Причины и симптомы повышенного калия в крови. Патология, вызывающая необратимые изменения в организме! Симптомы избытка калия в организме у женщин и мужчин — реальная угроза

10.05.2019

Зачем нужен анализ на калий

Важно контролировать количество калия в организме, так как биологическая роль этого микроэлемента для человека достаточно велика. Калий работает как иммуномодулятор, насыщает мозг кислородом, снижает кровяное давление, способствует выведению шлаков, помогает в лечении аллергии. Недостаток калия в организме влечет за собой нарушение работы многих органов.

Повышение калия в крови увеличивает риск остановки сердца. Поэтому анализ на калий необходим, если пациент страдает патологиями сердечно-сосудистой системы. Также содержание калия в крови может увеличиваться вследствие приема противовоспалительных, противоопухолевых и других лекарственных препаратов. В период такой медикаментозной терапии врач также назначает анализ крови на калий.

Норма

Количество калия в крови зависит от возраста пациента.

Для малышей в возрасте до года нормой считается уровень от 4,1 до 5,3 ммоль/л.
Для детей от 1 года до 14 лет допустимые показатели находятся в диапазоне 3,4-4,7 ммоль/л.
Для подростков старше 14 лет и взрослых пациентов нормальные показатели – 3,5-5,5 ммоль/л.

Показания

Показанием к анализу крови на калий являются:

патологии почек;
надпочечная недостаточность;
артериальная гипертензия, сердечная аритмия, заболевания сердечно-сосудистой системы;
контроль количества калия в крови при проведении гемодиализа, назначении сердечных гликозидов или диуретиков.

Гипокалиемия

Также недостаток калия наблюдается при почечном ацидозе, синдроме Кушинга, синдроме Фанкони, первичном и вторичном альдостреронизме, осмотическом диаурезе. Все эти патологии провоцируют выведение калия из организма вместе с мочой.

Калий может снизиться при потере его организмом с кишечными секретами. Это происходит при частой рвоте, аденоме ворсинок кишечника, выраженной диарее, кишечной непроходимости и кишечных свищах.

Понижение уровня калия может вызывать наличие инсулиномы или продолжительная терапия инсулином, прием фолиевой кислоты и витамина В12 при мегалобластной анемии. Снижение калия происходит из-за избытка адреналина и норадреналина при длительных стрессовых состояниях, при тиреотоксикозе вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы, в период реабилитации после тяжелых операций и заболеваний по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном.

Гиперкалиемия

Состояние, при котором содержание калия в крови превышает норму, называют гиперкалиемией. Причиной развития гиперкалиемии может стать повышенное поступление калия в организм. Оно возникает при неправильном введении растворов, содержащих калий, переливании большого объема крови, которая долго хранилась.

Отклонение от нормы может возникнуть при повышенном выходе калия из клеток. Это происходит при распаде опухолей, гемолитической анемии, глубоких ожогах, рабдомиолизе, сильном повреждении тканей, ацидозе, недостатке инсулина.

Повышение уровня калия происходит при снижении вывода калия почками при тяжелой почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, нефротоксическом действии некоторых лекарственных препаратов.

Своевременное исследование содержания калия в крови поможет избежать многих проблем со здоровьем, вовремя диагностировать серьезные заболевания и начать лечение, проконтролировать медикаментозную терапию.

Помимо органических веществ в белков и других биологически активных веществ.

Калий крови

Норма калия крови

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин , катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия .

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

Причины снижения калия в крови

Выясним причины развития гипокалиемии:

диета с низким содержанием калия
повышение потребности организма в калии (например, после операций)
во время и после родов
травмы черепа
тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)
передозировка инсулина
прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств)
обезвоживание организма (рвота , понос , усиленное потоотделение, промывание желудка и кишечника)
желудочные и кишечные фистулы

Поскольку калий присутствует в клетках всех органов и систем организма человека, то клинические симптомы низкого содержания калия весьма разнообразны. Сгруппируем проявления гипокалиемии по проявлениям со стороны каждой группы взаимосвязанных органов.

Симптомы снижения калия в крови

Признаки гипокалиемии:

расстройства работы нервной системы

сонливость
тремор (дрожание рук)
повышение мышечного тонуса

нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем

урежение частоты сердечных сокращений (пульса)
увеличение размеров сердца
шумы в сердце
ослабление силы сокращений сердца
нарушение электрических процессов в сердечной мышце
влажные хрипы

нарушение работы желудочно-кишечного тракта

парез кишечника с формированием непроходимости

гормональные нарушения

непереносимость глюкозы
нарушение механизма поддержания нормального артериального давления в почках

нарушения функции почек

полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения)

Гиперкалиемия проявляется при увеличении концентрации калия в крови выше 6,0 ммоль/л. При каких условиях развивается такое состояние?

