Чувство тяжести под ложечкой. Давящая боль под ложечкой

21.06.2019

Неострые боли «под ложечкой»

Боли в верхней части живота, то есть в области желудка, «под ложечкой», или, как говорят врачи, в эпигастрии, обычно свидетельствуют о самых распространенных заболеваниях «верхнего этажа» брюшной полости - гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боли при этих заболеваниях часто бывают связаны с приемом пищи. Иными словами, они могут либо возникать натощак (так называемые «голодные» боли) и стихать после еды, либо появляться, наоборот, после приема пищи, иногда какой-то определенной - жирной, острой и т. д. Распространено мнение, что это зависит от интенсивности секреции желудочного сока или, проще говоря, от «кислотности»: для пониженной желудочной секреции характерны боли после еды, для повышенной - «голодные» боли. Однако на самом деле здесь играет роль не интенсивность желудочной секреции, а локализация поражения: при поражении желудка более типичны боли после еды, при поражении двенадцатиперстной кишки - натощак.

Что же касается повышенной и пониженной «кислотности», то различия в симптомах этих состояний можно сформулировать разве что на бумаге: при повышенной «кислотности» - боли, изжога и «кислая» отрыжка; при пониженной - не столько даже боли, сколько чувство тяжести, переполнения в желудке, тошнота, бывает и отрыжка (воздухом и пищей). Однако на деле - то есть на самом себе - вы вряд ли сумеете правильно оценить эти симптомы (например, определить, насколько «кислая» отрыжка).

Тем не менее нарушение желудочной секреции в сторону снижения или повышения - это реальный факт, от которого зависит и диета, и лечение, профилактика обострений гастритов и язвенной болезни. Кроме того, если вы испытываете боли в желудке, необходимо определить, гастрит это или все-таки язва. Язвенная болезнь требует особого внимания и контроля, так как она нередко дает осложнения, в том числе опасные для жизни. По всем этим причинам при болях в области желудка следует обязательно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз.

Хорошие результаты при гастрите и язвенной болезни дает эндолимфатическая терапия.

Осложнения язвы. Осложнения язвенной болезни очень серьезны. При осложнениях может изменяться характер болей: острые, кинжальные боли свидетельствуют о перфорации стенки желудка; постоянные, упорные, не снимающиеся лекарствами подозрительны в отношении проникновения язвы в соседние органы (пенетрация язвы). Возможно также желудочное и кишечное кровотечение (рвота «кофейной гущей», понос, черный стул). Во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Боль в подложечной области, напоминающая боли при язвенной болезни, но не связанная с приемом пищи, может быть обусловлена и грыжей белой линии живота. Это объясняется тем, что в грыжевом мешке часто оказывается пупочно-печеночная связка, а ее натяжение или сдавление приводят к раздражению солнечного сплетения. Снаружи заметно лишь небольшое выпячивание в области белой линии живота, которое появляется при натуживании и уходит в брюшную полость, если больной расслабляет брюшную стенку. Выявить грыжу можно только при тщательной пальпации всей белой линии.

С давних пор в медицине для определения кислотности желудочного сока использовали достаточно неприятную и длительную процедуру - зондирование. В настоящее время это исследование почти не применяется. И не только «из гуманности», но еще и потому, что введенный зонд раздражает стенки желудка и тем самым «вмешивается» в нормальную секрецию. В результате оценить истинную желудочную секрецию при зондировании довольно трудно.

Сейчас в этих целях применяется определение рН (показателя кислотности) содержимого желудка. При этом исследовании тоже надо глотать зонд, но длится оно всего несколько минут, так что неприятные ощущения сведены к минимуму.

Врач обязательно назначит также фиброгастро-дуоденоскопию - осмотр полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа - гибкого волоконно-оптического прибора. При этом одновременно делают биопсию желудка и определяют наличие геликобактера - микроорганизма, который считается «возбудителем» язвенной болезни и, часто, гастритов.

В некоторых случаях проводится рентгенологическое исследование желудка (особенно при подозрении на пенетрацию язвы).

Обычно назначают также анализ кала на скрытую кровь.

Новости здоровья, медицины и долголетия

Интересная, полезная и необходимая информация для Вашего здоровья

У кого в жизни не болел живот?! Обычная реакция в этом случае - выпить болеутоляющее или подождать, пока всё пройдет само собой. В большинстве случаев всё обходится, и боли исчезают. Но вся беда в том, что боль часто является признаком непорядка в организме. И если она появляется регулярно, то стоит поискать ее причины. Особенно если боль сопровождается другими симптомами. Чтобы не паниковать зря, надо хотя бы приблизительно знать, о чём говорит боль в той или иной области живота. Это поможет вовремя заметить опасное заболевание либо не волноваться из-за временного расстройства кишечника.

Итак, виды болей и что они значат:

Боль под ложечкой

Боль появляется, как говорится, под ложечкой - под правым ребром и ближе к центру, чаще всего на голодный желудок или сразу после трапезы? В 95% случаев это болезнь желудка. Очень-очень редко под видом желудочных болей может маскироваться инфаркт. Но при сердечных проблемах вряд ли будут присутствовать тошнота, изжога, рвота, отрыжка. Эти симптомы будут свидетельствовать в пользу желудка.

Но и болезни желудка могут быть разными. Острая кинжальная боль свойственна язве желудка. Нестерпимые кинжальные боли могут сопровождать прободение язвы. При этом боль усиливается при резких движениях и дыхании, не стихает и постепенно разливается по всему животу. В этом случае промедлений быть не должно - после прободения начинается кровотечение, которое угрожает жизни. Если боль сопровождается резкой бледностью, внезапной слабостью и падением давления, надо вызывать скорую.

При язве желудка боль может быть несильной - всё зависит от степени тяжести и локализации язвы. Но всегда она «голодная» - появляется, когда хочется есть, и исчезает после приема пищи. При поражении желудка появляется «ранняя боль» - спустя час после еды. Если имеется язва двенадцатиперстной кишки, то появляется «поздняя боль» спустя пару часов после еды. При этом заболевании часто живот болит ночью. Боли сопровождают тошнота, рвота, изжога, отрыжка, чувство тяжести в животе.

Все эти симптомы похожи и на гастрит, гастродуоденит, о котором мы писали на нашем сайте a2news.ru. Точно отличить гастрит от язвы может только врач после малоприятной процедуры глотания кишки фиброгастроскопии - ФГС. Но приблизительно понять, что это - гастрит или язва - можно самостоятельно. Время появления боли зависит от кислотности гастрита. При гастрите с пониженной кислотностью боли чаще бывают после еды, стихая на голодный желудок. При повышенной кислотности боли мучают натощак. Поэтому аппетит у больных гастритом часто понижен или вовсе отсутствует. Для гастрита характерны утренние боли. Сила боли совершенно разная - от острой до тупой, еле ощущаемой. Но для гастрита в большей мере, чем для язвы, свойственны сильные боли в желудке.

Сопровождают боль всё тот же букет - тошнота, рвота, тяжесть в желудке, изжога или отрыжка. Но при гастрите, в отличие от язвы, появляется тяжесть в желудке после еды, часто случается понос, а также головные боли. Последние никак не ассоциируют с гастритом и гастродуоденитом, а зря. К тому же при гастрите давление часто понижено.

Сильная пекущая боль и изжога - это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Грыжа диафрагмы может вызывать боли, подобные болям при гастрите или язве - вверху слева. Очень часто ее сопровождает боль в груди, что сразу наводит на мысль о сердце. Для того чтобы отмести подозрения на инфаркт или стенокардию, проводится тест - надо согнуться или лечь плашмя на живот. Если боль остается неизменной, то надо срочно проверять, не имеет ли место инфаркт и другие болезни сердца. Если боль усиливается, то налицо грыжа диафрагмы.

Боль в левом боку

У этого симптома много претендентов на победу.

Для поражения селезенки характерны яркие симптомы. Любые движения и даже лежание на левом боку вызывают приступы колющей боли. Также присоединяются боли в пупке. Чисто визуально можно увидеть плотный выступ слева. Кожа становится бледной. Если же процесс заходит слишком далеко и начинается разрыв селезенки, то кожа вокруг пупка синеет.

Боли в левой половине живота, в нижней части часто сопровождают проблемы с кишечником - кишечную инфекцию, колит, энтероколит. При этом наблюдается понос, иногда со слизью и кровью. При кишечной инфекции поднимается температура. Иногда такие боли свойственны синдрому раздраженного кишечника. Причины этой напасти так и не определены. Но известно, что страдают синдромом раздраженного кишечника чаще всего люди нервные и чувствительные, а также дети. Для этого заболевания характерны периодические спазмы кишечника, проявляющиеся острой болью в животе. Боль проходит так же внезапно, как и появилась, очень часто после дефекации или приема спазмолитиков. Сопровождают заболевание вздутие живота, повышенное газообразование, неустойчивость стула.

