Повышенное кровяное давление что делать. Что усугубляет клиническую картину при высоком АД? За кроткий срок облегчают работу мозга

Всем хорошо известно, что повышенное давление (гипертоническая болезнь) представляет собой наиболее широко распространенную проблему.

Заболеванием в наши дни страдает каждый пятый человек в мире, а в нашей стране каждый третий.

Опасность гипертонии в том, что она долгие годы может протекать абсолютно незаметно для человека, пациента время от времени беспокоят лишь головные боли.

Позже у него ухудшается память, работоспособность, появляется чрезмерная раздражительность. Спустя месяцы симптомы нарастают, возникает слабость в конечностях, появляются постоянные боли в груди, головокружение, отечность, может существенно снизиться интеллект.

Особенности гипертонии

Начинаясь как сбой регуляции артериального давления, гипертоническая болезнь вскоре становится причиной различных патологий внутренних органов. Повышенное давление провоцирует развитие стенокардии, инфаркта миокарда, ишемического или геморрагического инсульта.

Как и иные хронические недуги, гипертонию можно корректировать только при условии:

1. систематической грамотной лекарственной терапии;
2. осознанной смены привычного образа жизни.

При органичном сочетании названных факторов удастся поддерживать оптимальные показатели артериального давления, сохранить отличное самочувствие, работоспособность.

Высокое АД неразрывно связано с рядом условий, оказывающих серьезное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Примерно 60% взрослых могут выявить у себя те или иные факторы риска гипертонической болезни, при этом у половины из них присутствует более 1 фактора.

Доказано, что часто развивается у близких родственников. Риск возрастает в несколько раз, когда повышенным давлением страдает более 3 из них.

Другой фактор риска – пол. Мужчины чаще предрасположены к заболеванию, нежели женщины, особенно после возраста 35 лет.

Количество больных уравнивается после 50 лет, когда у женщин начинается менопауза, их организм претерпевает серьезные гормональные перестройки.

Лекарства при гипертоническом кризе

Если гипертоническая болезнь нестабильна, пациент периодически может страдать от резких перепадов уровня АД, которые называют гипертоническими кризами. В таком состоянии человек находится не долго, но оно дает мощные симптомы и может стать причиной летального исхода. К признакам криза следует отнести:

• головные боли, обычно резкие и сильные;
• артериальное давление выше 150/95 мм. рт. ст.;
• потерю ориентации в пространстве, сопровожденную приступами тошноты, ухудшением зрения;
• резкую гиперемию кожи лица;
• патологическую панику, необъяснимое чувство страха.

Любой эпизод требует обязательного медикаментозного лечения. Оно предполагает применение сразу нескольких препаратов, оказание максимально быстрой помощи пострадавшему.

Средства против повышенного артериального давления следует принимать только для плавного купирования приступа, который не сопровожден серьезными осложнениями. Основными препаратами следует назвать Нифедипин (рассасывать под языком, начинает работать спустя 5 часов), Каптоприл (принимают по 10 или 50 мг, действует через 5 часов).

Дополнительно следует принять мочегонный препарат, бета-адреноблокатор, вазодилататор. Самый популярный диуретик – Фуросемид. Его вводят внутривенно в дозировке 1 мг на каждый килограмм тела больного. Лекарство может воздействовать на организм по-разному в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Поэтому иногда оправдано увеличение дозировки до 12 мг/кг веса.

Хорошо на высокое артериальное давление воздействуют бета-адреноблокаторы:

1. Атенолол;
2. Эсмолол.

Их применение оправдано в случае гипертонического криза на фоне пониженной частоты сердечных сокращений.

К вазодилататорам относят средство Нитропруссид натрия, который купирует оксид азота в сосудах, способствуя расслаблению артерий.

Поскольку вылечить гипертонию и навсегда снизить высокое артериальное давление невозможно, крайне важно заниматься профилактикой. Она может быть первичной или вторичной.

Первичная профилактика необходима здоровым людям, АД у которых не выходит за пределы нормы, вторичная – для предупреждения обострений, гипертонических кризов. Предложенный ниже комплекс мер поможет не только удерживать показатели давления, но также избавиться от избыточного веса, существенно улучшить общее самочувствие.

Начинать лечение повышенного давления требуется с плавного повышения физической активности. Все упражнения должны быть направлены на тренировку выносливости:

1. общеразвивающие;
2. занятия на тренажерах;
3. дыхательная гимнастика;
4. ходьба;
5. плаванье.

Однако при сильном физическом перенапряжении может произойти повышение систолического АД, по этой причине оптимальный вариант – начинать заниматься постепенно, по 30 минут, но каждый день в одно время.

Незаметно избавиться от мягкой и умеренной гипертонии поможет ограничение потребления поваренной соли. Максимальный объем натрия в сутки – 1 чайная ложка (5 г). Необходимо учитывать, что высокое давление провоцируют также различные мясные полуфабрикаты, колбасы, соления, копчености. Естественно, от таких продуктов следует отказаться полностью.

Чтобы перемены вкуса были не такими ощутимыми, соль можно заменять чесноком, пряными травами. Если гипертонику крайне сложно резко отказаться от соли, можно спросить разрешения врача употреблять продукт со сниженным содержанием натрия, вкус которого практически не отличается.

Избавиться от давления поможет отказ от пищи животного происхождения:

• сметана, сливочное масло;
• сало, жареное мясо.

В меню должно присутствовать достаточное количество овощей, ягод, фруктов, нежирных сортов рыбы, растительного масла. Молочные продукты и мясо полностью исключать из питания нельзя, их требуется заменить сортами с минимальным количеством жира. Это поможет снизить вес и обогатить рацион важнейшим при гипертонии элементом – калием.

Снизить высокое АД у гипертоника поможет обязательная психологическая разгрузка, поскольку именно стресс является основной причиной роста артериального давления. К способам снятия эмоционального напряжения принято относить: медитацию, аутотренинг, самовнушение. Необходимо научиться во всем и всегда видеть только положительные моменты, искать радости жизни, работать над чертами характера, меняться в лучшую сторону.

Еще одно условие успешного лечения – это отказ от пагубных привычек. Курение, спиртные напитки и высокое артериальное давление смело можно назвать бомбой замедленного действия, которая рано или поздно убьет человека.

Когда диагноз гипертоническая болезнь подтвержден, ко всем перечисленным выше способам профилактики следует добавить еще защиту от негативных последствий:

1. поражения органов-мишеней (глаза, сердце, мозг, почки);
2. грозных осложнений (инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь).

Если профилактические меры не принесли желаемого результата, как лечить повышенное давление в таком случае? Как избавиться от него раз и навсегда?

Высокое АД, которое сохраняется на фоне смены образа жизни, требует подключения лекарственных препаратов. В противном случае не исключено усугубление гипертонической болезни.

Вылечить заболевание поможет монотерапия и применение комбинированных препаратов. Зачастую одним средством в минимальных дозировках лечат только первую степень гипертонии, когда нарушения здоровья незначительные.

Огромное значение имеет верный выбор лекарства, с которого начинается терапия. Потребуется в обязательном порядке учесть все возможные противопоказания, возможность коррекции сопутствующих нарушений, если есть такая необходимость.

1. сохранение нормального жирового, углеводного обмена;
2. отсутствие воздействия на уровень электролитов в тканях, крови;
3. плавное снижение АД;
4. отсутствие воздействия на деятельность центральной нервной системы.

Лечение повышенного АД одним препаратом проводят как можно дольше, увеличивая лишь его дозировки. Однако рано или поздно появляется необходимость применения лекарства другой группы или комбинации из нескольких средств различных групп.

Вариаций лечения может быть несколько, к примеру, бета-адреноблокаторы могут быть дополнены диуретиками, антагонистами кальция или ингибиторами АПФ. Кроме этого, врач может порекомендовать ингибиторы АПФ в комплексе с мочегонными препаратами или антагонистами кальция.

Может быть, что подобное лечение не сможет вылечить повышенное артериальное давление, следовательно, есть показания для подключения третьего препарата.

Немного иначе подходят к терапии тяжелой или злокачественной гипертонической болезни. Особенность в том, что необходимо не только удерживать АД в норме, но и избавиться от симптомов поражения органов-мишеней. Сюда относят нарушение механизмов ауторегуляции головного мозга, сердца, сосудов глаз, почек.

У больных с тяжелым течением артериальной гипертензии резкое снижение кровяного давления (примерно на 25% от исходного и выше) несет угрозу стремительного ухудшения самочувствия, опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Следует нормализовать АД этапами: изначально не более чем на 15%, спустя месяц еще на 15%.

Ко второму этапу снижения давления приступают только при условии:

1. относительно хорошего самочувствия;
2. отсутствия стенокардии, почечной недостаточности;
3. отсутствия нарушения кровообращения в головном мозге.

При крайне высоком АД практикуется лечение комбинациями из трех или четырех препаратов против гипертонии. Когда синдром злокачественной гипертонии сочетается с недостаточностью (почечной, коронарной, сердечной, цереброваскулярной), показано проведение операционного лечения.

Результаты предпринятых терапевтических мер при проблемах с давлением и поражениях органов-мишеней принято считать положительными, если удалось достигнуть:

• плавное снижение АД на 25% и более (если сравнивать с начальными показателями);
• полное или частичное исчезновение признаков гипертонической энцефалопатии;
• улучшение общей картины глазного дна, улучшение качества зрения (которое было подтверждено диагностикой);
• улучшение функций почек (концентрационной, азотовыделительной).

Гипертоник, независимо от возраста и степени заболевания, даже при условии абсолютной нормализации кровяного давления должен тщательно следить за своим самочувствием. Ему необходимо систематически принимать гипертензивные препараты, ежедневно измерять свое давление, записывать результаты в специально отведенную для этого тетрадь.

Является известным недугом, который широко распространен среди взрослых людей. Им страдают особенно часто женщины, возраст которых более 45 лет. Нужно отметить, что для этой болезни характерно медленное протекание. Самыми первыми признаками ее являются потеря равновесия, ощущение слабости, усталость, нарушение сна, а также утомляемость. Из-за того, что кровь быстро приливает к голове больного человека, у него появляется видимость «звездочек», возникающих перед глазами, кроме того, характерной особенностью могут быть обморочное состояние или головокружение.

Такие проявления человека могут сопровождать в течение долгих лет. Потом ситуация может усугубиться сердечной и почечной недостаточностью. Если эти симптомы игнорировать и за медицинской помощью не обратиться своевременно, ситуацию можно довести до критического исхода, в том числе и до инфаркта. Замедляется функционирование организма на самой последней стадии гипертонии, органы же могут вообще оказаться неработоспособными. В основном эта стадия заканчивается смертью. В этой статье мы узнаем, как осуществляется лечение высокого давления народными средствами.

Причины гипертонии

Рецептура этого лечебного средства невероятно проста. Коленца фиолетового цвета этого растения заливаются в нечетном количестве 0,5 л водки. Сосуд с настойкой необходимо накрыть крышкой и в течение двенадцати дней хранить в темном, сухом месте. Банку каждые три дня следует встряхивать.

Данное лекарство следует принимать маленькими дозами - по чайной ложке каждое утро.

Лимон, чеснок, мед

Продолжаем узнавать, как вылечить высокое давление. Лечение народными средствамиимеет в своем арсенале далеко не один способ. Легкий рецепт из приведенных выше 3 компонентов - это эффективное лекарство, которое может понизить давление. Польза этого средства доказана положительными отзывами огромного количества людей, которые в прошлом страдали гипертонией.

Рецепт следующий: лимон, натертый с цедрой, полстакана меда, пять зубчиков чеснока перемешать. Готовую смесь убрать на неделю в прохладное, темное место. Потом необходимо смесь переложить в холодильник. Лекарство принимать три раза в сутки по чайной ложке.

Обычный кефир

Этот рецепт популярен и известен во всем мире среди людей, которых мучает высокое давление. Лечение народными средствами, в том числе и этим, необходимо согласовывать с врачом. Чудодейственное лекарство сделать самостоятельно очень легко. В стакан с кефиром необходимо добавить ложку корицы. Желательно, чтобы кефир был меньшей жирности. Этот напиток нужно принимать при продолжительной болезни. При этом курс лечения этим средством не ограничен.

Следующий чудодейственный рецепт

Данное народное средство опробовали на себе многие люди, у которых повышенное артериальное давление. Лечение народными средствами не избавит, конечно, полностью от недуга. Хотя оно просто превосходно в качестве дополнительного средства к медикаментозному лечению! В таком случае возможно выздоровление больного. Помимо этого, применение данного средства способно помочь при резком повышении давления.

Для приготовления этого лекарства нужны: таблетки "Раунатин", зеленый китайский чай, спиртовая настойка календулы. Это все продается в обычных аптеках. Средство "Раунатин" запивается китайским чаем (в него предварительно добавляется 20 капель настойки). До того как его употреблять, его необходимо настоять.

Травотерапия

Данное средство помогает избавиться пожилым людям от высокого давления, а также оно избавляет организм от излишнего холестерина, нормализуя работу сердца. В этой статье мы уже выяснили, какое имеет высокое артериальное давление причины. Лечение его травотерапией осуществляется приведенным ниже образом.

Рецепт данного народного средства легок: корни девясила (измельченные), неочищенный овес, мед. Овес нужно залить 5 л воды, после чего поставить на плиту кипятить. Как только вода закипела, нужно выключить плиту, после чего дать составу настояться в течение 4 часов. Далее в него нужно добавить корни девясила, обновленный состав опять вскипятить и настаивать около двух часов. Потом состав необходимо процедить и добавить в него мед.

Прием данного лекарства осуществляется трижды в день по трети стакана в течение двух недель.

Арбузные корки

Неприятные шумы, головокружение, головная боль и тревожное состояние — частые спутники гипертонии. Но нам помогут народные средства от высокого давления. Самостоятельное лечение необходимо начинать с выведения из организма лишней жидкости. Не зря медики советуют принимать при гипертонии мочегонные препараты.

Скорее всего, все знают о том, что арбуз является уникальным средством, которое выводит жидкость из человеческого организма. Это сопровождается всегда очищением крови, выведением шлаков, а значит, нормализации давления! Кроме всего прочего, арбуз справляется с заболеваниями почек.

А вот если сопоставлять высокое давление и лечение народными средствами, такими как арбуз, то можно отметить, что в борьбе с гипертонией лучше всего могут справиться его корки. Семечки и корки арбуза не следует выбрасывать.

Их высушивают и перемалывают. И готовый порошок принимается трижды в день по десертной ложке. Время лечения - три месяца. Положительные отзывы и статистика подтверждают, что данное народное лекарство - одно из наиболее эффективных.

Свекла и мед

Используя сок свеклы, перемешанный с жидким медом, мы нормализуем давление. Народными средствами это сделать несложно. Это лекарство необходимо принимать по столовой ложке по 5 раз в сутки. Курс лечения таким лекарством - 3 недели.

Этот состав нормализует давление, отлично очищает сосуды, а значит, улучшает качество жизни и настроение!

Не нужно принимать свежий, только что приготовленный свекольный сок, поскольку это может негативно повлиять на сосуды. Перед применением сок необходимо оставить на 4 часа постоять, после чего он способен снизить давление.

Лечение повышенного давления народными средствами: мята и «Кагор»

Обычный заваренный мятный чай прекрасно справится с высоким давлением. Скорее всего, данный метод является самым распространенным и популярным среди жителей России, которые страдают гипертонией. Такой чай может нормализовать давление, что ощущается применения всего одного стакана! Он будет прекрасной альтернативой простому черному кофе и чаю.

При этом массаж плеч и шеи с мятой поможет справиться с недугом еще более эффективно. Этот рецепт в основном популярен среди женщин, поскольку он для них более действенный.

Скорее всего, все слышали о «Кагоре». Его лечебные свойства известны были еще в древности. Это средство необходимо принимать в количестве 2-х ложек трижды в день 2-3 дня. "Кагор" может оказать эффективное действие на людей, которые чувствительны к повышенному давлению атмосферы и другим проявлениям погоды.

Высокое давление: лечение повышенного давления народными средствами. Горчичники

Обычные горчичники - это прекрасное средство против высокого давления. Они оказывают особое действие на людей, страдающих от гипертонии в период высокого атмосферного давления.

Для того чтобы свое давление нормализовать, необходимо просто поставить горчичники на икры ног, плечи, затылок и шею. После этой процедуры давление снизится.

Перечисленные выше рецепты против гипертонии - самые эффективные среди множества существующих методов, которые существуют для борьбы с высоким давлением. Хочется верить, что данные советы вам помогут справиться с заболеванием. Хотя не нужно забывать о том, что любые народные средства станут более эффективными вместе с традиционными способами лечения. Счастья и здоровья вам!

Проблема гипертонии актуальна для людей всех возрастов. Как показывает статистика, заболевание с каждым годом молодеет, и под кабинетом врача уже все чаще можно заметить людей тридцати-сорока лет. Это говорит о необходимости пристального внимания к проблеме гипертонии, причем не только на государственном уровне. Пациенты сами должны знать, как лечить давление, ведь помощь при гипертонии очень важна именно в первые минуты наступления криза.

Многим людям кажется, что гипертония – удел пациентов в пожилом возрасте. И только первые признаки патологии – учащенное сердцебиение, приливы жара, покраснение лица, холодный пот и появление необъяснимого страха – заставляют молодежь идти к врачу. Заболевание опасно для пациентов всех возрастов в первую очередь тем, что оно оказывает губительное действие на органы-мишени. Это сердце, почки, глаза, головной мозг.

Повышенное давление провоцирует необратимые изменения в этих органах, и последствия для здоровья могут оказаться плачевными. Именно поэтому в лечении гипертонии важно комплексное обследование с выявлением нарушений функционирования этих органов и лечение не только первопричины патологии, но и пораженных органов. Только такая терапия даст возможность вернуть здоровье гипертонику и отвести от него угрозу инфаркта и инсульта.

Применение лекарственных препаратов

Если с незначительным повышением давления можно попытаться справиться превентивными мерами – изменением режима дня, питания, снижением потребления соли, то при достижении на манометре цифр 160 на 90 обязателен прием медикаментозных препаратов для нормализации давления. Если же высокое давление является следствием сердечных патологий или почечной недостаточности, то принимать таблетки нужно уже при границах 140 на 85.

Очень удобно принимать лекарства, где в одной таблетке есть несколько действующих веществ. Если ранее список препаратов для гипертоников мог состоять из нескольких наименований, то теперь фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты – достаточно приема одной таблетки 1-2 раза в день, чтобы добиться стабилизации давления на целые сутки.

Если по показаниям назначить один препарат нельзя, пациентам придется принимать несколько таблеток. Пропускать приемы нельзя, как и увеличивать или уменьшать самостоятельно дозировку, заменять одни препараты другими. Все изменения возможны только после консультации лечащего врача, чтобы избежать побочных эффектов.

Мочегонные препараты

Для лечения гипертонии широко применяются диуретические средства, т.е. мочегонные препараты. Основная цель таких медикаментов – очищение организма гипертоника от избытка солей, выведение лишней воды из организма. Как только диуретические препараты будут приниматься некоторое время, выведение жидкости наладится естественным образом, а вместе с ним и снизится повышенное давление.

Это чрезвычайно важно для пациентов, у которых высокое нижнее давление. Цифры диастолы в первую очередь говорят о проблемах почек. При выведении лишней воды из организма почки начнут справляться со своей работой самостоятельно и проблемы устранятся.

