Рэг подготовка к процедуре. Электроэнцефалография и реоэнцефалография

Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга является тем методом исследования, который позволяет определить тонус сосудов в интересующей области и оценить кровенаполнение. Специальный прибор учитывает разницу в электропроводности тканей, обусловленных колебаниями сосудистой стенки во время ударов сердца и соответствующим изменением кровенаполнения.

Реографическое исследование сосудистой системы головного мозга

Расшифровка РЭГ головы нередко вызывает затруднение у пациентов. Но это и не нужно, ведь расшифровкой результата и составлением заключения занимается дипломированный специалист.

Вопросы, на которые можно получить ответы при помощи РЭГ:

• Как быстро распространяется пульсовая волна?
• Какова интенсивность кровотока?
• Насколько вязкая кровь?
• Эластичны ли сосуды?
• Достаточен ли отток по венам? И др.

Также в процессе исследования определяются регионарные сосудистые реакции.

Специалист может дать консультацию о том, как расшифровать в каждом конкретном случае РЭГ сосудов головного мозга даже онлайн, если загрузить результат и отправить его доктору.

Методика процедуры

Для проведения реоэнцефалографии необходим специальный прибор ─ реограф. Пациента укладывают на спину и просят закрыть глаза. Доктор фиксирует электроды на голове у исследуемого при помощи резиновых лент. Далее через них пропускается слабый ток высокой частоты и так фиксируется состояние сосудов. Во время исследования доктор может попросить задержать дыхание или, наоборот, подышать часто.

Главное условие при прохождении РЭГ ─ спокойствие

Основная сложность процедуры состоит в том, что если пациент излишне переживает во время исследования, то это влияет на тонус сосудов и результаты могут оказаться недостоверными.

Визуализируется результат в виде реоэнцефалограммы, которую расшифровывает врач-невролог. Анализ РЭГ может осуществляться как с экрана монитора, так и в бумажном варианте.

Когда назначается исследование?

РЭГ и ее расшифровка может потребоваться при следующих состояних:

• Изменениях сосудов головного мозга.
• Оценке компенсаторных возможностей обходного кровотока.
• Оценке достаточности венозного оттока, определении степени гипертензивного синдрома.
• Головокружениях.
• Диагностике болей в голове.
• Наличии шума в голове.
• При травмах шейного отдела позвоночника и головы.
• Ухудшении памяти, зрения, слуха.
• Гипертонической болезни.
• Сосудистых кризах.
• Метеочувствительности и вегетососудистой дистонии.

Направление на исследование

Множество специалистов используют данное исследование и рекомендуют его своим пациентам, как более доступное, чем, например, магнитно-резонансная томография. Хотя по информативности с МРТ, реоэнцефалография сравниться не сможет, иногда этого исследования достаточно для постановки диагноза.

Результаты реоэнцефалографии сосудов головного мозга могут потребоваться неврологам, сосудистым и нейрохирургам, а также врачам общего профиля.

Интерпретация результатов

Расшифровка РЭГ сосудов головного мозга не должна волновать пациента, получившего назначение ─ получить всю необходимую информацию он сможет у своего доктора, который также ответит на все вопросы и объяснит, что к чему. Но если расшифровка РЭГ все же не дает покоя, хочется понимать, что же это за волны, то можно попробовать немного разобраться.

Чтобы понять, как расшифровывается такое исследование, как РЭГ, нужно запомнить, что результат представляется в виде волн, у которых есть следующие параметры:

• Анакротическая фаза волн. Представляет собой восходящую часть волны, она резко уходит вверх, вершина несколько закруглена.
• Катакротическая фаза волн ─ нисходящие участки волн, постепенно уходящие вниз.
• Инцизуры. Находятся в средней трети каждой волны, за ней располагается дикротический зубец и начинается новая волна.

Прежде всего врач узнает возраст своего пациента, так как от этого зависит, с какой нормой сравнивать полученные данные.

Для каждого заболевания характерна соответствующая картина реоэнцефалографии:

• Атеросклеротическое поражение мозговых сосудов ─ волны сглажены, с плоской вершиной, нет дополнительных волн на нисходящем участке.

