Бронхиальная астма все о болезни. Бронхиальная астма: диагностика

Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей - половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.

В связи с большой распространенностью бронхиальной астмы, ее способностью снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, существует множество всемирных и национальных программ по борьбе с этим заболеванием. Например, в Великобритании на подобную программу выделяется около миллиарда фунтов стерлингов в год. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 4 мая проводится всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.

Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т.д. При их воздействии возникают отек и спазм бронхов, в этот момент бронхиальная слизь вырабатывается в большом количестве. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям во время дыхания.

В зависимости от причины возникновения приступа астмы выделяют астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.

Показателем того, что бронхиальная астма носит аллергический характер, является то, что обстрения возникают при контакте с определенными аллергенами (пыльца, шерсть, домашняя пыль, некоторые продукты), носят сезонный характер. Приступ аллергической астмы у человека нередко сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии, крапивницей.

При неаллергической астме хронически воспаленные дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Любое раздражение вызывает спазмы бронхов, и поток воздуха по ним ограничивается, что приводит к кашлю и приступам удушья.

Существует множество причин возникновения приступа бронхиальной астмы. Например, резкие запахи - табачный дым, средства бытовой химии, мыло, парфюмерия, выхлопные газы и др. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Симптомы бронхиальной астмы могут также проявиться через несколько минут после физической нагрузки - это могут быть, например, физические упражнения, связанные с вдыханием холодного, сухого воздуха - такие как бег на улице зимой. В таких случаях говорят об астме физического усилия.

Приступ, возникающий при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов свидетельствует о так называемой аспириновой астме.

Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консервантов пива, вина).

Если приступ развивается как при контакте с аллергеном, так и при воздействии других факторов, астма называется смешанной. Именно эта форма является наиболее распространенной, особенно на поздних стадиях заболевания.

В тех случаях, когда астма не имеет четкой причины, она называется неуточненной.

Как это проявляется?

Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:

• кашель - может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
• экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка - дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
• свистящие хрипы, слышные на расстоянии - вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути;
• удушье.

При тяжелой или острой бронхиальной астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох - процедура привычная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение.

Выдох, напротив, в норме происходит пассивно, т.е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми.

Кстати, у молодых людей, долгое время болеющих астмой, именно из-за этого развивается так называемая «голубиная грудь». При тяжелой острой бронхиальной астме, ранее «свистящая» грудная клетка, может становится «немой», без звуков свиста. Это происходит из-за того, что количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха столь мало, что звуки не могут быть слышны.

Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

Этиология

Точная этиология этого заболевания пока неизвестна. Но, как показывает медицинская практика, причинами развития болезни могут быть как наследственные факторы, так и внешние раздражители. Очень часто этиологические факторы из обеих групп могут действовать совокупно.

Изначально следует выделить такие возможные факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• наличие аллергенов;
• избыточный вес, нарушенный обмен веществ.

К основным аллергенам, которые могут стать причиной астматического приступа, можно отнести следующее:

• перхоть и шерсть домашних животных;
• пыль;
• моющие средства для уборки в доме, стиральные порошки;
• продукты питания, которые содержат сульфит и его походные;
• плесень;
• табачный дым;
• некоторые медикаменты;
• инфекционные или вирусные заболевания.

Также спровоцировать приступ астмы могут такие недуги:

• воспалительные заболевания в бронхах;
• острые инфекционные заболевания;
• частый приём аспирина;
• длительный приём медикаментозных препаратов;
• сильно ослабленная иммунная система.

Общая симптоматика

На начальном этапе симптомы астмы могут выглядеть следующим образом:

• кашель - сухой или с мокротой;
• одышка;
• втягивание кожи в области рёбер во время втягивания воздуха;
• поверхностное дыхание, которое ухудшается после физической активности;
• практически постоянный сухой кашель, без видимой на то причины.

По мере развития заболевания и во время самого приступа у больного могут наблюдаться такие симптомы:

• боль в области грудной клетки;
• учащённое дыхание;
• усиленное потоотделение;
• вздутие вен на шее;
• нестабильное артериальное давление;
• хрипы и ощущение сдавленности в грудной клетке;
• сонливость или спутанное сознание.

В некоторых случаях возможна кратковременная остановка дыхания.

Виды

В медицине выделяют 2 вида астмы, которые отличаются между собой по этиологии и симптоматике:

• инфекционная и неинфекционная – наиболее распространённая;

Бронхиальная астма, в свою очередь, имеет ещё несколько подвидов:

• астма напряжения;
• кашлевая астма;
• профессиональная астма;
• ночная астма;
• аспириновая астма.

На сегодня в официальной медицине принято различать четыре стадии развития бронхиальной астмы:

• имитирующая (переменная);
• лёгкая персистирующая;
• астма средней тяжести;
• тяжёлая персистирующая астма.

Само собой разуметься, что лечение этого заболевания на начальных этапах намного эффективнее и практически не составляет угрозы жизни ребёнку или взрослому человеку. Причинами развития первоначальных стадий может стать длительный контакт с аллергеном. Как правило, при исключении контакта и приёме соответствующих препаратов, симптоматика полностью исчезает.

Что касается последней стадии развития бронхиальной астмы, то здесь уже присутствует реальная угроза человеческой жизни. Если больному не будет предоставлена своевременная медицинская помощь, то не исключение летальный исход.

