Плантарный фасциит лечение. Причины плантарного фасциита

20.04.2019

Мази и гели от плантарного фасциита

Медикаментозные средства, благодаря своему разнообразию, врачи разрешают использовать практически на всех стадиях развития подошвенного фасциита. Сегодня в аптеках можно найти большое количество мазей, гелей и таблеток, с помощью которых можно устранить болевые ощущения в стопе, снять отёк, купировать воспалительный процесс, ускорить восстановление повреждённых эластичных тканей, нормализовать обмен веществ. В этом отношении хорошо себя зарекомендовали такие средства, как:

Вольтарен;
Диклофенак;
Преднизолоновая мазь;
Випросал;
Котрактубекс;
Хондроксид и т. д.

Перед использованием каких-либо медикаментозных препаратов необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как практически все мази и гели, помогающие при подошвенном фасциите, имеют ряд противопоказаний. Например, гормональные средства нельзя применять при сахарном диабете, заболеваниях ЖКТ, индивидуальной непереносимости компонентов, склонностях к аллергическим реакциям, ожирении, остеопорозе и других болезнях.

Физиотерапия, массаж и специальные упражнения

С помощью массажа, комплекса специальных упражнений, а также физиотерапии можно поспособствовать быстрому устранению неприятных симптомов и причин пяточной шпоры. В этом плане специалисты советуют использовать такие способы, как:

Ударно-волновая терапия;
Электрофорез и фонофорез;
УВЧ-терапия и т.п.

Большая часть физиопроцедур осуществляется вместе с использованием медикаментозных препаратов (например, с йодидом калия, гидрокортизоновой мазью или новокаином), в результате чего действие лекарств многократно усиливается.

Массаж не сможет вылечить подошвенный фасциит, однако, нормализовать кровообращение и обменные процессы в поражённых воспалением мягких тканях ему под силу. Такой способ воздействия на подошвенную фасцию пациенты могут практиковать как самостоятельно в домашних условиях (особенно если при ходьбе наблюдается нестерпимая боль), так и на сеансах у специалистов. В некоторых случаях массаж рекомендуется сочетать с народными средствами – к примеру, с подогретой на сковороде солью или песком.

Народные методы устранения неприятных симптомов фасциита

Народные средства, основанные на таких ингредиентах, как йод, соль, мёд, прополис, лопух и многих других, также могут снять болевые ощущения в конечностях, приостановить воспалительный процесс, улучшить кровообращение и обмен веществ в повреждённых эластичных тканях, уменьшить отёчность. Такой эффект наблюдается при курсовом использовании компрессов, отваров, ванночек, мазей. Перед применением вышеперечисленных лекарственных препаратов пациентам необходимо определить наличие или отсутствие противопоказаний, а также получить консультацию своего лечащего врача во избежание возможных ухудшений.

Всем людям, у которых был найден плантарный фасциит, следует понимать, что народные средства нельзя использовать в качестве основного способа лечения.

Радикальные способы лечения: блокады и хирургическое вмешательство

При недостаточной эффективности лечения медикаментозными средствами больным с диагностированной пяточной шпорой могут назначить блокаду. Такой способ лечения быстро приносит облегчение пациенту, а эффект может сохраняться на протяжении 4–6 месяцев после прохождения процедуры (в некоторых случаях воспалительный процесс в стопе прекращается окончательно). Следует отметить, что лекарственную блокаду при подошвенном фасциите должен осуществлять исключительно опытный врач-хирург. Зачастую в повреждённые эластичные ткани вводятся такие препараты, как:

Дипроспан;
Гидрокортизон;
Кеналог.

Для достижения максимально положительных результатов пациентам, у которых был диагностирован подошвенный фасциит, приходится проходить такую процедуру 2 или 3 раза. Следует отметить, что медики стараются до последнего оттянуть использование такого метода лечения плантарного фасциита, так как после блокады у больных могут развиться некоторые осложнения, например:

Образование и скопление гноя в мягких тканях, куда вводилось активное вещество.
Некроз и воспалительный процесс в сухожилии.
Разрыв подошвенной фасции.

