Физическая реабилитация после перелома. Как быстро восстановиться после перелома

08.06.2019

Реабилитация после перелома кости: этапы восстановления

Процесс восстановления после перелома кости проходит в три этапа: иммобилизации (неподвижности) конечности, постиммобилизации и восстановления. Лечебные мероприятия после перелома кости направлены на фиксацию отломков, снятие отеков и болевых ощущений, ускорение обмена веществ с целью стимулирования процесса восстановления тканей и восстановление функций конечности.

Основными принципами лечения больных с переломами являются:

1. Неотложная хирургическая помощь, заключающаяся в первичной хирургической обработке раны, обезболивании, вправлении костных отломков, наложении гипсовой повязки, в некоторых случаях наложении постоянного вытяжения и проведения остеосинтеза (хирургического скрепления отломков).

2. Обезболивание, что помогает снять болевой шок и рефлекторное сокращение мышц, не дающих отломкам кости встать на место.

3. Вправление смещенных отломков, что позволяет сохранить форму, ось и длину конечности, избежать защемления мышц, сосудов и нервов. В таких условиях сращение отломков и восстановление функций конечности проходит оптимальным образом.

4. Должна быть обеспечена неподвижность костных отломков на период сращения. Этого добиваются тремя методами:

· Фиксационный метод – наложение на поврежденную конечность фиксирующей повязки (гипса, ортеза или тутора). Подходит для переломов без смещения и со смещением в случаях, когда отломки можно удержать вместе с помощью внешней фиксации. Туторы и ортезы имеют функциональное преимущество перед гипсом благодаря возможности снятия на время гигиенических и медицинских процедур, изготовлены из современных воздухопроводящих материалов, гипс значительно дешевле по цене.

· Экзистенционный метод – поврежденный сегмент растягивается с помощью специальных систем постоянного вытяжения

· Оперативный метод –отломки составляются и скрепляются друг с другом либо внутренним (операционным), либо наружным способом.

5. Восстановление функций конечности, нарушенных в результате травмы. При переломе повреждается не только кость, но и мягкие ткани, мышцы, сосуды и нервы. В первые дни травмы возникает рефлекторная гипотрофия мышц, которая поддерживается болью в зоне повреждения. В результате неподвижности нарушается лимфо- и кровообращение, нарастает отек, что приводит к остеопорозу костей, дополнительной гипотрофии мышц и формированию контрактур. Поэтому очень важно заботиться о полном восстанавлении функций с первых дней после травмы.

Процесс восстановления обычно проходит в три периода:

1 период (иммобилизационный) – травмированную конечность обездвиживают с помощью гипса или тутора с целью предупреждения возможных осложнений, снижения интенсивности о неблагоприятных общих реакций на травму, ликвидации локального нарушения трофики.

Пациента часто интересует, сколько времени носить гипс при переломе лучевой кости, лодыжки, тазобедренного сустава или любом другом переломе конечности. Для определения длительности ношения гипса важно, был ли перелом со смещением или без, открытый он или закрытый. Общие сроки нахождения в гипсе варьируются от одного до нескольких месяцев, в зависимости от места и сложности перелома. В настоящее время для лечения многих видов переломов врачи предпочитают операцию остеосинтеза (скрепления отломков с помощью специальных пластин или винтов), дающую идеальную репозицию костей, сокращающую время пребывания в гипсе или ортезе и позволяющую быстрее начать программу реабилитации.

Рекомендации по длительности постельного режима зависят от конкретного случая и могут варьироваться от 2-3 до 10-14 дней. Начало дозированной функциональной нагрузки рекомендуется с 13-ой недели при наличии сращения. Вместе с тем необходимость начала функциональной нагрузки сразу же после операции доказана в работах S.Pellet, Э.Я.Дуброва: на процессе лечения отрицательно сказывается как удлинение сроков иммобилизации, так и неоправданное их сокращение. Реабилитация после перелома кости должна быть начата в правильный момент, чтобы не нарушить процесс сращивания костей и снизить риск осложнений после травмы.

