Аллергия на холод на лице симптомы. Холодовая аллергия: симптомы и лечение

Аллергия на холод на лице симптомы. Холодовая аллергия: симптомы и лечение
Аллергия на холод на лице симптомы. Холодовая аллергия: симптомы и лечение

Аллергические процессы, проявляющиеся на теле и внутри организма, поражают часто – как в летний, так и в зимний временной период. Поэтому необходимо найти средства, призванные оказать помощь в устранении данной ситуации. Одним из подобных явлений выступает аллергия на холод. Симптомы, лечение этого фактора будут рассмотрены в статье. Ведь своевременно принятые меры дают гарантию отличного исхода событий. Также возникает вопрос – чешется аллергия на холод или нет ? Ответ однозначный – да ! Кроме того, сие явление сопровождается многочисленными показателями симптоматики, которые будут рассмотрены в пределах данного материала.

Аллергия на холод что это такое

Холод – изнурительный раздражитель внешнего типа, вызывающий у человека аллергический процесс. До недавних пор этот фактор был поставлен медиками под сомнение в плане того или иного влияния на организм. Ведь по природе явление не является аллергическим , поэтому если нет вещества, то и аллергии быть не может. Однако позже было замечено, что при влиянии низкого режима температур в теле некоторых людей проявляется значительное количество гистамина , в ходе чего наблюдается состояние покраснения, отечности, жжения, зуда и боли. Реакция эта – следствие того, что нервные импульсы с рецепторами кожи передаются в человеческий мозг. Итак, бывает ли данное явление в жизни, какие причины порождают его?

Причинные факторы явления

Аллергия на холод – это возможное явление. В современной медицине в настоящее время нет возможности предоставления полноценных ответов на эти вопросы. Кроме того, есть вероятность возможного проявления механизма реакции, но почему именно человеческое тело реагирует на смену температурного режима – остается неизвестным. Разумеется, этот вид явления может наблюдаться ввиду резкого снижения температуры, а также при приеме большого количества холодных напитков. Есть и другой набор факторов, провоцирующих такое интересное явление, как аллергия на мороз.

  • Наличие прочих видов аллергических процессов и явлений в организме. Например, аллергия на пыльцу, пыль или шерсть животных.
  • Различные виды инфекционных процессов, которые переносятся человеком.
  • Образования онкологической природы, гормональные и аутоиммунные факторы.
  • Кожная природы высыпаний – экзема, дерматиты, папулы и везикулы.
  • Продолжительный прием антибиотической группы препаратов.
  • Присутствие в организме хронических недугов – тонзиллит, синусит, кариес.
  • Гельминты, ослабляющие функции иммунной системы тела и организма.
  • Проблемы, связанные с работой ЖКТ, печени, почек, поджелудочной железы.
  • Неполадки в функционировании эндокринной функции.
  • Простудные явления, стрессовые и психически нестабильные ситуации.

Любая аллергия (в том числе и холодовая аллергия) является не чем иным, как реакцией организма на определенный вид раздражителя. В качестве последнего элемента выступает именно холод, как уже было отмечено. При его влиянии проявляется выброс гистамина, влекущего кожные изменения и озноб.

В базе появления этого процесса лежат мастоциты, в которых появляется реакция. Они выбрасывают указанное ранее вещество и влекут именно такое состояние. Этот неверный процесс кроется в истощенной иммунной системе. Поэтому нередко аллергическая реакция может стать дорожкой к другому, более серьезному недугу.

Аллергия на холод симптомы

В нормальном течении люди обращают внимание на некомфортную реакцию. Появляется не то чтобы , но есть покраснение. Особенно четкое проявление наблюдается при попадании в теплое помещение с улицы, где царит морозная погода. Чаще всего краснеют открытые участки, которые контактировали с морозом. Это руки и лицо.

Логика дает тому детальное объяснение: кровь прилила к элементам, которые сжались на морозе, а затем к сосудам, которые успели расшириться в условиях тепла. Но эти последствия, включая , точнее, небольшие покраснения, проходят спустя несколько часов.

Тонкости проявления аллергической реакции

Эти направления могут быть многочисленными, однако есть набор базовых симптомов, которые предполагают несколько явлений.

  • , образованная в рамках открытых кожных участков. Конечно, редко локализуется, как и на спине, бедрах, животе. Скорее появляются высыпания, как уже отмечалось, в области лица и рук, контактировавших с холодом. Образования могут варьировать по цвету – от бледно-розоватого до багрового.

  • Образованные в рамках кожных покровов заметные волдыри и резкие уплотнения.
  • Ощущение сильного зуда и жжения, которые впоследствии могут перерасти в заметное шелушение.
  • Проявление заметных отеков, которые заметны в области не только непосредственно покровов кожи, но и на слизистых оболочках – на гортани, губах, языке, пазухах носа.
  • Образование заметного кашля и чихания.
  • Состояние сопровождается сильной болью в области головы, а также ознобом.

Итак, мы рассмотрели, как проявляется аллергия на холод. Что делать в этой ситуации – рассмотрим далее.

Альтернативные названия явления

  • Крапивница холодного типа. Сопровождается высыпаниями, которые похожи на ожоги от крапивы, сопровождающиеся образованием отечности и волдырей.
  • Холодовой дерматит – проявляется не только как прежнее явление, также возникают волдыри и покраснения, шелушения и зуд.
  • Конъюнктивит той же природы – здесь увеличивается количество слез. Также проявляются неприятные болевые ощущения и отеки.
  • Холодовой ринит – сходство симптоматики с обычным явлением налицо, однако когда больной человек находится в более теплом помещении, признаки «улетучиваются».
  • Астма той же природы сопровождается образованием отека в гортани, одышкой и другими следствиями.

Холодовая аллергия – патологическое состояние организма, которое встречается у людей с аномальной непереносимостью низких температур.

Она возникает в следующих случаях:

  1. Если человек находится на холоде во внешней среде (на резком ветре, влажном прохладном воздухе, морозе). Холодовая аллергия у детей, особенно грудного возраста, может привести к приступу даже при обычном проветривании помещения или переходе с места под солнцем в тень.
  2. При контакте с холодными объектами, включая снег, лед, воду, дождь и даже холодную постель.
  3. Во время принятия охлажденных напитков и блюд.

