Орви вирусная или бактериальная инфекция. Определение вирусной или бактериальной инфекции по состоянию больного и клиническому анализу крови

Путей передачи вирусных и бактериальных инфекций несколько, некоторые из них схожи (к примеру, контактный), но есть и различия. Самое главное, почему нельзя путать заболевания вирусного и бактериального характера – это разные способы лечения. Если при бактериальных инфекциях назначается антибиотикотерапия, то лечение вирусных инфекций антибиотиками бесполезно.

Вирусные инфекции и пути передачи вирусов

Основной причиной большинства острых и хронических заболеваний дыхательных путей являются воспалительные процессы инфекционной природы, чаще всего вызываемые вирусами и бактериями. Основные отличия вирусной инфекции от бактериальной описаны на этой странице.

Вирусная инфекция. Вирусы - это особый вид мельчайших (намного мельче микробов) неклеточных частиц, состоящих лишь из нуклеиновой кислоты (генетического материала ДНК или РНК) и белковой оболочки.

Из нуклеиновых кислот и белков происходит сборка новых вирусных частиц и их высвобождение путем разрушения клетки-хозяина. Новорожденные вирусы поражают все новые и новые клетки, вызывая прогрессирование заболевания, и выделяются в окружающую среду, заражая новых хозяев.

Пути передачи вирусной инфекции:

• воздушно-капельный;
• оральный;
• гематогенный (через кровь);
• алиментарный (с продуктами питания);
• контактный;
• половой.

Бактериальные инфекции и как передаются бактерии

Бактериальная инфекция. Бактерии - это одноклеточные организмы. В отличие от вирусов, они способны размножаться самостоятельно (чаще всего путем деления) и имеют свой собственный обмен веществ. Бактерии используют «хозяина» лишь как продукт питания и благодатную среду для жизни и размножения.

Как передаются бактериальные инфекции, и как развивается заболевание?

Многие бактерии, в норме являющиеся для человека безопасными и обитающие на его коже, в кишечнике, слизистых, при общем ослаблении организма или нарушении иммунитета могут являться патогенными. При этом они повреждают («переваривают») клетки и ткани своими ферментами и отравляют организм продуктами жизнедеятельности - токсинами. Все это приводит к развитию заболевания.

Для бактериальной инфекции человека характерны так называемые ворота - путь, через который она попадает в организм. Как и в случае с вирусами, здесь также присутствует множество способов передачи инфекции. К примеру, бактерии могут попадать в организм через слизистые оболочки, с укусом насекомых (трансмиссивно) или животных.

Проникнув в организм человека, бактерии начинают активно размножаться, что и будет считаться началом бактериальной инфекции. Клинические проявления этого недуга развиваются в зависимости от локализации микроорганизма.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной и их признаки

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной и каковы признаки этих заболеваний?

Для вирусной инфекции характерно общее поражение организма, в то время как бактериальная чаще всего действует локализовано. Инкубационный период при вирусной инфекции составляет от 1 до 5 дней, для бактериальной - от 2 до 12 дней. Вирусная инфекция начинается остро с подъема температуры до 39 °С и более. В этот момент наблюдается общая слабость и интоксикация всего организма.

Симптомы вирусной и бактериальной инфекции имеют некоторые отличия. Бактериальная инфекция начинается исподволь с более выраженными симптомами и с температурой до 38 °С. Иногда ее появлению предшествует вирусная инфекция, в этом случае принято говорить о «второй волне» заболевания. В отличие от бактериальной признаки вирусной инфекции проявляются внезапно и более ярко.

Чем отличается вирусная инфекция от бактериальной, необходимо знать для того, чтобы не ошибиться с выбором лечения. Согласно новым рекомендациям Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America), большинство инфекционных заболеваний горла вызываются вирусами и не должны лечиться антибиотиками.

Если использовать антибиотики при отсутствии соответствующих показаний, то возможно формирование устойчивых бактерий. Также антибиотиками часто вызываются побочные эффекты, включая развитие нарушения количественного и качественного состава кишечной микрофлоры. Кроме того, имеются достоверные данные по увеличению риска бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей, получавших антибиотики в дошкольном возрасте.

Запомните: лечение бактериальных инфекций проводится с помощью антибиотиков; вирусные инфекции антибиотиками не лечатся, поскольку данные препараты на них не действуют.

Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей имеют схожие симптомы. Анализы и клинические исследования являются единственным способом точно определить вид инфекции, однако они могут дорого стоить и занять много времени. Тем не менее, между вирусными и бактериальными инфекциями существуют незначительные различия. Некоторые инфекции продолжаются дольше, чем другие, и сопровождаются слизистыми выделениями различного цвета. В случае болезни оставайтесь дома и позаботьтесь о своем здоровье. Как следует отдохните и восстановите свои силы.

Шаги

Симптомы

Обратите внимание на продолжительность болезни. Как правило, вирусные инфекции длятся дольше, чем бактериальные. Плохое самочувствие продолжается 1-3 дня, затем состояние начинает улучшаться, но некоторые симптомы могут все еще сохраняться. Если симптомы ощущаются неделю или дольше, это может быть вирусная инфекция. Необходимо внимательно наблюдать за симптомами, и если они не проходят в течение некоторого времени, следует посоветоваться с врачом насчет приема антибиотиков. Вирусное заболевание может перерасти в синусит или повысить риск инфекции среднего уха, что увеличивает вероятность бактериальной инфекции.

