Клиническая картина десквамативного глоссита, лечение патологии. Акции и специальные предложения

Десквамативный глоссит - воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка языка. Прогрессирование патологии приводит к формированию гладких красно-белых очагов. Десквамация эпителия доставляет сильный дискомфорт и отражается на качестве жизни. При развитии патологии язык может покрываться трещинами, они, как раз-таки, возникают из-за отслойки эпителиальной ткани.

Десквамативный глоссит проявляется жжением в полости рта, пациент испытывает трудности при приеме пищи. Из-за раздражения рецепторов, располагающихся на языке, нарушаются вкусовые ощущения.

Характеристика десквамативного глоссита

Важно обратить внимание на признаки десквамативного глоссита. Если вы наблюдаете, что слизистая языка изменилась и на поверхности эпителия возникли белесые пятна, обратитесь к терапевту. Врач проведет осмотр и озвучит предполагаемую причину недуга. Лечение десквамативного глоссита должно быть своевременным! Диагностика предполагает визуальный осмотр, биохимические и микробиологические пробы. На основании анализов можно будет выявить причину болезни.

Десквамация связана с атрофическими процессами , происходящими в слизистой языка. В медицине можно встретить термин "Географический язык", это и есть глоссит. Данное название получило распространение, потому что очаги поражения напоминают географическую карту. Патологические проявления могут видоизменяться и мигрировать из одного места в другое. Рассматриваемая патология настигает взрослых и детей: возраст роли не играет. Десквамативному глосситу больше подвержены женщины.

Специалисты не могут дать однозначного ответа на вопрос: почему появляется десквамативный глоссит. Предполагаемая причина недуга - изменения в структуре слизистой . Данные изменения могут быть связаны с трофическими нарушениями. В большинстве случаев диагностируется самостоятельная десквамация, однако, патология может возникать на фоне других. Предрасполагающие факторы - ношение протезов, травмирование полости рта.

Заболевание у ребенка может быть связано с прорезыванием зубов. Язык имеет чувствительную слизистую оболочку, в связи с этим - больше подвержен дегенеративно-дистрофическим реакциям. Десквамативный глоссит может возникать на фоне тяжелых патологий. Если у пациента диагностирована болезнь ЖКТ или желчевыводящих протоков, вполне возможно развитие глоссита. Предрасполагающий фактор - гиповитаминоз. Рассматриваемая патология также наблюдается при болезнях кровеносной системы. Десквамативный глоссит может возникнуть при беременности.

Предрасполагающие факторы к недугу: системная красная волчанка, ревматизм, дерматоз. У некоторых людей десквамация возникает на фоне гриппа, брюшного тифа, скарлатины. Во избежание патологии нужно вовремя лечить глистные инвазии, дисбактериоз. Если пациент занимается самолечением и бесконтрольно принимает антибиотики, могут возникнуть тяжелые последствия вплоть до интоксикации и удушья. Самостоятельная терапия также может привести к глосситу. Патология может передаваться наследственным путем.

Классификация

Есть 3 формы заболевания .

Клиническая картина

Симптомы появляются внезапно , в большинстве случаев человек не подозревает о том, что болен. На слизистых оболочках языка возникает бело-серый налет, по истечении 2-х дней налёт становится набухшим, затем - отслаивается, и на его месте формируется гладкое красное пятно, происходит атрофия нитевидных сосочков. Через пару дней эпителий восстанавливается.

Десквамация характеризуется формированием множественных очагов, при этом они имеют разную форму. В большинстве случаев поражаются обширные участки языка. При прогрессировании недуга наблюдается ороговение и отслоение белесого налета. Десквамативный глоссит часто выявляется в ходе диагностического осмотра у стоматолога. В зависимости от степени болезни, у пациента могут возникнуть проблемы с речью.