Атеросклеротический тип реоэнцефалограммы

• Вегетососудистая дистония ─ плавающий зубец, дополнительные волны в катакротической фазе волн.
• Артериальный тонус повышен ─ волны небольшой амплитуды, анакротическая фаза сглажена, ее размер увеличен, присутствуют дополнительные волны. Дикротический зубец смещен в сторону вершин волн.

Гипертонический тип реоэнцефалограммы

• Артериальный тонус понижен ─ волны с увеличенной амплитудой, короче, чем в норме. Вершина острая, дикротический зубец большой и смещенный.
• Затрудненный отток по венам ─ перед каждой новой волной много дополнительных волн. Катакротическая фаза выпуклая и продолжительная.
• Если наблюдается спазм сосудов исследуемой области, то на реоэнцефалограмме будут волны с закругленными верхушками.

Не стоит пытаться расшифровать результаты анализа самостоятельно, всегда этим должен заниматься специалист. Лучше задавать все вопросы ему, он сможет перевести незнакомые термины на понятный язык.

РЭГ и дети

Во время исследования ребенка просят посидеть или полежать неподвижно, с закрытыми глазами. Поскольку исследование может длиться не меньше получаса, для беспокойного ребенка это может составить сложности. Для того, чтобы подготовить малыша к процедуре нужно попробовать рассказать ему, зачем это нужно, объяснить, как это важно. Договориться с ребенком можно в игровом формате.

Надо сказать, что для детей РЭГ проходит легче, чем магнитно-резонансная томография.

Ведь здесь он сидит или лежит в окружении взрослых. На томографии ему придется быть отдельно от всех, внутри издающего разные звуки аппарата.

Заболевания, ухудшающие состояние сосудов

Существует ряд заболеваний, которые в большей степени негативно сказываются на состоянии сосудов, в том числе и головного мозга:

• Атеросклероз. Постепенно, при этом заболевании, сосуды покрываются изнутри атеросклеротическими отложениями, которые сужают просвет сосудов и изменяют свойства сосудистой стенки ─ она становится ригидной и хрупкой.

Сосуд в норме (сверху) и сужение сосуда атеросклеротической бляшкой (снизу)

• Гипертоническая болезнь. Скачки артериального давления небезразличны для стенок сосудов. Периоды повышения приводят к их кислородному голоданию и повреждению. Именно артериальная гипертензия во многом стимулирует развитие атеросклероза.
• Сахарный диабет. Глюкоза, находящаяся в крови в больших количествах, усиленно присоединяется к белкам, гликируя их. В ответ на это в просвете сосуда эндотелиальные клетки начинают выводить на свою поверхность молекулы, вызывающие адгезию и миграцию воспалительных клеток, адгезию тромбоцитов, уменьшая биодоступность монооксида азота, который необходим для расслабления сосудистой стенки. Таким образом, провоцируется спазм и повреждение сосуда.
• Некоторые инфекционные заболевания. Вред сосудам приносят как сами инфекционные агенты непосредственно, так и их токсины.

Нужно всеми силами избегать этих заболеваний, а при их обнаружении ─ своевременно принимать меры по лечению.

Образ жизни и состояние сосудов

Образ жизни каждого из нас может как позитивно, так и негативно сказываться на здоровье сосудов. Вред приносит:

• Гиперхолестеринемия. Потребление жирной и жареной пищи увеличивает количество холестерина в крови, а он повышает вероятность атеросклероза.

Неправильное питание ─ фактор риска возникновения атеросклероза

• Стресс ─ это защитная реакция человека на опасность, работающая по схеме «Борись или беги». Во время угрозы происходит адреналиновый всплеск, выделяется большое количество нейромедиаторов, что истощает запасы организма и плохо влияет на сосуды.
• Курение. В организме курящего человека образуется большое количество свободных радикалов, способных повреждать эндотелий сосудов.

Также оксидантный стресс организм испытывает при воспалительных процессах, долгом нахождении на солнце и даже при переедании.

Таким образом, РЭГ сосудов головного мозга до сих пор остается популярным среди специалистов методом исследования, который может принести ценную для врача информацию. Главное, не пытаться заниматься расшифровкой результатов самостоятельно, а довериться в этом своему лечащему доктору.

А чтобы эта процедура не потребовалась еще долгое время нужно заботиться о своем здоровье и придерживаться здорового образа жизни.

