От чего бывают коричневые выделения у женщин. Проявления после аборта или выкидыша

22.06.2019

Определение нормы у здоровых женщин

Если тревожных болезненных симптомов нет, то небольшое количество (по объёму приблизительно как одна чайная ложка за сутки) жидкости из влагалища не должно пугать.

Свежие выделения обычно не имеют никакого постороннего запаха, однако, в течение дня на прокладке слизь окисляется и может иметь слабокислый запах и желтоватый оттенок, что само по себе не будет симптомом болезни.

Особый характер коричневые выделения у женщин приобретают в некоторых случаях (в норме):

в середине цикла во время овуляции в них могут быть кровянистые прожилки, их появление связано с отделением яйцеклетки;
приём гормональных контрацептивов иногда сопровождается коричневыми «мазями» - в первые несколько месяцев;
после приёма химического абортивного препарата - «Постинора», коричневые выделения продолжаются несколько дней после искусственных месячных;
после родов из влагалища выходит сукровица розоватого оттенка - признак нормального заживления внутренних половых органов.

Коричневые выделения в течение менструального цикла

Мажущие коричневые выделения перед месячными иногда исчезают или появляются за день-два до менструальной крови (слизь с небольшой примесью окислившейся крови).

Если они длятся более двух дней до начала кровянистых, то это может быть признаком заболевания половой системы и достаточным основанием для осмотра у гинеколога и воздержанием от вагинального секса. Гормональные нарушения, инфекция, заболевания крови и эндометриоз могут сопровождаться коричневыми выделениями вместе с предменструальными болями и длительными (больше недели) обильными месячными.

Обильные коричневые выделения в середине цикла, длящиеся более суток, говорят о недостатке прогестерона или дисфункции яичников. Чтобы не пропустить развитие бесплодия, в этом случае нужно пройти лечение у врача.

Месячные заканчиваются, и кровь начинает сворачиваться быстрее - выделения светлеют, становясь из алых коричневыми, до светло-кремовых и белых. Если при этом отсутствует неприятный запах, то это норма.

Резкий кислый или гнилостный запах могут вызывать бактерии: хламидия, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус.

Иногда коричневые выделения мажутся через 4-5 дней после месячных.

При наличии сексуальных контактов в этом случае стоит пройти тест на беременность. Также это может быть признаком внематочной беременности, которая не прерывает менструацию, но увеличиваясь, даёт небольшое количество свернувшейся крови. Домашний тест на беременность окажется в таком случае негативным, поэтому единственно правильным решением будет посещение гинеколога.

Патологический секрет матки и влагалища может содержать неменструальную кровь: от возможных микротрещин (после секса), при беременности (могут предостерегать о возможном её срыве), как проявление кровоточащей эрозии шейки матки. Такая ситуация требует срочного гинекологического обследования.

Если коричневые выделения после месячных имеют очень тёмный цвет и довольно густые, то это может быть признаком патологии матки, выявить которую может только врач с помощью УЗИ.

Коричневые выделения после сексуального контакта

После интенсивного секса может нарушать целостность слизистого покрова влагалища. Как правило, временное воздержание позволяет полностью заживить ранки или микротрещинки, самое главное - тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы через повреждённую слизистую не проникла инфекция. Использование смазки и осторожность во время секса поможет избежать подобных неприятностей.

Коричневых выделений после секса не должно быть много, и продолжаться они могут не более двух суток.

После незащищённого секса белые выделения у женщин также усиливаются.

Половое созревание, кормление грудью, менопауза

Пока месячные окончательно установятся, коричневые выделения в небольшом количестве могут появляться в предполагаемой середине цикла (при неустойчивом цикле), в течение двух дней до и после менструации.

Это проявление считается нормой и при отсутствии болезненных симптомов и неприятного запаха не требуют лечения.

Период лактации у каждой женщины индивидуален. В течение всего времени кормления грудью могут быть коричневые выделения на 14-16 день цикла. Это происходит под влиянием гормонов, отвечающих за образование грудного молока, и также является вариантом нормы.