Любая серьезная травма влечет за собой реакцию организма, затрагивающую помимо травмированной ткани все системы, включая кровеносную и нервную. В течение первых дней после перелома кости увеличивается количество сосудов и их диаметра с тем, чтобы обеспечить приток питательных веществ для восстановления поврежденной области.

Однако длительная неподвижность травмированной конечности приводит к ряду специфических изменений – уменьшению мышечной массы, ухудшению питания суставных хрящей и понижению их эластичности. Уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе, складки синовиальной оболочки могут склеиваться, повышая риск возникновения тугоподвижности сустава (иными словами, формирования контрактуры). Из-за сниженной циркуляции крови в сумке сустава происходят значительные нарушения питания тканей, а покрывающие сустав кожные покровы теряют свою эластичность и спаиваются с подлежащей клетчаткой, фасциями и суставной сумкой. В результате после снятия гипса или ортеза пациент сталкивается с проявлениями тугоподвижности сустава, или контрактурой.

2 период (постиммобилизационный) – основной задачей является ускорение регенерации тканей, восстановление подвижности и амплитуды движения конечности, предотвращение гипотрофии мышц и нормализация вегетативных функций. Реабилитация после перелома кости на данном этапе проводится с помощью физиотерапии, механотерапии, ЛФК.

После продолжительной иммобилизации из-за нахождения в гипсе или туторе, как правило, происходит ослабление мышц и появляются признаки тугоподвижности при сгибании и/или разгибании конечности. Поэтому основными задачами восстановления здоровья являются увеличение угла сгибания в суставе и укрепление мышечной ткани.

Способность мышц к напряжению ухудшается непосредственно после иммобилизации, что связано с их рефлекторной защитой в виде напряжения в ответ на боли, возникающие при движениях в освобожденных суставах и мышцах. Постепенно способность мускулатуры к расслаблению восстанавливается, что особо важно при болевых и травматических контрактурах.

Контрактуры можно классифицировать в соответствии с причинами, их вызывающими:

· Первичные травматические контрактуры как следствие рефлекторного напряжения мышц в ответ на импульсы, идущие от поврежденных тканей

· Болевые контрактуры как результат рефлекторного повышения тонуса мышц в ответ на болевые сигналы

· Артрогенные контрактуры – возникают в суставах при длительной иммобилизации в результате гипотрофически-генеративных сухожилий.

· Мышечные контрактуры, сформировавшиеся в результате приращения части мышцы к костям или возникшие из-за дегенеративно-дистрофических процессов в мышцах

· Рубцовые контрактуры – массивные рубцы с вовлечением в них кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий

· Остеогенные контрактуры как результат деформации костей

Лечебное применение физических упражнений, в первую очередь, активизирует мышечные сокращения и, как следствие, кровообращение в травмированной зоне. Регулярное выполнение упражнений даже под гипсовой повязкой или при вытяжении замедляет гипотрофию тканей и образование контрактур. В дальнейшем они способствуют уменьшению тугоподвижности суставов. Однако слишком активное выполнение упражнений после прекращения периода иммобилизации может привести к микроразрывам тканевых волокон и капилляров в синовиальной оболочке, небольшому увеличению объема синовиальной жидкости в суставе (выпоту).

Чрезмерная активность и нагрузка могут спровоцировать кровоизлияния в периартикулярные ткани, суставную сумку и полость сустава, приведя к травматическому воспалению околосуставных тканей, реактивных травматических синовитов, резкой слабости мышц и болезненным ощущениям. Поэтому нагрузка, особенно при растягивании тканей, должна быть дозированной и продолжительной.
Именно таким целям отвечает механотерапия, позволяющая в течение нескольких часов в день плавно сгибать и разгибать сустав, постепенно увеличивая угол сгибания и разгибания конечности за счет повышения эластичности окружающих мягких тканей (связок, мышц и т.д.) и снятия отеков. и реабилитации после травм и операций на конечностях

3 период (восстановительный) – направлен на восстановление силы и полного объема движений, а также на содействие завершению процессов заживления и приспособления тканей к функциональным требованиям. Реабилитация после перелома кости в данном случае может проходить с помощью активных упражнений - бассейна, специальных тренажеров и других активностей.