Есть несколько видов диуретических препаратов, каждый из которых отличается по принципу действия, срокам, составу. Тем не менее каждая группа несет определенные негативные эффекты, поэтому лечение диуретиками у взрослого человека назначают осторожно, чтобы не спровоцировать побочные эффекты лекарственных средств.

Несомненным плюсом диуретиков является их низкая стоимость, доступность для всех категорий населения и высокая эффективность. Статистика использования мочегонных средств демонстрирует, что риск возникновения инфаркта снижается на 15 процентов, а инсульта – на 40 процентов. Это отличные показатели, говорящие в пользу применения диуретических препаратов.

Диуретические препараты способны понизить давление и удалить из организма лишние соли

Среди разновидностей диуретиков можно вспомнить тиазидные средства. Они не слишком выводят из организма лишнюю соль и воду, но способны бороться с таким симптомом, как повышенное артериальное давление. К этим препаратам относят Бензтиазид, Хлортиазид и Гидрохлортиазид.

Существует группа тиазидоподобных средств, которые содержат иное действующее вещество, но оказывают такой же эффект, как и тиазидные препараты. Аналогами являются препараты:

• Клопамид,
• Хлорталидон,
• Индапамид.

Петлевые диуретические препараты оказывают активное влияние на фильтрационную способность почек. Эти лекарства отлично выводят влагу и соль, однако могут провоцировать множественные побочные эффекты. К таким препаратам прибегают в исключительных случаях, если другие медикаменты не оказывают нужного действия. Среди лекарств этой группы назначают:

• Фуросемид,
• Торасемид,
• этакриновую кислоту.

Калийсохраняющие препараты для терапии гипертонии способны воздействовать на почечные нефроны, они активизируют выведение из организма натрия, тормозя при этом потерю калия. Эта способность медикаментозных средств также отлично влияет на давление, если оно повышается. Лекарственные препараты из этой группы:

• Амилорид,
• Триамтерен,
• Спиронолактон.

Калийсохраняющие препараты являются наиболее слабыми средствами. Зачастую лечить высокое давление начинают именно с них, а при слабой активности назначают более сильные тиазиды и тиазидоподобные средства, а самые сильные диуретики назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп мочегонных лекарственных средств.

Назначаются диуретики в небольшом объеме, однако на длительное время. Обычно суточную норму лекарств не повышают, и при слабой активности петельных средств делается выбор в пользу иной группы лекарственных препаратов, поскольку длительный прием мочегонных средств может повысить уровень холестерина.

Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ

Препараты группы адреноблокаторов врачи используют как для самостоятельного лечения, так и для комплексной терапии. Обычно используют такие лекарственные средства при тяжелых формах устойчивой гипертонии, которая грозит развитием серьезных осложнений. Используют бета-адреноблокаторы после инфаркта, при сердечной недостаточности, у пациентов с фибрилляцией предсердий. Препарат Лабеталол, например, абсолютно безопасен для женщин при беременности.

На начальном этапе высокое давление можно вылечить бета-адреноблокаторами, курс терапии составляет от двух до четырех недель, после чего к лечению подключают в небольшом объеме диуретические препараты.

К группе бета-адреноблокаторов относят такие лекарственные препараты:

• Карведилол,
• Бисопролол,;
• Атенолол,
• Небиволол,
• Бетаксолол,
• Метопролол.

Часть из этих препаратов пригодна для пролонгированной терапии гипертонии, при этом врачи учитывают цифры давления, состояние пациента, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать нежелательные эффекты для здоровья пациентов. Прием бета-адреноблокаторов позволяет существенно снизить риск смертности, если у пациента возник гипертонический криз.

Ингибиторы АПФ способны эффективно снижать давление, если правильно принимать препараты

Просвет кровеносных сосудов сужается под действием ангиотензина, вырабатываемого организмом человека. Он играет чрезвычайно важную, и что особенно необходимо отметить, негативную роль для людей, предрасположенных к повышенному давлению, или уже имеющих его.

Поэтому чтобы понизить высокое артериальное давление, назначаются препараты, блокирующие трансформацию ренина в ангиотензин. За счет действия ингибиторов АПФ можно стабилизировать кровяное давление, а кроме этого препараты способны противостоять гипертрофии сердечной мышцы и тканей.

К таким лекарственным препаратам относят:

• медикаменты с сульфгидрильной группой – Каптоприл, Капотен, Эпситрон, Зофеноприл;
• препараты, содержащие карбоксильную группу, – Ирумед, Синоприл, Квадроприл, Амприлан, Ренитек, Престариум.

Гипотензивные препараты центрального действия

Эта группа препаратов для лечение гипертонии на сегодняшний день применяется довольно редко, поскольку найдены более эффективные заменители представителей препаратов центрального действия. Обычно назначаются препараты пациентам пожилого возраста, которые не хотят отмены старого препарата. Они привыкли к особенностям его действия, и заявленное средство выполняет необходимую функцию – понижает давление.

Если давление повысилось, можно применять следующие лекарственные вещества:

• Клофелин – средство практически не используется, но допускается его назначение пожилым пациентам со сформировавшимися предпочтениями;
• Андипал – таблетированное средство, которое довольно слабо справляется с устойчивой гипертонией. Применяется Андипал для лечения вегето-сосудистой дистонии;
• Моксонидин – препарат для терапии мягкой гипертонии, которая отличается невысокими цифрами повышенного давления и протекает без гипертонических кризов.

Сартаны и блокаторы кальциевых каналов

Группа сартанов известна с середины 90-х годов прошлого века. За это время препараты показали высокую активность в отношении гипертонии. Благодаря лечению средством один-два раза в сутки, можно добиться положительного эффекта на определенный промежуток времени. Как правило, нормализация давления происходит на сутки, но сердечное средство Кандерсатан позволяет забыть о гипертонии на двое суток.

Кандесартан – мощное средство от повышенного давления, которое помогает добиться стабильных показателей на двое суток

После прекращения приема лекарственных средств не возникает синдрома отмены препарата, больных не донимает сухой кашель, как провоцируют его другие лекарственные препараты. Курс лечения сартанами обычно длится от четырех до шести недель, за это время можно добиться стойкого положительного эффекта, а иногда пациенты вынуждены навсегда принимать подобные лекарственные средства, если гипертония стабильная и плохо подлежит терапии.

К группе лекарственных средств-сартанов относятся:

• Валсартан,
• Эпросартан,
• Телмисартан,
• Лозартан,
• Кандесартан.

Препараты активно назначаются как монотерапия, так могут и комбинироваться с другими лекарственными средствами. Дозировки назначаются с учетом общего состояния здоровья пациента.

Лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов назначаются людям с тяжелыми случаями гипертонии, когда ситуация отягощена такими нарушениями, как стенокардия, церебральный атеросклероз. Если принимать блокаторы кальциевых каналов вместе с ингибиторами АПФ, то можно отказаться от приема мочегонных лекарственных средств.

Среди блокаторов кальциевых каналов известны и такие средства, как Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин.

Народная медицина

Лечить высокое давление в домашних условиях можно не только путем приема таблетированных лекарственных средств. Врачи советуют гипертоникам пользоваться и народными методами терапии патологии, но делать это нужно чрезвычайно аккуратно. Не стоит полагаться только на одни растительные препараты. Подобная терапия должна быть дополнительной, а не основной, поскольку при гипертоническом кризе понизить быстро давление можно только медикаментозными препаратами.

Отвар льняного семени – наиболее мягкое и безопасное народное средство при гипертонии

Чтобы лечить давление народными средствами, можно воспользоваться следующими рецептами от гипертонии:

• Отвар семян льна – отличное средство для стабилизации показателей. Запаривать семена льна нужно на несколько часов. Одна столовая ложка семян заливается стаканом воды, настаивается под крышкой, а после жидкость нужно слить и пить по четверти стакана в сутки.
• Настой из красных сосновых шишек – отличное средство для понижения высокого давления. Эффект от лекарственного средства наступает уже через несколько дней, причем понизить давление можно существенно – примерно на двадцать единиц. Для приготовления средства шишки собирают летом, кладут в литровую банку, не полностью покрывая ее объем, а затем заливают спиртом. Выдерживать средство нужно три недели, после его процеживают, а жидкость пьют по чайной ложке за полчаса до еды.

Кроме лечения этими средствами, можно применять рецепты на основе чеснока, сырых семечек, лимона с клюквой и медом, подорожника. Пациентам будут полезны свежевыжатые соки из свеклы, огурца, моркови, шпината, петрушки и сельдерея. Лечение гипертонии – ответственный процесс, поэтому пациентам важно не только принимать таблетированные препараты, но и устранить факторы, способствующие повышению давления – алкоголь, стрессы, переедание, вредные привычки.

Введение

По статистике, около 30 % населения земного шара страдают артериальной гипертензией. Чем опасно это заболевание? Главным образом, тем, что оно самым непосредственным образом связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 60-70 % пациентов, перенесших инсульт, имеют артериальную гипертензию – важнейший фактор развития атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца (одним из вариантов течения которой является инфаркт миокарда).

Проблема артериальной гипертензии известна в медицине давно. В большинстве случаев болезнь поддается традиционному лечению. Но мы не привыкли следить за своим здоровьем, а это затрудняет раннее выявление заболевания. Если диагноз и поставлен, мы тянем с началом лечения, не соблюдаем рекомендации врачей, не можем отказаться от губительных вредных привычек или занимаемся самолечением. А ведь если болезнь запустить, то последствия для здоровья могут быть катастрофическими.

В этой книге вы не найдете чудодейственных рецептов исцеления и эксклюзивных оздоравливающих методик. Описанные методы лечения можно обнаружить в любом серьезном медицинском издании, посвященном проблеме артериальной гипертензии. Хотелось бы также отметить, что эта книга не является учебным пособием по медицине. Не стоит считать лекарственные средства и немедикаментозные методы лечения, упомянутые в данном издании, единственно возможными или самыми лучшими. Показания и противопоказания к назначению тех или иных препаратов и методов терапии, а также дозы и сроки лечения, определяются врачом, индивидуально в каждом конкретном случае.

Цель книги – помочь читателю сориентироваться в способах диагностики гипертонии, разобраться в основных направлениях лекарственной терапии, рецептах народной медицины, познакомить с методами профилактики заболевания.

Артериальная гипертензия является признаком неблагополучия в организме. Поэтому из-за серьезной угрозы, которую представляет гипертензия для жизни и здоровья, самостоятельное лечение данного состояния недопустимо.

Если же вы поймете, какой урон вашему здоровью наносит неконтролируемое высокое давление, начнете следить за своим самочувствием, задумаетесь о том, насколько правильный образ жизни вы ведете, пожертвуете некоторыми вредными привычками и просто вовремя обратитесь к врачу, – вы уже сделаете первый шаг к здоровью и долголетию.

Строение и работа сердечно-сосудистой системы

Эта жизненно важная система организма включает в себя, как следует из названия, сердце и сосуды. Все ткани нашего тела требуют постоянного притока питательных веществ и кислорода. Белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и другие питательные вещества поступают в организм с пищей, в желудочно-кишечном тракте они перевариваются и в измельченном виде всасываются в кровь (стенки желудка и кишечника пронизаны мелкими кровеносными сосудиками). С током крови они разносятся по организму, доставляются к месту своего назначения (предварительно многие вещества проходят через печень, которая обезвреживает токсичные для организма субстанции). Кислород с вдыхаемым воздухом поступает в легкие, где по системе разветвляющихся бронхов достигает их конечных отделов – альвеол, особых мешочков, через стенки которых кислород просачивается в прилежащие к ним кровеносные сосуды. Из сосудов в альвеолы переходит углекислый газ, который удаляется с выдыхаемым воздухом.

Таким образом, кровеносные сосуды нужны для доставки кислорода и питательных веществ к тканям и органам нашего тела, а также для того, чтобы отводить продукты метаболизма. Сердце же представляет собой насос, который гонит кровь по сосудам.

Жизненно важным для организма является кислород. Из левых отделов сердца кровь, обогащенная кислородом, поступает в аорту, крупный сосуд, откуда разносится более мелкими разветвляющимися артериальными сосудами по всему организму. Это артериальная сосудистая система. Из тканей кровь, отдавшая кислород и насыщенная углекислым газом, поступает в сосуды венозной системы. По венам кровь достигает правых отделов сердца. На этом замыкается так называемый большой круг кровообращения .

Из правых отделов сердца кровь поступает в легкие, где отдает углекислый газ и снова насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь из легких поступает в левые отделы сердца. Это так называемый малый круг кровообращения . Из левых отделов сердца кровь снова идет в большой круг.

Попробуем разобраться, каким же образом формируется и регулируется давление крови в наших сосудах. Как мы уже знаем, это давление необходимо, чтобы гнать кровь по сосудам и обогащать наши ткани и органы кислородом и питательными веществами. Поэтому это давление должно быть стабильным и достаточным, чтобы обеспечивать постоянное кровоснабжение всех тканей. Но в то же время скачки или повышение артериального давления выше нормы опасны и крайне негативно сказываются на состоянии здоровья человека. Как же организм поддерживает баланс в этой системе?

Итак, артериальное давление поддерживается ритмичными сокращениями сердца, которое исполняет роль насоса, накачивающего кровь в сосуды большого круга кровообращения. Стенки некоторых сосудов (так называемые резистивные сосуды – артериолы и прекапилляры) снабжены мышечными структурами, которые могут сокращаться и, следовательно, суживать просвет сосуда. Это создает сопротивление току крови в ткани, и она скапливается в общем кровотоке, повышая системное давление.

Роль сердца в формировании артериального давления определяется, таким образом, количеством крови, которое оно выбрасывает в сосудистое русло в единицу времени. Это количество определяют термином сердечный выброс, или минутный объем сердца (МО). Роль резистивных сосудов определяют как общее периферическое сопротивление (ОПС), которое зависит главным образом от радиуса просвета сосудов (а именно артериол), то есть от степени их сужения, а также от длины сосудов и вязкости крови.

МО и ОПС взаимосвязаны. При увеличении количества крови, выбрасываемого сердцем в сосудистое русло, давление увеличивается. Чтобы сохранить адекватный уровень артериального давления, происходит расслабление гладкой мускулатуры резистивных сосудов, их просвет увеличивается (то есть уменьшается общее периферическое сопротивление), кровь идет в периферические ткани, а системное артериальное давление снижается. И, наоборот, при повышении общего периферического сопротивления происходит снижение минутного объема.

Какое давление следует считать повышенным?

Следует отметить, что если у больного отмечается гипертензия I степени, это не означает, что он подвергается меньшему риску опасных осложнений, чем пациент с III степенью гипертензии. Дело в том, что большая часть сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертензией приходится на долю больных с умеренной артериальной гипертензией (II степень), а не с тяжелой (III степень), как можно было бы предположить.

Однократное повышение артериального давления не позволяет поставить диагноз артериальной гипертензии, но, безусловно, требует к себе внимания. И если при двух последующих терапевтических осмотрах (с интервалом не менее недели) также будет отмечаться повышение артериального давления выше нормы, то есть выше 140/90 мм рт. ст., то диагноз артериальной гипертензии можно считать обоснованным. Формально такой диагноз может быть поставлен только после трех визитов к врачу.

При этом очень важно соблюдать ряд правил измерения артериального давления. Поскольку эта процедура может проводиться в домашних условиях, остановимся на технике ее выполнения.

Как измерить артериальное давление

Для измерения артериального давления нам понадобятся тонометр и фонендоскоп. Этот метод был разработан русским хирургом Н. С. Коротковым.

На плечо пациента накладывается манжета тонометра, с помощью груши в резервуар манжеты нагнетается воздух. В результате происходит полное пережатие плечевой артерии, ток крови по ней прекращается. В область локтевого сгиба, над проекцией плечевой артерии, устанавливают мембрану стетоскопа (фонендоскопа) так, чтобы она плотно прилегала к коже, с легким надавливанием. При этом желательно, чтобы насадка стетоскопа не соприкасалась с краем манжеты или трубками тонометра.

Постепенно выпускается воздух из манжеты. Скорость, с которой следует стравливать воздух, около 2 мм рт. ст. в секунду. В результате давление в манжете падает. Кровь, которую гонят по сосудам сокращения сердца, под давлением начинает прорываться сквозь созданное манжетой препятствие. Когда давление крови в сосудах станет больше, чем давление в манжете, кровь начнет толчками (в момент сокращения сердца, когда давление в сосудах максимально) пробиваться по плечевой артерии, преодолевая давление в манжете. При этом кровь с силой ударяется в стенки суженного, сдавленного манжетой сосуда, а исследующий слышит через фонендоскоп эти пульсирующие удары.

Эти звуковые феномены называются тонами Короткова . После появления первого тона регистрируют систолическое давление – наиболее высокое давление крови, измеряемое во время сокращения (систолы) сердца.

Постепенно давление в манжете становится все меньше и меньше, и кровь все легче и легче проходит по сосуду. Пока проходимость сосуда не восстанавливается полностью и току крови уже ничего не препятствует, она проходит свободно, не ударяясь в стенки сосуда, и тоны исчезают. В этот момент регистрируют диастолическое давление – наиболее низкое кровяное давление, измеряемое в то время, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии (диастола) между двумя сокращениями, и которое отражает в большей степени тонус сосудов.

В практике используются тонометры двух основных типов: механические (в основном анероидные) и цифровые. Первые основаны на методике Короткова. Обычный механический тонометр – знакомый большинству прибор для измерения артериального давления. Он имеет манжету, которую накладывают на руку (обматывают вокруг плеча). Манжета при помощи одной трубки соединена с грушей, сжимая которую в манжету нагнетают воздух. При помощи второй трубки она соединяется с манометром, снабженным шкалой с делениями.

Данный метод является стандартом для обследования пациентов, принятым ВОЗ. Хотя это и довольно простая процедура, но все же для точных измерений она требует определенного обучения и хорошего навыка. Кроме того, точность этого метода сильно зависит от состояния слуха, зрения и точности движения рук исследующего. Поэтому в домашних условиях широко используются электронные (цифровые) тонометры.

Цифровые тонометры базируются на осциллометрической методике измерения артериального давления, основанной на электронной обработке вибрации звуковой волны, создаваемой в манжете сокращениями сердца. Результат выводится в цифровом виде на монитор прибора. Работа с электронными тонометрами проста и исключает возможные ошибки.

Различают приборы автоматические, которые сами нагнетают и выпускают воздух из манжеты, и полуавтоматические, когда нагнетать воздух надо самому. Недостаток всех электронных тонометров заключается в том, что микрофон, используемый в этих приборах, фиксирует большое количество посторонних шумов. Поэтому наблюдается чувствительность к любым изменениям давления в манжете, которые могут быть вызваны, например, незначительным движением руки или разговором. Также некоторые из них неверно регистрируют артериальное давление у пациентов с аритмиями. Кроме электронных тонометров с креплением на плече, встречаются также электронные тонометры, измеряющие артериальное давление на запястье и даже на пальце. В целом точность работы электронных тонометров колеблется у разных производителей, более точные и совершенные тонометры и стоят несколько дороже.

Кроме того, для получения верных результатов измерений требуется четко соблюдать ряд правил:

– Перед процедурой следует исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на артериальное давление, а также прием пищи, кофе и чая.

– Не следует курить в течение 30 минут перед процедурой.

– Измерения проводятся после пятиминутного отдыха в покое, в комфортной обстановке (если измерениям предшествовала физическая или эмоциональная нагрузка, то продолжительность отдыха 30 минут).

– Если позволяет состояние пациента, измерения проводятся в положении сидя.