За два года до наступления менопаузы нормой считаются коричневые выделения в середине цикла, которые со временем становятся реже. В этом возрасте важно не пропустить симптомов тяжёлых заболеваний, что требует посещения гинеколога.

Выделения из влагалища после «Постинора»

После секса без контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности некоторые женщины принимают препараты типа «Постинора». Эти средства сразу вызывают менструацию, что делает зачатие невозможным.

Данный метод всегда эффективен, но при этом опасен для женского здоровья. Кроме гормонального удара, нежелательную нагрузку испытывают внутренние половые органы - матка и влагалище. Приём «Постинора» должен быть редким и проходить под врачебным наблюдением.

Несколько дней коричневых выделений после «Постинора» является нормой и бывает как завершение искусственно вызванных месячных, до полного очищения половых органов. Возможные отклонения в этой ситуации - отсутствие полноценных кровянистых месячных, длительные (более 14 дней) коричневые выделения, сгустки и боли - это серьёзный повод срочно обратиться к врачу. Обычно приём «Постинора» налаживает новый цикл. Иногда после его приёма мажущиеся выделения продолжаются более месяца - самостоятельно диагностировать причину невозможно, однако паниковать не стоит.

Многие женщины задают вопрос, почему появляются коричные выделения? На этот вопрос трудно ответить, так как причин возникновения данного недуга много. Поэтому необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выяснить точную причину и начать необходимое лечение. Вагинальные выделения — секрет, который в свою очередь, продуцируется не только маткой, но и железами влагалища. Если у женщины выделяются из влагалища слизистые выделения, которые не имеют ни какого запаха, то это считается нормальным явлением.

Что же собой представляют нормальный секрет? Это в первую очередь слизь, которая выделяется за счет цервикального канала шейки матки. Иными словами, слизь в своем составе содержит отмершие клетки эпителия. Каждая женщина должна понимать, что от обычных (нормальных) выделений ни как не избавиться, ведь это естественный физиологический процесс.

Но, если секрет приобретают неприятный запах и коричневый цвет, то это повод к срочному обращению к доктору.

Если у женщины наблюдается слизь, которая имеет коричневый оттенок, то это означает, что в организме протекает патологический процесс. Часто в ней обнаруживаются небольшие примеси крови. Но, необходимо отметить важный момент, что не все коричневые выделения говорят о патологическом процессе, это может быть и нормальным явлением. Как же разобраться тогда? Приведем стандартную классификацию, по которой можно будет сделать вывод, нормальный ли коричневый секрет или нет.

Норма в середине месячных:

Если женщина принимала гормональные лекарственные препараты.
При агрессивном половом акте.
При первом незащищенном половом акте.
Часто возникают перед началом менструации.

Выделения неприятного запаха с коричневым оттенком, которые указывают на патологию:

Если у женщины подобная слизь возникла в середине месячных, с учетом того, что ранее не использовались гормональные препараты.
Часто возникают в менопаузе, это тоже повод немедленно обратиться к доктору.
Если секрет появляются после полового акта, при этом дополнительно у женщины возникает сильный болевой синдром.

Теперь можно сделать небольшой вывод, какие коричневые выделения нормальные, а какие нет. Теперь рассмотрим более детально причины их возникновения.

Причины коричневых выделений у женщин

Половой криз, не многие слышали о таком понятии. Дело в том, что данные выделения могут возникать у новорожденных. Так как в организме присутствует много гормонов (материнских).

Вторая причина – наступление менструации. Часто перед месячными выделяются коричневая слизь. Но чтобы отличить ее от патологии, она должны быть мажущей консистенции. Причиной выделений в этот период служит изменение секрета, непосредственно за счет гормонального изменения в организме.

Третья не менее распространенная причина – возникновение полипоза. Для такого заболевания характерно появление в матке или в яичниках множественных доброкачественных новообразований. Если своевременно не предпринять меры, то новообразования могут переродиться в раковые. На фоне этого могут возникать серьезные проблемы со здоровьем.