Хирургическое вмешательство является последним способом устранения плантарного фасциита. Такой метод лечения назначается только в том случае, когда другие воздействия не принесли ожидаемых результатов (устранение заболевания или купирование его развития). Во время операции врачи-хирурги могут удалить костные наросты, если таковые имеются, а также поражённые воспалительным процессом эластичные ткани. В зависимости от особенности течения подошвенного фасциита медики могут выбрать один из трёх видов хирургического вмешательства:

Открытый. Может обернуться рядом неприятных последствий, к примеру, нагноений или занесением и развитием инфекции в месте проведения операции. Зачастую такой вид воздействия используется в больницах, где нет в наличии современного оборудования.
Эндоскопический.
Миниинвазивный.

В заключение нужно отметить, что помимо использования вышеперечисленных средств следует:

постараться максимально уменьшить нагрузки на ноги;
приобрести удобную обувь на невысоком каблуке (до 3–4 см);
не допускать возможность появления лишних килограммов;
делать специальные ванночки, которые позволят снять напряжение и отёчность ног после рабочего дня;
вылечить плоскостопие и ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата (при их наличии);
уделять хотя бы минимум времени для выполнения физических упражнений и самомассажа;
периодически проходить диагностику, особенно если имеется некая предрасположенность к плантарному фасцииту.

Если вы обнаружили некоторые симптомы фасциита, не стоит откладывать профилактические меры и лечение в долгий ящик. В противном случае это может привести к достаточно плачевным последствиям.

Подошвенный фасциит - медленно развивающееся заболевание, и на начальных стадиях на него внимания, как правило, не обращают. Если и возникают неприятные ощущения, то кажется, что просто устали ноги, и все пройдет, как только они отдохнут. Однако со временем боль становится только сильнее, особенно после отдыха.

Фасциит пятки чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и спортсменов. Согласно международной классификации болезней заболеванию присвоено название подошвенный фасциальный фиброматоз. В народе фасциит подошвы называют «пяточной шпорой», научное название - плантарный фасциит. По своей сути, это воспалительный процесс в пяточной кости. С прогрессированием заболевания происходит уплотнение тканей, а в месте отложения солей возникает костный выступ.

Фасциит стопы приводит к тому, что у человека изменяется походка, и может развиться постоянная хромота, к тому же это очень неприятно, сначала боль присутствует только при ходьбе, а потом и в покое тоже.

Причины заболевания

Пожилые люди часто сталкиваются с таким недугом, как плантарный фасциит, причины его кроются в сильной и регулярной перегрузке связочного аппарата. Именно поэтому этой патологией часто страдают профессиональные балерины и спортсмены.

Заболевание имеет воспалительное начало, но через какое-то время недуг прогрессирует, и в результате начинают развитие дегенеративные процессы. Спровоцировать это может:

лишний вес, так как у тучных людей на стопы оказывается усиленная нагрузка;
наличие в поясничном отделе позвоночника остеохондроза;
ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке;
воспалительные процессы в суставах;
плоскостопие;
плохое кровоснабжение нижних конечностей.

Для того чтобы вылечить это заболевание, необходимо выяснить, по какой причине оно развилось, так как фасциит - это лишь следствие, если пытаться лечить его, то результата можно не добиться.

Необходимо устранить первопричину патологии, а после этого можно приниматься за лечение пяточного фасциита, причем консервативными способами.

Клиническая картина

Не заметить или перепутать симптомы плантарного фасциита нельзя. Клиника довольно яркая:

болевые ощущения в области пяток или ступней целиком;
чувство жжения при опоре на пятку;
отечность лодыжки и голеностопного сустава;
болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия.

Чтобы подтвердить диагноз, надо сделать УЗИ (на фото видно, как это выглядит), однако начать подозревать у себя подошвенный фасциит можно самостоятельно. Сильные острые болевые ощущения по утрам - вот основной симптом заболевания.

В течение дня боль становится менее интенсивной, но ближе к ночи усиливается. Она может усиливаться после продолжительного сидения и резкого подъема. Также ярким симптомом является дряблость свода стопы. Так как при подошвенном фасциите симптомы более чем характерные, сложностей с диагностикой обычно не возникает.

Терапия при фасциите

Когда причина возникновения заболевания выявлена и по возможности устранена, то можно начинать лечение. Оно прежде всего направлено на снижение болевого синдрома.