Глоссит имеет длительное течение , у больных, как правило, диагностируется хроническая форма. Заболевание обостряется, если человек подвергается психоэмоциональным нагрузкам. Обострение возможно при рецидиве соматической патологии. Рассматриваемый недуг может сопровождаться слабостью, недомоганием, у некоторых пациентов увеличиваются региональные лимфоузлы.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить болезнь , нужно провести комплексное обследование. Стоматолог осматривает полость рта, собирает анамнез, выявляет, в каком состоянии находятся лимфатические узлы. В дальнейшем назначаются дополнительные методики обследования. Перед тем как проводить лечение десквамативного глоссита, нужно сдать анализ крови, также требуются серологические пробы.

Вначале устанавливается клиническая картина и причина болезни . Терапевт направляет пациента к стоматологу, также необходимо посетить эндокринолога, аллерголога. Если у пациента был выявлен вторичный глоссит нужно проводить терапию основного заболевания и санацию ротовой полости. Лечение десквамативного глоссита может предполагать психотерапию. При данной патологии нужно соблюдать диету! Следует отказаться от тяжелой пищи, той, которая травмирует слизистые языка. Категорически противопоказаны спиртные напитки, горячие и острые блюда.

При таких болезнях показана пища по типу пюре. Лечение десквамативного глоссита должно быть комплексным. Врач назначает:

• антигистаминные препараты;
• противовоспалительные лекарства;
• витаминные комплексы.

При выраженном жжении следует использовать антисептики и смягчающие растворы. Хороший эффект против десквамации дают лекарства на основе растительных экстрактов и витамина А. Если заболевание сопровождается болевыми ощущениями, следует принимать анальгетики. В подавляющем большинстве случаев лечение десквамативного глоссита дает хорошие результаты!

Пациенту могут быть назначены антибактериальные и противогрибковые средства, а также лекарства для укрепления иммунитета. Если при десквамации наблюдается нестерпимый болевой синдром, назначаются блокады новокаина. В заключение отметим, что лечение десквамативного глоссита должно быть своевременным.

Патология не несет угрозы для жизни, но доставляет серьезный физический дискомфорт. Появившиеся очаги не могут становиться злокачественными, но устранить предрасполагающие факторы. Рекомендуется вести здоровый образ жизни , соблюдать гигиену полости рта, проводить шлифовку пломб. Важно отказаться от вредных привычек, так как они предрасполагают к данной болезни.

Десквамативный глоссит - воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием участков десквамации - отслаивания эпителия. Они могут быть различной формы и располагаться как на боковых поверхностях, так и на спинке языка.

Причины десквамативного глоссита

Существует несколько факторов, провоцирующих десквамативный глоссит: причины чаще всего вызывают трофические нарушения, что и приводит к формированию заболевания. К ним относят:

• механическое воздействие на слизистую оболочку языка при сколах, переломах зубов, ношении зубных конструкций и аппаратов, неправильно установленных коронках или острых краях пломб;
• термический, химический ожог слизистой языка;
• прорезывание зубов (в том числе неправильное, особенно это касается зубов мудрости).

Кроме того, десквамативный глоссит может быть следствием другого заболевания. Наиболее распространенными из них являются следующие:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• вегетативно-эндокринные нарушения;
• ревматические болезни (коллагенозы);
• дефицит витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, нехватка пантотеновой, фолиевой кислот, низкое содержание железа);
• болезни кроветворной системы;
• аутоиммунные патологии;
• хронические дерматиты (некоторые их формы).

Также в формировании болезни могут принимать участие инфекционные процессы в организме: грипп, скарлатина, вирусные инфекции, глистные инвазии. Кроме того, интоксикация вследствие приема сильнодействующих лекарственных средств также может привести к этому заболеванию.

Классификация десквамативного глоссита

Заболевание имеет три формы:

• поверхностную;
• гиперпластическую;
• лихеноидную.