Стадии развития бронхиальной астмы

Первая стадия:

• приступ возникает не чаще, чем 2 раза в неделю;
• ночные приступы не чаще одного раза в месяц;
• обострения носят непродолжительный характер.

Вторая стадия:

• клиническая картина проявляется не чаще одного раза в день;
• ночные приступы беспокоят больного чаще – 3–4 раза в месяц;
• возможна бессонница;
• нестабильное артериальное давление.

Третья стадия:

• приступы недуга беспокоят больного каждый день;
• частые ночные признаки заболевания;
• болезнь может существенно сказываться на жизнедеятельности больного.

Четвёртая стадия:

• приступы ежедневные, по несколько раз на день;
• бессонница, частые припадки удушья ночью;
• больной ведёт ограниченный образ жизни.

На последней стадии заболевания чётко диагностируется обострение болезни. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Подвиды бронхиальной астмы

Аспириновая астма

Среди всех возможных причин развития этого заболевания у детей или у взрослых, следует особенно выделить ацетилсалициловую кислоту, в простонародье аспирин. Чувствительность к этому медикаментозному средству наблюдается у 25% всего населения. Вследствие этого может развиться подвид бронхиальной астмы - аспириновая астма. Этот подвид заболевания характеризуется ярко выраженной клинической картиной и тяжёлым состоянием больного.

Следует отметить, что спровоцировать приступ астмы или астматический кашель может не только аспирин. Такое воздействие на организм может оказать практически любой препарат с похожим химическим составом. Стадии развития заболевания такие же, как и при общей клинической картине.

При аспириновой астме наблюдаются такие симптомы:

• приступы удушья;
• воспаление слизистой оболочки носа;
• образование полипов на слизистой носа.

У ребёнка аспириновая астма диагностируется крайне редко. В основной группе риска женщины 30–40 лет. Примечательно то, что изначально болезнь может проявлять себя в виде или . Поэтому пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, что значительно усугубляет положение.

Этот подвид бронхиальной астмы считается наиболее распространённым среди людей. Впервые симптомы патологии проявляются ещё в детском возрасте и со временем могут только усиливаться. Основные проявления патологии:

• частое чихание;
• кашель;
• обильное слезотечение;

Такая астма развивается из-за переизбытка в организме гистамина, который начинает более активно вырабатываться из-за воздействия аллергенов.

Чаще всего недуг развивается вследствие длительного воздействия на организм таких аллергических веществ:

• шерсть животных;
• дым – табачный, от фейерверков и прочее;
• ароматизированные вещества;
• пыль;
• пыльца растений и прочее.

Основная тактика лечения в этом случае – это принятие антигистаминных препаратов. Их назначает врач аллерголог или иммунолог. Самостоятельно «назначать» себе препараты запрещено, так как можно только усугубить общее состояние организма.

Астма напряжения

Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.

Кашлевая астма

Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции.

Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.

Профессиональная астма

Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются.

Основные симптомы:

• кашель;
• насморк;
• глаза слезятся.

Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий:

• парикмахер;
• фермер;
• столяр;
• художник.

Ночная астма

В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов:

• снижением работоспособности лёгких во время сна;
• горизонтальным положением тела;
• нарушением циркадианного ритма и прочее.

Основные симптомы:

• сильный кашель;
• затруднённое дыхание;
• свистящее дыхание.

Сердечная астма

Сердечная астма – это приступы удушья и одышки, которые возникают у человека вследствие застоя крови в лёгочных венах. Это состояние развивается при нарушении работы левых отделов сердца. Как правило, приступы развиваются после перенесённых стрессов, повышенных физических нагрузок или же в ночное время.

• нарушение оттока крови из лёгких;
• различные патологии сердца – хроническая аневризма сердца, острый миокардит и прочее;
• повышение артериального давления;
• нарушение мозгового кровообращения;
• инфекционные заболевания – пневмония, гломерулонефрит и прочее.

Факторы, которые повышают риск развития недуга:

• употребления алкоголя в большом количестве;
• постоянное переутомление;
• лежачее положение;
• стресс;
• введение в вену большого количества растворов.

Симптомы:

• одышка. Человеку тяжело вдохнуть. Выдох же при этом продолжительный;
• из-за венозного застоя происходит набухание шейных вен;
• кашель удушливый и мучительный. Это реакция организма человека на отёк слизистой бронхов. Сначала кашель сухой, но позже начинает выделяться мокрота. Её количество незначительное и цвет прозрачный. Позже её объем увеличивается, она становится пенистой, и изменяет цвет на бледно-розовый (из-за примеси крови);
• бледность кожи;
• страх смерти;
• повышенное возбуждение;
• цианотичный оттенок кожи в носогубном треугольнике;
• выделение обильного и холодного пота.

Астма у детей

На территории стран СНГ астма диагностируется у 10% детей. Наиболее часто заболевание диагностируется у ребёнка в возрасте 2–5 лет. Но, как показывает медицинская практика, недуг может поразить ребёнка в любом возрасте.

Следует отметить, что бронхиальная астма полностью не лечится. В некоторых случаях, в период полового созревания, у ребёнка могут исчезнуть симптомы. Но говорить о полном выздоровлении, в этом случае, нельзя.

В целом выделяют три формы этого заболевания у детей:

• атопическая;
• инфекционная;
• смешанного типа.