Причем время развития болезненных признаков колеблется в зависимости от формы болезни от 1 – 10 минут до нескольких часов, в редких случаях - суток.

Особенности холодовой аллергии

Многие специалисты относят это заболевание к псевдоаллергии, поскольку механизм его развития существенно отличается от прочих аллергических реакций. Дело в том, что аллергена, возбуждающего ответную реакцию организма, не существует, происходит воздействие физического фактора - холода.

Поскольку аллергия на холод проявляется в местных изменениях на коже, аналогичных признаках крапивницы, зудящих волдырях, отеках, эритемы (красноты), болезнь рассматривается и как один из подвидов физической крапивницы.

Но холодовая аллергия вызывает и более тяжелые общеорганизменные нарушения, которые требуют специальной терапии. Поэтому патология вовсе не так безобидна, как может показаться. Да, в большинстве случаев, она проявляется чиханием, кожными высыпаниями, спазмами, одышкой со стороны дыхательной системы, прогрессируя до «пиковых» состояний. Она способна убить человека, как самый аномальный мороз.

Лечение холодовой аллергии хронической формы длится от нескольких месяцев до ряда лет, но у половины пациентов заболевание может прекратиться самопроизвольно с течением времени. Почти у 85 – 90% больных на 5 – 7 году острота недуга значительно снижается, особенно при активной терапии.

Группа риска

Выявлено, что почти в 70% болезнь поражает девочек и женщин. Чаще первичные признаки диагностируются на 22 – 26 году жизни. Болезнь крайне редко наблюдают у детей младше 2 – 3 лет.

Замечено, что у каждого третьего пациента холодовая реакция развивается при уже имеющейся сенсибилизации (особенно высокой чувствительности) и рецепторов кожи, и нервных центров к воздействию аллергических и физических раздражителей. Поэтому нередко у пациента одновременно диагностируют холодовую аллергию в сочетании с дерматитами разного характера, с тепловой, холинергической крапивницей, утрикарным дермографизмом.

Причины холодовой аллергии

Классификация

Выделяются две разновидности холодовой аллергии:

  1. Приобретенная или вторичная, то есть, не связанная с генетическими отклонениями, и возникающая чаще всего в зрелом возрасте.
  2. Наследственная (то есть, генетическая обусловленная) или семейный холодовой аутовоспалительный синдром. Признаки регистрируют уже у грудных детей. Этот вид патологии передается к ребенку с мутантным геном от одного из родителей посредством аутосомно-доминантного типа наследования.

Обособлены виды приобретенной формы холодовой аллергии:

  • локальная, местная, в форме холодовой крапивницы, симптомы которой появляются только на определенном и ограниченном участке тела.
  • формы немедленного типа и с отсроченной реакцией, отличающиеся временем наступления первых симптомов;
  • системная (генерализованная) форма - наиболее тяжелая реакция организма.

Причины

Симптомы холодовой аллергии. Где проявляется?

Как распознать болезнь, признаки которой разнообразны и зависят от вида холодовой аллергии, степени тяжести, сопутствующих заболеваний, возраста пациента?

Симптоматика при типичном течении локальной холодовой аллергии

Для всех участков кожи, реагирующих на пониженную температуру, характерно:

  • быстрое, в течение 1 – 5 минут, начало кожных изменений;
  • уртикальные проявления, похожие на признаки ожога крапивой (urtica – крапива, лат.) в виде:
  • зуда, жжения, покалывания;
  • формирования отека в месте прикосновения холодного объекта;
  • сильного покраснения (эритемы);
  • появления плоских белесых или ярко-розовых волдырей, или мелкой красной сыпи;
  • шелушения, которое возникает позднее;
  • нередко появление синяков на участках высыпаний через 24 – 48 часов.

Обычно симптомы достигают максимума при согревании пораженных участков, при переходе из холодного помещения в теплое место, и не только в морозы, но и в прохладную сырую погоду.

Аномальные изменения на коже стихают в течение 0,5 – 2 часов.

Иногда явления крапивницы возникают позднее (спустя 10 – 20 минут) и держатся до 7 – 12 дней.

При следующем воздействии холода (местном или общем) аллергические проявления обычно усиливаются.

Особенности накожных локальных проявлений болезни в типичной форме приведены в таблице.

Локализация Проявления
На руках Начинается со слабого зуда, сухости, трещинок на коже. По мере прогрессирования болезни возникают:
сильный зуд, покалывание и жжение;
появление зудящих розовых плоских волдырей разного размера, заполненных жидкостью;
заметный отек кистей и пальцев, шелушение кожи.
Часто признаки принимают за симптомы дерматита, но в отличие от него холодовые изменения на коже усиливаются при согревании (переходе в теплое место, укутывание полотенцем, отогревание у электроприборов, печей, в теплой воде), а через 30 – 90 минут (в типичных случаях), кожа становится чистой.
На лице эритема (покраснение) щек, подбородка, кожи в носогубной складке, болезненность кожи;
выраженное жжение, стянутость, ощущение сухости;
отек, припухлость кожи в разной степени;
зудящие высыпания - красные точечные или похожие на герпес - в форме плотных пузырьков розового и белесого цвета с припухлостью вокруг них.
Отек и высыпания появляются вокруг губ, на красной кайме, особенно после употребления холодных блюд и напитков.
Проявления аллергии на холод в области лица и особенно губ опасны резким отеком языка, ротоглотки и гортани, что способно привести к перекрытию воздухоносных путей и асфиксию.
На ногах В области ног, особенно на бедрах и икрах, возникают:
мелкие и крупные зудящие и болезненные высыпания красно-розового цвета;
отек и гиперемия в местах поражения, неприятное ощущение в коленных суставах;
мелкопластинчатое шелушение.
У детей красные пятна, пузырьки обычно захватывают область под коленями, внутреннюю часть икр и бедер.

Атипичное течение локальной холодовой аллергии

Рефлекторная крапивница

Особенностью этого состояния является появление мелкоточечной красно-розовой уртикарной сыпи и волдырей не на самом охлажденном участке, а вокруг него. При этом кожа, подвергнувшаяся агрессии холода, не поражается.

Аллергия отсроченного действия

Характеризуется нарушенными сроками появления и стихания кожных изменений. Для подобного состояния свойственна аномально замедленная реакция кожи на агрессию холода – в пределах от 3 – 4 часов до 2 суток, а также длительным удержанием всех признаков до 7 – 14 дней.