Периодические головные боли, быстрая утомляемость, скачки давления, травмы черепа или шеи – всё это может свидетельствовать о нарушениях кровообращения. Чтобы определить заболевание на ранних стадиях, специалисты используют РЭГ сосудов головного мозга – реоэнцефалографию. Методика помогает провести качественное обследование и подобрать наиболее оптимальные пути решения проблемы.

Чтобы узнать состояние сосудов головного мозга применяется РЭГ обследование

РЭГ – что это такое?

Реоэнцефалограмма представляет собой диагностическую систему, с помощью которой врачам удаётся дать оценку состоянию головного мозга:

• изучить тонус артерий и объёмное пульсовое кровенаполнение;
• исследовать мозговое кровообращение;
• определить быстроту распространения пульсовой волны и скорость кровотока;
• проверить уровень реакции сосудов.

Обследование головы с помощью РЭГ позволяет оперативно выявить патологические изменения в сосудах и нарушения мозговой гемодинамики. Благодаря информативности, скорости и точности такого исследования, врачи способны быстро установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Преимущества метода

Наряду с томографией (магнитно-резонансной и компьютерной), а также ультразвуковой допплерографией, реоэнцефалография является наиболее дешёвым способом анализа состояния мозговых сосудов.

Её преимущества заключается в следующем:

• простота и компактность – диагностика не требует дорогостоящего оборудования и дополнительного места в лаборатории;
• оперативность – исследование занимает немного времени по сравнению с томографией;
• безболезненность – пациент не ощущает дискомфорта во время процедуры;
• безопасность – РЭГ можно проводить при беременности, в детском (даже новорождённому ребёнку с целью первичного обследования) и пожилом возрасте;
• высокая информативность – прибор точно оценивает работу головного мозга и отдельно даёт расшифровку состояния сосудов и вен, что упрощает постановку диагноза.

РЭГ обследование отличается высокой информативностью

РЭГ исследование практически не уступает современным методам диагностики (за исключением того, что они показывают более полную и подробную картину), а стоимость процедуры намного дешевле. Это делает её доступной для большинства населения.

Где можно сделать реоэнцефалограмму и сколько стоит процедура

Пройти обследование головы можно как в государственной специализированной клинике, так и в частном медицинском учреждении. В первом случае цены на процедуру будут немного дешевле.

Стоимость РЭГ в большой мере зависит от формы собственности диагностического центра, а также используемых в ходе процедуры медицинских препаратов. Цена обычной реоэнцефалограммы начинается с 690 р. Стоимость повышается, если исследование проводится с функциональными пробами (в среднем 1750 р. за весь комплекс манипуляций).

Специалисты рекомендуют проходить данное обследование в специально оборудованных центрах. Клиники обладают современной аппаратурой и высококвалифицированными диагностами, что повышает шансы на оперативную и точную постановку диагноза.

Показания к проведению обследования

В виду того, что РЭГ является безопасной процедурой, её могут назначить пациентам любого возраста как в целях профилактики, так и при подозрении на патологические отклонения мозге или сердечно-сосудистой системе.

Подобная диагностика назначается людям при следующих состояниях:

• частые мигрени;
• закупорка сосудов головного мозга;
• беспричинное понижение слуха, зрения, потеря координации, снижение умственной работоспособности;
• травмы головы или шеи;
• подозрения на вегето-сосудистую дистонию;
• наследственная склонность к проблемам с сосудами.

РЭГ обследование назначается при закупорке сосудов головного мозга

Довольно часто РЭГ применяют как вспомогательную диагностику для:

• анализа и контроля церебрального кровотока после перенесённых ушибов, травм или оперативных вмешательств;
• оценки работы сосудов головного мозга, а также степень их поражения вследствие черепно-мозговой травмы или развития болезни;
• изучения состояния мозговой деятельности после перенесённого инфаркта, инсульта, ишемии;
• оценки вертеброгенного влияния (сужение сосудов в шейном отделе, которые питают задние отделы мозга, из-за травм или остеохондроза) на общий кровоток головного мозга.

Как подготовиться к реоэнцефалографии

Процедура обследования головы не требует особой подготовки.