Причины повышения калия в крови

Причины гиперкалиемии:

диета с очень высоким содержанием калия
острая почечная недостаточность
острая печеночная недостаточность
дегидратация организма (понос, рвота, потение, усиление мочевыделения и т.д.)
обширные ожоги
краш-синдром (развивается в результате длительного сдавления тканей)
отравление алкоголем
высокое содержание глюкозы крови
аддисонова болезнь
применение некоторых лекарств (В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.)
системная красная волчанка
амилоидоз

Подробную информацию заболеваниях, приводящих к повышению калия в крови, читайте в статьях: Сахарный диабет , болезнь Аддисона , Туберкулез

Симптомы высокого калия в крови

Проявления гиперкалиемии так же разнообразны, как и гипокалиемии. Касаются они нарушения деятельности всех органов и систем. Рассмотрим проявления гиперкалиемии:

беспокойство
миастении (мышечная слабость различной степени тяжести)
параличи

нарушение функций легких и сердца

экстрасистолии
остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)

изменение работы почек

олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
белок и кровь в моче

Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье: Сердечная аритмия

Как сдать анализ на калий крови?

При возникшем подозрении на наличие дефицита или избытка калия в крови нужно сдать анализ. Анализ для определения концентрации ионов калия проводится в крови, взятой из вены, утром, натощак. Накануне сдачи анализа не следует употреблять соленой, пряной и маринованной пищи. В настоящее время определение концентрации калия проводят либо на автоматическом анализаторе, либо методом титрования. Точность анализатора – выше (при условии правильной настройки и корректной калибровки аппаратуры). Поэтому предпочтителен автоматизированный метод.

Натрий крови

Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отеков
Натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, 75% всего натрия содержится вне клетки и лишь 25% - внутри клеток.

Норма натрия крови

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам , а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

Причины снижения натрия в крови

Снижение концентрации натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия . Рассмотрим, что приводит к такому состоянию:

диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
ожоги
заболевания надпочечников
бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
обильные капельницы с низким содержанием натрия
патология почек (нефрит , отравления, почечная недостаточность)

Помимо истинной гипонатриемии имеется состояние организма, которое называется ложная гипонатриемия . Ложная гипонатриемия фиксируется при повышенном содержании в крови липидов , иммуноглобулинов и глюкозы. Связано это с тем, что вышеперечисленные вещества затрудняют определение концентрации натрия и искажают результат в сторону уменьшения. Поэтому при чтении результатов анализа необходимо учитывать и показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов.

Симптомы низкого натрия крови

Проявления гипонатриемии разнообразные. Различная симптоматика развивается уже при концентрации натрия в крови на уровне 110-120 ммоль/л. Рассмотрим основные симптомы сниженной концентрации натрия в крови:

симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
отеки
гипотония (сниженное артериальное давление)
мышечная слабость и нарушения рефлексов
отсутствие жажды
снижение аппетита
олигоурия (мочевыделение на уровне 400-600 мл в сутки)
апатия
потеря сознания
ступор

Причины повышения натрия в крови

Повышение концентрации натрия в крови выше 150 ммоль/л называется гипернатриемия . Гипернатриемия лежит в основе развития отеков при заболеваниях почек и сердечной недостаточности. При острой почечной недостаточности гипернатриемия сочетается со сниженным содержанием калия и кальция в крови.
Рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию гипернатриемии:

повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
недостаточное питье
сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
несахарный диабет
гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
нефрит интерстициальный
операция и послеоперационный период
прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
повреждения гипоталамуса

Итак, мы видим, что часто формирование гипернатриемии происходит вследствие дисбаланса поступления жидкости и ее выведения из организма. На втором месте среди причин гипернатриемии стоят заболевания почек и стресс .

Симптомы повышенного натрия в крови

Как можно распознать гипернатриемию? Во-первых, избыток натрия всегда сопровождается задержкой хлора, что приводит к дегидратации. Поэтому имеются три главных признака гипернатриемии – полидипсия (сильная жажда), полиурия (усиленное мочевыделение более 2,5 л в сутки), альбуминурия (белок в моче). Однако вместе с вышеперечисленными приведем и другие симптомы гипернатриемии:

полидипсия
полиурия
альбуминурия
сухость кожи
гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
повышение артериального давления
усиление рефлексов
почечная недостаточность
мышечная слабость
сонливость
ступор, кома
делирий

Как сдать анализ на натрий крови?