Дополнительные причины:

Если в организме протекает гормональный дисбаланс.
Могут говорить о разрастании, непосредственно слизистой оболочки, патологического характера.
Если в матке у женщины присутствует злокачественное образование.
Доброкачественные образования или злокачественные на шейке или в самом влагалище.

Помимо этих причин, секрет с не очень приятным запахом возникает при эрозии, или же если плодное яйцо прикрепилось к слизистой матке.

Необходимо отметить и инфекционные причины. Например, они могут возникать при трихомониазе. Данное заболевание передается половым путем.

У женщины при трихомониазе возникает сильный зуд, появляется сухость и жжение. Необходимо отметить, что при таком течении болезни у женщины появляются обильные выделения, которые имеют насыщенно коричнево-оранжевый цвет.

Гонорея, это еще одно заболевание, которое сопровождается не только коричневыми выделениями, но и болью, сильным зудом. Помимо этого, при гонорее нарушается мочеиспускание. Как правило, слизь при гонорее говорят о запущенном течении болезни.

Хронические патологии и коричневые выделения

У женщин репродуктивного возраста, коричневые выделения могут говорить о хронических патологиях. В большинстве случаев, они возникают при эндометрите. При таком заболевании, воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке. Эндометрит может возникать после внутриматочных вмешательств или после частых выкидышей. При таком заболевании у женщины не только появляются коричневые выделения, но и возникает сильный болевой синдром, который может отдавать в область живота, спину.

Второе хроническое заболевание это . В этом случае основная причина выделений и иных симптомов заключается в быстром разрастании узелков эндометрия, непосредственно за пределы маточной полости.

Третий признак – возникновение гиперплазии. При таком явлении наблюдается чрезмерное разрастание, а также уплотнение внутренней оболочки, в частности в полости матки.

Самые опасные состояния

Если от гинекологических заболеваний можно быстро избавиться, то некоторые опасные состояния требуют более тщательного лечения.

Коричневые выделения могут возникать при опухолях яичника, матки или шейки. Необходимо отметить, что опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Основная опасность данного состояния состоит в том, что на начальной стадии опухоль выявить практически невозможно, так как нет ярко выраженной клинической картины.

Как же определить опухоль:

Если после секса или перед (после) менструации возникают коричневые выделения или мажущие бели.
Если они имеют кровянистые сгустки, напоминают вид мясных помоев.
При возникновении болевого синдрома.
Дискомфорт в период мочеиспускания.
Нарушен акт дефекации.
Немотивированная потеря массы.

Как только возникают вышеописанные признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу. Рекомендовано, чтобы своевременно выявить патологический опасный процесс, необходимо периодически посещать осмотры у врача-гинеколога и проходить ультразвуковое обследование.

Коричневые выделения у женщин после месячных

Если выделения продолжатся 1-2 дня после месячных, то это считается нормальным явлением. Но, если они длятся на протяжении 3-5 дней, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Могут возникать в качестве побочного эффекта, например, после использования оральных-контрацептивов.
Если после менструации женщина использовала внутриматочную контрацепцию.
В более тяжелых случаях, коричневые выделения после месячных могут говорить о наличие полипа в маточной шейке или в самой матке.

По статистическим данным также было отмечено, что данные выделения у женщин часто возникают при разрастании слизистой, непосредственно в полости матки.

Могут ли возникать коричневые выделения вместо месячных?

Да, как правило, говорит о наступлении беременности. Поэтому в данный период они могут продолжаться до окончания первого триместра беременности. Причиной возникновения служит полная гормональная перестройка организма.

Но, если возникают коричневые выделения из влагалища, которые в свою очередь имеют неприятный запах, то это говорит о замершей беременности или же о начале воспалительного процесса в полости матки.

Поэтому, как только вы заметили неприятный запах, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы своевременно предотвратить сильную интоксикацию организма.

