Липопротеины очень низкой плотности (лпонп). Холестерин-лпонп (расчетный показатель: общий холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды)

ЛПОНП являются одной из главных, но не единственных составляющих липидного обмена организма человека. Для правильной оценки нарушений нужно знать концентрацию других липопротеинов.

ЛПОН что это такое? Нередко словосочетание «холестерин крови» значит для обычного человека что-то нездоровое, опасное для здоровья, особенно если этот показатель в ммоль повышен. Чтобы правильно оценить потенциальный риск для состояния собственного организма, нужно знать, что представляет собой ХС ЛПОНП и другие липопротеины, их биологические функции. Что означает норма липопротеидов и возможные варианты нарушений баланса этих соединений?

Липопротеины крови представляют собой высокомолекулярные органические водорастворимые вещества, основой которого является комплекс липидов и протеинов. существенно отличаются по своему строению от липопротеиновой клеточной оболочки.

Внешняя часть этого комплекса представлена белковыми частицами, которые защищают внутреннюю липидную часть, что является гидрофобной. В центре липопротеинового комплекса располагается жировая капля (так называемое ядро), в состав входит эстерифицированный холестерин и триглицериды.

Снаружи окружает оболочка, которую образуют протеины, фосфолипиды и . Именно такое строение является необходимым условием для дальнейших биохимических процессов, например, для транспорта липидных частиц во все ткани и органы.

Становится понятным, что холестерин в различных формах является обязательным компонентом крови и других тканей человеческого организма. Это биологическое соединение значит очень много, так как жизненно необходимо в следующих процессах.

1. Синтез желчных кислот, входящих в состав пищеварительного сока и участвующих в процессах усвоении пищи внутри кишечника.
2. Образование как мужских, так и женских половых гормонов.
3. Синтез кортикостероидных гормонов.

Наличие определенного количества холестерина крови – это абсолютная и необходимая норма. Современные лаборатории предпочитают использовать международную систему единиц, поэтому результат исследования концентрации (так называемый «холестерин крови») представляется в виде ммоль\л.

Нормальным считается содержание до 5,16-5,17 ммоль/л, пограничным (то есть повышенным, но еще не слишком опасным) – до 6,0 ммоль/л, а все что выше этого значения – потенциально опасным. Однако, даже если этот показатель крови повышен, то сам по себе он не представляет опасности. Важным дополнением является изменение концентрации в крови других липопротеидов.

Классификация липопротеинов крови

Современная биохимия предлагает множество вариантов классификации этих биологических соединений, которые основаны на различной скорости при флотации, различной подвижности при проведении электрофореза, различиях по составу апопротеина рассматриваемых комплексов.

В процессе проведения электрофореза установлена различная подвижность липопротеинов в отношении к белкам плазмы человека. На основании этих отличий липопротеины подразделяют на:

• хиломикроны;
• бета-липопротеиды;
• пребета- липопротеиды;
• альфа-липопротеиды (все они соответствуют одноименным белковым фракциям).

В клинической практике наиболее часто применяется другая классификация липопротеинов, которая базируется на разделении при проведении ультрацентрифугирования. В соответствии с этой классификацией выделяют ЛП различной плотности, а именно:

• самые легкие частицы – хиломикроны;
• ЛПОНП – липопротеиды, характеризующиеся очень низким показателем плотности;
• ЛПНП – низким показателем;
• ЛПВП – высоким показателем.

Традиционно считается, что ХС ЛПОНП и ЛПНП – это главные факторы развития атеросклероза, если они повышены, то диагноз «практически не подлежит обжалованию». ЛПВП рассматриваются как соединения, препятствующие развитию атеросклероза и сопутствующих сердечно-сосудистых катастроф, то есть в идеале должны быть повышены.

Однако, для правильной оценки липидного обмена нужны не только отдельные показатели (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), измеряемые в ммоль/л, но и их соотношение. Только по результатам комплексной оценки можно сказать, норма или патология наблюдается у конкретного человека.