Поверхностная форма характеризуется образованием пятен и полос выраженного красного цвета с четкими границами, которые окружает здоровая слизистая оболочка. После отторжения поверхностного эпителия спинка характеризуется гладкостью. В этом случае из симптомов наблюдается незначительное жжение, зуд.

Гиперпластическая форма отличается уплотнением очагов поражения в связи с гипертрофией нитевидных сосочков языка. К симптомам добавляется дискомфорт и чувство нахождения инородного предмета во рту, а очаги покрываются налетом белого, серого или желтого цветов.

Лихеноидная форма характеризуется образованием участков поражения различных форм и размеров, при этом они могут не иметь постоянной локализации и мигрировать. Нитевидные сосочки слизистой перераспределяются вокруг очагов поражения, в самих зонах десквамации наблюдается гипертрофия грибовидных сосочков.

Симптомы десквамативного глоссита

В зависимости от формы заболевания может несколько изменяться клиническая картина, однако существует общая, характерная для всех форм симптоматика.

Проявления заболевания возникают спонтанно, зачастую этому не предшествуют никакие признаки. Некоторых пациентов может беспокоить жжение, зуд, покалывания пораженных участков языка, а также нарушение вкусового восприятия. Также наблюдается дискомфорт при принятии соленой, острой пищи.

Участки десквамации располагаются на боковых поверхностях, спинке языка, могут иметь различные формы и размеры. С течением заболевания они могут изменяться, это и послужило основанием для второго названия болезни - «географический язык». Участки могут мигрировать по поверхности языка в течение нескольких дней, чаще всего на языке обнаруживается несколько таких зон, гораздо реже встречается единичный участок поражения.

В самом начале поражения образуется участок с бело-серым налетом, который отслаивается, после чего участки приобретают вид красных пятен, имеющих гладкую поверхность, которая лишена сосочков. Вокруг очага находятся белые полоски - участки кератоза.

Достаточно часто (до половины всех случаев) этому заболеванию сопутствует складчатый язык - он имеет одну или несколько глубоких складок на поверхности слизистой, что придает еще большее сходство с географической картой.

Диагностика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит диагностируется с помощью нескольких методов:

Десквамативный глоссит дифференцируют со следующими заболеваниями:

• кандидозный глоссит;
• красный плоский лишай;
• некоторые формы лейкоплакии полости рта (плоская лейкоплакия);
• вторичный сифилис;
• системная склеродермия;
• красный плоский лишай;
• многоформная экссудативная эритема.

С этой целью врач проводит сравнение имеющихся симптомов, обращает внимание на характер очагов поражения и их перемещение, а также оценивает результаты лабораторной диагностики.

Лечение десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит, лечение которого осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, может поддаваться коррекции несколькими способами.

В первую очередь, терапевтические меры состоят из устранения основной причины заболевания: лечения соматических заболеваний, нормализации работы эндокринной системы, терапии болезней ЖКТ и т.д. Для этого может понадобиться консультация смежных специалистов - ЛОРа, терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога.

В случае, если заболевание было вызвано травматизацией зубными конструкциями, искусственными коронками, пломбами, врач проводит необходимые мероприятия: осуществляет замену конструкций, шлифует пломбу или устанавливает новую.

В остальном лечение заболевания сводится к следующим этапам.

1. Полная санация полости рта. Лечение кариеса, удаление зубного налета и камня с помощью профессиональной чистки полости рта. При наличии других очагов инфекции во рту лечение глоссита может быть неэффективным.
2. Рекомендации по устранению дополнительных раздражителей - горячей, острой пищи и напитков, слишком твердой еды и т.д.
3. Назначение медикаментозных средств:
   • для внутреннего приема: с целью устранения возбудителя болезни могут быть назначены антибактериальные, противомикотические средства (позволяющие справиться с болезнью грибковой природы), противовирусные препараты;
   • для полосканий и наружного применения: антисептические средства, фитопрепараты (настои трав), гели и мази для облегчения симптомов, препараты для ванночек.

