Потоотделение при каких заболеваниях. Другие инфекции с признаком потливости

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

• психотерапевтические методы
• медикаментозная терапия
• антиперспиранты
• физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

• грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
• деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
• химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Чрезмерная потливость – проблема столь же распространённая, сколь и неприятная. Современные стандарты человеческой жизни не одобряют присутствия в обществе людей, источающих неприятный запах. И объяснение того, что это вовсе не связано с чистоплотностью едва ли будут поняты и приняты. С проблемой нужно бороться. И для этого важно понимать причины такого явления.

Проблема чрезвычайно высокого известна медицине уже давно. Для неё даже есть специальный термин – гипергидроз (греч. – много воды). При этом, необходимо сразу сказать, что каких-либо прямых опасностей для здоровья заболевание не несёт – учёные относят его к разряду «социальных заболеваний» - таких, из-за которых у человека могут начаться проблемы с нахождением среди других себе подобных. И вот тогда уже могут возникнуть заболевания, связанные с общественным отторжением – нервные срывы, депрессия, в худшем случае всё может дойти до попытки суицида.

Однако все эти мрачные перспективы открываются лишь в том случае, если не бороться с гипергидрозом и не воспринимать его как проблему. Врачи и учёные придерживаются другого мнения и утверждают, что чрезмерную потливость можно и нужно побеждать. Они даже разработали классификацию гипергидрозов, основываясь не только на объёме и ключевых зонах потоотделения, но и уровне общественного отторжения.

Так, по степени выраженности чрезмерное потоотделение разделяют на:

1. Лёгкое (потоотделение повышено, однако социальных проблем из-за этого не возникает);
2. Среднее (потоотделение сильное, отмечается небольшое социальное отторжение);
3. Тяжелое (постоянный запах пота, мокрые пятна на одежде, практически полное социальное отторжение).

По распространённости гипергидроз подразделяется на:

• Общий (повышенное потоотделение характерно для всего тела);
• Локальный (повышенное потоотделение характерно для отдельных зон тела).

Обе классификации не противоречат друг другу, например, у человека может быть легкий общий, или тяжелый локальный гипергидроз. Специалисты отмечают, что общий подвид встречается крайне редко, куда чаще люди страдают локальной формой. Именно поэтому нелишним будет разобраться в причинах повышенного потоотделения в разных частях тела.

Голова

Причин повышенного потоотделения на голове чрезвычайно много, однако не все они связаны с гипергидрозом непосредственно. Отделим прежде всего те, которые довольно распространены, но к проблеме не имеют отношения:

• ОРВИ и простудные заболевания.
• Хронические инфекционные и онкологические заболевания.
• Как проявление аллергической реакции
• Побочное действие некоторых медикаментов;
• Стресс и нервное состояние.
• Нарушение обмена веществ.

Как видно, причин для гипергидроза более чем достаточно. Однако, учёные считают основной повышенную активность симпатической нервной системы, а именно возбуждение. Таким образом, ключевой причиной повышенного потоотделения является стресс. Чувствительные, нервные, обидчивые люди более склонны к появлению повышенного потоотделения на голове.

Тело

Как уже говорилось, гипергидроз не является заболеванием сам по себе. Однако, причиной повышенного потоотделения всего тела зачастую являются именно болезни, а именно:

Как можно отметить, заболеваний, влияющих на чрезмерное потоотделение множество. Причина такого широкого перечня в том, что учёные до сих пор не могут с точностью определить ключевую причину гипергидроза и составляют перечень возбудителей, основываясь на наблюдениях за пациентами с иными патологиями.

Руки

Гипергидроз рук, в особенности ладоней – один из наиболее распространённых видов повышенного потоотделения в принципе. Многолетние наблюдения позволили выделить основные возбудители этой проблемы:

Ноги

С точки зрения гипергидроза, ноги – особенная часть тела, постоянно скованная какой-либо обувью. Именно поэтому перечень факторов, влияющих на чрезмерное потоотделение в ступнях несколько отличается от остальных частей тела.

Кроме этих специфических причин, конечно, повышенное потоотделение могут вызывать стрессы, болезни эндокринной системы, онкологические и инфекционные заболевания, аналогично другим частям тела.

Основные симптомы

Несмотря на всю очевидность внешнего проявления, не так-то просто отличить гипергидроз от обычного потения, особенно в жаркие летние месяцы. И что логично, у этого заболевания есть свои собственные симптомы, позволяющие своевременно диагностировать его.

Профилактика и лечение

В отдельных случаях гипергидроз является наследственным и в таком случае его профилактика не даёт ощутимых результатов. Что до всех остальных, если человек начал замечать, что количество выделяемого пота больше чем обычно, стоит озаботиться профилактикой заболевания, тем более что основные рекомендации полезны для каждого, независимо от наличия, или подозрения на гипергидроз.

Что касается лечения, то любые процедуры, какими бы эффективными они ни казались, нужно проводить только по согласованию с лечащим врачом. Однако нелишним будет описать основные методы лечения.

Если случай не относится к тяжелым, то вся терапия обычно ограничивается лишь регулированием количества употребляемой воды, естественно в сторону уменьшения. Это комбинируется с ежедневным приёмом ванн с добавлением коры дуба и слабого раствора марганцовки. Кроме того, в продаже имеются специальные растворы и лосьоны для протирания пораженных участков кожи на теле, а также присыпки и пудры для стоп и ладоней.

Если заболевание проявляется в тяжелой форме, обычно применяется комплексная терапия, назначаемая профессиональным невропатологом. Вместе с ней нередко применяют новейшие лазерные методы лечения гипергидроза, однако их эффективность не доказана.

Выделение пота — это естественный процесс, необходимый для выведения из организма токсинов и продуктов метаболизма. Усиленное потоотделение может наблюдаться в определенных обстоятельствах (во время интенсивных физических нагрузок, при перегреве тела или в стрессовых ситуациях) и является физиологической реакцией организма на воздействие этих факторов.

Но, если сильное потоотделение присутствует постоянно, это считается не только эстетической проблемой, но и тревожным сигналом. Часто такая особенность сигнализирует о том, что в организме произошел сбой, требующий немедленного устранения.

Причины

У мужчин чрезмерное выделение пота бывает вызвано причинами бытового и медицинского характера. К бытовым относятся наличие лишнего веса, частое ношение одежды из синтетических тканей и чрезмерное употребление соленой и острой пищи, фаст-фуда.

У женщин сильное потоотделение вызывается теми же факторами, что и у мужчин. Но есть ряд причин, характерных исключительно для представительниц слабого пола. А именно гормональные нарушения, в том числе связанные и с гормональной перестройкой в периоды вынашивания ребенка, полового созревания и менопаузы.

У детей гипергидроз заметить несколько сложнее, так как их пот не имеет неприятного запаха. Часто малыши сильно потеют из-за того, что их слишком тепло одели или из-за того, что в помещении, где они находятся, жарко. Чрезмерная эмоциональность и переутомление тоже способствуют выделению большого количества пота.

Повышенное потоотделение у ребенка может свидетельствовать и о наличии хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита, аденоидита, вегетативной дистонии), гормонального сбоя, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточности.

Классификация

Существуют различные системы классификации гипергидроза. В зависимости от причины, вызвавшей недуг различают несколько видов проблемы.

Первичный гипергидроз , как правило, возникает в молодом возрасте при отсутствии каких-либо болезней. То есть это самостоятельное заболевание, а не симптом. Его возникновение связано с эмоциональными факторами на фоне генетической предрасположенности. С возрастом чаще всего ситуация нормализуется без специального лечения. Повышенная потливость проявляется в определенные периоды и связана с сильным волнением или нервным перенапряжением. Характерной особенностью первичного гипергидроза является то, что обильно потеют лишь определенные участки тела (подмышки, ладони, стопы), а во время сна его проявления отсутствуют.

Вторичный гипергидроз — это симптом более тяжелого заболевания. Он может проявляться как на отдельных участках тела, так и по всему организму. Пациент может потеть не только в дневное, но и в ночное время, находясь в состоянии полного покоя. В данном случае, чаще всего можно наблюдать и другие симптомы основной болезни.

По локализации

Генерализованный гипергидроз это состояние организма, при котором повышенное потоотделение характерно для всего тела. Сильное потоотделение сопровождает лихорадки различной этиологии, метастатические опухоли, заболевания, вызывающие нарушения функции головного мозга или разрушение ЦНС, а также отравления токсическими веществами.

Локализованный гипергидроз затрагивает только некоторые части тела. В медицине повышенное потоотделение каждого отдельного участка имеет свое название. Так, например, повышенная потливость стоп называется «плантарный гипергидроз», а головы и шеи — «краниофациальный гипергидроз».

Среди всех причин, вызывающих гиперпотливость, особняком стоит употребляемая пища.

Вкусовой гипергидроз это индивидуальная реакция организма на горячую, острую или пряную еду. При этом избыточное выделение пота происходит исключительно на верхней губе, вокруг рта или на кончике носа. Чаще всего медики не выделяют его как отдельное заболевание, а относят к одной из локализованных форм.

Чрезмерная потливость: как бороться с проблемой

Повышенное потоотделение в области подмышечных впадин является самым распространенным видом гипергидроза. Такая реакция организма сопровождает стрессовые ситуации и доставляет человеку массу неудобств физического и психологического характера. В редких случаях это является следствием заболеваний или приема медицинских препаратов.

Обильно потеющие ладони могут стать препятствием для нормального общения между людьми и затруднить выполнение профессиональных обязанностей, связанных с удержанием скользких предметов или выполнением точных движений. Причиной такого явления чаще всего становятся эмоции — волнение, гнев, страх, или стрессовые ситуации. Реже это является симптомом гормональных нарушений или сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Чрезмерная потливость стоп может быть следствием постоянного ношения тесной обуви, синтетических носков. Иногда такие проявления говорят о грибковом заболевании ног (или являются его причиной). Потеющие стопы доставляют пациенту массу неудобств, связанных с неприятным запахом. Кроме того, в холодное время года постоянно влажные ноги (и как следствие носки) могут стать причиной переохлаждения и развития инфекционных и простудных заболеваний.

Когда усиленное потоотделение локализуется в лицевой части головы говорят о краниофальном или лицевом гипергидрозе. Он часто сопровождается покраснением отдельных частей лица и является реакцией на стресс. Выделение избыточного количества пота может поражать не только всю поверхность лица, но и его отдельные части — нос, щеки, лоб и т.д. Вызывают такие отклонения и заболевания нервной системы или нарушения гормонального фона.

Особенности избыточной потливости в различных ситуациях

Во время сна организм не испытывает психических и физических нагрузок, а значит количество выделяемого пота должно быть минимальным. Поэтому чрезмерная потливость во сне, чаще всего говорит о наличии серьезного заболевания, особенно если она сопровождается повышением температуры тела. Причиной ночного гипергидроза могут быть различные инфекции, ВИЧ, туберкулез, онкология. Иногда данный симптом свидетельствует о сильном переутомлении и нервном напряжении, продолжающемся в течение длительного времени.

Так как усиленное потоотделение сопровождает многие заболевания, в некоторых случаях оно может сообщать об ухудшении состояния. Например, при сахарном диабете внезапно проявившаяся потливость вкупе со слабостью и головокружением сигнализирует о критическом снижении уровня сахара в крови.

Как бороться

Гипергидроз оказывает крайне негативное влияние на качество жизни больного. Чтобы навсегда избавиться от этого недуга, необходимо вылечить основное заболевание. Зачастую это достаточно долгий процесс, который не всегда приводит к выздоровлению. Но с проявлениями излишней потливости можно и нужно бороться. Для этого существует масса средств: дезодоранты, медицинские препараты и народные средства.

Для потеющих ног можно регулярно делать ванночки с настоем трав (шалфей, мята, ромашка) в увеличенной концентрации, с морской солью, содой и марганцовкой. Салициловый спирт, тальк и борная кислота являются действенными средствами от чрезмерной потливости.

Любителям эфирных масел следует обратить свое внимание на лаванду, шалфей и тимьян. В смеси с миндальным маслом они окажут антисептический эффект, необходимый для предотвращения размножения бактерий в зоне повышенного потоотделения.

Дезодорант

Дезодоранты незаменимы в борьбе с гипергидрозом в области подмышечных впадин. Девушкам лучше выбирать мужские антисептики. Они намного эффективнее и их действие более стойкое.

Медицинские дезодоранты лучше применять по назначению врача не чаще двух — трех раз в неделю. При неправильном использовании они способны вызвать химическое раздражение, сухость, зуд и воспаление кожных покровов.

Дезодоранты для стоп при гипергидрозе редко бывают эффективны. Намного результативней будет применение талька для ног.

Препараты

Для лечения излишней потливости в арсенале фармацевтов есть различные препараты, которые необходимо принимать внутрь, и множество разнообразных мазей. Выбор лекарственного средства должен осуществляться лечащим врачом с учетом особенностей локализации и причин, вызвавших заболевание.

Для применения в области стоп часто назначают раствор формалина. Его рекомендуется не только втирать в стопы, но и пропитывать им носки. Формидрон же используют исключительно для протирания ног по схеме, которую определяет специалист. Формагель способен дать стойкий эффект даже после одного применения. Препарат достаточно сильный и его не используют дольше трех дней, так как он может спровоцировать развитие сухости кожи.

Для приема внутрь чаще всего врачи назначают антихолинергические препараты. Однако они имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. И не всегда способны помочь в борьбе с гипергидрозом. На данный момент самыми безопасными из них считаются Кувпоза (его часто назначают детям, страдающим ДЦП) и Оксибутинин.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность возникновения такого неприятного заболевания как гипергидроз необходимо следить за питанием, отдавая предпочтение правильной и здоровой пище. Соблюдение режима сна и отдыха, отсутствие стрессовых ситуаций, прием поливитаминных комплексов способствуют укреплению нервной системы.

Отсутствие вредных привычек, соблюдение гигиены тела и регулярные занятия спортом необходимы не только для нормализации потоотделения, но и для общего укрепления организма. Одежда из натуральных и дышащих тканей способствует нормальной терморегуляции. Необходимо соблюдать температурный режим в помещении, где вы проводите большую часть времени и где спите.

В медицине существует такое понятие, как гипергидроз или повышенная потливость. Это явление может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом какой-либо болезни. Гипергидроз - частый признак сахарного диабета, проблем со щитовидной железой или инфекционного заболевания. Как понять, когда потоотделение становится аномальным, и в каких случаях нужно с ним бороться?

Потоотделение - это естественный процесс и нормальная реакция организма, позволяющая защитить его от перегрева. Количество выделяемого пота напрямую зависит от того, чем человек занят или в каких температурных условиях находится, ведь в полдень в пустыне и вечером в Заполярье одинаково потеть невозможно. Абсолютно нормальное, естественное повышение выделения пота вызывают следующие причины:

• высокая температура воздуха, непривычная для организма;
• физические нагрузки, например, занятия спортом или тяжелая работа;
• состояние волнения, стресс, нервное напряжение, испуг.

В то же время, обильная потливость может быть индивидуальной особенностью человека, которая доставляет определенный дискомфорт и не самым лучшим образом отражается на психологическом состоянии, поскольку снижает качество жизни.

Но с этой проблемой вполне можно справиться с помощью современных средств ухода и гигиены. Сегодня существует много сильных дезодорантов - антиперспирантов, запирающий пот «на замок». Куда опаснее, если потливость вызвана болезнью, в этом случае необходимо искать причину гипергидроза и первым делом лечить основное заболевание.

Признаки гипергидроза

Когда повышенное отделение пота можно считать аномальным? Медики советуют задуматься о лечении, если вы сильно потеете независимо от погодных условий, физических нагрузок или психологического состояния. При этом пот выделяется так обильно, что никакие дезодоранты и прочие средства гигиены не помогают, и приходится мыться и переодевать одежду несколько раз в сутки. Еще одно основание для беспокойства - неприятный, резкий запах пота, который вынуждает окружающих людей избегать общения или держаться от вас подальше.

Повышенная потливость, с точки зрения медиков, бывает двух видов: локальная и генерализированная.

Локальная патология, то есть ограниченная определенными участками тела, обычно «прописывается» в следующих зонах:

• ладони, ступни, ;
• лицо, зона над верхней губой;
• область паха;
• сгибы ног и рук.

Считается, что локальная форма повышенной потливости затрагивает от 1% до 3 % населения и первые проявления недуга возникают еще в подростковом возрасте. Эксперты не считают такое состояние признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев локальная форма повышенной потливости связана с незначительными нарушениями в нервной системе или наследственной предрасположенностью.

Генерализированный вид гипергидроза с точки зрения медицины - это проявление патологии. В этом случае обильное потоотделение отмечается по всему телу, что связано с рядом заболеваний. Поэтому, при появлении подобного симптома необходимо пройти полное медицинское обследование.

Повышенная потливость не нуждается в коррекции или же лечении в следующих случаях:

1. в подростковом возрасте, в периоде полового созревания;
2. при беременности;
3. во время климакса и соответствующей перестройки организма;
4. при смене климатической зоны на более жаркую.

Также врачи не считают оправданным лечение патологии в случаях наличия таких заболеваний или нарушений функционирования организма, как:

• соматические;
• эндокринные;
• неврологические;
• гормональные;
• сбои в обмене веществ;
• наркологические.

В этих случаях, как и в ряде других, гипергидроз только симптом, то есть следствие какого-либо недуга в организме, соответственно, лечить следует саму болезнь, а не ее проявление.

Повышенная потливость ночью

Когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, поэтому повышенная потливость во время сна – это аномалия, при возникновении которой нужно обратиться к врачам. Конечно же, при условии, что появление пота не обусловлено такими причинами, как излишне жаркое помещение, слишком теплое одеяло или кошмарные сновидения. Повышенная потливость ночью может говорить о наличии целого ряда серьезных болезней, например:

• начинающийся грипп или ОРВИ;
• пневмония;
• туберкулез любого вида;
• вегетососудистые болезни;
• различные злокачественные образования, опухоли, включая раковые;
• расстройства нервной системы;
• болезни щитовидки;
• иммунные или гормональные нарушения;
• грибковые инфекции;
• все виды гепатита;
• ВИЧ или СПИД.

Это неполный список тех недугов, о которых может свидетельствовать обильное выделение пота во время сна. Особенно внимательными к подобному симптому нужно быть путешественникам и туристам, вернувшимся из поездок в тропические страны (особенно в Азию или в Африку). В этом случае ночное потоотделение может быть первым признаком заражения экзотическим вирусом.

Причины повышенной потливости

Повышенное потоотделение в определенных зонах часто имеет семейный характер и передается по наследству. Локальный, то есть местный, гипергидроз, подразделяют на два вида:

1. вкусовой;
2. идиопатический.

Вкусовой гипергидроз проявляется после употребления каких - либо блюд или напитков, и локализуется на лице, обычно над верхней губой или на лбу. Самыми частыми виновниками этого явления становятся:

• горячий шоколад;
• кофе;
• тяжелая острая еда (например, хаш или солянка);
• специи, такие как перец или карри.

Идиопатический вид патологии в основном бывает вызван сильным раздражением или же изначально высоким уровнем деятельности вегетативной нервной системы. Наиболее часто такая потливость проявляется в возрасте 16 - 30 лет. Это тот отрезок жизни, когда человек испытывает самые сильные эмоциональные переживания. Обычно, при этом пот концентрируется в трех зонах: на ладонях, подошвах, в подмышках.

Повышенная потливость у женщин дополнительно вызывается следующими причинами:

• изменения гормонального фона;
• беременность;
• климактерический период.

Повышенная потливость у мужчин имеет другие особенности и появляется при:

• спортивных или просто физических нагрузках;
• сердечных заболеваниях (включая аритмию);
• длительном стрессе.

При генерализованном гипергидрозе, причины, как правило, кроются в определенном заболевании. Обильное потоотделение сопровождает такие «дремлющие» в организме недуги, как сахарный диабет, сосудистые патологии, заболевания щитовидной железы. Кроме того, потоотделение по всему телу может появиться при следующих состояниях:

• инфекционные и простудные заболевания;
• все формы туберкулеза;
• малярия, сиптецимия или брутеллез;
• эндокринные патологии;
• гипертония;
• все болезни почек, при них организм выводит лишнюю влагу «запасным» путем;
• акромегалия - нарушение функций гипофиза, одним из симптомов которого является резкое внезапное потоотделение по всему телу;
• феохромоцитом, коварное заболевание, которое часто маскируется под симптомами гипертонии и проявляется в виде сильного потения тела;
• онкологические заболевания сопровождаются повышенной потливостью по вечерам, в состоянии покоя (например, при просмотре телепередач);
• вегетососудистая дистония;
• недуги, затрагивающие нервную систему, например, болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульты;
• последствия приема лекарственных средств, например, анальгетиков, инсулина, аспириносодержащих препаратов при неверной дозировке или же слишком долгом применении;
• психосоматические нарушения и расстройства, такие как стрессы, панические атаки, депрессии, паранойи часто сопровождаются сильным потением.

Отдельно остановимся на повышенной потливости ног, которая далеко не всегда вызвана какой-либо болезнью. Зачастую причина совершенно банальна – это неправильно подобранная обувь. Большое значение имеет материал, из которого изготовлена «одежда» для ног.

Обувь из синтетики не позволяет коже дышать и тем самым создает условия для повышенного потоотделения. При этом применение дезодорантов для ног положительного эффекта не даст. К тому же многие носят носки из синтетики, что только усугубляет проблему. Поэтому при гипергидрозе ног нужно носить только хлопчатобумажные носки и озаботиться поиском качественной обуви из натуральной кожи, которая обеспечит необходимую вентиляцию и доступ воздуха.

Лечение заболевания

Лечение повышенной потливости , как и любое другое заболевание, начинается с визита к специалисту. Врач в ходе приема поинтересуется, постоянно ли человек потеет или же это происходит время от времени, а также увеличивается ли потливость при стрессе.

В ходе беседы специалист должен выяснить, страдали ли ближайшие родственники от подобных симптомов, в какое время суток человек потеет, какие области при этом затрагиваются, и оценить общее состояние пациента, чтобы исключить инфекционные заболевания.

Очень часто причинами прогрессирования гипергидроза становится сам человек, так как начинает переживать по поводу собственного пота, испытывая из-за него дискомфорт в жизни и на работе. Эти мысли и волнения запускают психосоматические механизмы, усиливая симптомы патологического состояния.

Отдельного внимания требует повышенная потливость у ребенка. Если малыш не предрасположен к потению генетически не страдает от аллергии, а ребенок постарше еще не вошел в период полового созревания, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

У детей сильное потоотделение почти всегда является симптомом серьезных недугов (например, порока сердца). Поэтому, если ребенок обильно потеет без объективных причин - это сигнал тревоги, который нельзя игнорировать.

Методы терапии

Современная медицина использует следующие методы и с редства от повышенной потливости:

• медикаментозное лечение;
• применение антиперспирантов;
• физиотерапия;
• косметологические процедуры (ботокс, лазер);
• хирургическая операция.

Медицинские антиперспиранты пользуются стабильным спросом при гипергидрозе. Одного флакона такого средства, как Мaksim будет достаточно для интенсивного использования в течение года. Дезодорант Drydry - менее экономичен, упаковки хватит на шесть месяцев, а средство Odaban – самое сильное, эффект от одного применения держится до 10 дней.

Большинство антиперспирантов имеют в своем составе специальные компоненты, препятствующие потоотделению. Это соли алюминия, цинка, салициловая кислота, этиловый спирт. Действие этих веществ сводится к сужению или полной закупорке выводных каналов потовых желез, что помогает уменьшить выделение пота. Однако регулярное применение таких средств может вызвать дерматиты, аллергические реакции, либо отеки и воспаление в области закупоренных протоков.

Широко используется медикаментозная коррекция, купирующая повышенное потоотделение на основе лекарств, содержащих алкалоиды (беллатаминал, белласпон, беллоид). Эти препараты уменьшают излишнюю активность потовых желез и не вызывают зависимости от приема.

Если причина гипергидроза - нарушение функций нервной системы, рекомендуют успокоительные средства (валериана, пустырник, препараты красавки), лечебную физкультуру или занятия йогой. Лицам с неустойчивой, лабильной нервной системой врач обычно назначает транквилизаторы, которые снижают повышенную возбудимость, помогают справляться со стрессом и таким образом устраняют причину гипергидроза.

Физиотерапевтические методы

Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Например, водолечение и применение контрастного душа и хвойно- соляных ванн оказывают общеукрепляющее действие и снижают возбудимость нервной системы.

Особенно благотворное влияние оказывает электросон - лечебный метод, основанный на воздействии низкочастотных импульсов непосредственно на головной мозг. Сеансы электросна оказывают выраженное седативное действие, тормозят нервное возбуждение и укрепляют вегетативную систему.

Еще один распространенный метод - лечебный электрофорез, в ходе которого на проблемные зоны воздействуют постоянным электротоком в сочетании с лекарственными препаратами. Такое воздействие вызывает временное обезвоживание участка с повышенным потоотделением, а активные компоненты лекарств проникают в кожу, и предотвращают выработку пота на срок до 20 суток.

Популярные методы

1. Уколы ботокса . Одним из самых современных способов лечения гипергидроза считаются инъекции ботокса, которые на длительный срок (до 6 месяцев) блокируют нервные окончания в потовых железах и предотвращают обильное отделение пота. Уколоть ботокс в проблемную зону можно в салоне красоты, но выполнение процедуры следует доверять только опытному косметологу.
2. Лазерное лечение. Последней разработкой экспертов в области косметологии является лазерный способ лечения гипергидроза. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Суть метода заключается в использовании теплового излучения неодимового лазера, разрушающего потовые железы. Всего за один сеанс можно полностью вылечить гипергидроз подмышечных впадин. Процедура практически безболезненная, не требует предварительной подготовки и не вызывает осложнений.
3. Хирургическое лечение. Это самый радикальный способ борьбы с гипергидрозом, связанный с определенным риском. Поэтому прибегают к нему лишь в особо тяжелых случаях и после того, как консервативное лечение не принесло результатов. Существуют, как локальные, так и центральные методы хирургического лечения. Какой из них выбрать, решает специалист, после оценки состояния пациента и возможных рисков. Большинство вмешательств направлено на удаление части потовых желез, с целью нормализации процессов потоотделения.

Народные средства

К традиционным, принятым в народе способам борьбы с лишним потом, относятся три направления:

• гигиена;
• успокаивающие средства;
• меры против запаха.

Гигиена тела подразумевает посещение бани, с обязательной парилкой и вениками, в которых должны быть не только листья, но и почки березы. Этот способ помимо выраженного гигиенического эффекта, «выгоняет» из организма множество недугов.

Рекомендуются травяные чаи из мяты, мелиссы, пустырника и других лекарственных растений, обладающих успокаивающим действием и устраняющих психосоматические расстройства. К мерам, направленным на борьбу с запахом пота относятся применение различных природных заменителей дезодорантов, например фруктов или зелени с приятным, свежим запахом, которыми можно обработать зону подмышек.

Прекрасный эффект дают настойки для протираний проблемных зон, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашки, березовых почек, мяты, шалфея, дубовой коры). Можно два- три раза в неделю принимать хвойные ванны, добавляя в воду несколько капель слабого раствора марганцовки.

Для обработки ног в народе применяют смесь из талька и крахмала или порошка борной кислоты. Достаточно каждый вечер после мытья ног обрабатывать их такой присыпкой, чтобы уменьшить излишнее потоотделение.

Повышенная потливость тела может быть признаком различных недомоганий, самостоятельной патологией или являться просто индивидуальной особенностью конкретного человека. В любом случае, решить эту неприятную проблему вполне возможно, для этого в арсенале медиков имеется достаточно средств и возможностей.

Потоотделение выполняет важнейшую функцию защиты организма от перегревания. Потовые железы располагаются по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Интенсивность нормального выделения жидкости потовыми железами у разных людей неодинакова. Поэтому о повышенной потливости (гипергидрозе) говорят лишь в тех случаях, когда обильное выделение пота вызывает постоянный дискомфорт, заметно снижающий качество жизни.

Сегодня мы расскажем о тех состояниях, которые вызывают гипергидроз.

Изменение уровня женских половых гормонов

Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т. д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии.

Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующие о нарушениях работы почек.

Источник: depositphotos.com

Патологии щитовидной железы

Гипергидроз – один из симптомов аномально высокой выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Он возникает при следующих заболеваниях:

• узловой токсический зоб;
• базедова болезнь (диффузный зоб);
• подострый тиреоидит.

Повышенная потливость, спровоцированная неправильной работой щитовидной железы, иногда проявляется при опухолях гипофиза. Если гипергидроз сочетается с резкой потерей веса на фоне повышенного аппетита, дрожанием рук, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и тревожностью, необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом.

Источник: depositphotos.com

Колебания уровня глюкозы в крови

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Источник: depositphotos.com

Проблемы с сердцем и сосудами

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• стенокардия;
• транзиторная ишемическая атака;
• тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.