При подготовке статьи использованы материалы книги «Реабилитация в травматологии и ортопедии» В.А.Епифанов, А.В.Епифанов

Для реабилитации после перелома кости Вы можете взять в аренду аппараты в магазине ORTOCCLASS.RU по доступной цене.

Центры реабилитации после переломов в Москве предлагают свои услуги пациентам с последствиями различных травм. В Юсуповской больнице восстановление после перелома проходит под наблюдением профессоров, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области восстановительной медицины индивидуально подходят к выбору метода реабилитации каждого пациента.

Кинезитерапевты, инструктора-методисты ЛФК применяют инновационные методики кинезотерапии. Физиотерапевты проводят современные физиотерапевтические процедуры с помощью новейших аппаратов. Пациенты восстанавливают движения в суставах и силу мышц с помощью механических и компьютеризированных тренажёров ведущих мировых производителей.

Процесс восстановления после переломов

Целью реабилитации после перелома является полное или максимальное восстановление функций пострадавшей части тела. Программа реабилитации состоит из комплекса процедур. Они, в зависимости от особенности травмы, могут включать в себя:

лечебную физкультуру;
лечебную гимнастику;
массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Для того чтобы дальнейшая реабилитация привела к положительному результату, каждую из составляющих комплекса специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают с учётом всех особенностей травмы пациента.

Восстановление после перелома лодыжки

Для лечения переломов лодыжки травматологи преимущественно применяют консервативные методики:

иммобилизацию;
вытяжение с последующей коррекцией.
ручную репозицию.

При наличии показаний выполняют оперативное вмешательство с фиксацией отломков пластинами или винтами. В зависимости от вида перелома длительность иммобилизации варьирует от 4 до 12 недель. За это время развивается тугоподвижность голеностопного сустава, слабость мышц нижней конечности. Во время нахождения пациента в лежачем положении реабилитологи обеспечивают поражённой конечности возвышенную позицию для улучшения оттока крови и лимфы.

Реабилитацию начинают непосредственно после травмы и заканчивают после полного восстановления функции конечности. При соблюдении этих условий пациент может достаточно быстро вернуться к обычной для него жизни. Мультидисциплинарный всесторонний подход к восстановлению нарушенных после перелома функций позволяет реабилитологам Юсуповской больницы сократить сроки реабилитации и раньше вернуть пациента к привычному для него ритму существования. Сочетание медикаментозного лечения, специальной физкультуры и массажа, физиотерапии, снимут воспалительные явления, ускорят рассасывание отёка и восстановление тканей, улучшат кровообращение, увеличат мышечную силу, укрепят сустав и помогут избежать возможных осложнений.

Реабилитация после переломов лодыжек осуществляется в 3 этапа.

На первом этапе восстановительной терапии в течение 10-14 дней применяется иммобилизация и дозированная нагрузка. Реабилитологи проводят мероприятия, направленные на профилактику возможных осложнений, улучшение кровообращения в области перелома и снижение интенсивности болевого синдрома.

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору срока начала восстановительного лечения:

при изолированном переломе одной из лодыжек без смещения костных отломков дозированную нагрузку разрешают спустя одну неделю;
при изолированном переломе одной из лодыжек со смещением костных отломков дозированную нагрузку разрешают через две недели;
при лечении перелома хирургическим методом с фиксацией костных отломков металлоконструкциями нагрузку начинают давать спустя 3 недели.
при трёхлодыжечном переломе дозированная нагрузка возможна через 6-8 недель.

Пассивные движения осуществляют непосредственно после операции или иммобилизации. Через 1-3 дня после остеосинтеза начинают выполнять активные движения конечностью ходить с помощью костылей без задействования травмированной ноги. Вопрос о времени расширения двигательного режима в Юсуповской больнице решается коллегиально травматологом, физиотерапевтом, реабилитологом, старшим инструктором-методистом ЛФК и, при необходимости, другими специалистами.

Физиотерапию назначают с первого дня после перелома. Через сухую гипсовую повязку проводят лечение электрическим полем УВЧ, ультрафиолетовым облучением, магнитотерапией и лазеротерапией. Лазеротерапию проводят как в красном спектре (при этом в гипсе вырезаются окошки по размеру излучателя), так и в инфракрасном диапазоне (контактно через повязку).