Достаточно выполнить несколько основных рекомендаций:

• за сутки до процедуры не принимать любые лекарства, которые способны повлиять на кровообращение;
• за 3–4 часа до исследования отказаться от курения;
• непосредственно перед обследованием (за 15–20) расслабиться, отдохнуть, не нервничать и не переживать.

Других специальных манипуляций подобный метод не подразумевает, что ещё раз подтверждает его простоту и удобство.

За несколько часов до обследования нужно не курить

Методика проведения РЭГ

Процесс обследования головы занимает 12–30 минут и проводится специальным аппаратом – реографом, который может быть 2–6-канальным (от количества каналов зависит информативность исследования).

Процедура может осуществляться в нескольких позах:

• горизонтально на кушетке лицом вверх;
• сидя на стуле;
• с функциональными пробами (приём нитроглицерина, смена положения тела, движения головой, глубокие вдохи или задержка дыхания, лёгкие физические нагрузки).

Суть метода заключается в посылании в мозг электрических сигналов, которые считывают состояние сосудов при наполнении их кровью.

Процедура РЭГ состоит из нескольких этапов:

1. На голове пациента закрепляются специальные датчики, предварительно смазанные гелеобразной жидкостью или контактной пастой. Электроды фиксируются резиновой лентой, которая повторяет окружность головы и располагается по центру лба, над ушами и по затылочной зоне.
2. Специалист включает прибор и начинается подача электрических импульсов в головной мозг. Данные выводятся на монитор или бумажный носитель.
3. При необходимости могут проводиться функциональные (упражнения) и фармакологические (введение лекарств, что расширяют сосуды) пробы, после которых повторно идёт запись РЭГ.

Во всех бассейнах сосудов разная сопротивляемость, поэтому, расположение электродов зависит от конкретной области исследования головы:

• наружная сонная артерия – пластины закрепляют над дугами бровей и спереди от уха;
• внутренняя сонная артерия – зона переносицы и участок за ухом;
• бассейны позвоночных артерий – электроды устанавливаются за ушами и на затылке.

Что касается дополнительных манипуляций в виде функциональных проб, то они нужны в том случае, когда есть подозрения на отклонения в мозговом кровотоке при шейном остеохондрозе (на мониторе появится венозная волна) или гипотонии ортостатической (уменьшиться амплитуда РЭГ).

Фармакологические процедуры применяют в случае, когда нужно выяснить влияние сердечной работы на функционирование сосудов головного мозга. Такой подход подразумевает введение в организм пациента сосудорасширяющих медикаментов (нитроглицерин, папаверин, эуфиллин), после чего поводится повторное исследование реографом.

Сопротивляемость артерий и вен в ходе исследования передаётся в виде графического рисунка, который поступает на бумажный носитель. Как правильно делать расшифровку данных реографа, знает только специалист в этой области.

Расшифровка результатов РЭГ

По результатам реоэнцефалографии специалист определяет тип поведения сосудов по РЭГ волнам и ставит предварительный диагноз.

Таблица «Патологические состояния сосудов»

Типы нарушений мозговой гемодинамики не являются окончательным диагнозом. Для подтверждения выявленных отклонений врач может назначить дополнительные исследования (лабораторные и инструментальные).

Противопоказания к проведению исследования

Обследование головы посредством реоэнцефалографии является самым безопасным и безболезненным методом для пациента.

РЭГ не имеет прямых противопоказаний, но есть несколько ограничений к его проведению:

• повреждение кожных покровов (царапины, ссадины, сыпи, эрозийные проявления) в местах, где должны крепиться электроды;
• наличие у человека заболеваний эпидермиса головы и волос (бактериальные инфекции, грибковые поражения, наличие вшей и гнид).

Нельзя проводить РЭГ обследование, если имеются грибковые поражения на голове

В современной медицинской науке существует множество методов диагностики и сосудов. Одним из них является реоэнцефалография (РЭГ). Скорее всего, каждый читатель когда-либо слышал это слово, но не знает, что это такое и для чего проводится. Расскажем.

Реоэнцефалография (РЭГ) – метод функциональной диагностики, с помощью которого можно оценить состояние сосудов головного мозга. С помощью РЭГ можно охарактеризовать кровенаполнение сосудов мозга, их эластичность, тонус (напряжение стенок), состояние венозного оттока, а также симметричность кровенаполнения обоих полушарий.