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций крови

Норма кальция крови

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% - в костях и 1% - в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови - гипокальциемию . Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

Причины снижения кальция в крови

Рассмотрим причины снижения содержания кальция в крови:

недостаток витамина D
недостаток кальция в пище
нарушение всасывание кальция на фоне резекции кишки, поносов или недостаточности поджелудочной железы
рахит (если сформировался)
гиподинамия (малоподвижность)
опухоли
хронический сепсис
токсическое поражение печени (отравления солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами)
заболевания паращитовидных желез или их ампутация
гипернатриемия
гипоальбуминемия
высокое содержание эстрогенов
прием кортикостероидов и интерлейкинов

Подробную информацию о рахите читайте в статье: Рахит

Симптомы низкого кальция в крови

Симптомы гипокальциемии весьма разнообразны, поскольку кальций участвует во множестве физиологических процессов. Приведем проявления гипокальциемии в структурированной форме:

психическая симптоматика

головокружение
головные боли похожие на мигрень

симптомы со стороны кожи и костей

выпадение волос
разрушение ногтей
сухая, с трещинами кожа

нервно-мышечные нарушения

усиление рефлексов с переходом в тетанические судорог

нарушения в деятельности сердечнососудистой системы

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса)
нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия .
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Причины высокого уровня кальция в крови

Почему происходит повышение уровня кальция в крови? Приведем факторы, приводящие к гиперкальциемии:

заболевание паращитовидных желез (усиление их активности)
гипертиреоз (усиленная функция щитовидной железы)
гипервитаминоз витамина D
перитонит
обтурационная желтуха
сердечная недостаточность

Симптомы высокого кальция в крови

Клинические симптомы повышения кальция могут быть связаны практически с любой системой организма. Перечислим клинические проявления гиперкальциемии:

со стороны нервной и мышечной систем

рвота
слабость
дезориентация
нарушения сознания
усиление рефлексов
астения
адинамия (неподвижность)

острая почечная недостаточность при наличии анурии (отсутствие мочевыделения)
нарушения деятельности сердечнососудистой системы

кальциноз сосудов (откладывание кальция в стенке сосуда)
тахикардия

Итак, гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к развитию серьезной патологии. Поэтому целесообразно регулярно проверять концентрацию кальция в крови.

Как сдать анализ на кальций крови?

Для анализа на содержание кальция сдается кровь из вены, утром, натощак. Специальной подготовки не требуется. На сегодняшний день кальций определяют методом комплексообразования или титрованием. Метод комплексообразования более точный, чувствительный и занимает меньшее количество времени. Поэтому предпочтителен именно этот метод.

Хлор крови

Норма хлора в крови

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия ) изучено только экспериментально (на животных).

Снижение хлора крови – причины и симптомы

Гипохлоридемия у человека развивается как компенсаторный механизм при различных нарушениях кислотно-основного состояния, осмотического давления и прочее. То есть такой вариант снижения концентрации хлора в крови является перераспределительным, а не абсолютным, как в случае с другими микроэлементами.В этом случае низкая концентрация хлора в крови развивается в результате обильного потоотделения, рвоты, развития отекови применения мочегонных средств бесконтрольно. Однако основными причинами развития абсолютной гипохлоридемии являются недостаток в пище, а также нарушения обмена хлора. У человека может развиться кратковременная гипохлоридемия в ответ на выведение больших количеств хлора и натрия (прием слабительных, мочегонных, промывание желудка и кишечника, рвота).Также возможно развитие дефицита хлора у детей при искусственном вскармливании.

Симптомы недостатка хлоридов

Согласно экспериментальным данным гипохлоридемия проявляется следующим образом:

задержка роста
повышенная судорожная готовность

Повышен хлор крови – причины и симптомы

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия ) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания , которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Как сдать анализ на хлор крови?

Для определения хлора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение происходит колориметрическим методом или электродным. Электродный метод более точен, прост и менее вреден. Поэтому он предпочтительнее.

Магний крови

Норма магния в крови

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия , высокой концентрации – гипермагниемия .