Также основой терапии могут выступать антигистаминные средства - в том случае, если имеет место отек языка, а также имеются сопутствующие аллергические реакции.

В тех случаях, когда дискомфорт и боль являются выраженными, врач может провести новокаиновую блокаду в язычный нерв. Также в качестве вспомогательных средств могут быть назначены биостимуляторы, препараты, ускоряющие регенерацию тканей и укрепляющие сосудистую стенку, седативные медикаменты. Также распространенными средствами для ускорения выздоровления являются стимуляторы эпителиализации, витаминные и минеральные комплексы, при необходимости - нестероидные противовоспалительные средства. Они не только локально устраняют воспалительный процесс, но и обезболивают язык.

Физиолечение заключается в следующих способах:

• электрофорез;
• ультрафонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• СМТ-терапия.

В основном терапия десквамативного глоссита является симптоматической - особенно это касается случаев неинфекционной природы болезни.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Вероятность малигнизации (озлокачествления) очагов десквамативного глоссита сводится к нулю: он не представляет большой угрозы для здоровья больного, поэтому прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятен. Даже при отсутствии лечения заболевание может пройти самостоятельно (в среднем в течение нескольких недель), однако в том случае, если оно вызвано определенными факторами, имеющими место быть в дальнейшем, очень высока вероятность рецидива.

Для предупреждения десквамативного глоссита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

1. терапия, коррекция сопутствующих и вызывающих это нарушение заболеваний. Необходимо нормализовать гормональный фон, своевременно корректировать состояние иммунной системы при необходимости, лечить болезни ЖКТ и т.д.;
2. тщательная гигиена полости рта. Важно чистить зубы согласно правилам (дважды в день - минимум), пользоваться качественной щеткой и пастой, использовать зубную нить;
3. профилактические визиты к стоматологу. Это необходимо для проведения профессиональной чистки зубов, осмотра полости рта и ранней диагностики болезни;
4. своевременное лечение кариеса, других заболеваний. Также важно в короткие сроки восстанавливать сколовшиеся зубы, корректировать переломы зуба, устанавливать только качественные зубные конструкции;
5. исключение вредных привычек - курения, чрезмерного употребления спиртного;
6. соблюдение режима питания - сбалансированный рацион, недопущение дефицита витаминов и микроэлементов, пища и напитки умеренной температуры во избежание ожога.

Профилактика глоссита должна включать в себя комплекс мер, поскольку заболевание может быть вызвано различными факторами.

Десквамативный глоссит является воспалительно-дистрофичным поражением слизистой оболочки языка с участками десквамации, которые являются областью отслоения эпителия. Заболевание может принимать различные формы, а пораженные участки могут располагаться как на спинке языка, так и на боковых поверхностях. Лечение заболевания включает местную и общую терапию. Набор препаратов подбирается в зависимости от формы глоссита. Отметим, что даже после лечения нужно следить за гигиеной, рекомендуется провести полную санацию ротовой полости и исключить раздражающую пищу.

Описание болезни

Чаще всего язык содержит несколько пораженных участков, реже поражена одна область.

Начало заболевания характеризуется образованием участков с серо-белым налетом, который с течением времени отслаивается и образовывает область красного оттенка с гладкой поверхностью, лишенной сосочков. Вокруг десквамации располагаются белые полоски – область кератоза. Больше информации о том, почему появляется белые пятна во рту читайте .

Очень часто ходу болезни сопутствует складчатый язык, имеющий несколько складок на слизистой, что делает воспаленный участок еще более похожим на географическую карту.

Причины возникновения

Можно отметить несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие десквамативного глоссита. К ним можно отнести:

• механические воздействия на слизистую языка при переломах и , эксплуатации зубных конструкций и аппаратов, непрофессионально установленных коронках или острых краешках пломбы;
• химические или термические ожоги слизистой языка;
• прорезание зубов (в том числе, в неправильном месте или направлении), как правило, это зубы мудрости.

