Что значит когда тянет живот. Причины тянущих болей в животе

К вопросам гинекологии каждая женщина относится с трепетным волнением, ведь от здоровья половых органов зависит как возможность зачатия детей, так и общее качество жизни. В большинстве случаев организм сигнализирует о каких-либо нарушениях.

И если не игнорировать предупреждения, то можно избежать многих заболеваний. Нередко тянущая боль в правом боку внизу живота воспринимается как свидетельство патологии, однако причины такого события достаточно разнообразны. К тому же неприятные ощущения могут беспокоить и слева, отдавать в поясницу, поэтому углубленное рассмотрение проблемы прояснит ситуацию.

Итак, почему тянущие боли возникают? Медики называют несколько причин, которые делятся на 2 основные категории:

1. Физиологические:

• до, после и во время месячных;
• при беременности.

2. Патологические:

• гинекологические болезни;
• после секса;
• спаечный процесс;
• альгодисменорея;
• онкологические заболевания;
• заболевания позвоночника;
• заболевания кишечника;
• заболевания выделительной системы.

Давайте рассмотрим все причины по-порядку.

Физиологические причины болей

Тянущие боли внизу живота у женщин в середине цикла менструаций (т.е. примерно на 14-15 день) возникают из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Такой процесс даже сопровождается небольшим кровотечением. Боли носят односторонний характер и длятся от нескольких часов до пары дней.

Обычно женщину беспокоят неприятные ощущения, как во время месячных, так и до / после них. Связано это с ритмичными сокращениями матки, и если ее рецепторы очень чувствительны, боль может быть довольно сильной, иррадиировать в поясницу и другие участки тела.

Но такие ощущения проходят после менструаций. Если тянущие боли внизу живота у женщин после месячных не теряют интенсивность, то необходимо обратиться к гинекологу, чтобы устранить вероятность патологии.

Особого внимания заслуживают женщины «в положении». При беременности организм все свои силы направляет на развитие плода, поэтому другим органам свойственно ощущать дискомфорт: матка постепенно увеличивается в размерах, давит на кишечник, мочевой пузырь и яичники.

И если раньше мышцы живота находились в расслабленном состоянии, то с ростом плода они подвергаются нагрузке. Нередко будущие мамы испытывают постоянное желание помочиться, что связано с повышенным давлением на мочевой пузырь.

К тому же частые запоры создают дополнительную проблему. Хотя помочь в такой ситуации не всегда представляется возможным, тянущие боли внизу живота у женщин при беременности не нужно оставлять без внимания. А в случае появления из влагалища следует вызывать скорую помощь из-за высокой вероятности выкидыша.

Патологические причины

Тянущие боли после полового акта обычно не должны возникать, конечно, кроме первого раза. Но если женщину беспокоят неприятные ощущения, то вполне вероятно наличие врожденной аномальной перегородки во влагалище. К тому же размер полового члена мужчины также играет роль, спровоцированные им возможные повреждения не пройдут бесследно.

Воспалительный процесс в матке и на ее шейке нередко оборачивается болевым синдромом. При этом из влагалища зачастую . Если же она приобрела зеленый или , то это свидетельствует о бактериальном заражении, и тянуть с визитом к доктору не стоит.

К патологическим причинам относят альгодисменорею. При нормальном состоянии организма менструальный цикл хоть и сопровождается болями, но не такими сильными, как при данной патологии.

Альгодисменорея наиболее часто вызывается нервными и гормональными нарушениям, а проявляется обычно через 1,5-2 года после первого менструального цикла. При этом у женщины нередко повышается температура, возникает рвота и обморок. Еще данный недуг называют «болезненными месячными».

Воспаление в органах малого таза способно привести к образованию спаек. Это возможно при патологии кишечника, половой и выделительной систем. И если заболевания перейдут в хроническую форму, то организм защищается от распространения воспаления (или кровотечения) с помощью спаек. Они не рассасываются самостоятельно, поэтому боли постепенно тоже становятся хроническими.

Выявить опухолевый процесс в области гениталий довольно трудно, особенно на ранней стадии. И зачастую именно тянущие боли сигнализируют о патологии, например образовании кисты в яичниках. Поначалу ощущения локализуются справа или слева. Однако при злокачественной опухоли болевой синдром распространяется по всему малому тазу, что обуславливается нарушением мышечной перистальтики в области поражения.

Диагностика болей, определение причин

Тянущие боли выступают симптомом многих заболеваний. Чтобы установить конкретный тип недуга, врачу не достаточно одного лишь визуального осмотра. Поэтому гинекологи прибегают к помощи дополнительных диагностических методов:

1. Выявление половых инфекций (посев, цитология).
2. Рентген.
3. Анализ крови и мочи.
4. Получение гормонограммы.
5. Гистеросальпинография (оценивают маточные трубы).
6. Кольпоскопия (детальный осмотр влагалища).

Тянущие боли внизу живота у женщин и выделения из влагалища свидетельствуют о бактериальной инфекции или нарушении микрофлоры. Но при беременности появление кровянистой жидкости может говорить о повреждении сосудов, риске выкидыша или расслоении плаценты.

Болевой синдром в правой части живота наталкивает на мысль о воспалении аппендицита или подвздошной кишки. Если же неприятные ощущения локализуются с левой стороны, то медики обычно подозревают хронический сигмоидит ― воспаление в месте соединения толстой и прямой кишки.

Однако заключение о подобных патологиях можно дать только после УЗИ и рентгенологического исследования.

При тянущих болях внизу живота и пояснице гинеколог отправляет пациентку к хирургу, ревматологу и травматологу. Дело в том, что причиной неприятных ощущений зачастую становится позвоночная грыжа в поясничном отделе. Боль от нее распространяется на половые органы, а не наоборот, как в большинстве случаев.

Методы лечения

Болевой синдром требует тщательного обследования, и после точного выявления патологии, врач назначает курс лечения. Если женщина жалуется на тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности, гинеколог обычно не прописывает лекарства. Чаще всего это нормальная физиологическая реакция, вызванная увеличением матки. Но во всех других случаях показан прием медикаментов.

