Невралгия и миалгия. Миалгия

02.05.2019

Механизм развития болезни

Ткани скелетных мышц - эластичная структура, которая обладает способностью растягиваться и сокращаться, воздействуя на кости, обеспечивает человеку способность совершать движения, повороты, ходить. Также с их помощью осуществляется кровоток по венам. Выполнение всех функций системы зависит от передачи нервных импульсов из мозговых структур, нормального кровообращения, достаточного поступления кислорода и обменных процессов, происходящих в тканях.

Myalgia развивается, когда под воздействием экзогенных или эндогенных факторов возникает сбой в слаженной работе мышц, что провоцирует воспаление и болевой синдром. Процесс проходит поэтапно, в некоторых случаях развивается стремительно и характеризуется:

нарушением микроциркуляции;
выделением эксудата и появлением отека;
увеличением лейкоцитов в участке воспаления.

В патологическом очаге формируются медиаторы воспаления, которые призваны снизить проявления недуга, но иногда поддерживают процесс. Поэтому в зависимости от причин болезни человек ощущает боли различной выраженности, которые вскоре проходят или, наоборот, усиливаются.

Причины и симптомы

Болезненные ощущения в мышцах возникают на разных участках тела, где располагаются мышечные волокна.

Чаще всего миалгия развивается в области шейного одела, в конечностях, пояснице и груди.

Наиболее распространенные причины возникновения миалгии:

болезни и повреждения позвоночника;
поражение суставов: артриты и артралгии;
патологии в строении скелетных костей;
инфекционные процессы в организме;
травмы и мышечные миопатии (нарушение обменных процессов);
экзогенные интоксикации;
стрессы;
авитаминозы;
аутоиммунные болезни.

Боли возникают при длительной и тяжелой физической нагрузке, также могут стать последствием снижения двигательной активности.

Проявления мышечной боли отличаются интенсивностью и особенностями клинической картины, а также локализацией болевого синдрома. Вид миалгии зависит от причин, вызывавших патологию, выявляется по симптомам и после тщательной диагностики.

Фибромиалгия

Данный подтип миалгии относят к распространенным проявлениям недуга, чаще отмечается у женщин 35-55 лет. Возникновение синдрома обусловлено возбуждением нервных клеток, располагающихся в задних рогах спинного мозга, которое выражается в диффузных болях костно-мышечной структуры и скованностью в конечностях.

Состояние сопровождается:

утомляемостью, снижением внимания;
мигренеподобными головными болями;
нарушением сна;
«бегающими мурашками» и покалыванием в руках и ногах;
тревожностью.

Ведущую роль в происхождении болей отводят недостатку в организме нейромедиаторов серотонина и норадреналина.

Фибромиалгию могут вызвать вирусная инфекция (герпесвирус, Ку-лихорадка), стрессы и травмы, гормональный дисбаланс. Состояние также провоцирует прием препаратов, воздействующих на нейромедиаторные процессы, которые отвечают за восприятие болезненных ощущений.

Миозит

Миалгия выступает как симптом скелета, чаще поясничного и шейного отделов. Развитие его связано с внедрением вирусной или бактериальной инфекции:

Иногда миозит развивается после переохлаждения, травм, физических нагрузок.

Боли обычно выраженные, ноющего характера, усиливающиеся при движении и надавливании на мышцу, сопровождаются . Иногда отмечаются уплотнения, отечность и покраснение в месте воспаления.

Различают острую форму патологии, при отсутствии терапии или неправильном лечении возможен переход в хроническую форму с волнообразным течением.

Полимиозит

Данный тип миалгии сопровождается острым болевым синдромом в покое и при движении, часто в области мышц плечевого пояса и таза, с уплотнением и отеком.

Иногда заболевание сопровождается симптомами нарушения в системе ЖКТ в виде отказа от еды, запора, поноса. При повреждении грудных мышц процесс становится причиной пневмонии. Мышечная слабость прогрессирует, со временем приводя к дистрофическим изменениям.