Как и в случаях развития недуга у взрослых, основным этиологическим фактором выступает аллерген. Это, в свою очередь, может быть все что угодно – пыль, шерсть домашних животных, моющие средства, цветение растений и медикаментозные препараты.

Симптомы астмы у детей таковы:

• за 2–3 дня до приступа – раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита;
• приступ удушья (чаще всего в вечернее или ночное время);
• кашель;
• повышенное потоотделение.

Приступы астматического кашля у ребёнка могут длиться от 2 до 3 суток. В период ремиссии ребёнок не жалуется на самочувствие и ведёт нормальный образ жизни.

Основной курс лечения при бронхиальной астме у ребёнка состоит из плановой терапии. Лечение должно проходить строго под контролем врача-аллерголога.

Взрослым важно понимать, что состояние ребёнка и период ремиссии зависит напрямую от них. Следует не только своевременно давать малышу необходимые лекарства, но и исключить попадание аллергена в поле жизнедеятельности малыша.

Что касается гипоаллергенного быта, то здесь следует придерживаться таких правил:

• книги и шкафы с одеждой должны быть закрыты;
• в доме не должно быть перьевых или пуховых подушек;
• следует свести к минимуму наличие мягких игрушек у малыша;
• убрать в недосягаемое место все средства для уборки и стирки;
• тщательно проводите уборку в доме, не допускайте образования плесени;
• если в доме есть домашние животные, то их следует купать и тщательно вычёсывать.

Если женщина болеет астмой, в период беременности болезнь может обостриться или наоборот - наступит длительный период ремиссии. Но, как показывает статистика, такие случаи довольно редки - всего лишь 14%.

Что касается беременности при астме, то здесь различают только две формы этого недуга:

• инфекционная;
• аллергическая, но неинфекционного характера.

В первом случае этиологическим фактором выступают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Относительно второй формы, можно сказать, что причиной развития недуга стали аллергены.

Во время беременности у женщины может наблюдаться такая клиническая картина:

• дискомфорт в горле;
• насморк;
• давящая боль в грудной клетке;
• шумное, поверхностное дыхание;
• бледные кожные покровы;
• кашель с незначительными выделениями мокроты.

В некоторых случаях у беременных женщин может наблюдаться повышенное потоотделение и синюшность кожных покровов.

По окончании таких симптомов, как правило, наступает астматический приступ. Это состояние человека, при котором симптоматика только ухудшается и приступ не прекращается 2–3 суток.

Но наибольшая опасность состоит не в этом. Некоторые женщины в период беременности отказываются от приёма препаратов, полагая, что это может навредить малышу. И крупно ошибаются. Отказ от приёма необходимых препаратов несёт прямую угрозу жизнедеятельности не только маме, но и малышу. Проще говоря, он может просто задохнуться ещё в утробе матери. Лечить астму нужно всегда, даже в период беременности.

Проще всего в период беременности лечить астму и поддерживать период ремиссии при помощи специальных ингаляторов. Это не несёт угрозы жизни и развитию плода. Кроме этого, нужно придерживаться правильного образа жизни и исключить контакт с аллергенами.

Диагностика

При диагностике этого заболевания очень важно выяснить, возможные причины, анамнез больного как личный, так и семейный. После этого больной направляется на инструментальную диагностику.

Диагностика бронхиальной астмы

В стандартную программу диагностики входит следующее:

• спирометрия – тест на работу лёгких;
• пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
• рентгенография грудной клетки;
• тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
• тест на определение концентрации оксида воздуха - это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.

Что касается лабораторных исследований, то врач может назначить общий и биохимический анализ крови. Это нужно для оценки общего состояния больного и измерения количества белых кровяных клеток.

Диагностика сердечной астмы

Основные методы диагностики:

• допплер сердца;
• рентгенография в двух проекциях.

Только на основании полученных результатов врач может поставить корректный диагноз и назначить лечение взрослому или ребёнку. Стоит отметить, что исследования нужны не только для точной постановки диагноза, но и для выявления причины развития болезни. Самовольное лечение в домашних условиях или посредством народных средств недопустимо.

Лечение

Полностью это заболевание не лечится. При соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно только продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов. Изначально следует полностью устранить причину развития этого аллергического процесса.

Медикаментозная терапия подразумевает приём препаратов двух направлений:

• для блокировки приступов - антивоспалительные средства;
• для быстрого облегчения в период самого приступа – бронходилататоры.

К первой группе можно отнести оральные стероиды. Они могут быть в виде таблеток, капсул или специальной жидкости. Ко второй группе можно отнести бета-агонисты. То есть, ингаляторы от астмы. Ингаляторы должны быть всегда под рукой у человека, который болен бронхиальной астмой. Такие ингаляторы от астмы должны применяться вместе с ингаляционными стероидами.

В целом медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:

• Преднизон;
• Преднизолон;
• Метилпреднизолон.

В среднем курс приёма данных медикаментов длиться от 3 до 10 дней. Но дозировку и частоту приёма назначает только лечащий врач.

Также лечение астмы у взрослых подразумевает приём препаратов для выведения мокроты при астматическом кашле и сеансы на небулайзере.

Сердечная астма

В случае развития сердечной астмы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До её приезда необходимо удобно посадить больного, спустить его ноги с кровати. Лучше всего приготовить ему ножную горячую ванну, чтобы обеспечить достаточный приток крови к ногам. На нижние конечности накладывается жгут на 15 минут. Это поможет разгрузить малый круг кровообращения.