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую формулу для оценки степени нарушений липидного обмена (все значения измеряются в ммоль/л).

Коэффициент = (ЛПОН+ЛПОНП) / ЛПВП.

Или более простой вариант (все значения также приводятся в ммоль/л):

Коэффициент = (холестерин общий – ЛПВП) / ЛПВП.

Норма этого коэффициента не превышает 3 единиц, чем выше его значение, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно ишемической болезни сердца (при наличии других негативных предрасполагающих факторов).

Значение ЛПНП и ЛПВП

ХС ЛПОНП являются одним из факторов развития атеросклероза, но далеко не единственным. Если повышены только эти биохимические показатели, но нет других факторов риска, то заболевание обычно не развивается.

Механизм патологического действия ЛПНП и ЛПОНП можно представить следующим образом. Эти биологические частицы оседают на внутренней стенке сосудов различного калибра, создавая определенное препятствие для тока крови. Если скорость кровотока продолжает замедляться, то в этом месте могут создаваться условия для повышенного тромбообразования.

Уже образовавшийся тромб может оторваться и закупорить просвет сосуда в абсолютно любом участке человеческого тела или подвергнуться кальцинации (обызвествлению), что прекратит кровоток в этом участке ткани. Чем больше таких участков (а ЛПНП и ЛПОНП не откладываются только в одном сосуде), тем хуже кровоток органов и тканей, тем больше вероятность возникновения инфаркта или инсульта.

Если повышены значения ЛПОНП и ЛПНП, то организм вполне способен в определенной степени компенсировать эти изменения самостоятельно, без внешнего медикаментозного вмешательства. Этому способствуют ЛПВП, они переносят избыточные количества ЛПОНП и ЛПНП в печеночную ткань. В печеночной ткани происходит биологическая трансформация холестерина в желчные кислоты, то есть избыток этого соединения исчезает без следа.

Традиционное заблуждение заключается в том, что большинство людей напрямую связывает несбалансированный рацион и избыточную концентрацию холестерина. Холестерин, как и другие липопротеиды, повышен в результате не только избыточного внешнего поступления (злоупотребление продуктами животного происхождения), но и нарушения внутреннего синтеза. Человеческий организм синтезирует 3/4 всего холестерина, что и должно являться основным предметом изучения и последующей коррекции.

Таким образом, норма липидного обмена – это комплексная оценка нескольких показателей, а именно свободного холестерина, ЛПНП и ЛПВП.

Организму человека для нормальной, эффективной жизнедеятельности нужны жиры – как растительные, так и жирные. Холестерин (chol) – это органическое соединение — липофильный спирт, которое вырабатывается клетками печени (до 80%), остальное организм забирает из поступающей пищи. Поскольку мы имеем дело со спиртом, то правильное название этого вещества согласно химической классификации всё же «холестерол», чаще встречается оно в более научной литературе и статьях.

Холестерин – это строитель наших клеток, он принимает активное участие в укреплении клеточных мембран, также способствует созданию многих важных гормонов. Они очень важны для мозга, холестерин также снабжает все ткани нашего тела антиоксидантами.

Так ли вреден холестерол?

Наверно все слышали выражение «Повышен уровень холестерина в крови». По статистике больше половина всех смертей, происходящих из-за проблем с сердцем, были вызваны высокой границей липида одного из его соединений. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для передвижения его по человеческому телу, он окружает себя оболочкой из белков – аполипопротеинов. Такие комплексные соединения называются липопротеинами. Они циркулируют по крови организма в нескольких видах холестерина:

1. Холестерин ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) – из них печень образовывает ЛПНП;
2. ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) – их очень маленькое количество, это продукт выработки ЛПОНП;
3. ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
4. ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

Они различаются между собой количеством компонентов, входящих в состав. Самый агрессивный из этих липопротеинов – соединение ЛПНП. Когда норма ЛПВП резко падает, а ЛПНП повышен – возникают очень опасные для сердца ситуации. В таких случаях кровеносные артерии могут начать отвердевать, давая толчок к развитию атеросклероза.