Второй этап реабилитации после перелома лодыжек предполагает применение ограниченного двигательного режима. Пациент сначала передвигается с помощью костылей, затем без них. Задачей этого этапа реабилитации является улучшение питания тканей, ускорение процессов восстановления и образования костной мозоли.

На этом временном промежутке реабилитации восстанавливают функции малоподвижного голеностопного сустава. Помимо комплекса упражнений, реабилитологи Юсуповской больницы используют дополнительное оборудование и механотерапию. Пациенты работают с опорой стопы на качалку, перекатывают палку, мяч, бутылку, цилиндры, занимаются на велотренажере.

Для восстановления правильного стереотипа передвижения применяют тренажёр роботизированной ходьбы. Для правильного распределения нагрузки при передвижениях пациентам рекомендуют ношение индивидуальных супинаторов, которые подбирает ортопед. На этом этапе добиваются восстановления полной амплитуды движений в голеностопном суставе.

Для улучшения трофики тканей и ускорения процесса консолидации перелома назначают:

магнитолазерную терапию;
магнитотерапию;
инфракрасное облучение,
массаж.

При наличии аппарата внешней фиксации проводят сегментарный массаж. После внутреннего остеосинтеза при отсутствии противопоказаний назначают водолечение (кислородные, жемчужные, ванны, подводный массаж) и тепловые процедуры (озокерит, парафин). Применяется электрическое поле УВЧ в импульсном режиме, электростимуляция, высокоинтенсивная магнитотерапия. При наличии у пациента болевого синдрома назначают электротерапию (диадинамические токи, электрофорез).

Третий этап реабилитации направлен на ликвидацию остаточных явлений перелома лодыжки. Когда перелом консолидирован, расширяют двигательный режим. Пациенты занимаются на беговой дорожке в режиме быстрой ходьбы, в тренировки реабилитологи добавляют подскоки. Голеностопный сустав при этом фиксируют эластичным бинтом или используют специализированные ортезы для разгрузки и удержания его в физиологическом положении. В обувь рекомендуется положить стельку-супинатор для профилактики развития плоскостопия.

На этом периоде реабилитации по показаниям назначают физиотерапевтические процедуры:

тепловые – парафин, озокерит, грязи;
дарсонвализацию;
ультразвуковую терапию;
лазеротерапию;
электротерапию (в том числе стимуляцию;
ванны (включая подводный массаж);
лечебный массаж.

Полная нагрузка на конечность разрешается в среднем через 10 недель в зависимости от вида перелома, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Если у пациента установлен аппарат внешней фиксации, после его снятия нагрузку на конечность снижают на 1/3 с последующим постепенным увеличением в течение 2-3 недель. Это обеспечивает плавную адаптацию травмированной ноги к привычной до травмы нагрузке без риска возникновения осложнений. В случае медленного срастания перелома применяют экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвонка – одна из самых опасных травм спины. Даже если спинной мозг уцелел, сращивание повреждённых частей происходит очень долго. При разрыве спинного мозга пациент становится парализованным. Реабилитологи Юсуповской больницы проводят восстановительное лечение травм позвоночника с помощью инновационных методик.

Комплекс лечебной физкультуры эффективен при травмах в поясничном и грудном отделе позвоночника. Там сосредоточены мышцы, укрепив которые можно заметно снизить нагрузку на позвоночник. Сломанный позвонок имеет больше шансов восстановиться при наличии правильно сформированного мышечного корсета.

Большинству пациентов врачи разрешают совершать движения корпусом уже спустя 10 дней после травмы. Если тяжесть компрессионного перелома довольно высокая и присутствуют сдвиги позвонков, то упражнения начинают делать не ранее чем через 2 недели.

Реабилитологи проводят с пациентами первые гимнастические упражнения – перевороты на живот. Важно лечь в правильном положении, упереться одной рукой и плавно переворачиваться. При помощи упражнений даже в положении лёжа пациент заставляет мышцы сокращаться, уменьшая риск гиподинамии.