– Рука должна свободно располагаться на столе, пальцы ладони разжаты, ее следует освободить от стягивающей одежды.

– Манжету накладывают несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс (середина манжеты должна быть на уровне сердца), нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.

– В среднем длина манжеты составляет 30-40 см. По ширине она должна захватывать где-то 2/3 длины плеча (в среднем 12-14 см) или бедра (в среднем 18-20 см).

– Следует накладывать манжету так, чтобы под нее можно было завести один палец.

При первом измерении артериальное давление оценивают на обеих руках. Если существенной разницы не отмечается, далее можно проводить измерения только на рабочей руке (на правой у правшей, на левой у левшей). Если разница больше 10 мм рт. ст., то ориентируются на большее артериальное давление и измерения проводят на руке с большим давлением.

Показатели артериального давления, полученные при повторных измерениях, отличаются друг от друга, что связано с физиологической вариабельностью артериального давления человека. Чтобы определить действительное значение артериального давления, рекомендуется выполнять ряд повторных измерений с интервалом в 1–3 минуты. За конечный результат принимается среднее из трех полученных значений. Такая дотошность позволяет избежать погрешностей измерения.

Высокие значения артериального давления также могут быть получены, если у пациента (это в основном пожилые люди) наблюдаются изменения стенок артериальных сосудов – их уплотнение в результате атеросклероза. Для сдавливания таких сосудов требуется большее давление в манжете.

Другие факторы, которые могут вызвать искажение результатов измерений:

– неисправность приборов (тонометра, фонендоскопа);

– подобранная не по размеру манжета тонометра;

– неправильная техника проведения измерений;

– некомфортная температура в помещении;

– неправильное положение обследуемого;

– отрицательный эмоциональный фон;

– проведение измерений при физической нагрузке, неприятных (болевых) ощущениях;

– курение, употребление пищи, кофе, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов.

Виды артериальной гипертензии

Различают два вида артериальной гипертензии. Первичная гипертензия рассматривается как самостоятельное заболевание. Вторичная гипертензия является следствием какого-либо основного заболевания, одним из его проявлений, симптомов.

Около 90 % случаев заболеваний относят к первичной гипертензии, которая широко известна у нас в стране под названием «гипертоническая болезнь», а в мире принят термин эссенциальная гипертензия . Независимо от того, как мы назовем болезнь, суть ее определить можно следующим образом: это самостоятельное хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления, не связанное с каким-либо заболеванием. То есть диагноз гипертонической болезни может быть поставлен только после того, как исключены все другие возможные причины повышения артериального давления.

Помимо гипертонической болезни артериальное давление может повышаться и при ряде других заболеваний, когда наблюдается первичное поражение каких-либо органов и систем. А уже в результате этого поражения вторично формируется нарушение в системе регуляции давления и, как следствие, – артериальная гипертензия. Повышением артериального давления могут сопровождаться, например, заболевания почек, эндокринной или нервной систем, патологические состояния беременных и др. Все эти состояния объединяют термином вторичные , или симптоматические, гипертензии , то есть повышение артериального давления в данном случае – всего лишь один из симптомов основного заболевания. Отметим, что на долю симптоматических гипертензий приходится 10 % случаев повышенного артериального давления. А это означает, что большинство людей с достаточно высокими значениями артериального давления страдают именно гипертонической болезнью.

Причины развития заболевания

Существенную роль в развитии гипертонической болезни играет наследственность. Около 80 % больных имеют родственников с повышенным артериальным давлением.

Однако в большинстве случаев для развития заболевания наследственной предрасположенности недостаточно. Генные нарушения проявятся лишь при наличии провоцирующих внешних факторов.

Такими факторами являются:

– избыточная масса тела;

– нервно-психическое напряжение;

– повышенное употребление поваренной соли;

– употребление пищи с большим содержанием насыщенных жирных кислот, недостатком калия, кальция, магния;

– малоподвижный образ жизни;

– курение;

– злоупотребление алкоголем.

Таким образом, гипертония – это заболевание, в основе которого лежит целый комплекс причин, а совместное их действие приводит к дисбалансу в нормальной работе механизмов, регулирующих артериальное давление.

Симптомы заболевания

Понятно, что основным симптомом гипертонической болезни является собственно повышение артериального давления. На что еще жалуется человек с повышенным артериальным давлением? Достаточно распространенная жалоба – головные боли весьма разнообразного характера. Также могут беспокоить головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти. В некоторых случаях появляются невротические расстройства: частые смены настроения, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, подавленность, расстройства сна.

Мы уже знаем, что данное заболевание провоцирует возникновение ишемической болезни сердца (ИБС) или ухудшает ее течение. Не удивительно, что большинство людей, страдающих гипертонической болезнью, беспокоят боли в области сердца. Основное проявление ИБС – стенокардия (грудная жаба), то есть приступы болей за грудиной (или у левого ее края), возникающие, как правило, при физическом или эмоциональном напряжении.

При стенокардии характерны тупые, сжимающие, давящие, жгучие, сверлящие боли, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в шею, нижнюю челюсть. Боли стихают при прекращении нагрузки, быстро проходят при приеме нитроглицерина.

Однако ноющие боли или чувство тяжести в области сердца, возникающие при подъеме артериального давления и исчезающие при его снижении, не всегда имеют отношение к ИБС. Подобные симптомы могут быть связаны с приемом препаратов вроде диуретиков, сердечных гликозидов, резерпина, гуанетидина и др., которые используются в лечении гипертонии.

Еще один тревожный сигнал – расстройства зрения в виде мелькания мушек, искр, кривых линий, тумана перед глазами.

Повышенное артериальное давление иногда приводит к носовым кровотечениям. Также больных, страдающих гипертензией, могут беспокоить учащенное сердцебиение, перебои сердечного ритма и др.

Если болезнь достигает I или II стадии, то тут могут проявиться последствия всех тех поражений органов-мишеней, о которых пойдет речь ниже. Это и расстройства мозгового кровообращения – от преходящих нарушений до инсультов. Это и ишемическая болезнь сердца – вплоть до развития инфаркта миокарда. Это и поражения и нарушения функции почек – вплоть до развития хронической почечной недостаточности.

Органы-мишени

Как мы уже говорили, гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание. Однажды возникнув, оно становится постоянным спутником человека.

Любое хроническое заболевание протекает с чередованием периодов ухудшения (обострения) и улучшения (ремиссии). То же самое можно сказать и о гипертонической болезни. Наблюдаются колебания периодов повышения и понижения артериального давления. Однако в целом отмечается стабилизация артериального давления на высоких значениях.

В значительной части случаев начало болезни остается незамеченным. Пациент вряд ли сможет указать день, месяц или даже год начала заболевания. В таких случаях повышение артериального давления обнаруживают случайно, например, при периодических профилактических осмотрах.

Однако рано или поздно недуг дает о себе знать. Повышенное артериальное давление постепенно вызывает поражение чувствительных к нему органов – их называют органами-мишенями .

Именно поражение органов-мишеней представляет основную угрозу для здоровья и характеризуется рядом симптомов, которые формируют клиническую картину болезни (помимо собственно повышенного артериального давления). И выявление этих симптомов, в том числе лабораторными и инструментальными методами, позволяет определиться с диагнозом, стадией и прогнозом заболевания для конкретного человека.

Поражение сердца

Одним из ранних проявлений со стороны сердца при артериальной гипертензии является нарушение активного расслабления левого желудочка в фазу диастолы, т. е. диастолической функции миокарда левого желудочка. Напомним, что в фазу диастолы левый желудочек активно расслабляется, его полость расширяется и наполняется кровью, поступающей из малого круга кровообращения (прошедшей через легкие и насыщенной кислородом). В фазу систолы желудочек сокращается и выбрасывает кровь в большой круг кровообращения. Когда же желудочек не может полноценно расслабиться в фазу диастолы, его камера недостаточно расширяется и не может принять весь необходимый объем крови. Следовательно, меньший объем крови поступит в большой круг в фазу систолы.

При артериальной гипертензии сердцу приходится преодолевать дополнительную нагрузку, чтобы качать кровь в большой круг кровообращения. Это так называемая . Основная работа по преодолению повышенного давления ложится на левый желудочек сердца. Ему приходится сокращаться более интенсивно. В условиях хронической нагрузки в миокарде (сердечной мышце) происходят структурные изменения, активизируются обменные процессы. Мы знаем, что спортсмены подвергают мышцы тела регулярным физическим нагрузкам, чтобы увеличить их силу и выносливость. Основной универсальный механизм адаптации (приспособления) к высоким нагрузкам – это мышечная гипертрофия, то есть увеличение мышечной массы.

Сердце человека тоже представляет собой мышцу и также подвергается гипертрофии, увеличение ее массы проявится утолщением стенок, в частности левого желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии не так безобидна, как увеличение мышечной массы у спортсменов. В гипертрофированном миокарде происходят структурные перестройки, нарушающие его полноценное функционирование; часть мышечной ткани замещается соединительной тканью, нарушается кровоснабжение и нормальное проведение электрических импульсов в миокарде.

Рано или поздно при прогрессировании заболевания и отсутствии грамотного лечения левый желудочек перестает справляться с нагрузкой. Приспособительные резервы миокарда истощаются. Наступает декомпенсация, проявляющаяся ослаблением сердечной мышцы.

При своевременно начатом лечении и снятии нагрузки в виде повышенного давления с левых отделов сердца стенки левого желудочка приобретают прежнюю толщину, восстанавливается его сократительная способность.

Нарушение диастолической (расслабление и наполнение кровью), а затем и систолической (сокращение и выброс крови) функций левого желудочка приводит к развитию недостаточности кровообращения.

Недостаточность кровообращения – это проявление нарушения насосной функции сердца. Сердце качает кровь неэффективно, кровоток замедляется, отмечается застой крови, появляются отеки. Быстрейшему наступлению недостаточности кровообращения способствуют инфаркт миокарда, сердечные аритмии, а также сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета и тяжелых инфекций.

Гипертоническая болезнь, бесспорно, является провоцирующим фактором для развития атеросклероза сосудов, в частности коронарных сосудов, которые питают сердечную мышцу. Атеросклеротические бляшки суживают просвет сосуда, нормальное кровоснабжение миокарда нарушается. Сердце начинает испытывать недостаток кислорода. Это состояние называют ишемией. Формируется заболевание, известное как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Крайнее проявление ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда. Он развивается, когда к атеросклеротическому сужению сосудов, питающих сердце, присоединяется внезапный спазм и/или закупорка сосуда тромбом. В результате полностью прекращается кровоснабжение участка миокарда, приводящее к гибели его клеток. Доказано, что повышенное артериальное давление ухудшает течение и прогноз инфаркта миокарда. Развиваются такие угрожающие состояния как шок, отек легких. Повышается вероятность летального исхода.

При гипертонии возможны такие формы нарушений сердечного ритма как фибрилляция и трепетание предсердий, экстрасистолия, атриовентрикулярные блокады, тахикардии. Чаще аритмии возникают на поздних (второй и третьей) стадиях заболевания. Развитию аритмий также способствует бесконтрольный, неграмотный прием некоторых лекарственных средств, снижающих артериальное давление.

Поражение крупных сосудов

В условиях длительного повышения давления стенки артериальных сосудов эластического типа становятся жесткими (ригидными), теряют гибкость, податливость.

Более 90 % случаев расслаивающей аневризмы аорты связано с гипертонической болезнью. Расслаивающая аневризма аорты – очень опасное, но, к счастью, редкое осложнение. Атеросклеротические изменения, снижение эластичности и другие структурные изменения делают стенки аорты крайне уязвимыми, что может привести к выпячиванию стенки сосуда, или аневризме . Естественно, в области аневризмы стенка аорты растягивается и истончается. Если не снизить давление крови в сосуде и не восстановить его стенку (хирургическим путем), рано или поздно в месте аневризмы происходит разрыв аорты, развивается массивное внутреннее кровотечение с летальным исходом.

Поражение почек

Повреждение почек той или иной степени выраженности возникает у большинства больных гипертонической болезнью.

В ответ на повышенное давление сосуды почек сокращаются, их просвет сужается, снижается кровоток в почках. В дальнейшем происходят структурные изменения почечных сосудов. Одним из механизмов, лежащих в основе этих изменений, является пропитывание стенок сосудов, в частности артериол, плазмой крови, отложение в них гиалина и развитие явлений склероза и некроза артериол.

Измененные сосуды не снабжают почечную ткань достаточным количеством крови, происходит ее отмирание. Развивается нефросклероз (от греч. nephros – почка), или так называемые первично-сморщенные почки . Замещение функционирующей почечной ткани соединительной тканью вызывает нарушение работы почек, то есть развивается почечная недостаточность.

Поражение головного мозга

Поражение головного мозга – одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни. Хроническое повышение артериального давления вызывает структурные изменения сосудов головного мозга. В частности, происходит гипертрофия, то есть утолщение сосудистой стенки. При этом суживается просвет сосудов, увеличивается их склонность к спазму (сужению), снижается способность к расслаблению (расширению). Сосуды головного мозга при гипертонической болезни становятся уязвимым местом, значительно повышается риск возникновения нарушений мозгового кровообращения.

Ранним проявлением сосудистых нарушений в головном мозге при гипертонической болезни являются головные боли.

Гипертоническая болезнь осложняется как приходящими (временными) нарушениями мозгового кровообращения, так и инсультами. Инсульт может вызываться стойкими, остро возникающими нарушениями кровоснабжения (ишемией) участка мозга с его последующим некрозом (инфарктом) или же кровоизлиянием в ткань головного мозга или субарахно-идальное пространство. Частота развития острых нарушений мозгового кровообращения у больных, страдающих гипертонической болезнью, в 9 раз больше, чем у людей с нормальным артериальным давлением.

Поражение глаз

При гипертонической болезни поражаются также сосуды сетчатки глаза. Этот патологическое состояние именуется гипертонической ангиоретинопатией . Больной обращается с жалобами на кратковременное снижение зрения, блестящие линии перед глазами. При обследовании глазного дна обнаруживаются характерные изменения, вызванные спазмом сосудов сетчатки и сосудов головного мозга. С течением болезни эти изменения становятся более явными, появляются темные пятна перед глазами, ухудшается зрение.

На приеме у врача

Визит к лечащему врачу начинается со сбора жалоб и анамнеза (истории вашего заболевания и некоторых обстоятельств вашей жизни). После того как вы расскажете о ваших проблемах, доктор проведет осмотр.

Мы знаем, что повышение артериального давления – основное проявление эссенциальной гипертензии. И конечно, решающими при осмотре будут результаты измерений артериального давления, проведенного по всем правилам, которые были освещены выше. Для четкого суждения о наличии хронического повышения давления артериальная гипертензия должна быть зарегистрирована в трехкратных измерениях с интервалом в 7 дней.

Следующий этап обследования – лабораторные и инструментальные методы диагностики. На этом этапе можно будет определить стадию заболевания, наличие осложнений со стороны органов-мишеней, а также исключить другие причины повышения артериального давления.

Дополнительные исследования

Успех лечения гипертензии подчас во многом зависит от того, насколько точно были проведены диагностические исследования, сделаны анализы.

Лабораторные методы обследования:

– общий анализ мочи;

– общий (клинический) анализ крови (электролиты: К+, Na+; основные показатели белкового, углеводного, липидного, пуринового обменов).

Инструментальные методы обследования:

– электрокардиография (ЭКГ);

– суточное мониторирование артериального давления (СМАД);

– холтеровское мониторирование электрокардиограммы;

– ультразвуковая допплерография (УЗДГ) верхних и нижних конечностей и сонных артерий;

– эхокардиография (ЭХОКГ);

– ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;

– исследование сосудов глазного дна (офтальмоскопия).

Все проведенные исследования помогут определиться со следующими вопросами:

– наблюдается ли хроническое стабильное повышение артериального давления, действительно ли можно поставить окончательный диагноз (эссенциальная гипертензия);

– исключены ли другие причины, приводящие к повышению артериального давления, то есть вторичные (симптоматические) гипертензии;

– какова стадия заболевания и степень гипертензии;

– каков риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Ответив на эти вопросы, лечащий врач сможет оценить прогноз заболевания и определиться с тактикой лечения. Но прежде необходимо разобраться в современной классификации эссенциальной гипертензии.

Степень повышения артериального давления и стадия заболевания

Степень повышения артериального давления в известной мере соответствует стадии болезни, которая в свою очередь определяет тактику лечения.

I стадия. Стадия функциональных нарушений, обратимая. Имеется повышение артериального давления (до 160-170/90 – 100 мм рт. ст.), но нет поражения органов-мишеней. Давление может возвращаться к нормальным показателям, затем снова подниматься выше нормы. При этом больные жалуются на слабость, головную боль, плохой сон.

II стадия. Давление устойчиво держится в пределах 180-200/105–110 мм рт. ст. Если в I стадии давление может понизиться само, то на II стадии без приема препаратов не обойтись.

Появляются умеренные поражения органов-мишеней. Больные жалуются на плохой сон, боли в области сердца, головную боль, головокружение, тошноту и бессонницу.

III стадия. Давление достигает 200-230/115– 120 мм рт. ст. и держится довольно стойко.

Появляются выраженные изменения со стороны органов-мишеней с явными проявлениями:

– при поражении сердца – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;

– при поражении головного мозга – преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты; сосудистые деменции, гипертоническая энцефалопатия;

– поражение глаз – кровоизлияния или экссудаты, отек диска зрительного нерва;

– поражение почек – повышение уровня креатинина выше 2 мг/дл, хроническая почечная недостаточность;

– поражение крупных сосудов – расслаивающая аневризма аорты, симптоматическая окклюзия артерий.

Пограничная артериальная гипертензия

Как мы уже неоднократно упоминали, эссенциальная гипертензия сопровождается относительно постоянным повышением уровня артериального давления. Для того чтобы определить состояния, когда отмечаются лишь периодические, нестойкие и достаточно невысокие подъемы артериального давления, в кардиологии введен термин – пограничная артериальная гипертензия (ПАГ).

Ранее считалось, что для пограничной артериальной гипертензии характерны подъемы артериального давления до следующих значений: от 140/90 до 159/94 мм рт. ст. Сейчас склоняются к значениям от 140/90 до 149/94 мм рт. ст.

Именно для того, чтобы отличить пограничную артериальную гипертензию от уже развившейся гипертонической болезни, рекомендуют проводить трехкратные измерения артериального давления с интервалом в неделю у лиц с впервые выявленной гипертонией.

Характерные для пограничной артериальной гипертензии состояния:

– повышенное артериальное давление снижается без приема лекарственных препаратов;

– отсутствуют поражения других органов-мишеней;

– повышение артериального давления носит первичный характер, то есть это не симптоматическая (вторичная гипертензия).

Пограничная артериальная гипертензия может возникать:

– у спортсменов;

– при занятости на вредном производстве;

– при психоневрозах;

– при климаксе у женщин;

– при злоупотреблении алкоголем.

Надо сказать, что достаточно важную роль в развитии предгипертонии играют психосоматические механизмы, связанные с психологическими факторами, и для более эффективного лечения следует учитывать личностные особенности людей, страдающих пограничной артериальной гипертензией.

Лечение гипертонической болезни

Общие принципы

Какие цели преследует лечение гипертонической болезни? Мы уже знаем, что коварство этого заболевания в том, что оно вызывает различные сердечно-сосудистые осложнения. Соответственно, основная задача лечения – снизить риск возникновения этих осложнений, который зависит от степени гипертензии, присутствия неблагоприятных факторов, ухудшающих прогноз (факторов риска), и наличия поражений органов-мишеней. А значит, необходимо: во-первых, снизить артериальное давление до безопасного уровня; во-вторых, устранить те факторы риска, которые поддаются коррекции; в-третьих, защитить органы-мишени и уменьшить степень их повреждения.