Обратите внимание на цвет слизистых выделений. Когда вы сморкаетесь или отхаркиваете мокроту, присмотритесь к цвету выделений. Преодолейте возможную брезгливость, ведь по цвету выделений можно различить вирусную и бактериальную инфекции.

• Жидкие и прозрачные выделения обычно соответствуют вирусным инфекциям. Темные, зеленоватые выделения чаще наблюдаются при бактериальных инфекциях.
• Тем не менее, цвет выделений не может служить 100-процентным признаком типа инфекции. Следует учесть и другие факторы.

1. Осмотрите свое горло. Боль в горле возникает как при вирусных, так и бактериальных инфекциях. Чтобы определить, следует ли немедленно назначать антибиотики, врачи чаще всего осматривают горло. Определенный вид горла свидетельствует о бактериальной инфекции. Например, белые пятна обычно вызывают бактерии. Если боль в горле сопровождается другими симптомами, такими как насморк и чиханье, это также может указывать на бактериальную (например, стрептококковую) инфекцию.

   Обратите внимание на температуру. Как вирусная, так и бактериальная инфекции могут сопровождаться высокой температурой. Однако есть и некоторые различия между разными видами инфекции. При бактериальных инфекциях температура обычно выше. В случае бактериальной инфекции температура повышается на протяжении нескольких дней, в то время как при вирусной инфекции наоборот, через несколько дней она снижается.

   Оцените факторы риска

   1. Взвесьте вероятность заболеть гриппом. Грипп вызывает вирусная инфекция. Если некоторые из ваших коллег по работе заболели гриппом, помните о том, что он очень заразен. Если вы недавно контактировали с больными гриппом, вполне вероятно, что испытываемые вами симптомы вызваны именно этим заболеванием.

      • Учтите, что грипп поддается лечению, если вовремя диагностировать его и предпринять меры в течение первых двух дней после проявления симптомов. Как только вы ощутите первые симптомы в гриппозный сезон, без промедления обратитесь к врачу.

   2. Учтите возраст. Маленькие дети более подвержены некоторым вирусным инфекциям. У них чаще случаются инфекции верхних дыхательных путей. Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы как боль в горле, чиханье и кашель, то не исключено, что у него инфекция верхних дыхательных путей.

      • Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция верхних дыхательных путей, посетите с ним врача.

   3. Вспомните, когда у вас последний раз был синусит. Иногда инфекция начинается как вирусная, а затем перерастает в бактериальную. Если вы недавно перенесли вирусную инфекцию, например синусит, у вас может развиться вторичная бактериальная инфекция. Если вскоре после первой болезни последовала вторая, вероятнее всего это бактериальная инфекция.

      • В некоторых случаях бактериальная инфекция может быть вызвана и другим видом вирусной инфекции. Если какое-либо заболевание длится более двух недель, следует обратиться к врачу.

   Медицинская помощь

   1. При появлении определенных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Большинство вирусных и бактериальных инфекций можно вылечить в домашних условиях. Однако в некоторых случаях следует без промедления обратиться к врачу. Это еще более важно в том случае, если данные симптомы испытывает ребенок. Обратитесь к врачу при следующих симптомах:

      • Редкое мочеиспускание (менее трех раз за 24 часа)
      • Затрудненное дыхание
      • Состояние не улучшается на протяжении 3-5 дней
      • Ухудшение симптомов, особенно после некоторого улучшения.

   2. Принимайте антибиотики при бактериальной инфекции. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, и они бесполезны при вирусных инфекциях. Хотя врачи не всегда выписывают антибиотики даже при бактериальных инфекциях, вам могут назначить их в случае серьезной инфекции.

   3. Попробуйте принимать отпускаемые без рецепта препараты, чтобы облегчить боль. Если вирусная или бактериальная инфекция вызывает сильную боль, проконсультируйтесь с фармацевтом насчет препаратов, которые способны помочь вам. При приеме медикаментов соблюдайте инструкции по применению. Узнайте также у фармацевта, не будут ли данные препараты взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами.

      • Если вам назначат антибиотики, узнайте у врача, можно ли параллельно с ними принимать отпускаемые без рецепта болеутоляющие средства.

   4. Пройдите вакцинацию от гриппа. Чтобы предотвратить повторное заболевание гриппом, пройдите вакцинацию. Тем самым вы защититесь от вируса гриппа. Грипп является вирусной инфекцией, а вирусные инфекции могут иногда вызывать и бактериальную инфекцию. Прививка от гриппа снизит риск вирусной и бактериальной инфекции.

      • Прививка от гриппа не защитит вас от всех видов вирусов и бактерий. Она снижает вероятность заболевания, но не сводит ее к нулю.
      • Многим делают также прививки от пневмонии. Проконсультируйтесь насчет этого с врачом.
      • Если вы или ваш ребенок не проходили стандартную вакцинацию, сообщите об этом своему врачу. У вас может быть редкий вирус, и в этом случае потребуются дополнительные меры предосторожности, чтобы оградить от инфекции окружающих.