Этиология болезни неясна. Существует мнение, что ее происхождение связано с инфекционно-аллергическим поражением вследствие внедрения микроорганизмов, а также травм, приема медпрепаратов, массивной инсоляции, эндокринных сбоев.

Эпидемическая миалгия

Этот тип миалгии возникает при проникновении в организм Коксаки-вирусов.

Заболевание чаще отмечается у детей, но встречается и у взрослых. Состояние характеризуется возникновением острых приступообразных мышечных болей, которые концентрируются в области груди и живота.

Патология сопровождается следующими симптомами:

слабостью;
головными болями;
резким повышением температуры, порой до 40°;
тошнотой и рвотой.

Приступы длятся до 5-10 минут, появляются через каждые час или полтора. Не рекомендуется принимать анальгетики до постановки диагноза, чтобы не "смазать" клиническую картину. Миалгия сопровождает основное заболевание до 3 дней, при ослабленном иммунитете продолжительность увеличивается до 7 суток.

Межреберная миалгия

Сильные боли распространяются по ходу ребер, усиливаются при движениях рукой, чихании или кашле. Часто происхождение межреберной миалгии обусловлено невралгией: сдавливанием корешков межреберных нервов на участке выхода из позвоночного столба.

Причинами развития данного подтипа миалгии также являются остеохондроз и травмы позвоночника. Иногда спровоцировать проявление скованности мышц могут заболевания легких или плевры.

Полимиалгия

При полимиалгии дергающие или режущие постоянные боли, возникающие в различных группах мышц, носят ревматический характер. Состояние сопровождается скованностью, ярче проявляющейся с утра.

В начале процесса человек ощущает симптомы интоксикации организма: присутствует слабость и лихорадка, пропадает аппетит. Вскоре присоединяется яркий болевой синдром, который захватывает шею, плечи, область позвоночника, бедра. Больным сложно ходить, выполнять элементарные действия руками.

Если данное состояние не лечить, спустя месяц или два утрачивается подвижность из-за мучительных болей. Полимиалгия вовлекает в воспаление суставы с развитием артрита, что впоследствии приводит к их деформации.

Предполагается, что происхождение недуга кроется в наследственности, триггерами процесса выступают инфекция и сенсибилизирующие факторы.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению миалгии, требуется установить источник болевого синдрома. Для этого проводится ряд диагностических мероприятий.

Помимо опроса и осмотра пациента требуются лабораторные и инструментальные методы обследования:

Анализ мочи и крови. Общие показатели выявляют присутствие воспаления в организме, указывают на инфекционную природу патологии. Биохимическое исследование крови демонстрирует нарушенную работу почек, ревматизм. Повышение активности фермента креатинкиназы, который содержится в скелетной мускулатуре, свидетельствует о физических перегрузках, травмах, нарушениях кровотока, токсическом повреждении, миозите, некоторых метаболических изменениях.
Рентгенография. На снимке видны очертания и структура мышц, заметны измененные участки, степень нарушений в строении позвоночника.
Ультразвуковое обследование. Процедура показывает границы и состояние мышц, скопление жидкости, наличие воспалительного процесса и травм.
МРТ. Метод применяется, когда требуется более глубокое исследование тканей при затруднении диагностики.
Электромиография . Регистрация электрической активности мышц осуществляется поверхностным или локальным способом при присоединении или введении электродов. Это позволяет определить центр поражения, уровень, особенности и степень распространения патологии.

Причину миалгии выявляют по результатам совокупности диагностических мероприятий, только после этого подбирается соответствующее лечение. Самостоятельный прием препаратов при болях в мышцах недопустим.

Лечение

Терапия при миалгии предусматривает комплексный подход с учетом причин, вызвавших болевой синдром, возраста пациента, тяжести процесса и индивидуальных особенностей организма.

Больному показан покой и постельный режим. В лечении применяются лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастика. Допускается использование и народных методов, но только после согласования с врачом.