Очень важный вопрос: до какого уровня следует снижать артериальное давление или какое его снижение будет достаточным?

Всемирной организацией здравоохранения и Международной организацией по артериальной гипертензии в 1999 году были приняты так называемые целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться в лечении больных:

– ниже 140/90 мм рт. ст. – в общей популяции больных с артериальной гипертензией;

– ниже 130/85 мм рт. ст. – у больных с артериальной гипертензией, страдающих сахарным диабетом без поражения почек в виде протеинурии (белок в моче);

– ниже 120/75 мм рт. ст. – у больных с артериальной гипертензией, страдающих сахарным диабетом с поражением почек в виде протеинурии (белок в моче);

– ниже 120/75 мм рт. ст. – у больных с артериальной гипертензией, страдающих хронической почечной недостаточностью.

Следует оговориться, что такие значения на практике не всегда достижимы у всех больных. Поэтому лечение требует индивидуального подхода с учетом всех возможных обстоятельств, которые обычно выясняются при более тесном сотрудничестве лечащего врача и пациента.

Немедикаментозное лечение и прием лекарственных средств – это не два разных подхода к лечению, которые следует противопоставлять друг другу. Напротив, они дополняют друг друга и позволяют сделать лечение более эффективным. Многолетними исследованиями доказано, что на определенных стадиях болезни медикаментозная коррекция артериального давления является обязательной и чем раньше она начата, тем меньше вероятность тяжелых осложнений. Кроме того, в развитых странах существенно удалось снизить смертность от инфарктов миокарда и инсультов именно благодаря эффективным программам своевременного медикаментозного лечения.

Общая тактика лечения, как мы уже говорили, определяется степенью риска сердечно-сосудистых осложнений.

При низком риске развития осложнений сначала ограничиваются немедикаментозным лечением (коррекция образа жизни, устранение вредных факторов и др.), в течение года контролируется уровень артериального давления и факторы риска. Если по истечении 12 месяцев гипертензия сохраняется, то есть артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., то далее рекомендуется перейти на лекарственные препараты. Если же немедикаментозными методами удается поддерживать нормальное артериальное давление, то им и ограничиваются.

При среднем риске также сначала проводится немедикаментозное лечение и наблюдение (но только в течение трех месяцев) с последующим пересмотром тактики лечения.

При высоком и очень высоком риске развития осложнений сразу назначается лечение антигипертензивными препаратами. При этом сохраняется потребность и в немедикаментозных мероприятиях (коррекция образа жизни, борьба с вредными факторами и др.).

Немедикаментозное лечение

Как мы выяснили в предыдущей главе, немедикаментозное лечение не имеет противопоказаний. Оно рекомендуется всем больным, независимо от того, принимают они лекарства или нет, поскольку само по себе позволяет добиться некоторого снижения артериального давления.

Эти методы лечения гипертензии позволяют снизить дозу лекарств (а значит – уменьшить их побочные действия), способны устранить некоторые факторы риска и, следовательно, снизить вероятность возникновения осложнений гипертонической болезни.

Снижение избыточной массы тела

Избыточная масса тела – один из важнейших факторов, вызывающих повышение артериального давления. Исследования показывают, что прибавка в весе на 1 кг в среднем повышает систолическое давление где-то на 1–2 мм рт. ст. Кроме того, при ожирении снижается эффективность медикаментозной терапии, сложнее протекает сопутствующий сахарный диабет. А вот уменьшение избыточного веса на 5 кг приводит к снижению систолического давления примерно на 5 мм рт. ст. и диастолического – примерно на 2 мм рт. ст., улучшает течение диабета, благоприятно влияет на такие факторы как повышенное содержание липидов в крови, гипертрофия левого желудочка.

Прекращение курения

Известно, что никотин вызывает сужение сосудов, то есть способствует повышению артериального давления. Если человек курит, заболевание чаще приобретает злокачественное течение, сопровождается различными осложнениями, а артериальное давление хуже поддается коррекции.

Отказ от курения – хорошая профилактика гипертонической болезни. Кроме того, это эффективное средство в борьбе с уже развившимся недугом.

Бросить курить – задача весьма непростая. Многое зависит и от вашей силы воли, и от стажа курения, и от окружающей обстановки в семье и на работе.

Сокращение поваренной соли в рационе

Соль в избыточных количествах вызывает задержку жидкости в организме, которая переходит в сосудистое русло и тем самым увеличивает кровяное давление. Кроме того, соль повышает чувствительность сосудов к сосудосуживающим активным веществам.

Наиболее эффективно этот немедикаментозный метод действует при так называемой «солечувствительной» форме артериальной гипертензии. В таких случаях рекомендуют ограничить прием соли 3 г в день, а жидкости – 1,2–1,5 л.

В остальных ситуациях необходимо уменьшить потребление поваренной соли до 4–5 г в стуки (чайная ложка без горочки). Чтобы контролировать количество потребляемой соли, отдавайте преимущество натуральным продуктам, так как в полуфабрикатах, консервах, копченостях, колбасах и т. п. отмечается достаточно высокое ее содержание.

Уменьшение потребления алкоголя

Этиловый спирт нарушает регуляцию сосудистого тонуса. Являясь достаточно калорийным продуктом, может влиять на массу тела. Кроме того, он снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

Допустимая суточная доза алкоголя в пересчете на чистый этанол составляет не больше 20-30 г для мужчин (что соответствует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г для женщин.

Построение оптимального рациона питания

Основные принципы правильного питания:

– разнообразие рациона по основным питательным веществам (белкам, жирам, углеводам), а также по витаминам и микроэлементам;

– ограниченное употребление калорийной пищи, прием легкоусвояемых углеводов, жиров;

– сбалансированность между поступлением энергии с пищей и ее расходом (то есть количеством потребляемых и расходуемых калорий);

– правильный режим питания (прием пищи 4–5 раз в день небольшими порциями).

Обогащение рациона продуктами, богатыми калием, магнием и кальцием

Перечислим богатые калием продукты: урюк, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, картофель, говядина, свинина, треска, хек, скумбрия, кальмары, крупа овсяная, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, лук зеленый, смородина, виноград, абрикосы, персики.

Лечащий врач может посоветовать прием препаратов, содержащих калий, магний, легко всасывающиеся соли кальция (цитрат и карбонат).

Дозированные физические нагрузки

Известно, что гиподинамия, то есть пониженная физическая активность, – фактор риска развития гипертензии. Поэтому очень важно восполнить дефицит движений, который связан с сидячим, малоподвижным образом жизни.

Отмечено, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое давление в среднем на 5–10 мм рт. ст. Рекомендуются ходьба с постепенным ускорением шага, плавание в течение 30-45 минут 3–4 раза в неделю. Напротив, изометрические (статические) нагрузки, такие как подъем тяжестей, могут способствовать подъему артериального давления.

К физическим упражнениям надо подходить обдуманно, учитывая свою исходную форму и состояние здоровья. Начинайте с минимальных нагрузок и не спешите увеличивать их интенсивность. Например, при ходьбе постепенно повышайте скорость и расстояние под контролем самочувствия и пульса.

Если у вас уже развилась гипертоническая болезнь или имеются другие заболевания, то любые нагрузки следует согласовывать с лечащим врачом, а режим и интенсивность занятий составлять совместно со специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК).

Борьба с нервным перенапряжением

Стремитесь избегать различных стрессовых ситуаций. Например, не увлекайтесь просмотром телепередач, встречайтесь с друзьями, утраивайте себе маленькие праздники, чаще отдыхайте, улыбайтесь. Не копите в себе отрицательные эмоции (агрессию, гнев, злобу, зависть, обиды), старайтесь думать о чем-нибудь позитивном. Не стоит оставаться со своими проблемами один на один, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми.

Бороться с отрицательными эмоциями помогут аутотренинг, расслабляющая дыхательная гимнастика, психотерапия.

Иногда больным, страдающим артериальной гипертензией с лабильной нервной системой, рекомендуется принимать легкие успокаивающие препараты.

Организация здорового режима труда и отдыха

Избегайте чрезмерного утомления, особенно хронического. Полезно чередовать различные виды деятельности, например, умственную работу с небольшой зарядкой. Придерживайтесь режима питания. Спите не менее 8–9 часов в сутки. Желательно отходить ко сну и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивать биологических ритмов сна и бодрствования. Если вас мучает бессонница, попробуйте перед сном совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, примите теплую (не горячую) ванну, не ешьте на ночь, посоветуйтесь с лечащим врачом о выборе седативных препаратов, прежде всего мягких, растительного происхождения.

Медикаментозная терапия

– Назначение лекарственных препаратов не освобождает вас от того, чтобы придерживаться правильного образа жизни, то есть не отменяет всех тех предписаний, которые были приведены выше. Правильно подобранное безлекарственное лечение и коррекция образа жизни – обязательный фон для лечения медикаментами. Это делает нашу терапию более эффективной.

– Лекарственная терапия проводиться не эпизодически – при подъемах артериального давления, как ошибочно полагают многие. Она проводится постоянно, чтобы предупредить эти подъемы и стабилизировать артериальное давление на приемлемом безопасном уровне. Ведь порой даже однократного внезапного скачка артериального давления бывает достаточно для развития инсульта или инфаркта.

– Для каждого больного лекарство подбирается индивидуально, с учетом порога его чувствительности. На разных людей один и тот же препарат действует с разной эффективностью. Кому-то помогает одно лекарство, а у кого-то лучше идет другое.

– Медикаментозное лечение начинают с небольших доз, по мере необходимости постепенно увеличивая дозу. При тяжелом течении заболевания, конечно, сразу начинают с серьезных дозировок.

– Как правило, терапию начинают с одного препарата (монотерапия), при его неэффективности в лечение добавляют гипотензивный препарат из другой группы. Порой возникает необходимость в комбинации трех и более препаратов с разными механизмами действия.

– При плохой переносимости одного лекарства его сменяют другим препаратом, ведь выбор антигипертензивных средств сейчас довольно широк.

– Скорость, с которой следует снижать артериальное давление, и уровень, до которого его следует снижать, определяется лечащим врачом исходя из состояния больного. Например, при мягкой и умеренной гипертензии допустимо быстрое снижение артериального давления до нормальных значений. А вот при тяжелой гипертензии снижать артериальное давление следует постепенно и крайне осторожно: при резком снижении возможно нарушение мозгового кровоснабжения. Также постепенно артериальное давление снижают у пожилых пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга.

– Медикаменты должны обеспечивать более или менее стабильный уровень артериального давления на протяжении 24 часов в сутки. Для этого используют препараты длительного действия, которые принимаются один раз в день и обеспечивают эффект на протяжении 24 часов.

– Очевидно, что лечение проводится под регулярным контролем артериального давления (особенно тщательно при подборе и смене препаратов) в домашней обстановке с периодическими визитами к врачу.

– При стойкой нормализации давления в течение одного года у пациентов из групп низкого и среднего риска лечащий врач постепенно может снижать дозы препарата до минимума. При этом, разумеется, остаются в силе все рекомендации по немедикаментозной поддержке такого больного.

Препараты, снижающие артериальное давление

В этой главе мы познакомимся с гипотензивными (антигипертензивными) препаратами, которые используются в современной практике.

Существует несколько групп этих препаратов, различных по механизму действия. Есть лекарства, расширяющие сосуды, есть мочегонные средства, есть препараты, снижающие сердечный выброс, есть лекарства, действующие на нервную систему, и, наконец, есть комплексные препараты.

Лекарства какой группы лучше применять? Мы рассмотрим особенности каждой из этих групп, их преимущества и недостатки.

В настоящее время для лечения гипертонической болезни используются:

– диуретики;

– блокаторы В-адренорецепторов, или В-адреноблокаторы (БАБ);

– ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);

– блокаторы (антагонисты) кальциевых каналов (БКК);

– блокаторы рецепторов ангиотензина II;

– блокаторы альфа-адренорецепторов.

Ингибиторы АПФ

Представители: каптоприл (капотен), эналаприл (ренитек, энам, эднит), рамиприл (тритапце), периндоприл (престариум), лизиноприл (привинил), фозиноприл (моноприл), цилазаприл (инхибейс), квинаприл (аккупро), трандолаприл (одрик), моэксиприл (моэкс).

Основной механизм действия

Блокада АПФ приводит к нарушению образования ангиотензина II из ангиотензина I; ангиотензин II, как мы уже знаем, вызывает сильнейшее сужение сосудов и повышение артериального давления.

Эффекты

Снижение артериального давления, уменьшение гипертрофии левого желудочка и сосудов, усиление мозгового кровотока, улучшение работы почек.

Возможные побочные эффекты

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек лица, губ, языка, слизистых глотки, гортани (ангионевротические отеки), спазм бронхов.

Диспепсические расстройства: рвота, расстройства стула (запор, диарея), сухость во рту, нарушение обоняния. Сухой кашель, першение в горле.

Наиболее значимые побочные эффекты: артериальная гипотензия на введение первой дозы препарата, гипотензия у больных с сужением почечных артерий, нарушение функции почек, повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия).

Преимущества

Наряду с гипотензивным эффектом препараты благоприятно действуют на сердце, сосуды головного мозга, почки, не вызывают нарушения обмена углеводов, липидов, мочевой кислоты, а значит, могут применяться у больных с подобными нарушениями обмена веществ.

Противопоказания

Не применяются во время беременности.

Несмотря на большую популярность, препараты данной группы вызывают медленное и меньшее снижение артериального давления, чем препараты ряда других групп, поэтому в случае монотерапии они эффективны скорее на более ранних стадиях, при мягких формах гипертензии. При более тяжелых формах чаще требуется комбинировать их с другими гипотензивными средствами.

Бета-адреноблокаторы

Представители: атенолол (тенормин, теноблок), алпренолол, ацебуталол (сектраль), бетаксолол, бисопролол, лабеталол, метопролол (беталок), надолол (коргард), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен), пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал), соталол, талинолол (корданум), тимолол.

Основной механизм действия

Блокируют бета-адренорецепторы.

Различают два типа бета-рецепторов: рецепторы первого типа находятся в сердце, в юксто-гломерулярном аппарате почек, в жировой ткани, а рецепторы второго типа – в гладкой мускулатуре бронхов, беременной матки, скелетной мускулатуре, печени, поджелудочной железе и др.

Препараты, блокирующие оба типа рецепторов, – неселективные. Препараты, блокирующие только рецепторы 1 типа, – кардиоселективные, но в больших дозах они действуют на все рецепторы.

Эффекты

Снижение сердечного выброса, выраженное урежение сердечного ритма, уменьшение энергозатрат для работы сердца, расслабление гладкой мускулатуры сосудов, расширение сосудов, неселективные препараты – уменьшают секрецию инсулина, вызывают спазм бронхов.

Их применение эффективно также при наличии у пациента с гипертонией: тахикардии, гиперактивности симпатической нервной системы, стенокардии, перенесенного инфаркта, гипокалиемии.

Возможные побочные эффекты

Нарушения сердечного ритма, спазм сосудов конечностей с нарушение кровообращения в них (перемежающаяся хромота, обострение болезни Рейно).

Утомляемость, головные боли, расстройства сна, депрессии, судороги, тремор, импотенция.

Синдром отмены – при внезапной отмене отмечается резкое повышение артериального давления (отменять препарат следует постепенно).

Различные диспепсические расстройства, аллергические реакции.

Нарушение липидного обмена (наклонность к атеросклерозу), нарушение углеводного обмена (осложнения у больных, страдающих сахарным диабетом).

Бронхоспазм (ухудшение у больных с заболеваниями бронхо-легочной системы, в частности при бронхиальной астме).

Некоторые из этих побочных эффектов в меньшей степени выражены или отсутствуют у селективных бета-блокаторов.

В основном эти препараты используются для лечения гипертонии I стадии, хотя они бывают эффективны и при гипертонии I и II стадии.

Блокаторы кальциевых каналов

Представители

Дигидропиридины: нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин, фенигидин, адалат), исрадипин, амлодипин (норваск), фелодипин (плендил), лацидипин (лаципил), никардипин (локсен), нимодипин (нимотоп), нитрендипин (байпресс).

Фенилалкиламины: верапамил (изоптин, феноптин), анимапил, галопамил, фалимапил.

Бензотидизины: дилтиазем (кардил, дилзем, дильрен), клентиазем.

Основной механизм действия

Блокируют прохождение ионов кальция через кальциевые каналы в клетки, образующие гладкую мускулатуру сосудов. В результате снижается способность сосудов к сужению

(спазму). Кроме того, антагонисты кальция снижают чувствительность сосудов к ангиотензину II.

Эффекты

Снижение артериального давления, урежение и коррекция сердечного ритма, уменьшение сократимости миокарда, снижение агрегации тромбоцитов.

Возможные побочные эффекты

Урежение сердечного ритма (брадикардия), сердечная недостаточность, пониженное артериальное давление (гипотония), головокружения, головные боли, отеки конечностей, покраснение лица и жар – ощущение приливов, запоры.

Диуретики

Представители

Диуретики из группы тиазидовых: гидрохлортиазид, бендрофлюметазид, политиазид, циклометиазид.

Диуретики из группы тиазидоподобных: индапамид (арифон), клопамид, метозалон, мефрузид, хлорталидон.

Петлевые диуретики: фуросемид (лазикс), этакриновая кислота, буметанид, торасемид, пиретанид.

Калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид – назначаются при гипокалиемии.

Основной механизм действия

Уменьшают обратное всасывание из мочи ионов натрия в почках. Увеличивается выделение с мочой натрия и вместе с ним жидкости. Снижается объем жидкости в тканях и в сосудах. Снижается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление.

Возможные побочные эффекты

Отрицательное действие на обмен липидов (повышают общий холестерин крови: повышают «плохой» – вызывающий атеросклероз холестерин, понижают «хороший» – антиатерогенный холестерин).

Отрицательное действие на обмен углеводов (повышают уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для больных с диабетом).

Отрицательное действие на обмен мочевой кислоты (задержка выведения, а значит – повышение уровня мочевой кислоты в крови, с возможностью развития подагры).

Потери калия с мочой – развивается гипокалиемия, то есть снижение концентрации калия в крови. Калийсберегающие диуретики, наоборот, могут вызывать гиперкалиемию.

Отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему (повышается риск ИБС, гипертрофии левого желудочка).

Эти побочные эффекты возникают в основном при применении высоких доз диуретиков. В малых дозах эти препараты не дают выраженных побочных эффектов при сохранении хорошего гипотензивного действия. Кроме того, тиазидные и тиазидоподобные диуретики в малых дозах улучшают прогноз у больных эссенциальной гипертензией, снижают вероятность инсультов, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Так называемые петлевые диуретики имеют достаточно сильный и быстрый мочегонный эффект, хотя артериальное давление снижают немного меньше, чем тиазиды. Однако они не подходят для длительного применения, что требуется при гипертонической болезни. Их применяют при гипертензивных кризах (лазикс внутривенно), также они находят применение у больных гипертонической болезнью при наличии почечной недостаточности. Показаны при лечении острой левожелудочковой недостаточности, отеках, ожирении.

Калийсберегающие диуретики при мочегонном эффекте не вызывают вымывания калия с мочой и назначаются при гипокалиемии. Один из представителей этой группы – спиронолактон, вместе с бета-блокаторами используют при злокачественной гипертензии на фоне альдостеронизма.