При подошвенном фасциите лечение назначает травматолог-ортопед или хирург. Для снятия воспалительного процесса назначаются гомеопатические или нестероидные противовоспалительные препараты. При условии, что связочный аппарат не утратил своей эластичности, даже образовавшийся костный нарост не будет вызывать болевых ощущений. Но при наличии сильных болей противовоспалительные препараты необходимо принимать длительное время. Что касается местного лечения, то назначаются компрессы и .

Применение физиопроцедур дает положительный результат:

Если консервативное лечение плантарного фасциита оказывается неэффективным, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве, однако согласно статистике только 70% операций можно считать успешными.

Операция проводится под местной анестезией - ее вводят в позвоночник, тем самым блокируется чувствительность. Операция может быть традиционной (открытой) и эндоскопической (малоинвазивной). Последняя, естественно, менее травматична, и восстановительный процесс протекает легче и быстрее.

После операции возможны следующие осложнения:

в ходе операции может быть травмирован нерв;
послеоперационная рана заживает долго и возможно ее нагноение;
боли могут усилиться;
нервные клетки могут образовать доброкачественную опухоль.

Лечение народными методами

Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях? Полезные свойства имбиря хорошо снимают воспаление и облегчают боли. Натрите на терке корень имбиря, возьмите 1 ст. л. полученной массы и залейте водой (стакан). В течение 2-3 минут прокипятите средство, снимите с огня и дайте постоять минут 10, затем пейте в течение дня.

Куркума - это тоже довольно сильное обезболивающее средство. На стакан теплого молока понадобится 1 ч. л. куркумы, хорошо перемешайте ее в молоке и выпейте. Если вам не нравится вкус, можно добавить мед.
Жесткость мышц и воспалительные процессы поможет устранить рыбий жир, кроме того, он содержит полезные омега-3 жирные кислоты, которые способствуют уменьшению болевых ощущений. Очень полезно при подошвенном фасциите есть рыбу или пить рыбий жир.
Кайенский перец - тоже хорошее обезболивающее, с ним можно делать ванночки для ног. Просто добавьте в таз с водой щепотку перца. Следите за тем, чтобы вода не была горячей, иначе можно вызвать кожное раздражение. Ванночку нужно принимать 10 минут, затем обязательно промыть ноги теплой водой. Если на ногах есть порезы или воспаления, использовать перец нельзя. Если ванночка доставляет дискомфорт и вызывает сильное жжение, надо немедленно прекратить процедуру и промыть ноги чистой водой.
«Царь» всех домашних средств - яблочный уксус, он прекрасно снимает боль и лечит воспаление. Возьмите стакан теплой воды, добавьте в нее 1 ч. л. меда и 1 ст. л. яблочного уксуса, перемешайте и пейте. Важно: не пейте яблочный уксус, не разбавив его водой, - это может вызвать различные заболевания ЖКТ. Яблочный уксус можно использовать и для ванночек: добавьте в таз с водой 2 ст. л. и замачивайте ноги на 5–10 минут.

Народные средства тоже (как и медикаментозные) направлены на снятие болевого синдрома. Все же для лечения подошвенного фасциита главное - устранить его причину.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить фасциит, необходимо следовать следующим рекомендациям:

следите за своим весом;
перед тренировкой делайте растяжку, разминайте икроножные мышцы и стопы, особенно это касается бегунов;
увеличивайте километраж для забега раз в неделю и не более чем на 10%;
если вы бегаете по асфальту, выбирайте хорошую беговую обувь с пружинистой подошвой;
не носите слишком узкую или свободную обувь, она должна хорошо поддерживать стопы;
регулярно по вечерам делайте себе стоп;
раз в неделю расслабляйте ноги в ванночке с имбирем или любыми лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Помните, что прогрессирующее и затяжное заболевание лечится сложнее. Поэтому при первых неприятных симптомах обратитесь к врачу для диагностики.

В этой статье мы поговорим о вопросах лечения подошвенного (плантарного) фасциита пятки в домашних условиях, обо всех способах и особенностях данного процесса.

Фасциит подошвы – заболевание стопы, возникающее в результате воспаления подошвенной фасции, которая окутывает мышцы свода стопы. Результатом защитно-приспособительной реакции организма является травма волокнистой ткани вследствии растяжения, большой и регулярной нагрузки.