Такая нетипичная реакция предупреждает о возможности других серьезных расстройств, которые требуют незамедлительных диагностических мероприятий.

Системная аллергия на холод

Тяжесть общих проявлений определяется:

  • возрастом и чувствительностью человека к холоду, гистамину, ацетилхолину;
  • площадью переохлаждения;
  • интенсивностью и временем низкотемпературного воздействия.
  • существующими заболеваниями сосудов, дыхательных органов, сердца.

Кроме кожных изменений, при воздействии холода у многих пациентов низкая температура провоцирует системные (общеорганизменные) признаки холодового поражения:

  • чихание, слизистые выделения из носа;
  • отек и полную заложенность носовых ходов;
  • першение в горле, кашель приступообразный сухой;
  • слезотечение, отек век, зуд и раздражение конъюнктивы, непереносимость света;
  • зуд по всему телу, мелкие пузырчатые высыпания;
  • чувство усталости, подавленность, неврозы.

У пациента возникают несколько симптомов или все признаки одновременно или последовательно.

При острой индивидуальной непереносимости низкой температуры, если происходит охлаждение всего тела, развивается генерализованная форма холодовой аллергии.

Это очень опасное состояние, которое граничит с анафилактической реакцией и характеризуется:

  • распирающей болью в затылке, зоне лба;
  • затрудненным дыханием с одышкой;
  • головокружением, шумом в ушах;
  • тошнотой, слабостью, болями в суставах;
  • сведением мышц лица, шеи, пальцев рук.

Анафилаксия при переохлаждении

Длительное охлаждение большой площади тела приводит к серьезным расстройствам вследствие выброса в кровь больших порций гистамина, ацетилхолина. При таком аномальном состоянии и распространении процесса, в организме происходят опасные изменения, вплоть до анафилактической реакции, угрожающей жизни человека.

Для подобного состояния характерны острые проявления местного и общего характера:

  • слияние волдырей в обширные плотные отеки по всему телу, сопровождающиеся острым зудом;
  • отек Квинке - отечность губ, век, внутренних органов;
  • отек тканей гортани и языка, приводящий к асфиксии (очень часто - в детском возрасте из-за узких дыхательных путей и рыхлости ткани гортани и слизистой);
  • одышка, кашель вследствие спазма бронхов и отека дыхательных путей, гортани и глотки;
  • выраженное изнеможение с тошнотой, приступами рвоты;
  • боль и чувство распирания в голове;
  • подъем температуры до 38 – 39C с ознобом;
  • побледнение кожи с синюшностью на отдельных участках, чаще - в зоне носогубного треугольника, мочек ушей, пальцев;
  • учащенное сердцебиение, расстройство ритма (аритмия);
  • спазмы в желудке, животе, понос;
  • острое падение давления крови, потеря сознания, коматозное состояние.

На практике зарегистрированы случаи смерти пациентов, подвергшихся агрессии холода: после промерзания, употребления холодного питья, обморожений, нахождения в холодной воде.

Семейный холодовой синдром

Эта патология связана с мутацией генов и диагностируется уже у младенцев до 6 – 9 месяцев.

Аллергический приступ обычно развивается даже при слабом переохлаждении тела (при проветривании комнаты), почти у всех (93 – 94%) при купании, приеме охлажденных блюд и напитков, после долгих игр на сильном ветре, при низкой температуре (включая положительный диапазон температур).

Особенности симптоматики

Спецификой семейной холодовой аллергии является отсроченное (замедленное) появление кожных и системных изменений - от получаса до 2 – 3 часов после атаки холода и длительное их сохранение, до 24 – 48 часов.

Характерные признаки:

  • острый зуд, красные плотные пятна, водянистые пузыри, жжение;
  • повторяющиеся эпизоды высокой температуры, озноба;
  • системные проявления в форме слезотечения, конъюнктивита;
  • боли в суставах, в тяжелых случаях -артриты крупных суставов;
  • повышенный уровень лейкоцитов в крови;
  • у детей нередко возникает тошнота, острая жажда, потливость, раздражительность, поражение центральной и периферической нервной системы;
  • отмечается повышенная СОЭ в крови и высокая концентрация С-реактивного белка.

Проявления при наследственной форме аллергии на холод нарастают в течение 7 – 9 часов, постепенно стихая к концу 1 – 2 суток.

Диагностической особенностью наследственной патологии является отрицательный результат, который получают во время проведения стандартного теста на холод, прикладывая к коже лед для провокации местной аллергии.

Кроме того, при этой форме патологии, отеки, уртикарная сыпь нередко появляются еще позднее - в пределах 8 – 40 часов после холодового воздействия, что вносит затруднения при диагностировании.

Атипичная наследственная холодовая аллергия

Начальные признаки заболевания наблюдаются уже в грудном возрасте. Специфичность клинической картины атипичной аллергии выражается в отсутствии таких признаков общего характера, как тошноты, повышенной температуры, артралгии (суставных болей).

В этой форме основные симптомы проявляются судорогами, потерей сознания, выраженным, плотным отеком тканей. У малышей часто диагностируют отек гортани.

Диагностика

Нередко патологию путают с дерматитами, простудой, респираторно-вирусными инфекциями, поскольку, когда человек ослаблен авитаминозом, дисбиозом, другими заболеваниями, включая дерматиты, аллергические, сосудистые и инфекционные патологии, холодовая аллергия всегда протекает тяжелее и с частыми обострениями.

В случае типичной формы холодовой аллергии, болезнь диагностируют проведением провокационной пробы (Дункан-тест).

Для этого к коже предплечья с внутренней стороны прикладывают кубик льда на 3 – 4 минуты, наблюдая за реакцией. Лед обязательно кладут в тонкий полиэтиленовый пакет, чтобы не было прямого контакта с кожей во избежание неправильного диагноза в случае положительного тестирования. Это может случиться, если у больного не холодовая аллергия, а аквагенная крапивница (аллергия на воду).

Спустя 10 минут результат Дункан-теста оценивается как положительный, если в месте приложения льда появится плотный пузырь, эритема, зуд, жжение, иногда точечная сыпь.

У людей с аномальной непереносимостью холода кожные проявления могут развиться в течение 30 секунд, у других реакция отмечается через 20 – 30 минут. У пациентов, организм которых реагируют только на снижение температуры всего тела, или при наследственной форме и атипичном развитии патологии, местные признаки могут не проявиться вообще.