Долгое время диуретики рассматривались как основная группа препаратов для лечения гипертензии. Затем в связи с выявлением ряда побочных эффектов, а также появлением новых классов гипотензивных препаратов их применение стали ограничивать.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Представители: лозартан, валсартан, ирбесартан, кандесартан, золасартан, тазосартан, телмизартан, тозазартан.

Основной механизм действия

Блокируют рецепторы ангиотензина I типа. Нарушается действие ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов.

Эффекты

Тормозят и вызывают обратное развитие гипертрофии миокарда левого желудочка и гладкой мускулатуры резистивных сосудов. Оказывают защитное действие на почки.

Побочные эффекты

Головокружение, головные боли, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, повышение печеночных ферментов.

Противопоказания

Не применяются во время беременности и в период кормления грудью.

Это относительно новый класс препаратов. В целом отмечается схожая эффективность этой группы средств и ингибиторов АПФ. Однако отмечается лучшая переносимость первых. То есть они реже дают нежелательные реакции. Впрочем, пока блокаторы рецепторов ангиотензина II находятся на стадии изучения и еще рано делать окончательные выводы.

Альфа-адреноблокаторы

Представители: доксазозин, празозин, теразозин.

Основной механизм действия: препараты блокируют альфа-адренорецепторы, в результате нарушения взаимодействия норадреналина со своими рецепторами устраняется его сосудосуживающее действие.

Эффекты

Особенностью препаратов является их положительное влияние на обмен липидов, со снижением предрасположенности к атеросклерозу сосудов. Кроме того, альфа-адреноблокаторы улучшают работу мочевыделительной системы у мужчин с аденомой предстательной железы.

Побочные эффекты

Возможны головная боль, головокружение, бессонница, утомляемость, чувство жара, расстройства пищеварения, аллергические реакции, задержка жидкости (отеки) при длительном использовании, сердцебиение.

Ортостатическая гипотензия и коллапс на первый прием препарата. Ортостатическая реакция – это изменение кровотока при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Когда мы встаем, кровь под силой тяжести устремляется в нижние отделы туловища, в конечности, а головной мозг испытывает недостаток кровоснабжения. В норме срабатывают механизмы регуляции тонуса сосудов, которые препятствуют этому. Отсюда следует, что прием этих препаратов нужно начинать с малых доз.

Как выбрать подходящий препарат

Мы рассмотрели несколько групп различных препаратов, которые снижают артериальное давление и используются для лечения гипертонической болезни. Естественно, возникает вопрос, какой препарат или группа препаратов являются предпочтительными?

Эта дилемма целиком и полностью лежит в компетенции лечащего врача, кардиолога или терапевта. Даже специалистам порой бывает непросто сориентироваться среди имеющегося обилия лекарственных средств и вновь появляющихся наименований. Некоторые препараты находятся еще на стадии изучения и внедрения. Постоянно появляются новые сведения и о давно зарекомендовавших себя средствах.

Надо признать, что в настоящее время не существует четких алгоритмов в выборе препарата. Сказать, что одни гипотензивные средства предпочтительнее других во всех ситуациях, нельзя.

Порой приходится сменить не один препарат, чтобы выбрать подходящий именно для конкретного больного. Надо учесть и то, что гипертоническая болезнь – это, по сути, не одно заболевание. По механизму возникновения различают несколько вариантов гипертензии, и в медицинской практике не всегда удается их четко выделить. Но если это возможно, то учитывают, что для определенных вариантов предпочтительнее те или иные группы гипотензивных средств.

При лечении умеренной гипертензии часто ограничиваются применением одного препарата. При неэффективности увеличивают дозу, а потом, если не помогает, добавляют второй препарат (из другой группы). Возможны и комбинации из трех препаратов.

При выраженной гипертензии лечение может сразу начинаться с комбинации из 2–3 лекарств разного действия. Такое комбинирование позволяет суммировать эффекты различных по механизму действия препаратов. При этом данные препараты используются в умеренных дозах, что снижает их побочные эффекты. Стоит учитывать, что не все эти препараты можно сочетать друг с другом. Иначе терапия может оказаться не только неэффективной, но и небезопасной.

Допустимы следующие комбинации препаратов:

– диуретик + бета-адреноблокатор;

– диуретик + ингибитор АПФ;

– диуретик + блокатор рецепторов ангиотензина II;

– диуретик + антагонист кальция;

– антагонист кальция (дигидропиридины) + бета-адреноблокатор;

– антагонист кальция + ингибитор АПФ;

– альфа-адреноблокатор + бета-адреноблокатор.

Повторим еще раз: не занимайтесь самолечением! Работники аптеки также не имеют права давать рекомендации по выбору лекарства, даже если это люди с фармакологическим образованием – они не могут быть знакомы с вашей ситуацией и не несут никакой ответственности за состояние вашего здоровья. Предоставьте выбор средств и методов терапии лечащему врачу.

Помощь при гипертонических кризах

Гипертонический (гипертензивный) криз – это внезапное, как правило, весьма значительное повышение артериального давления. Криз сопровождается резким усилением всех тех симптомов заболевания, которые ранее наблюдались у больного, и появлением новых. Прежде всего, ухудшается состояние головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек.

Как ни странно, но внезапный подъем артериального давления может возникать и у людей, ранее не страдавших артериальной гипертензией. Конечно, для этого требуется наличие какой-то острой ситуации. Например, при печеночной колике, ущемлении грыжи, приступах бронхиальной астмы, отеке легких, инфаркте миокарда, пароксизмальной тахикардии, повреждениях спинного и головного мозга и др.

У больных с артериальной гипертензией криз тоже провоцируется какими-либо неблагоприятными факторами, способными нарушить спокойное течение болезни и привести к резкому скачку артериального давления. Это могут быть отрицательные эмоции, изменения погоды (у метеозависимых людей), инфекционные заболевания, резкое прекращение приема гипотензивных препаратов и др.

Гипертонический криз – это не всегда очень высокое, запредельное повышение артериального давления. Признаки развития кризовой ситуации могут появляться и при не очень высоких значениях артериального давления. Допустим, у молодых людей или детей с легкой гипертензией, для которых значения 160/100 мм рт. ст. – это уже ощутимо. У пожилых же людей, длительно страдающих гипертензией, даже значительные, резкие скачки артериального давления могут проходить без типичной картины криза.

Гипертонический криз имеет свои характерные симптомы, которые позволяют заподозрить это угрожающее жизни состояние. По механизмам возникновения и по внешним проявлениям (симптомам) можно выделить три формы кризов.

Нейровегетативные, или адреналовые кризы. Их развитие связано с выраженной активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы и массивным выбросом в кровь ее медиаторов (адреналин, норадреналин). В большей степени повышается систолическое, нежели диастолическое давление.

У больного отмечается беспокойство, чувство страха, кожа лица сначала краснеет, а позднее может бледнеть, проступает пот, повышается температура, появляется дрожь в руках, учащается мочеиспускание, возможны сердечные аритмии.

Все эти явления развиваются внезапно и так же быстро могут проходить. Такой вариант криза благоприятнее прочих, легче поддается лечению. Хотя, безусловно, тоже несет в себе опасность для жизни и здоровья и требует незамедлительного лечения.

Наиболее ярко все эти симптомы проявляются при кризах, связанных с феохромацитомой, которые мы уже описывали выше.

Водно-солевые, или отечные кризы. Эта форма связана с чрезмерной задержкой воды в организме.

Для этого состояния характерны, наоборот, заторможенность, вялость, сонливость. Человек плохо ориентируется во времени и пространстве, малоподвижен, бледен. Лицо одутловато, отечно. В равной степени повышено систолическое и диастолическое давление.

Водно-солевые кризы развиваются постепенно и медленнее сходят на нет. Однако чаще приводят к нежелательным осложнениям.

Судорожные кризы. Это тяжелая форма связана с нарушениями в работе головного мозга (развивается отек мозга).

Наблюдаются возбуждение, сильные головные боли пульсирующего характера. Возникает неоднократная рвота. Возможны нарушения зрения. Криз заканчивается судорогами с потерей сознания, может осложниться кровоизлияниями в головной мозг и необратимыми его повреждениями. Больной впадает в кому. Возможен летальный исход.

В более благоприятных ситуациях больной приходит в сознание и постепенно восстанавливается. Некоторое время еще сохраняются зрительные расстройства, дезориентация во времени и пространстве, нарушение памяти (амнезия).

* * *

Можно ли почувствовать приближение криза? Иногда да, но чаще всего люди не ощущают никаких симптомов, у большинства кризы наступают внезапно. И как же поступить в таком случае, что предпринять?

«Быстро – не всегда хорошо» – таков принцип снижения артериального давления при гипертоническом кризе. Быстрое снижение артериального давления (за 30 и менее минут) требуется при тяжелых кризах, когда есть угроза скорого развития поражений сердца, мозга. В других случаях такие темпы не только необязательны, но даже нежелательны. Резкое снижение артериального давления приводит к обеднению мозгового кровотока у пожилых людей, особенно если они страдают атеросклерозом сосудов головного мозга или имеют нарушения работы почек (почечная недостаточность), или ранее перенесли инсульт. Поэтому при неосложненных кризах артериальное давление снижают постепенно, в течение 1–2 часов.

Также не следует во всех ситуациях снижать артериальное давление до идеального 120/80 мм рт. ст. Для некоторых больных это просто опасно. Снижения систолического давления до 160 мм рт. ст. может быть достаточно. Диастолическое давление не следует снижать ниже 100 мм рт. ст.

Перечислим случаи, когда требуется более существенное снижение давления (до нормальных значений, то есть около 120/80 мм рт. ст.): преэклампсия у беременных женщин, расслаивающая аневризма аорты, послеоперационные гипертензии с кровотечением, острый гломерулонефрит у детей и молодых людей.

Лечение криза зависит от его формы, тяжести и ряда других факторов. Надо учитывать, что есть заболевания, которые имеют проявления, схожие с таковыми при гипертоническом кризе.

Правильно оценить состояние больного и подобрать соответствующее лечение сможет только квалифицированный специалист.

Поскольку дома или на улице врачебная помощь не может быть оказана немедленно, то сначала приходится обходиться собственными силами.

Если вы или ваши родственники страдают артериальной гипертензией, то в домашней аптечке должны храниться основные препараты для быстрого снижения артериального давления. Мы уже говорили о лечении гипертонической болезни, где применяются длительно действующие препараты, эффект которых развивается постепенно и растягивается до суток. Такие препараты не предназначены для лечения гипертензивных кризов. Здесь нужны более быстродействующие средства. И наоборот – препараты для купирования кризов никак не подходят препараты для длительного постоянного приема.

Итак, в аптечке желательно иметь следующие препараты: каптоприл (капотен), клофелин (клонидин, гемитон), нифедипин (коринфар, кордафлекс, адалат), лазикс (фуросемид). Конечно, в семье, где есть гипертоники, обязательно должен быть тонометр, надежный механический или проверенный электронный.

При гипертоническом кризе следует обеспечить больному покой. Пусть он устроится полулежа, приподняв верхнюю часть тела. К ногам нужно приложить грелки или горчичники, а на голову смоченное холодное полотенце или лед. Если больной находится в помещении, желательно притушить свет, он не должен быть ярким. Необходимо также успокоить больного, излишнее волнение здесь совсем ни к чему. Поэтому не стоит создавать панику. Постарайтесь сохранять хладнокровие. Разговаривайте спокойно и уверенно.

И в любом случае нужно вызвать скорую (неотложную) помощь или обратиться за другой доступной медицинской помощью. Получите инструкции от диспетчера. Обязательно расскажите, что беспокоит и что следует делать до приезда врача.

Препараты, которые можно применять до приезда бригады «скорой помощи»

Для лечения гипертонического криза обычно принимают внутрь 10 мг нифедипина. Для больных очень преклонного возраста, людей с сосудистыми заболеваниями головного мозга дозу нифедипина лучше уменьшить вдвое – до 5 мг.

Нифедипин (коринфар, кордафлекс, кордипин, адалат) выпускается в форме таблеток, капсул, драже. Препарат принимают внутрь. Существуют лекарственные формы нифедипина продленного действия (так называемые «формы ретард») – они предназначены для длительного постоянного контроля за артериальным давлением. При кризе «формы ретард» не эффективны.

Когда следует ожидать снижения давления? Помните, что слишком резкое, быстрое снижение артериального давления может быть не менее опасным, чем сам криз. Действие препарата начинается уже через 15-30 минут (при рассасывании под языком – через 5–15 минут, для ускорения действия при приеме внутрь таблетки можно разжевывать). Артериальное давление снижается где-то на 25 %. Эффект сохраняется в течение 2–6 часов.

Контролируйте эффект препарата повторными измерениями артериального давления. Однократного приема нифедипина, как правило, бывает достаточно, чтобы дождаться приезда «скорой помощи». Если же быстрый приезд врача невозможен и симптомы гипертонического криза сохраняются, то препарат принимают повторно в той же дозе (10 мг) через 30-60 минут и более после первого приема. При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 30-60 минут, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 60-90 мг.

Противопоказания к приему нифедипина:

– не рекомендуется применять у больных с тяжелой формой ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения III-IV функционального класса, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и при остром нарушении мозгового кровообращения;

– если отмечается повышенная чувствительность и аллергия на этот препарат, то следует использовать другие средства;

– не используется при пониженном давлении (гипотонии), выраженной сердечной недостаточности;

– не используется у пациентов с выраженным аортальным стенозом, в состоянии шока, коллапса;

Однократные приемы нифедипина могут вызывать такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, тошнота, покраснение кожи лица, ощущение приливов (состояние напоминает симптомы самого гипертонического криза). В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), пониженное артериальное давление (гипотензия).

Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) показан при нейровегетативной (адреналовой) форме гипертонического криза. Препарат принимают внутрь или рассасывают под языком в дозе 0,15 мг (150 мкг). Гипотензивный эффект наступает через 30-60 минут. Сохраняется в течение 4–10 часов.

Если через 30-60 минут от препарата нет эффекта, и «скорая помощь» задерживается, то возможен повторный прием клонидина, но уже в меньшей дозе 0,075 мг (75 мкг). При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 1 час, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 0,8 мг.

При приеме препарата могут отмечаться следующие побочные реакции: сухость во рту, вялость, сонливость, заложенность носа.

Фуросемид (лазикс) эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40-80 мг на фоне приема нифедипина (10 мг).

Каптоприл (капотен) принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4–6 часов.

Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30-60 минут после первого приема.

Противопоказания к приему каптоприла:

– повышенная чувствительности к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;

– выраженные нарушения работы почек;

– двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий;

– стеноз артерии единственной почки;

– стеноз устья аорты и схожих нарушениях кровотока;

– больным после трансплантации почки;

– при наследственном отеке Квинке;

– при первичном гиперальдостеронизме;

– во время беременности и кормления грудью.

При тяжелом гипертоническом кризе больной нуждается во внутривенном введении препаратов. В подобных случаях используются препараты более сильного действия. Однако они же могут вызывать и опасное падение артериального давления. Поэтому внутривенное введение таких средств как нитропруссид натрия, пентамин и др. требует четкого контроля и применяется только в условиях стационара или врачами «скорой помощи».

Существуют особенности лечения кризов, сопровождающихся осложнениями в виде инсульта, инфаркта и др., а также при судорожной форме криза. Подобные серьезные состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

Дополнительные средства лечения, профилактики и реабилитации

Приведенные ниже методики являются хорошим средством профилактики, реабилитации больных. Повторюсь: применительно к гипертонической болезни они могут использоваться без медикаментозной поддержки только при пограничной гипертензии или I стадии заболевания.

Во всех остальных случаях дополнительные средства лечения должны уступить место индивидуально подобранной лекарственной терапии. Естественно, при этом следует исключить вторичный характер заболевания, ведь при симптоматических гипертензиях надо искать первопричину недуга, а не просто снижать артериальное давление тем или иным способом.

Такие дополнительные средства как лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия уже прочно вошли в традиционную медицину. Набирают популярность и средства так называемой альтернативной медицины – гомеопатия, разновидности рефлексотерапии и др.

Лечебная физкультура, физиотерапия

Доказано, что гиподинамия (малоподвижный образ жизни) – один из факторов, провоцирующих артериальную гипертензию.

Физические упражнения нормализуют кровообращение (артериальное давление, пульс и др.), увеличивают выносливость организма, он легче справляется с нагрузками. Физическая активность улучшает кровоснабжение периферических тканей, таким образом снижается количество крови в системном кровотоке, а значит, уменьшается артериальное давление. Физические упражнения помогают справиться с психическим напряжением, стрессами, то есть оказывают положительное влияние на нервную систему, которая играет немаловажную роль в развитии заболевания.

Подбор средств для физической реабилитации людей, страдающих гипертензией, зависит от тяжести состояния, стадии заболевания, его формы, индивидуальных особенностей человека.

Нагрузки увеличиваются постепенно, чтобы организм успевал к ним приспособиться.

Очень полезны так называемые аэробные нагрузки (бег трусцой, велосипед или велотренажер, беговые лыжи, плавание, танцы и др.), то есть динамические упражнения, которые выполняют длительно, без перерывов.

Пожилым и нетренированным людям вполне достаточную нагрузку дает регулярная ходьба (лучше на свежем воздухе).

В любом случае желательно посоветоваться с профессионалом (врач, методист ЛФК), который проведет нагрузочные пробы: на велотренажере или на беговой дорожке оценит реакцию вашей сердечно-сосудистой системы на определенную нагрузку и подберет необходимый комплекс упражнений.

Чрезмерная нагрузка вызывает истощение сил. Вы чувствуете себя хуже. Возникнет утомляемость, разбитость, нарушение сна, сердцебиение, а артериальное давление будет повышаться и т. д. Конечно, следует остановиться и проанализировать причины такого состояния, скорректировать интенсивность упражнений.

Слишком легкая нагрузка не окажет должного воздействия. А вот правильно подобранная нагрузка должна повысить эмоциональный тонус, дать заряд бодрости. С каждым разом вам все легче будет крутить педали или выполнять танцевальные движения.

К средствам физиотерапевтического лечения относятся электросон, йодо-бромные, радоновые, сероводородные ванны, ультрафиолетовое облучение.

Лечебный массаж также полезен при гипертонии. Он способствует улучшению работы нервной и сердечно-сосудистой систем, улучшает обмен веществ в организме, вызывает мышечное расслабление и тем самым снижает сосудистый спазм.

Гомеопатическое лечение

В этой главе мы постараемся раскрыть секреты популярного, но вместе с тем весьма загадочного и противоречивого искусства врачевания, в основе которого лежит принцип лечения подобного подобным.

Гомеопатия базируется на применении микродоз тех веществ, которые в больших дозах вызывают у здорового человека проявления этого заболевания.

Гомеопатические лекарства готовят по особым технологиям и законам. Источником лекарства могут быть вещества растительного происхождения, ткани животных, микроэлементы. Основное вещество разбавляют в спирте, воде, лактозе. Готовят разведение, кратное десяти, и обозначают: x1, x2, x3 и т. д. Или же разведение, кратное ста, и обозначают 1, 2, 3 и т. д.

На основе опыта применения веществ разной концентрации гомеопаты пришли к выводу, что более эффективно использование веществ в разведении, кратном трем (3, 6, 12 или x3, x6, x12 и т. д.).

Следует избегать одновременного приема пищи и гомеопатических лекарств.