Подробнее о ЛПНП и ЛПВП

Функция ЛПНП (ldl) (его называет «плохой» липидный состав) состоит из забора холестерина с печени, которая его создаёт и переноса его по артериям. Там липид откладывается бляшками на стенках. Здесь за дело принимается «хороший» липидный компонент ЛПВП. Он забирает холестерин со стен артерий и разносит его по организму. Но иногда этот ЛПНП подвергается окислению.

Происходит реакция организма – выработка антител, реагирующих на окисленные ЛПНП. Холестерин ЛПВП работает на предотвращение окисления ЛПНП, он удаляет со стен излишний холестерин и возвращает обратно в печень. Но организм выделяет так много антител, что начинаются воспалительные процессы и ЛПВП уже не справляется с работой. В результате повреждаются оболочки артерий.

Контроль холестерина

Для этого делается анализ крови на chol (липидограмма). Анализ крови берут из вены рано утром. Анализ требует подготовки:

• нельзя принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
• за две недели не употреблять слишком жирную пищу;
• около недели воздержаться от физических нагрузок;
• за полчаса до анализа забыть о сигаретах, не курить.

Анализ уровня холестерина в крови проводят достаточно трудоёмкими методами фотометрии и осаждения. Эти способы самые точные и чувствительные. Липидограмма – это анализ показателей в крови следующих липопротеинов:

1. Общий холестерол;
2. Холестерин ЛПВП (или альфа-холестерин) – он снижает возможность атеросклероза;
3. Холестерин ЛПНП (или бета-холестерин) – если он повышен, возрастает риск заболевания;
4. Триглицериды (ТГ) – транспортные формы жиров. Если их норма превышена, в высокой концентрации – это сигнал о начале болезни.

Помимо атеросклероза, высокий уровень холестерина может спровоцировать и ряд других заболеваний, связанных с сердцем, костно-мышечной тканью.

Остеопороз

Повышенный уровень лимфоцитов стимулирует образование вещества, которое начинает разрушать кости. Их активность пробуждает окисленные липопротеины, действие которых приводит к повышению лимфоцитов. Повышенные лимфоциты начинают активно производить вещества, которые влекут за собой уменьшение плотности костной ткани.

Повышение лимфоцитов даёт толчок к развитию остеопороза. Это ещё одна причина тщательно следить, чтобы норма холестерина в крови не превышала допустимый уровень. Липидограмму рекомендуют делать один раз в пять лет всем взрослым в возрасте от 20 лет. В случае если человек придерживается диеты с ограничениями жиров либо принимает лекарственные средства, которые делают низкой содержание холестерина в крови, такой анализ проводят несколько раз ежегодно.

Гиперхолестеринемия

Когда холестерин в крови повышен, это состояние носит название гиперхолестеринемия. Помогает поставить такой диагноз расшифровка данных при анализе липидограммы.

Коэффициент атерогенности (КА) – соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови. Чтобы правильно его высчитать, отнимите от показателя общего холестерина ЛПВП. Получившуюся цифру разделите на значение ЛПВП. Если:

• КА меньше 3 — это норма;
• КА от 3 до 5 – высокий уровень;
• КА больше 5 – сильно повышен.

Норма КА у женщин может варьироваться по-разному. На холестерин у женщин влияют разные причины. Для показателя низкой плотности при анализе необходим небольшой возраст женщин. А вот для глубоко пожилых женщин с сердечными недугами, если уровень КА повышен – это норма. Также эти показатели плотности зависят от климакса, возраста, гормонального фона женщин.

Коэффициент атерогенности у женщин

Всегда ли верен анализ

Существуют причины, по которым спектр показателей липопротеинов могут колебаться независимо от развития атеросклероза.