В частности, при болезненных месячных назначают обезболивающие и спазмолитические средства. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, а при воспалительном процессе рекомендуется прием антисептиков. В ряде случаев назначают хирургическую операцию: аппендицит, грыжа, добро- или злокачественная опухоль. В целом, выбор курса лечения находится в ведении врача.

Заключение

Тянущие боли в нижней части живота бывают как физиологические, так и патологические. Если они проявляются однократно, помогут простые анальгетики. Однако при частом повторении нужно обратиться к гинекологу в обязательном порядке.

Не занимайтесь самолечением , тем более теперь вы знаете - причины болей могут быть самыми разными и обозначать серьезные осложнения или болезни.

Василина спрашивает:

Почему бывают тянущие боли внизу живота?

Природа и диагностическое значение тянущих болей внизу живота

Чаще всего тянущие боли возникают при хронических воспалительных и опухолевых процессах в паренхиматозных органах. Эти органы представляют собой определенным образом организованную совокупность функциональных элементов (паренхима), окруженных соединительнотканной капсулой.

При постепенном увеличении паренхимы соединительнотканная капсула растягивается, что вызывает болевой синдром. При быстром нарастании размеров органа (острое воспаление) боль имеет распирающий характер, а при постепенном – тянущий.

Что касается боли внизу живота, то такой механизм возникновения тянущей боли характерен для хронического простатита и медленно растущих опухолей простаты.

Другой механизм возникновения тянущих болей внизу живота – растяжение связок, закрепляющих орган в малом тазу. Наиболее часто связочный аппарат подвергается повышенной нагрузке при увеличении размеров органа (увеличение матки во время беременности , увеличение придатков матки при их хроническом воспалении, развитие гигантской кисты яичника и т.п.).

Третья, наиболее распространенная причина, тянущей боли внизу живота – спаечный процесс в малом тазу. В таких случаях тянущая боль появляется при резкой перемене положения тела, при физической нагрузке, при дефекации, а у женщин также во время полового акта. Механизм появления подобного болевого синдрома – растяжение аномальных спаек и раздражение близлежащей брюшины (выстилки, покрывающей органы брюшной полости и малого таза).

Спаечный процесс может развиваться после перенесенных операций (к примеру, по поводу острого аппендицита), а также в результате тяжелых воспалительных процессов в кишечнике (дивертикулит , хронический аппендицит , болезнь Крона и т.п.).

Кроме того, у женщин спаечный процесс может возникать в результате перенесенных заболеваний из так называемой группы ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) и при эндометриозе (разрастании эпителия слизистой оболочки полости матки за пределами его физиологической локализации).

И, наконец, четвертая причина появления тянущей боли внизу живота – длительное тоническое напряжение органа. Именно такой механизм возникновения болевого синдрома характерен для большинства случаев альгодисменореи (болезненных месячных).

Следует отметить, что диагностическая ценность симптома «тянущая боль внизу живота» ограничена вследствие субъективного характера восприятия боли пациентом. Больной может воспринимать ноющие или режущие боли как тянущие, или, наоборот, описывать сильную тянущую боль как схваткообразную. Кроме того, пациенты нередко преувеличивают или преуменьшают характер боли.

Поэтому для правильной постановки предварительного диагноза следует не только учитывать дополнительные характеристики болевого синдрома (локализация боли, характер иррадиации (куда отдает боль), факторы, усиливающие и ослабляющие боль, и т.п.), но и наличие дополнительных симптомов (нарушения стула, патологические выделения из влагалища у женщин, частое мочеиспускание и др.).

Предварительный диагноз в обязательном порядке подтверждается данными лабораторных анализов. При необходимости проводят сложные инструментальные исследования.

Тянущие боли внизу живота у беременных

Довольно часто беременных беспокоят тянущие боли внизу живота. Нередко такие боли имеют физиологический характер: увеличение размеров беременной матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что вызывает неприятные тянущие ощущения внизу живота.
Наиболее часто такого рода боли возникают при первой беременности, особенно у возрастных первобеременных (первая беременность в возрасте старше 25 лет).

Но в силу индивидуальных особенностей организма (строение связочного аппарата, повышенная чувствительность к боли) тянущие боли внизу живота, вызванные физиологическими причинами, могут возникать и при повторных беременностях (особенно, если между беременностями был достаточно большой промежуток – 7 лет и более).

Такого рода болевой синдром имеет свои особенности, позволяющие его отличить от серьезной акушерской патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства (угроза самопроизвольного прерывания беременности, внематочная беременность):

• тянущие боли внизу живота, как правило, возникают беспричинно;


• имеют преходящий кратковременный характер;


• интенсивность боли не высока;


• боль не сопровождается другими патологическими симптомами (кровянистые выделения из влагалища, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и др.).

Следует отметить, что о любых неприятных ощущениях при беременности женщина должна в плановом порядке сообщать лечащему врачу женской консультации, поскольку схожий по характеру болевой синдром может свидетельствовать о заболеваниях органов малого таза (хронические воспалительные процессы, киста яичника и др.).

Тянущие боли внизу живота у женщин при овуляции

Тянущие боли внизу живота у женщин могут возникать в период овуляции , то есть во время выхода созревшей яйцеклетки из фолликула яичника. Овуляция, как правило, происходит в середине менструального цикла (на 14-15-й день, считая от первого дня менструального кровотечения, при стандартном 28-ми дневном цикле).

В таких случаях тянущая боль внизу живота может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, овуляционные боли имеют низкую или среднюю интенсивность и усиливаются во время полового акта.

В основе механизма развития такого рода болевого синдрома лежат преходящие гормонально обусловленные нарушения кровенаполнения яичника, приводящие к его увеличению и, следовательно, натяжению связочного аппарата органа. Поэтому тянущие боли внизу живота во время овуляции нередко имеют односторонний характер.