Все назначения по лечению гомеопатическими средствами должен делать квалифицированный врач-гомеопат. Только он сможет подобрать действительно эффективное средство при данном заболевании и у данного конкретного больного.

Это одно из преимуществ гомеопатического подхода – лечение проводится с учетом индивидуальных особенностей человека.

Гомеопатическое лечение применяют на немедикаментозной стадии терапии гипертонической болезни наряду с другими нефармакологическими методами и коррекцией образа жизни. У больных из группы низкого и среднего риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений это может быть единственной формой лечения. При высоком риске требуется подключение и классической лекарственной терапии.

При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания гомеопатические средства могут быть дополнением к лечению, но не заменяют и не исключают современные гипотензивные препараты.

Добросовестный врач-гомеопат никогда не посоветует лечить тяжелые формы гипертонической болезни только гомеопатическими средствами и забыть о традиционных лекарственных средствах.

Кроме того, при острых ситуациях (например, гипертонических кризах, инфарктах, инсультах) одна гомеопатия зачастую остается бессильна. Здесь должны также использоваться эффективные сильнодействующие фармакологические средства.

Фитотерапия

Для лечения и профилактики высокого давления с давнего времени используются лекарственные растения. Их вполне можно комбинировать с традиционной терапией. Однако следует помнить, что применение любых методов лечения, в том числе и фитотерапии, требует консультации врача.

Несмотря на то, что появляются все новые и новые эффективные сильнодействующие лечебные препараты, интерес к лекарственным растениям постоянно растет. Побочные эффекты, аллергические реакции на многие лекарственные средства синтетического происхождения усиливают практическую значимость фитотерапии.

Лекарственные растения целесообразно применять при гипертонической болезни I и II стадии. В этих случаях обычно достигаются значительное и стойкое снижение артериального давления.

Лечение соками

Когда артериальная гипертензия сочетается с избыточной массой тела, желательно использовать растения, активизирующие обмен веществ. В таком случае замечательным средством, снижающим высокое артериальное давление, являются овощные и фруктовые соки.

Например, сок свеклы снижает риск ночного повышения артериального давления. Кроме этого, свекольный напиток имеет и много других положительно свойств, влияющих на организм человека.

Употреблять напиток лучше на ночь в сочетании с морковным соком в следующей пропорции: 1 часть свекольного сока и 4 части морковного сока. Принимать не более 100 мл в течение суток.

Также при высоком артериальном давлении рекомендуется готовить смесь из равного количества (по 1 стакану) соков моркови, свеклы, редьки черной с добавлением сока 1 лимона и 1 стакана меда. Тщательно перемешать. Принимать напиток за 1 час до приема пищи 2–3 раза в день по 1 столовой ложке.

Арбузный сок также считается полезным дополнением к рациону людей, страдающих высоким давлением. Из мякоти арбуза выделены фолиевая кислота, фруктоза, микроэлементы, витамины В1, В2, С, РР. Целесообразно регулярное употребление арбузов при атеросклерозе, так как это способствует выведению холестерина из организма, а также оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему.

Грейпфрут применяется в диетическом питании, он благотворно действует на систему пищеварения, снижает высокое артериальное давление и обладает действием, повышающим иммунитет. Сок грейпфрута рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи по 1/4 стакана.

Яблоки содержат большое количество различных витаминов, микроэлементов и органических кислот, необходимых человеческому организму для поднятия жизненного тонуса. Людям, страдающим высоким артериальным давлением, рекомендуется принимать яблочный сок за 15 минут до приема пищи по 1/2 стакана.

Замечательным средством при высоком артериальном давлении является клюквенный сок . Ягоды клюквы содержат лимонную, бензойную, хинную, урсоловую кислоты, витамин С, гликозид вакцинин, пектиновые вещества. Клюквенный сок рекомендуется применять в качестве слабого сосудорасширяющего средства при стенокардии.

Для приготовления клюквенного сока необходимо взять 1 кг свежей клюквы, хорошо размять ягоды с сахарным песком в равной пропорции. Принимать за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения составляет 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв на 1 неделю. Далее можно продолжать прием смеси.

Сок алоэ древовидного (растение известно еще под названием столетник) также способствует снижению высокого давления.

Крупные листья алоэ обрывают, моют и выжимают сок. Принимают только свежевыжатый сок до приема пищи, разбавив 3 капли сока в 1 чайной ложке кипяченой холодной воды.

Сок лука репчатого также способствует нормализации высокого давления. Необходимо взять 3 кг лука репчатого, выжать из него сок, затем добавить 500 г меда и перегородки грецких орехов. Залить смесь 1/2 л водки. Емкость со смесью закупорить и настаивать в темном месте в течение 10 дней. Принимать готовое средство 2–3 раза в день по 1 столовой ложке.

Характеристика некоторых лекарственных растений

Боярышник кроваво-красный

В лекарственных целях используют цветки боярышника, собранные в самом начале цветения, а также плоды без плодоножек в полной степени зрелости. Растение применяется при нарушениях сердечной деятельности, вегетоневрозах, высоком артериальном давлении.

Боярышник и препараты, созданные на его основе, благотворно влияют на мозговое и коронарное кровоснабжение, способны понижать нервную возбудимость, устранять симптомы аритмии и тахикардии. Данные препараты особенно хорошо переносятся пожилыми людьми. Народная медицина рекомендует применять настой из плодов боярышника в климактерическом периоде.

При высоком артериальном давлении, а также климаксе и вегетоневрозах рекомендуется настой из плодов боярышника кроваво-красного.

10 г плодов залить 1 стаканом воды комнатной температуры. Посуду закрыть крышкой и поставить на водяную баню приблизительно на 10-15 минут. Затем остудить при комнатной температуре, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Кроме настоя для снижения давления, можно приготовить настойку из плодов боярышника.

10 г цветков залить 100 г водки либо 70%-ного спирта, плотно закупорить и настаивать 10 дней. Затем настойку процедить. Хранить в темной посуде. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 20-30 капель. Курс лечения 20-25 дней.

Горицвет весенний, или черногорка

Для лекарственных целей используется надземная часть травы. Горицвет нужно собирать, когда он цветет, либо в период плодоношения.

Данное растение применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при хронической недостаточности кровообращения, а также как мочегонное и успокаивающее средство в комплексной терапии. Горицвет весенний входит в состав некоторых фармацевтических препаратов. Необходимо помнить, что перед началом применения препаратов горицвета или непосредственно самой травы нужно проконсультироваться с врачом.

Клопогон даурский

В лекарственных целях используется толстое корневище с корнями. При изучении растения установлено, что оно благотворно действует на центральную нервную систему, а также способствует расслаблению мускулатуры кишечника. Клопогон даурский обладает способностью снижать давление. Является одним из высокоэффективных лекарственных растений, применяемых при артериальной гипертонии. Кроме водных настоев, можно готовить спиртовые настои, которые рекомендуются также при некоторых гинекологических заболеваниях. При высоком давлении применяют настойку клопогона даурского (ее можно приобрести в аптеке) по 50 капель 3 раза в день.

Рябина черноплодная

Для лекарственных целей применяются плоды рябины. Они содержат большое количество витамина Р, а также витамины С, А, В2, В6, микроэлементы, железо, бор, йод и много других полезных веществ. Именно содержание витамина Р, дополняемое действием аскорбиновой кислоты, способствует снижению высокого давления. Поэтому плоды рябины и сок из нее рекомендуется применять при I и II стадиях гипертонической болезни.

Из плодов готовят сок, который необходимо принимать (при отсутствии каких-либо противопоказаний) 3 раза в день за 30 минут до еды по 50 мл в течение 10 дней. Можно продолжить курс лечения до 50 дней, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Плоды черноплодной рябины и препараты, созданные на ее основе, не рекомендуется принимать больным, страдающим гастритами, сопровождающимися повышенной кислотностью, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сушеница болотная

В лекарственных целях используется растение вместе с корнями. Сушеница болотная и препараты, изготовленные на ее основе, широко применяются для снижения высокого артериального давления, а также в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применяется сушеница болотная в виде настоев, отваров. Фармацевтической промышленностью выпускаются таблетки, в состав которых входит сушеница болотная.

При высоком давлении рекомендует вместе с таблетками сушеницы (0,2 г) применять таблетки синюхи голубой (0,05 г), так как их совместное употребление оказывает более выраженный лечебный эффект. Принимают таблетки сушеницы за 30 минут до еды 3 раза в день по 2 шт. и таблетки синюхи голубой 3 раза в день после приема пищи по 1 шт. (посоветуйтесь с врачом!). При высоком артериальном давлении рекомендуется делать теплые ножные ванны из трав сушеницы болотной и синюхи голубой.

Для приготовления ванн нужно взять 150 г травы и залить ее 3 л крутого кипятка. Настоять 30 минут. Ванну принимать в течение 30 минут.

Для лечения высокого давления готовят настой из травы сушеницы болотной.

30 г травы заливают 1 стаканом теплой воды, закрывают крышкой и ставят на водяную баню на 15 минут. Затем охлаждают в течение 45 минут и процеживают. Принимают 3– 4 раза в день по 1 столовой ложке за 30 минут до приема пищи.

Травяные сборы

Сбор № 1

Почечный чай – 1 часть;

Трава сушеницы – 2 части;

Трава пустырника – 3 части.

1 столовую ложку с горкой залить 300 мл крутого кипятка. Кипятить на слабом огне в течение 5 минут. Затем хорошо укутать и оставить на 3–4 часа. После этого процедить. Принимать за 20 минут до еды пищи по 1/2 стакана 3 раза в день. Настой принимать только в теплом виде.

Сбор № 2

Трава сушеницы – 1 часть;

Цветки боярышника кроваво-красного – 1 часть;

Листья омелы – 1 часть;

Трава пустырника – 1 часть.

Ингредиенты хорошо перемешать. 4 столовые ложки приготовленной травяной смеси залить 1 л кипятка. Процедить. Настой принимать за 1 ч до еды 3 раза в день по 1/2 стакана.

Сбор № 3

Корневище валерианы лекарственной – 15 г;

Корни шлемника байкальского – 15 г;

Семена моркови – 10 г;

Трава хвоща полевого – 10 г;

Семена фенхеля – 10 г;

10 г приготовленной травяной смеси залить 200 мл кипятка. Поставить на кипящую водяную баню на 20-30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Полученное количество травяного отвара довести до 200 мл кипяченой водой. Принимать 3 раза в день по 1/3–1/4 стакана.

Сбор № 4

Трава пустырника пятилопастного – 8 частей;

Листья земляники лесной – 4 части;

Трава сушеницы топяной – 4 части;

Трава пастушьей сумки – 2 части;

Плоды боярышника кроваво-красного – 2 части;

Семя льна культурного – 2 части;

Трава мяты перечной – 1 часть.

В зависимости от веса больного берется 2–3 столовые ложки травяной смеси. Траву засыпать в термос и залить 2 стаканами крутого кипятка. Оставить в термосе на 6–8 часов. После настой выпить в течение дня в теплом виде в 3 приема. Принимать за 30 минут до приема пищи.

Сбор № 5

Почечный чай – 1 часть;

Трава адониса – 1 часть;

Плоды боярышника кроваво-красного – 1 часть;

Трава сушеницы – 2 части;

Трава мяты перечной – 2 части;

Трава пустырника – 3 части.

Все ингредиенты хорошо измельчить и перемешать. 2 столовые ложки травяного сбора залить 2 стаканами крутого кипятка. Поставить кипятиться на слабый огонь на 5–10 минут, затем плотно закрыть крышкой и укутать. Через 30 минут процедить. Настой принимать после приема пищи 3 раза в день по 1/3 стакана.

Сбор № 6

Плоды боярышника кроваво-красного – 15 г;

Плоды рябины черноплодной – 15 г;

Корни шлемника байкальского – 10 г;

Трава хвоща полевого – 10 г;

Цветки василька синего – 10 г.

10 г приготовленной травяной смеси залить 200 мл кипятка. Поставить на кипящую водяную баню на 30 минут. Охладить в течение 10 минут, процедить. Полученное количество травяного отвара довести до 200 мл кипяченой водой. Принимать 3 раза в день по 1/4 стакана.

Сбор № 7

Плоды шиповника – 1 часть;

Трава василисника – 1 часть;

Плоды и цветки боярышника кроваво-красного – 1 часть;

Трава сушеницы болотной – 1 часть;

Трава пустырника – 1 часть.

Все необходимые ингредиенты измельчить и перемешать. 4 столовые ложки приготовленной травяной смеси залить 1 л крутого кипятка. Настой оставить для настаивания на 7 часов. Процедить. Принимать готовый настой 3 раза в день по 1/2 стакана.

Сбор № 8

Цветки боярышника кроваво-красного – 20 г;

Молодые побеги омелы белой – 20 г;

Листья барвинка малого – 10 г;

Корневище валерианы лекарственной – 10 г;

Плоды тмина обыкновенного – 10 г.

Все ингредиенты хорошо перемешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настаиваться на 2 часа, затем процедить. Настой принимать 2 раза в день по 1 стакану.

Следует подчеркнуть, что при лечении сборы трав могут применяться как изолированно, так и в сочетании с медикаментозной терапией (по усмотрению лечащего врача).

Обычно при фитотерапии через 2 недели наступает улучшение: нормализуется сон, уменьшается слабость, снижается уровень артериального давления. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 6–8 недель).

Желательно через полтора месяца лечения на фоне хорошего самочувствия делать перерывы на 7–10 дней, а после перерыва по возможности менять сборы. Кроме того, рекомендуется менять растения, добавляемые в основной сбор, для лечения сопутствующих заболеваний. После проведения курса лечения рекомендуется принимать сборы с профилактической целью (даже при нормализации артериального давления и удовлетворительном самочувствии) в течение 2 месяцев два раза в год – весной и осенью.

При фитотерапии следует учитывать, что лечение травами, как, впрочем, и любое другое лечение, не может быть достаточно эффективным без соблюдения правильного режима, применения лечебной физкультуры и щадящей диеты, отказа от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе.

Заболевание, при котором имеется повышение артериального давления (систолического) 140 и выше мм ртутного столба и (или) повышение артериального давления (диастолического) 90 и выше мм ртутного столба при не менее чем двукратном измерении артериального давления по методу Короткова, которые должны быть проведены при двух и более визитах к врачу с интервалом не менее одной недели при отсутствии гипотензивной терапии и исключении вторичных артериальных гипертензий, имеет название гипертоническая болезнь или гипертония.

Основным признаком является устойчивое повышение артериального давления, связанное с нарушением тонуса сосудов и работы сердца. Часто повышение давления может быть симптомом других заболеваний внутренних органов (например, почек, эндокринной системы), но в этом случае об артериальной гипертензии речи не идет (повышение давления называют симптоматическим). Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, повышенным считается давление более 140/90 мм ртутного столба (независимо от возраста).

Причины артериальной гипертензии, гипертонии

Причины гипертонической болезни (гипертонии) точно не установлены. Способствуют развитию гипертонии нарушения функции эндокринных желез, заболевания почек, курение, употребление в пищу большого количества поваренной соли; профессии, требующие большой ответственности и повышенного внимания, недостаточный сон, травмы центральной нервной системы, наследственная предрасположенность. Большую роль при гипертонии играет заболевание атеросклерозом.

Внезапное повышение артериального давления происходит чаще всего из-за неожиданного возрастания в крови количества сосудосужающих веществ, поставляемых нервной и эндокринной системами. Давление крови может повышаться и от избытка в ней сахара или соли. Завышенное давление крови может иметь и другие причины: ослабление работы почек, повреждение печени или эпителиальных всасывающих волосков тонкого кишечника, ослабление функции сосудов (повреждение мембранных свойств сосудов), повышенный уровень сахара в крови и др

Симптомы гипертонии и повышенного артериального давления.

В течении гипертонической болезни различают три стадии гипертонии:

I стадия гипертонии (функциональных изменений) - больных беспокоят слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушения сна. Повышенное артериальное давление держится непостоянно, под влиянием отдыха и успокаивающих средств нормализуется. Давление повышается до 160-170/90-100 мм рт. ст., уровень давления неустойчив. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость.

II стадия гипертонии (начальных органических изменений) - , для его снижения требуется применение специальных гипотензивных препаратов. Могут возникать гипертонические кризы. Появляется поражение почек, глаз и других органов. Давление устойчивое и удерживается в пределах 180-200/ 1105-110 мм рт. ст.

III стадия гипертонии (выраженных органических изменений) - артериальное давление повышено постоянно. Давление достигает 200-230/115-120 мм рт. ст. или выше. На этой стадии происходят органические изменения в сосудах и органах. Могут возникать такие тяжелые осложнения, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная недостаточность, слепота.

Основная жалоба при всех стадиях заболевания - головная боль, обычно в затылочной области, появляется по утрам после сна. Могут быть раздражительность, бессонница, некоторое снижение памяти, также по мере прогресси-рования болезни беспокоят боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, снижение зрения.

Тяжелым проявлением гипертонии является гипертонический криз - резкое повышение артериального давления, которое, как правило, происходит после стрессов, физических усилий, недостаточного сна, погрешностей в диете (употребления большого количества соли, алкоголя). Появляются или резко усиливаются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области сердца, сердцебиение, расстройство зрения.

Головная боль, головокружение, приливы крови, кровотечение из носа, подташнивание - вот основные симптомы гипертонии. Но чаще всего гипертония протекает бессимптомно, за что ее и называют «молчаливым убийцей». Известно, что более половины людей и не подозревают, что у них повышенное кровяное давление.

Лечение гипертонии и повышенного артериального давления.

Заболевание следует лечить комплексно. Прежде всего следует снизить вес, изменить образ жизни и рацион питания, отказаться от курения, регулировать физические нагрузки, постараться уменьшить стрессовые ситуации, сократить потребление соли, алкоголя и некоторых лекарств. Если врач выписал лекарство от гипертонии, его надо принимать даже при исчезновении симптомов.