Десквамативный глоссит может развиваться на фоне другого заболевания. Наиболее часто это встречается при следующих недугах:

• хронические болезни системы ЖКТ;
• проблемы с печенью и желчным пузырем;
• нарушения вегетативной и эндокринной систем;
• ревматические недуги;
• нехватка микроэлементов и витаминов в организме – гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, недостаток пантотеновой, фолиевой кислот, низкий уровень показателя железа);
• болезни, связанные с кроветворным процессом;
• аутоиммунные заболевания;
• некоторые виды хронического дерматита.

Болезнь может формироваться и при участии инфекционных процессов, происходящих в организме, таких как скарлатина, глистная инвазия, вирусные инфекции, грипп. Интоксикация из-за приема сильнодействующих антибиотиков также может спровоцировать десквамативный глоссит и стоматит. Подробности касательно лечения стоматита после антибиотиков смотрите .

Виды

Десквамативный глоссит может иметь следующие формы заболевания:

• поверхностная форма выглядит в виде пятен и полос красного цвета с четкой границей, окружающей здоровую слизистую оболочку. После того, как отторгается эпителий, спинка становится гладкой за счет отсутствия сосочков. Симптомы данной формы – зуд и небольшое жжение;
• гиперпластическая форма отлична от предыдущей более плотными очагами поражения, величина которых связана с гипертрофией нитевидных сосочков языка. Симптомы у данной формы следующие: дискомфортные ощущения и налет желтого, белого или серого оттенков;

Часто при гиперпластической форме наблюдается чувство нахождения постороннего предмета в ротовой полости.

• лихеноидная форма характерна образованиям областей поражения различного размера и формы, которые не имеют постоянного места локализации и могут мигрировать. Нитевидные сосочки слизистой распределяются вокруг воспаленных областей, а в самих зонах десквамации можно наблюдать гипертрофию грибовидных сосочков.

Диагностика

Распознавание заболевания особых трудностей не представляет, поскольку клиническая симптоматика его весьма характерна. Десквамативный глоссит следует отличать от таких заболеваний, как:

Красный плоский лишай может поражать не только язык, но и слизистую оболочку рта.

• лейкоплакия;
• бляшки при вторичном сифилисе;
• гиповитаминоз В2, В6, В,2;
• кандидоз.

Гистологические изменения характеризуются истончением эпителия и уплощением нитевидных сосочков на участке десквамации, паракератозом и умеренным гиперкератозом в эпителии окружающих область поражения участках. В собственно слизистом слое – слабый отек и воспалительный инфильтрат.

Лечение

Лечение десквамативного глоссита может включать в себя местную и общую терапию, а также профессиональные консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог, психолог, психотерапевт, дерматолог. В случае лечения заболевания показана терапия основных соматических заболеваний, нормализация функции желудочно-кишечного тракта, санация полости рта, в т. ч., проведение гигиены полости рта у профессионального стоматолога, устранение травмирующих моментов, положенная диета, а в случае необходимости и психотерапия.

При обнаружении десквамативного глоссита применяются антигистаминные, сосудистые, антивоспалительные, седативные медикаменты, а также комплексы витаминов и минералов и биостимуляторы.

Если явственно ощущается жжение и боль, рекомендованы:

• аппликации на пораженную область препаратов с содержанием витамина А в составе;
• местные обезболивающие препараты;
• антисептические полоскания хлоргексидином, содой, цитралем.

Если есть необходимость, можно применять противогрибковые и противобактериальные медикаменты, а также иммуномодуляторы. Если наблюдается выраженная болезненность, может быть назначена новокаиновая блокада в место язычного нерва.

Может применяться и физиолечение, которое включает ультрафонорез, УЗ-терапию, СМТ-терапию и лекарственный электрофорез.