Лечение сердечной астмы проводят только в стационарных условиях. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

• наркотические анальгетики;
• нитраты;
• нейролептики;
• антигистаминные;
• антигипертензивные.

Помните, что любое лекарство при астме следует принимать только по рекомендации врача и в обозначенной им дозировке.

Лечение народными средствами

По рекомендации врача и если позволяет состояние здоровья больного, лечение может проводиться в домашних условиях. Народные средства также следует применять только по рекомендации врача. Обусловлено это тем, что большинство таких средств не проверены, у больного может быть индивидуальная непереносимость некоторых ингредиентов.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Многие астматики, страдающие пугающей одышкой, интересуются, какие имеет бронхиальная астма симптомы и лечение. Стоит начать с того, что такое бронхиальная астма. Астма – это болезнь органов дыхания с разными признаками и причинами возникновения, однако все виды бронхиальной астмы имеют один основной признак – удушье.

Существует три вида бронхиальной астмы:

• Бронхиальная;
• Сердечная;
• Диспептическая.

Ниже мы рассмотрим первый вид астмы – бронхиальный, как проявляется приступ, какой бывает степень тяжести заболевания, как ставят диагноз «бронхиальная астма», как ее лечат медикаментозно или с помощью народных средств и существует ли профилактика данного заболевания.

Что такое астма?

Для начала рассмотрим определение диагноза «бронхиальная астма». Асма с бронхиальной этиологией является хроническим заболеванием, во время которого происходит воспаление органов дыхания. Признаки бронхиальной астмы: возникновение резкой одышки и даже порой удушья, кашель.

Так какие имеет бронхиальная астма симптомы и лечение? Симптоматика астмы проявляется зачастую во время воздействия различных факторов, например, аллергенов или стресса. Вследствие этого сужаются дыхательные пути и бронхи начинают вырабатывать обильное количество слизи, нарушая тем самым нормальный обмен кислорода. Чаще всего приступы астмы происходят по ночам или ранним утром.

Причины возникновения болезни

Причины возникновения астмы могут быть самыми разными. Тем не менее, их четко разделяют на две группы: внешние и внутренние.

Для начала рассмотрим наиболее распространенные причины внешнего происхождения:

• Пыль;
• Плохая экология в комплексе со слабым здоровьем;
• Профессии, связанные с химией (производство, стройка, салон красоты);
• Курение;
• Аллергия на пищу (или нутритивная бронхиальная асма);
• Аллергия на определенные средства бытовой химии, косметики и парфюмерии;
• Аллергия на некоторые лекарственные препараты (например, таковым может выступать «Аспирин»);
• Стрессовая обстановка;
• Неправильное питание;
• Злоупотребление слабоалкогольными напитками, например, пивом или вином (из-за использования в них пищевых добавок по типу сульфитов).

Внутренних причин астмы гораздо меньше, чем внешних. Среди них можно отметить наследственность, нарушения в нервной или иммунной системах.

Важно! Довольно часто симптоматику астмы можно перепутать с бронхитом или вегето-сосудистой дистонией.

Признаки и симптоматика астмы

Признаками бронхиальной астмы являются одышка, проявляющаяся особенно часто после физических нагрузок, «ком» в груди, периодическое удушье, кашель и чихание, свистящий храп.

Дыхание при астме учащается.

При этих признаках следует сразу же обратиться в медицинское учреждение. Не следует пускать болезнь на самотек в надежде, что пройдет само.

Симптомы действительно могут уйти на время, но после вернуться с новой силой.

Кроме того, болезнь может вызвать необратимую патологию дыхательных путей, поэтому если есть хоть малейшая возможность наличия заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Если запустить заболевание, то у астматика могут проявиться следующие симптомы:

• Так называемая синюшность кожи;
• Увеличение размеров сердца;
• Ємфизема легких;
• Трещины на ногтевой пластине;
• Сонливость и слабость;
• Развитие других заболеваний: ринита, дерматитов, псориазом.

По степени тяжести астма бывает интермиттирующая (редкие приступы не чаще, чем раз в неделю) и персистирующая (ежедневные сильные приступы).

Как ставят диагноз?

Диагноз ставится астматику после комплексного обследования, в которое входит сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование функций внешнего и внутреннего дыхания, исследование мокроты, рентгенография, томография, кардиограмма и тест с 8-минутным бегом на беговой дорожке.

Если диагноз поставлен, то необходимо сразу же начинать лечение.

Оно является кропотливым и длительным и включает в себя как медикаментозное лечение, так и диету со специальной лечебной физкультурой.

Как лечить пациента, если он асматик? Медикаментозное лечение включает в себя базисную и симптоматическую терапии. Базисная составляющая действует на сам механизм заболевания и является индивидуальной для каждой причины, то есть позволяет контролировать приступы.