Если уровень ЛПНП повышен, виновниками могут быть такие причины, как:

• приём пищи с животными жирами;
• холестаз;
• хроническое воспаление почек;
• гипотериоз;
• сахарный диабет;
• камни в поджелудочной железе;
• продолжительный приём анаболиков, кортикостероидов, андрогенов.

Уровень холестерина ЛПНП может изменяться и просто так, без причины (биологические вариации). Поэтому этот показатель может быть ложно повышен. В этом случае анализ липопротеинов необходимо сдать повторно спустя 1–3 месяца.

Лечение холестерина

Если холестерин сильно повышен, используют традиционный спектр медикаментозных методов. Лечение холестерола проводится следующими препаратами:

• Статины (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечение статинами увеличивает выработку специальных ферментов, которые регулируют уровень холестерола в крови, помогают снизить его на 50–60%;
• Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечение фибратами при низкой границе ЛПВП ускоряет активность метаболизма жирных кислот;
• Секвестранты (холестипол, холестан). Такое лечение способствует снижению синтеза холестерола. Если он понижен, ему проще связываться с жёлчной кислотой, что ещё больше уменьшает уровень ЛПНП;
• Никотиновая кислота. При высоком уровне никотиновой кислоты в организме происходит своеобразная конкуренция между химическими процессами печени. Лечение никотиновой кислотой способствует нормализации холестерола (он понижен).

Медикаментозное лечение начинается только при очень высоком уровне холестерола! Только в случае, когда традиционная профилактика не приносит желаемого результата. Дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента. Самолечением заниматься нельзя!

Липопротеины очень низкой плотности или «самый плохой холестерол» отвечает за развитие тяжелых осложнений атеросклероза – , ишемию и инсульт.

Синонимы: липопротеиды очень низкой плотности, пре-бета-липопротеины, пре-β-липопротеины, ЛПОНП

Согласно современной биохимической номенклатуре следует использовать термины:

• «холестерол», а не « «
• «липопротеин» вместо « »
• «триглицерол» или «триацилглицерол» вместо «триглицерин» или « «

В данной статье будут использованы как старые, так и новые определения.

Липопротеины очень низкой плотности — это

один из пяти основных белково-жировых переносчиков холестерина и триглицеридов в с максимальными атерогенными свойствами. Синтезирует их печень, размер 30-80 нм.

Кровь на 90% состоит из воды, а жиры воду отталкивают. Чтоб доставить их в головной мозг, сердце и другие органы необходима водорастворимая «упаковка» – белок. Комплекс из жира (холестерола и триглицерида) с белком называют липопротеином. Соотношение основных компонентов липопротеинов определяет их плотность (густоту) и роль в обмене жиров. Чем больше размер липопротеина, тем ниже его плотность и одновременно выше «жирность» — опасность для сосудистой стенки. Вот поэтому липопротеины очень низкой плотности «самые плохие» и «травмирующие» сосуды.

Компоненты

• белки — 10%
• триглицериды — 54%
• свободный холестерол – 7%
• этерифицированный холестерол – 13%

Основная функция ЛПОНП — транспорт синтезированных в самой печени (а не поступивших с пищей) триглицеридов и холестерола к периферическим тканям — в жировую и мышечную. Доставляя жир из печени к тканям, липопротеины очень низкой плотности формируют активное депо энергии в крови (переработка липидов дает максимальное число калорий).

Повышение липопротеинов очень низкой плотности — прямой фактор риска и его последствий в виде и мозговых катастроф.

Особенности исследования

Не существует универсальной методики измерения холестерола в липопротеинах очень низкой плотности. Поскольку ЛПОНП содержат преимущественно триацилглицерол в стабильной концентрации, то для определения ЛПОНП пользуются формулой:

ЛПОНП = ТГ/5 — если триглицерол был измерен в мг/дл

ЛПОНП = ТГ/2,2 — если триглицерол был измерен в ммоль/л

ЛПОНП = – (ЛПВП + ЛПНП) — универсальная формула

Формулы нельзя применить, если уровень триглицеридов превышает 4,5 ммоль/л (400 мг/дл), потому что будут одновременно повышены и другие липопротеины.