Как ни странно, но боли слева в животе могут вызывать пневмония и вирусный плеврит. Если при этом задета диафрагма, то кажется, что болит живот. Отличие легочных болей при этом - острая боль возникает только тогда, когда человек делает вдох. И чем глубже вдох, тем сильнее боль. Так можно попробовать определить, не прячется ли под маской желудочных болей болезнь легких.

Боль в левой нижней части живота может вызывать дивертикулит толстой кишки. Отличие его в том, что боли сопровождаются не поносом, а запором, а также подъемом температуры, тошнотой и рвотой.

Боль слева может провоцировать поджелудочная железа. При остром панкреатите появляются достаточно сильные боли в верхней левой части живота, которые не проходят. Постепенно боль становится опоясывающей и захватывает спину. Боль усиливается при еде и при лежании на спине. Это важный признак, позволяющий отличить панкреатит от гастрита, язвы и иных болезней. Кроме того, могут быть всё те же тошнота, рвота, понос, вздутие живота.

Отличие панкреатита - повышение температуры, чего при язве не бывает, а при остром гастрите случается редко, и сильная чувствительность брюшной стенки, если прикасаться к животу. Вокруг пупка могут появиться кровоподтеки и синюшные пятна.

При хроническом панкреатите боль носит ноющий характер и локализуется вокруг пупка и вверху живота, причем появляется она после поедания жирных продуктов. Очень часто панкреатит обостряется во время новогодних праздников - и неудивительно, почему. Отличить болезнь можно по тошноте, чувству горечи во рту, тяжести в животе, внезапно появляющейся тошноте и рвоте при нарушении питания.

При кисте в поджелудочной железе боль ощущается в верхнем отделе живота. При опухоли боль постоянно возникает слева и по центру живота. Она усиливается, если лежать на спине - прямо как при панкреатите. И постепенно перемещается к спине. Для опухоли характерны потеря аппетита и массы тела, появление желтухи. Человек с опухолью постепенно принимает вынужденную позу - сгибается вперед, чтобы избежать болей.

Надо учесть, что боли слева в области поджелудочной железы могут вызывать болезни, далекие от ЖКТ, - пиелонефрит, мочекаменная и желчекаменная болезнь, остеохондроз позвоночника, межреберная невралгия, опоясывающий лишай. А всё потому, что поджелудочная железа расположена так, что даже органы, находящиеся справа, могут влиять на нее - боли в них отдаются в область поджелудочной железы. Поэтому логично перейти здесь к болям справа.

Боли справа

Камни в желчном пузыре могут доставлять немало проблем. Особенно когда они собрались двигаться. При движении камни начинают травмировать протоки, что и вызывает массу неприятных ощущений.

Движение камней приводит к развитию желчных колик. Боль при этом внезапная и достаточно сильная. Часто она локализуется часто справа и по центру живота. Но увеличение давления ведет к появлению болей, как при болезнях поджелудочной железы. Также боль может отдавать в грудину, отчего ее можно принять за приступ стенокардии или инфаркта. Отличие боли при желчных коликах - она отдает в поясницу и правую лопатку.

Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Для него характерны острые приступообразные боли справа. Иногда боль может отдавать под лопатку и в правое плечо. Для острого холецистита характерны одновременно подъем температуры, тошнота, рвота, озноб и желтуха. При хроническом холецистите боль бывает тупой и еле заметной, и возникает она через полчаса после еды. Также для него характерна частая тошнота.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей - это нарушение оттока желчи, связанное либо с нарушением моторики протоков из-за деятельности сфинктера Одди, либо с их анатомической формой. Для дискенезии характерны тупые, Sololift2 от датской компании Грундфос обеспечивает беперебойную работу на протяжении многих лет неясные боли справа, особенно после еды, горечь во рту, подташнивание, неприятный запах изо рта. Боль может отдавать в правое плечо.

Сильная приступообразная боль справа в животе может свидетельствовать о воспалении аппендикса - аппендиците. Ее могут сопровождать рвота и понос, повышение температуры. Это напоминает кишечное расстройство, поэтому можно, занявшись самолечением, упустить время и попасть на операционный стол уже с разрывом аппендикса и перитонитом. Поэтому крайне важно знать признаки аппендицита.

Важно, что при этом нарастание симптомов идет достаточно быстро. Боль не стихает при приеме смазмолитиков. Если при приеме но-шпы боль остается столь же выраженной или усиливается, надо вызывать скорую помощь. Кроме того, следует обратить внимание на наличие или отсутствие синдрома жесткого живота. При аппендиците человек рефлекторно напрягает мышечные стенки живота при попытке его прощупать - живот становится твердым.

Очень важно и то, что если вовремя не обратиться с симптомами острой боли, она может начать стихать и становиться разлитой. Это опасный симптом, говорящий о том, что аппендикс лопнул. При гнойном аппендиците боль также может быть не сильной, так как воспаление приводит к блокаде нервных окончаний.

Боли в животе, не связанные с животом

При пиелонефрите боли могут появляться животе, чего люди, далекие от медицины, вовсе не ожидают. И потому никому и в голову не приходит отправиться к урологу - вынимается но-шпа или мотилиум и начинается самолечение. Что приводит к тому, что потом приходится потратить на лечение много времени и средств.

Итак, пиелонефрит может маскироваться под болезни поджелудочной железы. Они возникают в боку и распространяются на спину и поясницу. Отличие болей при этом - они располагаются справа или слева от позвоночника и могут быть сильными или ноющими. При хроническом пиелонефрите боли чаще возникают в холодную и влажную погоду. При панкреатите такой зависимости не бывает никогда. Сопровождает боли в большинстве случаев болезненные и частые походы в туалет.

При остром пиелонефрите могут быть температура, тошнота со рвотой, слабость. Вот эти симптомы как раз затрудняют различие между острым панкреатитом и острым пиелонефритом.

Боль слева или справа в животе может вызвать движение камня в почках. При этом возникает очень острая приступообразная боль в пояснице и сбоку в животе. Навести на мысли о почечной колике может появление крови в моче. А вот тошнота и рвота только собьют с толку.

При хронической мочекаменной болезни, пока камни не двигаются, боль может быть тупой, как при хроническом панкреатите. Но ее отличие в том, что она усиливается после физических нагрузок, при беге, долгой ходьбе, после поездок по ухабам.

Боли внизу живота справа или слева, особенно внезапные и острые, у женщин могут быть свидетелями внематочной беременности, приведшей к разрыву маточных труб. Рези в животе, в нижней части, у женщин являются вероятным признаком онкологических заболеваний, а постоянные ноющие боли снизу справа или слева - аднексита, кисты яичника, воспалительных заболеваний придатков.

Резкие боли внизу живота могут говорить об остром цистите. Если их сопровождает частое и болезненное мочеиспускание с ложными позывами, то в наличии цистита можно почти не сомневаться.

Боли в животе - серьезный симптом, который свойственен самым разным заболеваниям. И поэтому стоит внимательно присмотреться к своему организму. Тогда можно успеть ему помочь и вовремя обратиться к нужному врачу, а не обходить множество специалистов.

С чем связана боль под ложечкой?

Боль под ложечкой - болевые ощущения, возникающие в участке чуть ниже срединного края грудины. Это место - за передней брюшной стенкой - соответствует расположению желудка и других не менее важных органов системы пищеварения. Иногда место локализации смещается влево или вправо, и тогда боль ощущается сразу под ребрами. Стоит сразу отметить, что расположение болей в определенном месте не всегда будет указывать на какой-либо орган. В медицинской практике достаточно примеров, когда пораженный орган «отдает» свои болевые ощущения соседнему либо вообще расположенному на периферии и никак с ним не связанному органу. Но, несмотря на это, характерная локализация болей может послужить основным симптомом заболевания, а заодно и сигналом к немедленному лечению.

Причины, по которым возникает боль под ложечкой, различны и могут даже не быть связанными с органами пищеварительной системы:

острое воспаление аппендикса;
гастрит;
острый или хронический панкреатит;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
пиелонефрит;
защемление нерва;
патология нервной или сосудистой системы;
банальное переедание;
внезапное прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
инфекционные заболевания;
заболевания толстого отдела кишечника и др.

Что означает смещение боли в сторону?