При подозрении на недостоверность провокационной пробы, для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови.

Если тест Дункан ничего не показывает, но у пациента позднее проявляется характерная симптоматика, то диагноз подтверждается при выявлении в плазме холодовых антител (агглютининов), криоглобулинов, криофибриногена, иногда пароксизмальной гемоглобинурии.

Для семейного холодового синдрома (в отличие от типичной формы) характерно повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и увеличенная концентрация C-реактивного белка.

Сегодня грамотные врачи не используют для диагностики другие виды тестов в форме нахождения пациента на протяжении 10 – 15 минут без одежды в комнате при + 4С или опускание рук до локтей в холодную воду, поскольку существует высокий риск системной реакции с развитием тяжелых общеорганизменных симптомов.

Лечение холодовой аллергии медикаментозно

Как лечить холодовую аллергию правильно?

Чтобы смягчить проявления холодовой атаки, пациента лечат комплексно, предусматривая использование, как наружных средств, так и пероральных медикаментов, нацеленных на устранение разных симптомов.

Местные препараты

Зудящая сыпь, волдыри, сильное покраснение, болезненность и отек снимают мазями, гелями, спреями, кремами.

Среди них: Незулин, Фенистил-гель, Совентол, Протопик, Гистан, Ла-Кри, Элидел, Радевит, Псило-бальзам, Скин Кап.

Из гормональных мазей при выраженном отеке, боли, мучительном зуде разрешается короткими курсами (под контролем дерматолога) применяют: Флуцинар, Гидрокортизон, Синафлан, Латикорт, затем более сильные Гистан Н, Момат, Синаф-мазь, Акридерм ГК, Целестодерм, Лоринден С, Адвантан, Элоком. И самые мощные глюкокортикостероиды Кловейт, Дермовейт.

Лекарства в таблетках и инъекциях

Внутрь назначают:

Антигистаминные средства II – III поколения, которые снижают реакцию на выброс гистамина, уменьшают воспалительные явления, зуд, отечность: Фексофенадин (Аллегра), Кларитин, Эриус, Зиртек, Гисманал, Тофрин, Цетиризин, Ципрогептадин, Цетрин, Левоцетиризин.

Если они дают слабый эффект, применяют средства I поколения: Акривастин, Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Ципрогептадин. Препараты хотя и имеют определенное число побочных действий, способны быстрее снять тягостную симптоматику.

В случае острых аллергических атак, противоаллергические средства вводят в инъекциях.

При длительно текущей аллергии с частыми обострениями могут помочь Кетотифен, Эбастин.

Более выраженный лечебный эффект наблюдают при сочетании противоаллергических медикаментов I поколения с новыми препаратами III – IV поколения.

Если у пациента не наблюдается положительного ответа на антигистаминные средства, возможен диагноз холодовой холинергической крапивницы.

В этом случае применяют:

  • блокаторы H2-рецепторов: Циметидин, Ранитидин, Фамотидин;
  • препараты с м-холинблокаторами: Беллоид, Ципрогептадин, Белласпон, Беллатаминал.

Гормональные медикаменты.

Глюкокортикостероиды обычно назначают на короткое время (до 7 дней) больным, которые не реагируют на противоаллергическую терапию, и длительно – при тяжелых формах болезни и при высоком риске острой анафилаксии. Препараты выбора Преднизолон и Дексаметазон.

Дополнительные медикаменты

Если частые обострения истощают нервную систему, больной страдает от неврозов, бессонницы, тяжелого зуда, назначают:

Антидепрессанты (Паксил, Доксепин, Сибазон, Флуоксетин), которые первые 4 – 6 недель применения сочетают с транквилизаторами-бензодиазепинами, снимающие побочные действия антидепрессантов.

Лечение семейной формы холодовой крапивницы

При тяжелых проявлениях диагностированного наследственного холодового синдрома аутоиммунного происхождения в настоящее время используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства, терапию глюкокортикоидами в высоких дозах;
  • медикаменты с угнетающим действием на иммунную систему: Циклоспорин, Омализумаб (Ксолар)
  • противовирусный интерферон-бета, который у 85 больных из 100 приводит практически к полной ликвидации криоглобулинов в плазме и устранению выраженной симптоматики;
  • блокатор интерлейкина-1 – Анакинра, показывающий выраженный лечебный результат;
  • андрогены.

Другие способы

К прочим методам, применяемым у пациентов с тяжелыми обострениями, относится:

  1. Экстракорпоральное очищение крови от белков-криоглобулинов.
  2. Аутолимфоцитотерапия - метод, избавляющий от холодовой аллергии людей любого возраста, при противопоказаниях к другим вариантам терапии. Пациенту 8 раз подкожно вводят выделенные из его крови лимфоциты. Показатель излечения от заболевания - почти 90%.

Острая анафилактическая реакция на холод

Ситуации, при которых охлаждение вызывает состояние, аналогичное анафилактическому шоку, угрожают жизни больного и требуют безотлагательной подкожной инъекции Адреналина в точной возрастной дозировке, введения большой дозы Преднизолона, а также других лекарственных средств, обязательных для применения при анафилактическом шоковом состоянии.

Лечение холодовой аллергии народными средствами

Любые домашние рецепты с использованием природных средств имеют лишь вспомогательное значение, особенно при средней и тяжелой степени заболевания.

Важно! При лечении холодовой аллергии народными средствами, всегда помните, что травы, продукты пчеловодства и другие активные природные вещества могут ухудшить течение болезни, вызвать дополнительные проявления аллергии. Некоторые натуральные средства не разрешены к применению внутрь при болезнях почек, сердца, печени, желчнокаменной болезни, имеют абортивное действие и абсолютно противопоказаны беременным.

Распространенные рецепты:

  1. При сильном зуде можно использовать раствор из 1 чайной ложки соды в 200 мл воды, мягко обрабатывая зудящие участки.
  2. Настой из листьев брусники. Залить кипятком (стакан) 1 столовую ложку брусничника, настоять 60 минут и принимать по четверти стакана 2 раза в сутки.
  3. Настой из цветов крапивы. Столовую ложку соцветий заливают стаканом кипящей воды, 30 – 60 минут настаивают и пьют после еды по 150 мл до 3 – 4 раз в день теплым.