Причины пониженного магния крови

Рассмотрим, какие факторы могут приводить к развитию гипомагниемии. Итак, причины:

недостаток в пищевом рационе
нарушение доставки магния из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, глисты , опухоли)
хроническое отравление солями металлов (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
тиреотоксикоз
заболевания паращитовидных желез (увеличение функции)
высокая потребность в магнии (например, беременность и кормление грудью, период роста у детей, у спортсменов)
наследственный недостаток фосфора
употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)

Симптомы низкого магния крови

Как мы видим, причин развития гипомагниемии достаточно много и они разнообразны. Как проявляется гипомагниемия? При длительном дефиците магния кальций откладывается в стенки сосудов. Рассмотрим нарушения, характерные для состояния дефицита магния:

нарушения психики

головокружение и головные боли
галлюцинации
апатия

нарушения нервной и мышечной систем

тремор (трясущиеся конечности)
парестезии (бегание «мурашек»)
спазмы мышц
усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)

нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
скачки артериального давления
экстрасистолия
спазм бронхов и трахеи

нарушения со стороны других органов

тошнота, рвота, понос
дискинезия желчного протока
спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени , постоянная апатия, бессонница , необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Причины повышенного магния крови

Помимо гипомагниемии может развиваться состояние обратное – гипермагниемия, которое характеризуется увеличением концентрации магния в крови выше нормы. Гипермагниемия встречается реже, чем гипомагниемия. Рассмотрим основные факторы, приводящие к снижению концентрации магния в крови:

острая и хроническая почечная недостаточность
передозировка препаратами магния
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
обезвоживание
миеломная болезнь
недостаточность надпочечников
системная красная волчанка
резкое повышение процессов распада в организме (например, диабетический ацидоз)

Симптомы высокого магния крови

Несмотря на относительную редкость гипермагниемии, проявляется это состояние не легче, чем гипомагниемия. Итак, клинические проявления гипермагниемии:

психические нарушения

сонливость
заторможенность

нервные и мышечные патологии

поверхностный и глубокий наркоз (при уровнях магния выше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л – соответственно)
астения
атаксия (нарушение координации движений)
снижение рефлексов

нарушение работы сердечнососудистой системы

брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)
низкое диастолическое давление (нижнее)
асистолия

расстройства работы желудочно-кишечного тракта

тошнота, рвота
понос
боли в животе

Как сдать анализ на магний крови?

Для определения концентрации магния берут кровь из вены, утром (до 10 утра), натощак. После последнего приема пищи до момента сдачи анализа должно пройти не менее 6 часов. Избегать физических нагрузок. Не принимать препараты магния в течение 4-6 дней перед сдачей анализа. Магний определяют методом атомной адсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенного соединения. Метод атомной адсорбции предпочтительнее, поскольку более чувствителен, специфичен и более точен.

Фосфор крови

Норма фосфора в крови

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия , а повышение – гиперфосфатемия . Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Причины снижения фосфора крови

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

нарушение регуляции обмена
диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
злоупотребление напитков с искусственными красителями
наркомания, Гиперфосфатемия развивается при:
процессы разрушения костной ткани

Как сдать анализ на фосфор крови?

содовым раствором

Железо крови

Железо – норма в крови

важный элемент

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

Причины высокого железа в крови

гиперферремия

гипоферремия

гемохроматозы
пернициозная анемия
гипопластическая анемия
талассемия
лейкемия
дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
острые и хронические гепатиты
отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
отравления свинцом
работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза . При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

Симптомы высокого железа крови

Обратите внимание на следующие симптомы, они могут свидетельствовать об избытке железа в крови:

слабость
вялость
головокружение
облысение
ухудшение памяти
аритмия
боли в животе
боли в суставах
снижение либидо
увеличение печени
диабет
поражение кожи

Причины низкого железа крови

Рассмотрим, при каких патологических и физиологических состояниях возможно появление гипоферремии. Сниженное содержание железа наблюдается при следующих состояниях:

хроническая почечная недостаточность
острые инфекционные заболевания
железодефицитные анемии
дефицит витамина В12
заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
острые и хронические кровотечения
заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
хронический гепатит
цирроз печени
повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)

Чаще всего железодефицит приводит к формированию анемий, которые проявляются слабостью, вялостью, апатией, бледностью, снижением работоспособности и т.д. Однако анемия – это конечный этап железодефицита, когда уже анемия развилась. А какие симптомы могут насторожить человека и заставить предположить наличие дефицита железа в организме, чтобы предотвратить развитие анемии?

Симптомы дефицита железа

сухость кожи
трещины в углах рта
ломкие, тусклые, секущиеся волосы
ломкие, слоящиеся ногти
мышечная слабость
сухость слизистой рта
отсутствие аппетита
нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
изменение вкуса (поедание мела)
извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
вялость
апатия
депрессия
головокружение

Как сдать анализ на железо крови?

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

Калий является важным минералом и электролитом , необходимым для многих функций организма. Он помогает регулировать баланс жидкости по всему телу, поддерживать уровень pH и нормализует кровяное давление. Этот химический элемент также регулирует ваше сердцебиение, помогая проводить нервные импульсы и мышечные сокращения. Норма калия в крови варьируются в зависимости от пола и возраста человека. Уровни его содержания постоянно корректируются сложной серией событий, начиная с гормональной коррекции и заканчивая клеточным участием.

