Причины нарушения менструального цикла. Нарушение менструального цикла и его причины

Причины нарушения менструального цикла. Нарушение менструального цикла и его причины
Причины нарушения менструального цикла. Нарушение менструального цикла и его причины

Наиболее распространенными гинекологическими отклонениями являются сбои менструального цикла. Практически каждая женщина сталкивается с подобным явлением, причины у которого различны. Одно дело, если речь идет о «случайном» отклонении, который может быть вызван стрессом, а другое – это постоянные нарушения, сопровождающиеся сильными кровотечениями или задержками.

Нарушение менструального цикла представляет собой один из самых выраженных симптомов многих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

В качестве этого явления можно рассматривать полное отсутствие менструальных выделений , скудность или обильность , а также нерегулярность. Настораживать должны и кровотечения, которые не прекращаются на протяжении недели или напротив закончившиеся уже через 1 или 2 дня.

В норме менструальный цикл должен соответствовать следующим критериям:

  • Первая месячные начинаются в от 12 до 13 с половиной лет и с этого момента устанавливается цикл на протяжении одного года. В первом году после начала менструации должно пройти не меньше 8 циклов, как собственно и на протяжении последующих. Патологией является отсутствие месячных до 14-летнего возраста;
  • Продолжительность менструального цикла отсчитывается с начала одной менструации до второй. Минимумом является промежуток времени в 21 сутки, а максимумом – в 33. Серьезной проблемой можно считать задержку которая длится от двух недель и более. Возникают и обратные ситуации, при которых кровянистые выделения возникают более 1 раз за месяц ;
  • Регулярность цикла - это важный критерий, поэтому при появлении даже малейших изменений следует проконсультироваться с врачом. В этом случае рекомендуется обращать внимание и на продолжительность самой менструации.

Причины

Сбои менструального цикла не являются самостоятельным заболеванием, а представляют собой признак патологических процессов в функционировании внутренних половых органов. Преимущественно нарушение цикла происходит вследствие гормонального дисбаланса, что может быть связано не только с изменением уровня половых гормонов. Гормональный дисбаланс возникает также при сбоях в работе щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

Гормональные нарушения в организме могут произойти под воздействием следующих причин:

  1. Физиологические факторы – стрессовые ситуации, изменение питания и климата, и т. д;
  2. Патологические факторы – маточное дисфункциональное кровотечение, меноррагия, метроррагия, межменструальные кровотечения, постменопаузальное кровотечение, поликистоз яичников ;
  3. Медикаментозные – при отмене или назначении лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные средства, транквилизаторы и антидепрессанты.

Патологические факторы имеют прямую связь с заболеваниями внутренних органов малого таза: патологией яичников, нарушением функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и иных эстрогенсекретирующих факторов. Хронические заболевания воспалительного характера в области матки приводят к замедленному росту эндометрия, что замедляет процессы его созревания. Аборты, выскабливания, онкологические заболевания и эндометриоз также могут провоцировать сбои.

Симптомы

Нарушения менструального цикла заключаются в следующей симптоматике:

  • изменение продолжительности;
  • уменьшение или увеличение кровопотери;
  • постменопаузальные кровотечения;
  • межменструальные кровотечения;
  • прекращение менструальной функции.

Проблема менструальных дисфункций имеет связь с репродуктивными системами женского организма. Нередко данный патологический процесс становится причиной развития бесплодия.

Как восстановить менструальный цикл

Лечение сбоев менструаций должно проводиться врачом. В первую очередь устраняются внешние факторы воздействия, такие как диеты и чрезмерная физическая активность.

В этом видео на вопросы о причинах и лечении нарушения менструального цикла отвечает врач гинеколог - эндокринолог, кандидат медицинских наук:

При наличии обильных кровотечений исключается нарушение свертываемости крови и назначается систематическое лечение:

  • Гомеостатические препараты (Этамзилат, Тронексам, Викасол) – назначаются внутримышечно или капельно в стационарных условиях, а также в таблетированной форме для увеличения эффективности;
  • Гормональная терапия (высокие дозы прогестерона и эстрогена) – необходима для усиления гемостатического эффекта и позволяет восстановить менструальный цикл;
  • Хирургическое лечение (маточное выскабливание, аблация эндометрия, гистэрэктомия) – проводится для пациенток с сорокалетнего возраста в том случае, если причину развития кровотечений установить не удалось.

