Восстановительная терапия после перелома. Реабилитация после перелома ноги

06.06.2019

Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы

К сожалению, никто из нас не застрахован от травм. С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы. А это в свою очередь становится причиной общего ослабления организма и может спровоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к восстановительному периоду.

Реабилитация после переломов и травм должна проходить по индивидуальной программе, но в целом она состоит из следующих этапов:

Устранение сосудистых изменений и отеков . Эти явления, увы, неизбежны при долгой неподвижности конечностей или всего организма.
Повышение эластичности и тонуса мышц . Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому, иначе возвращение к привычному образу жизни может стать чересчур болезненным.
Восстановление двигательных функций . Процесс должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов.
Укрепление общего состояния организма - соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе . Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.

За рубежом медицинская реабилитация начала развиваться в середине XX века, когда появилась необходимость восстанавливать и адаптировать к жизни участников Второй мировой войны. Позже это направление «взяло» под свою опеку пожилых людей, инвалидов, пациентов, перенесших тяжелые заболевания и травмы.
В России первая реабилитационная клиника появилась в 1976 году. Это был специализированный наркологический восстановительный центр. С тех пор данное направление медицины в нашей стране успешно развивается, разрабатывая собственные методики и принимая во внимание зарубежный опыт.

Методы восстановительной терапии

Основное место в восстановительной медицине занимает физическая реабилитация. Она предполагает комплексное применение как физических упражнений и воздействий, так и природных факторов. Этот тип реабилитации направлен на восстановление функций поврежденных органов, адаптацию после травм, вовлечение в привычный образ жизни. Рассмотрим более подробно методы физической восстановительной терапии:

Массаж - один из самых распространенных методов реабилитации после травм. Чаще всего применяется при инсультах, переломах, остеохондрозе. Лечебный массаж представляет собой поглаживания, растирания и разминания отдельных частей или всего тела. Он стимулирует циркуляцию крови, позволяет снять отеки, активизирует мышцы и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Курс лечебного массажа обычно включает 10 сеансов, проводить их рекомендуется ежедневно или через день.
Лечебная физкультура (ЛФК) - это специально разработанный комплекс физических упражнений, выполняющихся под присмотром специалиста. Они помогают устранить дегенеративные изменения в тканях и органах, позволяют справиться с атрофией. ЛФК способствует нормализации обмена веществ, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, укрепляет мышцы и в целом - «успокаивает» нервную систему и поднимает настроение. При этом важно не переусердствовать: следует заниматься согласно разработанной врачом программе.
Механотерапия является дополнением к ЛФК - это те же упражнения, но выполняются они пациентом не самостоятельно, а при помощи специальных аппаратов (конструкции Armeo, Locomat, Pablo, «Гиротоник»). Это позволяет улучшить подвижность суставов и мышц, справиться с атрофическими и дегенеративными процессами, восстановить утраченные в результате травм функции. Выполнять упражнения следует под наблюдением специалиста. Только он может правильно установить и зафиксировать сегмент тела на конструкции, правильно подобрать нагрузку и верно оценить темп выполняемых движений.
Физиотерапия - это восстановление с помощью физических факторов: тепла, магнитного излучения, электрического тока, света, воздуха и других. Метод предполагает использование специальных приборов и аппаратов.
При нарушении двигательной активности применяют электростимуляцию, то есть ток. Методы теплового воздействия, например парафиновые аппликации, используют в восстановлении после травм позвоночника. Лазеротерапия помогает устранить боли и отеки, а магнитотерапия - улучшить общее состояние организма. Эти процедуры безболезненны, но некоторые из них имеют ряд противопоказаний, поэтому подбирается физиотерапевтическое лечение индивидуально.
Рефлексотерапия - этот метод заключается в воздействии на биологически активные точки на теле пациента. Направление зародилось несколько тысячелетий назад на Востоке и сейчас популярно во всем мире. Рефлексотерапия имеет несколько методик: иглоукалывание (акупунктура), лечение пиявками (гирудотерапия), воздействие на точки ушных раковин (аурикулотерапия), точечный массаж, массаж камнями (сноутерапия), баночный массаж (вакуумтерапия). Суть рефлексотерапии заключается в мобилизации внутренних ресурсов организма и вовлечении их в активное участие в лечебном процессе.
Диетотерапия - организация питания с использованием определенных продуктов в лечебных целях. Так, при переломах процессу срастания костей способствует коллаген. Он содержится в холодце, заливных блюдах из рыбы и птицы. Для формирования костной ткани нужен кальций. Большое его количество присутствует в молочных продуктах, особенно в нежирном твороге. А усвоению кальция способствует витамин D3, его много в рыбьем жире, икре, кунжуте, яичном желтке, орехах. Ну и, конечно, полезно употреблять свежие овощи и фрукты - в них много витаминов и клетчатки. А вот про полуфабрикаты, содержащие консерванты, алкоголь и газированные напитки лучше забыть: они наносят организму большой вред, причем не только в период реабилитации.