Профилактика

Десквамативный глоссит может представлять никакой опасности для пациента, а возможность малигнизации очагов поражения отсутствует. Чтобы предупредить первичные симптомы заболевания, устраните всевозможные травмирующие контакты с ротовой полостью (к примеру, отшлифуйте острые края пломб), исключите употребление сигарет и алкогольных напитков, а также раздражающую пищу.

Вторичный десквамативный глоссит может возникать по причине имеющихся в организме заболеваний, симптомом которых он может являться.

Видео

Больше деталей касательно выявления десквамативного глоссита смотрите на видео

Это заболевание не является редкостью в наши дни и встречается у многих пациентов, независимо от их возраста и пола. Проявляется десквамативный глоссит в разрушении отдельных участков эпителиального слоя, что приводит к образованию характерных пятен красного цвета сверху и по бокам языка.

В основной группе риска по этой болезни находятся люди с нарушениями работы ЖКТ и гормонального уровня, а также с низким уровнем иммунитета, в особенности беременные. Десквамация или слущивание приводит к тому, что на языке со временем между красными пятнами появляются белесые плотные бороздки, что ведет к образованию, так называемого, географического языка.

Десквамативный глоссит — это хронический воспалительный процесс, видоизменяющий верхнюю и боковую поверхность языка, сопровождающийся болезненными ощущениями. Несмотря на тщательные исследования, причины, провоцирующие развитие данного заболевания, определенно точно никто назвать не может.

Помимо наиболее вероятных версий, перечисленных выше, существуют также следующие:

На начальном этапе заболевания можно заметить при осмотре появление небольшого серого пятна на языке. Со временем пятно разрастается и краснеет, но сохраняет правильную округлую форму. При достижении значительного размера, оно начинает расплываться, при этом на некоторых участках эпителиальный слой восстанавливается, разделяя один очаг на много маленьких. Таким образом, появляется один из самых ярких симптомов данного заболевания — географический язык.

За счет слущивания сосочков и постепенного отмирания эпителиального слоя, пациентов нередко беспокоят болезненные ощущения при приеме острой, соленой и кислой пищи.

Очаги поражения располагаются в хаотичном порядке, однако, из-за периодического восстановления отдельных участков, они видоизменяются: меняют направление, форму и положение. На поверхности самих красных пятен полностью отсутствуют языковые сосочки, в связи с чем, очаги выглядят гладкими и блестящими.

Хронический десквамативный глоссит может сопровождаться не только болезненными ощущениями во время еды, но также повышенной чувствительностью поверхности языка, изменением вкусовых ощущений, жжением. При проникновении инфекции на местах поражения нередко образуются трещины, затрудняющие пережевывание и глотание пищи. Больной может жаловаться на недомогание, слабость, увеличение и болезненность лимфоузлов. В половине случаев данный вид глоссита сопровождается другим, складчатым глосситом.

Лечение

При десквамативном глоссите лечение не является жизненно необходимым, более того, многие пациенты живут с этим заболеванием долгие годы без какого-либо дискомфорта. У некоторых оно проходит само после устранения основной причины появления. Если все же вам захочется избавиться от этого недуга по причине болезненности или неэстетичности внешнего вида языка, стоматолог-пародонтолог сможет выявить причину заболевания и объяснить вам, как лечить именно ваш случай глоссита.

Первой мерой, принятой врачом, будет санация ротовой полости, исключающая попадание инфекции в поврежденные слои эпителия. Болевые ощущения снимаются полосканиями специальными обезболивающими растворами. При сильных болях обычно применяются инъекции новокаина. Для заживления ранок и трещинок используются местные аппликации с ретинол ацетатом или растительными маслами. Кроме того, врач, скорее всего, назначит вам диету, исключающую раздражающие продукты и алкоголь. Тщательная гигиена полости рта также является обязательным условием успешного лечения.

Десквамативный глоссит - воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием участков десквамации - отслаивания эпителия. Они могут быть различной формы и располагаться как на боковых поверхностях, так и на спинке языка.