При появлении овуляционных болей следует в плановом порядке обратиться к врачу-гинекологу , чтобы исключить серьезную патологию. Так, к примеру, воспалительные заболевания органов малого таза вызывают склеротические процессы в сосудах яичника, что приводит к нарушению кровообращения во время овуляции и появлению болевого синдрома.

Хронические воспалительные процессы необходимо своевременно лечить, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения, такие как спаечный процесс в малом тазу или бесплодие . Кроме того, склероз сосудов яичника может привести к его апоплексии (кровоизлиянию в яичник) – патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Нередко тянущие боли внизу живота в середине менструального цикла свидетельствуют о гормональном дисбалансе , который также требует адекватной терапии.

Вместе с тем, овуляционные боли встречаются и у абсолютно здоровых женщин, так что, если обследование не выявило гинекологической патологии, волноваться не стоит – скорее всего, это индивидуальная особенность организма.

В таких случаях желательно в дни овуляции воздержаться от физических нагрузок и половых сношений. При сильно выраженном болевом синдроме можно воспользоваться спазмолитиками – они расширят сосуды и снимут боль.

Тянущие боли внизу живота при альгодисменорее (болезненных месячных)

Тянущие боли внизу живота во время месячных встречаются настолько часто, что многие женщины считают их таким же физиологическим явлением, как и само менструальное кровотечение. Между тем, довольно часто встречается так называемая вторичная альгодисменорея – болезненные месячные, вызванные органической патологией женской репродуктивной системы.

По механизму возникновения болевого синдрома разделяют несколько групп заболеваний, приводящих к вторичной альгодисменорее. Наиболее часто причиной болезненных месячных становятся такие органические патологии, как:

• хронические воспалительные заболевания матки и придатков;


• врожденные или приобретенные нарушения строения и расположения женских половых органов, затрудняющие отток крови при менструальном кровотечении.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при аденоматозе

Тянущие боли внизу живота во время менструального кровотечения в сочетании с обильными менструальными кровотечениями – наиболее частый и нередко единственный симптом аденоматоза (эндометриоза матки).

Это серьезная патология женской половой сферы, характеризующаяся аномальным прорастанием эндотелия (эпителия, покрывающего полость матки) в мышечный слой органа с образованием своеобразных карманов.

Во время менструального кровотечения эндотелий матки начинает отторгаться, «карманы» заполняются кровью и частицами отторгнувшегося эпителия и сдавливают окружающие ткани, что приводит к возникновению интенсивных болей.

Поскольку общая площадь эндотелия матки аномально увеличивается, менструальные кровотечения при аденоматозе всегда обильны и длительны.

Развивается эндометриоз матки, как правило, после 30 лет и нередко выявляется у пациенток, обратившихся к врачу по поводу бесплодия. Адекватная терапия (как правило, назначают курсы гормональных препаратов) устраняет тянущие боли внизу живота во время месячных и другие симптомы эндометриоза. При своевременно проведенном лечении у женщин восстанавливается способность к деторождению.

Аденоматоз склонен к длительному упорному течению, возможно дальнейшее распространение патологии на наружную поверхность яичников с образованием так называемых эндометриоидных кист, появление очагов эндометриоза в полости малого таза, на шейке матки и т.д. Поэтому пациенткам даже после успешного лечения необходимо наблюдение и повторные профилактические курсы. Патология самоустраняется после наступления менопаузы .

Тянущие боли внизу живота во время месячных при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы

Нередко тянущие боли внизу живота во время месячных возникают при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.

Дело в том, что кровь является прекрасной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, поэтому начало менструального кровотечения нередко провоцирует обострение процесса. При этом тянущие боли внизу живота во время месячных, как правило, сочетаются с ухудшением общего состояния и появлением таких симптомов как слабость, вялость, головная боль , ломота в мышцах, повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию), изменение характера выделений из влагалища (примесь гноя, неприятный запах).

Кроме того, при длительном течении хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы развивается так называемый астенический синдром, характеризующийся повышенной чувствительностью нервной системы, так что даже легкий дискомфорт может восприниматься пациенткой как мучительная боль.

Необходимо отметить, что около 60% случаев хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин вызваны микроорганизмами из группы возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому женщинам, имеющим более одного полового партнера, необходимо быть особенно внимательным к такому симптому, как тянущие боли внизу живота во время менструального кровотечения.

Кроме того, в группу риска развития хронических инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов попадают пациентки, перенесшие хирургические манипуляции на матке (искусственный аборт, диагностическое или лечебное выскабливание), а также женщины, использующие внутриматочные контрацептивы.

Также следует учитывать, что хронический воспалительный процесс в матке и ее придатках нередко является следствием недолеченного острого заболевания (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофарит). Поэтому женщинам, перенесшим острый воспалительный процесс во внутренних органах репродуктивной системы, при появлении тянущих болей внизу живота следует немедленно обращаться к лечащему врачу-гинекологу.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при врожденных и приобретенных анатомических аномалиях внутренних половых органов

Тянущие боли внизу живота во время месячных при врожденных аномалиях строения внутренних половых органов появляются уже при первом менструальном кровотечении. Следует учесть, что при грубых пороках развития, таких как атрезия (заращение) влагалища и/или шейки матки, менструальное кровотечение не наблюдается, поскольку кровь скапливается во влагалище (гематокольпос) или в полости матки (гематометра).

Поэтому болезненные менструальные кровотечения или циклически появляющийся болевой синдром у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию.

У взрослых женщин тянущие боли внизу живота во время менструальных кровотечений могут быть признаком наличия синехий (сращений) в полости матки. Такая патология нередко развивается как осложнение острых или хронических инфекционно-воспалительных процессов в полости матки (острый и хронический эндометрит, гематометра, септический аборт). Описаны случаи развития синехий при длительном использовании внутриматочных контрацептивов.

Кроме того, задержке истечения менструальной крови и развитию болевого синдрома может способствовать нарушение анатомического расположения матки – так называемая ретродевиация или, как ее называют в народе, загиб матки.

Данная патология наиболее часто развивается после тяжелых родов при неправильном ведении послеродового периода, у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, а также после резкого снижения массы тела.