Боль слева под ребрами практически всегда будет указывать на развитие гастрита или панкреатита. Неприятные ощущения в этой области бывают связаны с простудными заболеваниями почек. Боль в правом подреберье указывает на заболевание печени либо желчного пузыря. Она часто связана с нарушением оттока желчи при желчекаменной болезни или сбоями в работе печени при приеме большого количества жирной или острой пищи (особенно после перенесенного гепатита).

Причины возникновения острой боли

Острая боль под ложечкой возникает в случае обострения панкреатита либо при остром воспалении аппендикса. При этом боль может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание. И в первом, и во втором случаях необходима срочная госпитализация, ведь в случае разрыва любого из органов появляется опасность возникновения гнойного перитонита. Это заболевание очень трудно поддается лечению и во многих случаях приводит к смертельному исходу. Острая боль под левым ребром говорит о приступе гастрита или прободении язвы, в редких случаях - о сердечном заболевании или остеохондрозе.

Причины возникновения тупой боли

Тупая боль под ложечкой служит тревожным симптомом и говорит о хроническом гастрите или острой атонии желудка. Первый случай проявляется при долговременном несбалансированном питании, а второй - в результате инфаркта миокарда, оперативного вмешательства или инфекционных поражений.

Чтобы унять боль под ложечкой, можно принять одну таблетку дротаверина (или препарата «Но-Шпа»), но не более. Необходимо учитывать, что без обязательных процедур исследования точная постановка диагноза невозможна. Поэтому сразу после приема таблетки необходимо срочно обратиться в клинику, где и установят истинную причину возникновения болевых ощущений. Саму боль вылечить невозможно, т.к. это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом. Поэтому, говоря о лечении боли, имеют в виду устранение истинной причины ее возникновения.

Боли под ложечкой: причины и лечение

У древних славян слова «жизнь» и «живот» были синонимами. И, правда, трудно радоваться жизни, когда боль под ложечкой в верхней средней части живота не дает вздохнуть, сковывает движения, заставляет мучиться и страдать. Рассмотрим причины состояния, отчего оно зависит, его лечение.

Под ложечкой - где это?

Ложечкой называется впадина в виде треугольника, ограниченная воображаемой горизонтальной линией, соединяющей нижние края ребер с собственно реберным сводом. Особенно хорошо видна у худощавых людей.

Дискомфорт в разных частях ложечки или надчревной (эпигастральной) зоны уже является диагностическим признаком. В 95% случаев он говорит о проблемах желудка. Редко маскируется под инфаркт, но в таком случае не сопровождается отрыжкой, рвотой и изжогой.

Причины и лечение боли под ложечкой

Желудочные болезни бывают разные. Среди них самые распространенные:

Язвенная болезнь

Язву выдает острая боль, похожая на удар ножом (кинжальная). Она становится невыносимой, если произошло прободение изъязвлений, усиливается при вдохе и выполнении резких движений. Локализация болевого синдрома меняется от центра над пупком и правого подреберья на всю область живота, в спину и правое плечо. При этом сам живот твердеет, становится «деревянным».

Медлить в таких ситуациях нельзя. Внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу. Его узнают по низкому давлению, резкой бледности, внезапной слабости и срочно вызывают скорую помощь. Степень тяжести язвы желудка и ее локализация влияют на силу неприятных ощущений. При прободной язве показано срочное оперативное вмешательство.

Гастрит

Отличить гастрит от язвы можно самостоятельно. Существует связь между кислотностью желудочного сока и временем появления дискомфорта. При гипоацидной форме ноющая тупая боль появляется после приема пищи и не беспокоит на голодный желудок. При гиперацидной наоборот. Боль может быть еле ощутимой или невыносимо сильной. Ее могут спровоцировать копчености, грубая, острая еда.

Для хронического гастрита характерны:

Для формы воспаления желудка типа А свойственны: диарея, непереносимость жирных и молочных продуктов. Со временем возможно развитие B12-дефицитной анемии.

Часто патология в желудке захватывает поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желчевыводящие протоки, что дополняет клиническую картину симптомами, характерными для панкреатита, а также холецистита.

Причины чувства тяжести под ложечкой могут быть связаны с дуоденитом или язвенной болезнью. В таких случаях имеет место полное отсутствие аппетита как отказ организма переваривать пищу.

Причины боли под ложечкой после еды

Боль по ночам с 10 вечера до 4 утра беспокоит пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Может возникать натощак или быть связанной с приемами пищи. Может быть реакцией на острые, жирные блюда. При болезнях 12-перстной кишки дискомфорт беспокоит натощак, а при патологиях желудка, например, язвенной болезни, после еды. Иногда после кислой рвоты наступает облегчение.

Болезненность называют ранней, если она проявляется спустя час после еды, а исчезает через 1,5 часа, когда пища покидает желудок. Может быть поздней, беспокоит спустя 2-3 часа после приема пищи. Связана с тем, что желудочный сок, попавший в 12-перстную кишку, раздражает ее слизистую. Голодные боли появляются через 5-7 часов после еды и снимаются во время приема пищи.

Боль под ложечкой и физические нагрузки

Важным моментом является связь дискомфорта в надчревной области с положением тела и физическими нагрузками. При диагнозе «спаечные процессы» он возникает, если пациент поднимает тяжести или меняет положение тела. При диагнозе «опущение желудка» наоборот, если человек принимает горизонтальное положение.

Жжение под ложечкой

Жжением сопровождается течение острого гастрита. Болезнь развивается очень быстро. Клиническая картина дополняется рвотой, диареей, вздутием живота, неприятным привкусом во рту. Возможны также лихорадка и высыпания герпеса.

Жжение под ложечкой в срединной части, скорее всего, является признаком функциональной диспепсии. Для нее характерно нарушение двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Провокаторами состояния принято считать курение, прием спиртных напитков, некоторых медикаментов, в частности, аспирина, сверхчувствительность желудка и нарушения в работе нервной системы.

Боль под ложечкой разной локации

Если беспокоит боль в области правого подреберья, она может говорить о проблемах в разных органах, среди которых:

сердце и сосуды;
печень и поджелудочная железа;
пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка;
легкие.

С болью в левой части эпигастральной области могут быть связаны:

Боль под ложечкой, что отдает в спину, может быть симптомом хронического или острого панкреатита. Причина часто связана с камнями, застрявшими в желчных протоках. Возникают они из-за погрешностей в питании, нервного и физического напряжения. При инфицировании желчного пузыря возможно развитие острого некалькулезного (безкаменного) холецистита.

Боль может отдавать в основание шеи, лопатку, ключицу. Она может быть приступообразной или постоянной. Сопровождаться повышенной температурой, тошнотой, рвотой. Больной вынужден постоянно менять положение тела в поисках менее болезненной позы.

Диагностика

Точно сказать, что стало причиной боли в надчревной области, может только врач на основе результатов анализов. Боль под ложечкой - поливариантный симптом. Для выяснения ее истинной причины врач собирает данные об анамнезе заболевания, выясняет, как проявляется болевой синдром, какой образ жизни ведет пациент, какие препараты принимает.

Понадобится ряд первоочередных исследований с использованием методов лабораторной и инструментальной диагностики:

УЗИ органов брюшной полости;
фиброгастродуоденоскопия;
метод зондирования;
анализ кала по выявлению скрытой крови;
общие анализы мочи, крови.

Лечение может быть симптоматическим или направленным на устранение первопричины состояния. Если выявлен острый аппендицит, онкология, разрыв внутреннего органа показана операция. Медикаментозное лечение и поддерживающая терапия назначаются специалистом соответствующего профиля. Пациенту остается только строго выполнять врачебные рекомендации гастроэнтеролога, в том числе и касающиеся питания.

Диетотерапия

Рацион без животных жиров, острых, жареных блюд, алкоголя приносит облегчение. Полезны теплые каши из овсяной или гречневой крупы. Самый щадящий способ приготовления пищи - на пару. Рекомендовано дробное питание из маленьких порций.

Противопоказана любая еда с длительными сроками хранения, которая производится пищевой промышленностью и предназначена для перекусов на ходу. Речь идет о чипсах, кукурузных палочках, шоколадных батончиках, сухариках, соленых орешках.

Снэки, как правило, высококалорийны, способны утолить голод, но пусты в плане содержания полезных минералов и витаминов. Такая рафинированная еда считается крайне нездоровой. В качестве альтернативы снэкам выступают свежие овощи, фрукты, домашние сухари без масла, сушеные орешки.

Профилактика

Боль под ложечкой - крайне неприятный симптом. Чтобы не оказаться на больничной койке или того хуже на операционном столе стоит выполнять простейшие рекомендации:

Контролировать свой вес.
Питаться часто, но маленькими порциями.
В рацион включать продукты с высоким содержанием клетчатки, не увлекаться жареными блюдами.
Ограничить употребление продуктов, содержащих красители, эмульгаторы.
Учиться расслабляться, избегать нервных срывов.
Бросить курить, не злоупотреблять алкоголем.
Больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
После приемов пищи отдыхать минимум полчаса.
Соблюдать режим питья, пить маленькими глотками.