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам о показателях здоровья!

Как правило, самый распространенный вопрос на этапе диагностики болезни, который возникает у педиатра или терапевта - бактериальная или вирусная инфекция у пациента? Оказывается, при вирусных и бактериальных инфекциях в организме происходят два разных процесса. Поэтому от ответа на этот вопрос зависит стратегия дальнейшего лечения.

Как делается

Самый информативный способ узнать вид инфекции - сдать общий анализ крови. Кровь человека состоит из плазмы и клеток лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Лаборант берет кровь из вены, размазывает ее по стеклышку, кладет под микроскоп и смотрит, сколько каких лейкоцитов. Они бывают разные: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. В итоге он получает лейкограмму- процентное соотношение различных видов лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом. Если в крови много лимфоцитов, то заболевание вирусное, а если много нейтрофилов - бактериальная.

Наименование теста	Результат	Единицы измерения	Референсные значения
Общий анализ крови (свс)
Гемоглобин	129	г/л	120 – 158
Эритроциты	4.69	10^12/л	3.90 – 5.20
Средний объем эритроцитов	82.9	фл	81.00 – 100.00
Среднее содержание hb в эритроците	27.5	пг	26.00 – 34.00
Средняя концентрация hb в эритроците	332	г/л	310 – 370
Гетерогенность эритроцитов по объему	13.0	%	11.9 – 15.5
Гематокрит	38.9	%	34.9 – 44.5
Тромбоциты	248	10^9/л	150 – 400
Средний объем тромбоцитов	11.7	фл	6.0 – 13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объему	15.5	%	9.0 – 20.0
Тромбокрит	0.29	%	0.12 – 0.36
Лейкоциты	5.31	10^9/л	4.00 – 10.50
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы	6	%	1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы	34 ↓	%	41 – 72
Эозинофилы	2	%	0 – 6
Базофилы	0	%	0 – 1
Моноциты	9	%	4 – 12
Лимфоциты	49	%	19 – 48

Вирусная инфекция: лимфоцитов много, а нейтрофилов мало.

Главные клетки, которые нейтрализуют бактерии - нейтрофилы. Основные борцы с бактериями - это клетки сегментоядерного нейтрофила. Их в анализе часто обозначают как NS. Это самая популярная клетка в крови. Чтобы стать сегментоядерным - полноценным бойцом с бактерией, клетки должны «созреть», должно пройти немного времени. Изначально, нейтрофил в крови рождается в виде палочкоядерного нейтрофила. И если организм человека начинает бороться с каким-то микробом, то он начинает активно вырабатывать «незрелые» палочкоядерные нейтрофилы. Поэтому если этих нейтрофилов в крови много, значит в организме острая бактериальная инфекция.

Как и зачем отличать палочкоядерный нейтрофил от сегментоядерного?

Оказывается, это очень просто сделать глазами, но почти невозможно определить с помощью машины. Именно поэтому стоит делать не просто общий анализ крови, а , т.е. с ручным исследованием. Представим ситуацию, у вас или ребенка пятый день держится температура, вы сделали общий анализ крови с микроскопией. По результатам - завышен уровень палочкоядерных нейтрофилов. Это значит, что болезнь не вирусная, а уже бактериальное осложнение. И в этому случае педиатр или терапевт понимает, что пора давать антибиотики. Если начать пить их раньше - когда болезнь вирусная - антибиотики не только не помогут бороться с инфекцией, но и будут способствовать ослаблению иммунитета. Это ослабит организм и риск бактериального осложнения вырастет в несколько раз.

Когда сдавать

К сожалению, не всегда врачи назначают анализы. При постановке диагноза многие обращают внимание только на симптоматику: сопли, горло, температура, кашель и т.д. И это иногда чревато серьезными последствиями.

Наши клиенты часто звонят нам и рассказывают истории, связанные с диагностикой и лечением. И вот одна из них. Месяц назад у Виталия заболела дочь. У нее держалась высокая температура, были сопли. Попытки сбить температуру не дали результата: она держалась от +37,5 до +39. Виталий обратился к педиатру. Тот осмотрел ребенка и принял решение наблюдать за ним в течение четырех дней. На пятый день улучшений не было, о проявился еще один симптом - начали болеть уши. Педиатр отправил Виталия с дочерью к отоларингологу. ЛОР при первом же осмотре поставила девочке диагноз: двусторонний гнойный отит. Ребенка ждало хирургическое лечение, курс антибиотиков и физиотерапии. А всего этого можно было избежать, если бы Виталий перед приемом педиатра отвел дочь на сдачу или педиатр назначил бы его на первом приеме. Он стоит делается за один день.

Расшифровка

Для каждого показателя в общем анализе крови существует диапазон референсных (нормальных) значений. Эти нормы зависят от пола и возраста. Так, нормы анализа крови у взрослых и детей значительно отличаются. Расшифровка анализа крови у детей варьируется в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем больше его нормальные показатели крови будут отличаться от показателей взрослого человека. Например, количество лейкоцитов в первые дни жизни ребенка может в 2-3 раза превышать концентрации этих клеток в крови взрослого человека. И это не будет отклонением от нормы.