Эти показатели изменяются при поражении сосудов вследствие сахарного диабета, . РЭГ может помочь в диагностике шейного остеохондроза и синдрома позвоночной артерии. Это исследование часто назначается при сосудистой дистонии.

Суть метода заключается в измерении сопротивления тканей электрическому току. При наполнении сосудов кровью (электролитом) электрическое сопротивление тканей снижается, что и регистрирует реограф. По скорости изменения этого сопротивления судят о скорости кровотока в сосуде и быстроте «расправления» его стенок под действием потока крови.

В настоящее время диагностическая ценность метода подвергается сомнению. Тем не менее, РЭГ широко применяется для первичной оценки состояния сосудистого тонуса и кровенаполнения при неврологических и сосудистых заболеваниях. Получаемые при РЭГ данные неспецифичны, они не могут свидетельствовать о каком-то определенном заболевании. Результаты РЭГ описывают лишь функциональное состояние сосудов головного мозга. Поэтому чаще всего для уточнения диагноза требуются другие, более совершенные методы исследования.

Как подготовиться к исследованию?

Результаты РЭГ будут более достоверны, если перед ее проведением выспаться.
С утра перед проведением РЭГ не рекомендуется пить кофе, крепкий чай и курить. По назначению врача могут быть отменены некоторые лекарства, влияющие на сосудистый тонус. Однако чаще всего исследование проводится на фоне обычной для пациента терапии.

Перед обследованием необходимо отдохнуть сидя в течение 10 – 15 минут, при этом следует избегать душных помещений.

Обладателям длинных волос нужно иметь при себе заколки или резинки для волос, чтобы была возможность их закрепить. Не помешает носовой платок или салфетка, чтобы можно было вытереть лицо и шею после обследования.

Как проводится исследование?

РЭГ выполняется в положении пациента сидя. . На голову обследуемого надевается эластичная лента, проходящая над бровями, над ушами и по затылку. При этом лучше, если волосы будут убраны, потому что они будут попадать под ленту и мешать диагностике. Кроме того, это достаточно болезненно.

Затем с помощью ленты крепятся небольшие круглые электроды: два над бровями, два – за ушами и два – в затылочной области. Иногда под электроды помещают небольшие влажные марлевые салфетки. После этого начинается регистрация реоэнцефалограммы. Обычно это занимает несколько минут.

После основной записи могут быть проведены различные функциональные пробы. Чаще всего пациенту предлагают принять половину или целую таблетку нитроглицерина под язык. Однако при низком артериальном давлении, глаукоме, непереносимости нитроглицерина эту пробу не проводят. Исследуемый может отказаться от ее проведения. После приема нитроглицерина повторно записывают реоэнцефалограмму.
В некоторых случаях проводятся пробы с изменением положения тела и головы (наклоны, повороты), с задержкой дыхания или гипервентиляцией, температурные, с физической нагрузкой и другие.
Само исследование занимает до 10 минут. Обработка результатов исследования проводится врачом функциональной диагностики, а выполняется эта процедура медицинской сестрой. С этим связана возможная отсрочка готовности врачебного заключения.

Патология головного мозга не щадит ни взрослых, ни детей. Вовремя диагностированное заболевание, а также грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений, сохранит качество жизни пациента и даже саму жизнь.

Диагностика с помощью РЭГ сосудов головного мозга или реоэнцелографии - одна из самых информативных, проверенный временем способ. Благодаря ему возрастает возможность своевременного оказания помощи пациенту и снижается вероятность развития осложнений основного заболевания.

Изучение состояния сосудов иных частей тела носит другое название:

• реогепатография – диагностирует состояние печени;
• реовазография – сосуды конечностей;
• реокардиография – работает с состоянием сердца;
• реопульмонография – дает характеристику состоянию легких.