Кроме того:

  1. Умывайтесь теплым настоем череды и протирайте им пораженные места.
  2. Смазывайте открытые участки тела жирными кремами с содержанием витаминов А, Е. Можно использовать высокопроцентное сливочное масло или растительное.
  3. Перед выходом на улицу в холодное время года никогда не применяйте увлажняющие кремы: замерзающая вода, содержащаяся в них, лишь ускорит проявление аллергии.
  4. В морозы накладывайте на лицо и руки барсучий жир, детский жирный крем.

Польза закаливания, как приучение кожи и сосудов к холоду.

Важно! Закаливание при тяжелых проявлениях болезни, особенно при ее наследственном характере, или у детей ранней возрастной группы относится к смертельно опасным мероприятиям.

Низкотемпературная аллергия на фоне общего охлаждения проходит с массивным выбросом гистамина, и пациент даже после прохладного душа, обливания, купания может погибнуть по причине поражения всего организма и холодового шока.

Все предупреждения по закаливанию имеют особое отношение к детям, у которых острый приступ возникает внезапно и непредсказуемо.

Малышам с холодовой крапивницей до 3 – 4 лет запрещены любые профилактические меры, связанные с воздействием холода.

Пациентам старше 4 – 5 лет можно постепенно и с величайшей осторожностью приучать сосуды кожи к воздействию пониженной температуры. Для этого закаливание начинают с обтирания кистей, ступней и лица прохладной водой. Это делается с внимательным отслеживанием любых кожных и общих изменений. Подходя к «пороговой» температуре, когда на коже появляются первичные аномальные признаки, закаливание ограничивают рамками этой температуры, наблюдая. Если «холодовой порог» со временем повышается (реакция при этой температуре уже не беспокоит пациента), начинают следующий этап, медленно понижая градус.

Важно! При любых закаливающих процедурах следует быть готовым к незамедлительной остановке процесса, а если начался приступ, иметь все необходимые лекарства для его купирования.

String(10) "error stat"

После первых же минут проведенных на открытом воздухе, у некоторых людей появляется насморк, покраснение лица, зуд кожи и ее сухость - так проявляется аллергия на холод.

Холодовая аллергия - причины

После затяжной осенней слякоти первый зимний морозец кажется освежающим и бодрящим. Однако у некоторых из нас эти радостные ощущения проходят быстро из-за возникновения неприятных симптомов.

Аллергия на холод - не обязательно зимнее явление. Она может проявляться в любое время года, как только воздух или вода сменят свою температуру в сторону понижения.

Истоки этого заболевания кроются в слабых защитных силах организма, хронических болезнях ЛОР-органов, ЖКТ и ротовой полости, причем женщины подвержены ему намного больше, чем мужчины.

Еще сравнительно недавно аллергия на холод не была официально признанным заболеванием. Специалисты отрицали его, поскольку никакой аллерген в данном случае не присутствует. Однако раздражитель, вызывающий характерные проявления на коже и в иных местах, здесь все же есть - это холод.

Клетки эпидермиса, располагающиеся ближе к его поверхности, у отдельных людей весьма чувствительны к переохлаждению. Их реакцией на перепад температуры воздуха становится выброс гистамина, который приводит к аллергии.

Непереносимость низких температур редко присутствует у здоровых и крепких людей. Этот признак - сигнал о слабом иммунитете и развитии в организме других заболеваний.

Причины холодовой аллергии заключаются:

  • в общем ослаблении организма (иногда из-за гельминтоза);
  • длительном приеме антибиотиков;
  • в присутствии инфекции различной природы;
  • в сбоях в эндокринной системе;
  • в болезненной реакции на стрессы.

Холодовая аллергия у ребенка

Холодовая аллергия у детей, особенно совсем маленьких, - довольно частое явление, поскольку их иммунитет еще не сформирован. Нередко в появления этого заболевания прослеживается наследственный фактор: если отец или мать были особенно чувствительны к студеной погоде, то аллергия на холод у ребенка тоже будет присутствовать.

Это заболевание может приобретаться детьми даже после обычного посещения бассейна или поедания мороженого. Так что родителям не стоит удивляться, почему у чада налицо все признаки аллергии от мороза, хотя на дворе стоит лето.

Аллергия на холод - симптомы

Как проявляется аллергия на холод? Главные признаки - это покраснения кожи, не защищенной одеждой, от воздействия низкотемпературного воздуха. В отличие от обычного румянца, вызванного расширением сосудов и приливом крови к щекам после возвращения в помещение с улицы, такая краснота не проходит очень долго.

Общие симптомы холодовой аллергии, присутствующие у большинства людей, подверженных этому патологическому явлению:

  • Отечность, краснота кожи на лице и высыпания на руках.
  • Жжение и зуд кожи на щеках и в районе лба - как реагирование на ветер и переохлаждение.
  • Высыпания в виде пупырышек и маленьких волдырей на закрытых участках - бедрах, лодыжках или по всему телу.
  • Признаки респираторных заболеваний (чихание, насморк), которые проявляются на холоде, но исчезают в теплом помещении.
  • Слабость и головные боли.

Аллергия на холод на пальцах рук

Аллергия на холод на руках выражается в сильном пересушивании кожи, которая становится очень уязвимой, иногда трескается и тогда на ее поверхности можно увидеть маленькие капельки крови.


Холодовая аллергия на лице

Аллергия на холод на лице - это краснота и сухость кожи, которая часто начинает чесаться и шелушиться, плюс некоторые признаки простуды.


Аллергия на холод на ногах

Холодовая аллергия на ногах - это сыпь в виде крапивницы , шелушение, отечность кожи, боль в суставах коленей. Причины аллергии на холод именно в нижних конечностях часто кроются в пренебрежении теплой одеждой и пристрастии девушек к тонким колготкам даже зимой.

Диагностика

Плохая переносимость холода диагностируется с помощью специальных тестов. Чаще всего их делают маленьким детям, чтобы исключить возможность других заболеваний.

Проверка реагирования кожи на низкую температуру заключается в прикладывании к предплечью льда и наблюдении за этим участком тела. Если проблема присутствует, кожный покров «отзовется» на раздражитель сразу же либо спустя некоторое время. На этом месте появится не только краснота, но и отечность, небольшие высыпания.