Калий в крови, норма которого зависит от пола и возраста человека , измеряется с помощью обычного биохимического анализа крови. Чтобы сделать тест, лаборант вставляет иглу в вену и берет образец крови.

Показания для проведения анализа

Ваш врач может назначить анализ для проверки уровня калия, если подозревает, что у вас есть проблемы со здоровьем, такие как:

болезнь почек;
высокое кровяное давление;
диабетический кетоацидоз (серьезное осложнение диабета);
любое состояние, сопровождаемое приемом диуретиков (лекарств, которые заставляют организм проливать воду и натрий и заставляют вас много мочиться).

В дополнение к анализу на калий, вам могут назначить анализ крови на натрий и мочевину.

Подготовка

Врач может попросить вас не есть в течение как минимум 6 часов перед испытанием и пить только воду.

Вероятно, он захочет поговорить с вами о вашей истории болезни и о лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на результаты, поэтому он может посоветовать вам не принимать их до сдачи анализа.

Что может повлиять на результат?

На результат анализа крови может повлиять следующее:

Лекарственные препараты: некоторые лекарства связаны с изменением уровня калия. К ним относятся некоторые химиотерапевтические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, или другие лекарства для лечения гипертонии и проблем с сердцем, а также слабительные средства.
Пищевые добавки: чрезмерное употребление добавок калия может превысить нормальный диапазон калия или сделать его даже опасным.
Использование алкоголя или наркотиков: большое употребление алкоголя или наркотиков может привести к разрыву мышц. Это сказывается на высвобождении большого количество калия из ваших мышечных клеток в кровоток.
Травма: некоторые виды травм или ожоги также могут повлиять на уровень калия. В этих случаях лишний калий вытекает из клеток вашего тела в ваш кровоток.
Сильная рвота: она вызывает обезвоживание организма, что также влияет на результат анализа.

Иногда образец крови может быть плохо взят или плохо протестирован , что сказывается на результате исследования.

Чтобы убедиться в диагнозе, врач может попросить вас пройти второй анализ крови или пройти анализ на содержание калия в моче .

Какие значения считать нормальными?

Уровни калия в сыворотке крови зависят от пола и возраста пациента. Оптимальное содержание калия в организме детей следующее :

для младенцев до 1 года: 4,5-6,5 ммоль/л;
у детей от 1 до 2 лет: 4,0-5,6 ммоль/л;
у детей от 2 до 14 лет: 3,6-5,1 ммоль/л;
у подростков с 10 до 18 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.

У женщин по возрастам следующая :

у женщин 18 – 50 лет норма составляет 3,4-5,6 ммоль/л;
у женщин после 50 лет диапазон нормы 3,2-4,8 ммоль/л;
в крови женщин после 60 лет норма 3,0-4,5 ммоль/л;
для беременных норма составляет 3,4-5,3 ммоль/л.

У мужчин :

у мужчин 18 – 50 лет норма составляет 3,4-5,6 ммоль/л;
у мужчин после 50 лет диапазон нормы 3,8-4,6 ммоль/л;
в крови мужчин после 60 лет норма 4,0-5,3 ммоль/л.

Эти справочные диапазоны могут варьироваться от одной лаборатории к другой.

Какой считать повышенным?

В медицине повышенный уровень калия, более известен как гиперкалиемия, наиболее распространенной причиной которой, является почечная недостаточность. Другие болезни и состояния, которые могут привести к гиперкалиемии:

болезнь Аддисона;
рабдомиолиз;
дефицит инсулина;
метаболический ацидоз;
обширные повреждения тканей;
чрезмерное использование добавок калия, калийсберегающих диуретиков или заменителей соли;
многие распространенные лекарства, такие как противозачаточные таблетки, ингибиторы или нестероидные противовоспалительные препараты, могут влиять на уровень калия.

Поиск причины гиперкалиемии имеет большое значение для определения подходящих вариантов лечения.

Симптомы гиперкалиемии включают:

снижение артериального давления;
судороги в желудке;
диарею;
рвоту;
раздражительность и усталость;
неравномерное сердцебиение;
покалывание в руках, ногах и языке;
респираторную недостаточность или вялый паралич в руках и ногах.

Если не начать лечение в ближайшее время, гиперкалиемия может оказывать долгосрочное воздействие на кровяное давление , сердечный ритм, пищеварение и функцию почек.