И наконец, быть внимательным к своему здоровью, выявлять болезни на ранней стадии, при необходимости не откладывать походы к врачу.

Боль под ложечкой

Дискомфортные ощущения в эпигастральной / надчревной зоне (участок ниже мечевидного отростка, соответствующий проекции желудка на стенку брюшины) принято называть болью под ложечкой.

Боль под ложечкой в зависимости от локализации клинического синдрома служит ориентиром для установления диагноза.

Причины боли под ложечкой

Точное месторасположение болевого синдрома помогает выявить болезнь, а следовательно, и причины боли под ложечкой.

Заболевания, вызывающие дискомфорт в надчревной зоне:

боли со стороны подреберья справа могут быть обусловлены поражением диафрагмы, 12-перстной кишки, пищевода, части желудка, дисфункцией печени и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, при проблемах с сердечной и легочной системой;
боль слева – причина развития хиатальной грыжи, панкреатита либо гастрита. Дискомфорт возникает при запоре, болезнях селезенки, отдела толстого кишечника, а также при проблемах с легкими, пиелонефрите, нарушениях мочевой системы;
острый аппендицит;
приступ панкреатита;
инфаркт миокарда в гастралгической форме;
воспалительные процессы (плеврит) или скопление воздуха (пневмоторакс) в плевре;
гнойный перитонит (инфицирование брюшной области и парез кишечника);
перфорация язвы;
печеночная колика;
инфекционные заболевания;
интоксикации;
заболевание крымской геморрагической лихорадкой (возбудители клещи);
сыпной тиф.

Симптомы

Приступ аппендицита протекает с резкой, постоянного типа болью под ложечкой и распространением на пупочную зону. Далее боль локализуется в подвздошной зоне с существенным мышечным напряжением.

Боль под ложечкой опоясывающего вида – следствие острого панкреатита. Ухудшение наступает после приема жирной еды и алкоголя. Наблюдается частая рвота желчью, которая не облегчает состояние.

При гастралгической форме инфаркта миокарда довольно острая боль первоначально проявляется в подложечной зоне, охватывая сердечную область и лопатку. Отмечается понижение давления, учащенный и аритмичный пульс. Пациент сохраняет малоподвижное состояние, чтобы уменьшить болезненность.

Пневмония базального типа (местоположение очага – нижние сегменты легких) и плеврит протекают с острым болевым синдромом, который усиливается при дыхании и кашле. Заболевание описывается частым пульсом, шумом и хрипами в грудине, напряженностью живота и повышением температуры до 40С.

Симптомы боли под ложечкой при спонтанном пневмотораксе локализуются в груди слева либо справа.

Приступ «кинжальной» боли надчревной зоны описывает гнойный перитонит, который возникает при сквозном дефекте в кишечной или желудочной стенке (перфорация язвы). Заболевание сопровождается напряжением мышц. С течением времени болезненность стихает.

Состояние перфорации язвы задней желудочной стенки характеризует режущая боль, если излитие происходит в полость брюшины. Заполнение сальниковой сумки имеет менее выраженную болезненность.

Боль в эпигастрии в процессе прощупывания наряду с тошнотой, рвотой, выраженной слабости – симптомы обострения дуоденита (воспаление 12-перстной кишки).

Схваткообразная, острая боль под ложечкой, иррадиирующая в подреберье с правой стороны, стихающая после приема спазмолитиков, сопровождает печеночную колику.

головные боли, головокружение, общее ослабленное состояние;
высокая температура, состояние озноба;
состояние тошноты, рвоты;
понос;
обморочные состояния, судороги.

Поражение крымской геморрагической лихорадкой чревато рвотным рефлексом, умеренно-выраженным лихорадочным симптомом и болезненностью зоны эпигастрия.

Боль под ложечкой после еды

На наиболее распространенные болезни такие, как: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки указывает боль под ложечкой после еды. Симптомы заболеваний при повышенной кислотности – боль, изжога, «кислая» отрыжка. Пациенты с пониженной кислотностью отмечают – ощущение тяжести, переполненности желудка, тошноту, отрыжку. Болевой синдром может появиться и натощак, что больше свойственно проблемам с 12-перстной кишкой.

Режущая боль в эпигастральной зоне после приема пищи – верный признак обострения панкреатита. Боли носят постоянный характер, вплоть до нескольких часов, иногда дней. Степень интенсивности болевых проявлений зависит от стадии заболевания, часто иррадиирует в область спины, подреберье. Боль носит опоясывающий характер. Усиление боли под ложечкой наблюдается, если принять горизонтальное положение на спине, а наклон вперед наоборот уменьшает болезненность. Болезнь протекает с сухостью во рту, тошнотой, сопровождается икотой, отрыжкой, рвотой, диареей. У пациента нередко пропадает аппетит, и он сильно худеет. При критическом состоянии падает давление, учащается пульс, наблюдается повышение температуры и отдышка.

Ноющая боль под ложечкой

«Сосущее» чувство под ложечкой – напоминание организма о необходимости поесть. Такое ощущение часто сопровождает состояние повышенного волнения, нервное переживание. Ноющая боль под ложечкой тянущего типа, особенно после трапезы, явный признак гастрита.

Болезнь имеет место, если:

возник неприятный запах изо рта, появилась отрыжка;
отмечено уменьшение или потеря аппетита;
ноет/сосет в эпигастрии.

Коварная болезнь – рак желудка может не проявляться достаточно долго. Симптоматика ранних стадий развития болезни схожа с хроническим гастритом, язвой желудка и 12-перстной кишки, панкреатита либо холецистита. Многие пациенты занимаются самолечением и обращаются за помощью только на стадии обострения, когда лечение затруднено или невозможно.

Для рака желудка свойственна боль под ложечкой чаще ноющая и очень сильная. Болезненность может быть привязана к приему пищи: возникать после еды или на пустой желудок. У некоторых пациентов наблюдается изменение пристрастий в еде или полное отсутствие аппетита. Рвота содержимым, на подобии кофейной гущи, и черный стул – опасные признаки, которые могут указывать на желудочное кровотечение. В жалобах больных выявляется общая слабость и быстрая утомляемость.

Грыжа белой линии живота также провоцирует ноющие болевые ощущения, не связанные с приемом еды. При напряжении живота выделяется бугорок, который исчезает с расслаблением.

Сильная боль под ложечкой

Сигнал организма, который ни в коем случае нельзя игнорировать, – это сильная боль под ложечкой. Острый болевой синдром может застигнуть вас как в состоянии покоя, так и в период максимальной физической либо психической активности. Такая болезненность может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Состояния головокружения, активного потоотделения, беспричинный страх смерти – показательные симптомы. Боль нередко захватывает область руки, челюсть и спину.

Острая, иногда опоясывающего типа, боль говорит о стадии обострения панкреатита. Следует отметить, что по месту проявления боли можно судить о характере заболевания. Если сильная боль локализована слева, то причиной дискомфорта является хвост поджелудочной железы. Опоясывающая болезненность свидетельствует о поражении всего органа.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки протекают при резкой, острой, жгучей, колющей боли. Исследования показали, что мужчины страдают от данного заболевания в два раза чаще, чем женская часть населения.

Тупая боль под ложечкой

Процесс острой атонии желудка – редкая болезнь, при которой нарушается мышечный тонус желудка и происходит его растяжение. Заболевание может носить рефлекторный характер или появиться в результате инфаркта миокарда, перитонита, пневмонии, тромбоза желудочных сосудов и ряда инфекционных поражений. Перенесенное оперативное вмешательство, выход из наркоза могут привести к желудочной атонии.

Состоянию присуща тупая боль под ложечкой, тяжесть, чувство переполненного желудка, икота. Отмечается рвота с зеленоватой жидкостью. Симптоматика стремительно развивается, нередко приводя к нарушению кровоснабжения желудочных стенок, возможности их разрыва.

Хронический гастрит с повышенной секрецией характеризуют тупые, ноющие боли в надчревной зоне. Среди симптоматики выделяют: изжогу, кислую отрыжку, распирающее или давящее чувство под ложечкой, запоры, реже – рвоту. Обострение наступает, как правило, после еды, при приеме алкоголя либо несоблюдении диеты.