Через 8 недель пациенту предлагают пробовать вставать на ноги. Перед этим реабилитологи проводят тестирование мышц спины, проверяют их силу и способность позвоночник. Вставать на ноги нужно очень плавно, минуя излишнюю нагрузку на позвонки. Нельзя наклоняться вперёд, поскольку это растягивает позвоночный столб и препятствует сращиванию частей позвонка. Также нельзя сидеть, так как нагрузка на позвоночник чрезмерно повышается. Одно из главных правил – соблюдение осанки.

Если у пациента во время травмы не произошло смещение позвонков, в первый день начинают курс лечебной гимнастики. Все упражнения пациенты выполняют, лёжа на спине. С самого начала делают дыхательные упражнения. Они помогут восстановить работу сердечно-сосудистой системы и принять позвоночнику в грудном отделе нужное положение.

Пациенту предлагают немного поднимать поясницу над поверхностью кровати, сокращая мышцы. Запрещается поднимать ноги, отрывая пятки от постели. Допускается вариант движения то одной ногой, то другой конечностью. Все упражнения проводят без рывков, осторожно и мягко. Постепенно продолжительность гимнастических приемов увеличивают. Третья неделя начинается с упражнений, включающих повороты на живот. Первые попытки пациент совершает с помощью инструктора-методиста ЛФК, следующие – самостоятельно.

Далее упражнения усиливают. Теперь пациент, лежа поочерёдно на спине и животе и упираясь локтями в постель, сгибает и разгибает спину. Мышцы сокращаются и укрепляются. Все движения необходимо выполнять плавно. Через несколько дней после успешного выполнения такого рода упражнений задача усложняется. Пациент выполняет разгибания и сгибания без помощи рук.

Следующим шагом является поднятие ног с постели. Если всё проходит удачно, пациент начинает делать движения, повторяющие езду на велосипеде. Также отличным выбором станут упражнения, где нужно поднимать синхронно левую руку и ногу, а затем правую.

На таком сроке реабилитации (около 6недель) пациент пробует поднимать обе выпрямленные нижние конечности под определённым углом и держать их в таком положении. После двух месяцев при отсутствии болевого синдрома пациент пробует вставать в определённом положении в присутствии инструктора ЛФК, со временем начинает делать первые шаги. Через полгода можно на непродолжительное время садиться в кресле. После этого пациент выполняет упражнения в положении «стоя»: неполные приседания (до параллели с полом), разгибания и наклоны. Важно при этом держать спину ровной. Для того чтобы пройти курс реабилитации после перелома, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Нарушение целостности любой кости человека относится к серьезным повреждениям, требующим повышенного внимания, как на этапе оказания первой помощи, так и во время восстановления, поэтому реабилитация после перелома любой степени тяжести является неотъемлемой частью лечения. Реабилитационная методика и последовательность выбирается, исходя из типа повреждения и, как правило, включает в себя:

Массаж;
Физиопроцедуры;
Сбалансированное питание.

Профилактика

Часто понятие перелом связано с механическим повреждением, предотвратить которое посредством профилактики не представляется возможным. Тем не менее, врачебная практика и статистика происшествий доказывает, что в большинстве случаев, не связанных с воздействием факторов, не зависящих от пациента (ДТП, авиакатастрофы, силовые удары) повреждения можно было избежать, будь структура костей укреплена сильнее. А потому определяющее значение имеют:

Диета и правильное питание;
отказ от вредных привычек;
соблюдение режима труда и отдыха;
соблюдение правил безопасности.

Отказ от вредных привычек и занятия спортом также благотворно влияют на организм человека вне зависимости от того, была им получена травма или нет, потому как токсины имеют негативное воздействие не только на внутренние органы, но также и на кости человека.

При соблюдении элементарных правил безопасности можно также предотвратить случаи травмирования. Поэтому не следует забывать о защитной экипировке при занятиях спортом, обуваться по погоде и следить за порядком на рабочем месте.

Сколько зарастает перелом

Период заживления перелома можно разделить на несколько периодов - собственно повреждение, регенерация и перестройка кости. Первый период - повреждение, параллельно с которым происходит нарушение кровообращения, которое может заметно ухудшить дальнейшее заживление и привести к развитию воспаления и, в худшем случае, к некрозу тканей.