Причины десквамативного глоссита

Существует несколько факторов, провоцирующих десквамативный глоссит: причины чаще всего вызывают трофические нарушения, что и приводит к формированию заболевания. К ним относят:

• механическое воздействие на слизистую оболочку языка при сколах, переломах зубов, ношении зубных конструкций и аппаратов, неправильно установленных коронках или острых краях пломб;
• термический, химический ожог слизистой языка;
• прорезывание зубов (в том числе неправильное, особенно это касается зубов мудрости).

Кроме того, десквамативный глоссит может быть следствием другого заболевания. Наиболее распространенными из них являются следующие:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• вегетативно-эндокринные нарушения;
• ревматические болезни (коллагенозы);
• дефицит витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, нехватка пантотеновой, фолиевой кислот, низкое содержание железа);
• болезни кроветворной системы;
• аутоиммунные патологии;
• хронические дерматиты (некоторые их формы).

Также в формировании болезни могут принимать участие инфекционные процессы в организме: грипп, скарлатина, вирусные инфекции, глистные инвазии. Кроме того, интоксикация вследствие приема сильнодействующих лекарственных средств также может привести к этому заболеванию.

Классификация десквамативного глоссита

Заболевание имеет три формы:

• поверхностную;
• гиперпластическую;
• лихеноидную.

Поверхностная форма характеризуется образованием пятен и полос выраженного красного цвета с четкими границами, которые окружает здоровая слизистая оболочка. После отторжения поверхностного эпителия спинка характеризуется гладкостью. В этом случае из симптомов наблюдается незначительное жжение, зуд.

Гиперпластическая форма отличается уплотнением очагов поражения в связи с гипертрофией нитевидных сосочков языка. К симптомам добавляется дискомфорт и чувство нахождения инородного предмета во рту, а очаги покрываются налетом белого, серого или желтого цветов.

Лихеноидная форма характеризуется образованием участков поражения различных форм и размеров, при этом они могут не иметь постоянной локализации и мигрировать. Нитевидные сосочки слизистой перераспределяются вокруг очагов поражения, в самих зонах десквамации наблюдается гипертрофия грибовидных сосочков.

Симптомы десквамативного глоссита

В зависимости от формы заболевания может несколько изменяться клиническая картина, однако существует общая, характерная для всех форм симптоматика.

Проявления заболевания возникают спонтанно, зачастую этому не предшествуют никакие признаки. Некоторых пациентов может беспокоить жжение, зуд, покалывания пораженных участков языка, а также нарушение вкусового восприятия. Также наблюдается дискомфорт при принятии соленой, острой пищи.

Участки десквамации располагаются на боковых поверхностях, спинке языка, могут иметь различные формы и размеры. С течением заболевания они могут изменяться, это и послужило основанием для второго названия болезни - «географический язык». Участки могут мигрировать по поверхности языка в течение нескольких дней, чаще всего на языке обнаруживается несколько таких зон, гораздо реже встречается единичный участок поражения.

В самом начале поражения образуется участок с бело-серым налетом, который отслаивается, после чего участки приобретают вид красных пятен, имеющих гладкую поверхность, которая лишена сосочков. Вокруг очага находятся белые полоски - участки кератоза.

Достаточно часто (до половины всех случаев) этому заболеванию сопутствует складчатый язык - он имеет одну или несколько глубоких складок на поверхности слизистой, что придает еще большее сходство с географической картой.

Диагностика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит диагностируется с помощью нескольких методов:

Десквамативный глоссит дифференцируют со следующими заболеваниями:

• кандидозный глоссит;
• красный плоский лишай;
• некоторые формы лейкоплакии полости рта (плоская лейкоплакия);
• вторичный сифилис;
• системная склеродермия;
• красный плоский лишай;
• многоформная экссудативная эритема.