Боль под ложечкой справа

Приступообразная, сильная боль под ложечкой справа присуща желчной колике при нарушении процесса оттока желчи. Болезненность вызывается мускулатурой, пытающейся преодолеть созданный песком/камнем барьер. Фактором развития болезни может послужить слизистая масса при холецистите, дисфункции желчных протоков, опухолевые процессы.

Усугубление состояния провоцируют погрешности рациона – неумеренная, чрезмерно жирная, жареная пища, газировка, алкогольные напитки, тряска в транспорте, физические и психические нагрузки. Болезненность надчревной зоны справа переходит на спину, правую сторону грудины, зону над ключицей, лопатку и правую руку. Среди жалоб пациентов часто отмечаются метеоризм, запоры, желтушность кожи, температура, тошнота. Рвотный процесс не приносит облегчения.

Острая боль под ложечкой

Симптоматика болевых проявлений при панкреатите может быть настолько сильной, что пациент во время приступа нередко теряет сознание. Воспалительное заболевание поджелудочной железы коварно стремительным развитием. Острая боль под ложечкой появляется внезапно, охватывает область спины, подреберье с левой стороны.

Болезненность при панкреатите имеет суточную зависимость: до полудня, чаще всего, не обнаруживается. Далее начитается усиление болей, которые достигают своего пика ночью. Меняя положение тела можно ощутить всю гамму неприятных ощущений – от сильного давления до нестерпимого жжения и сверления в лежачем состоянии. Синдром болезненности уменьшается сидя.

Необходимо экстренное медицинское вмешательство, иначе кризисное состояние может обернуться летальным исходом по причине болевого шока.

Самое опасное последствие панкреатита – это перитонит, при котором наблюдается заполнение брюшины ферментами поджелудочной железы во время ее разрыва.

Острой болью подложечной зоны, нарушениями пищеварительной функции проявляется образование ложной кисты.

Раковые, инфекционные процессы, интоксикации, аппендицит также приводят к развитию острых, резких болевых синдромов надчревной области.

Боль при вдохе под ложечкой

Показательным симптомом при диагностировании почечной колики служит боль при вдохе под ложечкой, отдавая в подреберье справа, и распространяясь на весь живот.

Остеохондроз грудного отдела могут изначально принять за заболевания легких или сердца. Постоянные, ноющего характера боли усиливаются при вдохе, чихании. Сопутствующие признаки: ощущение «мурашек» на коже, покалывание, онемение, ограничение двигательной функции рук, хруст при движении плечами.

Проблемы легочной и сердечной систем сопровождаются ограничением подвижности ребер и болями при дыхании в зоне эпигастрия. Например, при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии или плеврите.

Локализация болезненности зависит от того, какой участок легкого поражен. К распространенным легочным симптомам (кашель, одышка, температура, озноб и т.п.) присоединяются боли в процессе дыхания.

Боль и жжение под ложечкой

Жалобы на жгущее ощущение, отрыжку, тяжесть после еды, быструю насыщаемость – признаны максимально распространенными среди жителей всех стран. Неприятные симптомы мешают активной жизнедеятельности, заставляют менять вкусовые пристрастия, снижают качество жизни.

Это явление получило название функциональной диспепсии. Механизм развития заболевания включает изменения моторики желудка и 12-перстной кишки. Причинами появления болезни считаются:

курение;
употребление алкоголя;
фармакологические средства (среди которых аспирин);
гиперчувствительность желудка;
реакции со стороны периферической и центральной нервной систем.

Диспепсию непременно сопровождает боль и жжение под ложечкой. Некоторые пациенты описывают жгущее чувство, как проявление жара. А боль может восприниматься, как состояние повреждения тканей. При выявлении всех симптомов необходимо исключить наличие органической патологии.

Течение острого гастрита происходит при ощущении жжения и боли надчревной зоны различной интенсивности. Больные отмечают неприятный привкус во рту, вздутие живота, тошноту, понос, рвоту. При заболевании может проявиться герпес, лихорадочное состояние. Иногда первичным признаком при диагностировании является сосудистый коллапс (состояние сосудистой недостаточности). Острый гастрит развивается стремительно, но непродолжительно (до 5 дней).

Боли под ложечкой

Эпигастральная область (эпигастрий, regio epigastrica) – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.

При каких заболеваниях возникает боль под ложечкой

В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.

Симптомы болезни - боли под ложечкой

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль под ложечкой

Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

При каких заболеваниях возникает боль под ложечкой:

Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

К каким врачам обращаться, если возникает боль под ложечкой:

Вы испытываете боль под ложечкой? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит ложечка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

А где это - под ложечкой?

Боль под ложечкой - болевые ощущения, возникающие в участке чуть ниже срединного края грудины. Это место - за передней брюшной стенкой - соответствует расположению желудка и других не менее важных органов системы пищеварения. Иногда место локализации смещается влево или вправо, и тогда боль ощущается сразу под ребрами.Стоит сразу отметить, что расположение болей в определенном месте не всегда будет указывать на какой-либо орган. В медицинской практике достаточно примеров, когда пораженный орган "отдает" свои болевые ощущения соседнему либо вообще расположенному на периферии и никак с ним не связанному органу. Но, несмотря на это, характерная локализация болей может послужить основным симптомом заболевания, а заодно и сигналом к немедленному лечению.

Возможные причины боли

Что означает смещение боли в сторону?

Причины возникновения острой боли

Причины возникновения тупой боли

Как унять боль?

Чтобы унять боль под ложечкой, можно принять одну таблетку дротаверина (или препарата "Но-Шпа"), но не более. Необходимо учитывать, что без обязательных процедур исследования точная постановка диагноза невозможна. Поэтому сразу после приема таблетки необходимо срочно обратиться в клинику, где и установят истинную причину возникновения болевых ощущений.Саму боль вылечить невозможно, т.к. это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом. Поэтому, говоря о лечении боли, имеют в виду устранение истинной причины ее возникновения.

Причины боли под ложечкой зачастую связаны с болезнями желудка или верхней части кишечника.

Сложная болезнь , маскирующаяся под многие другие заболевания. Аппендикс выполняет обеззараживающую функцию. Проверяет пищу перед тем, как отправить ее в тонкий и толстый кишечник.

Локализация и характер боли

Болевые ощущения могут наблюдаться:

сразу внизу с правой стороны живота;
под ребрами с правой стороны;
в области поясницы;
реже в области лобка или мошонки.

Дополнительные симптомы

Появляются характерные симптомы:

тошнота;
однократная рвота;
повышение температуры;
ухудшение аппетита;
учащенное сердцебиение;
язык обкладывается белым налетом.

Также возможны частые мочеиспускания или диарея, если воспаленный отросток находится у мочевого пузыря или кишки.

Лечащий врач

Диагностирование

Для диагностирования аппендицита выполняются следующие действия:

анамнез и осмотр больного (пальпация области под ложечкой, измерение температуры);
определение особых симптомов;
лабораторные исследования: клинический, общий анализ крови и кала;
биохимия крови;
УЗИ брюшины.

Лечение

Лечение аппендицита проводится в основном хирургическим путем. Иногда бывают осложнения из-за позднего обращения, когда аппендикс теряет целостность и его содержимое оказывается в брюшной полости.

В таком случае проводится промывание кишечника и брюшины.

Приступ панкреатита

Причин возникновения приступа панкреатита множество, среди них:

повышенная вероятность возникновения болезни, которая передается генетически;
чрезмерное употребление острой, жирной пищи и алкоголя;
побочные действия определенных лекарственных средств.

Приступ панкреатита встречается как самостоятельная болезнь или может возникать вместе с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и вспомогательных органов.

Локализация и характер боли

При остром панкреатите наблюдаются интенсивные, длительные боли под ложечкой опоясывающего характера. Также может быть тупого, режущего характера, иногда болевой синдром отдает в спину, поясницу, под лопатку. Болевой синдром при хроническом панкреатите проявляется болями через час после еды.

Дополнительные симптомы

Болезненные ощущения сопровождают приступы тошноты и многократная рвота. К дополнительным симптомам относятся:

метеоризм;
диарея;
плохой аппетит;
смена жидкого стула на твердый и наоборот, двух или трехдневный запор;
сухость во рту;
повышенная температура;
отрыжка;
икота;
озноб;
белый налет на языке;
затрудненное дыхание;
снижение веса;
кожа становится сероватой;
возрастание боли в лежачем состоянии.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Чтобы подтвердить острый панкреатит, в первую очередь проводится осмотр и опрос пациента. После проводится диагностика, позволяющая исключить возможные другие заболевания у пациента и установить исключительно верный диагноз. Осуществляются лабораторные, аппаратные исследования:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи, на диастазу;
УЗИ органов брюшной полости;
оценивается состояние пищеварительной функции всех органов.