Роль фасции – поддерживание стопы в правильной позиции и как только она начинает болеть, человек не может нормально передвигаться и вести физическую активность. Если проблема только имеет свои начала, то можно разобраться в вопросе, как лечить плантарный фасциит в домашних условиях. В случае усиленной и уже нетерпимой боли, прибегают к медикаментозной терапии. Разберёмся в этих вопросах детальнее.

Фасцит подошвы: распространённые причины воспаления

Основная причина – большая нагрузка на стопу, поэтому танцоры, гимнасты и другие спортсмены часто подвержены этому заболеванию.

Плоскостопие - ещё одна причина появление болей. Оно может быть врождённым, на фоне недостаточного количества соединительной ткани при формировании стопы, и приобретённая, в результате носки некачественной обуви.

Артрит, артроз и заболевание сосудов на ногах также влияют на нормальное питание волокнистой ткани, ограничивая приток необходимых микроэлементов для метоболизма.

Людям с лишним весам нужно задуматься о его сбросе. Только устранив первоначальную причину фасциита, можно избавиться от него навсегда.

Симптомы пяточной шпоры – немаловажные признаки, помогающие в определении общей картины заболевания и в борьбе с ним.

Медикаментозное лечение подошвенного фасциита

Пяточный фасциит или по-другому плантарный, подошвенный фасцит в запущенной стадии подлежит только медикаментозному лечению. К нему относится терапия нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках и мазях: Мотрин, Индометацин, Алив, Диклофенак и его аналоги, Адвил. В их составе присутствуют действующие вещества ибупрофен и аспирин. Курс лечения ими продолжительный, но эффективный.

Также практикуются инъекционные процедуры с вводом кортикостероидов: гидрокортизон или бетаметазон. Такие гормональные лекарства с мощнейшим противовоспалительным эффектом могут повредить фасциию и стать результатом приобретённого плоскостопия и хронической боли.

Лечение подошвенного фасциита возможно гомеопатическими средствами, когда ещё отсутствуют костные наросты. Кроме антивоспалительного эффекта, препараты на основе растительных экстрактов, улучшают упругость связок, что приводит к снижению болевых ощущений во время механического воздействия на стопу.

Физиотерапевтические методы

Плантарный фасцит эффективно лечится с помощью аппаратов, влияющих на больной участок только механическим способом – ультразвуком (фонофорез), током (ионофорез), лазером, магнитным полем; улучшается с применением кортикостероидов: бетаметазоном, гидрокортизоном и диспроспаном.

Физиотерапевтические методы успешно применяются в комплексных и консервативных лечениях заболевания стопы.

Средства народной медицины

На начальных стадиях заболевания можно воспользоваться проверенными способами народной медицины: компрессами, мазями и аппликациями.

Компрессы

Подошвенный фасциит, лечение которого предполагается в домашних условиях, хорошо реагирует на правильное наложение компрессов:

каждая накладка должна быть шире предыдущей;
не рекомендуется проявлять излишнюю силу при фиксации слоёв на голеностопе;
для действия отвести много времени (сделать компресс на ночь).

Итак, какие народные средства применяют для компрессов:

лекарственные травы в виде настоек в спиртовой жидкости;
яблочный уксус, разведенный с водой 1:1;
лист капусты (лопуха), намазанный мёдом (мелом);
сырой картофель или чеснок, натёртый на крупной тёрке;
сырая чёрная редька и корень хрена, натёртые на тёрке и смешанные в пропорции 1:1.

Приведённые рецепты являются лекарственными составляющими компрессоров, которые нужно накладывать по следующим правилам:

подготовленный природный ингредиент;
пищевая плёнка для создания термоэффекта;
тёплый материал (байка, шерстяной платок);
бинтовая повязка для фиксации.