Аллергия на холод у взрослых может выявляться и другим способом. Пациента на полчаса отводят в помещение с температурой 4 градуса, а затем изучают, как изменилась его кожа. Однако такой метод сейчас практически не используется из-за его негативного влияние на здоровье человека-аллергика.

Кроме того, аллергия на мороз и общая чувствительность к низким температурам может быть проверена на специальном аппарате Temptest. А анализы крови - биохимический и общий - помогут выявить, не влияет ли на снижение иммунитета неудовлетворительная работа печени и почек, а также различные инфекции.

Комплекс мер по защите кожи

Что делать если возникла аллергия на холод? Во-первых, обратиться к врачу, поскольку самолечение бывает неэффективным, а иногда и вредным.

Полного исключения контакта с аллергенами (холодным воздухом и водой) в данном случае добиться вряд ли возможно, но время пребывания на улице стоит сократить до минимума.

Лечение холодовой аллергии включает комплекс мер, призванных снизить или устранить ее неприятные последствия.

Медикаментозные препараты - антигистаминные и противоаллергенные таблетки применяются лишь по врачебному назначению, с наступлением критической для аллергика поры года.

  • гель или крем для кожи.

Холодовая аллергия на лице предупреждается путем нанесения на этот участок кожи жирных кремов для ее защиты. Производить данную процедуру полагается не перед самым выходом на улицу, а хотя бы за полчаса до этого.

Холодовая аллергия на руках не сможет повредить кожные покровы, если будете мыть руки мылом, которое не сушит, и постоянно наносить на них питательный крем.

Помощь из аптечки: таблетки и мази

Как лечить аллергию на холод компетентно посоветует врач-аллерголог. Средства, назначаемые в период обострения, могут иметь традиционную фармакологическую форму - таблетки, а могут представлять собой инъекции для восстановления местного иммунитета.

Чтобы лечить холодовую аллергию, часто применяют такие лекарства, как Димедрол, Супрастин, Тавегил.

Чтобы побочная реакция от антигистаминов в виде сонливости и чрезмерной расслабленности была сведена к минимуму, медики рекомендуют препараты этого спектра третьего поколения - Цетиризин, Фексофенодин, Эриус.

Аллергия на холод на ногах лечится, в том числе, посредством втирания в пораженное место цинковой мази или Пантенола. Они заживляют ранки и способствуют восстановлению кожного покрова.

Для лечения аллергического проявления у ребенка, параллельно с сопутствующими заболеваниями, иногда применяются антибиотики. Но после курса их приема следует обязательно заняться восстановлением микрофлоры кишечника малыша, чтобы избежать дисбактериоза.

Если аллергия длительная и болезненная, для ее терапии могут прописать гормональные противовоспалительные средства. Но долго ими лучше пользоваться из-за многочисленных побочных эффектов.

Народные методы лечения аллергии

Решая, как избавиться от холодовой аллергии, надо быть готовым во многом радикально поменять свой привычный образ жизни.

Вылечить и предупредить проявления этого недуга невозможно, если не:

  • одеваться тепло и по сезону;
  • исключить из рациона продукты потенциально аллергического воздействия - цитрусовые, грибы, шоколад, кофе;
  • есть больше рыбы жирных сортов, оливкового и других растительных масел - это подпитывает кожу изнутри;
  • стараться дышать на улице исключительно носом.

Может ли помочь от этого специфического вида аллергии народная медицина? В отдельных случаях - вполне.

Аллергия на холод, симптомы которой больше имеют дерматологический характер, отлично лечится барсучьим жиром. Его используют как смазку для открытых участков. Можно применять жир и внутрь - натощак, по 1 ст. ложке.

Пораженным участкам рук помогут компрессы из растительного масла: после смазывания им кистей, пальцев и ладоней обязательно наденьте перчатки.

Холодовая аллергия, причины которой аналогичны вызывающим простуду, может быть предупреждена применением профилактических средств: отвара корней малины, свекольного сока, чая с чередой и ромашкой.

Использовать народные средства можно только после консультации с врачом. Ведь аллергики - люди, уязвимые к разным факторам, а некоторые травы сами по себе могут спровоцировать аллергию.

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ! », раздела « »!

Рад представить вашему вниманию очередную статью из рубрики о здоровье, а именно — о холодовой аллергии , или как ее еще часто называют – холодовой крапивнице . Итак…

Холодовая аллергия или холодовая крапивница ( лат. «Urtica» – крапива ) - аллергическая реакция на открытых частях тела в виде высыпаний по типу либо красных пятен вызванных холодом (холодным воздухом или водой).

Хотя ее и называют аллергией, на самом же деле такой ответ организма не имеет ничего общего с истинной аллергической реакцией. Холод, сырость, мороз — это физические факторы, а не вещество, вызывающее сенсибилизацию — повышенную чувствительность. Но в данной статье, мы не будем подменивать общепринятые определения, поэтому данную реакцию на холод будем называть все-таки холодовой аллергией.

Холодовая аллергия проявляется буквально уже через несколько минут после воздействия пониженной температуры в виде высыпаний на открытых участках кожи: на лице, руках, нередко на губах после питья холодных напитков. Высыпания розового или белесоватого цвета, плотные, сопровождаются зудом, могут держаться несколько часов, а затем бесследно исчезают.

Существуют также другие формы холодовой аллергии, которые встречаются при наличии других заболеваний - нарушений функций щитовидной железы, красной волчанки, и протекают гораздо тяжелее. Иногда встречается редкая форма - наследственная. Она сопровождается чувством жжения и является в большей степени реакцией организма на ветер, чем на холод.

Но даже самая, казалось бы, безобидная форма холодовой аллергии не так безопасна, как нам кажется. Она вызывает сильный зуд и ощущение дискомфорта, ухудшается самочувствие: появляются , . А при общем могут появиться более тяжелые проявления - так называемый отек Квинке. (Проявление отека Квинке - увеличение лица или его части, либо конечности, цвет кожи при этом не меняется.)

Тест на холодовую аллергию

Потому очень важно как для врача, так и для пациента вовремя определить характер аллергической реакции. Для этого наряду со сложными исследованиями с применением специальной аппаратуры существуют довольно простые способы. Есть ли у Вас холодовая аллергия можно проверить в домашних условиях: положите кусочек льда на локтевой сгиб на 10-15 минут, и если появилась крапивница, то можно предположить, что Вы предрасположены к холодовой аллергии.