Для снижения уровня кровотечения назначается Аминокапроновая кислота, при помощи которой можно снизить кровопотери на 60%. Возмещение потерь крови осуществляется с помощью инфузии плазмы. В основу лечения нарушений входит излечение основной болезни.

Нарушения у подростков (нерегулярные месячные)

После первых месячных на протяжении года происходит стабилизация цикла. При наличии врожденных аномалий в развитии органов половой системы или при воздействии иных факторов возможно нарушение данного процесса. Именно с раннего возраста специалисты рекомендуют уделять этому вопросу особое внимание. Если меры приняты несвоевременно, то женщина на протяжении всей жизни может страдать от предменструального синдрома. При наличии серьезных осложнений существует большая вероятность развития бесплодия.

Для того чтобы предотвратить нарушения циклических изменений следует изначально беречь свое здоровье, вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. При появлении таких отклонений, как нерегулярность месячных, болезненность, выраженность ПМС, обильность или скудность выделений следует обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

AndreyPopov/depositphotos.com, belchonock/depositphotos.com, Pixelchaos/depositphotos.com, kornilaev/depositphotos.com

Практически всегда причины нарушения менструального цикла связаны с дисфункцией яичников и вызванным ею сбоем гормонального фона организма. Проявляется данное отклонение либо задержкой месячных, либо нерегулярными менструациями.

Часто женщины считают подобные явления особенностью работы организма, не обращая на это подобающего внимания. В итоге к помощи квалифицированного врача они обращаются несвоевременно и о возможном заболевании, которое может представлять опасность для здоровья, узнают слишком поздно.

В норме у женщин длительность менструации составляет от трех дней до одной недели. Повторяться цикл должен через каждые 21-35 дней. Если же нормальный порядок вещей изменился, необходимо искать причины нарушения менструального цикла, которые могут относиться к следующим группам:

  • Внешние (физиологические).
  • Патологические.
  • Медикаментозные.
  • Психологические.

Физиологические факторы не оказывают прямого воздействия на организм женщины, влияя на его работу косвенно. К внешним факторам относятся:

  • Стресс.
  • Изменение климатических условий.
  • Изменения в образе жизни (внезапные физические нагрузки, к которым организм не был подготовлен).
  • Неверное питание. Например, различные диеты, употребление в пищу недостаточного количества продуктов, возможный отказ от еды.
  • Большая прибавка в весе или, наоборот, похудение.
  • Чрезмерное употребление кофеина, алкоголя.
  • Курение.

Причинами патологических нарушений менструации являются различные заболевания, начиная от обычной простуды или воспалительного процесса в организме, заканчивая серьезными болезнями.

Зачастую подобные состояния вызваны самопроизвольным выкидышем, спровоцированным самой женщиной, или возникшими осложнениями после проведенного в больнице аборта. После оперативного вмешательства возможны обильные кровотечения, задержка менструации и т. п.

Медикаментозная терапия может оказать неблагоприятное влияние на менструальный цикл и также привести к его нарушению. Определенные лекарства, которые принимает пациентка по назначению врача, могут давать побочные эффекты, в частности, отрицательно влиять на работу внутренних органов и систем, что в некоторых случаях приводит к нарушению репродуктивной функции женщины.

Примером психологических причин нарушения цикла менструаций являются пережитые женщиной стрессовые ситуации или длительное нервное перенапряжение. Яркие негативные эмоции отрицательно сказывающимися на психическом здоровье женщины и одновременно с этим оказывают пагубное влияние на её физическое здоровье. Примером таких расстройств могут быть переезд, смена рабочей обстановки, ссора и конфликт в семье или близком окружении, страх потери близкого человека и проч.

Внутриматочная спираль также является причиной изменения протекания менструаций. Даже правильная ее установка может спровоцировать сбой менструального цикла. Если же процедура была проведена с ошибками, в будущем могут возникнуть серьезные нарушения цикла и даже кровотечения в матке.