Коричневые выделения после секса

Как и говорилось выше, что коричневые выделения после секса могут быть нормой или указывать на серьезные проблемы. Поэтому, чтобы определить характер слизи, необходимо обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Что может быть:

После секса коричневые выделения могут говорить о доброкачественном патологическом процессе, при котором цилиндрический эпителий начинает выстилать канал шейки матки. Такое явление в медицинской практике называется эктопия шейки матки.
При повреждении эпителиального покрова, например при . Помимо выделений, при эрозии возникает неприятный запах, зуд и жжение половых органов.

Для того чтобы выявить точную причину, необходимо сдать мазок не только на флору, но и на цитологию.

Диагностические мероприятия для выявления патологии

Для начала, врачу необходимо исключить беременность, поэтому проводится осмотр женщины в зеркалах на гинекологическом кресле.

После чего назначают:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови (развернутый).
Берется у женщины забор крови на определение уровня гормонов.
Проводится определение на половые гормоны, и определяется уровень щитовидной железы.
В обязательном порядке сдается анализ на микрофлору, забор материала производится со слизистой влагалища.

При необходимости женщине назначают РАР-мазок, материал для исследования берется из цервикального канала.

Если имеются явные подозрения на патологический процесс или доброкачественное образование, необходимо дополнительно пройти биопсию.

В качестве инструментальной диагностики, женщине могут назначать УЗИ при помощи ультрасонографии, а также проводится гистероскопия.

Как вы видите, что причин для возникновения данных выделений много. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Как только возникает дискомфорт, и слизь приобретают неприятный запах и своеобразную консистенцию, необходимо как можно скорее обратиться к доктору.

Профилактические мероприятия

Немаловажную роль играет своевременное обращение к врачу. Поэтому необходимо раз в полгода проходит профилактические осмотры, чтобы выявить недуг на начальной стадии его развития.

Необычные выделения всегда пугают женщину. Особенно подозрительными кажутся кровянистые или коричневые выделения. Если других недомоганий не возникает, то еще можно сомневаться, патология это или какая-то своеобразная реакция организма на действие гормонов. Но даже даже в этом случае лучше сходить к врачу, так как существует довольно много серьезных заболеваний, которые других симптомов не имеют. Не стоит откладывать визит к гинекологу на потом. Устранить самые ранние проявления недуга гораздо легче, чем бороться с запущенным заболеванием.

Содержание:

Естественные причины коричневых выделений

Темно-коричневый цвет выделений не всегда говорит о том, что у женщины имеется какое-либо заболевание половых органов. Коричневый оттенок появляется из-за попадания в них свернувшейся крови, но это может произойти не только при болезни, но также во многих других случаях, не представляющих опасности для здоровья.

Выделения перед месячными. Коричневая окраска у белей появляется иногда уже за несколько дней до прихода месячных, когда слизистая оболочка матки начинает набухать и постепенно отслаиваться. При этом повреждаются мельчайшие сосуды, и незначительное количество крови сворачивается и попадает во влагалищную слизь, появляются мажущие темные-коричневатые бели.

После месячных еще в течение 1-2 дней коричневые бели также являются нормой. Если у женщины свертываемость крови несколько понижена, то ее следы продолжают в это время окрашивать выделения. К тому же из матки выходят остатки застоявшейся крови.

Выделения при использовании гормональных контрацептивов. Если женщина принимает противозачаточные таблетки, то в течение 2-3 месяцев у нее появляются темно-коричневые выделения между менструациями. В этом нет ничего страшного, так как причиной является изменение гормонального фона . После того как организм к нему приспособится, бели опять примут свой обычный вид. Если их характер не восстановится, кровотечения станут обильнее, то следует посоветоваться с врачом по поводу замены противозачаточного средства.

То же самое происходит при установке внутриматочной спирали. Помимо гормонального воздействия, возможно еще и механическое, которое приводит к повреждению капилляров. Если выделения крови носят стойкий характер, спираль удаляют.

Овуляторное кровотечение. При них коричневые бели появляются в середине цикла – в момент разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки. При этом повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды фолликулярной оболочки.