Показатель	Пол пациента	Норма
Гемоглобин	Мужчины Женщины	130 – 170 г/л 120 – 150 г/л
Эритроциты	Мужчины Женщины	4.0-5.0×1012/л 3.5-4.7×1012/л
Лейкоциты	–	4.0-9.0×109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины Женщины	42 – 50% 38 – 47%
Средний объем эритроцита	–	86 – 98 мкм3
Лейкоцитарная формула	–	Нейтрофилы: Cегментоядерные формы 47 –72% Палочкоядерные формы 1 –6% Моноциты 3 – 11% Эозинофилы 0.5 – 5% Базофилы 0 – 1% Лимфоциты 19 – 37%
Количество тромбоцитов	–	180-320×109/2
Скорость оседания эритроцитов (соэ)	Мужчины Женщины	3 – 10 мм/ч 5 – 15 мм/ч

Таблица расшифровки основных показателей общего анализа крови.

Отклонения от нормы тех или иных показателей еще не говорят о наличии патологических состояний. На результаты анализа крови может влиять сильная физическая нагрузка, перенесенная накануне забора крови, а у женщин – еще и фаза менструального цикла. Известно, например, что за день до начала менструации уровень лейкоцитов может подняться почти в 2 раза, следовательно, показатели нормы будут отличаться от стандартных. Поэтому за интерпретацией лучше обратиться к терапевту или педиатру. Если вы хотите сами понимать, что происходит в организме, можно воспользоваться сервисом , где можно ввести показатели своего и получить предварительное заключение бесплатно.

Выводы:

Если подытожить все вышесказанное, то по можно определить - о какой инфекции (вирусной или бактериальной) идет речь, как организм на нее реагирует, нуждается ли он в активной помощи антибиотиков. Без результатов анализа при осмотре врач не сможет сразу определить вид инфекции и назначить адекватное лечение.

При необходимости и принесите результаты своему лечащему врачу. Такон сможетназначить вам правильное лечение.

Вы можете Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.

Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания - значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

В чем отличие вируса от бактерии?

Вирусом называют соединение нуклеиновых кислот (РНК или ДНК) с белком или липидом, которое, попадая в клетку, приобретает свойства живого организма и начинает активно размножаться. Вне тела живого существа вирус не может воспроизводиться. По статистике до 90–95% всех заболеваний органов дыхания у детей составляют вирусная инфекция.

У детей чаще всего респираторные заболевания вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус и респираторно-синтициальный вирус. В последние годы открываются новые вирусы, такие как метапневмовирус, человеческий бокавирус, некоторые виды коронавирусов.

Бактерии – это живые клетки, которые попадая в организм человека, приобретают патогенные свойства и вызывают заболевания. Частыми возбудителями у детей являются условно-патогенные микроорганизмы, которые локализуются в дыхательных путях. Это пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла, стрептококк, менингококк.

И вирусные, и бактериальные заболевания имеют в своем течении такие общие признаки, как воздушно-капельный или контактный путь передачи. С капельками слюны и слизи возбудители ОРВИ могут перемещаться на большие расстояния.

Клинические признаки вирусных заболеваний

Высокая лихорадка обычно длится до 3–4 дней.

Температура поднимается быстро и до высоких цифр (особенно при вирусе гриппа, аденовирусе).

Обычно бывает период продрома, когда появляются неспецифические симптомы заболевания в виде слабости, общего недомогания.

Вирусные респираторные заболевания проявляются в форме фарингита, ринита, вирусного тонзиллита, ларингита, бронхита и трахеита.

Цвет выделяемой слизи светлый, будь то слизистые выделения при насморке или мокрота.

Вирусные заболевания в большинстве своем возникают в период с октября по апрель с максимальной заболеваемостью в феврале.

При снижении местных защитных свойств вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией.

Клинические признаки бактериальной инфекции

Фебрильная лихорадка (температура тела выше 38 С°) длится более 3 дней.

Бактериальный тонзиллит с налетом на миндалинах.

Воспаление среднего уха с болью и гнойным отделяемым.

Гнойный конъюнктивит.

Воспаление лимфатического узла с гнойным расплавлением и флюктуацией.

Ринит и заложенность носа более 2 недель.

Наличие одышки без бронхиальной обструкции.

Аускультативно наличие влажных асимметричных хрипов в груди, втяжение межреберных промежутков при вдохе.

Тяжелое состояние, сильный токсикоз.

Слизь и мокрота имеют зеленый или желто-зеленый цвет из-за наличия гноя.

Бактериальные ОРВИ имеют весеннюю сезонность (стрептококковая и пневмококковая инфекция). Микоплазменная инфекция встречается чаще в начале осени.

Все вышеперечисленные признаки нельзя воспринимать как аксиому. И вирусные и бактериальные инфекции могут протекать несколько иначе. Ни один врач не сможет стопроцентно определить на глаз этиологию заболевания. Для этого на помощь клиницисту приходит общий анализ крови.

Особенность лабораторных анализов

Для определения причины заболевания обычно достаточно клинического анализа крови, а точнее, той его части, которая содержит данные о белых клетках крови.