Особым методом терапии после травм является эрготерапия - раздел медицины, направленный на восстановление и поддержание необходимых навыков жизнедеятельности. Дословно термин переводится как «лечение через труд, занятость» (ergon (лат.) – труд; therapia (греч.) – лечение). После травм и переломов и связанной с этим неподвижностью пациент может утратить элементарные навыки самообслуживания. Ему нужно заново учиться одеваться, обуваться, держать столовые приборы, соблюдать личную гигиену. Часто человек, перенесший травму, нуждается и в социальной адаптации. В этом ему оказывает поддержку эрготерапевт, который помогает заново освоить мелкую моторику, развить координацию, приспособиться к повседневной жизни. Врач может попросить пациента нарисовать рисунок или завязать шнурки, и, исходя из этих мини-тестов, определит, в чем именно нужно помочь человеку, какие движения необходимо освоить. Данный метод реабилитации известен на Западе уже более 60 лет. А вот в нашей стране он получил распространение сравнительно недавно.

Каждый из описанных выше методов применяется с учетом характера и особенностей травмы. Об этом мы и поговорим далее.

Особенности реабилитации после травм различного характера

Травмы позвоночника

Они могут быть получены в результате ушибов, падений, сдавливаний и других воздействий. Это один из самых опасных видов механических повреждений, так как может привести к крайне тяжелым последствиям: нарушению проводящих путей спинного мозга. Последнее влечет за собой неподвижность и потерю чувствительности.

Программа и сроки реабилитации зависят от степени тяжести полученной травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы. Прежде всего больному необходимо помочь занять правильное положение на кровати, следует проводить профилактику возникновения пролежней и застойных явлений в легких. Пациентам, получившим травму позвоночника, также сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание.

На третьем этапе комплекс упражнений меняется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии может быть добавлено плавание в бассейне. Для восстановления утраченных навыков проводятся занятия с эрготерапевтом.

Черепно-мозговые травмы

Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах - при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении - восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.

Что же касается тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм, то они способны вызвать, затруднение передвижения, пациентам становится сложно самим себя обслуживать. Могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.

Травмы опорно-двигательного аппарата

К этому виду травм относятся переломы, трещины, травмы суставов, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок. Во время раннего реабилитационного периода пациентам в индивидуальном порядке назначается физиотерапия, помогающая избавиться от отеков, ЛФК и механотерапия. Лечебный массаж также пойдет на пользу.

Как мы убедились, реабилитация после травм и переломов - процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Составить индивидуальную программу может только специалист.

Восстановительный период является необходимой частью лечения после перелома. Правильно выбранные и полностью проведенные мероприятия после снятия гипса или фиксирующей повязки помогают полностью восстановить двигательные функции конечности, обеспечить полную подвижность, ровную походку, избежать посттравматических осложнений и болей. Реабилитация после перелома ноги включает ряд необходимых видов лечения и упражнений, без которых полностью восстановиться не удастся.

Особенности реабилитации после перелома ноги

После снятия гипса, даже после недлинной иммобилизации и перелома небольших костей стопы, в ноге ощущается дискомфорт, мышцы и связки теряют эластичность, упругость, суставы – подвижность.

Цели реабилитации:

восстановление мышечных тканей;
стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.

При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.

До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.

Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:

Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.

Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.

К сведению: на начальном этапе движения сопровождаются болью, что считается нормальным. Постепенная разработка мышц, возвращение двигательной активности постепенно снизит болевой синдром.