При гипертонии важно нормализовать режим труда и отдыха - необходимы достаточный ночной сон, прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, менее напряженный график работы. Из питания нужно исключить или хотя бы ограничить потребление острого, копченого, пряных приправ, уменьшить количество потребляемой поваренной соли. Необходимо ограничить алкоголь и курение.
Назначают антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры, бета-блокаторы), мочегонные средства, успокаивающие препараты.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента)
Каптоприл (Алкадил, Ангиоприл, Апо-Капто, Ацетен, Ка-потен, Каприл, Капто, Кардоприл, Катопил, Ново-Кап-торил, Рилкаптон, Систоприл, Тензиомин, Эпситрон)
Лизиноприл (Даприл, Диротон, Листрил, Принивил, Сино-прил)
Рамиприл (Корприл, Тритаце)
Фозиноприл (Моноприл)
Эналаприл (Берлиприл, Вазопрен, Инворил, Кальпирен, Ко-рандил, Ко-ренитек, Лерин, Миниприл, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, ]Эднит, Эназил, Энам, Энап, Энаренал, Энвас, Энприл, Энрил)
Антагонисты кальция Амлодипин (Норваск)
Верапамил (Ацупамил, Изоптин, Лекоптин), Нитрендипин (Байпресс, Люсопресс, Нитрепин, Октидипин, Унипрес) Нифедипин (Адалат, Гипернал, Зенусин, Кальцигард, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифедикор,
Нифелат, Нифесан, Рониан, Спониф, Фенамон, Экодипин) Фелодипин (Ауронал, Плендил, Фелодип)
Блокаторы AT 1-ангиотензиновых рецепторов
Вальзартан (Диован, Ко-Диован)
Ирбесартан (Апровель)
Лозартан (Брозаар, Веро-Лозартан, Козаар)
Вазодилататоры
Гидралазин (Апрессин, Тринитон, Трирезид К) Миноксидил (Алопекси, Лонитен, Регейн) Папаверин (Папазол)
Алъфа-адреноблокаторы
Доксазозин (Артезин, Зоксон, Камирен, Кардура, Магурол,
Тонокардин) Празозин (Адверзутен, Минипресс, Польпрессин, Празозин-
бене, Пратсиол) Пророксан (Пирроксан) Теразозин (Корнам, Сетегис, Хайтрин)
Бета-адреноблокаторы
Атенолол (Азектол, Атегексал композитум, Атен, Атенил, Аткардил, Катенол, Куксанорм, Принорм, Тенолол, Те-норик, Тенормин, Фалитонзин, Хайпотен, Хипрес)
Бетаксолол (Бетак, Бетоптик, Локрен)
Бисопролол (Бисогамма, Конкор)
Метопролол (Беталок, Вазокордин, Корвитол, Спесикор, Эгилок)
Пропранолол (Анаприлин, Бетакэп, Индерал, Ново-Пранол, Обзидан,Пропранобене)
Мочегонные средства
Ацетазоламид (Диакарб, Фонурит)
Гидрохлортиазид (Апо-Гидро, Гипотиазид, Дизалунил,
Дихлотиазид) Спиронолактон (Альдактон, Альдопур, Верошпирон, Лази-
лактон, Спирикс, Спиро, Спиронаксан, Спиронобене,
Спиронол, Урактон, Фуро-Альдопур) Фуросемид (Акватрикс, Дифурекс, Кинекс, Лазикс, Урид,
Урикс, Флорикс, Фрусемид, Фурон)
Успокаивающие средства
Диазепам (Апаурин, Валиум, Реланиум, Реладорм, Седуксен)
НоЬопассит
Оксазепам (Апо-оксазепам, Нозепам, Тазепам) Феназепам
Препараты, действующие преимущественно на нервную систему
Гуанфацин (Эстулик)
Клонидин (Барклид, Гемитон, Катапресан, Клофелин, Хло-фазолин)
Резерпин (Антигипертонин, Ацинозин, Бринердин, Норма-тенс, Рауседил, Синепресс)
Комбинированные препараты
Адельфан Кристепин Трирезид К Энап Н

Как снизить давление без таблеток

«Гипертоническая диета»

Эта диета очень эффективна; предусмотренное ею дробное питание практически исключает чувство голода. Рекомендуется 1 раз в 10-15 дней «сидеть» 1 день на гипертонической диете.

7.45 - принять 20 капель водочной настойки чеснока, которую следует запить 0,5 стакана настоя плодов рябины обыкновенной: залить 1 столовую ложку плодов рябины 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, процедить.

8.00 - выпить 1 стакан отвара шиповника: 20т цельных плодов шиповника залить 1 стаканом кипятка, варить на слабом огне 10 минут в закрытой посуде, затем настаивать в течение 1 суток при комнатной температуре, процедить. Для вкуса можно добавить мед или варенье. Детям дозу уменьшают наполовину.

10.00 - выпить 1 стакан отвара плодов боярышника. Отвар готовят по той же методике, что и отвар из плодов шиповника.

11.45 - принять 20 капель водочной настойки чеснока, запив ее 0,3 стакана сока красной свеклы.

12.00 - вегетарианские щи без соли - 0,25-0,5 л: горох - 50 г, морковь - 40 г, свекла - 40 г, свежая капуста белокочанная - 40 г, лук репчатый - 40 г, чеснок - 40 г. Все варят на слабом огне в 2-4 стаканах воды.

14.00 - выпить 1 стакан отвара плодов шиповника, растворив в нем 20 капель водочной настойки чеснока.

16.00 - выпить 1 стакан морковного сока, растворив в нем 1 чайную ложку чесночного сока.

18.00 - вегетарианские щи без соли - 0,25-0,5 л.

20.00 - выпить 0,5 стакана морковного сока, растворив в нем 1 чайную ложку чесночного сока.

22.00 - выпить 1 стакан компота из изюма, кураги и инжира, растворив в нем 20 капель водочной настойки чеснока.

Настойка чеснока готовится так. Залить 50 г измельченного чеснока 0,25 л водки, настоять в темном, теплом месте 12 дней, периодически встряхивая содержимое, затем дать отстояться 1 сутки. Аккуратно процедить через многослойную марлю. Хранить в темном, прохладном месте.

Народные средства лечения гипертонической болезни

Фитотерапия имеет немаловажное значение в комплексе средств лечения ГБ. Прежде всего это седативные травы и сборы. Они могут использоваться в готовом виде (экстракты, настойки и таблетки).

В основном это препараты валерианы, пустырника, боярышника. К числу растений, обладающих успокаивающим эффектом, относят также ромашку аптечную, мелиссу лекарственную, мяту перечную, шишки хмеля и многие другие.

Народная медицина советует больным ГБ употреблять в пищу мед, черноплодную рябину (200 – 300 г в день), цитрусовые и шиповник в виде напитка, зеленый чай. Все эти продукты снижают повышенное давление и богаты витамином С, необходимым ослабленной сердечной мышце.

• Столовую ложку меда растворить в 1 стакане минеральной воды, добавить сок половины лимона. Выпить натощак за один прием. Продолжительность лечения – 7–10 дней. Средство применяется при гипертонической болезни, бессоннице, повышенной возбудимости.
• 2 стакана клюквы растереть с 3 столовыми ложками сахарной пудры и ежедневно съедать в один прием за час до еды. Это средство применяется при легких формах гипертонической болезни.
• Сок свекольный – 4 стакана, мед – 4 стакана, трава сушеницы болотной – 100 г, водка – 500 г. Все составные части соединить, тщательно перемешать, настоять в течение 10 суток в плотно закупоренной посуде в темном прохладном месте, процедить, отжать. Принимать по 1–2 столовых ложки 3 раза в день за полчаса до еды. Средство применяется при гипертонической болезни I–II степени.
• Сок лука репчатого способствует снижению кровяного давления, поэтому рекомендуется приготовить следующее средство: выжать сок из 3 кг лука, смешать его с 500 г меда, добавить 25 г пленок грецкого ореха и залить 1/2 л водки. Настаивать 10 дней. Принимать по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.
• Зверобой (трава) – 100 г, ромашка (цветки) – 100 г, бессмертник (цветки) – 100 г, береза (почки) – 100 г. Компоненты смешивают, измельчают в кофемолке и хранят в стеклянной банке с крышкой. Суточную дозу готовят вечером: заваривают 1 столовую ложку смеси 0,5 л кипятка и настаивают 20 минут. Затем процеживают через полотно и отжимают остаток. Половину настоя с 1 чайной ложкой меда выпивают сразу, а остаток подогревают утром до 30–40 °С и выпивают за 20 минут до завтрака. Лечение проводят ежедневно до полного использования смеси. Применяют при инфаркте и гипертонической болезни.
• 10 г плодов калины заливают стаканом кипятка, нагревают под крышкой на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. Пьют по 1/3 стакана 3-4 раза в день. Хранят настой не более 2 суток.
• Для нормализации кровяного давления необходимо длительное время принимать спиртовую настойку календулы (в соотношении 2:100 на 40-градусном спирте) по 20-40 капель 3 раза в день. При этом исчезают головные боли, улучшается сон, повышается работоспособность и жизненный тонус.
• Очень полезно пить смесь из стакана свекольного сока, стакана морковного, полстакана клюквенного, 250 г меда и 100 г водки. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день. Еще можно приготовить следующую смесь: 2 стакана свекольного сока, 250 г меда, сок одного лимона, 1,5 стакана клюквенного сока и 1 стакан водки. Принимать следует по 1 столовой ложке 3 раза в день за час до еды.
• 100 г изюма без косточек пропустить через мясорубку, залить стаканом холодной воды, варить в течение 10 минут на медленном огне, процедить, остудить и отжать. Выпить всю дозу в течение дня.
• Сок черноплодной рябины принимать за полчаса до еды по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
• Сок черной смородины или отвар из ее ягод принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день.
• Отвар ягод калины принимать по полстакана 3 раза в день.
• Смесь из половины стакана свекольного сока, такого же количества лимонного сока и 1 стакана липового меда принимать по 1/3 стакана через 1 час после еды.
• Съедать каждое утро по 1 стакану клюквы и принимать по 5-10 капель настойки из цветков боярышника с водой.
• Смочить носки в уксусной эссенции, разбавленной водой в соотношении 1:1, и надеть их на ночь, плотно укутав ноги.
• Собрать составляющие в следующих пропорциях: трава пустырника пятилопастного – 4 части, трава сушеницы болотной – 3 части, плоды боярышника кроваво-красного – 1 часть, лист мяты перечной – 1/2 части, трава пастушьей сумки – 1 часть, плоды рябины черноплодной – 1 часть, плоды укропа огородного – 1 часть, семя льна посевного – 1 часть, лист земляники лесной – 2 части. Две или три столовые ложки смеси (в зависимости от массы тела больного) залить в термосе 2,5 стаканами кипятка. Настоять в течение 6–8 часов. На следующий день принимать весь настой теплым в 3 приема за 20-40 минут до еды.
• Пить свежий сок плодов аронии (черноплодной рябины) по 1/2 стакана на прием в течение 2 недель. Можно 1 кг промытых и слегка просушенных плодов растереть с 700 г сахарного песка. Принимать по 75–100 г 2 раза в день.
• Стакан измельченных зубков чеснока настаивают в 0,5 л водки в темном и теплом месте. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
• В равных частях в 1 л кипятка заваривают 1 стакан сбора травы пустырника, сушеницы болотной, цветков боярьшника и омелы белой, настаивают и принимают по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
• Смешать травы в следующих пропорциях: боярышник (цветки) – 5 частей, пустырник (трава) – 5 частей, сушеница (трава) – 5 частей, ромашка (цветки) – 2 части. Две столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день.
• Смешать травы в следующих пропорциях: тмин (плоды) – 1 часть, валериана (корень) – 2 части, боярышник (цветки) – 3 части, омела белая (трава) – 4 части. Две столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Выпить в течение дня.
• Смешайте кашицу лимона или апельсина с кожурой, но без семян, с сахарным песком по вкусу. Принимайте по чайной ложке 3 раза в день до еды.
• Смешать травы в следующих пропорциях: трава тысячелистника обыкновенного – 3 части; цветки боярышника кроваво-красного, трава хвоща полевого, трава омелы белой, листья барвинка малого – по 1 части. Столовую ложку сбора залить стаканом горячей воды и настоять 3 часа, прокипятить 5 минут, охладить и процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3–4 раза вдень.
• Смешать травы в следующих пропорциях: цветки боярышника кроваво-красного, трава омелы белой – поровну. Чайную ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 10 минут и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день через час после еды.
• Столовую ложку плодов рябины обыкновенной заварить 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, процедить. Пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
• Собрать ингредиенты в следующих соотношениях: трава сушеницы болотной, трава пустырника пятилопастного – по 2 части, цветки боярышника кроваво-красного, трава хвоща полевого – по I части. 20 г сбора залить 200 мл воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить и добавить кипяченую воду до первоначального объема. Принимать по 1/4– 1/3 стакана 3-4 раза в день.
• Собрать ингредиенты в следующих соотношениях: пижма (соцветия), девясил высокий (корень) – поровну. Чайную ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить на водяной бане 1,5 часа, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день за 2 часа до еды.
• 3 крупные головки чеснока и 3 лимона пропустить через мясорубку, заварить 1,25 л кипятка, плотно закрыть и настаивать в теплом месте в течение суток, периодически помешивая, затем процедить. Пить по 1 столовой ложке 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
• При гипертонии с атеросклерозом 2 большие головки чеснока измельчить и залить 250 мл водки, настаивать 12 суток. Принимать по 20 капель 3 раза в день за 15 минут до еды. Для улучшения вкуса в настойку можно добавить настой мяты. Курс лечения 3 недели.
• 3 капли свежего сока алоэ развести в чайной ложке холодной кипяченой воды. Принимать ежедневно натощак 1 раз вдень. Курс лечения 2 месяца. Давление нормализуется.
• 250 г хрена (промытого и очищенного) измельчить на терке, залить 3 л холодной кипяченой воды, кипятить 20 минут. Пить по 100 мл 3 раза вдень. После нескольких приемов давление снижается до нормы.
• 20 г измельченных створок фасоли залить 1 л воды, кипятить на водяной бане 3-4 часа, остудить, процедить. Отвар пить по 0,5 стакана 4–5 раз в день.
• по 10 г цветков горицвета весеннего, цветков гречихи посевной, корней ландыша, измельченных корней валерианы, 1 стакан водки.
  Измельченный сбор залить 1 стаканом водки. Настаивать в темном месте в стеклянной посуде с крышкой 20 дней.
  Принимать 3 раза в день по 25 капель на 1 ст. л. воды за 30 мин до еды.
• 60 г сухого виноградного вина, 20 капель свежего сока тысячелистника, 20 капель сока руты, 10 г травы гречихи посевной.
  Ингредиенты смешать, настаивать в течение суток в темном стеклянном сосуде в теплом месте.
  Принимать 1 раз в день утром, за 30 – 40 мин до еды.
• 5 г коры ивы водяной, 1 г травы полыни горькой, 15 г травы тысячелистника, 10 г молотого льняного семени, 150 мл крутого кипятка.
  1 ст. л. сбора засыпать в эмалированную посуду, залить кипятком, накрыть крышкой, оставить на 30 мин. Полученный настой процедить, сырье отжать.
  Принимать 2 раза в день за 30 мин до еды в течение месяца.
• 10 г листьев мелиссы лекарственной, 20 г кукурузных рылец, сок 1 лимона, 0,5 л крутого кипятка.
  Отжать сок из лимона. Высыпать полученный сбор в эмалированную посуду, залить кипятком. Держать на водяной бане 20 мин. Настаивать до остывания. Настой слить, сырье отжать. В полученный настой добавить лимонный сок.
  Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после еды. Провести 3 курса по 7 дней с недельным интервалом.
• по 20 г травы руты, кукурузных рылец, по 10 г корня валерианы, листьев мяты перечной, 1 стакан крутого кипятка.
  Все ингредиенты перемешать, 2 ст. л. сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Кипятить на водяной бане 20 мин. Настаивать до охлаждения. Процедить, сырье отжать.
  Принимать 2 – 3 раза в день во время еды в течение месяца.
• по 30 г корней валерианы, травы аниса обыкновенного, травы пустырника сердечного, по 20 г сушеных лепестков подсолнечника, травы тысячелистника, 1 стакан кипяченой воды.
  2 ст. л. сбора поместить в эмалированную посуду, накрыть крышкой. Настаивать на водяной бане 20 мин. После охлаждения процедить, сырье отжать.
  Принимать по 1/3 стакана 2 – 3 раза в день во время еды.

Давление крови повышенное. Рецепты Ванги

• На дно чашки насыпать столовую ложку кукурузной муки и залить горячей водой доверху, оставить на ночь. Утром выпить воду, стараясь не всколыхнуть со дна осадок
• Смочить тряпочку яблочным или винным 5 – 6%-ным уксусом. Приложить к пяткам на 5 – 10 минут. Необходимо внимательно следить за уровнем давления. Когда давление нормализуется, процедуру прекратить.
• Для того, чтобы избавиться от гипертонии, необходимо каждое утро принимать нарезанный зубчик чеснока с чашкой яблочного уксуса. При склеротической форме гипертонии применять свежий чеснок (2 – 3 зубка ежедневно).
• Ванга рекомендовала также есть свежие луковицы лука репчатого.
• Хорошее средство – настой валерианы. 10 г корней и корневищ залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 30 минут, настоять 2 часа. Пить по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день после еды.
  Отвар валерианы: 10 г корней и корневищ измельчить (длина частиц должна быть не более 3 мм), залить 300 мл воды, кипятить 15 минут, охладить, отфильтровать. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
  Хорошее средство – порошок валерианы: истолочь корни валерианы в ступке. Принимать по 2 грамма порошка 3 раза в день.
• При ранних стадиях гипертонической болезни Ванга с успехом применяла пустырник обыкновенный: по силе действия при нервных и сердечных заболеваниях он значительно превосходит валериану. Причем из него можно приготовить разные лекарства (водный настой, спиртовую настойку), употреблять в составе успокоительного чая 3 – 4 раза в день.
• Для достижения понижения уровня давления крови необходимо длительно применять настойку календулы. При этом отмечается исчезновение головных болей, улучшение сна и повышение работоспособности. Используется спиртовая настойка. Для этого на 100 мл 40-градусного спирта добавляют 40 г. цветков календулы. Настаивают одну неделю. Принимать по 20 – 30 капель 3 раза в день, длительно.
• Сок свеклы с медом (поровну) принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день 2 – 3 недели на курс лечения.
• Отвар сушеных плодов смородины черной: 2 столовые ложки сушеных плодов залить стаканом горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана отвара 4 раза в день, 2 – 3 недели.
  Варенье и отвар сушеных плодов черной смородины можно употреблять в виде чая.
• Плоды малины (в сборе) – 2 части, трава душицы обыкновенной – 2 части, цветки липы сердцевидной – 2 части, лист мать-и-мачехи – 2 части, лист подорожника большого – 2 части, лист березы белой – 1 часть, побеги хвоща полевого – 3 части, трава и семена укропа огородного – 3 части, плоды шиповника (истолочь) – 5 частей. Заварить 2,5 стакана кипятка, томить 30 минут, процедить. Принимать по 150 мл настоя 3 раза в день за 10 – 15 минут до еды.
• Смесь из 1 столовой ложки меда, 1 стакана сока свеклы, 1 стакана сока моркови, 1 стакана сока хрена (натертый хрен предварительно настаивают с водой в течение 36 часов), сока 1 лимона смешать, принимать по 1 стакану 2 раза в день за 1 час до еды. Курс лечения – 1,5 месяца.
• 40 бутонов гвоздики залить 0,8 литра воды, кипятить на малом огне до получения 0,5 литра. Отвар хранить в бутылке, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день (утром натощак, 2 раза – перед едой) длительное время;
• Верхушки (15 – 20 см) цветущего чистотела пропустить через мясорубку, отжать сок и оставить бродить, накрыв двумя слоями марли. Когда исчезнет запах, появится плесень, нужно снять пленку плесени и принимать настой от 5 до 10 капель в зависимости от возраста.
• Принимать настой из листьев сирени, айвы и шелковицы, как свежих, так и сухих. Взять по 5 листиков указанных деревьев, залить их на 3 – 4 часа 0,5 литра кипятка, процедить и принимать по 100 мл 5 раз в день.
• В болгарской народной медицине для лечения повышенного давления пили глотками 1 – 2 стакана в день холодной настойки тысячелистника и съедали по 1 чайной ложке пивных дрожжей в день.
• Смешать мед с равным количеством пропущенной через мясорубку клюквы, принимать смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
• Полезно пить настой травы адониса: пять граммов травы адониса залить двумя стаканами кипятка, настаивать два часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Настой адониса, боярышника, почечного чая, сушеницы, мяты перечной, пустырника: смешать 10 граммов травы адониса, 10 граммов травы или плодов боярышника, 10 граммов почечного чая, 20 граммов травы сушеницы, 30 граммов травы мяты перечной и 30 граммов травы пустырника. Две столовые ложки этой смеси залить половиной литра крутого кипятка, кипятить 10 минут. Настаивать полчаса, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Настой травы адониса, хвоща полевого, пустырника, сушеницы, цветов боярышника, березовых листьев: смешать 10 граммов травы адониса, 10 граммов цветов боярышника, 10 граммов березовых листьев, 10 граммов травы хвоща полевого, 20 граммов травы пустырника, 20 граммов травы сушеницы. Две столовые ложки смеси залить половиной литра кипятка, настаивать, укутав, 5 – 6 часов, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой в теплом виде.
• Настой цветков боярышника: 15 граммов цветков боярышника залить 3 стаканами кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по 1 стакану 3 раза в День.
• Настой боярышника, пустырника, сушеницы, василистника и шиповника: смешать и тщательно измельчить взятые в равных количествах плоды и цветки боярышника, траву пустырника, траву сушеницы, траву василистника и плоды шиповника. 20 граммов полученной смеси залить одним литром кипятка. Настаивать 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
• Настой боярышника, пустырника, сушеницы, омелы: смешать и тщательно измельчить взятые в равных количествах цветки боярышника, траву пустырника, траву сушеницы, листья омелы. 20 граммов этой смеси залить 1 литром кипятка, настаивать 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через час после еды.
• Настой боярышника, хвоща полевого, омелы, чеснока и арники: смешать и тщательно измельчить по 30 граммов плодов боярышника, цветков боярышника, травы хвоща полевого, травы омелы, измельченных луковиц чеснока и 10 граммов цветков арники. 20 граммов этой смеси трав залить 1 стаканом кипятка, настаивать 8 часов, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за полчаса до еды.
• Настой клевера лугового: 1 столовую ложку цветков клевера лугового заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 – 3 недели.
• Настой цветков клевера лугового: 5 граммов цветков клевера лугового залить 1 стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Настой травы пустырника, сушеницы, багульника и почечного чая: смешать 90 граммов травы пустырника, 30 граммов травы сушеницы, 20 граммов травы багульника и 10 граммов почечного чая. 1 столовую ложку этого сбора заварить полутора стаканами кипятка, кипятить 5 минут. Настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 2 минуты до еды.
• Настой травы пустырника, сушеницы, багульника, хвоща полевого и коры крушины: смешать 30 граммов травы пустырника, 30 граммов травы сушеницы, 20 граммов травы багульника, 10 граммов травы хвоща полевого и 10 граммов коры крушины. 2 столовые ложки этой смеси залить 1/2 литра крутого кипятка, кипятить 10 минут, настаивать полчаса, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
• Настой листьев салата посевного: 5 граммов измельченных листьев салата посевного заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день или по 1 стакану на ночь.
• Настой разных трав: смешать 10 граммов корня солодки, 10 граммов травы панцерии шерстистой, 10 граммов травы череды, 10 граммов цветков календулы, 5 граммов корневища с корнями валерианы и 5 граммов плодов укропа душистого. 1 столовую ложку этой смеси заварить в стакане кипятка. Настаивать 1 час в плотно закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/3 стакана настоя 2 – 3 раза в день при гипертонии.