Группами веществ, которые используют для лечения астмы, являются:

• Глюкокортикостероиды , которые также используют для ингаляций. Эти вещества не применяют для лечения степени астмы. Ими лечат лишь начальные стадии и снимают обострения приступов. Вещества относятся к гормоны и используются для уменьшения миграций клеток-эозенофилов внутрь бронхиальной системы во время попадания в нее аллергенов, тем самым приводя к снижению возникающих патологий. Также препараты замедляют развитие болезни и переход на более тяжелые стадии. Глюкокортикостероиды применяют в качестве ингаляции для снижения побочных эффектов гормонов. Наиболее частыми для использования глюкокортикостероидами являются «Аколат», «Сингуляр».
• Кромоны . Болезнь также применяются на начальных стадиях течения болезни у астматиков. Сейчас кромоны вытесняют ингаляционными препаратами глюкокортикостероидами вследствие того, что глюкокортикостероиды даже при минимальной дозировке могут оказать наибольший эффект при нечастом использовании. Однако все еще использующимися кромонами являются «Интал» и «Тайлед».
  
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов) . АЛР применяют даже при 2 степени астмы и хроническом бронхите. Препарат является эффективным для всех причин и проявлений болезни. Принцип воздействия на организм АЛР заключен в блокировке межклеточных связей и, как следствие, замедление их проникновения в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена. Таким образом, отек легких купируется, а секрет из стенок бронх вырабатывается быстрее. Зачастую антагонисты лейкотриеновых рецепторов назначаются вместе с глюкокортикостероидами для повышения эффективности воздействия. Единственным недостатком препаратом является их высокая цена. Наиболее известными антагонистами лейкотриеновых рецепторов для астматиков являются «Аколат» и «Сингуляр».

  

  

• Моноклональные антитела . Эти вещества не используют во время начальных стадиях астмы, их дело – запущенные случаи, особенно популярны при аллергической астмы. Однако из-за специфического воздействия препарат не рекомендуется детям до 12 лет, что является существенным недостатком: к сожалению, у детей болезнь возникает не реже, чем у взрослых. Препаратами из типа моноклональных антител являются «Ксолар» и «Омализумаб».

Терапия симптомов

Терапия симптомов воздействует на гладкие мышцы бронхиального дерева и тем самым снимает приступы астмы. β2-адреномиметики и ксантины являются препаратами, используемыми для симптоматического лечения.

β2-адреномиметики (или бета-адреномиметики) короткого действия. Данные вещества – это наиболее эффективная группа средств, использующихся для снятия обострений бронхиальной астмы и купирования приступов.

Главным плюсом препаратов является то, что они не имеют возрастных ограничений. Эффект достигается максимально быстро, от 30 до 120 минут, а побочные эффекты практически отсутствуют.

Бета-адреномиметики короткого действия являются незаменимым защитником от спазмов во время физических тренировок.

Примерами препаратов являются «Вентолин», «Саламол Стери-Неб», «Бриканил» и «Беротек».

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) длительного действия. Вещества длительного действия, в отличие от короткого, используются не только для купирования приступов, но и для снижения их частотности. Примерами являются «Серевент», «Оксис» и «Форадил».

Ксантины. Препараты из типа кстантинов применяются в случае необходимости экстренной помощи астматику с целью купировать острый приступ, чаще всего в тех случаях, когда другие препараты попросту отсутствуют. Препараты чаще всего прописывают для купирования тяжелых приступов у детей. Препаратами с данным действующим веществом являются «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

Для лечения бронхиальной астмы используют следующие методы:

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя простейшие правила здорового образа жизни: откажитесь от курения и алкоголя, выбирайте место жительство и работу с чистой экологической обстановкой, делайте дома влажную уборку и будьте здоровы.

Видео

Астма – это достаточно серьезное и распространенное заболевание. Оно поражает дыхательные пути, поэтому вызывает чувство удушья. Если своевременно не приступить к лечению, то может привести к серьезным осложнениям. Существует несколько видов недуга, все они сопровождаются тяжелыми и симптомами и нуждаются в определенном лечении.

Астма, что это такое

Астма – это тяжелое заболевание, которое провоцирует приступы удушью, различного происхождения. Во время астмы и, особенно в период приступа, дыхательные пути (ДТ) становятся узкими, а их внутренняя оболочка отекает и болит. Такой неприятный процесс вызывает воспаление слизистой. На ее поверхности расположены небольшие железы, которые во время обострения выделяют много вязкой слизи. Воспаление провоцирует кашель и сжатие дыхательных мышц, что и способствует удушью.

Заболевание могут вызывать разнообразные факторы:

• гормональные изменения;
• инфекции;
• окружающая среда.

Как правило, астма является врожденным недугом, который активно развивается с раннего детства. Однако заболевание может быть и приобретенным, и появиться у взрослого человека. Недуг активно проявляется в период цветения растений, во время физических нагрузок, сильного стресса или под влиянием окружающих факторов (например, условия работы, аллергия). Недуг нуждается в своевременном лечении, иначе он может перерасти в хроническую форму.

Важно! Астма у детей и у взрослых нуждается в своевременном и качественном лечении. Если пренебрегать рекомендациями доктора и не следить за здоровьем, это заболевание приводит к летальному исходу.

Классификация заболевания

Астма поражает дыхательные пути, что приводит к удушью. Однако вызывать это неприятное заболевание могут несколько факторов, по которым и классифицируют недуг.