Но в случае сомнений нужно обратиться к врачу, аллергические заболевания требуют лабораторных исследований крови.

Итак, как же её распознать, ведь холодовая аллергия умело «маскируется» под , и .

Только Вы вышли на холод — как тут же разболелась голова. Сводит лицевые и шейные мышцы, начинаются давящие боли в затылке и области лба, от усиливающейся появляется . Пора заходить в теплое помещение: 10-15 минут, как правило, хватает, чтобы распрощаться с приступом головной боли. Провоцировать этот симптом могут не только минусовые температуры воздуха, но и, например, ледяные напитки или холодная постель.

Красноватые высыпания, шелушение и зуд на коже рук и лица, иногда под коленкой и на внутренней поверхности бедер.

У взрослых все начинается с холодовой аллергии на руках. Кожа рук сначала просто почесывается, потом становится сухой, грубеет, покрывается трещинками и даже высыпаниями типа крапивницы. У кожной формы холодовой аллергии у ребенка излюбленное место высыпаний - лицо. Щеки, подбородок, носогубная область краснеют. Дальше появится чувство жжения, малыш станет растирать эти места, и высыпания очень похожие на герпесные обеспечены. У любительниц же тонких колготок зимой страдает нежная чувствительная к холоду кожа под коленками и на внутренней поверхности бедер.

Вслед за крапивницей появляется отечность лица, ног, рук.

Непонятно возникший длительный , заложенность носа, зуд в носовых проходах, першение в горле и даже со слезотечением и зудом слизистой глаз.

Дыхание на холоде перехватывает, оно становится затрудненным, сужение бронхов часто провоцирует .

И еще есть такие признаки холодовой аллергии, как чувство усталости и резкие скачки настроения.

Холодовая аллергия может обостряться и протекать на фоне других заболеваний и быть всего лишь их маской, например, при нехватке витаминов () и , нарушениях функции щитовидной железы, и т.д.

Если есть другое аллергическое заболевание, например , пищевая аллергия, аллергический , то и холодовая аллергия будет протекать тяжелее. Часто холодовая аллергия начинается после перенесенных ОРВИ или других инфекционных заболеваний.

Виды холодовой аллергии

Существует несколько видов аллергии на холод. Каждый из них имеет свои признаки:

Острая и хроническая холодовая крапивница – эта форма заболевания характеризуется острым началом, интенсивным зудом открытых участков кожи – лицо, кисти рук, иногда всей поверхности тела. Вскоре на местах зуда возникает отек кожи, который проявляется как волдырь. Затем возникают высыпания в виде интенсивного покраснения отдельных участков кожи, как при укусе комара или «укусе» . При тяжелых формах заболевания возникает , общее недомогание, и , сердцебиение, выраженная . Обострение заболевания может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев – весь холодный период года;

Рецидивирующая форма крапивницы — ей характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды;

Рефлекторная холодовая крапивница – общая или местная реакция на холод, подобная холинэргической крапивнице. Иногда она возникает только при охлаждении всего тела. Местная реакция на холод проявляется сыпью, возникающей вокруг охлажденного участка кожи, в то время как кожа, непосредственно контактировавшая с холодом, не поражается;

Семейная холодовая крапивница – редкая форма крапивницы, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Характерны пятнисто-папулезная сыпь и жжение, возникающие через 0,5 – 3 часа после действия холода. Возможны системные проявления , озноб, боли в суставах, лейкоцитоз. Описана редкая форма заболевания, при которой крапивница возникает спустя 20 – 30 часов после действия холода. Поскольку высыпания при этом сопровождаются зудом и жжением, нередко ошибочно ставится диагноз хронической идиопатической крапивницы;

Холодовая эритема – проявляется покраснением кожи (эритемой). Для этой формы заболевания характерна выраженная болезненность пораженных участков кожи;

Холодовой дерматит — кожа сильно чешется и шелушится. Если заболевание приобрело достаточно тяжелую форму, то можно наблюдать отек всего тела;

Холодовой ринит — отличается от обычного насморка тем, что чувство заложенности носа возникает исключительно на холоде. Как только человек, страдающей подобной формой аллергии на холод заходит в теплое помещение, все симптомы тут же пропадают;

Холодовой конъюнктивит — на морозе наблюдается сильное слезоотделение, а также рези в глазах.

Не надо путать описанные симптомы с природной защитой организма от холода и ветряной погоды, которые не причиняют существенного дискомфорта и быстро исчезают в теплой среде.

Отдельный момент — неполадки желудочно-кишечного тракта: при обследовании оказывается, что у человека есть или , язва... В принципе, достаточно многие хронические недуги способны провоцировать холодовую крапивницу.

Холодовая аллергия у детей также может быть продолжением пищевой аллергии.

Посему все внимание не на избавление от симптомов, а на лечение основного заболевания. Остальные меры можно считать временными, они проблемы не решают, лишь чуть облегчают состояние.

Методика лечения холодовой аллергии сходна с лечением истинной аллергии. Прежде всего, необходимо избегать контакта с провоцирующим фактором, в данном случае — холодом. Зимним аллергикам необходимо одеваться в одежду из натуральных тканей и не подвергаться охлаждению. Степень чувствительности индивидуальна. У одних аллергические реакции возникают при температуре воздуха минус 24-28°С, у других - минус 8-10°С, у некоторых - после умывания холодной водой. Если избежать не удалось, то примите теплый душ или ванну.

Лекарственные средства - антигистаминные препараты « », «Тавегил», « ».

Необходимо учитывать, что некоторые из них обладают снотворным эффектом, и их не следует применять во время выполнения работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакции, например, садиться за руль автомобиля. При бронхоспазмах применяют бронходилятаторы. В тяжелых случаях врачи назначают плазмаферез, очищающий кровь от криоглобулинов, глюкокортикостероиды, некоторые иммунодепрессанты.

Чаще всего холодовая аллергия появляется у людей незакаленных и имеющих очаги хронической инфекции (больные зубы, и т.п.). Поэтому необходимо уделить особое внимание их лечению. Нарушения функции печени и кишечника, предрасполагают к аллергии, включая холодовую.

Перед лечением медицинскими препаратами обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лечение холодовой аллергии народными средствами

Холодовую аллергию можно лечить и народными средствами.