Имплантационное кровотечение. Появление слабых мажущих выделений коричневатого цвета перед задержкой месячных может означать, что у женщины наступила беременность. Она начинается с того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию, повреждая капилляры. Выделение крови продолжается несколько часов.

После полового акта появление слабых темных выделений объясняется повреждением мелких сосудов на поверхности влагалища, которое происходит, если оно слабо увлажняется. Такое состояние наблюдается, когда женщина недостаточно возбуждена или имеются возрастные изменения в состоянии слизистой оболочки влагалища из-за нехватки эстрогенов (при климаксе).

Половое созревание связано с гормональной перестройкой в организме девочки и развитием половых органов. В течение 1-2 лет после появления первых месячных нерегулярность цикла и произвольное наступление кровотечений разной интенсивности не являются патологией. Между месячными, даже вместо них, могут появляться темно-коричневые скудные выделения.

Начало половой жизни. Кровянистые бели появляются не только в связи с повреждением девственной плевы, но и в результате отсутствия достаточного количества смазки во влагалище во время нескольких первых половых актов. Как только произойдет гормональная перестройка, усилится работа желез шейки матки, отвечающих за выработку защитной слизи, темные кровянистые бели исчезнут.

Примечание: Если выделения, имеющие коричневую окраску, не являются обильными, однородны по составу, не имеют запаха, то они, скорее всего, неопасны и связаны с естественными процессами, происходящими в организме.

Видео: Причины появления мажущих выделений между месячными

Выделения при изменении физиологического состояния

Наступление беременности, ее искусственное или самопроизвольное прерывание, а также роды сопровождаются кровянистыми выделениям различной интенсивности и характера. Они могут быть как нормальными, так и опасными.

Выделения после аборта

В течение еще нескольких дней они содержат крупные темные сгустки свернувшейся крови и остатки плодного яйца. Постепенно они становятся все более скудными, мажущими, а затем переходят в обычные бели.

Патологией является появление после аборта алой крови, тем более если переходит в настоящее кровотечение. Это говорит о возможном повреждении матки или неполном удалении плодного яйца. Женщине требуется срочная медицинская помощь и, скорее всего, оперативное вмешательство.

Коричневые выделения при беременности

В первом триместре беременности у женщины могут появляться скудные темные кровянистые бели в те дни, когда у нее обычно наступали менструации. Такие «месячные» вводят женщину в заблуждение, особенно если нет симптомов токсикоза. Она может в течение нескольких месяцев не подозревать о том, что беременна.

В этом случае появление крови связано с индивидуальными особенностями гормональной перестройки, происходящей в организме в этот период, нехваткой прогестерона. Этот гормон приостанавливает рост и развитие новых фолликулов, чтобы в матке мог нормально развиваться эмбрион. После образования плаценты, вырабатывающей прогестерон, состояние организма приходит в норму, и скудные кровотечения прекращаются.

В то же время мажущие коричневатые бели в этот период могут быть опасными. Если нехватка прогестерона значительна из-за патологического состояния желтого тела , то происходит выкидыш, о чем предупреждают выделения. Для сохранения беременности необходимо срочно начать лечение.

Темные бели говорят также о том, что плодное яйцо закрепилось не в матке, а в трубах или в шейке (внематочная беременность). Появляются болезненные ощущения. В таком случае требуется срочное оперативное вмешательство. От того, как быстро женщине будет оказана помощь, зависит ее жизнь.

Выделения после родов

Сразу после родов у женщины появляются лохии, так как происходит освобождение матки от остатков плодной оболочки, эндометрия, а также заживление открытой раны на месте отошедшей плаценты. В течение 4 дней выходит кровь со сгустками, затем на протяжении еще 5-6 недель появляются постепенно оскудевающие темно-коричневые выделения, и лишь потом появляются прозрачные бели.

Если кровянистые лохии исчезают раньше, это говорит о плохой сократимости матки и образовании застоя крови, возникает воспалительный процесс. Чересчур обильные выделения крови свидетельствуют об опасном маточном кровотечении.