Прямое определение концентраций липопротеинов очень низкой плотности методами ультрафильтрации и электрофореза проводится только в научных или исследовательских целях. В ежедневной практике врача ЛПОНП оценивают именно по описанным выше формулам.

Показания

• у лиц старше 20 лет профилактически каждые 5 лет для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений в виде заболеваний сердца и сосудов
• при выявлении повышенного общего холестерина
• при наличии факторов риска сердечных заболеваний (например, если среди прямых родственников были случаи внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома или инфаркты в возрасте до 45 лет)
• при (более 130/85 мм.рт.ст.)
• при сахарном диабете 1 и 2 типов - регулярно 1 раз в год, при нарушенной толерантности к
• при избыточном весе и ожирении (обвод талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин)
• при наличии симптомов нарушенного обмена липидов
• при ишемической болезни сердца, через 6 недель после инфаркта миокарда или инсульта, при ишемической болезни нижних конечностей,

Норма, ммоль/л

• менее 0,77 ммоль/л
• менее 30 мг/дл

Нормы липопротеинов очень низкой плотности в крови определены международными стандартами, поэтому едины для всех лабораторий. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Правила проведения анализа

• в состоянии относительного благополучия
• без предварительной диеты или применения каких-либо диетических добавок или лекарственных препаратов
• взятие крови для анализа обязательно проводится натщесерце – через 8-12 часов без пищи
• физический покой – непосредственно перед сдачей крови, за неделю до посещения лаборатории нельзя выполнять тяжелую физическую работу, участвовать в спортивных мероприятиях
• не ранее чем через 6 недель после обострения любого хронического заболевания, острой патологии, инфаркте миокарда, после операций или травм, диагностических вмешательств ( , лапароскопия)
• у женщин уровень липопротеинов низкой плотности снижается при , поэтому им анализ стоит провести не ранее чем за 6 недель после

Большинство людей придерживается опасного заблуждения, что холестерин, это очень вредное для здоровья вещество. Тогда как на самом деле, наш организм не пожжет существовать без холестерина, который сам же и вырабатывает. Холестерин участвует практически во всех обменных процессах, в том числе, в синтезе половых гормонов человека.

Без холестерина невозможна нормальная деятельность ни одного органа и ни одной системы. Но поскольку холестерин нерастворим в воде, он передвигается по организму в составе особых образований – липопротеинов Они имеют разную плотность. Липопротеины высокой плотности, это хороший холестерин, который не задерживаясь, доставляется к месту своего назначения. А вот липопротеины низкой плотности – это вредные соединения, которые цепляются за стенки сосудов и образуют на них атеросклеротические бляшки. Но есть еще и липопротеины очень низкой плотности, или ЛПОНП. Вот о них мы сегодня и поговорим.

Липопротеины очень низкой плотности тоже являются транспортировщиками холестерина. Но помимо него они содержат и еще один вид жиров – триглицериды. Это самый распространенный вид содержащихся в человеческом организме жиров и один из основных источников энергии. После того, как липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) передали содержащиеся в них триглицериды по назначению в мышцы и органы, они превращаются в липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), предшественниками которых они по своей сути и являются.

Норма ЛПОНП в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на содержание ЛПОНП, как правило, никогда не выполняется отдельно, а всегда лишь в составе общей липидограммы организма. Липидограмма крови назначается в следующих случаях:

• при обращении к врачу мужчин старше 45 лет и женщин, старше 55 лет,
• при определении повышенного уровня общего холестерина,
• при повышенном артериальном давлении,
• после перенесенного инфаркта или инсульта,
• если у пациента была диагностирована ишемическая болезнь сердца,
• если пациент страдает сахарным диабетом,
• у пациента диагностируется ожирение,
• пациент злоупотребляет алкоголем,
• является курильщиком,
• ведет малоподвижный образ жизни.

