Долобене гель — эффективный препарат, комбинированного действия. От чего помогает мазь Долобене

Международное название: Comb drug
Код АТС: M02AX
Действующее вещество: Гепарин натрия,
декспантенол, диметилсульфоксид
Производитель: Меркле ГмбХ, Германия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Долобене – препарат, который предназначен для наружного применения. Он выпускается в виде геля, способного равномерно наносится на кожу. Эта лечебная мазь предназначена для устранения болевых ощущений и последствий от ушибов и воспалений мягких тканей.

Состав Долобене

Средство обладает противовоспалительным, антитромботическим и анельгизирующим действием. Это лекарство выпускается в виде геля. На его свойства влияют входящие в состав действующие компоненты:

• Гепарин улучшает микроциркуляцию, действует как противовоспалительное вещество. Он помогает регенерировать соединительную ткань.
• Диметилсульфоксид снимает воспаление, имеет местное анальгезирующее воздействие на мягкие ткани. Обладает способностью проникать глубоко в биологические мембраны, поэтому служит отличным проводником для других веществ, применяемых одновременно с ним.
• Декспантенол способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, стимулирует процессы эпителизации. Он является одним из составляющих коэнзима, поэтому участвует во многих обменах веществ. Благодаря ему улучшается переносимость Долобене-геля.

Показания к применению

Этот препарат относится к противовоспалительных мазям. Его спектр действия очень широк, он помогает в следующих случаях:

• Травмы (не только бытовые, но и спортивные), которые сопровождаются гематомами и повреждениями мышц
• Повреждения мягких тканей и суставов
• Закрытые ушибы
• Острая невралгия
• Варикоз
• Воспаление сухожилий
• Бурсит
• Болевой синдром при поверхностных тромбофлебитах
• Воспаления стенок вен
• Нарушения питания ткани в следствие венозной недостаточности.

В статье , можно найти различные способы лечения гематом на ногах.

Цена от 320 руб до 400 руб

Форма выпуска

Долобене выпускается в виде геля, цвет которого от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого. Препарат расфасован в тубы по 50 и 100 г.

Способ применения и дозы

Долобене-гель наносится накожно. Его распределяют по всему больному участку кожного покрова, избегая попадания этой лечебной мази на открытые раны и ссадины. За сутки его наносят от 2 до 4 раз, стараясь втирать гель легкими движениями.

Место ушиба нужно перед нанесением геля очистить от возможных загрязнений и остатков других лекарств и мазей. Средство нельзя наносить, если на коже присутствуют дерматиты и открытые раны. Мазь может усиливать чувствительность к ультрафиолету, поэтому во время его лечения не следует долго пребывать на улице в солнечные дни и посещать солярий.

Средство используется под повязки. В этом случае вначале нужно дождаться, когда большая часть мази впитается в кожу и из нее испарится спиртовой компонент, для этого достаточно нескольких минут. Затем на обработанный участок кожи накладывается повязка из воздухопроницаемого материала, специально предназначенного для перевязок.

При введении Долобене-геля при помощи постоянного тока (так называемым ионофоретическим способом) его наносят под положительный полюс, из-за того, что его компонент гепарин имеет отрицательный заряд.

Лечение гелем при фонофорезе – введение лекарственной мази через кожу посредством ультразвука дополняет воздействие на мягкие ткани ультразвуковых волн благодаря, содержащимся в геле активным веществам.

Продолжительность лечения этим препаратом зависит от индивидуальной переносимости и чувствительности к его компонентам, а также тяжести заболевания.

Противопоказания

Как и любой препарат Долобене нельзя применять, если у человека наблюдаются следующие отклонения:

• Нарушения функциональной деятельности печени и почек
• Бронхиальная астма
• Открытые раны или ссадины
• Гиперчувствительность к компонентам мази.

Во время беременности и грудного вскармливания

Учитывая то, что Долобене наносится накожно, лучше воздержаться от применения его в период лактации.

Беременным же его можно использовать только с разрешения врача, если в этом есть острая необходимость. Но в большинстве случаев гель заменяют на более щадящее средство.

На первом и втором триместре можно воспользоваться Вольтареном. А лучше всего беременным использовать давно проверенное средство – Фастум-гель.