Традиционные средства лечения гипертонической болезни

Успешность лечебных мероприятий определяется нормализацией цифр артериального давления в соответствии с возрастом, хорошим самочувствием, отсутствием осложнений от проведенного лечения.

Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным. При выборе лекарств используются средства, снижающие давление. Это большая группа препаратов различного действия. Кроме них, применяют сосудорасширяющие и мочегонные лекарственные вещества. Большую роль в успешном лечении играют успокаивающие (седативные) препараты. Дозы и длительность приема медикаментов подбираются только врачом, индивидуально для каждого больного!

При назначении лечения врачи большое внимание уделяют показателям систолического и диастолического давления. Если имеет место повышение систолического давления, то предпочтение отдается «тормозящему» воздействию на сердце.

Пациенту необходимо также соблюдать режим рационального труда и отдыха, сон должен быть достаточным, желателен послеобеденный отдых. Большое значение имеют физические тренировки – занятия лечебной физкультурой, ходьба в разумных пределах, не нарушающих работу сердца. Больной не должен при этом испытывать неприятных ощущений, дискомфорта за грудиной, одышки, сердцебиения.

Диета при гипертонии

Прежде всего необходимо исключить из питания жирную пищу и продукты, богатые холестерином; есть меньше сладкого, а также свежего хлеба, заменяя его сухарями или рисом. Полезны все продукты, задерживающие развитие атеросклероза: фрукты, творог, молочные продукты (особенно простокваша и сыворотка), яичный белок, капуста, горох, вареная говядина и др., а также продукты, богатые витамином С: редиска, зеленый лук, хрен, черная смородина, лимоны. Такое питание снижает уровень токсинов в организме. Потребление соли не должно превышать 3 г, или половины чайной ложки в день.

Недавние исследования выявили связь между наличием в организме кальция и калия и кровяным давлением. Люди, потребляющие большое количество пищи с высоким содержанием калия, имеют нормальное давление, даже не контролируя потребление соли. Кальций и калий способствуют выведению излишков натрия и контролируют состояние сосудистой системы. Калий в большом количестве содержится в овощах и фруктах, кальций – в твороге.

В рекомендации, касающиеся диеты, включаются определенные ограничения: уменьшение употребления поваренной соли (не более 5 г в день), жидкости (не более 1,5 л в сутки), отказ от алкогольных напитков. Больным, имеющим избыточную массу тела, необходимо сократить калорийность пищи, употреблять больше овощей и фруктов.

Лечение гипертонии

Физические факторы при лечении гипертонии находят все большее применение. При этом врачом-физиотерапевтом назначаются успокаивающие, расслабляющие процедуры: электросон, электрофорез лекарственных веществ.

Лечение магнитным полем низкой частоты (магнитотерапия) производит выраженный положительный эффект, обусловленный способностью этого физического фактора понижать давление и снимать боль.

В настоящее время существует большое количество аппаратов, генерирующих магнитное поле низкой частоты. Среди них есть портативные, удобные в применении, их можно приобрести в аптеках. Область воздействия магнитного поля при ГБ – задняя поверхность шеи.

Кроме того, очень полезны различные лечебные ванны – хвойные, углекислые, жемчужные, сероводородные, а также лечебные души.

Большинство больных с начальными стадиями гипретонии при незначительном повышении артериального даления могут лечиться дома, при периодическом наблюдении терапевтов в поликлинике с соблюдением рекомендаций по организации режима, диеты, физических тренировок.

Гипертония. Успокоительные сборы для лечения

Для понижения артериального давления и успокоения центральной нервной системы.

Смешать по 2 части травы пустырника, травы сушеницы болотной, цветков боярышника и 1 часть листа омелы белой. Заварить 1 стакан сбора 1 л кипятка, настоять, укутав, 4 часа, процедить. Пить по 1 столовой ложке (можно до 0,3 стакана) 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 3-4 недель.

Смешать по весу: по 3 части зубчиков чеснока, листа омелы белой, травы хвоща полевого, плодов боярышника, цветков боярышника, 1 часть цветков арники и 4 части цветков тысячелистника. 1 столовую ложку измельченной смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 0,25 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Взять по 2 части семян укропа и корневища с корнями валерианы и 3 части травы пустырника. 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.

Взять 1 часть листа мяты перечной, по 2 части плодов боярышника; кроваво-красного, травы пастушьей сумки и семени льна посевного, по 4 части травы сушеницы топяной и листа земляники лесной, 8 частей травы пустырника пятилопастного, 2 или 3 столовые ложки (в зависимости от массы тела больного) залить в термосе 2 стаканами кипятка. Настоять в течение 6-8 часов. На следующий день выпить весь настой теплым в 3 приема за 20-40 минут до еды.

Взять по 25 г цветков бессмертника песчаного и листа вахты трехлистной. Залить это количество травы 2 л воды, вскипятить 1 раз и выпарить до 1 л. Принимать 3 раза в день по 50 мл в течение 1 месяца.

Взять поровну цветков пижмы обыкновенной и корня девясила высокого (измельченного). 1 чайную ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, парить 1,5 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 2 часа до еды.

Взять 2 г листа молодых побегов омелы белой (с омелы рекомендуется обрывать ягоды), 10 г травы герани луговой, 5 г травы чистеца буквицецветного. Доза приведена для 1 заварки. Смесь трав заварить 300 мл кипятка. Хорошо укутать, настоять 30 минут. Затем размешать, процедить и выпить в горячем виде. Принимать смесь в течение 6 месяцев.

Взять 2 части травы тысячелистника обыкновенного, по 1 части цветков боярышника кроваво-красного, травы хвоща полевого, листа омелы белой, листа барвинка малого. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом горячей воды и настаивать 3 часа, затем кипятить 5 минут, охлаждать 15 минут, процедить. Пить по 0,3-0,5 стакана 3-4 раза в день.

Взять по 2 части травы горца птичьего и травы желтушника седеющего, по 1 части цветков календулы лекарственной и корневища с корнями валерианы лекарствеиной. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке настоя 3 раза в день.

Взять по 5 частей плодов тмина, листа барвинка и цветков боярышника, 3 части травы руты и 20 частей корневища с корнями валерианы. 1 столовую ложку сбора настоять на 1 стакане холодной воды в течение 3 часов, варить 5 минут и выдержать 15 минут. Принимать эту дозу в течение дня глотками.

Гипертония. Лечебные ванны

При гипертонии полезны чесночные ванны. Для этого растолочь 30-40 зубчиков чеснока, залить кашицу 10 л кипящей воды и, закрыв посуду, оставить настаиваться, укутав, на 6-10 часов. Полученный настой снова разогреть, не доводя до кипения, вылить в ванну или в тазик и долить простой горячей водой или горячим настоем (1:10) листьев березы до нужного объема. Если вы хотите принять чесночную ванну полностью, то соотношение чесночной и обычной воды или настоя листьев березы должно быть 1:10, если нужно попарить ноги или руки - то 1:7. Можно добавлять в ванну настои листа мяты перечной, мелиссы, травы зверобоя, тысячелистника, это значительно усилит целебные свойства чесночной ванны.

Хорошим способом лечения гипертонии являются контрастные ножные чесночные ванны с резкой сменой воды, от горячей до очень холодной. Сначала на 2 минуты опустите ноги в горячую чесночную ванну, затем в холодную на 30 секунд. Повторяйте процедуру в течение 20 минут. Последней ванной должна быть холодная. Рецепт приготовления чесночной ванны см. выше.

Залить 50 г сухой травы сушеницы болотной 1 л кипятка, настоять 2 часа, процедить, полученный настой развести в 10 л воды, нагретой до 40°С. Ванны принимают 2 раза в неделю в течение 10 минут.

Гипертония. Лечение травами

Травы и сборы для лечения гипертонии

Залить 1 столовую ложку листьев салата посевного 1 стаканом кипятка, настаивать 1-2 часа. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день при гипертонии.

Залить 20 г измельченных створок фасоли 1 л воды, кипятить в течение 3-4 часов, охладить, процедить. Пить по 0,5 стакана 4-5 раз в день.

Принимать отвар сушеных плодов черной смородины: 2 столовые ложки плодов залить 1 стаканом кипятка, греть на малом огне 10 минут, настоять 1 час и процедить. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день при гипертонии.

Залить 4 чайные ложки сушеных ягод черники 1 стаканом воды, настаивать 8 часов. Выпить настой в течение суток при гипертонии.

Залить 1 столовую ложку травы гвоздики разноцветной 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день при гипертонии.

Залить 10 г корневища с корнями валерианы 1 стаканом кипятка, прокипятить 30 минут, настоять 2 часа. Пить по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды при гипертонии.

Залить 1 столовую ложку плодов рябины обыкновенной 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день при гипертонии.

Залить 1 столовую ложку цельных соцветий клевера лугового 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день в течение 2-3 недель при гипертонии.

Залить 1 столовую ложку травы пустырника 1 стаканом крутого кипятка, настоять 3 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды при гипертонии.

Залить 1 чайную ложку травы донника лекарственного 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Настоять в течение 2 часов, процедить. Пить по 0,3-0,5 стакана 2-3 раза в день. Настой не только снижает артериальное давление, но и повышает уровень лейкоцитов в крови.

Измельчить ягоды лоха узколистного, 0,25 стакана ягод залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, выпить, смешав с сахаром или медом при гипертонии.

Взять 1 кг свежих листьев магнолии, мелко нарезать и залить 1 л водки, настоять в течение 21 дня в темном, теплом месте. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды при гипертонии. Через 1 месяц давление нормализуется.

Залить 1 столовую ложку плодов шиповника 3 стаканами воды, вскипятить 2 раза и поставить парить на 3 часа. Пить как чай в течение дня при гипертонии. Больше никакой жидкости не пить. Курс лечения при гипертонии - 1,5 месяца.

Принимать настойку измельченного корня аралии маньчжурской: 5 г сырья на 50 мл водки или спирта настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 30-40 капель 2-3 раза в день за 30 минут до еды при гипертонии.

Настоять в 1 стакане водки 30 г коры или корня барбариса в течение 21 дня в темном месте при комнатной температуре. Пить при гипертонии по 1 столовой ложке через 1 час в течение первых трех дней, а далее 3 раза в день.Курс лечения при гипертонии - 2-3 недели.

Домашние средства лечения гипертонии

Приготовить свежий свекольный сок, смешать с медом (1:1), принимать по 2-3 столовых ложки 3 раза в день.

Принимать по 3 капли ежедневно свежего сока алоэ, растворив их в 1 чайной ложке кипяченой воды. Пить натощак. Через 2 месяца давление снижается до нормы.

Пить морковный сок: по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в течение нескольких месяцев при гипертонии.

Смешать по 1 стакану сока свеклы, моркови, хрена (натертый хрен; предварительно настаивают с водой в течение 36 часов) и 1 лимона, смешать с 1 стаканом меда и принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды. Курс лечения при гипертонии - 2 месяца.

Смешать по 1 стакану сока красной смородины, хрена (см. выше), меда 1 и сок 1 лимона и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды или спустя 2-3 часа после еды. Хранить такие смеси нужно в хорошо закрывающейся стеклянной посуде в прохладном месте. В начальных стадиях гипертонии эти средства дают хороший результат.

Снизить давление помогают свежие плоды земляники и черной смородины.

Растереть клюкву с сахаром. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды при гипертонии.

2 стакана размятой клюквы вскипятить с 0,5 стакана сахара и 1 стаканом воды. Процедить. Пить вместо чая при гипертонии.

Выжать сок из спелых ягод боярышника. Принимать по 2 столовых ложки 2-3 раза в день за 30 минут до еды при гипертонии.

Натереть 1 лимон или 1 апельсин с кожурой, смешать с сахаром. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 2-3 недель при гипертонической болезни в начальной стадии.

Принимать при гипертонии 14 дней подряд натощак за 30 минут до еды, контролируя артериальное давление, 1 столовую ложку тертого сырого картофеля или раствор 15 г крахмала в 0,5 стакана кипяченой воды.

Пить отвар из картофеля, сваренного в кожуре (1-2 стакана ежедневно), а также есть печеный картофель в мундире вместе с кожурой при гипертонии.

Пить отвар или навар от картофельной шелухи: картофельные очистки тщательно промыть, залить кипятком, проварить 10 минут, настоять и пить по 2 столовых ложки 4 раза в день перед едой при гипертонии. Дозировку можно увеличить.

Взять 5 луковиц среднего размера (без шелухи), 20 зубчиков чеснока, 5 лимонов (без цедры и семян), 1 кг сахарного песка. Все тщательно перемешать и залить 2 л кипяченой остуженной воды. Настоять в течение 2-3 суток в темном месте при комнатной температуре. Принимать смесь (не процеживая) по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды при гипертонии.

Измельчить 2-3 небольшие луковицы, залить 0,5 л спирта или водки и настаивать в течение 7 дней в темноте при комнатной температуре. Принимать по 1 чайной ложке настойки, разведенной в 3 столовых ложках воды, натощак для снижения давления.

Каждое утро до полного выздоровления при гипертонии натощак съедать 1 измельченный зубчик чеснока, запивая его 0,3 стакана воды, в котором растворена 1 чайная ложка яблочного уксуса.

Очищенные зубчики чеснока мелко нарезать, разложить на марле тонким слоем и высушить на воздухе. Сухой чеснок смолоть в кофемолке, сложить в стеклянную банку и плотно закрыть крышкой. Хранить в темном, сухом, холодном месте. Принимать при гипертонии по 0,5 чайной ложки 3 раза в день до еды, запивая настоем листьев мяты перечной или мелиссы. Порошок чеснока можно засыпать в желатиновые капсулы, чтобы вас и окружающих не беспокоил чесночный запах.

Измельчить в кашицу 20 зубчиков чеснока, 5 головок репчатого лука, 5 лимонов (без корки и семян). Все тщательно смешать с 1 кг сахарного песка и 2 л холодной кипяченой воды. Настаивать в темном, прохладном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, дать отстояться. Хранить в холодном месте. Принимать 3 раза в день за 15-20 минут до еды по 1 столовой ложке до полного выздоровления при гипертонии.

Истолочь в ступке 4 большие головки чеснока, настоять в плотно закрытой посуде 30 минут, затем нижнюю половину кашицы чеснока с наибольшим содержанием чесночного сока залить 1 стаканом водки, настоять в темном, прохладном месте 15 дней, периодически встряхивая содержимое, дать отстояться. Аккуратно процедить отстоявшуюся маслянистую жидкость. Хранить в темном, прохладном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день за 15 минут до еды в течение 3 недель. Настойку полезно применять при склеротической форме гипертонии.

Взять 1 луковицу среднего размера, 4-5 зубчиков чеснока с фиолетовой кожурой, измельчить их и всыпать в 2-литровую эмалированную кастрюлю, туда же всыпать 1 столовую ложку сухих плодов рябины красной, залить 5 стаканами холодной воды и варить в плотно закрытой посуде 15 минут, после чего добавить по 1 столовой ложке сухой измельченной травы сушеницы топяной, укропа и петрушки (или по 2 столовых ложки свежего сырья), перемешать и прокипятить 15 минут, снять с огня и дать настояться 45 минут, процедить. Хранить в холодильнике не больше 5 дней. Принимать по 1,5 столовой ложки 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения при гипертонии - 10 дней, затем 2 недели - перерыв. И так до полного выздоровления. Одновременно рекомендуется массировать затылок и воротниковую зону.

Взять 3 крупные головки чеснока и 3 лимона (без корки и семян), измельчить, залить 1,5 л кипятка, плотно закрыть и настаивать в теплом, темном месте в течение 1 суток, периодически встряхивая содержимое, затем процедить. Принимать при гипертонии по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Этот настой также полезен при атеросклерозе, подагре.

Для понижения артериального давления полезно следующее средство. Взять 100 г золотистой фасоли (выращивается в Средней Азии) и зубчики чеснока (их количество должно быть равным возрасту лечащегося человека). Для людей, возраст которых превышает 50 лет, доза постоянная - 50 зубчиков чеснока. Залить фасоль и чеснок 0,5 л крутого кипятка, настаивать в плотно закрытой посуде, хорошо укутав, 10 минут. Пить как чай с медом.

При высоком кровяном давлении положить в стакан 1 столовую ложку кукурузной муки, залить доверху горячей водой и оставить на ночь. Утром натощак выпить только воду (гущу не размешивать).

Для быстрого снижения артериального давления смочить 5-6%-ным уксусом (яблочным или обычным) кусочек ткани и приложить ее к ступням на 5-10 минут.