С этой целью врач проводит сравнение имеющихся симптомов, обращает внимание на характер очагов поражения и их перемещение, а также оценивает результаты лабораторной диагностики.

Лечение десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит, лечение которого осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, может поддаваться коррекции несколькими способами.

В первую очередь, терапевтические меры состоят из устранения основной причины заболевания: лечения соматических заболеваний, нормализации работы эндокринной системы, терапии болезней ЖКТ и т.д. Для этого может понадобиться консультация смежных специалистов - ЛОРа, терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога.

В случае, если заболевание было вызвано травматизацией зубными конструкциями, искусственными коронками, пломбами, врач проводит необходимые мероприятия: осуществляет замену конструкций, шлифует пломбу или устанавливает новую.

В остальном лечение заболевания сводится к следующим этапам.

1. Полная санация полости рта. Лечение кариеса, удаление зубного налета и камня с помощью профессиональной чистки полости рта. При наличии других очагов инфекции во рту лечение глоссита может быть неэффективным.
2. Рекомендации по устранению дополнительных раздражителей - горячей, острой пищи и напитков, слишком твердой еды и т.д.
3. Назначение медикаментозных средств:
   • для внутреннего приема: с целью устранения возбудителя болезни могут быть назначены антибактериальные, противомикотические средства (позволяющие справиться с болезнью грибковой природы), противовирусные препараты;
   • для полосканий и наружного применения: антисептические средства, фитопрепараты (настои трав), гели и мази для облегчения симптомов, препараты для ванночек.

Также основой терапии могут выступать антигистаминные средства - в том случае, если имеет место отек языка, а также имеются сопутствующие аллергические реакции.

В тех случаях, когда дискомфорт и боль являются выраженными, врач может провести новокаиновую блокаду в язычный нерв. Также в качестве вспомогательных средств могут быть назначены биостимуляторы, препараты, ускоряющие регенерацию тканей и укрепляющие сосудистую стенку, седативные медикаменты. Также распространенными средствами для ускорения выздоровления являются стимуляторы эпителиализации, витаминные и минеральные комплексы, при необходимости - нестероидные противовоспалительные средства. Они не только локально устраняют воспалительный процесс, но и обезболивают язык.

Физиолечение заключается в следующих способах:

• электрофорез;
• ультрафонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• СМТ-терапия.

В основном терапия десквамативного глоссита является симптоматической - особенно это касается случаев неинфекционной природы болезни.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Вероятность малигнизации (озлокачествления) очагов десквамативного глоссита сводится к нулю: он не представляет большой угрозы для здоровья больного, поэтому прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятен. Даже при отсутствии лечения заболевание может пройти самостоятельно (в среднем в течение нескольких недель), однако в том случае, если оно вызвано определенными факторами, имеющими место быть в дальнейшем, очень высока вероятность рецидива.

Для предупреждения десквамативного глоссита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

1. терапия, коррекция сопутствующих и вызывающих это нарушение заболеваний. Необходимо нормализовать гормональный фон, своевременно корректировать состояние иммунной системы при необходимости, лечить болезни ЖКТ и т.д.;
2. тщательная гигиена полости рта. Важно чистить зубы согласно правилам (дважды в день - минимум), пользоваться качественной щеткой и пастой, использовать зубную нить;
3. профилактические визиты к стоматологу. Это необходимо для проведения профессиональной чистки зубов, осмотра полости рта и ранней диагностики болезни;
4. своевременное лечение кариеса, других заболеваний. Также важно в короткие сроки восстанавливать сколовшиеся зубы, корректировать переломы зуба, устанавливать только качественные зубные конструкции;
5. исключение вредных привычек - курения, чрезмерного употребления спиртного;
6. соблюдение режима питания - сбалансированный рацион, недопущение дефицита витаминов и микроэлементов, пища и напитки умеренной температуры во избежание ожога.

Профилактика глоссита должна включать в себя комплекс мер, поскольку заболевание может быть вызвано различными факторами.