Немедленно обратитесь к врачу , если вы считаете, что испытываете гиперкалиемию. Основные цели лечения включают стабилизацию сердечного ритма и стимулирование элиминации калия из крови. Обычно пациенту вводят глюконат кальция, бикарбонат натрия, диуретики, сорбит или инсулин. Эти препараты работают, чтобы либо перевести калий из крови обратно в клетки, либо увеличить количество калия, выделяемого через мочу или фекалии. В крайних случаях используется лечение диализом.

Налегая на витамины, мы часто забываем, что их излишек не менее вреден, чем дефицит. Избыточное количество калия возможно также при некоторых заболеваниях. На какие патологические состояния в организме человека указывает повышенный калий в крови и как его нормализовать, об этом ниже.

Нормативное значение содержания калия в крови пациента – в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Обыватели считают, что гиперкалиемия возможна при потреблении большого числа продуктов, насыщенного калием. Однако организм человека построен так, что при правильном функционировании всех его систем лишний калий выводится наружу после обработки почками. Поэтому опытный врач, обнаружив в результатах анализов повышенный калий, назначает дополнительное исследование почек.

Еще одна основная причина – нерегулируемое докторами введение калиевых солей в вену пациента, самостоятельное употребление лекарств с высоким содержанием калия.

Полный список причин, в соответствии с которым показатель повышается, следующий:

почечная недостаточность;
распад белков, деление клеток, гемолиз, происходящий внутри сосудов;
уремия хронического типа;
дегидратация в острой фазе;
травмы, ожоги, обморожения, операции;
прием Триамтерена, Спиронолактона, которые отвечают за сбережение калия;
нервное истощение, стресс, умственное перенапряжение;
гормональные нарушения;
кислород поступает к тканям в ограниченном количестве;
ацидоз, рабдомиолиз, низкие значения инсулина в плазме, олигурия, анурия;
кома как осложнение сахарного диабета.

Какими препаратами понизить калий

Врач, выявив повышенный калий в крови, должен назначить лечение незамедлительно. Для полной картины болезни пациент проходит следующие тестирования:

анализ крови и мочи на калий;
показатели альдостерона и ренина в крови;

В соответствии с установкой причины, вызвавшей увеличение значений калия, лечение может выглядеть так:

Сниженная разовая дозировка препаратов, витаминов с калием, возможно полная отмена.
Инъекционное введение медикаментов, уменьшающих калий в организме пациента. Большим спросом пользуется специальная смола, преимущество которой в том, что вещество не впитывается органами ЖКТ, а значит органы не испытывают побочных эффектов.
Инъекции глюкозы, инсулина, которые отвечают за продвижение калия к клеткам.
Кровопускание – показано при уремии хронического характера.
Если отказываются работать почки, рекомендуется гемодиализ.
Применение мочегонных препаратов, диуретиков. Для высокого уровня всасываемости лучше использовать внутривенные инъекции.

Эффективное диетическое питание

От питания во многом зависят иммунитет и жизненные силы человека. Повышенный калий можно убрать при помощи диеты, причем она должна стать образом жизни пациента и тогда результаты порадуют. В ежедневное меню рекомендуется внести фасоль, кислые фрукты и ягоды, черный хлеб, отварное нежирное мясо без кожицы, молочный хек и другую постную рыбу. Заправляйте салаты оливковым маслом, оно тоже регулирует уровень калия в крови.

Отказаться придется от молочных блюд, пшеничных изделий, кукурузы, полуфабрикатов, продукции, куда входят консерванты. Губительны для больного фрукты, насыщенные сахарами, чечевица, картофель, жирные сорта рыбы, помидоры, кондитерские изделия, красное мясо и кофеин.

Каких еще правил нужно придерживаться для нормализации калия?

Отказаться от вредных привычек. Объявите наступивший год годом здоровья, следуйте советам опытного диетолога и регулярно проходите медосмотр. Курение, алкоголь негативно влияют на почки, печень, калий тоже не остается в стороне.
Чтобы достичь баланса в организме, не помешают занятия спортом. Необязательно ходить в фитнес-клуб, можно заниматься гимнастикой, растяжкой или обычной зарядкой в домашних условиях. Умиротворяет и успокаивает йога.
Возьмите за правило каждый день в течение 2-3 месяцев пить травяные чаи. Обязательными компонентами целебных отваров должны стать зеленый чай, ромашка, календула. Они также благотворно влияют на пищеварение, убирают воспаления, колики, налаживают стул.
Насколько полезны сборы трав, которые продаются в аптеках, большой вопрос. Человеку, склонному к повышенному калию в крови, необходимо тщательно изучать состав фиточаев. Отложите в стороны травяные сборы, куда входят люцерна, одуванчик, хвощ и крапива. Лучше посоветоваться со знающим травником, он подберет оптимальный и эффективный сбор трав.