Комплексы восстановительных упражнений

Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:

сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук вверх, в стороны, перед грудью;
перенос тяжести с пяток на носки;
из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.

Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.

Ходьба

Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.

Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.

Правила выполнения упражнений

Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.

Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:

утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.

Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.

Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.

Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.

Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.

Занятия заканчивают за полчаса до еды и за 1,5 часа до сна.

Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.

Необходимым условием успешного восстановления является полноценная загрузка всех суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.

Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.

Важно: нельзя подолгу сохранять неподвижное, тем более неправильное положение. Сидеть следует, не скрещивая ноги, о любимой позе нога на ногу придется забыть.

Восстановительные диеты

Правильное питание должно быть организовано во время ношения гипса. Оно поможет срастись костям, улучшит состояние мышц. При переломе нижних конечностей необходимо потребление белка до 120 г в день.

Для быстрого сращивания костей организму нужны следующие элементы: кальций, цинк, магний. Источники:

молоко, кисломолочные продукты;
кунжут;
капуста;
бобовые;
морепродукты, рыба;
орехи;
яйца;
крупы, в том числе гречневая;
фрукты.

Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, в большом количестве содержащийся в жирных видах рыбы.

Фосфор, необходимый для восстановления костей, содержат печень, зерновые, молочные продукты, фасоль, орехи.

Улучшить метаболизм в тканях помогают витамины. При переломах необходимо увеличить потребление продуктов с витаминами D, C, A, группы В или принимать аптечные комплексы.

Наиболее подходящей является диета №11 , с необходимым количеством белков для восстановления мышечных и костных тканей, а также калорий, чтобы выполнять упражнения для реабилитации после перелома ноги. Питание – 5 раз в день, приготовление пищи – обычная обработка. Необходим отказ от жареного и копченого.

Потребление жидкости – 1,5 литра .

Применение массажа

Массаж – первое и лучшее средство восстановления мышечных тканей. В большинстве случаев он показан еще при гипсе на свободную часть ноги. Даже если во время иммобилизации движения не рекомендованы, можно улучшить кровоток, выполняя небольшой массаж открытых участков.

После ограничения подвижности наблюдается атрофия мышц, отечность за счет скопления жидкости и нарушения метаболизма в тканях. Массаж помогает стимулировать движение крови и лимфы, укрепить стенки сосудов, разработать суставы, помогая руками в движении ноги.

Начальный этап массажа лучше доверить специалисту, чтобы понять, как правильно выполнять движения. В дальнейшем помогут родственники, также возможно самостоятельное выполнение.

Для усиления воздействия можно использовать массажный крем или лекарственные препараты для наружного применения.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.

Хорошо помогают снять отеки и усилить кровоснабжение в больной конечности ванночки с морской солью, лекарственными травами и эфирными маслами. Их делают сначала каждый день, по мере улучшения – раз в 2-3 дня.

Необходимо ношения стелек, помогающих выправить положение стопы. Дома следует больше ходить босиком, не допуская переохлаждения. Если отеки и боль сохраняются, по совету врача можно использовать наружные средства – Найз, Троксевазин, Диклофенак.

Восстановление после травмы длится долго и требует больших усилий и настойчивости. Даже при незначительном переломе мелких костей стопы реабилитация занимает 2 месяца. В сложных случаях неприятные последствия травмы устраняют от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Все это время необходимо придерживаться диеты, выполнять упражнения, ходить рекомендованные расстояния, чтобы не допустить развития хромоты.

Пожилым пациентам часто преодолеть осложнения не удается. Еще одним обстоятельством, отягчающим реабилитацию, является лишний вес.

Заключение

Реабилитация после перелома кости ноги продолжается до полного восстановления подвижности, отсутствия отеков и отсутствия болевого синдрома. Успешность ее зависит от целеустремленности пациента и правильно выбранного комплекса лечебных методов.

Реабилитация после перелома — это ряд необходимых мероприятий, которые эффективно восстанавливают утраченные органами физиологические способности и функции. Важно понимать, что это именно комплексное воздействие, включающее в себя:

специально подобранный рацион;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную физкультуру и иные виды двигательной активности;
специальные виды массажа;
магнитотерапию;
УФ-облучение;
электростимуляцию;
ультразвуковую терапию;
лечебные ванны, грязелечение.