В таких случаях тянущие боли внизу живота, вызванные затруднением отхождения менструальной крови, могут быть единственным признаком патологии, которая при отсутствии коррекции может привести к бесплодию или хроническому невынашиванию беременности.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при первичной альгодисменорее

При первичной альгодисменорее тянущие боли во время менструального кровотечения не связаны с органической патологией женской половой сферы.

Считается, что болевой синдром при функциональных нарушениях обусловлен патологией нервной системы, гормональным дисбалансом (чрезмерная выработка эстрогенов при недостатке прогестерона), а также местными нарушениями (врожденная или приобретенная склонность к повышенной продукции простагландинов – веществ, вызывающих тонические сокращения матки).

В типичных случаях первичная альгодисменорея развивается через полтора-два года после первой менструации у девушек с лабильной нервной системой. К факторам риска относятся нервные и интеллектуальные перегрузки, неправильное питание , гиподинамия .

У 70% пациенток с первичной альгодисменореей диагностирован предменструальный синдром. Кроме того, статистически прослеживается взаимосвязь первичной альгодисменореи с такими заболеваниями, как:

• вегетативнососудистая дистония;


• пролапс митрального клапана;

Тянущие боли внизу живота при первичной альгодисменорее могут возникать за несколько дней до начала месячных, однако наиболее выражены в первый день менструального кровотечения. Нередко болевой синдром сочетается с такими патологическими симптомами, как головная боль, сухость во рту , тошнота , рвота , повышение температуры тела до субфебрильных цифр, обмороки .

Диагноз первичной альгодисменореи при тянущих болях во время месячных ставится после исключения органической патологии женской репродуктивной системы (врожденные пороки развития, эндометриоз, хронические воспалительные заболевания и т.д.).

Тянущие боли внизу живота при опухолях внутренних половых органов у женщин

Тянущие боли внизу живота нередко могут быть единственным симптомом крупных доброкачественных опухолей яичников (кист яичников). В таких случаях увеличение объема яичника вызывает растяжение его связочного аппарата и возникновение боли. Такого рода болевой синдром наиболее характерен для так называемых слизистых кист (муцинозных цистаденом), которые нередко достигают гигантских размеров (до 32 см и более в диаметре).

При злокачественных опухолях яичников тянущие боли внизу живота нередко бывают двусторонними (поражение обоих яичников). Как правило, боль появляется уже на развернутой стадии заболевания, когда выражены другие признаки онкологического процесса (слабость, снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита , гормональные нарушения).

Тянущие боли внизу живота справа или слева могут свидетельствовать о раке маточной трубы. Это достаточно редкое злокачественное новообразование, ранним признаком которого являются периодически появляющиеся обильные водянистые выделения. Появление болевого синдрома на ранних стадиях процесса, как правило, обусловлено нарушением мышечной перистальтики пораженной трубы.

При миомах, доброкачественных новообразованиях мышечного слоя матки (миометрия), тянущие боли внизу живота обусловлены увеличением объема органа, приводящим к постепенному растяжению его связочного аппарата. В таких случаях тянущие боли внизу живота нередко сочетаются с обильными менструальными кровотечениями, но могут быть и единственным симптомом патологии.

Маточные кровотечения в сочетании с тянущими болями внизу живота нередко встречаются также на ранних стадиях злокачественных опухолей миометрия (саркома матки). Но в таких случаях наблюдается быстрое увеличение размеров матки и раннее появление симптомов интоксикации организма (слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, раздражительность).

Тянущие боли внизу живота у мужчин. Хронический простатит

Тянущие боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о хроническом простатите. Это довольно распространенная патология, поражающая пациентов преимущественно молодого и зрелого возраста (средний возраст больного простатитом – около 30 лет).

При хроническом простатите тянущие боли локализуются внизу живота в надлобковой области и в промежности, отдают в половые органы, в крестец и в прямую кишку. Характерными симптомами заболевания являются зуд в области заднего прохода и выделение капелек секрета предстательной железы из мочеиспускательного канала при натуживании.

Хронический простатит склонен к упорному течению, обострение процесса могут вызвать переохлаждение , неумеренное употребление спиртного, половые эксцессы (сексуальные излишества, длительное воздержание, прерванный половой акт и т.п.).

В случае обострения заболевания тянущая боль внизу живота усиливается и сочетается с разнообразными нарушениями мочеиспускания (так называемые дизурические расстройства): пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния (головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита).

Длительное течение хронического простатита приводит к невротизации больного, тогда тянущие боли внизу живота сочетаются с такими симптомами как быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна.
Наиболее распространенные заболевания кишечника, вызывающие тянущие боли внизу живота у мужчин и женщин

Тянущие боли внизу живота справа при хроническом аппендиците

Тянущие боли внизу живота справа нередко свидетельствуют о хроническом аппендиците – хроническом воспалительном процессе в аппендикулярном отростке слепой кишки. Такого рода болевой синдром чаще всего обусловлен возникновением местного спаечного процесса.

Дело в том, что хронический аппендицит, как правило, развивается в результате перенесенного острого приступа аппендицита, купировавшегося самостоятельно (без операции).

При остром воспалении спайки возникают как защитная реакция организма – они ограничивают воспаление и препятствуют развитию разлитого воспаления брюшины (разлитого перитонита).
Однако в случае перехода острого воспаления в хроническую форму спайки не рассасываются, более того, спаечный процесс может продолжать свое развитие.

Диагностика хронического аппендицита достаточно сложна, поскольку время от времени появляющиеся тянущие боли внизу живота справа могут быть единственным признаком патологии.
Поэтому при подозрении на хронический аппендицит проводят полное обследование, позволяющее исключить все другие заболевания, протекающие с подобным болевым синдромом (болезни мочевыводящих путей, заболевания внутренних половых органов, онкологическую патологию кишечника). Кроме того, диагноз хронического аппендицита должен быть подтвержден данными рентгенологического исследования кишечника.