Медикаментозные мероприятия включают назначение следующих препаратов:

Тип лечения	Применение
Противовоспалительные средства	Для снятия болезненности и воспаления применяются лекарства негормонального происхождения таблетках и уколах - Ибупрофен, Диклофенак и его аналоги, Мелоксикам. Предпочтение отдается инъекционному введению, так как его эффективность выше, кроме того, снижается риск повреждения слизистой желудка. Дополнительно в качестве профилактики рекомендуется прием блокаторов секреции соляной кислоты (Омез)
Миорелаксанты	Показаны при выраженных болях, проблемах с позвоночником для снятия тонуса скелетной мускулатуры и повышения двигательной активности: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Иногда назначается более сильное средство - Сибазон
Седативные препараты	Их применение оправданно, когда миалгия вызвана нервным перенапряжением. Применяют пустырник, валериану. Если необходимо, специалист назначает антидепрессанты
Антибиотики	Необходимость в приеме антибактериальных средств возникает при гнойных процессах
Кортикостероиды	Введение низких доз Преднизона осуществляется при ревматоидной миалгии длительным курсом, параллельно проводится профилактика остеопороза
Местное лечение	Предполагает нанесение на болезненный участок мазей и гелей, которые обладают обезболивающим, раздражающим, разогревающим, анальгезирующим, противоотечным воздействием, улучшают кровоток и снимают воспаление. В зависимости от причин патологии выбираются следующие медикаменты: Диклофенак, Быструмгель, Гэвкамен, Капсикам, Випросал, Финалгон, Ревма гель
Витамины и микроэлементы	Требуются при дефиците веществ, нарушении обменных и нервных процессов в организме. Это кальций, калий, аскорбиновая кислота, магний, витамины группы B

Физиопроцедуры

Магнитотерапия

Физиотерапевтические процедуры эффективны в лечении мышечных болей, даже когда бессильны медикаментозные средства. Они воздействуют на причины проблемы: спазм и воспаление, нарушение кровообращения и обменных процессов, ишемию тканей.

Процедуры, показанные при миалгии:

Ультразвук. С помощью высокочастотных колебаний снимается воспаление в очаге поражения, уходит отек, устраняя давление; мышцы расслабляются, происходит восстановление трофики и регенерация проводимости по отросткам нейронов.
Магнитотерапия. Применяются постоянные или импульсные магнитные поля с использованием лекарственных растворов или без них. Под воздействием электромагнитных волн в тканях возникают вихревые электрические разряды, усиливающие биофизические и химические процессы. В месте воспаления увеличиваются кровоток и транспорт кислорода, что дает обезболивающий, противоотечный, нейростимулирующий и противовоспалительный эффект.
Импульсная электротерапия. Процедура предусматривает воздействие импульсов диадинамического тока на болезненный участок. Сила разряда регулируется в соответствии с выраженностью боли и местом воспаления. Больной ощущает легкое жжение или покалывание, что ведет к сокращению мышц, их расслаблению и улучшению питания тканей.

В терапии миалгии применяются горячие обертывания и иглоукалывание, грязелечение. Выбор процедур зависит от типа проявлений и причин заболевания.

Эффективным средством в устранении скованности мышц и укреплении мышечного корсета является лечебная физкультура. Упражнения проводятся под руководством специалиста. После завершения курса важно продолжить заниматься в домашних условиях.

Для устранения спазма, восстановления кровообращения и укрепления группы мышц показан массаж. Сеанс проводится массажистом или самостоятельно. При миалгии процедура длится 10 минут, предполагает поглаживание и разминание волокон без сильного давления, разрешается дополнительно использовать разогревающие или противовоспалительные мази.