Методы диагностирования подбираются доктором индивидуально, основываются на данных, полученных при анамнезе и осмотре пациента.

Лечение

Острый панкреатит лечится только в условиях стационара. Вовремя не оказанная экстренная помощь может привести к летальному исходу.

Инфаркт миокарда в гастралгической форме

Гастралгическая форма инфаркта миокарда проявляется в нехарактерном развитии приступа с болями в области брюшины . Чаще всего, те, кто имеют заболевания органов брюшной полости, не задумываются о том, что это может оказаться инфаркт.

Локализация и характер боли

Болевые ощущения длятся несколько дней, располагаются в верхней части живота, но при глубоком анамнезе обнаруживаются в области сердца и за грудиной.

Боли могут иметь тяжелый, сдавливающий характер.

Дополнительные симптомы

К сопутствующим симптомам инфаркта миокарда в гастролгической форме относятся:

тошнота, однократная рвота (редко);
вздутие живота;
диарея;
посинение губ;
побледнение кожи;
затрудненное дыхание;
тревожность;
испарина на коже;
тахикардия.

Лечащий врач

Кардиолог

Диагностирование

Чтобы диагностировать атипичную форму инфаркта миокарда проводится детальный анализ анамнеза пациента. Также важным исследованием является ЭКГ, которое рассеивает сомнения при определении диагноза. Немаловажен и анализ на кардиотропные белки.

Лечение

Проводить лечение данного заболевания следует только в условиях стационара, так как самочувствие больного постоянно должно быть под контролем. Лечение состоит из терапевтического и медикаментозного метода.

Первый метод подразумевает ограничение от любых телодвижений. Больному необходимо соблюдать покой и режим питания, исключать стрессовые обстановки.

Второй метод лечения направлен на купирование болевых синдромов, профилактику развития болезни и осложнений.

Спонтанный пневмоторакс

Заболевание характеризуется резким нарушением целостности плевральной полости и проникновением в нее воздуха из легочной ткани. Разделяется на первичный и вторичный спонтанный пневмоторакс.

Локализация и характер боли

Острые болевые ощущения появляются внезапно в правой или левой части грудной клетки, иррадиируют в эпигастральную область.

Дополнительные симптомы

Спонтанный пневмоторакс вызывает:

затрудненное дыхание;
тахикардию;
побледнение кожи;
посинение конечностей;
подкожную эмфизему;
тревожность и страх.

Лечащий врач

Хирург, пульмонолог

Диагностирование

При диагностике спонтанного пневмоторакса главное — осмотр грудной клетки. Также важно:

рентгенография;
рентгеноскопия грудной клетки;
дренирование плевральной полости;
торакоскопия;
рентгенография пищевода.

Лечение

При спонтанном пневмотораксе необходимо как можно скорее избавиться от собравшегося в плевральной полости воздуха, чтобы легкое расправилось. Для быстрого расправления легкого назначаются:

бронхоскопии;
специальные ингаляции;
дыхательная гимнастика;
лечение с применением кислорода.

Если за 4-5 дней легкое не расправилось, приходится прибегать к хирургическому методу.

Гнойный перитонит

Гнойное воспаление в брюшной полости, возникающее чаще всего из-за инородного тела, воспалительного процесса внутренних органов, или повреждения кишечника .

Локализация и характер боли
Боль распространяется по всей брюшной полости, имеет интенсивный характер.

Дополнительные симптомы
Совместно с болевыми ощущениями больного беспокоит:

продолжительная тошнота, переходящая в рвоту;
метеоризм;
сухость и побледнение кожи;
сухость слизистой губ и полости рта;
холодность конечностей и посинение ногтей;
тахикардия;
повышение артериального давления;
тревожность, чувство страха;
постепенная потеря сознания (в редких случаях).

Лечащий врач

Диагностирование

При гнойном перитоните диагностирование необходимо проводить в первый день обнаружения симптомов, так как провести операцию сразу – даст высокий шанс на полноценное выздоровление. Больному показаны следующие процедуры:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография брюшины;
общий и биохимический анализ крови.

Если результаты оказываются не точными следует проконсультироваться с врочом-эндоскопистом. Он проведет осмотр брюшной полости с помощью оптической системы лапароскопа, которая вводится через проколы в стенке брюшины.

Лечение

При первичном анамнезе больного, зачастую определяется обострение болезней органов пищеварительного тракта, поэтому его определяют в отделение гастроэнтерологии. При детальном же осмотре, если есть подозрения на гнойный аппендицит, больного сразу переводят в отделение интенсивной терапии и готовят к операции.

Лечение перитонита проводится только хирургическим путем. Проводится тщательная хирургическая обработка (санация), осмотр, дренирование брюшной полости.

Также осуществляется лечение симптомов.

Перфорация язвы

Прободная язва характеризуется прорывом язвы в свободную полость брюшины , в пространство за брюшиной или в расположенные рядом органы.

Локализация и характер боли

Болезни свойственна острая боль, которая появляется в эпигастральной области. При попадании пищи из желудка в свободную брюшную полость отмечается резким болевым синдромом.

При пальпации брюшины наблюдаются болезненные ощущения под ложечкой и напряженность мышц брюшной стенки.

Дополнительные симптомы
Часто перфорации язвы свойственна:

тошнота;
рвота;
сухость в полости рта;
слабость;
озноб;
наличие холодного пота;
сниженное артериальное давление.

Лечащий врач

Хирург, гастроэнтеролог
Диагностирование

Проводятся исследования, и определяется наличие характерных симптомов (Куленкампфа, Щеткина – Блюмберга). Среди исследований:

рентгенография;
гастроскопия;
лапаротомия (при осложнениях).

Лечение

Единственное лечение прободной язвы – это немедленное оперативное вмешательство. Во время операции перфоративная язва ушивается. Также может выполнятся тампонада (в редких случаях).

Резекция желудка назначается только в экстренных случаях.

Печеночная колика

Данное заболевание характеризуется нарушенной проходимостью желчных путей в общем желчевыводящем протоке.

Локализация и характер боли
При почечной колике больного беспокоит острая боль, схваткообразного характера под ложечкой, возможна в правом подреберье. Болезненные ощущения могут иррадиировать под правую лопатку.

Дополнительные симптомы
Кроме болевого синдрома, вторичными признаками печёночной колики являются: рвота (вследствие острой боли под ложечкой), повышенная температура (может спасть или держаться на протяжении нескольких дней).

Если произошла закупорка желчного протока – кожа может приобрести желтоватый оттенок.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

При диагностике проводятся такие исследования:

тщательный опрос и осмотр больного;
пальпация брюшной полости;
определение симптома Кера и Мерфи;
анализ мочи;
рентгенография органов брюшины;
холецистография;

Лечение

При диагнозе почечная колика – больному показана срочная госпитализация гастроэнтерологическое отделение. Также во время приступа запрещается принимать пищу, через день больной переводится на диету №5. Вводятся спазмолитические препараты. Если приступ не проходит за 6 часов, больного переводят в отделение хирургии, где доктор решает, будет ли проводится операция.

При частом проявлении почечной колики применяется холецистэктомия.

Лапароскопия проводится при данной патологии и значительно сокращает срок лечения болезни.

Инфекционные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, вызывающих боль под ложечкой относятся: пищевая токсиинфекция, сальмонеллез, острая дизентерия .

Локализация и характер боли
Чаще всего спонтанная боль, которая локализуется в области живота, пупа, мезогастрия. Характерна ноющая боль.

Дополнительные симптомы

Помимо болезненных ощущений инфекционным заболеваниям свойственны следующие симптомы:

тошнота;
обильная многоразовая рвота;
жидкий стул;
повышение температуры;
головная боль;
слабость;
непродолжительная потеря сознания;
судороги.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Диагноз ставится по результатам обследования пациента. Сдаются определенные анализы (кала, крови, мочи и слюны).

Чтобы поставить диагноз быстро – проводится иммуноферментный анализ.

Лечение

При данных заболеваниях показано промывание желудка, сифонная клизма, сорбенты.

Сыпной тиф

Данное заболевание относится к инфекционным. Сыпной тиф протекает циклично, поражает сердечно-сосудистую и нервную систему. Существует несколько стадий болезни.

Локализация и характер боли

Боль беспокоит в эпигастральной области и поражает солнечное сплетение.

Дополнительные симптомы

При начальной стадии:

повышается температура;
появляется головная боль, головокружение, усталость, ломота в мышцах;
возникновение бессонницы;
высыпания на животе, груди и конечностях;
понижение кровяного и артериального давления;
нарушение синусового ритма;
покраснение кожи на лице.