Избавиться от тянущих болей внизу живота справа при хроническом аппендиците можно только хирургическим путем. Оперативное вмешательство необходимо, поскольку в любой момент может наступить обострение процесса, а плановая операция всегда более безопасна, чем экстремальная.

Тянущие боли внизу живота справа при хроническом дивертикулите подвздошной кишки

Тянущие боли внизу живота справа могут также возникать при дивертикулите подвздошной кишки (конечного отдела тонкого кишечника, впадающего в толстую кишку). Дивертикулами называют мешковидные выпячивания стенки кишки наружу, развивающиеся, как правило, еще внутриутробно вследствие нарушения нормального развития кишечника.

Нередко такие врожденные уродства кишечника совершенно не беспокоят больного и оказываются случайной находкой при проведении рентгенологического исследования. Однако само строение дивертикула способствует задержке в нем кишечного содержимого, что нередко приводит к развитию воспаления – дивертикулита .

Клиника хронического дивертикулита подобна клинике хронического аппендицита. И это не удивительно, поскольку тянущая боль внизу живота справа возникает по той же причине: вокруг пораженного участка кишечника начинает развиваться спаечный процесс.
Хронический дивертикулит также лечиться исключительно хирургическими методами.

Промедление с операцией чревато такими серьезными осложнениями как прободение дивертикула с развитием перитонита или кровотечение из язвы дивертикула. Кроме того, спаечный процесс может вызвать острую непроходимость кишечника.

Тянущие боли внизу живота справа при злокачественных опухолях толстого кишечника

Тянущие боли внизу живота справа нередко являются самым ранним признаком злокачественных опухолей правого отдела толстого кишечника. Наиболее часто такой характер боли обусловлен присоединением вторичной инфекции и началом гнойного распада опухоли.

По этой причине клиника рака правой половины толстого кишечника может напоминать хронический аппендицит или хронический дивертикулит. Для правильной постановки диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования кишечника.

Тянущие боли внизу живота слева при хроническом сигмоидите

Тянущие боли внизу живота слева могут возникать при длительном течении воспалительных процессов в сигмовидной кишке. Сигмовидная кишка – это отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в самую дистальную часть желудочно-кишечного тракта – в прямую кишку.

Сигмовидная кишка имеет физиологические изгибы и сужения, которые способствуют замедленному продвижению плотных каловых масс. Такая особенность привела к тому, что именно в этом отделе толстого кишечника наиболее часто возникают воспалительные процессы, имеющие склонность к переходу в хронические формы.

При длительном течении заболевания поражаются все слои стенки сигмовидной кишки (перисигмоидит) и развивается воспаление региональных лимфатический узлов (мезаденит). В таких случаях тянущие боли внизу живота слева нередко приобретают постоянный характер.

Боль усиливается при быстрой ходьбе, тряской езде, иногда после очистительной клизмы.
Лечение хронического сигмоидита зависит от причины заболевания, но, как правило, назначают длительную, нередко пожизненную, консервативную терапию.

Потягивающие боли в низу живота – это одна из самых частых жалоб у женщин и мужчин. Но представительницы прекрасного пола более подвержены ощущениям такого рода. Это объясняется анатомическими особенностями женского организма, поскольку в тазу располагаются практически все органы репродуктивной системы.

Тянущие боли в нижней части живота могут быть проявлением заболеваний матки, придатков, мочевого пузыря, почек, кишечника, позвоночника или других органов. Кроме того, у женщин такой неприятный симптом часто связан с менструальным циклом или беременностью.

Но в любом случае это не должно оставаться без должного внимания. Если в низу живота тянет, то верный выход один – обратиться к специалисту для проведения обследования, которое поможет определить причину и устранить ее.

Учитывая распространенность данной проблемы, мы постараемся вам рассказать, почему может тянуть низ живота, чем это грозит и что нужно делать в отдельных ситуациях.

Причины тянущих болей в нижней части живота могут быть патологическими и физиологическими.

К патологическим причинам можно причислить следующие:

Среди физиологических причин чаще всего провоцируют боль в нижней части живота тянущего характера, такие как:

• психоэмоциональное потрясение;
• беременность;
• предменструальный синдром;
• половой акт;
• овуляция.

Изучив не один женский форум, нам удалось выделить ряд вопросов по данной теме, которые чаще всего задаются женщинами. Предлагаем рассмотреть их.

Почему тянет низ живота в середине цикла во время овуляции?

Овуляция – это физиологический процесс, который заключается в разрыве фолликула и выходе яйцеклетки из яичника в полость живота. Начало овуляционного периода приходится на середину менструального цикла – это приблизительно 14-15 день. Выраженность и длительность болей при овуляции зависит от порога болевой чувствительности: у некоторых женщин болит терпимо, а у некоторых – очень сильно. Также отмечается усиление болей во время и после сексуального контакта.

Причиной того, что тянет низ живота при овуляции, является разрыв фолликула, а также растяжение связочного аппарата яичников, которое возникает вследствие изменений гормонального фона и активного притока крови к придаткам.

Практически всегда боль односторонняя, то есть потягивает низ живота слева или справа, в зависимости от того, из какого яичника вышла яйцеклетка.

Также тянущие боли при овуляции могут также свидетельствовать о воспалительном процессе придатков, поэтому при достаточно интенсивном болевом синдроме, будет не лишним обратиться к специалисту – врачу-гинекологу.

Почти каждая пятая женщина жалуется на то, что у нее после овуляции тянет низ живота и поясницу. Такое состояние в медицине называют постовуляторным синдромом.

Причин постовуляторного синдрома две: наступление беременности и болезнь.

Если через неделю после овуляции тянет низ живота, то это скорей всего говорит о том, что произошло зачатие, и яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. Также в пользу беременности свидетельствуют следующие симптомы:

• болит грудь и тянет низ живота, а также набухает грудь и соски становятся гиперчувствительными;
• тянет низ живота и выделения белого, кремового, розоватого или коричневатого оттенков;
• задерживается менструация;
• утренняя тошнота и тянет низ живота.