Кровообращение имеет большое значение при повреждениях, потому как могут замедлить заживление при нарушении целостности сосудов в области повреждения или же наоборот ускорить восстановление при отсутствии повреждений кровеносной сети. За стадией повреждения следует стадия восстановления, т.е. регенерации костной структуры.

Благоприятное течение этой стадии зависит от скорости и качества окостенения вновь образующихся клеток. В случаях, когда для восстановления применяется остеосинтез, хорошее заживление обеспечивает стабильная фиксация кости, совпадение отломков и хорошее кровоснабжение поврежденной области. Немаловажным моментом сращения при переломах является формирование костной мозоли, которая стабилизирует фрагменты разрушенной кости и способствует правильному ремоделированию.

Мази и лекарства

При реабилитации после основного лечения лечащий врач обычно назначает препараты, воздействующие на повреждение изнутри и избавляющие пациента от болезненных ощущений в процессе заживления. Лекарственные средства, которые могут использоваться для ускорения заживления травмы можно условно распределить на следующие группы:

Лекарства, обладающие обезболивающим эффектом (таблетки, в том числе антибиотики: Нурофен и Ибупрофен, Димексид);
Диуретики для борьбы с отечностью (Верошпирон, Торасемид, Фурасемид);
Витаминные комплексы и БАДы (Витрум, Мультитабс, Компливит);
Препараты с повышенным содержанием кальция (Глюконат кальция, Кальций Д3 Никомед);
Иммуномодуляторы (Пирогенал, Тималин, Левамизол);
Лекарственные средства местного применения (согревающие - Фастум гель, охлаждающие - Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель С);
Препараты-хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин).

Схема приема и длительность курса любой группы препаратов всегда определяется врачом.

Лфк и массаж

Целью выполнения лечебных упражнений является восстановление функционирования поврежденного участка, предупреждение развития контрактур суставов, профилактика атрофии мышечной ткани, а также улучшение кровообращения. Лечебная физкультура и массаж назначаются, как правило, практически сразу после окончания лечения перелома. В основе методики восстановления посредством лфк лежит выполнение активных и пассивных движений. Активные упражнения включают:

Облегченные движения с использованием снарядов, выполняющих роль амортизаторов, блоков и противовесов;
Свободные движения;
Упражнения на преодоление сопротивления;
Изометрические упражнения, поддерживающие мышцы в тонусе при длительной иммобилизации;
Ходьба с использованием костылей, палочки или без них.

Также довольно распространенным и эффективным видом лфк является аквагимнастика. При этом важным условием умеренная нагрузка и комфортная температура воды.

Тренировки не должны вызывать болевые ощущения и дискомфорт у больного, поэтому их выполнение чаще всего проходит под руководством врача-реабилитолога, а при тяжелых травмах - в стационаре или реабилитационном центре. Массаж также оказывает хорошее действие при прохождении реабилитации после переломов и помогают:

Улучшить кровообращение,
Укрепить связки,
Уменьшить застойные явления в тканях, уменьшить их отечность и повысить тонус,
Улучшить венозный отток,
Повысить работоспособность мышечного аппарата.

Массаж может быть механическим и ручным и включает в себя поглаживание, растирание, разминание и вибрирующее воздействие. Противопоказания к применению массажных процедур:

Заболевания, имеющие инфекционную природу;
Воспалительные процессы, сопровождающие перелом;
Кожные высыпания (фликтена), в том числе аллергические.

Средняя продолжительность курса массажа составляет 10 дней.

Физиотерапия наряд с использованием лекарственных препаратов способна существенно сократить время выздоровления. Использование таких аппаратов, как Дарсонваль, Витафон, Алмаг и других направлено на улучшение микроциркуляции в поврежденных тканях и улучшение состояния пациента.

Использование магнитотерапии благотворно воздействует на активность полезных веществ в организме, тем самым ускоряет сращение костей. Кроме того, магнитный ток позволяет быстрее снять отеки после хирургического восстановления целостности костных тканей, значительно сокращая время восстановления.