Существуют и другие разновидности реографии. Для исследования кровоснабжения головного мозга при проведении реоэнцефалографии применяют специальное оборудование (аппарат под название реограф). Обычно он является приставкой к другому многоканальному оборудованию: приборам для снятия ЭКГ, полиграфу. Его «сердцем» является высокочастотный генератор. Реограф позволяет записать реограмму (графическое отображение полученных данных). Взаимодействие с исследуемыми участками тела происходит посредством металлических электродов - их помещают на оголенный, предварительно обезжиренный спиртовым раствором участок кожи. Улучшение контакта достигается использованием увлажненной физиологическим раствором прокладки. Для проведения изучения кровотока отдельно взятого участка используют два электрода: первый размещается в начале участка, второй в конце.

Процедура РЭГ похожа на ЭЭГ: на голову пациента тоже крепятся электроды, которые считывают данные кровенаполнения головного мозга

РЭГ как метод исследования

Реоэнцефалография, как метод изучения кровоснабжения мозговых структур, представляет собой безопасный, неинвазивный способ получить информацию об эластичности и тонусе сосудистой стенки кровоснабжающих мозг сосудов. РЭГ головного мозга также позволяет определить кровенаполнение отдельных структур головного мозга. При наличии сосудистого поражения выявляется место его расположения и размер.

С помощью реоэнцефалографии можно получить содержательные данные при наличии у пациента сосудистых заболеваний, весьма информативен этот способ в отношении церебрального атеросклероза, ОНМК, вертебробазилярной недостаточности. Исследование состояния сосудистой сетки с помощью РЭГ дает возможность установить истинную причину энцефалопатий (головных болей).

Информативность РЭГ можно увеличить путем проведения функциональных проб. Самыми распространенными пробами считаются нитроглицириновая и никотиновая. Они позволяют оценить форму поражения головного мозга:

• функциональная;
• органическая.

Если после приема нитроглицерина амплитуда РЭГ волны увеличена в недостаточной степени – это свидетельствует об «органике». Для оценки состояния позвоночных артерий используются функциональные пробы, предполагающие смену положения головы.

Помимо проведения медицинских проб пациента могут попросить изменить положение головы, чтобы проверить позвоночные артерии

РЭГ сосудов и УЗИ прекрасно дополняют друг друга. В зависимости от ситуации предпочтение отдается одному или другому из них. Диагностика с помощью РЭГ позволяет оценить состояние как крупных сосудов, так и мелких. Но во многих случаях РЭГ является лишь дополнительным способом обследования. Например, этот способ изучения состояния мозга часто используется в паре с ЭЭГ. Причем ЭЭГ остается основным диагностическим методом. Что такое ЭЭГ и почему РЭГ является лишь «методом на подхвате»?

РЭГ и ЭЭГ – две стороны одной медали

В ряде случаев для выявления патологии мозга отдают предпочтение ЭЭГ - например, при эпилепсии. Либо используют этот способ изучения как основной, дополняя его исследованиями, которые позволяют изучить состояние сосудов. ЭЭГ подвластно выявление большего количества патологий, чем реоэнцефалографии. ЭЭГ - это запись электрической активности мозга. Активность нейронов регистрируется посредством электродов, закрепляемых на голове пациента.

Основаниями для проведения ЭЭГ являются спонтанные потери сознания, головные боли, которые нельзя снять с помощью лекарственных препаратов, проблемы со сном, вестибулопатии и чрезмерная утомляемость, подозрение на задержку психического развития детей и эпилепсию. Это исследование также позволяет контролировать проводимую терапию. Вопрос о том, какая диагностическая процедура лучше, задавать не совсем корректно.

Выбирают способы диагностики, исходя из подозрения на тот или иной патологический процесс. Часто способы диагностики дополняют друг друга и их комплексное использование позволяет быстро и верно установить причину страдания.

Как проводится исследование

Процедура исследования не очень сложная, но для успешности и объективности исследования нужно соблюсти несколько правил. Во-первых, пациент должен быть спокоен. Ему нужно принять сидячее положения или лечь, закрыть глаза и постараться расслабиться не только физически, но и морально. Спокойствие нужно соблюдать в течение всей процедуры реоэнцефалографии. Перед процедурой следует 15-30 минут провести в спокойном состоянии, а если пациент страдает табакокурением, минимум за 2 часа для процедуры нужно воздержаться от курения. Любые препараты, которые способны повлиять на тонус сосудов, также принимать перед исследованием методом реоэнцефалографии нельзя.