Суть данного анализа состоит в том, что из периферической крови с помощью геманализатора или врачом-лаборантом выделяются популяции лейкоцитов и определяется их процентное соотношение. Изменение общего количества белых клеток крови или их соотношения говорит о неполадках в организме ребенка и может указать на причину болезни – вирус или бактерия. Белые клетки крови, лейкоциты, осуществляют в организме функцию защиты от внедрения чужеродных организмов. При вирусной или бактериальной атаке количество их резко возрастает, что указывает на воспалительный процесс в организме.

При исследовании крови детей важно помнить о возрастных отличиях. Чтобы понять суть изменения лейкоцитарной формулы, немного остановимся на процессе кроветворения у детей. Для наглядности мы будем приводить примеры анализов. Здесь и далее референтные значения будут приводиться в соответствии с нормами независимой лаборатории ИНВИТРО.

Кровь новорожденного ребенка во многом отличается от крови старших детей. Функционально некоторые элементы крови являются еще незрелыми, поэтому для успешного выполнения своей функции их количество увеличено.

У новорожденно ребенка преобладают нейтрофилы, общее количество лейкоцитов увеличено. К примеру, до года в крови младенца содержится 6,0–17,5*10 9 клеток /л, а ребенок в возрасте 6 лет - 10 лет имеет 4,50–13,5*10 9 клеток /л. Значимым является пятый день жизни ребенка, когда относительное количество нейтрофилов и лимфоцитов становится примерно равным по 45%. Совершается первый лейкоцитарный перекрест .

Далее, до достижения ребенком возраста 5 лет в его крови преобладают лимфоциты (до 65%), а нейтрофилы составляют лишь порядка 25%. После 5 лет совершается второй перекрест лейкоцитарной формулы ребенка, и лимфоциты с нейтрофилами на некоторое время вновь равны. После 6 лет процент нейтрофилов растет и, по достижению ребенком 12 лет, его лейкоцитарная формула не отличается от гемограммы взрослого.

Гранулоциты

Особое значение имеют гранулоциты. Эта группа клеток имеет в составе своей цитоплазмы особые липосомы, которые при окрашивании имеют вид гранул. В эту группу входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Функции лейкоцитов отличаются друг от друга. Поэтому по признаку отклонения определенного вида лейкоцитов в большую или меньшую сторону врач судит о характере заболевания.

1. Нейтрофилы

   Основная их задача - защита организма от бактериальной инфекции. С помощью особых рецепторов, находящихся на поверхности их клеток они способны распознавать бактерии, а затем захватывать их и переваривать. Большую часть жизни клетки находятся в костном мозге. В крови они функционируют около 10 часов, после чего возвращаются в ткани. Около половины нейтрофилов занимают пристеночный пул на стенках кровеносных сосудов. При попадании в кровь микроорганизма новые нейтрофилы выходят в просвет сосуда и атакуют чужака. Поэтому при инфекции количество нейтрофилов может повышаться в несколько раз за считаные часы.

   В зависимости от сегментации ядра нейтрофилы делят на молодые формы (юные и палочкоядерные) и зрелые (сегментноядерные) . Зрелые нейтрофилы являются наиболее активными в борьбе с микроорганизмами. По мере их истощения в схватку вступают палочкоядерные, а затем и юные нейтрофилы. Поэтому увеличение в крови молодых форм нейтрофилов говорит об активном бактериальном процессе. Такое состояние называют сдвигом формулы влево, то есть в сторону молодых лейкоцитов.

   Так, у детей в возрасте 1 день – 15 дней нормальным количеством общего числа нейтрофилов является 31,0–56,0%, дети 2 года – 5 лет имеют 33,0–61,0% нейтрофилов, 5 лет – 7 лет - 39,0–64,0%, 7 лет – 9 лет - 42,0–66,0%, 9 лет – 11 лет - 44,0–66,0%, 11 лет– 5 лет - 46,0–66,0%.

   Превышение этих чисел говорит о бактериальном заболевании. Доля палочкоядерных нейтрофилов не должна превышать 9,1% для новорожденных детей и 5–6% для остальных возрастных категорий. Доля сегментоядерных клеток равна 52% при рождении, не более 30% до 4 лет, 39% до 6 лет, 51% после 10 лет. Увеличение доли сегментов также говорит о размножении в организме бактерий.

   Некоторая бактериальная инфекция способна приводить к снижению числа нейтрофилов. Это брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез.

   Несмотря на то, что нейтрофилы являются маркером бактериальной инфекции, их количество уменьшается при таких вирусных заболеваниях как грипп, краснуха, ветряная оспа и корь.

2. Эозинофилы

   Данный признак не является специфическим для бактериальной или вирусной инфекции, поэтому в диагностике респираторных инфекций важного клинического значения не имеет.

3. Базофилы
   Базофилы имеют ядро и разные по форме и величине цитоплазматические гранулы. Их назначение - участие в различных типах гиперчувствительности (аллергии). В периферической крови они находятся около двух суток. Нормы эозинофилов не меняются с момента рождения, до глубокой старости и равны менее 1,0%. Повышение уровня базофилов случается при гриппе, туберкулезе, ветряной оспе. Это критерий так же как и эозинофилы не является специфическим.

