Гемодиализ: что такое гемодиализ, показания, противопоказания, виды процедур

Известно, что от состояния почек продолжительность жизни зависит напрямую. Но лишь хронически больной по-настоящему знает, .

Организм его работает в режиме всё нарастающего отравления отходами собственного обмена веществ, ведь органы очистки и выделения со своей задачей не справляются.

Запахи ацетона, уксуса и других ядов в выдыхаемом им воздухе. Они явственно читаются окружающими среди прочих малоприятных запахов, но дают лишь отдалённое представление о том, что в это время творится внутри организма.

Подключившаяся к эвакуации токсинов кожа также источает угар не меньшей крепости.

А затем предельно засорённые биологические фильтры выходят из строя. Они отказываются служить, вызывая отчаяние больного.

Но только не у того, кто уже имеет опыт гемодиализа. Такой пациент не доводит дело до критической точки – он знает: пора посетить диализный центр.

Что это такое диализ почек?

Термин аппарат «искусственная почка» широко известен. Но тем, у кого есть вопросы к почкам, агрегат спасает жизнь. Или продлевает её на годы.

Аппарат «искусственная почка» – это конструкция (машина), делающая возможным гемодиализ почек.

Дословный перевод термина «диализ» означает: разделение или фракционирование. Поэтому буквальный ответ на вопрос: диализ почек, что это такое – означает разделение на плохое и хорошее. Благодаря машине, берущей на себя функцию отказывающих почек, необходимое организму хорошее возвращается в него, непотребное – удаляется вон.

Гемодиализ почек – это очистка крови от токсинов, производимая искусственным путём. При проведении процедуры она на короткое время покидает организм, чтобы вернуться в него очищенной.

«Покидает» вовсе не означает, что из кровеносного русла она куда-то сливается – она продолжает циркулировать, движимая сердцем.

Но производится некоторое вмешательство в её движение – подключается аппарат «искусственная почка», или гемодиализатор.

Кровь поступает в него из:

• пунктированной вены, либо
• прямого артерио-венозного соединения, либо
• трансплантата – синтетической трубки, имитирующей подкожную вену.

Покидая же его уже очищенной, она возвращается в кровеносное русло через пунктированную вену .

Весь объём крови пропускается через аппарат многократно. Процесс проводится либо сеансами в 4-5 часов, либо протекает круглосуточно-постоянно. В зависимости от варианта патологии, потребностей (и финансовых возможностей) пациента используются конструкции:

• стационарные;
• портативные, носимые на теле, весом в 4-7 кг.

Всё это время движение крови ни на мгновение не останавливается – она продвигается сокращениями сердца, продолжающего выполнять свою функцию насоса. Процедура в точности повторяет естественный процесс. Только в середине пути крови от сердца к сердцу находится почка, сконструированная человеком.

Краткий экскурс в химию и физику

Иллюстрацией процесса может служить очистка курительного дыма в кальяне, где он пропускается через воду, а затем потребляется.

Гемодиализ почек использует 3 физико-химических закона, реализовать которые позволяет диффузор – фильтр аппарата, представляющий собой мембрану с избирательной проницаемостью.

Процесс диффузии происходит сквозь мембрану, стоящую на пути между гемодиализирующим раствором и кровью пациента. Она позволяет извлекать из крови соединения с заданными молекулярными массами.

В соответствии с диаметром пор и иными чёткими параметрами мембраны-фильтра это ионы электролитов и белки категории β2-микроглобулина.

Но параллельно происходит (возможен) и обратный процесс – переход из раствора для гемодиализа в кровь электролитов и высокомолекулярных соединений. Учитывая этот факт, в растворе-диализате сохраняется заданная концентрация электролитов, что позволяет поддерживать солевой баланс в крови пациента. Для предотвращения же проникновения микробных ядов и иных токсинов в кровь больного производится методичное очищение рабочего раствора.

Недостаточное совершенство фильтрующих мембран пока не позволяет извлекать из крови токсины, химически связанные с белками, а также их гидрофобные фракции.

Изъятие гидрофобных фракций токсинов происходит при помощи того же фильтра благодаря процессу конвекции, возможной благодаря наличию осмотического давления. Оно возникает из-за разницы концентраций растворов по разные стороны мембраны.

Путь крови в ходе гемодиализа удлиняется и затрудняется. Поэтому для облегчения фильтрации через мембрану в гемодиализаторе работает собственный насос . За счёт его работы создаётся давление, осуществляемое кровью на поверхность мембраны, и запускается процесс ультрафильтрации – удаления из организма избытка воды.

В остальном конструкция представляет собой:

• трубопровод для пропускания крови;
• систему приведения в движение раствора диализата и
• систему контроля за множеством параметров обеих сред.

Для предотвращения свёртывания крови используется антикоагулянт (чаще всего гепарин).

Резюме: поскольку каждое химическое соединение имеет определённый электрический заряд, удельный вес, химическую и пространственную структуру, гемодиализ почек представляет собой электрохимическую сортировку на полезное и вредное для организма с регулярным удалением вредного с помощью аппарата.

В итоге использования гемодиализатора происходит:

• извлечение из крови большинства азотистых соединений, не состоящих в химической связи с белками;
• избавление организма от отёчной жидкости.

Когда и кому показан гемодиализ почек

Если в совсем недавнее время внутривенная инъекция приравнивалась к операции , то гемодиализ почек является операцией по сути.

Посему прежде чем приступить к гемодиализу, учитываются не только показание к процедуре, но и факторы, способные усложнить (сделать невозможным) ход операции – противопоказания.

Основными показаниями для процедуры гемодиализа служат варианты:

• острой почечной недостаточности;
• хронической почечной недостаточности;
• отравлений медикаментами либо ядами (при условии их способности пройти сквозь мембрану гемодиализатора);
• тяжёлых расстройств электролитного баланса крови;
• интоксикации спиртами;
• представляющей опасность для жизни гипергидратации (категории отёка лёгких, головного мозга), не устранимой иными (консервативными) методами. В последнем варианте для улучшения состояния применим метод изолированной ультрафильтрации.

Основанием для назначения процедуры гемодиализа служат данные лабораторной и инструментальной диагностики :

• показатели уровня мочевины, ;
• УЗИ, МРТ почек.

Противопоказания

Гемодиализ почек имеет противопоказания как относительные, так и абсолютные.

• состояния с возможностью массивного кровотечения ( и , ).

Вторая – это варианты:

• психические отклонения и патологии (эпилепсии, шизофрении, психозов);
• злокачественных новообразований в неизлечимой стадии (например: , рак горла на 4 стадии);
• заболеваний крови ( , );
• тяжёлые неврологические патологии;
• у пациентов старше 70 лет либо старческого (свыше 80 лет) возраста;
• сочетания двух (либо более) существенных патологий как то запущенный атеросклероз, болезни с дыхательной недостаточностью;
• наркомания и алкоголизм без вероятности реабилитации.

О гарантиях безопасности

Помимо возникновения перед больным ряда социальных и финансовых вопросов (стоимость одного курса доходит до 1,5 млн рублей, ибо на 1 сеанс необходим объём диализата порядка 120 л), не следует сбрасывать со счётов и возможность для него осложнений в ходе данной мини-операции.

Поскольку почки не только участвуют в очищении внутренней среды организма, но и являются сложными гормонопродуцирующими образованиями, вероятен риск возникновения осложнений в виде:

• артериальной гипер- либо гипотензии;
• гипер- либо гипонатриемии;
• судорожного синдрома либо припадка эпилепсии;
• воздушной эмболии либо тромбообразования;
• слабости, головокружения, тошноты, рвоты либо расстройства сердечного ритма вследствие изменения внутричерепного давления;
• аллергического ответа на компоненты диализирующего раствора.

В век одноразовых катетеров и шприцев возникает закономерный вопрос: не опасно ли использование аппарата, имитирующего работу почек? Не передастся ли через прибор какая-либо инфекция категории гепатита или ВИЧ-СПИДа?

Непреднамеренное инфицирование пациента в ходе подготовки процедуры маловероятно, но также не исключено – всё зависит от состояния иммунитета и общего статуса организма. Ведь при утрате функции почек до 85% (являющейся основанием для лечения) состояние внутреннего «климата» часто меняется необратимо.

«Искусственная почка» – единственный метод очистки крови?

После получения ответа на вопрос: диализ почек, что это такое – было бы несправедливо не познакомиться с альтернативными методами кровоочищения.

Помимо очищения с помощью искусственно сконструированной почки существуют и другие методики, основанные на том же принципе ограниченно проницаемой мембраны.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе роль фильтра выполняется собственной брюшиной подвергаемого очистке пациента, при кишечном диализе ту же функцию исполняет стенка толстой кишки.

Хотя оба метода и отличаются меньшей эффективностью, они дают возможность достичь удовлетворительного результата в варианте, когда гемодиализ противопоказан.

К тому же отличаются меньшей дороговизной ингредиентов и оборудования.

Метод детоксикационной гемосорбции несколько иной. Он предлагает очистку крови пациента её перфузией через детоксикатор – специальную колонку-фильтр из активированного угля либо иного вида сорбента.

Применяемая в условиях специализированного стационара, методика, также являясь более дешёвой по сравнению с гемодиализом, имеет свою область применения при удалении ряда токсических веществ из организма.

После решения ряда технических вопросов (такого, как замена сорбента простого состава на ионообменные смолы) данный способ обещает большие перспективы.

В случае, когда все варианты детоксикации исчерпаны, больному для выживания остаётся последний шанс – трансплантация почек.

О необходимости режима и диетпитания при гемодиализе

Ввиду нагрузки на организм, возрастающей как при всех вариантах , так и в процессе её аппаратного лечения, возникает необходимость в лечебном питании.

• Вследствие принудительной циркуляции крови и агрессивного вмешательства в сложившийся баланс обмена веществ происходит утеря части аминокислот, минералов и витаминов , запас которых следует восполнить потреблением полноценной белковой пищи преимущественно животного происхождения.
• При существовании артериальной гипертонии прописывается полностью бессолевая диета .
• Ввиду резкого снижения объёма диуреза (олигурии любого генеза: при сердечной, почечной, печёночной недостаточности) потребление воды также резко ограничивается.
• По причине расстройства выведения с мочой калия приходится уменьшить потребление богатых этим веществом продуктов, дабы избежать его переизбытка в организме.
• Ввиду расстройства баланса фосфора и кальция – минералов, работающих в тесной связке с калием, возникает необходимость в принудительной коррекции их содержания в крови.
• Почечная недостаточность становится причиной большей осторожности в отношении соединений алюминия . Данный микроэлемент, попадающий внутрь при использовании посуды из алюминия либо входящий в состав комплексов из поливитаминов, становится в изменившихся новых условиях весьма токсичным. Поэтому необдуманное поведение и несоблюдение диеты способно стать , повреждения тканей костей и неврологической патологии.

Для медикаментозной коррекции уровня всех перечисленных микроэлементов требуется неоднократная лабораторная диагностика.

Прогноз и заключение

Принятие решения о тех или иных мерах по диете и образу жизни больного остаётся прерогативой лечащего врача либо врачебного консилиума, пациент же обязан все свои действия согласовывать с врачом – профильным специалистом (нефрологом либо урологом).

Видеозаписи по теме

Интересное

Hemodialysis

Описание диализа

Диализ - метод лечения, который берет на себя работу почек, если они перестают нормально функционировать. Почки выполняют множество функций, которые помогают организму оставаться здоровым. Они помогают вывести токсины из крови и восстановить нормальный уровень солевого баланса. Большинству пациентов назначают диализ, когда почки теряют 85%-90% функций. Диализ может проводиться течение короткого времени, или понадобиться проводить его всю оставшуюся часть жизни (или пока не будет проведена пересадка почки), в зависимости от причины болезни почек.

Если почки не работают и ущерб не является обратимым, то у вас развилась хроническая почечная недостаточность (ХПН). ХПН вызывается различными заболеваниями, такими как диабет, рак почки, употребление наркотиков, высокое кровяное давление, или другие проблемы с почками. Диализ не является панацеей для ХПН, но поможет вам чувствовать себя лучше и жить дольше.

Есть два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ . Ниже описана методика гемодиализа.

Причины проведения гемодиализа

Основные задачи гемодиализа:

• Удаление отходов и лишней жидкости из крови;
• Контроль давления крови;
• Поддержание на безопасном уровне некоторых солей и элементов в организме - калий, натрий и хлориды.

Диализ может быть проведен, чтобы быстро удалить из крови токсины. Также он может быть использован в случае отравления или передозировки наркотиков.

Возможные осложнения гемодиализа

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить гемодиализ, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Понижение количества эритроцитов, что вызывает анемию ;
• Падение артериального давления во время гемодиализа;
• Мышечные судороги;
• Тошнота, рвота;
• Головные боли;
• Инфекция;
• Ощущение жара, потливость, слабость и/или головокружение;
• Воспаление сердечного мешка (перикардит);
• Неврологические проблемы;
• Нарушение баланса кальция и фосфора, что приводит к ослаблению костей.

Кроме того, наличие сердечных заболеваний является одним из факторов, которые могут увеличить риск возникновения осложнений от гемодиализа.

Как проводится гемодиализ?

Подготовка к процедуре

Как правило, перед первым гемодиализом в крупную вену вводится трубка, чтобы облегчить кровоток из организма в машину для диализа и обратно. Если вы будете на гемодиализе в течение длительного времени, возможно, будет сделана операция для создания шунта или фистулы, что облегчит доступ к большой вене. Фистуле, возможно, потребуется около 2-3 месяцев, чтобы полностью зажить, прежде чем она может быть использована. Если лечение носит временный характер, фистулы не делаются. Как правило, они создаются за несколько месяцев до начала гемодиализа.

Другие процедуры, которые выполняются перед гемодиализом:

• Будут измерены вес, кровяное давление и температура;
• Местный анестетик - обычно применяется если необходимо введение иглы;
• Гепарин - предоставляется чтобы предотвратить свертывание крови.

Анестезия

Перед процедурой предоставляется местный анестетик.

Описание процедуры гемодиализа

Гемодиализ производится в центре диализа или в больнице. Иногда его можно выполнять в домашних условиях при предоставлении помощи.

Во время процедуры кровь фильтруется через аппарат "искусственная почка" - диализатор. Кровь поступает из тела в машину через трубку, которая вставляется в крупные вены. После того, как кровь отфильтруется в аппарате, она отправляется через другую трубку назад в организм.

Сколько времени занимает гемодиализ?

Гемодиализ обычно выполняется три раза в неделю. Каждая процедура может длиться 2-4 часа. Точное время процедуры зависит от нескольких факторов:

• Функциональность почек;
• Увеличение количества жидкости со времени предыдущей процедуры;
• Количество отходов в организме;
• Размеры тела;
• Уровень солей в организме, таких как соли натрия, калия и хлориды.

Будет ли больно при гемодиализе?

В общем, гемодиализ не вызывает боли. Вы не будете чувствовать также того, как кровь течет по другому пути. Могут быть некоторые временные неудобства при введении иглы или трубки.

Уход за после гемодиализа

Уход в больнице

Будет контролироваться кровяное давление. После завершения процедуры, если артериальное давление стабильно, вы можете продолжать повседневную деятельность.

Уход на дому

Обязательно следуйте указаниям врача. Есть некоторые особенности ухода после гемодиализа:

Диета

Лекарственные препараты

Врач может назначить прием различных лекарств. Они включают следующие препараты (список может быть расширен):

• Лекарства для регулировки кровяного давления;
• Добавки кальция или мультивитамины;
• Фосфоросвязующие, для снижения уровня фосфора в крови;
• Мочегонные средства, чтобы удалить лишнюю жидкость;
• Слабительные, для профилактики или лечения запора, который может быть вызван снижением потребления жидкости;
• Препараты железа - железо очень важно для выработки красных кровяных телец;
• Лекарственные средства, чтобы стимулировать организм вырабатывать больше красных кровяных телец.

Связь с врачом после гемодиализа

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, теплота, боль, кровотечение, или выделения в месте введения катетера или трубки;
• Тошнота и рвота;
• Доль в животе;
• Головокружение и слабость.

Здоровые почки выполняют несколько важнейших функций. Одной из них, наиболее известной, является выделительная. Почки многократно прокачивают через себя всю кровь, выбирают из нее токсины, продукты распада, шлаки, микробы и выводят их вместе с мочой из организма.

Когда почки начинают выполнять свои функции лишь на 10% или 15%, они прекращают должным образом фильтровать кровь и продуцировать мочу. Это приводит к накоплению излишней жидкости и токсинов в организме. может привести к тяжелейшим последствиям и даже смерти. К счастью, достижения современной медицины и правильное лечение могут фактически восстановить функционирование почек и, тем самым, сохранить организму жизнь. Для этого используется гемодиализ.

Внепочечное очищение крови – гемодиализ. Что такое диализатор?

Гемодиализ является одним из видов заместительной почечной терапии, способной заменить функционирование почек. Аппарат позволяет фильтровать кровь, выводить лишнюю жидкость и поддерживать в норме баланс электролитов. Процедура гемодиализа предполагает удаление крови из тела с последующей ее фильтрацией в специальном устройстве – диализаторе. Иначе устройство называется «искусственная почка».

Известно, что, в среднем, человек имеет около 5-6 литров крови. Во время гемодиализа лишь около 500 мл находится вне человеческого тела в один момент времени. Первые диализаторы были достаточно громоздкими, многокилограммовыми устройствами, внутри которых помещалась мембрана из целлюлозы. Современные диализаторы достаточно компактны и удобны в использовании. Они отлично выполняют свои функции и одновременно отслеживают множество важных переменных: поток и давление крови, количество удаляемой жидкости и т.д. В «искусственных почках» имеются две секции:

• секция для диализирующего раствора;
• секция для крови.

Эти два отделения обособлены друг от друга полупроницаемой синтетической или полусинтетической мембраной, поэтому кровь и раствор никогда не смешиваются. Эта мембрана состоит из капиллярных волокон диаметром 0,2 мм. Она «упаковывается» в цилиндр, 30 см длиной и 5 – 6 см диаметром. Полупроницаемая мембрана имеет микроскопические поры, которые позволяют только некоторым веществам проникать сквозь нее. В том числе, она пропускает воду и токсические вещества: мочевину, мочевую кислоту, избыток натрия и калия, но не дает пройти красным кровяным клеткам.

Функции диализирующего раствора

В одну из секций диализатора поступает специальный диализирующий раствор. По своему составу он схож с плазмой крови, вернее, с ее жидкой частью. Он представляет собой чистую воду с электролитами и солями, такими, как, например, бикарбонат натрия. Его состав варьируется в зависимости от содержания электролитов в плазме пациента, в том числе может изменяться концентрация хлора и натрия. Основной функцией диализирующего раствора является удаление токсических веществ из крови больного. Это становится возможным благодаря диффузии. Кровь пациента подается по трубкам в отделение диализатора. У человека с почечной недостаточностью она содержит большое количество отходов: продукты распада, натрия, калия. Эти токсические вещества проходят через полупроницаемую мембрану. А диализирующий раствор «омывает» ее стенки, тем самым удаляя все вредные вещества. Таким образом, кровь пациента очищается от шлаков и токсинов.

Кроме того, в диализаторе из крови выводятся излишки жидкости. Ультрафильтрация осуществляется за счет трансмембранного давления, поддерживаемого специальным насосом. В среднем за один сеанс гемодиализа больной избавляется от 1,5 до 2 л лишней жидкости. Современные аппараты для гемодиализа оснащены блоками автоматического определения необходимого давления для удаления воды. После фильтрации кровь возвращается в организм пациента.

Как осуществляется процедура очистки крови? Подключение пациента к диализатору

Если во время процедуры пациент чувствует ухудшение самочувствия, он может попросить медработника отрегулировать скорость диализа или состав раствора.

Когда пациент приходит на гемодиализ, медсестра или другой медицинский работник проверяют жизненно важные показатели: кровяное давление, температуру тела, а также измеряют вес. Он отражает количество лишней жидкости, которую необходимо удалить в процессе терапевтической процедуры. Далее пациента подключают к аппарату. Каким образом это происходит? При осуществлении гемодиализа для обеспечения поступления крови в диализатор из организма и обратно могут использоваться:

• артериовенозная фистула;
• центральный венозный катетер;
• трансплантат.

Фистула позволяет повысить кровоток в вене, упрочняя ее стенку и делая диаметр больше. Именно фистулу рекомендуют многие врачи, так как она позволяет сделать вену пригодной для регулярного ввода иглы. Для временного доступа, при однократном диализе, применяют центральный венозный катетер, мягкую трубочку, которую устанавливают в вену груди, шеи или бедра. В некоторых случаях, например, когда нет возможности поставить фистулу, используют трансплантат – синтетическую трубку, но из-за нее нередко возникают различные осложнения. В тело больного, имеющего фистулу или трансплантат, вводят две иглы и фиксируют их пластырем. Каждая из игл присоединяется к пластиковой трубке, которые ведут к диализатору. Через одну трубку кровь будет поступать в аппарат, где происходит ее фильтрование и очищение от шлаков и токсинов. По второй трубке очищенная кровь будет возвращаться в тело пациента.

После введения игл диализатор программируют, и начинается непосредственное очищение крови. Во время процедуры обязательно осуществляется мониторинг частоты пульса и кровяного давления, так как вывод значительного количества жидкости может спровоцировать колебание данных показателей. В конце гемодиализа медицинский работник удаляет из тела пациента иглы и накладывает давящую повязку на места проколов для предотвращения кровотечения. Наконец, пациент вновь взвешивается и определяется количество выведенной жидкости.

Стоит отметить, что во время процедуры человек может испытывать неприятные симптомы: тошноту, спазматические боли в животе и др. Они появляются из-за вывода большого количества скопившейся жидкости. В случае наличия неприятных ощущений можно попросить медицинский персонал отрегулировать скорость гемодиализа и состав диализирующей жидкости.

Как часто необходимо производить гемодиализ?

Процедура очистки крови занимает достаточно продолжительное время. В течение нескольких часов диализатор удаляет из крови токсические вещества и лишнюю жидкость. Как правило, для пациентов с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа три раза в неделю, в течение четырех часов в каждую сессию. Лечащий врач подбирает для каждого пациента индивидуально подходящую ему продолжительность процедур. Один сеанс гемодиализа может длиться в среднем от 3 до 5 часов. Одна процедура по времени может быть короче лишь в том случае, если у пациента имеется остаточная функция почек. Некоторые пациенты считают, что гемодиализ занимает слишком много времени. Но стоит помнить, что здоровые почки работают постоянно, а искусственная почка должна делать свою работу за 12 или даже менее часов в неделю.

Кроме трехразового посещения медицинского центра, имеется и альтернативное расписание лечения. Оно включает в себя ночные и дневные процедуры. Они предлагаются пациентам, которые осуществляют гемодиализ дома. Ночная процедура очистки крови длится в течение 8 часов, пока пациент спит. Она дольше обычного сеанса, поэтому пациенты отмечают, что они чувствуют себя лучше, чем после стандартного гемодиализа. Многие медицинские центры начали предлагать ночную процедуру очистки крови, основываясь на просьбах пациентах, их лучшем самочувствии и прекрасных лабораторных результатах. Короткие дневные процедуры осуществляются пять или шесть раз в неделю в течение 2 – 3 часов. Поговорите с вашим доктором, если вы заинтересованы в домашнем гемодиализе или в ночных процедурах, предлагаемых медицинскими центрами.

Плюсы и минусы гемодиализа

Гемодиализ является эффективным лечением для тех, кто имеет последнюю стадию почечной недостаточности. Но все же, он один не может полноценно заменить работу здоровых почек. В комплексное лечение для пациентов с почечной недостаточностью включается также диета и ограничение приема жидкости. Диета подразумевает ограничение употребления продуктов, содержащих фосфор, калий и натрий. Кроме того, может потребоваться прием различных медицинских препаратов, регулирующих кровяное давление и стимулирующих продуцирование красных кровяных телец для предотвращения .

Амбулаторное лечение, предусматривающее регулярное посещение медицинского центра для получения гемодиализа, имеет свои преимущества и недостатки. Самым главным достоинством является то, что пациент находится под присмотром грамотных специалистов, всегда может рассчитывать на профессиональное проведение процедуры и внимательное отношение персонала. Во время процедуры люди могут отдыхать: спать, читать книги, писать, смотреть телевизор, слушать музыку, негромко общаться с соседями. В четыре других дня недели им не требуется приходить в центр. Минусом такого типа лечения могут стать необходимость регулярных и длительных поездок в лечебный центр. Кроме того, некоторые пациенты отмечают, что чувствуют себя после гемодиализа усталыми и истощенными, поэтому, приезжая домой, отдыхают и спят.

Пациенты, выбравшие ночной гемодиализ (дома или в центре), говорят, что ощущение усталости, а также неприятные, болевые симптомы не появляются. Из-за того, что процедура очистки крови осуществляется во время сна, люди отмечают, что они чувствуют себя более свободными, ведь им не нужно выделять время на гемодиализ в течение дня. Так улучшается качество жизни, и пациенты ощущают себя «нормальными». Люди, осуществляющие гемодиализ в домашних условиях, наслаждаются чувством контроля над своей жизнью. Вместо того, чтобы ехать в центр в определенное время, они самостоятельно проводят процедуры, выбирая подходящий момент в своем расписании.

Имеется и другой, альтернативный способ очищения крови: перитонеальный диализ. Он представляет собой метод лечения, при котором в брюшную полость пациента имплантируют силиконовый катетер. Через эту трубку в организм вводят несколько литров диализирующего раствора, который очищает организм от токсинов и шлаков. Отработанный раствор сливают. В течение суток процедуру повторяют от 4 до 10 раз. Пациенту также необходимо придерживаться диеты и ограничивать количество потребляемой жидкости. Перитонеальный диализ осуществляется ежедневно. Как правило, данную процедуру проводят дома, и поэтому пациенту не нужно посещать трижды в неделю медицинские центры. Часто перитонеальный диализ проводят в ночное время, что позволяет облегчить пациенту жизнь, позволяя работать, посещать учебные заведения или безбоязненно путешествовать.

Все типы лечения имеют свои преимущества и недостатки. Основываясь на своих предпочтениях и требуемом медицинском лечении, вы с вашим доктором можете обсудить все варианты и выбрать, какой из них наиболее подходит для вас.

Для чего необходим гемодиализ?

Наиболее распространенными причинами почечной недостаточности являются:

• высокое кровяное давление – ;
• воспаление почек ();
• воспаление кровеносных сосудов (васкулит);
• кисты почек ().

Иногда почки могут отказать внезапно (острое повреждение почек) - после серьезной болезни, сложной операции или сердечного приступа. Употребление некоторых лекарственных препаратов может также стать причиной почечной недостаточности.

Лечащий врач поможет определить, когда вам следует начать гемодиализ, основываясь на нескольких факторах: общем здоровье, работе почек, сигналах и симптомах, качестве жизни и персональных предпочтениях. Почечная недостаточность (уремия) часто сопровождается неприятными симптомами, такими, как: , рвота, чрезмерные отеки или хроническая усталость. Врач, выслушав ваши жалобы, проведет необходимую диагностику и анализы, обязательно оценит скорость клубочковой фильтрации (СКФ), и сделает вывод о функционировании почек. СКФ высчитывается на основании разных переменных: показателей уровня креатинина в крови, пола, возраста и т.д. В норме показатели СКФ меняются с возрастом. Оценка СКФ позволит спланировать курс лечения и назначить дату гемодиализа. Как правило, очистку крови начинают до того, как почки полностью прекратят выполнять свои функции, предотвращая опасные для жизни осложнения. Гемодиализ поможет вашему организму контролировать кровяное давление и поддерживать в балансе количество жидкости и различных минералов, таких, как калий и натрий.

Некоторые люди с могут выбрать другой путь: консервативное лечение. Оно включает в себя активное устранение основного заболевания, приведшего к нарушению функции почек и осложнений, появившихся вследствие этого, в том числе отеков, высокого кровяного давления, анемии. Консервативное лечение фокусируется на устранении симптомов, влияющих на качество жизни, лечебном питании и адекватном приеме жидкостей.

Результаты гемодиализа

Кровь через трубку поступает в аппарат для гемодиализа, в нем очищается и возвращается в организм по другой трубке.

Если пациент имеет острое повреждение почек, гемодиализ может потребоваться ему на короткое время, пока функция почек не восстановится. При наличии хронической почечной недостаточности очищение крови искусственным путем может потребоваться на значительный период времени. В этом случае шансы на выздоровление и последующую независимость от гемодиализа серьезно уменьшаются. Если очищение крови назначается в критической ситуации, возможно, гемодиализ потребуется до конца жизни пациента. В этом случае лечащий врач поможет подобрать оптимальный курс терапии.

Пациенты с нарушением работы почек могут получать гемодиализ в медицинском центре, дома или в больнице. Частота процедур будет зависеть от их индивидуальной ситуации и показателей здоровья. Подавляющее большинство пациентов получают гемодиализ амбулаторно, посещая медицинские центры трижды в неделю и уделяя процедуре по 3 – 5 часов.

Некоторые исследования показывают, что домашний диализ позволяет улучшить качество жизни, уменьшить или совсем убрать неприятные симптомы: головные боли, одышку, улучшить аппетит, наладить сон и увеличить работоспособность.

Дневной гемодиализ предполагает более короткие, но частые процедуры: 2 – 3 часа, 6 – 7 дней в неделю. Простой аппарат для гемодиализа делает домашние процедуры менее трудоемкими. Обучившись, любой пациент сможет выполнять очистку крови самостоятельно. В том числе и осуществлять гемодиализ во время сна. Сейчас у пациентов с почечной недостаточностью есть возможность наслаждаться жизнью и путешествовать: в разных странах имеются центры гемодиализа, где всегда можно получить требуемую медицинскую помощь. Главное, спланировать их посещение заранее.

Какие еще меры необходимо предпринимать пациенту с почечной недостаточностью?

Для достижения наилучших результатов в восстановлении работы почек, кроме гемодиализа, пациенту рекомендуется придерживаться диеты. Следует употреблять правильные, полезные продукты, тщательно контролировать потребление жидкости, белка, натрия, фосфора и калия. Рекомендуется разработать индивидуальный план питания под руководством диетолога и неукоснительно его придерживаться. В ежедневное меню должны включаться богатые белком продукты: рыба, курица, нежирное мясо. От продуктов, содержащих значительное количество калия, необходимо отказаться. Употребление бананов, картошки, шоколада, сухофруктов и орехов может привести к осложнениям. Следует ограничить употребление соли, копченостей, колбас, солений. Правильное питание поможет улучшить результаты гемодиализа и самочувствие в целом.

Кроме диеты, следует ограничивать употребление жидкости. Считается, что вес пациента с почечной недостаточностью в промежутках между гемодиализом не должен возрастать более чем на 5% от массы всего тела. Большое употребление жидкости может вызвать отеки и артериальную гипертензию. Кроме того, пациентам с почечной недостаточностью следует принимать предписанные им медицинские препараты. Строгое соблюдение инструкций вашего лечащего врача позволит вам быстрее выздороветь и восстановить работу систем организма.

Наконец, необходимо доверять своему лечащему врачу и не бояться обсуждать с ним любые возникшие вопросы. Доктор будет тщательно следить за показателями вашего здоровья, чтобы убедиться, что гемодиализ в должной мере очищает кровь. В том числе он будет регулярно измерять вес и кровяное давление до, во время и после лечения. Кроме того, раз в месяц вы будете сдавать анализы, в том числе биохимический анализ крови, общий клиренс-тест мочевины и др. Основываясь на полученных результатах, лечащий врач будет корректировать интенсивность и частоту гемодиализа.

Основные функции почек: очищение крови от вредных веществ, регулирование объёма биологических жидкостей, продуцирование ферментов и гормонов. Если их работа сильно нарушается, человеку назначают гемодиализ. Что это такое, как осуществляется и какие у него противопоказания – подробно объяснит лечащий врач, поскольку есть разные диализаторы и каждый имеет свои рекомендации и особенности применения.

Значение гемодиализа

При некоторых болезнях почки не справляются с очищением крови и выделением отработанных веществ из организма. В такой ситуации нужен гемодиализ. Это название в переводе с греческого языка означает разделение крови на компоненты (haemo [кровь] + dialysis [разложение]).

Гемодиализ проводится аппаратом «искусственная почка» и позволяет увеличить продолжительность жизни при болезнях, сопровождающихся тяжёлым нарушением работы почек.

С помощью гемодиализа также восстанавливают кислотно-щелочной и электролитный баланс, нормализуют артериальное давление.

С помощью прибора из крови отделяют такие нежелательные компоненты:

• конечные продукты метаболизма (мочевина, креатинин);
• электролиты, содержащиеся сверх норм (кальций, натрий, калий);
• лишнюю жидкость;
• спирт;
• лекарства;
• наркотики;
• другие отравляющие вещества.

Есть медицинские программы, по которым процедура в диализном центре проходит за счёт государства. Но на коммерческие клинки они не распространяются. В этих медучреждениях одна процедура без лекарства и диализата стоит от 1700 рублей.

Основы гемодиализа:

• стерилизация прибора и всех его дополняющих деталей;
• детоксикация организма путём диализа крови;
• выведение лишней жидкости методом ультрафильтрации;
• контроль состава крови, скорости отделения веществ, уровня давления, пропускной возможности оборудования, проницаемости мембран и других показателей.

Клиническая статистика в медицине позволила установить, что при почечных заболеваниях в процедуре нуждается ежегодно 50 людей на каждый миллион пациентов урологии и нефрологии. Фактически гемодиализ позволяет ещё прожить человеку от 4 до 40 лет в зависимости от тяжести сопутствующих патологий и возраста. Это даёт ему шанс дождаться трансплантации органа.

Кому показан гемодиализ

Заместительная почечная терапия назначается, только если есть жизненные показания для процедур. В иных случаях применяют другие методы детоксикации.

Показания к гемодиализу:

• олигоанурия (в сутки выделяется урины менее 500 мл);
• медикаментозное отравление;
• почечная недостаточность хронической или острой формы;
• закупорка мочеточников;
• отравление вредными веществами (мышьяк, стронций, прочие);
• гипергидратация (избыток воды, при котором отекают внутренние органы и головной мозг);
• водно-электролитный дисбаланс;
• отравление грибами (бледная поганка и другие ядовитые виды);
• передозировка наркотических веществ (героин, морфин, прочие производные опия);
• отравление алкоголем, этиленгликолем, метиловым спиртом;
• критические показатели крови (в плазме уровень мочевины, креатинина, бикарбоната и калия не соответствуют нормам).

При патологиях и нарушении обменных процессов гемодиализ люди проходят столько, сколько живут, пока не трансплантируют почку. Для удаления из организма токсических, наркотических или лекарственных веществ нередко надо проводить не менее 3 процедур.

Кому противопоказан гемодиализ

Внепочечное очищение нельзя проводить при инфекционных болезнях. Временный отказ от процедуры нужен для предупреждения осложнения, при котором бактерии разносятся гематогенным путём (сепсис, бактериемия).

Другие противопоказания к гемодиализу:

В экстренных случаях проводят внепочечное очищение, несмотря на косвенные противопоказания, чтобы сохранить жизнь человеку.

Разновидности гемодиализа

Существует программная, срочная и хроническая детоксикация крови. Программный гемодиализ - это плановая процедура на длительный период. Такой метод чаще назначают для подготовки пациента к трансплантации органа. О стоимости операции в России можно

Срочную детоксикацию крови применяют при отравлениях и в других экстренных ситуациях.

Хронический гемодиализ назначается при потребности систематического внепочечного очищения на протяжении всей жизни, пока не трансплантируют орган. Другие различия заключаются в функциональных возможностях используемого оборудования и места проведения процедуры.

Виды гемодиализа:

• стационарный (в палатах интенсивной терапии);
• домашний;
• амбулаторный (в диализных центрах).

Компании производят диализаторы нескольких типов и в их комплектацию входят дисковые либо капиллярные фильтры. В связи с этим гемодиализ бывает традиционным, высокоэффективным, высоко- и низкопоточным. Различия сводятся к пропускной возможности аппарата, скорости кровотока и виду мембран.

Особенности проведения гемодиализа

При хроническом и программном очищении в медучреждении вначале соединяют артерию с веной, чтобы впоследствии меньше травмировать кровеносное русло. Врачи формируют АВФ () или вставляют специальную трубку – стент. После заживления (спустя 5–14 суток) начинают очищение крови. В экстренных случаях этого не делают, а сеанс проводят сразу через катетеры.

Как проходит процедура гемодиализа.

1. Измеряют пациенту давление, пульс, частоту сердечных сокращений, температуру тела, расспрашивают о наличии симптомов осложнения и других жалоб.
2. Подключают аппарат к кровеносному руслу через фистулу, стент или катетер.
3. Специалист наблюдает за процессами очищения крови и показателями датчиков, проверяет состояние пациента. При необходимости врач оказывает экстренную помощь.
4. После завершения процедуры на место доступа накладывается стерильная повязка.

Нередко люди покупают портативные диализаторы, обучаются методике работы с ними и делают гемодиализ в домашних условиях. В этих случаях кровь очищается раз в сутки, но поначалу процедуру проводят под наблюдением медсестры. Обязателен также регулярный контроль калия и мочевины.

В домашних условиях применяют и . Вначале врачи делают пациенту отверстие в брюшной стенке. Сквозь него после заживления тканей вставляют катетер. С помощью этой трубки в брюшную полость человек заливает диализат, перекрывает клапан, а через 5─6 часов жидкость сливает. При перитонеальном диализе люди, проводящие процедуру, должны следить за стерильностью рук и материалов, чтобы внутрь организма не занести инфекцию.

Возможные осложнения

Аппаратное очищение крови не всегда на 100% компенсирует утраченные функции почек, а сама процедура имеет побочные эффекты. При гемодиализе люди чаще всего испытывают сердечные боли, у них нарушается ритмичность сокращений миокарда, начинается рвота, судороги, возможны спутанность сознания и аллергия на препараты. Поэтому во время процедуры рядом с пациентом всегда находятся лекарства для экстренной помощи, чтобы при необходимости врач мог своевременно стабилизировать его состояние.

Осложнения гемодиализа:

• анемия;
• артериальная гипертензия;
• периферическая нейропатия;
• костные патологии;
• гиперкалиемия;
• перикардит.

Чтобы избежать их развития, проводят профилактику. Обязательно надо соблюдать диету, питьевой режим, своевременно принимать гипотензивные таблетки и витамины, проходить обследование, а также сообщать врачу об ухудшении самочувствия.

Как часто нужен гемодиализ человеку

При отравлениях всех типов и острой почечной недостаточности аппаратное очищение крови проводят с периодичностью до 3 процедур в течение суток. В этих случаях длительность каждого сеанса не превышает 6 часов. Иногда назначается 1 процедура продолжительностью 14–16 часов. Гемодиализ проводят до тех пор, пока состояние человека не стабилизируется.

Показан гемодиализ и при , и при гипергидратации. Процедуру проходят всю жизнь каждые 2–4 сутки либо ежедневно. В случае водно-электролитного дисбаланса и при других критических показателях крови частоту сеансов изменяют - продолжительность и кратность гемодиализа зависит от концентрации ионов. Обычно процедура длится до 6 часов, а проводится 2 ─ 3 раза в течение 7 суток.

Сколько живут люди на гемодиализе

По среднестатистическим показаниям, очищение крови увеличивает продолжительность жизни на 15 ─ 20 лет. Но гемодиализ почек нельзя откладывать на следующий день, пропускать сеансы, а также запрещается нарушать диету, прекращать принимать гипотензивные таблетки и прочие назначенные лекарства. Несоблюдение этих правил часто приводит к скоропостижной смерти.

Сколько живут пациенты - напрямую зависит от работы почек. Если человеку пересадили почку, то он может прожить ещё 10 ─ 55 лет в зависимости от возраста, в котором сделали операцию.

Диета при гемодиализе

Лечебное питание назначается, чтобы подготовить пациента к очищению крови и ускорить его восстановление по завершении сеанса. Человеку на гемодиализе надо контролировать количество потребляемых продуктов, богатых калием. Нужно также есть больше белка животного происхождения. Категорически запрещено курение, употребление алкоголя либо наркотиков.

Какие виды продуктов обязательно включают в рацион:

• диетическое мясо (курица, индейка, кролик, говядина);
• растительное и сливочное масло;
• свежие овощи, фрукты и ягоды, богатые витаминами группы B.

Энергетическая ценность питания должна составлять 35 килокалорий на каждый килограмм веса человека. В среднем надо съедать по 100 г жиров, 400 г углеводов, 2 г калия, 100 г белков.

Какие виды продуктов ограничивают в употреблении:

• соль и соленую пищу;
• твёрдый сыр;
• орехи;
• шоколад;
• бобовые;
• какао;
• продукты, богатые фосфором.

Человеку нужно соблюдать питьевой режим и выпивать до 700 мл в сутки. Но в каждом индивидуальном случае врач устанавливает норму потребляемой воды для пациента.

Медикаменты при гемодиализе

При регулярном проведении внепочечного очищения крови назначаются медпрепараты, помогающие восполнять полезные вещества, а также поддерживать состояние человека между сеансами и во время процедуры.

Какие принимают лекарства люди на гемодиализе:

• поливитаминные комплексы;
• препараты железа (Ферроградумет);
• гормональные препараты (Эпоген);
• Карбонат;
• Феозол;
• противоаллергические таблетки;
• гипотензивные средства (Козаар, Капотен);
• антикоагулянты (Варфарин, Гепарин);
• слабительные медпрепараты (Бисакодил).

Во время интенсивной терапии используют препараты для детоксикации, седативные средства, диуретики и другие медикаменты.

Заключение

Гемодиализ назначают при болезнях почек с утерей их функций не меньше 70%, если нет прямого противопоказания. Об ухудшении самочувствия либо в случаях нарушения режима питания и лечения нужно сообщать врачу. Тогда он подбирает диализаторы и фильтры или меняет методы очищения, что поможет избежать осложнения, позволит снизить побочное действие процедуры. Эффективность гемодиализа зависит не только от квалификации специалистов, но и добросовестного отношения пациента к терапии.

Гемодиализ – это многофункциональный прибор, искусственная почка, используется для очищения плазмы крови. Назначают пациентам для выведения токсинов, мочевины и креатинина. Применяют больным с почечной недостаточностью.

Процесс заключается в проведении крови через специальный раствор, очищающий плазму от токсинов, восстанавливающий солевой баланс в организме.

Показания к гемодиализу — анализы и направление врача, для сохранения жизни пациентов и поддержания стабильных показателей. Используя диализ и мембранный фильтр, кровь проходит очищение и возвращается. Метод позволяет людям с заболеванием почек прожить дополнительные 30 лет. Раствор (диализатор) выводит из плазмы крови излишки H2O и вредные вещества.

Диализирующий концентрированный раствор обогащен ионами натрия, калия, магния, натрия. Принцип метода заключается в восстановлении электролитного баланса. Насос создает разницу давления в системе диализа и организма пациента, выводя жидкость, помогая устранять отеки. Определить и рассчитать нужную дозировку можно по оценке результатов лабораторных анализов.

Цель проведения процедуры.

1. Чистота почки от веществ опасных организму.
2. Мочевой кислоты.
3. Удалить креатинин.
4. Удаление токсинов, медикаментозных препаратов.
5. Острый синдром отравления метилом и этилом.
6. Восстановление электролитного баланса.
7. Очищение крови организма.
8. Во избежание инвалидности проводят гемодиализ почек.

После прохождения обследования проводят индивидуальный диализ для каждого пациента. В состав добавляют препараты, против образования тромбов. Качественное производство диализатора, мембранного фильтра влияет на самочувствие после прохождения процедуры. Альтернатива замены органа и избежание осложнений.

Виды гемодиализа

Существует 3 вида процедуры и отличия между ними:

1. В стационарных условиях.
2. Использование в домашних условиях.
3. Амбулаторный вид.

Использовать переносной аппарат для домашнего применения дорого. Качество очищенной крови зависит от оборудования и технологий при его производстве. В этом недостатки портативного устройства. Достоинством служит компактность, очищение плазмы крови без посещения больницы. Ежедневная продолжительность терапии четыре часа, лечение назначает врач.

Амбулаторное лечение применяют при любой степени почечной недостаточности, существует возможность проведения ультрафильтрации кровообращения. Ограничение на проведение фильтрации гемодиализатором три раза в неделю.

Врач корректирует процесс, меняя методику процедуры. Применяемые медицинские инструменты проходят стерильную обработку, возможность инфекционного заражения сведена к нулю.

Лечение в стационаре проводят аналогично амбулаторному типу. Отравление опасными наркотическими средствами и барбитуратами, приводящих к острой почечной недостаточности. Диализный раствор вводят в вену через установленный катетер в целях поддержания эффективности работы органа. Появляется опасность заражения инфекцией. По протоколу размещен МКБ 10, код N°18.

Показания и противопоказания к процедуре

Гемодиализ назначают в экстренных случаях, когда болезнь не поддается терапевтическому лечению. К таким заболеваниям относятся: отправление этиловым и метиловым спиртом, нарушение кислотного и электролитного баланса, медикаментозная интоксикация, отравление ядом, заболевания, относящиеся к типу гипергидратации (избыток жидкости в организме), болезнь сердца.

Почечная недостаточность — одно из основных показаний использования гемодиализа для сохранения жизни. Терапия гемодиализом дает возможность нормализовать состояние ребенка, когда медицинский прогноз неблагоприятный.

Гемодиализ, его показания и противопоказания обширны. Нарушение работы почек оказывает отрицательное воздействие на остальные органы.

Возможные осложнения после фильтрации крови.

• повышение давления (гипертония);
• анемия;
• нарушение нервной системы;
• заболевание сердца и появление боли в костях.

Наблюдение врачей выявило противопоказания процедуры: заболевание печени (цирроз), нарушение кровообращения в головном мозге, заболевания крови (лейкоз), анемия, шизофрения и любое нарушение работы психического здоровья. Пожилой возраст старше восьмидесяти лет, старше семидесяти лет с признаками диабета, онкология, гепатит B и C, после перенесения инфаркта и инсульта, сердечная недостаточность, сосудистая дистония.

Противопоказанный метод экстракорпоральной очистки крови людям с туберкулезом, заболеваниями легких.

При каких болезнях и уровне креатинина он показан

Перед назначением проведения гемодиафильтрации плазмы, проводят диагностику и анализы на определения уровня креатинина и кислотности мочи, объем за сутки, содержания ионов кальция, магния, калия, баланса сыворотки и форменных элементов крови. Кровь для общего анализа, проведение обследования на свертываемость после введения раствора.

Суточный объем мочи более 450 мл, почка в сутки очищает больше 200 мл крови, что на 16% меньше стандартного объема, содержание мочевой кислоты в крови <36 моль/л, креатинин <1,5 моль/л, калий <6,5 моль/л, бикарбонат натрия >20 моль/л.

Появление отека головного мозга, легких и окружение сердца жидкостью, не давшие положительный результат, после медикаментозного вмешательства.

Портативные аппараты временно снимают боль.

Расшифровка значения концентрации креатинина в суточной моче

Креатинин выводится из организма почками. Он является конечным продуктом распада белковых соединений в мышечной массе. Чем больше мышцы, тем больше вырабатывается креатинина. В плазме он находится в постоянном количестве. Женский организм содержит 52-98 моль/л, мужской 60-117 моль/л. Ребенок до одного года 16-34 моль/л, до четырнадцати лет 25-63 моль/л.

Терминальная стадия наступает, когда уровень креатинина достигает до 1,5 моль/л, мочевина увеличивается в 9 раз от нормы — до 20 моль/л. Уремическая кома наступает при значениях креатинина 1,1 моль/л, снижении фильтрации до 11 моль/л, увеличении содержания аммония до 60% от нормы, повышения количества мочевины до 35 моль/л.

Базовые параметры гемодиализа

Обычный базовый аппарат использует мембрану 0,7-1,6 кв.м, скорость движения потока крови триста мл/мин. Процедура длится пять часов.

Диализ с высокой эффективностью развивает скорость пятьсот мл/мин, в направление из диализатора восемьсот мл/мин. Дает экономию времени на два часа.

Высокий поток с крупными молекулами способствует удалению из системы кровообращения ядов, токсинов, снижает судороги. Абсолютный показатель пользы гемодиализа на жизнь пациентов, формирование в системе организма баланса, благодаря проводимой врачами терапии.

Как происходит процедура и альтернативные методы

Перед началом работы оборудование стерилизуют и проводят замену одноразовых элементов. Кровь после прохождения фильтра, возвращается обратно через клапан, не пропускающий пузырьки воздуха и пены.

Пациентам, нуждающихся в постоянной помощи на долгосрочный период, делают операцию по вживлению шунта, соединяющего вену и аорту. Время, необходимое для заживления раны и использование шунта — три месяца. Операцию проводят перед началом процедур.

При временном использовании фильтра крови хирургическое вмешательство не требуется. В состав вводимого препарата добавляют лекарственные средства, блокирующие образование тромбов. Процесс гемодиализа не вызывает болевых ощущений.

Особенностью диализа служит разновидность альтернативных методов. Использование дома и в медицинских учреждениях. Диагноз «почечная недостаточность» не приговор, соблюдая условия диеты и интенсивного лечения, симптомы не будут проявляться.

Фильтрацию выполняют тремя способами.

1. Перитонеальный метод заключается введение в брюшную полость специальных растворов с последующей заменой на новый. Провести диализ пациентам, нуждающихся в очистке плазмы, не имеющие возможности посетить больницу. Суть метода состоит в использование катетера, который устанавливают в брюшную полость ниже пупка. Одноигольный способ не вызывает дискомфорта и болевых ощущений.
2. Кишечная фильтрация напоминает клизму. В ней содержится раствор с ионными компонентами. Назначают во время отравлений пациентов с хроническим заболеваниями почек. Достоинством служит возможность выполнения в домашних условиях.
3. Автоматический метод предусматривает выполнение без человека. Программа выполняет диализ по внесенным в нее командам. Происходит улучшение показателей. Перед процедурой нужно подготовиться.

Как гемодиализ влияет на продолжительность жизни

Благодаря новым технологиям гемодиализ увеличил жизненные показатели до тридцати лет. К процедуре следует подготовиться, соблюдать диету до и после нее, во избежание негативных последствий. Клинические исследования доказали, экстракорпаральный метод эффективен в лечении почечной недостаточности.

Люди, страдающие от излишней жидкости в организме и почечной недостаточностью, имеют шанс продлить жизнь. Препарат очищает воду, фильтруя и обогащая, восстанавливая обменные процессы и кислотно-щелочной баланс.

К каждому пациенту подходят индивидуально. Назначение количества сеансов использования искусственной почки, зависит от истории заболевания. Смертность больных от почечной недостаточности высокая. Чем раньше начнется процесс фильтрации, тем выше вероятность предотвращения обострения и ухудшение состояния. Частота прохождения процедуры зависит от резервов человеческого организма.

Бездействие — основная причина смертности. Использование гемодиализа на ранних стадиях, приведет к увеличению жизни на десятки лет. Замещает почку, выполняя ее функции. Орган в запущенной форме и ослабленным иммунитетом функционирует в 3 раза меньше.