Ванночки

Лечение фасциита дома практикуют приёмом разнообразных ванночек:

Солевой. Раствор готовится следующим образом: в 1 литре горячей воды разводится 3 стол. ложки соли. Поместить в ванночку больную пятку и попарить не менее получаса. Насухо вытереть ногу и обвернуть согревающей тканью, лечь спать;
Йодово-содовый. В миску с 1 литром тёплой воды всыпать 1 ч. ложку соды и накапать 10 капель йода. Парить 10 минут, после чего стопу вытереть насухо и обработать больное место йодовой сеткой;
На основе водки. Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях, принимая ванночку с раствором из водки, столового уксуса и скипидара? Нужно смешать все ингредиенты в пропорции 1:1, нагреть, поместить ногу и держать до полного остывания состава. Для большой эффективности процедуру рекомендуется проводить 2 раза.
Ледяная. Погружение пятки (без пальцев) производится в холодную воду со льдом на 10 минут;
Из кожуры грецких орехов. Плантарный фасцит в начальной стадии или в комплексной терапии хорошо лечиться ванночкой, раствор для которой нужно приготовить следующим образом: проварить 10 минут измельчённую зелёную кожуру с грецких орехов. Перед сном попарить ногу в ванночке в течение 15 минут;
На основе спазмолитика и антимикробного препарата. Ванночка состоит из 1 литра воды, 2 ст. ложки яблочного уксуса, 1 стол. ложки мёда и по 2 таблетки фурацилина и анальгина. Состав довести до однородности и поместить ногу на 20 минут. После процедуры пяточный фасцит подвергнуть тепловому воздействию – окутать глиной на 10–20 минут.

Аппликации

Плантарный фасциит, лечение которого проводиться в домашних условиях (фото ниже), можно проводить с помощью накладок аппликаций. Данная процедура помогает использовать все силы природы из натуральных компонентов, питая ткани важными для неё микроэлементами.

Действенной аппликацией считается смесь горного воска и парафина. Их разогревают до 40 °С, смешивают, накладывают на больное место, укутывают тёплой тканью и одевают на ногу полиэтиленовый пакет. Оставляют аппликацию на полчаса.

К сожалению, сложной формы с накладками не получится, но использовать их в комплексной терапии будет полезно.

Что такое плантарный (подошвенный) фасциит? Вероятно, это самая частая причина болей в пятке. Симптомы появляются постепенно, и по утрам они становятся хуже. Подошвенная фасция — ткань под ногой, которая образует арку. Лечение включает в себя отдых, уменьшение боли и воспаления, а также упражнения на растяжку. Ниже мы расскажем о состоянии и как лечить плантарный фасциит, включая очень эффективную методику тейпирования и о том, как использовать ночную шину.

Подошвенный фасциит по-прежнему широко используется для клинического синдрома боли в нижней части пятки. Однако использование «itis» означает воспалительное расстройство. Это неправильное название, поскольку патология не является результатом чрезмерного воспаления. Патологические изменения дегенеративны (но частично обратимы) в природе, вероятно, из-за повторяющейся травмы. .

Подошвенная фасция представляет собой толстую волокнистую полосу соединительной ткани. Его происхождение — медиальный подошвенный бугорок пяточной кости. Он проходит вдоль подошвы стопы, как веер, прикрепляется на другом конце к основанию каждого пальца. Это жесткая, упругая структура, которая имеет ряд важных функций во время бега и ходьбы:

Он стабилизирует метатарзальные суставы во время воздействия на землю.
Он действует как амортизатор для всей ноги.
Он образует продольную дугу стопы и помогает поднять арку, чтобы подготовить ее к фазе «взлета» цикла походки.

Лечение обычно состоит из снижения болезненных симптомов, растягивая плотные фасции и мышцы нижней части ноги, устраняя причины и постепенное возвращение к полной пригодности. Часто комбинационный подход является лучшим в лечении этой травмы.

Уменьшение боли, и воспаления является первоочередной задачей. Применение основных принципов для защиты, отдыха, льда, сжатия и подъёма ноги. Прикладывать лед или терапия холодного обертывания, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление. Холодная терапия может применяться в течение 10 минут каждый час, если травма особенно болезненна в первые 24 — 48 часов. Затем можно уменьшить до 3 раз в день по мере облегчения симптомов. Лед не следует наносить непосредственно на кожу, прикладывайте через влажное полотенце, чтобы избежать ожогов кожи. Промышленные горячие гели и холодные пакеты, а также обертывания являются более удобным способом применения. .

Тейпирование стопы — отличный способ мгновенно избавиться от симптомов и боли под пяткой. Существуют различные способы применения лент для этой травмы. Тейпирование работает путем разгрузки напряжения на подошвенной фасции, позволяя тканям заживать. Возможно, нужно будет применять регулярно до исчезновения симптомов, но многие люди замечают немедленное улучшение.