Агранулоциты

1. Лимфоциты

   Клетки небольшие по размеру, содержащие круглое ядро и не имеющие в цитоплазме гранул. Длительность их жизни зависит от выполняемой функции. Одни могут существовать пару дней, другие - несколько лет. В задачи лимфоцитов входит формирование гуморального иммунитета. Эти клетки способны с помощью своих рецепторов распознавать антигены на чужеродных агентах и синтезировать к ним антитела. Этот иммунитет имеет решающее значения при вирусных заболеваниях. Некоторые из лимфоцитов являются клетками памяти и хранят информацию о встреченных антигенах.

   Также они способны продуцировать цитокины - белки, необходимые для регуляции иммунитета. Повышение в крови лимфоцитов (лимфоцитоз) говорит чаще всего о вирусной нагрузке. Так, при норме лимфоцитов у ребенка до 5 лет 60–70%, превышение данного порога случается при вирусной инфекции. После 5 лет о заболевании говорят цифры, превышающие 45% (помним о лейкоцитарном перекресте).

2. Моноциты

   Эти клетки по своим функциям похожи на нейтрофилы, они предназначены для борьбы с микробами, грибами, простейшими. На вид они крупные, имеют одно бобовидное ядро. В крови моноцит проводит около суток, после чего поступает в ткани для превращения в макрофаг. Способность к фагоцитозу обеспечивает способность уничтожать бактерии, лейкоциты, мертвые клетки. В результате деятельности моноцитов место воспаления очищается и быстрее регенерирует.

   О бактериальной инфекции говорит моноцитоз более 15% у детей до 15 дней жизни, более 10% у детей до 2 лет, более 9% у детей до 15 лет.

Противовирусное лечение

Часто к врачу обращаются с просьбой назначить противовирусное средство. Но истинно противовирусных препаратов существует не так много. И не все они предназначены для борьбы с ОРВИ.

Существует следующий список противовирусных лекарств с доказанной эффективностью:

1. Против вируса герпеса: Ацикловир, Валацикловир.
   Препараты назначаются при герпесе губ, носа, генитальном герпесе, а также при тяжелом течении ветряной оспы.
2. Против цитомегаловируса: Ганцикловир, Фоскарнет, Валганцикловир.
   Препараты обладают токсичностью и множеством побочных реакций, поэтому назначаются только по крайне строгим показаниям.
3. Гепатиты В и С.
   Применяют препараты интерферона совместно с рибавирином при гепатите С, ламивудином при гепатите В. Эффективность лекарств доказана клинически. Так как без их применения болезнь быстро поражает печень и приводит к летальному исходу.
4. ВИЧ. Антиретровирусные препараты.
5. Вирус гриппа. Доказанную клиническую эффективность имеют две группы лекарств.
   Ремантадин, Амантадин (Блокируют М-каналы оболочки вируса).
   Ингибиторы нейраминидазы.
   Тамифлю (Озельтамивир) снижает размножение вируса гриппа, уменьшает репликацию и выведение из тела человека.
   Реленза (Занамивир) имеет аналогичное действие. Применяется в виде ингаляций.
   Оба лекарства применяют при гриппе с тяжелым течением.
6. Респираторно-синцитиальный вирус.
   Препарат Синагис (Паливизумаб) является моноклональным антителом и применяется у детей с тяжелым бронхиолитом и хронической патологией легких, дисплазией легочной ткани.

Препараты широко рекламируемые, но без доказанной эффективности:

Виферон, Кипферон - препараты, имеющие в составе интерферон-альфа, который, по мнению производителей, должен стимулировать выработку собственного интерферона для борьбы с инфекцией. Высказываются мнения, что при создании такой ректальной свечи интерферон, как белок, должен денатурировать. Поэтому действие его объясняется как плацебо.
Арбидол - известен только в пределах России. Клинические испытания не проводились, доказательств его эффективности не существует.
Амиксин - уже доказано его токсическое действие на печень и сетчатку глаз.
Гомеопатия в виде таких препаратов как Анаферон, Афлубин, Оциллококцинум клинических исследований не проходила и эффективность ее не доказана.
В эту же группу можно включить так называемые иммуномодуляторы с противовирусным действием . Они известны под названиями Ликопид, Циклоферон, Гроприносин . Ни эффективность, ни безопасность данных средств не доказана.

Антибактериальные препараты

Все антибактериальные препараты предназначены для лечения бактериальных инфекций. Существует два механизма действия:

бактерицидный , когда лекарство уничтожает бактериальную клетки, разрушая ее стенку либо изменяя метаболизм;

бактериостатический , при котором микробы прекращают размножаться.