Каждый из этих видов реабилитационного воздействия направлен на достижение определенной лечебной цели. Поэтому делать упор на один из методов, к примеру, на физические нагрузки, игнорируя диетические рекомендации, недопустимо.

Назначение курса восстановительных мероприятий производится лечащим врачом с учетом типа и степени сложности травмы, возраста и общего состояния пациента, возможных сопутствующих заболеваний и того, каким образом протекает заживление перелома. Начинать процедуры необходимо как можно раньше. Часто их назначают уже в течение нескольких дней после травмы и оказания необходимой медицинской помощи: оперативного вмешательства или наложения гипсовой повязки.

Раннее начало восстановительной терапии способствует предотвращению осложнений и хорошему функционированию поврежденной части тела впоследствии. Многие процедуры пациент начинает еще до того, как будет снята гипсовая повязка.

Некоторые особенности реабилитации после перелома

Реабилитация при переломах имеет несколько направлений воздействия:

Убирает лишнюю жидкость, образовавшуюся в тканях (отек) из-за травмы и длительной неподвижности поврежденной части тела. Физические нагрузки помогают восстановить кровообращение, укрепляют сосуды и устраняют последствия застойных явлений.
Дает возможность возобновления всех двигательных функций до оптимального уровня.
Восстанавливает поврежденные при травме и ослабленные длительной неподвижностью мышцы. Этому способствует специально подобранная диета, которая призвана обеспечить организм необходимым «строительным материалом», восстановить работоспособность организма и возможность его самообновления.

Если перелом осложнен смещением или же кость была сломана в нескольких местах, то восстановление после перелома занимает длительное время, так как поврежденная часть тела долго находилась неподвижной. Да и сами реабилитационные мероприятия должны в этом случае проводиться очень осторожно и ответственно. Важность при осложненных переломах приобретает именно комплексное, согласованное воздействие. Это позволит не перегрузить ослабленное, уязвимое место. Чрезмерные нагрузки во время массажа и лечебной физкультуры, избыточные физиотерапевтические процедуры или несбалансированное питание могут нанести организму не меньший вред, чем их недостаток.

В простых случаях реабилитационные меры можно проводить дома, в более сложных случаях необходимые процедуры лучше пройти в лечебных учреждениях — в стационаре во время пребывания там пациента или амбулаторно. Для восстановления после тяжелых переломов или длительной неподвижности может потребоваться курс специальных процедур в санатории.

Физиотерапевтические процедуры

К числу применяемых при переломах физиотерапевтических процедур относятся:

УВЧ-терапия и низкочастотная магнитотерапия — для уменьшения болевых ощущений и устранения отеков.
Интерференционные токи постоянной и ритмической частоты.
Ультрафиолетовое облучение, а в летнее время — солнечные и воздушные ванны. Эти процедуры ускоряют образование новой костной ткани.

На первом этапе после перелома (до 10 дней после травмы) физиотерапия способствует:

уменьшению болевых ощущений;
устранению последствия кровоизлияний, ликвидации отечности, уменьшению воспаления;
заживлению костной ткани;
улучшению кровообращения и минерального обмена.

На втором этапе (от 10 до 45 дней — в зависимости от того, какая кость сломана) целью физиотерапии является:

ускорение ;
предупреждение функциональных нарушений в суставах и мышцах.

Третий этап выздоровления может длиться до 3 месяцев. В это время физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение клеточного питания и предотвращение возможных осложнений.

Что из себя представляет лечебный массаж

Массаж после перелома позволяет:

быстрее восстановить функции мышц и суставов;
улучшить общее самочувствие пациента; быстрее восстановить активность и способность самостоятельно передвигаться;
нормализовать обмен веществ, работу легких, сердечно-сосудистой системы;
снизить болевые ощущения в поврежденном органе.
ускорить восстановление костной и мышечной тканей.

Массаж начинается на 2-3 день после перелома. Массируют не только поврежденный орган, но и парный ему. Если травмированная часть тела иммобилизована при помощи гипсовой повязки, массаж возможен и через лонгет.