В подростковом возрасте менструации девушки тоже могут быть нестабильными. В данном случае все объясняется тем, что взрослеющий организм претерпевает значительные изменения, связанные с перестройкой гормонального фона. Этот период длится определенное время прежде чем все придет в норму.

Так, первые менструации у девушки-подростка могут длиться неделями или приходить нерегулярно. Но затем этот процесс стабилизируется и проходит в обычном порядке, за несколько дней. В редких случаях для нормализации менструального цикла подростку может потребоваться помощь гинеколога.

Послеродовой период у женщины всегда характеризуется нарушением менструального цикла, что не считается отклонением. Отсутствие месячных является нормой и при кормлении женщиной ребенка грудью.

Сбои менструального цикла делятся на 2 группы по характеру происходящих изменений. Если наблюдаются нарушения в длительности и периодичности менструального цикла, специалисты рассматривают такие патологические состояния:

  • — аменорея (месячные не приходят 6 месяцев и дольше);
  • — олигоменорея (менструации с интервалом более 35 дней);
  • — полименорея (периодичность месячных менее 22 дней).

В зависимости от причин нарушения менструального цикла изменения могут происходить и в характере течения менструаций. В этом случае имеют место быть такие патологии, как:

  • — гипоменорея (продолжительность месячных меньше трех дней);
  • — гиперменорея (менструация длится больше недели);
  • — меноррагия (кровянистые выделения наблюдаются в течение двух недель);
  • — метроррагия (кровотечение из матки между менструациями);
  • — альгодисменорея (сильные боли во время месячных);
  • — выраженный предменструальный период.

Менструации, сопровождающиеся сильными болями (альгодисменорея), наблюдаются у девушек и женщин в возрасте от 14 до 44 лет. Альгодисменорея требует обязательного лечения, так как может являться симптомом эндометриоза или воспалений придатков.

При дисменорее возможно наступление менструации раньше положенного срока или задержка месячных. Часто такие отклонения встречаются у женщин, если их работа связана с перелетами и пребыванием в местах с разными климатическими условиями. Менструальный цикл после привыкания организма к новым условиям может самостоятельно восстановиться.

Редкие менструации, бесплодие, размер яичников, превышающий норму, ожирение и повышенная волосатость характерны для олигоаменореи. Подобные симптомы могут свидетельствовать о поликистозе яичников.

Аменорея считается самым тяжелым видом сбоя менструального цикла, при котором менструация может отсутствовать 6 месяцев и дольше. Естественными причинами такого явления являются беременность, кормление грудью, менопауза.

Однако, при наступлении аменореи у девушки в возрасте 17-18 нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Популярные статьи

    Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

    Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Регулярный менструальный цикл – показатель крепкого здоровья женщины. А между тем врачи-гинекологи практически ежедневно принимают пациенток с жалобами на сбой цикла. Переживания женщин по этому поводу не надуманы, ведь причин, по которым происходит сбой, очень много, и некоторые из них представляют серьезную угрозу здоровья представительниц слабого пола. Чтобы сохранить здоровье и уберечь себя от последствий, важно знать, почему сбился цикл месячных и как его скорректировать.

Нормальный менструальный цикл

Медицина описывает менструальный цикл, как сложный циклический процесс, направленный на возможность оплодотворения яйцеклетки. Как правило продолжительность одного цикла составляет 21–35 дней (в норме 28), а значит небольшие отклонения в 3-4 дня сторону увеличения или уменьшения цикла считаются вполне нормальными. Менструальное кровотечение продолжается обычно 3–7 дней, а кровопотери при этом составляют до 100 мл.