В стадии разгара сыпь распространяется по всему телу, появляется циклические усиливающиеся головные боли. Также болевой синдром касается поясницы, что указывает на возникновение патологии в сосудах почек.

Стадия заканчивается опасной болезнью – менингитом.

Больного беспокоит:

метеоризм;
запоры;
расстройство акта мочеиспускания (болезненное);
припухший язык;
возникновение: расстройства акта глотания, симптома – разных размеров зрачков, быстрых движений глаз, ослабления зрачков.

Тяжелая форма сыпного типа характеризуется:

симптомы продолжаются на протяжении недели;
увеличиваются: печень, селезенка;
появление деструктивного поведения;
возникновением двигательных беспокойств, которые выражаются в разных степенях;
возникновение пробелов в памяти.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог
Диагностирование

Определение диагноза осуществляется благодаря:

анализу крови;
анализ спинномозговой жидкости;
биохимический анализ крови;
рентгенография легких;

Лечение

Соблюдение постельного режима одно из важных мероприятий лечения, к ним также относятся специальная диета и пребывание в стационаре.

Лечение направлено на купирование симптомов.

Применяются препараты:

Левомицетин;
Эритромицин;
Адреналин;
Диазолин;
Тавегил.

Лечение длится две недели, после чего больного выписывают.

Поражение диафрагмы

Среди поражений диафрагмы, чаще всего страдают диафрагмальными грыжами . Они бывают травматического и нетравматического происхождения.

Локализация и характер боли

Характер болей схож с болезненными ощущениями при гастрите и язве, локализуется под ложечкой и грудиной.

Дополнительные симптомы

Заболевания характерны следующие симптомы:

изжога;
отрыжка;
затрудненное дыхание;
учащенное сердцебиение;
появление рвоты послу употребления пищи;
задержка стула.

Лечащий врач

Терапевт

Диагностирование

Проводится анамнез и осмотр пациента. Чтобы удостоверится в правильности диагноза, делают рентгенографию с контрастом и ЭГДС.

Лечение

Ущемленная грыжа требует срочного оперативного вмешательства. Также назначают диету.

Необходимо на время отказаться от физических нагрузок и любой тесной одежды, повышающей давление в брюшной полости.

Поражение двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание также называют дуоденитом . Зачастую воспаление двенадцатиперстной кишки появляется вместе с гастритом, панкреатитом, холециститом и колитом. Дуоденит возникает из-за пищевого отравления, частым употреблением острой пищи и алкоголя.

Локализация и характер боли

Болевой синдром располагается под ложечкой.

Наблюдаются болевые ощущения ноющего характера в ночное время.

Дополнительные симптомы

По следующим признакам можно распознать дуоденит6

тяжесть в животе после еды (чувство дискомфорта);
вздутие живота;
диарея;
отрыжка;
циклическая рвота, тошнота;
кровяные выделения при дефекации или рвоте;
малокровие;
слабость в теле.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Чтобы поставить диагноз доктор должен пальпировать область под ложечкой. Также он проводит тщательный анамнез и отправляет проводить следующие исследования:

ЭФГДС;
биохимия крови;
биопсия;
УЗИ органов брюшины;
рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки и желудка (при надобности вводиться контраст);
анализ на антитела.

Лечение

При дуодените лечение совмещает в себе медикаментозную, физиотерапевтическую и санаторно-курортную методику.

Советуют принимать спазмолитики и препараты, позволяющие снизить уровень кислотности желудочного сока.

Дисфункция печени и желчевыводящих протоков

Дискинезия желчевыводящих путей характеризует нарушением выведения желчи. Это происходит вследствие проблемы с сокращением желчного пузыря и протоков. К возникновению заболевания больше склонны женщины. Существует две формы дискинезии желчного.

Локализация и характер боли

При дисфункции печени т желчевыводящих протоков больного мучают ноющие, острые и приступообразные болевые ощущения.

Локализуются они в брюшине и правом подреберье, иррадиируют в лопатку и плече с той же стороны.

Дополнительные симптомы

Присутствие таких симптомов указывает на дискинезию желчевыводящих путей:

горький привкус во рту;
ухудшение настроения;
слабость во всем теле;
бессонница;
отсутствие аппетита;
жидкий стул или запор;
снижение либидо;
сбой менструального цикла.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование
На точный диагноз укажут проведенные исследования:

анализ крови на биохимию;
ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени;
анализ желчи;
рентген желчного пузыря.

Лечение

Один из главных методов лечения дисфункции печени и желчевыводящих протоков – соблюдение диеты. При определенной формы дискинезии необходимо придерживаться конкретной диеты.

Среди препаратов используются спазмолитические и желчегонные средства.

Хиатальная грыжа

При данном заболевании расширяется область пищеварительной системы. Бывает трех видов.

Локализация и характер боли

Возникающая боль свойственная хиатальной грыжи отдает в спину. Имеет умеренный характер при начальной стадии и усиливается при тяжелом развитии заболевания.

Дополнительные симптомы

Хиатальной грыже присущи такие симптомы:

ощущение жжения в пищеводе;
икота;
анемия;
расстройство акта глотания.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Чтобы диагностировать данную патологию не требуются серьезные исследования, достаточно будет:

рентгена брюшины, груди, пищевода;
эндоскопии с введением контраста;
Манометрия пищевода;
общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение

Патологию можно вылечить с помощью консервативного и радикального метода. При первом применяются: специальная диета, лечебная физкультура, лекарственные средства.

При втором методе не обойтись без оперативного вмешательстве, если медикаментозная терапия не справляется.

Гастрит

Болезнь приводит проблемам с желудком из-за нарушения слизистого слоя органа. Гастрит распространился как среди взрослых, так и детей. Бывает острой и хронической формы.

Локализация и характер боли

Боль локализуется под ложечкой и имеет острый, жгучий характер.

Дополнительные симптомы

Симптоматика болезни:

боль в эпигастральной области после еды;
рвота;
тошнота;
потеря аппетита;
вздутие живота;
непроизвольное отхождение газов из пищевода или желудка;
чувство тяжести в верней области живота после еды;
снижение веса.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Поставить диагноз – гастрит, хорошему доктору не составит труда, необходимо сделать некоторые исследования:

гастроскопия;
ФГДС;
биопсия слизистой;
анализ крови на антитела;
анализ кала на наличие в нем крови;
рентген брюшины.

Лечение

Терапия хронического и острого гастрита отличается, при первом следует соблюдать диету, принимать определенные препарат, которые нормализуют кислотность желудочного сока и восстанавливают слизистую. При втором необходимо срочно обратиться к доктору.

Также в этом случае больного в обязательном порядке госпитализируют.

Пиелонефрит

Заболевание бактериальное-воспалительного характера, развивается в одной почке. Бывает острой и хронической формы. Чаще пиелонефритом страдает женский пол.

Локализация и характер боли

Расположение болевого синдрома – в нижней области спины.

Дополнительные симптомы

Ко второстепенным симптомам болезни относятся:

повышенная температура;
отек лица;
судорожное сокращение мышц;
тошнота, рвота;
ухудшение общего состояния.

Признаки пиелонефрита могут быть схожими с инфекцией мочевого пузыря.

Лечащий врач

Диагностирование

Чтобы определиться с диагнозом, проводится:

осмотр и анамнез больного;
анализ мочи, крови;
рентгенография;
УЗИ почек;
КТ почек (чтобы исключить аномалии).

Лечение

При лечении пиелонефрита используются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также выписываются обезболивающие (Ибупрофен, Аспирин).

Они купируют болевые ощущения и понизят температуру.

Язвенный колит

Поражение слизистой толстого кишечника, выявляется язвенным воспалением, поражающим прямую кишку. Распространяется последовательно или одновременно на все части толстой кишки.

Локализация и характер боли

Болевой синдром наблюдается в животе.

Дополнительные симптомы

К признакам язвенного колита относятся:

наличие крови в кале;
жидкий стул;
запоры;
метеоризм;
симптомы интоксикации (при сильном распространении воспаления).

Диагностирование

Проводится с помощью инструментальной и лабораторной методики исследования:

эндоскопический осмотр;
гистологический анализ;
рентген с введением контрастного вещества;
анализ крови и кала;
бактериологические посевы;
молекулярно-генетические исследования.

Лечение

Терапия язвенного колита проходит как амбулаторно (при начальной и среднетяжелой стадии) и в стационаре (при тяжелой стадии). Также назначается особенная диета и медикаментозное лечение. Среди позволенных препаратов: Сульфасалазин. Мезавант. Гидрокортизон. Преднизолон. Циклоспорин. Метотрексат.

Применяются в лечении и свечи, ректальные капельницы, клизмы, которые оказывают больший эффект при воспалительных процессах нижних отделов толстого кишечника.