Защитите ногу, надев удобную обувь или кроссовки. Твердые или плоские ботинки, скорей всего, усугубят симптомы. Смена обуви может обеспечить защиту болезненного участка, а простая методика фиксации на подошвенном фасциите идеально подходит для снятия давления на подошвенную фасцию и позволяет стопе отдохнуть и помочь заживлению. Растяжка подошвенной фасции очень важна, как только боль позволит. Ночной корсет — очень эффективный способ растянуть подошвенную фасцию под пяткой. Она надевается на ночь и помогает предотвратить подгибание стопы.

Профессиональный терапевт может поставить точный диагноз и может использовать электротерапию, такую как ультразвук, для облегчения симптомов, а также ручные методы, такие как массаж. Врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, на ранних стадиях. Для более стойких травм может быть дана инъекция кортикостероидов, и если симптомы не будут устранены, то операция является вариантом, но это редко. Анализ походки может быть проведен для определения биомеханических проблем стопы и ортопедических вставок.

Фармакологическая терапия.

Простые анальгетические препараты, такие как парацетамол или не стероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль, связанную с подошвенным фасциитом. В частности, такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь уменьшить воспаление и помочь в улучшении времени восстановления. .

Как лечить плантарный фасциит при более сильной боли. Другие лекарства иногда могут использоваться для лечения симптомов. Это может включать инъекции кортикостероидов или ботулинического токсина типа А непосредственно в ногу, чтобы обеспечить локализованное облегчение боли.

Инъекция кортикостероидов.

Свидетельства для инъекций стероидов показывают, что они могут обеспечить некоторую краткосрочную выгоду, но доказательств ее эффективности в долгосрочной перспективе не хватает.

Упражнения.

Упражнения для растяжения подошвенной фасции и икроножной мышцы изначально имеет приоритет над укреплением. Икроножная мышца тянется с ногой вперед (нацеливание на более крупную икроножную мышцу) и с согнутым коленом (направленным на нижние мышцы стопы) выполняются от 3 до 5 раз в день, удерживая растяжки до 30 секунд за раз. Выпрямление на подошвенной фасции выполняется путем вытягивания на ноге пальцы вверх, стремясь почувствовать растяжку в области свода стопы. Катая ногой по мячу, также может помочь растянуть фасцию. Укрепляющие упражнения обычно не требуются, однако протирание полотенцем пальцы может привести к тому, что маленькие мышцы стопы заработают.

Хирургия.

Хирургия используется примерно для 5% людей, симптомы которых не улучшаются даже после непрерывного лечения. Тем не менее показатель успеха по-прежнему оценивается примерно в 70-80%. В большинстве случаев в настоящее время проводится процедура, называемая избавление от фасции, которая освобождает (уменьшает) от 30 до 50% волокон фасции. Это помогает уменьшить напряжение и нагрузку на костном вложении. Осложнения могут включать повреждение нервов, плоскостопие, инфекции и сохраняющиеся симптомы. Восстановление после операции в случае успеха составляет около 9-12 недель, прежде чем пациент сможет вернуться к работе.

Другие методы как лечить плантарный фасциит.

Экстракорпоральная — это новое лечение, которое менее инвазивное, чем хирургическое вмешательство, поскольку оно использует звуковые волны для улучшения симптомов и способствует заживлению. Считается, что она уменьшает чувствительность нервов, которые переносят сигнал боли в мозг, и стимулирует исцеление в области, хотя все эффекты все еще исследуются и оцениваются.

Общие советы.

Давать отдыхать стопам как можно больше.
Потеря веса при ожирении.
Коррекция плоскостопия, если присутствует.
Ходить на более мягкой поверхности.
Спортивная обувь со шнуровкой дает хорошую поддержку. Регулярно обновляйте обувь.
Если являетесь спортсменом, обсудите учебные планы. Сердечно-сосудистая система может быть построена путем смены, даже временно, на плавание, велосипед, шаговая машина в тренажерном зале или другие упражнения с низким уровнем воздействия.
Нестероидные противовоспалительные препараты и лед могут быть полезны.