Регулируется менструальный цикл центральной нервной системой и группой определенных гормонов. На этот процесс влияет кора головного мозга, посылающая нервные импульсы гипоталамусу и влияющая на работу гипофиза. Благодаря этому в первой фазе цикла гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за созревание фолликула и оплодотворение яйцеклетки. Во второй фазе в гипофизе вырабатывается лютеинизирующий гормон, стимулирующий выработку прогестерона и подготавливающий эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Причины сбоя цикла

Женский месячный цикл может сбиваться по самым разным причинам. Поводом для этого могут стать:

  • подростковый возраст (цикл сбивается в силу нестабильности гормонального фона);
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение или резкая потеря веса;
  • беременность или период лактации;
  • неправильно подобранная контрацепция;
  • воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит);
  • гиперпластические процессы в эндометрии (гиперплазия, полипоз);
  • гормональные нарушения (гиперандрогения, климактерические расстройства);
  • опухоли половых органов (кисты яичников, рак или миома матки);
  • внутренние неполадки в яичниках (поликистоз, апоплексия);
  • перенесенные аборты или осложненные роды;
  • хронические соматические заболевания (патологии печени, почек, щитовидной железы и сердца, сахарные диабет и прочие болезни);
  • различные виды интоксикации организма (прием лекарств, курение и профессиональные вредности);
  • смена климата.

Признаки расстройства менструального цикла

Обратиться к врачу с имеющейся проблемой необходимо в следующих случаях:

  • отсутствие месячных;
  • увеличение промежутка между месячными в 5 дней и более;
  • укорочение месячного цикла (менее 21 дня);
  • обильные или очень скудные месячные;
  • появление дисфункциональных кровотечений из матки;
  • продолжительность маточных выделений дольше 7 дней или менее 3 дней.

Лечение сбоя менструального цикла

Для нормализации цикла необходимо выявить и лечить заболевание, которое привело к расстройству. Женщинам с имеющимся нарушением важно правильно питаться (включать в рацион белковую пищу и продукты богатые железом, особенно мясо), спать минимум 8 часов в сутки и чаще бывать на свежем воздухе.

В случае сильных кровотечений могут быть назначены:

  • гемостатические препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства.

В сложных случаях возможно введение пациентке донорской крови или плазмы. При неэффективности вышеописанных медикаментов может назначаться хирургическое лечение, а в особо сложных случаях – гистерэктомия, то есть удаление матки.

Помните, только вы ответственны за собственное здоровье! А потому, если сбился месячный цикл или обилие менструальных выделений вызывает подозрение, поспешите к врачу. Ранняя диагностика заболеваний позволяет решить проблему малыми силами и не допустить осложнений. Здоровья вам!

Нарушения менструального цикла – одна из наиболее часто встречающихся патологий в гинекологической практике, распространенная во всех возрастных группах среди женщин – от первой менструации у подростков до климактерического периода. В норме месячные у женщин должны происходить циклично, через равные промежутки времени. Нарушение этого процесса может быть обусловлено многими факторами – от неврологических до гормональных. Восстановление цикла происходит после устранения причин заболевания, его вызвавших.

    Показать всё

    Причины нарушения

    Существует три группы причин сбившегося цикла месячных у женщин:

    • гормональные нарушения;
    • патологии женских половых органов;
    • психосоматические факторы.

    Нарушения цикла происходят в разных формах:

    • увеличение длительности кровотечения (до 12 дней и более) и обильности выделений;
    • увеличение продолжительности интервала между менструациями (более 35 дней);
    • появление мажущих кровянистых выделений между месячными;
    • отсутствие месячных (если оно длится более 6 месяцев, то говорят о наличии аменореи);
    • уменьшение продолжительности менструаций до 1-2 дней.

    Формирование цикличности месячных начинается на уровне центральной нервной системы – в коре головного мозга. Выработка гормонов гипоталамуса, отвечающих за регулярность фаз менструального цикла, запрограммирована генетически. В гипофизе синтезируются гонадотропные гормоны, активизирующие выработку яйцеклеток и половых гормонов в яичниках. Каждый месяц, если не происходит оплодотворения яйцеклетки, то в организме женщины падает уровень половых гормонов – эстрогена и прогестерона. В результате слой клеток, выстилающий поверхность матки и насыщенный кровью, выделяется в виде менструации.