Питание

Правильное питание имеет большое значение, как для профилактики, так и при реабилитации после перелома. Необходимо следить за балансом кальция, белков и хондоэтилсульфатов в организме. Последними очень богат холодец. Кальций и полезные белки, жиры и аминокислоты содержатся в молочных и кисломолочных продуктах, яичной скорлупе, а также в морской рыбе и рыбьем жире.

После снятия гипса болит место перелома

Болевые ощущения после ношения иммобилизирующей повязки можно устранить при помощи народных средств. Хорошо справляется с посттравматическими проявлениями корень живокоста или окопника. Применяют эти растения в виде отваров, компрессов, а также настоев.

С отеком поможет справиться пихтовое масло, которое полезно втирать непосредственно в место перелома, или после снятия гипса делать ванночки для ускорения процесса заживления. Кроме прочих народных средств, быстрому заживлению способствует медь. Можно использовать аппликации с применением медных пластин или стружки.

Несмотря на то, что лечебные травы широко применяются для реабилитации после переломов, все же к их применению имеется ряд противопоказаний, поэтому перед использованием какого-либо из перечисленных растений, лучше проконсультироваться с фитотерапевтом. Любое народное средство имеет накопительный эффект и оказывает положительное воздействие только при длительном использовании, поэтому для получения хорошего результата может потребоваться не менее двух месяцев.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 14 января 2018

Реабилитация после перелома — это ряд необходимых мероприятий, которые эффективно восстанавливают утраченные органами физиологические способности и функции. Важно понимать, что это именно комплексное воздействие, включающее в себя:

специально подобранный рацион;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную физкультуру и иные виды двигательной активности;
специальные виды массажа;
магнитотерапию;
УФ-облучение;
электростимуляцию;
ультразвуковую терапию;
лечебные ванны, грязелечение.

Каждый из этих видов реабилитационного воздействия направлен на достижение определенной лечебной цели. Поэтому делать упор на один из методов, к примеру, на физические нагрузки, игнорируя диетические рекомендации, недопустимо.

Назначение курса восстановительных мероприятий производится лечащим врачом с учетом типа и степени сложности травмы, возраста и общего состояния пациента, возможных сопутствующих заболеваний и того, каким образом протекает заживление перелома. Начинать процедуры необходимо как можно раньше. Часто их назначают уже в течение нескольких дней после травмы и оказания необходимой медицинской помощи: оперативного вмешательства или наложения гипсовой повязки.

Раннее начало восстановительной терапии способствует предотвращению осложнений и хорошему функционированию поврежденной части тела впоследствии. Многие процедуры пациент начинает еще до того, как будет снята гипсовая повязка.

Некоторые особенности реабилитации после перелома

Реабилитация при переломах имеет несколько направлений воздействия:

Убирает лишнюю жидкость, образовавшуюся в тканях (отек) из-за травмы и длительной неподвижности поврежденной части тела. Физические нагрузки помогают восстановить кровообращение, укрепляют сосуды и устраняют последствия застойных явлений.
Дает возможность возобновления всех двигательных функций до оптимального уровня.
Восстанавливает поврежденные при травме и ослабленные длительной неподвижностью мышцы. Этому способствует специально подобранная диета, которая призвана обеспечить организм необходимым «строительным материалом», восстановить работоспособность организма и возможность его самообновления.

Если перелом осложнен смещением или же кость была сломана в нескольких местах, то восстановление после перелома занимает длительное время, так как поврежденная часть тела долго находилась неподвижной. Да и сами реабилитационные мероприятия должны в этом случае проводиться очень осторожно и ответственно. Важность при осложненных переломах приобретает именно комплексное, согласованное воздействие. Это позволит не перегрузить ослабленное, уязвимое место. Чрезмерные нагрузки во время массажа и лечебной физкультуры, избыточные физиотерапевтические процедуры или несбалансированное питание могут нанести организму не меньший вред, чем их недостаток.

В простых случаях реабилитационные меры можно проводить дома, в более сложных случаях необходимые процедуры лучше пройти в лечебных учреждениях — в стационаре во время пребывания там пациента или амбулаторно. Для восстановления после тяжелых переломов или длительной неподвижности может потребоваться курс специальных процедур в санатории.