Симптомы плантарного фасциита

Симптомы плантарного фасциита состоят из постепенного нарастания боли под пяткой, которая может излучать в переднюю часть ноги (боли свода стопы). Может быть болезненность под подошвой стопы и с внутренней стороны пятки при нажатии. Боль может варьироваться от слегка неудобной до очень болезненной в зависимости от того, насколько сильно она повреждена.

Причины плантарного фасциита

Подошвенный фасциит — это чрезмерное повреждение, вызванное повторным растяжением подошвенной фасции, которая представляет собой толстую полосу ткани (сухожилия), проходящая под ногой, что приводит к возможному воспалению и утолщению сухожилия. В результате чрезмерного использования фасция может воспалиться и болеть в ее прикреплении к пяточной кости или пятке. Причиной традиционно считается воспаление, однако теперь это считается неправильным в связи с отсутствием фактических воспалительных клеток в пределах фасции и дегенерации считается более вероятной причиной.

Плантарный фасциит более распространен в спорте, который включает в себя бег, танцы или прыжки. Хотя чрезмерное использование, в конечном счете, является причиной травмы, существует целый ряд факторов, которые могут увеличить вероятность ее проявления, включая плоскостопие, высокую арку на стопе, жесткие мышцы голени, плохая обувь, избыточный вес и травмы.

Плантарный фасцит стопы.

Плантарный фасцит (фасциит, пяточная шпора) – это заболевание, связанное с перенапряжением и сопутствующим воспалением подошвенной связки стопы. Диагноз плантарного фасцита подтверждается у каждого десятого больного, обратившегося к врачу с болями в пятке. Лечение недуга проводит врач травматолог-ортопед.

Пациенты жалуются на резкую болезненность при попытке наступить на пятку. Проблемы начинаются утром при вставании – это называется симптом «первых шагов». Если шпора не запущенная, то позже симптомы ослабевают. Они возникают вновь после долгих периодов неподвижности, при сидячей работе. Ещё хуже, когда работа стоячая – это сильно увеличивает нагрузку на стопы.

На рентгеновском снимке стопы виден костный нарос в области пятки, характерный при плантарном фасциите. Иногда костный нарост отсутствует, но болезнь есть.

Без лечения состояние постепенно ухудшается. Боли становятся интенсивнее и не утихают даже во время отдыха. Становится трудно ходить. Больной вынужден прихрамывать, а порой уже не может обойтись без палочки. Чтобы не доводить стопы до столь плачевного состояния, обращайтесь к врачу при первых признаках болезни и сразу начинайте лечение.

Причины плантарного фасцита

Болезнями опорно-двигательного аппарата человек расплачивается за прямохождение. И хотя в ходе эволюции стопы неплохо приспособились к вертикальному положению тела, порой они не выдерживают нагрузки. В группе риска представители ряда профессий (преподаватели, продавцы, танцоры балета), спортсмены (особенно бегуны), люди с лишним весом. Добавим сюда погоню за модой с её узкой или плоской обувью, в которую втискивают бедные ножки! Неудивительно, что женщины страдают пяточными шпорами гораздо чаще мужчин.

Выделяют также наследственные факторы риска плантарного фасцита. Это врождённая слабость соединительной ткани, из-за которой связки более чувствительны к перегрузкам.

Подошвенная фасция одним концом прикрепляется к пяточной кости, а другим к основанию пальцев ног. Она поддерживает свод стопы, не давая ему сплющиться. При отталкивании ногой фасция растягивается, в расслабленном состоянии сжимается. Правильное строение стопы позволяет связке выдерживать повышенные нагрузки при ходьбе и беге, а плоскостопие и другие деформации провоцируют развитие шпор.

При хроническом перенапряжении стоп коллагеновые волокна фасции меняют структуру, теряют эластичность и рвутся. Пока стопы в покое, разрывы заживают и ткани восстанавливаются, но не до конца – поскольку нормальная ткань замещается рубцовой, а сама фасция укорачивается.

Вокруг разрывов волокон формируются очаги воспаления и отёки. Если связка травмируется ежедневно, воспаление усиливается. В повреждённой ткани нарушается обмен веществ, со временем откладываются соли кальция. Иногда формируются костные разрастания в виде шипов – остеофиты. На рентгеновских снимках они выглядят как шипы, растущие вперёд от пяточной кости, из-за чего их и называют «шпорами». Остеофиты сами по себе не вызывают боли, но могут раздражать окружающие ткани.