Сам ход исследования прост до банальности. Участки кожи головы обезжиривают спиртом, затем на них закрепляют электроды. В процессе исследования врач-диагност может попросить пациента проделать движения головой или изменить положение тела.

Чтобы результат исследования не оказался искаженным, пациенту необходимо быть в спокойном расположении духа, расслабиться

Показания и противопоказания

Спектр заболеваний, при котором может быть назначена реоэнцефалография, довольно широк. РЭГ сосудов головного мозга назначается:

• при травмах (ушибах, сотрясениях, черепно-мозговых травмах);
• энцефалопатиях;
• ишемиях;
• вестибулопатиях;
• метеочувствительности;
• мигренях и мигренеподобных состояниях;
• синдроме позвоночной артерии;
• при подозрении на диабетическую микроангиопатию;
• при нарушении слуха;
• ВСД, НЦД;
• гипертонии;
• при повышении внутричерепного давления;
• болезни Паркинсона;
• опухоли гипофиза;
• когнитивных расстройствах;
• и ряде других патологических сосудистых изменений.

Процедура может быть назначена в качестве превентивной меры при достижении человеком преклонных лет, чтобы вовремя заметить зарождение патологии, так как с возрастом эластичность сосудов снижается. РЭГ - нетравматичная процедура, относится к разряду самых безопасных форм диагностики.

Изучение кровоснабжения головы с помощью РЭГ – это несложная для проведения процедура, однако для расшифровки ее результатов требуется специальное образование и навыки. Поэтому поставить диагноз и соотнести изменения в реограмме с возможными патологиями сосудистой системы может только специалист. В процессе анализа полученных данных врач-диагност изучает отклонения в амплитуде волн от нормы, реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы, и делает заключение о норме или патологии сосудов, снабжающих мозг кровью. РЭГ волны имеет несколько типов. Распространенными типами являются:

• гипертонический тип – характеризуется стойким гипертонусом сосудистой стенки сосудов, доставляющих кровь к мозгу, и нарушением оттока венозной крови от мозговых структур;
• дистонический тип – нарушение тонуса сосудов, для которого характерны регулярные изменения - например, может преобладать гипертонус, сочетающийся с низким пульсовым давлением, может наблюдаться венозный застой;
• ангиодистонический близок к предыдущему варианту, характерным отличием является наличие дефекта сосудистой стенки, который приводит к снижению эластичности и нарушению в кровоснабжении отдельных мозговых структур.

Тип реоэнцефалограммы – это не диагноз. График кривых показывает только изменения, которым подвержен кровоток. И то, чем он отличается от нормы. На основе расшифровки этих изменений и данных других диагностических процедур врач может установить причину страдания и поставить диагноз.

Результат исследования показывает отклонения от нормы кровоснабжения мозга, то есть патологические состояния сосудов

Где можно провести обследование?

Где можно пройти РЭГ? Сделать обследование можно во множестве частных клиник, которые специализируются на сосудистой патологии или заболеваниях мозговых структур. Государственные медицинские учреждения также оснащены реографами. Медицина сегодня неоднозначно относится к этому диагностическому способу обследования: некоторые специалисты полны скепсиса, другие считают РЭГ едва ли не единственным способом выяснить причину страдания человека при некоторых заболеваниях.

Не все знают, что такое РЭГ. Это неинвазивный способ функциональной диагностики. С его помощью измеряется сопротивление мозговых тканей высокочастотному току. Основывается РЭГ на том факте, что кровь обладает электропроводностью. Когда артерии наполняются кровью, сопротивление тканей снижается, именно это и фиксируется прибором. На основании колебания скорости этого процесса делается вывод о наличии нарушения кровообращения и иных патологических состояний.

Показания и противопоказания к процедуре

Так как результаты РЭГ сосудов головного мозга отражают только функциональное состояние артерий, на основании процедуры невозможно поставить окончательный диагноз. Однако РЭГ помогает выявить нарушение кровоснабжения того или иного отдела органа. В дальнейшем для исследования этой области будут применяться более информативные методики.

При проведении РЭГ можно анализировать данные о качестве сосудистых стенок, степени наполнения тканей кровью, скорости потока, вязкости крови, коллатеральном кровообращении. Эта диагностическая методика может использоваться при любых патологиях, сопровождающихся поражением мозговых артерий.