Физиотерапевтические процедуры

К числу применяемых при переломах физиотерапевтических процедур относятся:

УВЧ-терапия и низкочастотная магнитотерапия — для уменьшения болевых ощущений и устранения отеков.
Интерференционные токи постоянной и ритмической частоты.
Ультрафиолетовое облучение, а в летнее время — солнечные и воздушные ванны. Эти процедуры ускоряют образование новой костной ткани.

На первом этапе после перелома (до 10 дней после травмы) физиотерапия способствует:

уменьшению болевых ощущений;
устранению последствия кровоизлияний, ликвидации отечности, уменьшению воспаления;
заживлению костной ткани;
улучшению кровообращения и минерального обмена.

На втором этапе (от 10 до 45 дней — в зависимости от того, какая кость сломана) целью физиотерапии является:

ускорение ;
предупреждение функциональных нарушений в суставах и мышцах.

Третий этап выздоровления может длиться до 3 месяцев. В это время физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение клеточного питания и предотвращение возможных осложнений.

Что из себя представляет лечебный массаж

Массаж после перелома позволяет:

быстрее восстановить функции мышц и суставов;
улучшить общее самочувствие пациента; быстрее восстановить активность и способность самостоятельно передвигаться;
нормализовать обмен веществ, работу легких, сердечно-сосудистой системы;
снизить болевые ощущения в поврежденном органе.
ускорить восстановление костной и мышечной тканей.

Массаж начинается на 2-3 день после перелома. Массируют не только поврежденный орган, но и парный ему. Если травмированная часть тела иммобилизована при помощи гипсовой повязки, массаж возможен и через лонгет.

Воздействие при массаже должно быть строго дозированным и направленным именно на достижение требуемого эффекта. Простое разминание мышц, растирание и иные подобные приемы не дают лечебного эффекта и редко применяются после переломов. Этим реабилитационный массаж отличается от профилактического и общеукрепляющего. Поэтому массаж должен проводиться специалистом и строго в соответствии с указаниями врача.

Лечебное питание

Костная ткань на 2/3 состоит из минеральных веществ, а на 1/3 — из костных клеток и эластичных белков (коллагенов). Поэтому для ускорения роста здоровой костной ткани организму требуется сбалансированное питание, включающее:

аминокислоты — в первую очередь лизин, аргинин, пролин, глицин, цистеин и глутамин, входящие в состав белков, которые образуют костную ткань;
антиоксиданты, которые уничтожают свободные радикалы, образующиеся в поврежденных клетках, и тем самым уменьшают воспаление и повышают защитные функции организма, а также служат катализаторами внутриклеточных химических реакций; наиболее мощными антиоксидантами являются витамины C, D, K и B 6 ;
микроэлементы — для формирования костной ткани необходимы кальций, цинк, медь, фосфор, кремний.

Чтобы эти вещества поступали в организм в необходимом количестве, нужно есть пищу, богатую белками, с минимальным содержанием насыщенных жиров: бобы, обезжиренные молочные продукты, рыбу (желательно жирную), птицу. Основной источник антиоксидантов — это фрукты и овощи.

При этом следует уменьшить потребление красного мяса, сахара, кофеина. Крайне негативное влияние на лечение перелома оказывает алкоголь — он препятствует усвоению организмом кальция и других элементов, необходимых для образования костной ткани.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Длительная неподвижность после перелома приводит к тому, что мышцы ослабляются и становятся неспособными нормально функционировать. Восстановить работоспособность мышц помогает лечебная физкультура. Виды упражнений зависят от места и тяжести перелома.

Нагрузки при лечебной физкультуре должны быть умеренными. Ни в коем случае нельзя допускать появления сильных болевых ощущений при выполнении упражнений. Если боль возникает, необходимо снизить нагрузку, а возможно, по рекомендации врача, изменить комплекс выполняемых упражнений.

Важную роль играет также дыхательная гимнастика, которая улучшает снабжение организма кислородом.

Дыхательная гимнастика крайне необходима при сложных переломах (например, шейки бедра), при которых пациент длительное время неспособен самостоятельно передвигаться, и вынужденная неподвижность осложняет работу легких.