Почему после зачатия тянет низ живота? Здесь нет ничего серьезного, просто на шестой-седьмой день после оплодотворения яйцеклетка «прирастает» к стенке матки, вызывая этим незначительную боль.

Но, кроме беременности, тянущие боли в нижней части живота могут быть спровоцированы различными патологическими состояниями, а именно:

• разрывом кисты яичника;
• воспалением мочевого пузыря;
• аппендицитом, в том случае если беспокоит низ живота справа;
• воспалением яичников, матки или маточных труб;
• травмами таза и позвоночника;
• остеохондрозом и другими.

Что делать, когда болит живот во время и после овуляции?

В первую очередь рекомендуем проконсультироваться с врачом-гинекологом и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением. Доктор проведет обследования (гинекологическое ручное обследование, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, анализ крови на половые гормоны, микроскопию мазков из влагалища, УЗД органов малого таза, кольпоскопия и другие), определит причину и при необходимости даст лечебные рекомендации.

Если беременность или какие-либо заболевания отсутствуют, то нужно успокоиться, пить побольше жидкости, принять легкое обезболивающее средство (Ибупрофен, Парацетамол или Тамипул).

Если нет никакой патологии и такие боли продолжаются на протяжении нескольких циклов, то нужно завести дневник, в котором будет отмечаться начало и окончание менструаций и время болевых ощущений.

Также в случае гормонального сбоя специалист может порекомендовать принимать оральные противозачаточные препараты, которые будут подавлять овуляцию.

Почему тянет низ живота перед месячными?

Появление болей перед месячными принято называть предменструальным синдромом (ПМС), для которого также характерны головные боли, головокружение, раздражительность, плаксивость, общая слабость, повышенная потливость, отеки лица и конечностей, вздутие живота, тошнота, увеличение молочных желез и прочие.

В основном за неделю до месячных тянет низ живота, но ПМС может также может наступать и сразу после овуляции или непосредственно перед менструацией.

ПМС может возникать на фоне авитаминоза, малоподвижного образа жизни, хронического стресса, переутомления, нездорового питания, неадекватной диеты и т. д. Не стоит путать понятие предменструального синдрома и альгодисменореи, о которой мы расскажем далее.

Почему появляются тянущие боли в нижней части живота во время месячных?

Практически все женщины замечают, что во время месячных болит поясница и тянет низ живота, только у одних боли незначительные и не нарушают общее состояние, а у других – боли интенсивные и сопровождаются иными неприятными симптомами.

Резкие приступообразные и тянущие боли во время месячных специалисты считают патологией и называют альгодисменорей.

У альгодисменореи имеются отличительные черты, а именно:

Чаще всего альгодисменорея развивается на фоне заболеваний женских половых органов, тяжелых родов, аборта, оперативного вмешательства, стрессов.

Для лечения альгодисменореи применяются обезболивающие препараты (Нурофен, Тамипул, Аспирин, Парацетамол), спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Папаверин), оральные противозачаточные препараты, а также физиотерапевтические методы (фонофорез, рефлексотерапия, электрофорез) и диета.

Почему тянет низ живота после месячных?

После месячных тянет низ живота по трем причинам:

• гормональный дисбаланс (повышен уровень простагландинов в крови;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни органов репродуктивной системы (эндометрит, сальпингоофорит, эндометриоз и прочие).

Независимо от причины при болях после месячных нужно обратиться к специалисту для обследования. Самолечение не только не всегда приносит желаемый эффект, но и может вылиться в бесплодие.

Задержка месячных тянет низ живота: что это может быть?

Если тянет низ живота, а месячных нет, то женщину, скорей всего, можно поздравить, поскольку в большинстве случаев это является признаком беременности. Поэтому первым делом нужно сделать тест на беременность.

На вопрос, почему тянет низ живота на ранних сроках беременности, мы ответим далее.

Но что значит, когда задержка месячных, тест отрицательный и тянет низ живота? В таком случае не исключаются гормональный сбой, гинекологические заболевания и патология органов других систем. Поэтому к врачу-гинекологу все-таки нужно обратиться.

Во время беременности могут наблюдаться следующие ситуации:

• тянет низ живота при беременности на ранних сроках почти у всех женщин вследствие активного притока крови к матке и ускорения микроциркуляции;
• на поздних сроках тянущие боли в животе в основном вызваны сокращением мышечных волокон матки.

Если в первые недели беременности тянет низ живота, то это один из ранних признаков зачатия, который в большинстве случаев не несет никакой угрозы ни для женщины, ни для плода. Но не будет лишней консультация с врачом-гинекологом, чтобы исключить начало самопроизвольного аборта.

На 5-й неделе беременности периодические тянущие боли в нижнем квадранте живота связаны с натяжением связок и присутствуют в норме. По этой же причине может тянуть низ живота на 6-й неделе беременности .

Но если же постоянно тянет низ живота и имеются коричневые выделения из влагалища, то это опасный признак, который говорит о начале самопроизвольного прерывания беременности и требует немедленной квалифицированной помощи.

На поздних сроках беременности, как и на начальных, женщина также часто ощущает тянущие боли в животе. Рассмотрим причины по неделям.

• 34-я неделя беременности: тянет низ живота, а также поясница, лонная область, промежность, крестец. В данном случае ощущения напоминают боли при менструации. Причина подобного дискомфорта связана с подготовкой к родам (прижатие головки к тазовой кости, расхождение лобковых костей, опускание головки, тренировочные схватки и т. д.). Важно! Регулярные схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота, которые сопровождаются отхождением слизистой пробки, выходом околоплодных вод и сильным опущением живота, являются признаком преждевременных родов. При появлении у себя таковых симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.
• На 35-й неделе беременности тянущие боли в нижней части живота также являются нормальным состоянием, которое говорит о подготовке к предстоящим родам. Но если же на 35-й неделе беременности появятся симптомы преждевременных родов, нужно срочно вызывать скорую помощь. Также нужно поступить, если начало тянуть низ живота на 36-37-й неделях беременности.
• В 38 недель тянет низ живота, опустился живот, отошли слизистая пробка и воды – это признаки открытия шейки матки, пора собираться в роддом. Но нужно знать, что на 38-й неделе беременности тянущие боли в нижней части живота могут быть вызваны и патологическими состояниями. Своевременный визит к врачу-гинекологу позволит точно определить причину таковых болей и избежать серьезных последствий для женщины и ребенка.
• По этим же причинам тянет низ живота на 39-й неделе беременности или на 40-й неделе беременности. Поэтому нужно быть внимательным к своим ощущениям и обязательно сообщать о них врачу акушеру-гинекологу.