Малина. Залейте 0,5 л воды 50 г сухих измельченных корней малины. Потомите на слабом огне 30-40 мин. Затем процедите, остудите. Пейте отвар перед выходом на улицу утром, после обеда и перед сном по 2 ст. ложки. Срок лечение 2 мес. Если не пропускать прием народного средства, лекарства будут не нужны. Пейте также отвар в целях профилактики, начиная за 2 месяца до зимних холодов. Тогда зимой, вы не почувствуете никаких симптомов недуга.

Семечки подсолнечника и обычная красная свекла. Просто ешьте зимой побольше несоленых семечек и свеклы во всех видах, а также пейте по половине стакана три раза в день свежевыжатого сока свеклы.

Сельдерей. От холодовой аллергии пейте свежевыжатый сок корня сельдерея. Его нужно принимать по 0,5 ч. ложки перед едой, три раза в день.

Мумие. Для лечебного раствора берут 1г мумия на 1 л кипятка. Качественное сырье растворяется без осадка. Принимают раз в сутки утром, взрослые по 100 мл. Можно таким образом лечить холодовую аллергию у детей, но разовая доза для ребенка 1-3 лет – 50 мл, а для младшего школьника – 70 мл.

При холодовой аллергии на руках и лице можно смазывать кожу раствором большей концентрации 1 г на 100 мл воды.

Ягоды черники. Свежие ягоды черники растереть и в виде компрессов прикладывать на кожу на пораженные места.

Эмульсия на основе чистотела, лопуха, мяты и календулы. Если проявилась холодовая аллергия на лице, лучшего средства не найти. Измельчают и смешивают по 10 г травы , листьев , корня лопуха и цветков . 5 ст. ложек смеси трав залить подсолнечным маслом, так чтобы уровень масла был на 1 см выше уровня сырья, настоять сутки. На водяной бане стерилизовать, осторожно помешивая. Процедить, остудить и смазывать кожу. Эмульсия превосходно снимает зуд и сухость кожи.

Сосновые побеги на растительном масле. В случаях, когда аллергия на холод у ребенка проявляется сухостью, шелушением и покраснением кожи, образованием мелких трещинок и зудом готовят настой сосновых почек на растительном масле. Молодые побеги сосны настаивают на растительном масле в соотношении 1:1 в темном месте около 5 месяцев. Настой аккуратно втирают в кожу малыша.

Березовый сок для уменьшения аллергических отеков. - прекрасное общеукрепляющее и регулирующее вводно-солевой обмен средство с мягким мочегонным эффектом. Его потребление способствует быстрому устранению аллергических отеков рук и лица. Потреблять можно в неограниченном количестве, но для взрослого человека суточная доза должна быть не менее 1 л. При холодовой аллергии у детей эта доза в зависимости от возраста от 200 до 500 мл. Для улучшения вкуса в сок можно добавлять немножко изюма, меда, сухофруктов или , настаивать около часа, а потом пить. Не только полезно, но и очень вкусно.

Настойка из грецкого ореха. Настойку из , обладающего противовоспалительным, бактерицидным и противоаллергическим действием, готовят из свежих листьев и зеленого околоплодника ореха, в расчете 50 г измельченного сырья на 100 г водки или разведенного до 40°С этилового спирта. Настаивают в стеклянной плотно закрытой таре в течение недели, ежедневно взбалтывая. Процеженную настойку принимают по 25 капель 3 раза в день за 20 мин до еды, разводя в четверти стакана воды. При аллергии на холод у ребенка с кашлем и одышкой советуют давать столько капель настойки, сколько ребенку лет.

Сок лимонника. Если беспокоит сильный зуд, вызванный холодовой аллергией на лице, руках или других участках тела, кожу, возвращаясь в теплое помещение, можно аккуратно, стараясь не травмировать, протирать соком лимонника.

Василёк голубой для лечения аллергического конъюнктивита. В случае возникновения , как симптома холодовой аллергии, лечение тоже возможно при помощи промываний и примочек из отваров лекарственных трав. Чаще всего применяют отвар из цветков василька голубого. 1ст. ложку сырья и 200 мл крутого кипятка, настаивают около 30 мин и потом процеживают. Полученным отваром промывают глаза или делают из него примочки, смачивая в нем марлевые салфетки и накладывая их на глаза на 15 мин.

Ванны из хвои. Набрать веточек вместе с иголками, прокипятить и принимать ванны с этим отваром. Необходимо также утром и вечером им умываться. Воды и иголок брать «на глазок», здесь строгих ограничений нет.

Перед лечением народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Если холодовая аллергия, к счастью, Вам пока не знакома, приложите немного усилий для ее профилактики, которая очень похожа на методы предотвращения :

Перед выходом на улицу в холодное время года смазывайте открытые участки тела специальными защитными кремами от холода и ветра. Качественный питательный крем наносят на лицо за полчаса до выхода на улицу.

Не пренебрегайте перчатками, головными уборами по сезону, теплым бельем и колготками. Нижнее белье обязательно должно быть из хлопка, т.к. синтетика и шерсть усиливают проявления холодовой крапивницы. По возможности, одевайте капюшон, причем, чем он глубже, тем лучше. Не стоит забывать и о теплом шарфе.

При первых признаках холодовой аллергии сократите пребывание на улице, не переохлаждайтесь.

Закаливание обливанием - тоже неплохая мера профилактики, только начать его надо летом и снижать температуру воды постепенно.

Перед походом на улицу, постарайтесь не умывать лицо и другие участки тела, граничащие с улицей мылом, т.к. оно пересушивает кожу, удаляя с нее естественную защитную пленку, тем самым, подвергая кожу вредному воздействию холода на организм.

Во избежание холодовой аллергии, как комплексное мероприятие, нужно следить и за своим питанием. Питание обязательно должно быть регулярным. Стоит исключить все, что раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), копченое и сильно прожаренное мясо — в первую очередь. В рацион необходимо ввести продукты, богатые (омега-3 жирными кислотами) — морскую рыбу и высокого качества растительные масла.

Видео о холодовой аллергии

Надеюсь, что вам поможет изложенная в этой статье информация и холодовая аллергия перестанет вас тревожить, а если у вас есть свои методы борьбы с холодовой аллергией, поделитесь, пожалуйста, и возможно кому-то подойдет именно Ваш совет!