Бронхиальная астма код по мкб 10 – это хроническое воспаление дыхательных путей. Неприятный процесс возникает и обостряется, если есть раздражающие факторы. Они провоцируют тяжелые симптомы, которые ухудшают качество жизни:

• сильный и мучительный кашель, который обостряется после физических нагрузок, на холодном воздухе, чаще всего приступ бронхиальной астмы начинается ночью;
• одышка, при которой тяжело выдыхать. Дыхание очень сковывается, что провоцирует у человека страх;
• слышны свистящие хрипы, вызывает воздух, который проходит через, забитые слизью, ДП;
• нехватка воздуха провоцирует удушье.

Во время приступа человек начинает дышать ртом, что позволяет вдохнуть необходимую порцию воздуха. Однако в таком случае затрудняется выдох. Если заболевание хроническое, то у пациента вырабатывается так называемая «голубиная грудка».

Основная причина такого недуга – это инфекционные заболевания (простуда). Изначально астма себя проявляет, как бронхит, поэтому ее тяжело установить. Неустановленный диагноз не позволяет начать правильное лечение, которое восстановит здоровье.

Сердечная астма – это тяжелое состояние, которое характеризуется острой недостаточностью левого отдела сердца. Для недуга характерна одышка и удушье, поэтому во время приступа необходима срочная медицинская помощь. Человек ощущает такие тяжелые симптомы:

• нехватка кислорода;
• поднимается артериальное давление;
• ощущается боль в сердце;
• появляется страх перед смертью.

Недуг развивается на фоне разнообразных заболеваний сердца. Оно формируется, если левый отдел сердца не справляется с нагрузкой, которая на него возложена. Это приводит к тому, что в кровеносных сосудах скапливается много крови и повышается давление. Вследствие, чего через капиллярные стенки просачивается плазма, которая проникает в легочную ткань. Такой неправильный процесс приводит к отеку легких, что естественно затрудняет нормальное дыхание.

Аспириновая астма – это разновидность бронхиальной астмы, которую вызывают противовоспалительные нестероидные препараты. Группы противовоспалительных препаратов блокируют ферменты, отвечающие за образование важных биологически активных веществ. Из-за такого процесса в организме образовываются молекулы, которые провоцируют сужение бронхов. В результате, человек ощущает признаки астмы, которая сопровождается тяжелыми симптомами:

• приступы удушья, которые отличаются по продолжительности и тяжести;
• воспаляется слизистая в носовой полости;
• непереносимость нестероидных лекарственных средств.

Аспириновую астму относят к тяжелым заболеваниям. Если своевременно не установить диагноз, то человек становится инвалидом или вовсе может умереть. Однако при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций специалиста, недуг отлично поддается лечению.

Аллергическая астма – это самая распространенная форма заболевания, которая выражается повышенной чувствительности органов дыхания к определенным аллергенам. Как только человек вдыхает аллерген, организм получает сигнал о том, что проник раздражитель. Мгновенно запускается иммунная система, которая сопровождается резким сокращением мышечных волокон, расположенных возле органов дыхания. Медики такой процесс называют бронхоспазм. Вследствие чего слизистая отекает, а организм начинает вырабатывать вязкую слизь, которая затрудняет полноценное дыхание. Во время обострения человек ощущает такие неприятные изменения в своем здоровье:

• сильный и непродуктивный кашель;
• во время вдоха и выдоха слышны хрипы и свист;
• ощущается сильная одышка;
• возникают болевые ощущения в грудной клетке;
• появляется чувство сдавливания в груди;
• удушье.

Аллергическую реакцию провоцирует любой раздражитель, например, цветочная пыльца, шерсть животных, пыль и другие.

Диагностика

Наблюдая в организме симптомы астмы, человек должен немедленно обратиться доктору. Специалист назначает пройти ряд обследований, которые смогут установить точный диагноз. Среди обязательных анализов, выделяют:

• получение сведений (анамнеза) от пациента;
• пикфлоуметрия, определяет скорость потока воздуха;
• реактивность дыхательных путей;
• лабораторные анализы (мокрота, анализ крови);
• уровень оксида азота;
• тест на аллергены;
• рентген грудной клетки.

Все эти обследования позволят доктору понять общее состояние пациента и установить точный диагноз. На его основании специалист сможет сделать правильное назначение.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Во время приступа жизнь человека полностью завит от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь. С человека необходимо снять все, что мешало бы его свободному дыханию. После чего больной должен принять правильное положение, сесть или стать так, чтобы он руками мог упереться в твердую поверхность. Больного необходимо успокоить, открыть окно, чтобы шел свежий воздух.

Лечение

Терапия астмы позволяет контролировать ее приступы, восстановить дыхание и устранить причины недуга. Лечение всегда проходит в несколько этапов, только такой подход позволит эффективно поддерживать здоровье. Все препараты имеют много противопоказаний, поэтому их необходимо принимать под строгим наблюдением доктора и соответственно допустимой дозировки. Для лечения используют таблетки, уколы и ингаляторы.

Важно! Астма лечится или нет, полностью зависит от степени тяжести заболевания.

1. Лечение таблетированным и инъекционным способом. Пациенту назначают регулярно принимать препараты, которые восстанавливают нормальное функционирование органов дыхания. Однако такие лекарства не подходят для экстренной помощи. Среди распространенных лекарств, пациенту назначают:

• глюкокортикостероиды (Аколат);
• лейкотриеновые антагонисты (Сингуляр);
• моноклональные антитела (Клосар);
• ксантины (Неофиллин, Теопек).

1. Ингалятор от астмы. Применяются для быстрого восстановления дыхания и ослабляют приступ удушья. Если у человека хроническая форма заболевания, то он должен постоянно носить с собой это средство. Как правило, доктора рекомендуют использовать:

• b-2 алреномиметики (Беротек, Сервен);
• кромоны (Тайлед, Интал);
• холинолитики (Исправен, Атровен, Спирива);
• глюкокортикостероиды (Беклотид, Фликсотид, Беклазон);
• комбинированные лекарства (Серетид, Беродуал).

Какой врач лечит астму? Приступы удушья могут вызывать разные факторы, поэтому заболевание лечит несколько специалистов: аллерголог, пульманолог и кардиолог. Детям необходимо обратиться к педиатру, который и будет восстанавливать здоровье малыша.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Регулярные упражнения значительно улучшат качество жизни больного. Они укрепляют сосуды, очищают их от бляшек, повышают иммунитет, восстанавливается циркуляция крови, что способствует нормальному дыханию.

Важно! Во время занятий дышать необходимо только ртом, однако вдохи должны быть неглубокие. Гимнастику необходимо проводить дважды в день.

Существует много разных методик дыхательной гимнастики. Одна из самых распространенных методик – это Стрельниковой. Главным преимуществом является то, что упражнения легко выполнять. Оно носит название «насос», так как сосредоточено на выдохе. Человек должен занять исходную позицию, ноги поставить на ширину плеч, а в руки взять свернутую газету или палку. Необходимо наклониться вперед, при этом произвести быстрый вдох носом. После чего человек распрямляется и делает свободный выдох ртом. Вот и вся методика, но ее результаты не заставят себя долго ждать.

Профилактика заболевания

Профилактика любого заболевания не позволит развиваться недугу. Изначально необходимо стараться избегать любых аллергенов и своевременно лечить бронхит. Важно в норме поддерживать иммунную систему, которая защитит от разных заболеваний. В профилактических целях необходимо отдыхать на специальных курортах, где чистый и целебный воздух. Чтобы определиться с выбором, необходимо проконсультироваться с доктором. Он учитывает общее состояние пациента и сможет порекомендовать лучшие меры профилактики.

Терапия при бронхиальной астме предполагает обязательное применение ингаляторов, которые купируют симптоматику болезни и сводят к минимуму риск обострений. Каждый ингалятор от астмы содержит высокоэффективные лекарственные...

Бронхиальная астма сопровождается приступами удушья. Заболевание представляет серьезную угрозу здоровью человека, поэтому без медикаментозного лечения не обойтись. Отличным дополнением к основной терапии могут стать специальные...

Астма – распространенное заболевание дыхательных путей. Ее приступы могут атаковать в любой момент. Полностью избавиться от болезни сложно, но важно поддерживать стабильное состояние здоровья и не...

Наиболее значимыми причинами бронхиальной астмы являются наследственная предрасположенность и аллергические реакции. Из аллергенов наибольшее значение имеют лекарственные аллергены, продукты жизнедеятельности пылевых клещей и тараканов, птичий...

Не у всех пациентов причины возникновения бронхиальной астмы одинаковы. Они устанавливаются в результате обследования, и только после этого назначается терапия.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Детский организм еще более уязвим по отношению к различным внешним и внутренним факторам, поэтому астма может развиться по многим причинам:

При первых подозрениях на развитие заболевания, необходимо показать ребенка врачу.

Первые предвестники бронхиальной астмы

Это коварное заболевание может мучить человека всю жизнь. Успешность терапии полностью зависит от своевременного обнаружения болезни. Поэтому очень важно уметь отличить первые звоночки, которые могут свидетельствовать о приближающейся патологии.

1. Появление одышки или удушья, которые развиваются на фоне полного благополучия, например, ночью или во время покоя. Такое состояние может развиться после физической нагрузки, вдыхания табачного дыма или пыльцы растений. Самое главное, что приступ всегда развивается внезапно.
2. Появление сухого кашля. Он часто сопровождает одышку и является непродуктивным. Человек хочет откашляться, но у него не получается.
3. при котором невозможно сделать полноценный выдох.
4. При дыхании появляются хрипы свистящие, которые часто слышны даже человеку, стоящему рядом.

Все эти симптомы могут появляться на очень короткое время, а затем исчезать и долго не беспокоить, при этом совсем не важно, какие причины возникновения астмы у взрослых.

Признаки астмы

Уже было отмечено, что данное заболевание характеризуется своими периодическими приступами. Если диагноз уже подтвержден астма, причины возникновения выявлены, то каждый пациент должен быть готов к периодическому проявлению заболевания.

Несмотря на внезапность приступа, всегда можно отметить некоторые симптомы-предвестники:

• Появляется некоторое беспокойство.
• Раздражительность.
• Слабость.
• Может возникнуть сонливость и апатия.
• Тахикардия.
• Возможно появление тошноты и рвоты.
• Покраснение лица.

Все эти признаки могут наблюдаться за 2-3 дня до самого приступа.

Если предвестники приступа возникают в любое время, то сам приступ часто начинается ночью, хотя и не всегда. В дыхательном акте принимают участие многие группы мышц, можно наблюдать втягивание надключичных и подключичных пространств, что свидетельствует о трудностях с дыханием.