Почему может тянуть низ живота после родов?

Причинами тянущих болей в нижней части живота могут быть:

• сокращение матки во время прикладывания ребенка к груди, что является нормой;
• кесарево сечение (боли в области шва);
• воспаление слизистого слоя матки;
• воспаление придатков;
• плацентарный полип;
• заболевания кишечника и другие.

С такой проблемой сталкивается большинство женщин, только не все обращаются к специалисту. Болезненность после сексуального акта может появиться по таким причинам, как:

Тянет низ живота у мужчины: причины

Чаще всего у мужчин тянет низ живота при воспалении семенных пузырьков, воспалении и раке предстательной железы.

По обе стороны от предстательной железы располагаются семенные пузырьки, воспаление которых характеризуется тянущей болью над лобком и в паху. Боль нарастает после полового акта или при переполнении мочевого пузыря.

При воспалении предстательной железы (простатит) тянуть может как в промежности, так и в надлобковой области. Кроме того, боли отдают в поясницу.

На начальных стадиях рак простаты практически никак себя не выдает. Симптомы появляются уже на более поздних стадиях заболевания. Злокачественное новообразование предстательной железы в большинстве случаев проявляется сильнейшими болями тянущего характера, которые похожи на приступ радикулита.

При выявлении тянущих болей в нижней части живота, которые отдают в крестец, промежность, пах или поясницу, следует обратиться к врачу-урологу. Такая симптоматика может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, а чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов выздороветь.

Как видите, причин тянущих болей в нижней части живота очень много. В одних случаях такие ощущения являются нормой, а в других – сигнализируют о проблемах со здоровьем. Опытный взгляд специалиста поможет определить причину и при необходимости устранить ее.

Плохой диагностический критерий. Впрочем, существует несколько распространенных состояний, из-за которых у мужчин и женщин тянет низ живота.

Почему тянет низ живота у женщин

Тянущая боль внизу живота у женщин может быть связана с менструацией, беременностью или гинекологическими заболеваниями.

1. Тянет низ живота при беременности

У беременных низ живота может тянуть как на ранних, так и на поздних сроках. В первые недели после зачатия живот может болеть из-за увеличения размеров матки: ее мышцы растягивается по мере роста плода, потому женщина чувствует дискомфорт и боль. Обычно с жалобами на тянущую боль к акушерам-гинекологам обращаются либо женщины, забеременевшие в первый раз, либо мамы, у которых промежуток между беременностями превышает 7 лет.

Если низ живота тянет недолго, боль выражена слабо, а других патологических симптомов не наблюдается, беспокоится, как правило, не о чем. Но когда боль сопровождается кровянистыми , головокружением , высокой температурой , ознобом , слабостью и тошнотой , нужно немедленно обратиться к врачу: есть риск внематочной беременности , выкидыша и преждевременных родов .

Решения:

• Если боль не сильная - выпейте таблетку но-шпы , прилягте, подложите под ноги подушку и попытайтесь расслабиться.
• Если тянущая боль повторяется и отдает в правую или левую сторону, врач может порекомендовать вам УЗИ и обследование на предмет мочеполовых инфекций.
• Если боль внизу живота сопровождается тошнотой и рвотой, она может оказаться симптомом острого аппендицита. В таком случае беременным женщинам показана операция, совершенно безопасная для ребенка.
• Если низ живота тянет из-за нарушений пищеварения, попросите гинеколога подобрать вам специальную диету.
• Если дискомфорт внизу живота ощущается на 18-24 неделе беременности, это может говорить о растяжении и спазмах круглой связки. Немного полежите на боку, который не болит, и дискомфорт пройдет.

2. Тянет низ живота при месячных

Самая распространенная причина тянущей (ноющей) боли внизу живота при отсутствии беременности - приближающаяся менструация. Как правило, девушки с легкостью распознают симптомы ПМС , но многие ошибочно считают, что они являются нормой.

Действительно, легкий дискомфорт внизу живота вполне допустим, ведь под воздействием гомонов мышцы матки сокращаются. Но сильные спазмы, отдающие в прямую кишку, область придатков или мочевой пузырь, могут указывать на дисменорею - патологическое состояние, причиной которого часто становятся нарушения гормонального фона , эндометриоз , спаечные процессы в органах малого таза и другие заболевания.

Решения:

• Запишитесь на прием к гинекологу: если лечить дисменорею наобум, можно пропустить скрытую болезнь.
• Для лечения болезненных ощущений при ПМС врач может назначить : гормональная терапия снижает частоту сокращений матки, и тянущая боль проходит.
• Откажитесь от курения. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, влияют на синтез некоторых гормонов, усиливая симптомы ПМС.

3. Тянет низ живота в середине менструального цикла

Если низ живота у вас тянет в середине менструального цикла, причиной может оказаться . Легкий дискомфорт в течение 1-2 дней говорит о том, что созревающий фолликул растягивает стенки яичника. Когда фолликул лопается, вытекающая из него жидкость раздражает матку, из-за чего та начинает сокращаться, вызывая тянущую боль внизу живота.

Решения:

• Обычно легкие тянущие боли во время овуляции не длятся больше 2 дней и не требуют специфического лечения. Чтобы уменьшить дискомфорт, женщина может выпить таблетку но-шлы.
• Если живот болит после овуляции, обратитесь к гинекологу. Тянущее чувство и спазмы могут указывать на воспаления яичников и другие гинекологические заболевания.