Что будет, если не лечить повышенный калий

Симптомы, которые испытывает человек при гиперкалиемии:

сбой сердечного ритма;
тошнотный рефлекс;
усталость и вялость, апатия;
затрудненное дыхание;
боли в желудке спастического характера;
сниженная реакция на раздражители;
онемение рук и ног.

Терпеть это состояние нельзя, обращайтесь к доктору и будьте здоровы!

Калий - это один из основных электролитов в человеческом организме. Он регулирует работу буферных систем, предотвращающих разнообразные негативные последствия при изменениях во внутренней среде. Вместе с магнием он контролирует количество воды, находящейся в клетках.

Суточная потребность

Обычно взрослому человеку необходимо в день получить от одного до двух грамм минерала калия. Для молодого и растущего организма данный компонент требуется в количестве не менее тридцати миллиграмм на один килограмм массы тела. Чаще всего в зимнее время бывает повышен уровень калия в крови. Причин этому может быть множество, но необходимо отметить, что этот минерал не накапливается в организме, поэтому чаще всего такая проблема встречается из-за неправильного построения ежедневного рациона.

Роль калия

Справляется с регулированием кислотно-щелочного равновесия в крови и межклеточной жидкости, осмотического давления и водно-солевого баланса.
Помогает передавать нервные импульсы.
Активизирует определенные ферменты белкового и углеводного обменов.
Обеспечивает правильный и точный сердечный ритм.
Синтезирует белок, а после преобразовывает его в гликоген глюкозы.
Помогает нормальной работе почек.
Улучшает моторику кишечника.
Поддерживает оптимальное давление.

Учитывая все это, требуется разобраться, в чем скрыты причины повышенного калия в крови и чем это состояние чревато для человеческого организма.

Причины

Существуют основные факторы, при которых увеличивается количество данного компонента в организме. Они перечислены ниже:

применение диеты с повышенной концентрацией минерала;
родовая деятельность у женщин;
изменение водного состава организма из-за рвоты, усиленного потоотделения, постоянного мочеиспускания и диареи;
обширные ожоговые очаги также являются причинами повышенного калия в крови;
туберкулез легких;
алкоголизм, его запущенная стадия;
большой уровень глюкозы;
отравление этиловыми спиртами;
диабет первых двух типов;
травмы;
распад опухоли;
неврозы;
ацидоз;
гормональные нарушения.

Проявление

Симптомы повышенного калия в крови зависят от его содержания, чем оно выше, тем сильнее признаки патологического состояния, а именно:

Мышечная слабость, которая сопровождается деполяризацией клеток, а также понижением их возбудимости.
Изменение ритма сокращений сердца.
Слишком завышенный уровень минерала в крови может спровоцировать паралич дыхательных мышц.
Остановка сердца. Это самое опасное проявление гиперкалиемии, так как заканчивается летальным исходом. Поэтому очень важно правильно и вовремя распознать причины повышенного калия в крови и вовремя их устранить.
Кардиотоксическое воздействие компонента можно наблюдать на ЭКГ (электрокардиография).

Калий у детей

Если в организме количество элемента находится в норме, то он способствует восстановлению сердечной деятельности, а также удалению отечности, помогает отрегулировать водный баланс, отлично концентрирует внимание и стимулирует память. Если его количество больше нормы, этот важных минерал становится врагом.

Основные причины повышения калия в крови у ребенка таковы:

Регулярное употребление продуктов, в которых преобладает этот компонент.
Обезвоживание организма вследствие обширных солнечных и термических ожогов. Активная потеря жидкости в этот момент приводит к повышению минерала в плазме и своеобразным сбоям в работе основных органов.
Почечная или печеночная недостаточность в острой фазе.
Нарушение в перераспределении ионов калия, а также его чрезмерное высвобождение из клеток. Такая симптоматика может возникнуть под воздействием понижения инсулина либо из-за распада опухолевых клеток.
Употребление определенных препаратов либо чрезмерное введение калийсодержащих лекарств.

Остальные причины можно встретить гораздо реже, к примеру, длительные перенапряжения или стрессы, из-за этого происходят различные изменения, а также повышается калий в крови. Причины этого явления должен определить только доктор, а родители обязаны вовремя обратиться к специалисту, чтобы не навредить своему чаду.

Особенности питания при повышенном калии

Для того чтобы уравновешивать нужное содержание элемента, необходимо правильно питаться. Если появилась проблема, врачи советуют сократить употребление мяса и яиц. Их недостаток можно восполнить растительными продуктами и огородной зеленью.