Какими методами лечат плантарный фасцит

Лечение пяточной шпоры всегда комплексное и в первую очередь консервативное. Консервативные методы успешны у 80% больных. Если врач с ходу настраивает на операцию, выслушайте ещё одно мнение. Хирургическое лечение – это крайняя мера на случай, если другие методы не помогли. В послеоперационном периоде нередки осложнения, о которых врач обязан предупредить.

Разгрузка стоп

При лечении плантарного фасцита устраняют факторы, вызывающие хроническое перенапряжение стоп.

Способы уменьшить нагрузку на стопы:

борьба с лишним весом;
лечение плоскостопия и других деформаций стоп;
подбор обуви «по ноге»;
ограничение физической нагрузки;
специальные ортопедические стельки и ортезы.

Стельки с супинаторами и подпяточники разгружают пятки и уменьшают боль. Стельки дополнительно поддерживают свод и не дают ему провиснуть. Если позволяют финансы, сделайте их на заказ. Это реальная помощь ногам при пяточной шпоре, особенно если не получается на время ограничить или исключить физическую активность.

Укрепление и растяжка

Для укрепления мышц стопы и растяжки подошвенной фасции назначаются:

лечебная физкультура;
ношение ортезов;
тейпирование.

Разработаны лечебные комплексы для тренировки мышц стопы и растяжения подошвенной связки. Научитесь правильному выполнению упражнений у инструктора ЛФК и регулярно занимайтесь. Это важно при ортопедических проблемах – решив их, можно заодно избавиться и от шпоры.

Модный термин «тейпирование» означает почти то же, что и бинтование, только выполняется оно специальным спортивным или лечебным тейпом, эластичной клейкой лентой. Тейп допустимо заменить широким лейкопластырем. При шпоре тейп накладывают прямо на подошву таким образом, чтобы связка была слегка растянута. Процедуру выполняет кинезиотерапевт или спортивный врач.

Ортезы (другое название – брейсы) применяют с той же целью, что и тейпы – чтобы во время покоя обеспечить восстановление связки в удлинённом состоянии. Они фиксируют стопу в положении под прямым углом к голени.

Лекарства при плантарном фасците

При мучительных болях назначают обезболивающие. Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или мазях. Применение НПВС ограничено из-за побочных эффектов и проводится под контролем врача. Иногда в ход идёт «тяжёлая артиллерия» – инъекции стероидов, но это чревато опасным осложнением, разрывом подошвенной связки. Кроме того, укол делают в точку максимальной болезненности, что тяжело переносится пациентами. Но иногда такое лечение помогает надолго забыть о боли.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия даёт обезболивающий и противовоспалительный эффект. При плантарном фасците с успехом применяются:

лекарственный электрофорез (ионофорез);
ультразвуковой фонофорез;
магнитолечение;
рентгенотерапия;
лечение лазером;
ударно-волновая терапия.

При электрофорезе и фонофорезе используют комбинированное действие физических факторов и лекарств. Во время процедур в пятку вводятся кортикостероиды: гидрокортизон, бетаметазон, диспроспан.

Ударно-волновая терапия.

Электрические токи, ультразвук, лазерный луч и рентгеновское излучение улучшают обмен веществ и кровообращение, снимают воспаление и отёки. А вот убрать остеофиты под силу только ударно-волновой терапии. Звуковая волна разрушает кальцинаты и наросты, после чего они постепенно удаляются из тканей. Лечебный эффект достигается за несколько сеансов.

Все физиопроцедуры имеют противопоказания, поэтому выбор метода остаётся за врачом. От пациента же требуется терпение: физиотерапия назначается курсами, процедуры проводятся ежедневно или через день.

Дополнительные методы лечения

Среди них , разогревающие мази из натуральных компонентов, гомеопатия, домашние ванночки. Популярны всевозможные народные методы, но прежде, чем рисковать, посоветуйтесь с врачом. И не пытайтесь лечиться самостоятельно, не подтвердив у врача диагноз.

Лечение плантарного фасцита требует аккуратного выполнения назначений врача. Пусть нет чудесного средства, которое раз и навсегда избавит от шпоры, главное – эта болезнь излечима.