Воздействие при массаже должно быть строго дозированным и направленным именно на достижение требуемого эффекта. Простое разминание мышц, растирание и иные подобные приемы не дают лечебного эффекта и редко применяются после переломов. Этим реабилитационный массаж отличается от профилактического и общеукрепляющего. Поэтому массаж должен проводиться специалистом и строго в соответствии с указаниями врача.

Лечебное питание

Костная ткань на 2/3 состоит из минеральных веществ, а на 1/3 — из костных клеток и эластичных белков (коллагенов). Поэтому для ускорения роста здоровой костной ткани организму требуется сбалансированное питание, включающее:

аминокислоты — в первую очередь лизин, аргинин, пролин, глицин, цистеин и глутамин, входящие в состав белков, которые образуют костную ткань;
антиоксиданты, которые уничтожают свободные радикалы, образующиеся в поврежденных клетках, и тем самым уменьшают воспаление и повышают защитные функции организма, а также служат катализаторами внутриклеточных химических реакций; наиболее мощными антиоксидантами являются витамины C, D, K и B 6 ;
микроэлементы — для формирования костной ткани необходимы кальций, цинк, медь, фосфор, кремний.

Чтобы эти вещества поступали в организм в необходимом количестве, нужно есть пищу, богатую белками, с минимальным содержанием насыщенных жиров: бобы, обезжиренные молочные продукты, рыбу (желательно жирную), птицу. Основной источник антиоксидантов — это фрукты и овощи.

При этом следует уменьшить потребление красного мяса, сахара, кофеина. Крайне негативное влияние на лечение перелома оказывает алкоголь — он препятствует усвоению организмом кальция и других элементов, необходимых для образования костной ткани.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Длительная неподвижность после перелома приводит к тому, что мышцы ослабляются и становятся неспособными нормально функционировать. Восстановить работоспособность мышц помогает лечебная физкультура. Виды упражнений зависят от места и тяжести перелома.

Нагрузки при лечебной физкультуре должны быть умеренными. Ни в коем случае нельзя допускать появления сильных болевых ощущений при выполнении упражнений. Если боль возникает, необходимо снизить нагрузку, а возможно, по рекомендации врача, изменить комплекс выполняемых упражнений.

Важную роль играет также дыхательная гимнастика, которая улучшает снабжение организма кислородом.

Дыхательная гимнастика крайне необходима при сложных переломах (например, шейки бедра), при которых пациент длительное время неспособен самостоятельно передвигаться, и вынужденная неподвижность осложняет работу легких.

Перелом костей, а особенно конечностей, является достаточно распространенным явлением. Эта неприятность может коснуться каждого, особенно людей ведущих активный образ жизни. Несмотря на то, что подобные травмы лечатся и консервативным и оперативным путем, в каждом случае реабилитация после перелома – это долгий и тяжелый процесс.

Цель реабилитации

Основной метод лечения перелома – наложение гипсовой повязки. В результате длительного ограничения двигательной активности, конечность, находящаяся в гипсе, начинает проходить стадии деградации:

ослабление мышц;
«закостенение» суставов;
нарушение кровообращения и лимфодренажных процессов.

Исходя из общей картины клинического состояния пациента, врач назначает комплекс мер по борьбе с последствиями длительного обездвиживания элемента опорно-двигательного аппарата. В лист реабилитационных рекомендаций может войти прием препаратов, физическая активность и даже специальный рацион, направленный на восполнение недостающих в организме веществ. Как правило, все меры выполняются в домашних условиях и не требуют посещения врача после снятия гипса.

При сложных переломах, которые потребовали оперативного вмешательства, врач назначает индивидуальную систему восстановления, чтобы не допустить деформацию костей, их повторного смешения и стимулировать регенерацию тканей. Так как прооперированный пациент носит средства для фиксации кости от 3 до 12 месяцев, возвращение к привычному образу жизни занимает длительный период, а реабилитация проходит на базе больницы. Все восстановление после перелома, предписанное врачом, имеет щадящий характер.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры имеют наружный характер воздействия, но при этом они стимулируют глубинные ткани, в частности костные.