Дыхание шумное и на выдохе слышится тихий свист, температура тела остается в пределах нормы. Приступ может длиться до нескольких часов и имеет свои стадии с характерными симптомами:

Постприступный период также имеет свои признаки:

• Общая слабость.
• Низкое артериальное давление.
• Постепенная нормализация дыхания.
• При выдохе еще могут прослушиваться хрипы.

Если причины возникновения астмы у взрослых выявлены, то с помощью инструментальной диагностики необходимо установить стадию заболевания, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Как распознать астму у детей

Сейчас медики отмечают рост числа пациентов с данной патологией, что беспокоит, так это большое количество среди них детей. Родители при внимательном отношении к здоровью своего малыша могут заподозрить заболевание в самом начале его развития по некоторым характерным признакам:

• Периодически дыхание становится свистящим и затрудненным.
• Появляется кашель, особенно в ночное время.
• Заложенность в груди после физической нагрузки или во время простудных заболеваний.
• После контакта с аллергенами появляется кашель.

Чтобы не пропустить развитие серьезной патологии при первых симптомах необходимо посетить специалиста.

Симптомы астмы у ребенка

Причины возникновения астмы у детей рассмотрены, а есть ли отличия в проявлениях? Приступ данного заболевания у ребенка чаще всего имеет следующие признаки:

Если у малыша диагностирована астма, причины возникновения уже не играют роли, главное, родители должны знать, как в этот момент помочь ребенку. Если приступы развиваются часто, то мозг может испытывать недостаток кислорода, а это чревато отставанием в развитии.

Один раз, испытав такое состояние, ребенок начинает испытывать страх угрозы нового приступа.

Дети становятся ранимыми, эмоционально-лабильными, формируется невроз, появляется расторможенность.

Дифференциальная диагностика астмы

Иногда, даже самые опытные специалисты с трудом отличают бронхит от астмы. А ведь от этого зависит правильность терапии. Бронхит и бронхиальная астма имеют характерные отличия, которые представлены в таблице.

Обычно только на первых этапах развития бронхиальной астмы и хронического бронхита имеются принципиальные отличия. Если патологии протекают длительное время, то их объединяют под общим названием

Терапия бронхиальной астмы

Мы рассмотрели, что собой представляет астма, симптомы, причины возникновения заболевания также изучены, но возникает главный вопрос, а можно ли полностью излечиться от данного недуга? Ответ на него будет зависеть от степени тяжести болезни.

Заболевание необходимо лечить поэтапно, и терапия подразумевает:

1. Медикаментозное лечение.
2. Изменение режима питания.
3. Использование рецептов народной медицины.

Вся терапия должна назначаться только врачом.

Лечение с помощью лекарственных средств

Терапия медикаментозными средствами подразумевает применение таблеток и инъекций, которые при регулярном применении восстанавливают нормальное функционирование органов дыхательной системы. В перечень лекарств обычно входят:

• Глюкокортикостероиды, например «Аколат».
• Ксантины, среди которых часто на столике астматиков можно видеть «Теопек» и «Неофиллин».
• Моноклональные антитела: «Клосар».

Таблетки и уколы не подходят для экстренной помощи, которая просто необходима во время приступа. Для этих целей используют ингаляторы. Они помогают ослабить приступ удушья и должны постоянно находиться при себе.

• «Беротек».
• «Беродуал».
• «Атровен».
• «Симбикорт».
• «Интал» и другие.

Эти средства годятся не только для экстренной помощи, но и для регулярного использования.

Рацион при бронхиальной астме

Если имеются хронические патологии, к которым можно отнести и астму, то приходится не только применять медикаментозные средства, но и пересматривать образ жизни и режим питания.

Для пациентов, у которых имеется астма, причины возникновения ее уже не так важны. Главное - снизить вероятность появления приступа. в связи с этим нужно придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• Уменьшить употребление сахара и соли.
• Снизить количество выпечки и сладких кондитерских изделий.
• Употреблять только однодневные молочные продукты.
• Из первых блюд рекомендуются овощные супы, бульон на говядине.
• Каши, лучше приготовленные на воде.
• Овощи и фрукты, не способные спровоцировать аллергическую реакцию.
• Белый хлеб, но не сдобный.
• Картофель отварной.

Народные рецепты для лечения астмы

Полностью избавить от такой патологии, как бронхиальная астма, народное лечение не сможет, но ослабить приступы и их частоту вполне ему под силу. Можно в домашних условиях использовать следующие рецепты:

1. Использовать пыльцу ржи, которую необходимо собирать во время цветения. Необходимо приготовить настой из стакана пыльцы и 0,5 литра спирта, настоять 3 недели в темном месте и принимать до еды по чайной ложке.
2. Хорошо зарекомендовал себя порошок имбиря. Надо 400 грамм настоять на 1 литре спирта 2 недели, процедить и принимать два раза в сутки по 1 ч. л.
3. Дает свой эффект и использование прополиса. Необходимо взять 20 грамм сырья и залить 80 мл спирта, настоять 7 дней и процедить. Употреблять за 30 минут до еды по 20 капель, предварительно разбавив их водой или молоком.

Необходимо понимать, что использование народных методов лечения должно быть только после консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это чревато осложнениями и усугублением состояния.

Бронхиальнаяастма, причины возникновения которой могут быть любыми, - это серьезная патология, к которой не стоит относиться легкомысленно. Если при появлении первых предвестников заболевания посетить доктора, то справиться с недугом гораздо проще.