ягоды, в особенности клюква, яблоки, манго и грейпфруты;
персики, арбузы и спелые груши;
морковка, сладкий болгарский перец, огурцы, молодой горошек, баклажаны, цветная и белокочанная капуста;
салаты с сельдереем;
лук-латук (можно добавлять в разные блюда);
макаронные продукты, хлеб, обычный белый рис (все это в умеренных количествах).

Какие бы ни были причины содержания повышенного калия в крови, необходимо отказаться от следующих продуктов:

цельное молоко и приготовленные из него продукты;
бананы, картофель, изюм, дыни и авокадо.

Требуется сократить употребление апельсинов, нектаринов, шпинатов, горького перца, томатов и сока из них.

Нужно отметить, что после термической обработки в грибах, брокколи и брюссельской капусте увеличивается содержание калия.

Все ограничения в питании требуется выдержать до полной нормализации состояния. Обязательно нужно посоветоваться с врачом о продолжительности диеты. После того как в организме все нормализуется, можно возвращаться к привычному рациону питания.

Диагностика

Все хронические аномалии требуют адекватного и своевременного лечения. Часто патология вызывается отклонениям в работе почек, а нарушения требуют наблюдения специалистов и медикаментозной терапии. Одной из причин повышения калия в крови являются сбои в работе сердца, поэтому для контроля за функционированием органа проводят ЭКГ.

Признаки отклонения можно увидеть при концентрации минерала 5,5 ммоль/л, при более низких параметрах симптомы могут вообще отсутствовать. Если у человека появились судороги, головные боли, недомогания, отсутствие аппетита, проблемы с мочеиспусканием и тошнота обязательно требуется пройти диагностическое обследование.

У новорожденных гиперкалиемия наблюдается при 7,5 ммоль/л из-за физиологических признаков их организма. Все излишки у таких малышей выводятся очень медленно по причине того, что почки не полностью сформированы, а вся ситуация стабилизируется лишь после десяти лет.

Для того чтобы зафиксировать наличие проблемы применяют следующие методы исследований:

анализ мочи, который позволяет оценить концентрацию вывода калия в момент мочеиспускания
забор крови, в ней он должен не превышать 5 ммоль/л.;
ЭКГ, при выявлении патологии амплитуда зубца «Т» значительно увеличивается.

Лечение

Причинами повышения калия в крови могут быть опасные заболевания, требующие специфического лечения. Одновременно пациенту назначается минералокортикоидная терапия и использование диеты бедной на калий.

К основным процедурам, которые помогают отрегулировать работу всех систем, относят следующие мероприятия:

Если больной употреблял препараты, содержащие этот элемент, то их немедленно отменяют.
Для защиты сердечной мышцы вводят в дозе 10 мл 10%-ный глюконат кальция. Такой способ решает многие причины повышения калия в крови. Что это значит, для больного может рассказать любой доктор, так как улучшение состояния, должно проявиться на протяжении 5 минут, а это очень быстро, и продолжаться до часа. Врач подобные изменения видит на схеме ЭКГ. Если ничего не произошло, то процедура повторяется.
Используется инсулин вместе с глюкозой, для направления ионов калия в клетки, тем самым понижая его содержание в плазме.
Еще можно вводить исключительно глюкозу, которая стимулирует продукцию эндогенного инсулина и поможет понизить минерал. Однако, этот процесс достаточно длительный, поэтому для быстрого решения проблемы не подходит.
Для перемещения калия часто применяют — адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний компонент из перечня, нежелательно использовать при хронической почечной недостаточности, так как прослеживается низкая эффективность и серьезная угроза перегрузки организма натрием.
Прекрасно помогут вывести калий тиазидные и петлевые диуретики, а также катионообменные смолы.
Одним из самых эффективных методов для быстрого понижения тяжелой гиперкалиемии считается гемодиализ. Этот вариант используется, когда все способы показали неэффективность и для больных с острой и хронической почечной недостаточностью.

Профилактика

Чтобы не приходилось использовать медикаментозную терапию, различные процедуры и вмешательства в организм рекомендуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Заболевание наступит с меньшей вероятностью, если будет выработан правильный рацион питания. Такая диета должна содержать продукты, которые включают низкое количество минерала.

Рекомендуется употреблять чернику, спаржу, ананасы, морковь, виноград, ежевику, клюкву, лимон, сельдерей, рис, макаронные изделия, молоко, свеклу, творог, изюм, тыквенные семечки, шоколад, миндаль и много других полезных ингредиентов. Очень важным правильное питание является для ребенка, так как подобные отклонения могут повлиять на его физическое и умственное развитие.

Читайте также