Следует регулярно проверять уровень холестерина и тем людям, в семье которых уже отмечались случаи атеросклероза или связанных с ним заболеваний сердца и сосудов. Повышение холестерина вполне может оказаться наследственным фактором, что и приводит к подобным заболеваниям. Если е в семье отмечались случаи подобных заболеваний уже в молодом возрасте, то рекомендуется делать липидограмму ребенку уже, начиная с 2 лет.

Забор крови производится из вены, строго натощак, в утренние часы. Рекомендуется не принимать пищу уже за 12-14 часов до сдачи анализа. Концентрация липопротеинов очень низкой плотности в крови может изменяться и далеко не всегда является объективным показателем истинного уровня общего холестерина. Поэтому в течение трех месяцев рекомендуется провести повторное тестирование.

Норма ЛПОНП в крови обычных людей и беременных женщин в соответствии с принятыми международными стандартами:

Если ЛПОНП повышен, что это значит?

Как правило, содержание липопротеинов очень низкой плотности в организме человека оказывается ниже, чем содержание липопротеинов низкой плотности. Увеличение их концентрации происходит пропорционально и по тем же самым причинам, а именно:

• пониженная функция щитовидной железы – гипотериоз,
• холестаз – воспалительный процесс в желчном пузыре, вызванный застоем желчи, например из-за наличия конкрементов либо заболевания печени,
• хроническая почечная недостаточность,
• нефротический синдром и хронический воспалительный процесс в почках,
• злокачественная опухоль поджелудочной железы,
• злокачественная опухоль предстательной железы.

Повышение уровня липопротеинов низкой плотности также может быть вызвано ожирением или избыточным потреблением алкоголя. Нарушение обмена липидов в организме может носить и наследственный характер.

Повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности – это опасный фактор, говорящий о высоком риске развития у пациента атеросклероза и сопутствующих заболеваний.

Если ЛПОНП понижен, что это значит?

Понижение уровня липопротеинов очень низкой плотности в крови, как правило, не представляет клинического интереса и не используется для диагностики. Тем не менее, он так же может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний, а именно:

• повышенная функция щитовидной железы – гипотериоз,
• онкологические заболевания системы кроветворения,
• заболевания печени,
• обширные ожоги,
• воспалительные заболевания суставов,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• недостаток витамина В12 в организме,
• дефицит фолиевой кислоты,
• наличие острого воспалительного процесса в организме.

Снижение концентрации липопротеинов низкой плотности может носить наследственный характер. К такому, что норма ЛПОНП в крови снижается приводят интенсивные физические нагрузки или употребление некоторых лекарственных препаратов – статинов, эритромицина, эстрогенов.

В отличие от уровня липопротеинов низкой плотности, уровень липопротеинов очень низкой плотности при беременности не повышается, а понижается.

Ни для кого не секрет, что кровь выполняет одну из важнейших функций в нашем организме - выполняет доставку различных питательных и регуляторных веществ во все уголки тела. И если доставка таких веществ, как глюкоза, водорастворимые белки достаточно проста - они находятся в растворенном состоянии в плазме крови - то транспортировка жиров и жироподобных соединений таким же образом невозможна по причине практически полной их нерастворимости в воде. А между тем они играют важную роль в нашем обмене веществ, поэтому их доставка осуществляется с помощью специальных белков-переносчиков. Они образуют с липидами особые комплексы - липопротеиды, которые в виде дисперсионного раствора находятся в плазме крови во взвешенном состоянии и способны переноситься с током жидкости.