    Сбой в передаче информации от коры головного мозга к женским половым органам происходит при эндокринных и неврологических заболеваниях. Факторами риска нарушения цикла являются следующие:

    • стрессы;
    • повышенные физические нагрузки;
    • недостаточное, несбалансированное питание или строгая диета;
    • инфекции, передающиеся половым путем;
    • анемия (малокровие);
    • заболевания щитовидной железы;
    • прием гормональных контрацептивов;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли в женских половых органах.

    В подростковом возрасте у девушек и перед наступлением менопаузы у зрелых женщин происходят серьезные гормональные изменения в организме. Нарушение менструального цикла в эти периоды жизни считаются вариантом нормы и носят временный характер.

    Обильные кровотечения во время месячных сигнализируют о том, что нарушена работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники, в результате чего повышается уровень эстрогенов в организме женщины, происходят доброкачественные изменения в слизистой матки и начинается некроз (отмирание) тканей эндометрия.

    Аменорея

    Естественная аменорея (полное отсутствие месячных) наблюдается во время беременности и периода грудного вскармливания. Аменорея более 6 месяцев, не связанная с зачатием ребенка, может возникнуть по следующим причинам:

    • прием комбинированных оральных контрацептивов;
    • опухоли в надпочечниках или яичниках;
    • гиперпролактинемия (избыточное содержание пролактина в крови);
    • стрессы;
    • повреждения гипофиза (синдром Шихана, опухоли в этом органе);
    • эндометрит.

    Эндометрит - одна из причин аменореи

    Гиперлактинемия, при которой повышается выработка мужских половых гормонов в надпочечниках, возникает в следующих случаях:

    • при стрессах;
    • при нейроинфекциях (менингит, энцефалит);
    • при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы;
    • при надпочечниковой недостаточности.

    Патологическое отсутствие менструаций необходимо дифференцировать с наступлением менопаузы у женщин старше 45 лет. У некоторых женщин наступление климакса происходит и ранее – в возрасте 40 лет. Количество яйцеклеток, вырабатываемых женским организмом, ограничено, и обычно оно реализуется полностью к 50 годам. Для определения истинной причины отсутствия месячных необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

    Заболевания женских половых органов

    Если сбился цикл месячных, то это может говорить о наличии серьезных заболеваний в организме женщины:

    • Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль мышечной оболочки матки. Одним из симптомов заболевания являются более обильные и длительные менструации.
    • Аденомиоз. При аденомиозе происходит внедрение слизистой оболочки матки в ее мышечный слой. Заболевание сопровождается межменструальными кровяными выделениями. Отсутствие лечения может привести к образованию опухолей и бесплодию. Одним из признаков болезни являются коричневые выделения за 1-2 дня до месячных.
    • Полипы на поверхности матки. Полипы представляют собой разрастания слизистой шейки матки или эндометрия. При их наличии в матке у женщин часто бывают кровянистые мажущие выделения между двумя менструациями. Одним из характерных симптомов полипоза является болезненность и выделения крови после полового акта. Наличие полипа выявляется при гинекологическом осмотре в зеркалах и гистероскопии.
    • Гиперплазия эндометрия. При этом заболевании происходит утолщение внутреннего слоя матки, что приводит к увеличению выделений и продолжительности кровотечения.

    Если менструальный цикл нерегулярный с первых месячных, то это свидетельствует о дисфункции яичников. Причиной отсутствия месячных после медицинского аборта или других внутриматочных операций может быть образование синехий или воспалительный процесс. Если в анамнезе женщины имеются частые случаи кровотечений, то это сигнализирует о нарушениях в системе кроветворения.

    Психосоматические причины

    Нарушение месячных тесно связано с психоэмоциональным состоянием женщины. Прекращение менструаций наблюдается у женщин, постоянно находящихся в тревожном состоянии, а также у тех, кто боится наступления беременности. Стрессовые ситуации на работе, в семье, расставание с любимым человеком, болезнь и смерть близких людей, переезд в другой регион или смена привычного образа жизни могут привести к временному нарушению цикла месячных.

    Менструальные дисфункции регулируются не только гормональной системой женщины, но и ее половой жизнью, которая влияет на все биологические процессы в ее организме. При внутреннем конфликте и отрицании своей женской роли, сочетающейся с нервной анорексией, развивается вторичная аменорея.