В педиатрии для лечения бактериальной инфекции дыхательных путей используют следующие группы антибиотиков:

При отсутствии подтвержденных данных о возбудителе инфекции на основе лабораторных анализов микрофлоры, группа Пенициллинов является препаратами первого выбора.
1. Пенициллины
   Обладают бактерицидным действием, применяются в лечении ангины, отита, пневмонии, бронхита. Популярными являются Амоксициллин, Амоксиклав, Амоксикар, Аугментин.
2. Цефалоспорины
   Бета-лактамные препараты, которые назначаются при заболеваниях верхних дыхательных путей, мочеполовой инфекции, пиодермиях. Препараты 2 ряда при неэффективности пенициллинов. Перорально используют 2-е поколение цефалоспоринов: Цефуроксим, Зиннат. 3-е поколение инъекционно: Цефтриаксон, Цефотаким; перорально для детей Цедекс в форме суспензии.
3. Макролиды
   Макропен, Сумамед(Азитромицин), Клацид, Рулид традиционно применяются для лечения респираторных инфекций, вызванных микоплазмой, хламидиями. А также в случае аллергии на бета-лактамные антибиотики.
4. Кабапенемы
   Используют для лечения тяжелых пневмоний в сочетании с препаратами, действующими на Гр - флору. Применяют Карбапенем, Меропенем.
5. Аминогликозиды
   Из-за отогенного и нефрогенного патологического действия применяются только по строгим показаниям.

Бактериофаги

Представляют собой вирусы, способные уничтожать бактерии. Из-за ограниченного применения перед использованием необходимо взять анализ мокроты или мазок на бактериологический и бактериоскопический анализ.

Существуют бактериофаги клебсиелл пневмонии, протейный, синегнойный, стафилококковый, стрептококковый, а также Пиополифаг и Секстафаг, обладающие действием в отношении сразу нескольких бактериальных возбудителей.

Если в организм проникла бактериальная инфекция, симптомы патологического процесса сходны с признаками интоксикации, требуют лечения при участии антибиотиков и без таковых. Общее состояние пациента ухудшается, а нарушенный температурный режим приковывает к постели. Бактериальные заболевания успешно поддаются консервативному лечению, главное – не запускать распространение патогенной флоры.

Заразна или нет

Чтобы получить ответ на этот вопрос, требуется знать все существующие виды бактериальных инфекций и своевременно пройти диагностику для выявления возбудителя. В большинстве своем, такие патогенные микроорганизмы опасны для человека, передаются контактно-бытовым, воздушно-капельным и алиментарным путем. После проникновения инфекции в организм имеет место воспаление, острая интоксикация, повреждение тканей, при этом иммунный ответ организма снижается.

Симптомы бактериальной инфекции

Симптоматика сходна с признаками общей интоксикации органического ресурса, сопровождается высокой температурой тела и сильным ознобом. Патогенная флора как бы отравляет органический ресурс, выпуская продукты жизнедеятельности в некогда здоровые ткани, кровь. Общие симптомы бактериального поражения представлены ниже:

• лихорадка;
• повышенная потливость;
• острые приступы мигрени;
• тошнота, реже – рвота;
• головокружение;
• общая слабость, недомогание;
• полное отсутствие аппетита.

У детей

Пациенты в детском возрасте гораздо чаще подвержены бактериальным поражениям, поскольку общее состояние иммунитета оставляет желать лучшего. С выделением токсинов симптоматика только нарастает, приковывает ребенка к постели, заставляет родителей уйти на больничный. Вот на какие перемены в детском самочувствии требуется обратить особое внимание:

• постоянная капризность;
• плаксивость, вялость;
• нестабильность температурного режима;
• лихорадка, озноб;
• выраженные признаки диспепсии;
• кожные высыпания невыясненной этиологии;
• появление белого налета на миндалинах с выраженной болезненностью горла.

Бактериальные инфекции у женщин

При респираторных заболеваниях дыхательных путей очень часто речь идет о поражении бактериями. Как вариант, прогрессирует ангина, фарингит, ларингит, которые сопровождаются рецидивирующей болью в горле, реже – гнойными выделениями из зева. Микробы вызывают следующие перемены в женском организме:

• скачок температуры до 40 градусов;
• удушливый кашель с прогрессирующим насморком;
• выраженные признаки интоксикации;
• нарушение микрофлоры кишечника, влагалища;
• острые отиты в зависимости от локализации инфекции;
• затяжные приступы диареи;
• признаки снижения иммунитета.

Признаки бактериальной инфекции

Чтобы диагностика бактериальных инфекций была своевременной, требуется обратить внимание на первые перемены в общем самочувствии пациента, не ссылаться на классическую простуду, которая «сама пройдет». Насторожить должны:

• участившиеся походы в туалет, диарея;
• ощущение тошноты, полное отсутствие аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• повышение температуры выше 39 градусов;
• болезненные ощущения различной локализации в зависимости от характера инфекции, ее локализации.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Без проведения бактериологического анализа не обойтись, поскольку это основа диагностики и возможность грамотно дифференцировать окончательный диагноз. Однако взрослый пациент способен самостоятельно отличить характер, локализацию очага патологии. Это важно для предстоящего лечения, поскольку бактериальные поражения успешно лечатся при участии антибиотиков, тогда как патогенные вирусы истребить антибиотическими средствами не предоставляется возможности.

Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной заключается в следующем: первом случае очаг патологии локальный, во втором – больше системный. Так, патогенные вирусы поражают весь организм, резко снижая общее самочувствие. Что касается бактерий, они имеют узкую специализацию, например, стремительно развивают ларингит или тонзиллит. Для определения вируса в такой клинической картине требуется общий анализ крови, для выявления бактериальной флоры – анализ мокроты (при инфицировании нижних дыхательных путей).

Виды

После воспаления слизистых и появления других симптомов бактериального поражения требуется лабораторным путем определить характер патогенной флоры. Диагностика проводится в стационаре, сбора данных анамнеза не хватает для постановки окончательного диагноза. В современной медицине заявлены следующие виды инфекций, которые имеют преимущественно бактериальную флору и вызывают такие опасные заболевания организма:

1. Острые кишечные бактериальные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, кампилобактериоз.
2. Бактериальные поражения кожных покровов: рожа, импетиго, флегмона, фурункулез, гидраденит.
3. Бактериальные инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, пневмония, бронхит.
4. Кровяные бактериальные инфекции: туляремия, сыпной тиф, чума, окопная лихорадка.

Диагностика

В процессе размножения патогенных бактерий при отсутствии своевременной терапии инфекционный процесс приобретает хроническую форму. Чтобы не стать носителями опасных инфекций, требуется своевременно пройти комплексное обследование. Это обязательно общий анализ крови, который показывает повышенное количество лейкоцитов, скачок СОЭ. Другие изменения в биологической жидкости инфицированного человека представлены ниже:

• увеличение нейтрофильных гранулоцитов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• увеличение скорости оседания эритроцитов.

Чтобы избежать развития и распространения хронического заболевания, рекомендованы следующие виды клинических обследований:

1. Бактериологическое (исследование среды обитания микробов, создание благоприятных условий для формирования жизнеспособных колоний в лабораторных условиях).
2. Серологическое (выявление специфических антител в крови к определенным видам патогенных микробов – под микроскопом отличаются по цвету).
3. Микроскопическое (после забора биологический материл детально исследуют под микроскопом, на клеточном уровне).

Как лечить бактериальную инфекцию

Патологический процесс начинается инкубационным периодом, длительность которого зависит от характера патогенной флоры, ее локализации и активности. Основная цель реализации консервативных методов – препятствовать заражению крови, восстановить общее самочувствие клинического больного. Лечение симптоматическое, вот ценные рекомендации компетентных специалистов:

1. Назначение антибиотиков и представителей других фармакологических групп должно осуществляться исключительно лечащим врачом, поскольку отдельные микроорганизмы имеют иммунитет к тем или иным медикаментам.
2. Помимо консервативного лечения требуется пересмотреть свое повседневное питание, привычный образ жизни. Например, полезно полностью отказаться от соленой и жирной пищи, вредных привычек и чрезмерной пассивности. Обязательно укреплять слабый иммунитет.
3. Симптоматическое лечение проводить в зависимости от локализации очага патологии, пораженной системы организма. Например, при заболеваниях дыхательной системы необходимы муколитики и отхаркивающие средства, а при тонзиллите не обойтись без приема антибиотиков.

Антибиотики

Если бронхит или пневмония возникает, такие опасные заболевания требуется лечить антибиотиками во избежание крайне неприятных осложнений со здоровьем взрослого пациента и ребенка. Среди побочных явлений речь идет об аллергических реакциях, расстройствах пищеварения и не только. Поэтому назначение антибиотиков должно осуществляться исключительно лечащим врачом после диагностики. Итак:

1. Чтобы замедлить рост патогенной флоры, назначают такие бактериостатические средства, как Тетрациклин, Хлорамфеникол в таблетках.
2. Для истребления инфекции бактериального характера рекомендованы бактерицидные препараты типа Пенициллин, Рифамицин, Аминогликозиды.
3. Среди представителей антибиотиков пенициллинового ряда особенно востребованы Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.

Как вылечить бактериальную инфекцию без антибиотиков

Симптоматическую терапию взрослому и ребенку проводят по медицинским показаниям. Например, в борьбе с головными болями предстоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нурофен, Ибупрофен. Если появляются боли другой локализации, убрать их можно Диклофенаком. Чтобы вылечить инфекцию бактериальной природы без антибиотических средств, рекомендованы такие медицинские препараты:

1. Диклофенак. Обезболивающие таблетки, которые дополнительно снимают воспаление обладают бактерицидными свойствами.
2. Регидрон. Солевой раствор, который положено принимать при острой интоксикации организма для выведения инфекции.

Чем лечить бактериальную инфекцию у детей

В детском возрасте при острых инфекциях рекомендовано обильное питье, симптоматическое лечение. От антибиотиков требуется отказаться, если заболевание на начальной стадии, вторичные микробы отсутствуют. При инфекции верхних дыхательных путей понадобятся препараты от кашля, муколитики. При заболеваниях горла лучше воспользоваться местными атисептиками – Люголем, Хлорофилиптом. Больных менингитом положено срочно госпитализировать.

Профилактика

Проникновение патогенной флоры в организм можно предотвратить. Для этого в любом возрасте рекомендуется придерживаться следующих профилактических рекомендаций знающего специалиста:

• профилактическая вакцинация;
• исключение длительного переохлаждения организма;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное питание взрослого и ребенка, витамины.

Видео