В данных комплексах может наблюдаться различное соотношение и белков, что сильно влияет на плотность всего комплекса - чем больше в них жироподобных веществ, тем меньше плотность липопротеидов. На этой основе принята классификация липопротеидов по плотности:

- Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП ) - норма содержания находится в пределах 0,2-0,5 ммоль/л. Содержат в основном холестерин и триглицериды (нейтральные жиры) с небольшим количеством белков.
- Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП ) - норма содержания - 2,1-4,7 ммоль/л. Также содержат холестерин, но кроме него транспортируют также фосфолипиды (основной компонент клеточных мембран всех клеток). Наряду с ЛПОНП считаются главным атерогенным фактором - данные липопротеиды способны осаждаться и накапливаться на стенках сосудов, приводя к развитию атеросклероза. Поэтому при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний всячески избегают повышения содержания этих компонентов липидного обмена.

- Липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП ) - норма 0,21-0,45 ммоль/л. Переносят холестерин, фосфолипиды и нейтральные жиры. Особого диагностического значения не имеют.
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП ) - транспортируют холестерин, норма содержания находиться в пределах 0,7-1,7 ммоль/л. Имеют важное значение как противовес вредному влиянию других фракций липопротеидов.

Интерпретация анализа крови на содержание и структуру тесно связано с уровнем холестерина в крови. Это и не удивительно, ведь почти весь холестерин находиться в составе различных липопротеидов. Из-за особенностей их строения и возникло понятие о "хорошем" и "плохом" холестерине - вещество, входящие в состав ЛПОНП и ЛПНП может считаться "плохим", так как именно эти компоненты липидного профиля крови принимают важное участие в развитии атеросклероза, тогда как холестерин из липопротеидов высокой плотности является "хорошим", поскольку не способствует изменению стенок кровеносных сосудов. Холестерин же, входящий в состав всех фракций липопротеидов составляет такой биохимический показатель как общий холестерин, норма которого - 3,5-7,5 ммоль/л. На основе всех этих данных была разработана формула, названная "коэффициент атерогенности", показывающая склонность человека к развитию атеросклероза:
Коэффициент атерогенности = (Общий холестерин-ЛПВП)/ЛПВП.

Нормальное значение этого коэффициента не должно превышать 3, в противном случае риск развития сердечно-сосудистой патологии значительно увеличивается. Из этой же формулы следует, что при значительном увеличении фракции липопротеидов с низкой плотностью относительно высокой повышается вероятность развития атеросклероза.

По какой же причине возможно увеличение количества липопротеидов низкой плотности? В первую очередь в наше время частой причиной этого выступать несбалансированность питания - при увеличении удельного количества жиров в пище и одновременном снижении полноценных белков неизбежно возникает дисбаланс и в составе липопротеидов, которые представляют собой комплекс липидов и белков. Таким образом, в повышении уровня ЛПНП и развитии атеросклероза важную роль играет не повышение абсолютного количества жиров в пище, а их соотношение с белками.

Другой немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП выступает нарушение транспортных систем липидов. При различных обменных заболеваниях или наследственной предрасположенности может уменьшаться количество рецепторов к ЛПНП (которые служат для липопротеидов "посадочной площадкой") и за счет этого липопротеиды низкой плотности не могут проникнуть из крови в ткани. Накапливаясь в крови, их концентрация достигает того критического значения, когда они начинают пропитывать стенку кровеносного сосуда с развитием атеросклеротической бляшки.

При биохимическом анализе крови и выяснении липидного профиля человека всегда важно определять соотношения различных фракций липопротеидов между собой. Например, даже значительное повышение общего холестерина или жиров крови, но образованное за счет липопротеидов высокой плотности не представляет угрозы здоровью, но может быть признаком различных заболеваний печени (цирроз, гепатит), почек (гломерулонефрит), поджелудочной железы, эндокринной системы. С другой стороны даже при нормальном общем содержании липидов крови, но нарушенном балансе липопротеидных фракций и высоком коэффициенте атерогенности повышается вероятность развития атеросклероза, гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови