Почему при мочеиспускании болит низ живота. Боль при мочеиспускании у женщин — лечение

Такие неприятные симптомы, как жжение, рези и боль при мочеиспускании у женщин встречаются довольно часто. Они подталкивают людей немедленно обратиться к врачу для выяснения причин данного состояния. Недомогание может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекции в одном из органов мочевыводящих путей. Что же становится причиной недуга и как от него можно избавиться?

Общая информация

Недомогания во время мочеиспускания появляются из-за имеющегося воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Женщины наиболее подвержены различным заболеваниям органов мочевыводящих путей из-за особенностей строения тазовых органов. При появлении малейших признаков жжения или свербежа половых органов, рези и боли при мочеиспускании у женщин, стоит немедленно посетить врача и пройти необходимые обследования для выявления первопричины того или иного заболевания.

Возможные причины рези у женщин при мочеиспускании

Наиболее распространенные первопричины попадания инфекции в мочевой пузырь и уретру:

1. Недостаточная гигиена половых органов.
2. Переохлаждение.
3. Попадание вредоносных бактерий и инфекции через кровь.
4. Воспалительный процесс, происходящий в одной из почек.
5. Месячные у женщин. Болезненный синдром, сопровождающий месячные, может быть различной интенсивности.
6. Имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем.

Хламидиоз

Хламидиоз у женщин отмечается ззудом и жжением при мочеиспускании.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, возбудителем которого является бактерия хламидия. Бактерия проникает в мочевой канал и развивается там без проявления каких-либо симптомов. При отсутствии должного лечения хламидиоза женщинам грозят осложнения в виде воспаления шейки матки и бесплодия.

Венерическое заболевание - гонорея

Вредоносная бактерия гонококк провоцирует венерическое заболевание, называемое гонореей. Первопричиной возникновения болезни выступает незащищенный половой акт с носителем инфекции. Наиболее часто поражаются органы мочеиспускательного канала и внутренние половые органы (влагалище, женская матка). Среди характерных симптомов можно выделить следующие:

• частота позывов помочиться;
• рези после мочеиспускания у женщин;
• покраснение и раздражение наружных половых органов.

Мочекаменная болезнь

Заболевание, при котором образуются камни в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Болезнь распространена среди женщин разного возраста и провоцирует возникновение таких симптомов:

• резь и боль внизу живота похожие на колит;
• свербеж и жжение во влагалище;
• частое проявление желания помочиться.

Болезнь - уретрит

Данное заболевание доставляет массу неприятных ощущений.

Воспаление мочеиспускательного канала провоцирует такую болезнь, как уретрит. Основной признак заболевания - острая боль и сильные рези в конце мочеиспускания. Недуг поражает детей, женщин и мужчин в разном возрасте. При появлении подозрения на данное заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу либо урологу во избежание негативных последствий для здоровья.

Трихомоноз

Венерическая болезнь, имеющая еще одно название - трихомониаз. Возбудители заболевания - вредоносные микроорганизмы трихомонады, которые при попадании на наружные половые органы провоцируют воспалительный процесс. У женщин недуг приводит к молочнице и воспалению шейки матки. Признаки трихомоноза: режущая боль при мочеиспускании у женщин, небольшая тяжесть в животе.

Воспаление мочевого пузыря (цистит)

При цистите воспаляются стенки мочевого пузыря и возникают проблемы с оттоком мочи. Появляются характерные рези во время мочеиспускания, а также рези и сильные боли в конце процесса. Болезнь поражает в основном женскую половину населения. Это связано с особенностями строения уретры и половых органов. Цистит сопровождается также повышением температуры тела и наличием кровяных сгустков в моче.

Пиелонефрит

Недуг наблюдается значительно чаще и протекает сложнее, чем у мужчин.

Бактериальное поражение почек и воспалительный процесс, протекающий в них, распространяется на соседние органы, в том числе, и мочевой пузырь. Пиелонефрит имеет такие признаки:

• моча с кровью;
• сильные боли в поясничной области и рези в мочевом канале;
• больное общее состояние и лихорадка;
• редкие позывы к отделению мочи или, наоборот, частое мочеиспускание.

Кандидоз (молочница)

Поражение женских половых органов грибами Кандида называют молочницей или кандидозом. Недомогание проявляется жжением и зудом влагалища, белесыми выделениями. Женщина может испытывать боль в лобковой области, внутренний зуд влагалища и жжение при половом акте. Женщине нужно лечить болезнь совместно с партнером при помощи различных медикаментозных препаратов. Для точного диагноза больной должен пройти ряд диагностических исследований.

При возникновении подозрений на недомогания, связанные с органами мочевыделительной системы, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу, урологу либо венерологу. Врач назначит прохождение и сдачу необходимых исследований, целью которых является выявление причины, спровоцировавшей недуг, и установление точного диагноза. К таким диагностическим исследованиям относятся:

1. Сдача общего анализа мочи и крови.
2. УЗИ мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
3. Цитоскопия - исследование (осмотр) внутренней поверхности мочевого пузыря.
4. Метод исследования кусочка ткани мочевого пузыря - биопсия.

Наблюдаются ноющие боли внизу живота и частые мочеиспускания у многих людей, независимо от пола и возраста. Причин этому состоянию достаточно много: от переохлаждения до патологий мочеполовой системы. Если наблюдается дискомфорт при опорожнении, важно не прибегать к самолечению и скорее посетить медицинское учреждение, где лечащий доктор поставит диагноз.

Причины боли внизу живота и частого мочеиспускания?

Сбои в деятельности мочеиспускательных органов

Боль при мочеиспускании слева внизу живота и учащенное мочеиспускание развиваются, когда появляются следующие нарушения в работе мочеиспускательной системы:

• Опухоли злокачественного или доброкачественного характера.
• Уретрит. Представляет собой воспаления в уретре. При этом заболевании диагностируются зуд и жжение, боли во время мочеиспускания, помутнение мочи, кровяные сгустки.
• Мочекаменное заболевание. При недуге пациенты часто жалуются на то, что урина окрашивается в красный цвет. Обусловлено это тем, что камни двигаются по уретре и повреждают ее, вследствие чего развивается боль и кровотечения. Больные отмечают, что развивается резь при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, спазмы с левой стороны.
• Сужение уретры, которое провоцируют генетические или приобретенные патологии.
• Гиперактивная мочевая полость. Люди жалуются на частые позывы, сильные боли внизу живота, резкие и неконтролируемые позывы к посещению уборной, неприятные ощущения при опорожнении. В исключительных ситуациях может развиться недержание мочи.

Факторы, провоцирующие проблему у женщин

Состояние, когда тянет низ живота и частое мочеиспускание, диагностируется при таких недугах:

Цистоцеле способствует развитию неприятной симптоматики у женщины.

• Цистит. Воспаление в области мочевого пузыря, которое провоцирует жалобы на ложное желание посетить уборную, появление в урине крови, дискомфорт при опорожнении.
• Цистоцеле. При этом недуге у женщин мочевой пузырь выпадает во влагалище. С натуживанием, даже минимальным, наблюдается самопроизвольный выход мочи, что наиболее часто происходит при кашле. Зачастую цистоцеле является не единичной патологией и происходит вместе со смещением вниз и других мочеполовых органов.
• Вагинит. Для этого заболевания характерно воспаление влагалища, спровоцировать которое может ряд факторов, включая нарушения иммунитета и гормональный сбой.
• Доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое матки - миометрии. При этом новообразовании женщины жалуются на учащенное мочеиспускание, боль внизу брюшины. Иногда в матке происходят кровотечения, из-за них может развиться анемия из-за сильной потери крови.
• Эндометрит. Представляет собой воспалительные изменения слизистого слоя матки после септической инфекции или прочих патогенных бактерий. При этом заболевании женщины отмечают как и частые позывы к опорожнению, так и практически полное их отсутствие.
• Молочница. Это неприятное заболевание характеризуется воспалительным поражением слизистой влагалища, которое провоцируют грибки Кандидоз. После мочеиспускания можно заметить выделения, при опорожнении ноет живот.
• Сальпингит. Является заболеванием бактерийного характера, ведущим к острому воспалительному процессу в фаллопиевых трубах. Отмечают учащение мочеиспускательных позывов, вздутие живота, боли при опорожнении, нарушение вывода мочи.

Причины, провоцирующие патологию у мужчин

Боли внизу живота при мочеиспускании и частые позывы к посещению уборной свидетельствуют о развитие следующих заболеваний:

Воспалительный процесс в уретре у мужчин может вызвать такие симптомы.

• Сбои в работе предстательной железы.
• Кандидоз. Представляет собой грибковый недуг, который провоцируют дрожжевые грибки Кандида. Мужчины жалуются на боль при и после опорожнения, зуд члена, дискомфорт в животе.
• Уретрит. При этом заболевании у мужчин наблюдаются воспаления в мочеиспускательном канале. Из-за различий в физиологическом устройстве мочеполовой системы, уретритом чаще страдает именно мужской пол, чем женский. Пациенты отмечают выделения, боль при опорожнении, зуд после посещения уборной и гной в урине.
• Воспаления, которые локализуются в простате. Мужчины отмечают, что у них режет справа поясница, наблюдаются рези при опорожнении, которые проходят после его окончания, но вновь проявляются при следующем мочеиспускательном позыве.

Медики отмечают, что частые позывы к мочеиспусканию являются нормой. В организме у беременной женщины происходит ряд изменений, включая выработку хорионического гонадотропина человека, что отвечает за увеличение циркулирующей жидкости, в частности, урины. Помимо этого, при беременности в размерах увеличивается матка, которая постепенно сдавливает полость, что отражается на учащении позывов к посещению уборной.

Болевые ощущения в области живота проявляются в зависимости от причины в виде недуга, который послужил их возникновению.

Боли могут быть окрашены острым характером, проявляться с пульсирующим эффектом, они бывают также ноющие, тупые, продолжительные и кратковременные.

Внушительный процент заболеваний способен доставлять дискомфорт в брюшной полости, при этом временной интервал проявлений данной симптоматики составляет весомый промежуток. Обычно при таком характере боли, как отмечают пациенты, может тянуть в нижней части или в центральной части брюшной полости.

Такое проявление характерно для различных патологических процессов, каждый из которых имеет другие сопутствующие симптомы.

Распространение болевых ощущений, локализующихся рядом с патологической зоной, проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также такие проявления, когда тянет низ живота и частое мочеиспускание сопутствует этому, оказывают помощь специалисту в идентификации болезни.

Причины болей и неприятных ощущениях в животе

Зона живота, находящаяся под пупком является областью, которая вмещает в себя много жизненно важных органов. Помимо этого, в данной области расположены сосуды лимфатической системы и нервны. Много места здесь природой отведено кишечнику, репродуктивным органам у женщин. Рядом находятся органы выделительной системы.

При возникновении заболеваний, которые связанны с проникновением инфекции в организм, а также атаки другими недугами зоны брюшной полости, характерны неприятные ощущения в данной области. Среди часто встречающихся недугов:

• Заболевания позвоночного столба, костей таза и тазобедренных суставов.
• Болезни желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.
• Проблемы с органами мочевыделения.
• Патологические процессы в мышечной системе.
• Женские заболевания.

У беременных женщин на любой ступени вынашивания может проявиться дискомфорт под пупком. В таких ситуациях проявляется характерным симптом, когда ноет в маточной зоне. Это могут быть и тянущие ощущения. Этот дискомфорт способен свидетельствовать о патологических процессах или же просто о росте маточной полости и ее воздействием на близлежащие органы.

Именно потому, что матка и мочевой пузырь находятся довольно близко друг от друга, беременные сталкиваются с регулярными и частыми походами в туалет. При отсутствии неприятных ощущений в момент мочевыведения, болей внизу живота, частое мочеиспускание не считается патологией. В любом случае, всегда, при возникновении вопросов, можно обратиться в медицинское учреждение и проконсультироваться со специалистом.

Отсутствие неприятной характерной симптоматики, а также перемен в составе урины говорят о здоровой мочевыделительной системе.

Причины учащенного мочеиспускания в начале беременности заключаются в перестройке в организме и гормональном изменении. Обычно после рождения ребенка женщина забывает об этих проявлениях.

Когда возникает частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота

В каждом организме все индивидуально. Сложно точно сказать, какое количество мочеиспусканий должно составлять суточную норму у здорового человека. Однако существуют приблизительные цифры – от пяти до десяти походов в туалет в день. В тех случаях, когда человеком употребляется много жидкости, а также используются лекарства с мочегонным действием, эти показатели могут быть больше. При отсутствии патологических процессов у представителей третьего возраста и беременных, ночных мочеиспусканий не должно быть больше двух.

Если же большое количество мочеиспусканий сопровождается болезненными ощущениями в поясничной зоне, а мочеиспускательный канал беспокоят жгучие режущие боли, следует не откладывая посетить доктора. При наличии общей слабости, кровяных и гнойных составляющих в урине, лихорадочных явлений, отсутствии аппетита, желательно в максимально краткие сроки попасть к врачу.

Учащенное мочеиспускание и боли могут говорить о таких патологиях:

• Пиелонефрит в обостренном, а также вялотекущем состоянии.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Воспалительный процесс в уретральном канале.
• Болезни репродуктивных органов у женщин.
• Недуги, связанные с эндокринной системой.

Пиелонефрит

Хронический пиелонефрит проявлен в болевых ощущениях с ноющим оттенком в зоне поясницы. Обычно с наступлением холодов и сырости эти проявления становятся невыносимыми для больного. Со временем добавляется повышение артериального давления. При вялотекущей форме пиелонефрита желание опорожнить мочевой пузырь возникает преимущественно с наступлением сумеречного периода.

С обострением данного недуга добавляется также эффект интоксикации, происходит температурный скачек, пациента беспокоят боли в голове, отсутствие аппетита и общая слабость. Урина может быть с кровяными и гнойными выделениями.

Цистит или воспаление мочевого пузыря

При данном недуге также болит низ живота, однако желание опорожнить мочевой пузырь носит ложный характер. Больные в основном сталкиваются с тянущими чувствами в животе. При походах в туалет нередко присутствует ощущение частичного опорожнение болеющего органа.

Также довольно часто пациенты жалуются на неспособность к удержанию мочи при возникновении позыва. Повышение температуры тела, наличие общей слабости, и в сложных случаях, примеси в урине могут добавиться к общим симптомам.

Уретрит

При воспалении мочевыводящего канала интоксикация зачастую вообще отсутствует. Причины возникновения кроются в атаке организма специфической микрофлорой. Для воспалительного процесса характерно противное выделение из уретрального канала. Также среди симптомов присутствует увеличение вывода мочи со жгучим и режущим эффектом в уретре.

В тандеме воспаление мочевого пузыря и воспалительный процесс в области уретрального канала симптоматически могут проявиться в болезненных ощущениях в нижней части брюшной полости, учащенных походах в туалет и дискомфортном чувстве в мочевыводящем канале. Интоксикационный эффект встречается довольно редко.

МКБ – мочекаменная болезнь

МКБ способна проявиться в любой области системы мочевыведения. Для недуга характерны болевые ощущения в момент движения камней, при застревании их в какой-то зоне. При этом болевые ощущения окрашены острым оттенком, они могут захватывать поясничную область, а также надлобковую часть.

Увеличение количества мочеиспусканий происходит при локализации камней в полости мочевого пузыря. Желание опорожниться возникает спонтанно. Причины обычно кроются в физической нагрузке, а также во встрясках при беге.

Женские заболевания

Если коснуться такой области, как недуги, связанные с женскими репродуктивными органами, болезненные ощущения и увеличение мочеиспусканий в подавляющем количестве ситуаций становятся проявлениями доброкачественной опухоли и опущения матки. При возникновении миомы, новообразование создает компрессионный эффект в районе мочевыделительной системы.

Точно также проявляет себя опущение матки. Результатом становятся болевые ощущения ноющего характера, а также постоянные походы в туалет. Для заболеваний характерны ложные позывы. Пациентки отмечают предшествующие недугу сбои в цикличности менструаций, болевые ощущения в области груди, нездоровые влагалищные выделения и другие, уже характерные для каждой конкретной ситуации проявления.

Заболевания, связанные с эндокринной системой

Данная категория патологий, в частности такой недуг, как сахарный диабет, не проявлена в боли тянущего оттенка, однако учащение мочеиспусканий относится к характерной симптоматике заболевания. Желание сходить в туалет по-маленькому одолевает больного преимущественно в ночное время.

К этому добавляются проблемы с держанием мочи. Связан симптом с дисбалансом в углеводном обмене организма, что в последствии проявляется в увеличении вдвое, а иногда и в трое объема поглощаемой жидкости больным. Следовательно, и мочевой объем значительно растет.

Также при сахарном диабете больные нередко сталкиваются с зудящими ощущениями на коже и слизистых оболочках, общим недомоганием и ослаблением регенеративных функций. Среди описанных проявлений сахарного диабета, проблемы с мочеиспусканием появляются на первом этапе развития болезни. При возникновении этого симптоматического элемента и подозрении на диабет, рекомендовано проконсультироваться с врачом и при надобности пройти необходимые исследования.

Существует много заболеваний, которые проявлены в проблемах с мочевыделением и дискомфортом в области живота. Поэтому крайне важно наведаться к лечащему доктору и точно определить природу возникновения симптомов.

После проведения необходимых исследований и осмотра, специалист сможет правильно диагностировать болезнь и продумать стратегию лечения.

Иногда и женщины и мужчины испытывают тупые тянущие боли при мочеиспускании внизу живота, отдающие в область половых органов. Чаще всего эти симптомы наблюдаются при цистите. Кроме тянущих болей при мочеиспускании, при цистите наблюдается помутнение мочи, повышение температуры, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Осмотр пациента врачом, если возникают тянущие боли при мочеиспускании

При прощупывании иногда появляются боли внизу живота, это может свидетельствовать о неполном опорожнении мочевого пузыря. Болезненные ощущения в пояснице иногда указывает на инфекционный процесс в почках, возможна. Тянущие боли иногда указывают на гинекологическую патологию. У мужчин возможен острый простатит.

При объективном осмотре врач не может поставить точный диагноз, поэтому нужно произвести лабораторно-инструментальное исследование. Нужно проверить . Их наличие в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях происходят воспалительные процессы. Так же нужно исследовать мочу на нитриты-продукт жизнедеятельности бактерий. Если анализ положительный нужно выявить возбудителя и назначить необходимые антибиотики.

Бактериурия является одним из проявлений цистита. Это процесс возникновения микроорганизмов в моче. При беременности бактериурия повышает риск преждевременных родов.

У мужчин цистит чаще связан с простатой и сопровождается тянущими болями при мочеиспускании, высокой температурой, неполным опорожнением мочевого пузыря.Нарушение нормального оттока мочи происходит из-за увеличения простаты и, как следствие сдавливания шейки мочевого пузыря. В этих случаях необходимо сделать УЗИ и ультразвуковое исследование.

Как предотвратить тянущие боли при мочеиспускании вследствие цистита?

Антибактериальная терапия — основной метод лечения цистита. Обычно врач назначает левофлоксацин, триметоприм, ампициллин и т. д. Все препараты и их дозировку должен назначить врач на основании результата посева мочи. Рекомендуется также принимать травяные отваре и пить больше жидкости. Молодым женщинам нужно уделять особое внимание гигиене

Иногда применяется хирургическое лечение цистита, если имеются другие заболевания, которые способствуют его развитию: Опухоли простаты, аденома, камни мочевого пузыря. У мужчин цистит развивается на фоне нарушения нормального оттока мочи. В этом случае проводится хирургическое удаление простаты на ранних стадиях. У женщин с циститом эффективной может оказаться дилатация уретры.

Лечение цистита наиболее эффективно на ранних стадиях, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к специалисту.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

• Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

• могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
• Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
• Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

• Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

• Инфекция;
• Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
• Переохлаждения;
• Камни в почках и мочеточниках;
• Сдавление пузыря опухолями;
• Опущение, выпадение или загиб матки;
• Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
• Цвеличение предстательной железы;
• Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
• Сужение уретры;
• Сахарный диабет;
• Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.