Основные показания к исследованию:

Проведение РЭГ показано при нарушении интеллектуальной деятельности, зависимости состояния здоровья от перемен погоды, черепно-мозговых травмах, инсультах, различных формах энцефалопатии. Также этот метод исследования применяется при гипертонии и гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, остеохондрозе шейного отдела, сужении позвоночной артерии. Результаты РЭГ помогают оценить эффективность медикаментозного и хирургического лечения.

Реоэнцефалография - безопасная диагностическая процедура, которая может применяться для обследования пациентов всех возрастов.

Она не проводится при:

Проводить процедуру можно только с согласия пациента, поэтому его отказ также относится к противопоказаниям.

Подготовительный этап

Особая подготовка к исследованию не назначается. За несколько дней до обследования необходимо исключить стрессы, в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться. Нельзя курить, употреблять алкоголь, или крепкий кофе. Эти факторы негативно влияют на качество сосудов и состояние нервной системы, из-за чего результаты исследования могут искажаться. В некоторых случаях врач может посоветовать временно прекратить лечение препаратами, воздействующими на состояние артерий. Однако это относится только к средствам курсового приема. При необходимости постоянной терапии диагностику выполняют на ее фоне.

Придя в поликлинику не стоит сразу идти на обследование. Необходимо подготовиться, отдохнув в хорошо проветриваемой комнате. Длинные волосы нужно собрать в хвост, чтобы они не препятствовали установке электродов.

Техника проведения реоэнцефалографии

РЭГ проводится с помощью 3–6-канального прибора. Чем больше количество каналов, тем большие отделы головного мозга можно исследовать. Диагностика выполняется медицинской сестрой, а результаты анализирует невролог. Во время процедуры пациент сидит в кресле или лежит на кушетке, закрыв глаза. Специалист надевает на его голову покрытые специальным средством датчики, которые закрепляются эластичной лентой. Они отправляют в мозг сигналы, а на экране отражаются показатели состояния артерий их кровенаполнения. В определенных случаях данные выводятся на бумагу.

Область фиксации датчиков определяется отделом органа, подвергающимся исследованию. При изучении наружной сонной артерии их закрепляют в области лба и ушей. При определении состояния внутреннего сосуда датчики фиксируются на уровне переносицы и сосцевидного отростка. При поражении позвоночных сосудов методика проведения РЭГ будет следующей: датчики помещаются на затылок и сосцевидный отросток, появляющиеся в результате обследования показания поступают в компьютер. Одновременно с реоэнцефалографией в такой ситуации снимается кардиограмма.

После завершения процедуры врач может назначить серию функциональных тестов. Чаще всего используются:

• нитроглицериновые пробы;
• физические нагрузки;
• гипервентиляция;
• изменение положения тела.

После этого исследование РЭГ проводят повторно и оценивают ее результаты в сравнении с предыдущими. Процедура занимает 10–30 минут. Во время ее выполнения не появляется каких-либо неприятных ощущений. Головная боль может начаться после приема нитроглицерина, что относится к побочным действиям препарата.

Разберемся, что показывает реоэнцефалограмма. Чтобы правильно расшифровать полученные в ходе исследования данные, врач должен знать возраст больного. Тонус сосудов и скорость тока крови у людей молодого, зрелого и старческого возраста различаются. То, что для молодого человека будет считаться патологией, для пожилого является нормальным. Каждая часть волны имеет собственное название. Восходящую часть называют анакротой, нисходящую - катакротой. Находящийся между ним изгиб - инцизура.

Анализируя результаты РЭГ, врач оценивает следующие характеристики:

• регулярность волны;
• внешний вид анакроты и катакроты;
• глубину дикротического зубца;
• локализацию инцизуры;
• наличие и характер дополнительных кривых.

Реоэнцефалография не относится к самостоятельным диагностическим процедурам, позволяющим установить точный диагноз при кардиологических и неврологических проблемах. Однако своевременное ее проведение помогает выявить факт ухудшения состояния сосудов на начальной стадии заболевания.

Расшифровка результатов и назначение эффективной терапевтической схемы способствует быстрому выздоровлению. Несмотря на скептическое отношение некоторых специалистов к РЭГ, эта методика используется в большинстве медицинских учреждений.