Видео: Коричневые выделения перед месячными и после них

Патологические выделения

Признаками патологии является:

появление у темно-коричневатых белей неприятного запаха;
наличие в них примесей гноя;
длительное присутствие в белях сгустков свернувшейся крови и частиц слизистой оболочки матки;
усиление их интенсивности;
необычная длительность;
изменение цвета на алый или ярко-красный;
ощущение боли в животе или пояснице, других недомоганий.

Появление мажущих темно-коричневых выделений перед месячными и после них может говорить о гормональных нарушениях в организме, возникновении воспалительных процессов в полости матки (эндометрита), в шейке матки (цервицита). Такие выделения появляются при гиперплазии эндометрия и эндометриозе в связи с тем, что уязвимость слизистой оболочки возрастает именно в этот период.

Если коричневатая слизь появляется независимо от фазы цикла, между месячными или вместо них, то причинами могут быть заболевания шейки матки, связанные с повреждением и истончением ее оболочек (при эрозии, лейкоплакии, дисплазии). Темно-коричневые бели могут быть следствием миомы матки, полипов в слизистых оболочках, кист яичников, симптомом раковых опухолей.

При появлении у выделений признаков патологии женщине необходимо срочно обратиться к врачу, так как иногда это говорит о повреждении органов.

Менструальный цикл – это регулируемый гормонами процесс. Во время него постепенно происходит рост эндометрия. При отсутствии беременности этот процесс завершается его отторжением и выходом с менструальной кровью наружу. Этот период занимает в среднем 5 дней.

Но иногда кровянистые коричневые выделения различной интенсивности появляются и в другие дни. Причины этого зависят от возраста и состояния организма.

Показать всё
1. У детей и подростков
Впервые выделения коричневого цвета могут появиться у новорожденных девочек на 4-5 сутки жизни. Это физиологическое состояние, которое называют половым кризом.
Он возникает под влиянием резкого падения уровня эстрогенов после рождения. Половой криз наблюдается у 70% новорожденных и говорит о нормальной адаптации ребенка. Он продолжается не дольше 2 суток и не требует специального лечения. Обычно объем выделяемой крови не превышает 2 мл.
Если мама заметила коричневые выделения на белье у девочки дошкольного возраста, то нужно задуматься о личной гигиене ребенка. Пренебрежение водными процедурами, неудобное белье, энтеробиоз приводят к развитию и .
Они характеризуются увеличением количества выделений, появлением неприятного запаха, покраснением области вульвы, интенсивным зудом. Ребенок непроизвольно поправляет трусики, ерзает. Нарушается дневной и ночной сон, он становится беспокойным, тревожным с частыми просыпаниями.
При выраженном зуде девочка будет расчесывать проблемные места. Иногда это приводит к появлению небольших капель крови на нижнем белье.
До наступления полового созревания причины появления кровянистых выделений могут быть следующие:
- воспалительные заболевания (вульвиты и вульвовагиниты);
- инородные тела во влагалище;
- травмы и насильственные действия;
- очень редко – опухоли.
В редких случаях кровотечение может возникнуть из-за поступления большого количества эстрогенов в организм. Это могут быть таблетированные лекарственные средства, взятые без спроса у мамы, а также вагинальные кремы с эстрогенами (например, при лечении синехий).
Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне стресса, эндокринологических заболеваний, приема некоторых препаратов, также может стать причиной коричневатых кровянистых выделений. Это чаще наблюдается при гиперэстрогении. В середине цикла мазня может быть связана с резким падением уровня гормонов после овуляции. Длительность ее в этом случае не превышает 2-3 дней.