В каком случае немедленно к врачу?

Каждая из приведенных выше болезнь требует обязательного посещения доктора. Однако при подозрении на аппендицит, прободную язву, инфекционные болезни и печеночную колику, следует срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь

Если беспокоит резкая, острая боль в брюшной полости, рвота, тошнота и общее ухудшение состояния, необходимо принять горизонтальное положение, исключить прием пищи.

Также можно принять обезболивающие препараты.

Профилактика

Профилактические меры способны предупредить возникновение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди них:

рациональное питание (прием пищи небольшими порциями в определенное время, употребление достаточного количества жидкости, ограничить употребление тяжелых углеводов);
здоровый образ жизни (употребление алкоголя в маленьких количествах, не злоупотребление курением, прогулки на свежем воздухе);
осторожное отношение к медицинским препаратам и исследованиям;
психологическое равновесие (избежание стрессовых ситуаций, психических нагрузок);
регулярное посещение докторов.

Боли под ложечкой появляются из-за проблем с органами пищеварительной системы.

При возникновении симптомов, которые подходят под любое из описанных заболеваний, необходимо обратиться к врачу и нив коем случае не заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию, когда болезнь перейдет в хроническую или приведет к летальному исходу.

Обязательно посмотрите полезное видео на эту тему

анонимно

Здравствуйте уважаемая Татьяна Владимировна. Прочла ваши ответы людям, может вы мне что посоветуете в моей проблеме?Мне 37 лет. У меня постоянные ноющие боли под ложечкой, посередине сразу под ребрами.То ноет, то болит, жжет, печет, вобщем когда как. Во рту часто привкус кислым. Вверху живота ощущение как будто камней насыпали, не знаю как описать?Боль не опоясывающая, по крайней мере я ощущаю, что идет у меня ровно из середины под ребрами сразу, иногда отдает то слева то справа, но начинается всегда под ложечкой. До еды сосет, после еды сразу болит, потом отпускает, ношпу выпью отпускает. Иногда кажется, что сердце, но я знаю, что это желудок. Делала ФГДС но уже давно,(сделали неудачно, теперь боюсь до смерти ее делать) хеликобактерию не нашли, эрозивный гастрит, грыжа пищевода, рефлюкс эзофагит. Узи сделала недавно,заключение такое: умеренная гепатоспленомегалия,диффузные изменения паренхимы,уплотнение стенки, перегиб, осадок желчного пузыря.Умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Гастроэнтеролог назначал нольпазу, пропила не помогло, потом еще пропила омез, он мне помогает, но как только прекращаю, через пару недель опять начинает побаливать там же, опять кислота, наклоняться не могу, кажется сейчас вырвет едой...Стараюсь придерживаться диеты, но не знаю как правильно? От свинины мне плохо и всего жирного, от этого отказалась совсем. Стул то запор то понос. Очень достала вот эта нудящая боль под ребрами. Как хотя бы убрать эту боль? Какой диеты мне придерживаться? Какие препараты можно пить?Я деловой человек, мне некогда болеть......Врача хорошего я пока не нашла по месту жительства..... Заранее благодарна, если ответите. С уважением Марина

Принимайте ганатон по 1 табл. 3 раза в день до еды 30 дней, по 1 пак. 3 раза в день после еды через 30 мин. 30 дней, нексиум по 1 табл. 40 мг. утром натощак 30 дней. Через 30 дней принимайте только 20 мг. утром натощак еще месяц и начинайте принимать урсофальк по 3 капсулы на ночь 30 дней. При болях можно принимать по 1 капсуле. Через 2 месяца лечения сделайте ФГДС и УЗИ и сообщите мне результат. Кушать нужно часто (4-5 раз в день) малыми порциями, пища не жирная, не жареная, не острая. Препараты рецептурные, не забудьте взять у врача рецепт. гепатолог Степанова Т.В.

анонимно

Спасибо вам огромное. Я вот подумала, ФГДС я делала давно, сейчас из за болей нет сил ее делать, а если все таки есть эта бактерия у меня хеликобактерия? А можно ли сдать кровь на хеликобактер?Покажет в крови, наличие? У нас в городе вроде делают такой анализ. Там же еще тогда антибиотики какие то надо пить? Дюспаталин можно заменить ношпой форте? Спасибо за ответ. Дай вам бог здоровья и счастья!

Болезни желудка классифицируются на несколько видов по этиологическому принципу.

Клиническая градация желудочных заболеваний:

Воспалительные (гастрит);
Органические (опухоль);
Деструктивные (язва);
Аутоиммунные.

Болезни желудка: причины и симптомы

Виды желудочных заболеваний:

Гастрит инфекционный, стрессовый, неврогенный, эрозивный, грибковый, вирусный, эозинофильный, атрофический;
Язвенная болезнь характеризуется появлением язвенного дефекта, проходящего через все слои желудочной стенки. Причины появления язвы: повышенная кислотность среды, нервные стрессы, инфицирование helicobacter;
Опухоли, полипы.

Симптомы распространенных желудочных заболеваний

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Повреждение не проникает глубоко. По морфологическим особенностям выделяют следующие категории заболевания: катаральный, поверхностный, атрофический, эрозивный разновидности нозологии.

Поверхностная (катаральная) форма формируется у людей с длительным повышением внутрижелудочной секреции. Заболевание провоцируется раздражением эпителия соляной кислотой.

Причина эрозивной формы – некачественное питание, поступление токсических веществ, употребление грубой пищи, недостаточное пережевывание еды. У американцев часто прослеживается нозологии на фоне длительного употребления хот-догов, гамбургеров, чизбургеров.

Симптомы эрозивного гастрита:

Тошнота;
Тупая боль вверху живота;
Неприятный привкус;
Изжога;
Наличие скрытой крови в кале.

Атрофическая форма характеризуется полным перерождением эпителия, при котором функциональная ткань утрачивает свойства. Нозология считается предраковым заболеванием, поэтому её нужно лечить с раннего этапа. С болезнью часто сочетается вторичная патология: холецистит, колит, панкреатит, аппендицит.

Лечение гастрита желудка

Лечение воспаления желудочной стенки требует устранения причины патологии. Эррадикация хеликобактер проводится антибиотиками (кларитромицин, оксациллин). Повышение внутрижелудочной секреции устраняется антисекреторными препаратами группы h2-гистаминоблокаторов, ингибиторы Na/K-АТФазы (омез, эзомепразол, ранитидин). Наряду с фармацевтическими средствами назначается диетотерапия с ограничением острых, жирных, жареных продуктов. При гастрите нельзя употреблять:

Консервы;
Газированную воду;
Острые продукты;
Алкоголь;
Холодную или горячую пищу.

Чувство тяжести под ложечкой. Давящая боль под ложечкой

Читайте также

Причины боли под ложечкой

Другие заболевания

Неострые боли «под ложечкой»

Новости здоровья, медицины и долголетия

Итак, виды болей и что они значат:

Боль под ложечкой

Боль в левом боку

Боли справа

Боли в животе, не связанные с животом

С чем связана боль под ложечкой?

Боли под ложечкой: причины и лечение

Под ложечкой - где это?

Причины и лечение боли под ложечкой

Язвенная болезнь

Гастрит

Причины боли под ложечкой после еды

Боль под ложечкой и физические нагрузки

Жжение под ложечкой

Боль под ложечкой разной локации

Диагностика

Диетотерапия

Профилактика

Боль под ложечкой

Причины боли под ложечкой

Симптомы

Боль под ложечкой после еды

Ноющая боль под ложечкой

Сильная боль под ложечкой

Тупая боль под ложечкой

Боль под ложечкой справа

Острая боль под ложечкой

Боль при вдохе под ложечкой

Боль и жжение под ложечкой

Боли под ложечкой

При каких заболеваниях возникает боль под ложечкой

Симптомы болезни - боли под ложечкой

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль под ложечкой

При каких заболеваниях возникает боль под ложечкой:

К каким врачам обращаться, если возникает боль под ложечкой:

Приступ панкреатита

Инфаркт миокарда в гастралгической форме

Спонтанный пневмоторакс

Гнойный перитонит

Перфорация язвы

Печеночная колика

Инфекционные заболевания

Сыпной тиф

Поражение диафрагмы

Поражение двенадцатиперстной кишки

Дисфункция печени и желчевыводящих протоков

Хиатальная грыжа

Гастрит

Пиелонефрит

Язвенный колит

В каком случае немедленно к врачу?

Первая помощь

Профилактика

Болезни желудка: причины и симптомы

Симптомы распространенных желудочных заболеваний

Лечение гастрита желудка