4. Тянет низ живота после полового акта

Самая безобидная причина тянущей боли внизу живота - интенсивный секс, когда половой член мужчин достает до шейки матки. В таком случае лучшим решением будет поэкспериментировать с позами, использовать больше лубриканта или попросить партнера проявить осторожность.

Также данный симптом характерен для инфекционных и воспалительных заболеваний: , хламидиоза , гонореи , спаек в малом тазу, эндометриоза, и проч. Такие патологии часто сопровождаются , жидкими выделениями с неприятным запахом, нарушениями мочеиспускания, и другими тревожными признаками.

Решение:

Для уточнения причин и способов устранения обратитесь к гинекологу. Терпеть дискомфорт не стоит: вы рискуете запустить скрытые половые инфекции или другие опасные патологии.

Почему тянет низ живота у мужчин

Тянущее чувство внизу живота может указывать на заболевания мужской репродуктивной системы. Чаще всего причиной становястя половые инфекции и простатит .

Тянет низ живота при половых инфекциях и простатите

У мужчин с хроническим простатитом часто тянет низ живота - это один из распространенных симптомов, который должен стать поводом для незамедлительного визита к урологу. Боль при воспалении предстательной железы может отдавать в область промежности, половые органы и прямую кишку. Сопровождается она различными нарушениями мочеиспускания : полиурией , чувством полного мочевого пузыря. Обратите внимание на температуру тела: при обострениях хронического простатита она часто повышается.

Решение:

• Мужчинам рекомендуется сдать анализы на ИППП и сделать УЗИ органов малого таза. Также врач проведет ректальное обследование простаты: это необходимо для уточнения диагноза и получения пробы секрета предстательной железы, которая будет использована для бактериологического исследования.
• Для лечения простатита мужчине могут назначить антибиотики, антиандрогены, тепловые процедуры, противовоспалительные препараты и микроклизмы.

Тянущая боль внизу живота у женщин очень часто возникает при беременности, менструации или через гинекологические заболевания.

1. Тянет низ живота при беременности

У женщин при беременности тянет живот, как правило, на ранних и поздних сроках. На первых неделях живот может болеть по причине увеличения размеров матки. Мышцы растягиваются, так как плод растет, поэтому появляется боль и дискомфорт.

Если низ живота болит не сильно и проходит быстро, а патологических симптомов не наблюдается, то обычно, вам не нужно паниковать. Но когда во время боли кружиться голова, из влагалища выходят кровянистые выделения, чувствуется слабость, тошнота, температура повышенная, то необходимо срочно обратиться к врачу! Есть риск выкидыша, преждевременных родов и внематочной беременности.

Решения проблемы:

1. При слабых и кратковременных болях вы можете выпить таблетку но-шпы, зеленый чай, также полежите на кровати и попытайтесь отдохнуть.
2. Если тянущая боль происходит часто и отдает в левую или правую сторону, то рекомендуется посетить врача, который направит вас сделать УЗИ.
3. Также боль внизу живота может быть симптомом острого аппендицита, который сопровождается рвотой и тошнотой. В данном случае необходимо провести операцию, которая будет полностью безопасной для ребенка.
4. Проблемы пищеварения часто становятся причиной тянущихся болей внизу живота. Попросите гинеколога составить для вас уникальную диету.
5. Дискомфорт внизу живота может ощущаться на 16-24 недели беременности. Как правило, это происходит из-за спазмов и растяжений круглой связки. Для решения можете выпить успокаивающий чай, а также полежать на диване, чтобы отдохнуть.

2.Тянет низ живота при месячных

Боли внизу живота, которые беспокоят в дни менструации, могут указывать на наличие заболеваний или других проблем. Как правило, причиной боли внизу живота при месячных является:

• недостаточность лютеиновой фазы;
• недостаточный уровень эндогенных опиатов;
• большое содержание простагландинов;
• дисменорея и другие.

Решения проблемы:

1. При сильных болях и чувстве недомогания необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет обследований и даст особые указания.
2. Также откажитесь от курения и других вредных привычек. Принимайте теплую ванну или душ не более 15 минут. Вдобавок можно сделать легкий массаж, который поможет снизить напряжение брюшной области.

3. Тянущая боль внизу живота в середине менструального цикла

Часто причиной дискомфорта и боли является причина овуляции. Это говорит о том, что созревающий фолликул растягивает стенки яичника. В случае лопания фолликула, жидкость из него раздражает матку, а она начинает сокращаться, поэтому вы чувствуете тянущую боль в животе.

Решения проблемы:

1. Как правило, такие боли длятся 1-3 дня и не требуют особого внимания. Если вы сильно волнуетесь, то можете сходить на обследование к врачу. Также выпейте таблетку но-шпы и попробуйте расслабиться лежа в кровати.
2. Если боли возникают после овуляции, то необходимо посетить гинеколога. Дискомфорт и боли могут указывать на воспаления яичников или на другие заболевания.

4. Болит и тянет живот после полового акта

Причиной такой боли, может быть, интенсивный секс, когда ваш партнер достает до шейки матки. В данном случае необходимо выбрать более удобные позы, а также попросить партнера быть намного осторожней.

Вдобавок, симптом может указывать на различные инфекционные и воспалительные заболевания: гонорея, бактериальный вагиноз, хламидиоз, эндометриоз и другие. Сопровождаются они, как правило, зудом, жжением, неприятными выделениями, проблемами с мочеиспусканием и другими тревожными признаками

Решения проблемы:

1. Рекомендуется обратиться за помощью к гинекологу, чтобы он точно определил причину боли и дискомфорта, а затем назначил для вас лечение.

Почему тянет низ живота у мужчин

Дискомфорт и боли внизу живота могут указывать на заболевания мужской репродуктивной системы. Во многих случаях причиной является простатит или половые инфекции.

Тянет живот при простатите и половых инфекциях

Хронический простатит является самой частой причиной тянущихся болей внизу живота у мужчин. Боль при воспалении может затрагивать область промежности, прямую кишку или половые органы. Признаками является повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания и другие.