2.2. Эндометриоз
Разрастание эндометрия в нетипичных местах может сопровождаться появлением кровомазания и кровотечений между менструациями. Это состояние связывают с относительной гиперэстрогенией. Очаги эндометриоза обладают собственной гормональной активностью.
Иногда темные, почти черные, густые выделения наблюдаются через несколько дней после окончания менструации. Это состояние наблюдается при эндометриозе матки – аденомиозе. Оно связано с замедленным опорожнением эндометриоидных полостей, которые пронизывают стенку матки и напоминают пчелиные соты. Во время менструации эндометрий отторгается, и только через несколько дней он освобождает эти полости.
Лечение этой патологии зависит от ее степени тяжести. При эндометриозе небольшой степени применяют гормональные препараты, тяжелая степень требует хирургического вмешательства.

2.3. Внематочная беременность
Прикрепление плодного яйца вне полости матки называется внематочной беременностью. Наиболее частой бывает трубная беременность, но эмбрион может прикрепиться и в других местах:
- в шейке матки;
- в брюшной полости;
- на поверхности яичника;
- в рудиментарном роге матки.
О наличии беременности женщина может не подозревать, особенно при наличии нерегулярного менструального цикла. Но такая беременность завершается абортом. Выраженность симптомов ее прерывания будет зависеть от места прикрепления плодного яйца.
При разрыве маточной трубы начинается острое кровотечение в брюшную полость. Поэтому клинические проявления появляются внезапно, сопровождаются резким ухудшением состояния. Основное кровотечение открывается в брюшную полость, выделения крови из влагалища может и не быть.
Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта имеет более стертые симптомы. Это состояние будет проявляться следующим образом:
1. 1 Нарастание клинических симптомов длительное – от нескольких дней до недель.
2. 2 Жалобы на приступообразные боли внизу живота.
3. 3 Выделения скудные, мажущие, коричневые или почти черные.
4. 4 Иногда могут беспокоить головокружение, рвота, тошнота, слабость.
При яичниковой беременности прерывание происходит на раннем сроке. Симптомы аналогичны трубному аборту. Большую опасность представляет шеечная беременность. Первое время симптомы будут отсутствовать. Затем возникают мажущие темно-коричневые выделения. По мере прогрессирования беременности увеличивается риск профузного кровотечения. Имеет неблагоприятный прогноз. Выскабливание с целью ее прерывания провести практически невозможно – это огромный риск массивного кровотечения, угрожающего жизни.
На небольшом сроке возможно прерывание беременности с использованием цитостатиков (Метотрексата), а также эмболизация маточных аретрий. При прогрессировании беременности массивное кровотечение является показанием для экстирпации матки.

2.4. Апоплексия яичника
Это неотложное состояние, которое является следствием кровоизлияния в ткани яичника. Часто происходит в фазу овуляции.
Выраженность кровянистых выделений зависит от формы заболевания. При анемичной апоплексии преобладает кровотечение в брюшную полость. Поэтому из влагалища может выделяться большое количество крови, а общее состояние организма характеризуется острой значительной кровопотерей. Симптомы апоплексии:
- снижение артериального давления;
- тахикардия;
- бледность, головокружение;
- острая боль в животе;
- невыраженные симптомы раздражения брюшины.
Болевая форма апоплексии характеризуется кровотечением в ткани яичника. Поэтому из половых путей наблюдаются скудные коричневатые выделения. Клиническая картина: приступообразная боль, острое начало болезни, тошнота, рвота.
Лечение апоплексии зависит от ее формы. При отсутствии признаков кровотечения, при стабильном состоянии можно лечиться консервативно:
- холод на низ живота;
- гемостатики;
- антибиотики;
- витамины.
Лечение проводят в условиях стационара под постоянным наблюдением. При ухудшении состояния, продолжающейся кровопотере необходимо оперативное лечение.

2.5. Во время беременности
Появление коричневатых выделений у беременной женщины должно насторожить. Только в некоторых случаях это можно считать вариантом нормы:
1. 1 В начале беременности, когда происходит имплантация плодного яйца. Кровянистые выделения могут появиться после нескольких дней задержки месячных. По интенсивности и внешнему виду они будут сильно отличаться от менструальных. Обычно длятся не больше 3 дней.
2. 2 В конце беременности, когда происходит подготовка шейки к родам. Коричневые выделения с примесями слизи являются признаком выхода пробки из шейки матки.
На ранних сроках беременности появление коричневых выделений связано с угрозой прерывания. При этом могут появляться тянущие боли внизу живота, в пояснице, промежности.
Это состояние часто связано с недостаточным количеством прогестерона в крови. Корректируется оно назначением препаратов прогестерона: Дюфастон, Утрожестан.
Для сохранения беременности их необходимо принимать до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию синтеза прогестерона. Обычно происходит на сроке около 16 недель. Но в некоторых случаях прогестерон отменяют только в 20 недель.
Во втором и третьем триместре появление коричневой мазни также связано с угрозой для дальнейшего прогрессирования беременности. Это может означать начинающуюся отслойку нормально расположенной плаценты.
При диагностированном предлежании плаценты выделение из половых путей красной крови может быть обусловлено этой патологией. Оба этих состояния требуют немедленного обращения к врачу и госпитализации в стационар (отделение патологии).
Если при предлежании плаценты наблюдается кровомазанье, то предпринимают попытки сохранить беременность. При обильном кровотечении возможно только кесарево сечение вне зависимости от срока гестации.
После родов у женщины наблюдается кровотечение, которое постепенно приобретает слизистый характер. К моменту выписки из роддома выделения идут умеренные, слизисто-коричневые, без неприятного запаха (может быть запах железа).
Если в домашних условиях вместо постепенного осветления и уменьшения количества лохий наблюдаются коричневые или ярко-красные выделения, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Насторожить женщину должен и неприятный, резкий или гнилостный запах лохий, который часто наблюдается при послеродовом эндометрите.
Для остановки кровотечения необходимо выскабливание полости матки для удаления возможных остатков оболочек плаценты.

3. Период климакса
В период постепенного угасания функции яичников менструации могут пропадать и возобновляться. Но появление кровянистых выделений в середине менструального цикла должно насторожить.
Если у женщины ранее были диагностированы эндометриоз или гиперплазия эндометрия, то они могут быть причиной влагалищных выделений. , менструации отсутствуют больше года, то при появлении крови со слизью, водянистых коричневых выделений следует обратиться к врачу. Это может быть симптомом онкологических заболеваний, которые требуют немедленной диагностики.
Может быть прямым следствием : сухость слизистой влагалища с одновременной атрофией приводят к появлению небольших трещин, микротравм во время секса.

4. Диагностика
Причины коричневых выделений из влагалища могут быть самыми разнообразными. Важно помнить, что их появление в промежуток времени, не связанный с менструацией, требует обращения к врачу. Помимо опроса и осмотра в гинекологическом кресле, могу быть выполнены:
1. 2 PAP-тест.
2. 3 Кольпоскопия и гистероскопия.
3. 4 Раздельное выскабливание и гистологическое исследование материала.
4. 5 УЗИ органов малого таза.
5. 6 По показаниям: гистерография и МРТ, анализ крови на онкомаркеры, общий анализ крови, исследования уровня половых гормонов.

Коричневые выделения из влагалища почти всегда являются симптомом какой-либо патологии. На основании их появления может быть назначено обследование. Рассмотрим несколько возможных причин этого явления в разные фазы менструального цикла, а также во время беременности.

С менструацией девушки знакомятся в 11-16 лет, а коричневые выделения - что это, и какова природа их появления? По сути, это та же кровь, но только выделяющаяся в небольших количествах, смешанная с влагалищным секретом, оттого и цвет неяркий. Появляться кровь может из матки (эндометрия) или шейки матки (при нарушении целостности ее слизистой). Именно поэтому врач в первую очередь проводит гинекологической осмотр, на котором оценивает состояние слизистой влагалища и шейки, а затем назначает УЗИ, на котором можно изучить состояние эндометрия.

А теперь о возможных причинах мазни. Но, как сами понимаете, это только предположение. Для постановки же диагноза одной симптоматики будет мало.