    Менструальные кровотечения у девочек-подростков нарушаются при эмоциональной напряженности и невротических расстройствах (астения, депрессия, различные фобии, истерики). Иногда невротизация девочек возникает при первом появлении месячных.

    Наиболее ярким проявлением нервных расстройств является ложная беременность. Это редкое отклонение встречается у одиноких женщин и связано с сильным желанием иметь детей, чувством вины перед обществом. У таких женщин месячные могут полностью прекратиться при полном отсутствии каких-либо отклонений во время акушерского обследования.


    В таких случаях, чтобы восстановить сбившийся цикл месячных, потребуется не только консультация гинеколога, но и невролога, психолога, психотерапевта. В качестве лекарственных средств назначают седативные, успокоительные препараты и антидепрессанты (Персен, Ново-Пассит, Афобазол и другие).

    Необходимые обследования

    При появлении каких-либо изменений в менструальном цикле необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Особенно опасны отклонения, сопровождающиеся длительными и обильными кровотечениями, которые могут являться симптомом внематочной беременности. Это состояние является жизненно угрожающим. Появление мажущих выделений между менструациями ошибочно принимается женщинами за дополнительные месячные. Такие выделения являются симптомом заболеваний женских половых органов.

    Для выявления причины нарушения менструального цикла используются следующие методы обследований:

    • УЗИ органов малого таза;
    • осмотр в зеркалах и пальпация;
    • общий, биохимический и гормональный анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • определение антигенов вирусов гепатита и ВИЧ;
    • гинекологический мазок.

    Дополнительно врач может назначить другие исследования:

    • МРТ органов малого таза (для выявления пороков развития матки);
    • трансвагинальное ультразвуковое обследование;
    • гистероскопия – осмотр матки при помощи специального оптического прибора, позволяющее определить наличие подслизистого миоматозного узла, полипов, синехий, гиперплазии;
    • биопсия с забором тканей матки;
    • консультация онколога и гематолога.

    Как восстановить цикл месячных?

    Так как изменения месячных являются только симптомом заболеваний различной этиологии, то восстановление сбившегося менструального цикла производится путем устранения истинной причины.


    При обильных месячных, не связанных с патологиями и образованиями в женских органах, применяют негормональные средства (Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты), мефенамовую или транексамовую кислоты. Их принимают только во время месячных.


    Если нарушение менструального цикла вызвано гормональными отклонениями, то назначаются комбинированные оральные контрацептивы (Линдинет, Жанин, Логест, Регулон и другие) или средства прогестеронового типа (Норэтистерон, Микронор, Норколут, Примолют-Нор). Эти же препараты помогают уменьшить обильные менструальные выделения. Внутриматочная спираль способствует ежедневному высвобождению небольшого количества гормонов, снижает кровопотерю при месячных и одновременно обеспечивает контрацептивный эффект.


    Полипы в цервикальном канале или эндометрии, миоматозные узлы, растущие в полости матки, удаляют хирургическими методами. Устранение миомы осуществляется также при помощи малоинвазивного метода – блокированием кровотока в маточной артерии с целью отмирания опухоли. Удаление слоя эндометрия производится при помощи выскабливания, микроволновой или термической баллонной аблацией.

    Если месячные очень обильные и сопровождаются большой кровопотерей, то применяется удаление слизистой оболочки матки до мышечного слоя. После этой операции менструации становятся скудными или полностью прекращаются. В редких случаях, при наличии большой миомы или отсутствии эффекта от медикаментозной терапии производится полное удаление матки.

Интервал между месячными должен составлять 21-35 дней. В день кровотечения женщина теряет 30-80 мл крови. Любые отклонения в данных сроках и объемах означают нарушение менструального цикла гормонального характера.

Связано оно, как правило, с дисфункцией яичников. Исключение составляют периоды беременности, грудного вскармливания и менопаузы.

Особенности сбоя цикла

Задержки и ранние месячные многим женщинам кажутся обычным явлением. Они могут чередоваться с нормальным циклом, полностью исчезать и появляться снова. Если физический дискомфорт в виде болей и аномальных выделений себя не проявляет, женщина не спешит провериться у гинеколога.

Однако нарушение менструального цикла может стать следствием воспалений, а также признаком развивающихся патологий половой, эндокринной или нервной системы. Независимо от причин, стойкое изменение требует диагностики и лечения. Следует отметить, что все отклонения от нормы, связанные с менструацией, входят в понятие: дисфункциональные маточные кровотечения.

Задержка на пару дней, проявившаяся однажды, не требует похода к врачу, проведения диагностики. Здесь причина может быть в обычном стрессе или другом бытовом, психологическом факторе. Однако при повторении симптома надо обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Разновидности нарушений межменструального периода

Расстройства цикла делятся на несколько групп. Одни из них связаны с изменениями в продолжительности месячных, другие — в периодичности, третьи — в объеме выделяемой крови.

Изменение продолжительности

По продолжительности все расстройства цикла разделяются на следующие заболевания:

— полименорея — увеличение менструационного периода; то же, что задержка менструации, когда период между месячными составляет больше 35 дней;

— олигоменорея — сокращение количества менструальных дней;

— аменорея — полное исчезновение месячных на срок от 6 месяцев.

Анормальная периодичность

По периодичности менструация разделяется на 2 типа:

— редкая (кровотечение 1 раз в 1,5-3 месяца);

— частая (метроррагия; кровотечение 2 раза в месяц).

Изменения в объемах крови

По объему выделяемой крови изменения в менструальном периоде разделяются на следующие разновидности:

— гипоменорея — скудное кровотечение

— меноррагия, гиперменорея — слишком большая кровопотеря.

Альгодисменорея: сильных болей не должно быть

Отдельным видом менструационного расстройства является альгодисменорея — состояние, когда месячные сопровождаются слишком сильными болями внизу живота. Иногда они распространяются на бедра, поясницу. Данная патология может быть первичной (наблюдается в период становления регулярного цикла) и вторичной (у женщин старше 30 лет; является следствием эндометриоза, воспаления маточных придатков).

Симптомы расстройств менструального периода

Кроме изменений длительности и периодичности кровотечений нарушение менструального цикла проявляется второстепенными симптомами. Сами по себе они не указывают на данную патологию, но сопровождают основные признаки, доставляя женщине дискомфорт, а часто — настоящие страдания.

К таким симптомам относятся:

— боли внизу живота тянущего характера, наблюдаются в любой фазе цикла

— сонливость, головные боли, головокружение, «мурашки» в глазах при вставании

— слабость, понос, рвота, мигрень.

Причины расстройства межменструального периода

Практически всегда сбой происходит из-за нарушений в работе гипофиза и яичников. Именно они вырабатывают гормоны, регулирующие периодичность и объем месячных. При этом в каждой фазе секретируется свой набор гормонов, и их соотношение постоянно меняется. Если происходит сбой менструального цикла, значит, гипофиз вырабатывает неправильное количество гормонов. Или перестал вырабатывать их вообще, или их соотношение анормальное.

На фоне этого происходит дисфункция яичников, которая объясняется следующими причинами (могут быть не связаны с гипофизом):

— в придатке образовался острый воспалительный процесс или наблюдается хроническая, вялотекущая стадия

— различные нарушения в эндокринной системе (дисфункция щитовидной железы или коры надпочечников)

— патология половых органов: эндометриоз, миома матки, опухоль доброкачественная или злокачественная

— лечение химиотерапевтическими препаратами, лучевая терапия для лечения онкологии другого органа

резкая смена веса (истощение или ожирение)

— у девочек-подростков: недоразвитый миометрий (мышечный слой матки)

— нарушение кровообращения из-за варикозных вен

психические заболевания, истощение на нервной почве.

Последствия: бесплодие и различные патологии

Чаще всего сбой менструального цикла опасен невозможностью забеременеть. Если рождение ребенка не планируется, женщина не спешит лечиться (в случаях, когда кровотечение идет реже, а не чаще нормы). Однако нелеченые расстройства данного характера могут привести к осложнениям не только в половых органах, но и в гормональной, эндокринной системах. Также следствием становятся: остеопороз, анемия.

В этом случае можно ждать появления множества других заболеваний, которые приводят к сбою во всем организме, так как затрагивается и сердечнососудистая система. Последствия могут развиваться годами, и женщина не будет связывать их с нарушениями в графике месячных.

Тяжелых последствий можно избежать, приняв своевременные меры по лечению расстройств менструационного графика. Следует отметить, что самолечение и лечение народными методами надо применять осторожно. Такие способы могут привести к ложному выздоровлению, когда симптомы исчезают лишь на время, но не полностью. Так появляется вялотекущая стадия, избавиться от которой становится крайне проблематично.

Методы диагностики

Изменения в межменструальном периоде приводят либо к задержке, либо к учащенному появлению месячных. Если у женщины детородного возраста наблюдается задержка менструации, следует исключить беременность и опухолевый процесс. При появлении острых болей внизу живота проводят срочное исследование маточных труб, чтобы убедиться в отсутствии внематочного зачатия.

Выявление причин патологии включает в себя следующие виды диагностики:

— осмотр гинекологом при помощи зеркал

— лабораторное исследование мазков из влагалища, шейки, тела матки

диагностическая лапароскопия, биопсия эндометрия, гистероскопия

— исследование гормонального фона: прогестерон, эстроген, ЛГ, ФСГ, ПРЛ

— исследование крови, мочи на количество гормонов надпочечников, щитовидной железы

— исследование головного мозга при помощи МРТ, КТ.

Данный комплекс обследований позволяет выяснить причины задержки менструации и последствия этой патологии. А также — слишком частых кровотечений. Следует отметить, что первичные нарушения всегда связаны с генетическими изменениями, а вторичные приобретаются, как последствия патологических процессов. При этом сами по себе расстройства цикла являются первопричинами других заболеваний, которые развиваются на их фоне.

Кто подвержен изменениям менструального цикла?

Кроме девочек подросткового возраста и женщин в предменопаузе данной патологии подвержены женщины детородного возраста. Если исключить врожденные причины, для развития сбоя в гормональной системе должны наблюдаться некоторые факторы риска. К ним относятся, в первую очередь, социально-психологические и санитарно-гигиенические условия. А также поведенческие факторы: интимные связи, забота о собственном здоровье, профилактика болезни или ее игнорирование.

К группе риска с высокой вероятностью нарушения цикла, относятся женщины:

— выкуривающие более 10 сигарет в день, злоупотребляющие алкоголем

— имеющие беспорядочные интимные связи или связь с нечистоплотным мужчиной

— не соблюдающие личную гигиену, а именно: чистоту половых органов

— игнорирующие симптомы воспалительных и других патологических процессов в половых органах, во всем организме

— в анамнезе которых отмечаются аборты, частые роды, а также гинекологические операции, диагностические манипуляции с проколами брюшной стенки

— в анамнезе которых есть задержка развития детородной системы, пороки развития половых органов, хромосомный сбой.

Причины отсутствия месячных

Основными причинами отсутствия менструации являются поликистозные яичники, резкое похудение после чрезмерно большой массы тела, соблюдение жестких диет ради похудения. Также причиной может быть практически механический фактор, когда менструальной крови выйти из матки мешают спайки, приведшие к склеиванию стенок органа.

Основания для частых кровотечений

В отличие от полименореи основной причиной метроррагии (частых месячных, то есть, 2 раза в месяц) является недостаточность 2-ой фазы менструального цикла. Состояние означает короткую жизнь желтого тела, которая в данном случае составляет меньше 10 дней. Второй вариант: желтое тело не образуется вовсе, и следствием этого является однофазный цикл, который заканчивается кровотечением в середине графика.

Методы лечения менструального сбоя

Итак, сбой цикла может вызываться у женщины серьезными патологиями или совершенно безобидными причинами. Часто для выздоровления достаточно совершить простые действия: привести вес в норму, рассечь спайки (гинекологическая операция) или стимулировать овуляцию лекарственными препаратами. Также порой достаточно удалить полипы, вылечить эндометриоз или болезнь крови, если она имеет не генетическую природу.