Массаж

Восстановиться после перелома поможет массажная терапия, которая назначается тогда, когда больному снимают гипс, а кость прошла этап регенерации. В противном случае действия массажиста могут спровоцировать увеличения зазора между отломками кости или даже смещение.

Полезные свойства

стимуляция мышц и суставов;
выведение продуктов застоя из мягких тканей конечности;
восстановление естественного ритма обмена веществ и улучшение оттока/притока крови;
снятие чувства «закрепощенности» конечности;
уменьшение болевого синдрома.

Если пострадавший носит лонгет, массажное воздействие можно оказывать через средство фиксации конечности уже на третьи сутки после перелома. Ручная стимуляция должна проводиться не только на поврежденной конечности, но и на парной.

Противопоказания

Если ручной массаж можно проводить только после заживления перелома, аппаратную его разновидность предписывают пациентам уже на четвертый и пятый день после получения травмы. Исходя из предписаний врача, может быть назначен вибрационный массаж, пневмомассаж и гидромассаж.

Лечебная диета

Реабилитация при переломах – это не только различные процедуры, но и правильное питание. Главная задача рациона – восстановить минералы и витамины, которые были «изъяты» из организма в качестве строительного материала для поврежденной кости. Так как костные ткани состоят из минералов на 2/3 и лишь на 1/3 из клеток и белка, вопрос о нехватки активных веществ будет актуален даже у здоровых людей.

Аминокислоты являются составляющим элементом белков, которые в свою очередь образуют костную ткань. Особое внимание надо уделить наличию в рационе лизина, аргинина, пролина и глутамина. Найти их можно в рыбе, яйцах, твороге, молоке, бобовых и орехах.

Антиоксиданты тоже выполняют важную функцию, так как борются с воспалительными процессами (воспаление может иметь как инфекционную природу, так и стать результатом образования свободных радикалов в поврежденных клетках). Составляя меню, отдавайте предпочтение тем продуктам, в которых содержатся витамины C, D, K, B6. Налегать стоит на овощи и муку.

Кальций, цинк, фосфор и кремний также необходимы для построения костных тканей. Найти микроэлементы можно в гречке, рисовой каше, спарже, фасоли, макаронах, тыкве и сладких фруктах, а также в морепродуктах.

От горячительных напитков придется отказаться, так как они блокируют процесс регенерации. Сахар и кофеин тоже относятся к списку запрещенных продуктов.

Физические упражнения

Реабилитация после перелома не обойдется и без физкультуры, которая помогает привести мышцы в тонус, вернуть подвижность после снятия гипса. При этом, упражнения должны даваться пациенту легко и не вызывать болевых ощущений. Нагрузка увеличивается постепенно.

Занятия физкультурой в лечебных центрах осуществляются при помощи специальных тренажеров и под наблюдением врача. Домашний комплекс упражнений может выполняться без специального оборудования (но, при переломе руки, отличной альтернативой лечебной физкультуре является использование эспандера).

Перебирание шариков для разработки кисти при переломах в ее области

Физические упражнения при переломах бывают двух видов:

активные;
пассивные.

Пассивные, в отличие от привычных всем с детства активных, подразумевают напряжение определенных мышечных групп под фиксирующей повязкой или лангетом, а также пассивные движения, контролируемые специальными приборами и тренажерами.

Дыхательная гимнастика, которая на первый взгляд никак не связана с восстановлением костных тканей, очень важна для лежачих больных (со сложными переломами). Она помогает восполнить недостаток кислорода, образующийся в результате ограничения подвижности. Дыхательные упражнения также позволяют разработать легкие, которые из-за отсутствия нагрузок переходят в стадию функциональной деградации.

Нетрадиционные методы

Реабилитация после перелома может проводиться нетрадиционными способами:

грязевыми компрессами;
парафиновыми аппликациями;
ваннами со структурированной водой.

Плюс данных методов заключается в том, что все они стимулируют регенерацию тканей и насыщают их витаминами. Аппликации и компрессы дополнительно налаживают кровообращение.

Если реабилитация будет проведена в соответствии с предписаниями, больной быстро вернется к привычной жизни, а перелом не вызовет осложнений. Грамотный подход к восстановлению также защитит человека от рецидивов, позволив костям восстановиться на 100%.