Народные рецепты

Для лечения миалгии дома используются народные средства. Чтобы не навредить организму, их применение согласовывают с врачом. Способы, помогающие при мышечных болях, описаны в таблице:

Основное средство	Рецепт
Сухое тепло	На больное место прикладывают теплую грелку или полотняный мешочек с нагретым в духовке песком или солью. Место фиксируют теплым шарфом, после остывания компресс снимают. Важно, чтобы поверхность воздействия не была слишком горячей и не создавала дискомфорт
Картофель	Три средних клубня варят, разминают, раскладывают на ткани слоями, накладывают на больное место до остывания. Сверху закрывают шерстяным платком
Листья алоэ	Листья растения моют и измельчают, отжимают сок (60 мл), смешивают с медом (100 г) и водкой (150 мл). Компресс прикладывают на 8-10 часов. Состав хранят в холодильнике до 30 суток
Золотой ус	На 40 усов потребуется 500 мл водки. Состав настаивают 20 суток в темноте, регулярно встряхивая. Настойку используют для растирания при появлении боли
	Сухой порошок травы и сливочное масло смешивают 3:1, кашицу втирают в кожу, закрывают целлофаном и укутывают, повязку оставляют на ночь
	Рецепт подходит, если боли вызваны подагрой или ревматизмом. 1 ст. л. коры моют и заливают водой (250 мл), нагревают до кипения на водяной бане, оставляют остывать. Отвар выпивают за день по 50 мл. Длительность курса - месяц, далее делают перерыв на 14 дней, после чего лечение повторяют
Кора барбариса	Ложку сырья заливают 70%-ным спиртом 1:10, ставят в холодильник на неделю. Затем настойку тщательно взбалтывают и принимают ежедневно по 30 капель для повышения иммунитета и снятия ревматоидных болей. Противопоказания - повышенное АД
Ароматерапия	Средство подходит для процедур релаксации. При миалгии рекомендуется вдыхание эфиров розмарина, лаванды, апельсина, мяты и майорана. Из масел делают компрессы: 10 капель размешивают в 200 мл воды, смачивают хлопковую ткань и прикладывают к спазмированной мышце, сверху покрывают полиэтиленом и шарфом. Манипуляции проводят в течение недели

Для укрепления иммунитета и поддержки нервной системы рекомендуется пить целебные чаи с шиповником, липой, мелиссой, ромашкой или календулой.

При проявлениях миалгии особое внимание уделяют питанию. Необходимо употреблять пищу, богатую витаминами B и C, фосфором, марганцем, калием, кальцием. Необходимо включать в рацион пивные дрожжи, неочищенные злаки, кисломолочные и морепродукты, нежирные сорта мяса. В питании должны непременно присутствовать фрукты, зелень, овощи.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в соблюдении следующих важных условий:

Регулярная физическая активность и занятия спортом - необходимы для предотвращения застоя в мышцах и нормализации кровообращения, сохранения тонуса волокон, так как от их эластичности зависит нормальное функционирование вен, суставов и внутренних органов.
Сбалансированный режим сна - требуется для восстановления организма после трудового дня. Человек должен спать не менее 7-9 часов. Чтобы избежать депрессии, важно находить время для отдыха, занятий хобби.
Сохранение эмоционального здоровья - немаловажный аспект в профилактике миалгии. Если научиться контролировать эмоции, правильно реагировать на проблему, можно избежать развития мышечных болей. Людям, склонным к депрессиям, рекомендуется подобрать с психологом или врачом методы борьбы с излишним нервным напряжением.
Правильное питание и рацион, богатый микроэлементами и витаминами, даст возможность сохранить здоровье всех систем организма, восстановит силу мышц и костной ткани.

При появлении признаков миалгии заниматься самолечением нельзя, иначе можно спровоцировать переход недуга в хроническую форму. Только специалист может выяснить причину проблемы и назначить соответствующее лечение.

Воспаления мышечной ткани называются миалгии. Это заболевание может поражать как одну мышцу, так и группы мышц. Болезнь возникает под действием многих причин, основными из которых являются переохлаждение, мышечное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, травмы. Недуг поражает лиц любого возраста и пола. Симптомы миалгии также могут быть признаком многих заболеваний (инфекционных, вирусных, врождённых). Чаще всего воспаляется мускулатура шеи и поясничной области, но могут вовлекаться в процесс и другие группы мышц. Симптомы заболевания и лечение медикаментами зависят от вида миалгии.