Побочные эффекты и совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении Долобене с другими лекарственными препаратами, он повышает их всасывание под кожу. Но в этом случае необходимо наносить вначале одно средство, а через некоторое время применять второе, это обезопасить больного от проявления на его теле побочных явлений.

Они могут проявляться и при простом нанесении геля. Среди них выделяются:

• Местные реакции – покраснения, чувство жжения, зуд. Но такие проявления могут быть только на начальных стадиях лечения, потом они должны исчезнуть
• Аллергические реакции – крапивница, одышка, редко, но не исключено появление отека Квинке
• К прочим проявлениям относятся: изменение вкусовых ощущений, неприятное чесночное амбре изо рта. При нанесении Долобене на большие участки тела может появиться головная боль, тошнота, озноб и задержка дыхания.

Передозировка

Стоит отметить, что препарат имеет низкую всасываемость активных компонентов, из-за чего его передозировка исключена.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности — 3 года.

Аналоги

В продаже есть много похожих по своему действию средств: Вольтарен, Кетонал, Диклофенак, Фастум и другие. Выбрать какой из них лучше без помощи врача или хотя бы фармацевта сложно. Все они уменьшают болевые ощущения при ушибах.

Novartis Pharma S.p.A., Италия
Цена от 98 руб до 120 руб.

Активным веществом Вольтарена является диклофенак, он плохо всасывается в кровь, поэтому побочные действия исключены.

Плюсы:

• Отсутствие побочных эффектов
• Разрешен во время беременности (во время первого и второго триместра)
• Дешевле Долобене

Минусы:

• Возможно появление аллергии
• Не разрешен детям.

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Цена от 190 руб до 230 руб.

Основным действующим веществом является Кетопрофен. Выпускается в виде геля, который применяют от боли в спине и при радикулите. Его можно наносить не более двух раз в сутки.

Плюсы:

• Дешевле Долобене
• Хороший обезболивающий эффект

Минусы:

• Реакция на ультрафиолет 2 недели
• Не помогает при серьезных ушибах
• Возможна аллергия.

«Кетонал»

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения
Цена от 95 руб до 130 руб

Молниеносно устраняет боль и расслабляет мышцы гель Кетонал, часто применяемый спортсменами. Его активным веществом является кетопрофен. В аптеках этот препарата предлагают, как бюджетный вариант Фастум-геля.

Плюсы:

• Дешевле Долобене
• Хорошая эффективность
• Не жжет
• Не вызывает покраснение кожи

Это прозрачное гелеобразное лекарственное вещество, обладающее характерным запахом. Компоненты Долобене геля направлены на снижение боли, отека, воспаления, используется медикамент только для наружного применения. Относится к группе комбинированных препаратов, он обладает противоотечным эффектом, оказывает противовоспалительное действие. Продается медикамент без рецепта в аптеках вместе с инструкцией для применения.

Долобене гель – инструкция по применению

Добиться положительного эффекта от лекарства можно только при правильном его использовании. Долобене можно применять только в качестве наружного медикамента, инструкция включает следующие правила:

1. Наносить необходимо только на пораженный участок кожи тонким слоем, для коленного сустава хватит 3 см полоски геля.
2. После нанесения легкими движениями втирается в кожу, создавать лишнее давление на сустав нельзя.
3. Повторять процедуру необходимо 2-4 раза за сутки.
4. Если присутствуют повреждения целостности кожного покрова (трещина, ссадина), то наносить гель нужно только вокруг них, использовать препарат можно только на неповрежденных участках.
5. При нанесении, если применяется повязка, нужно бинтовать материалом, который не пропускает воздух. Бинт заматывать необходимо через 3 минуты после нанесения геля.
6. Наносить препарат следует на очищенную от загрязнений, других медикаментов чистую кожу.
7. Нельзя допускать попадания геля на открытые раны, слизистые оболочки.
8. Длительность терапии зависит от характера, тяжести болезни.

Состав

Действие Долобене основывается на сочетании лекарственных компонентов. Выраженный лечебный эффект основывается на трех составляющих, которые являются главными действующими веществами:

• декспантенол;
• гепарин натрия;
• диметилсульфоксид.

Гепарин улучшает микроциркуляцию за счет препятствия свертывания крови. Этот же эффект вещества помогает увеличить скорость кровотока на поврежденном участке кожи. Благодаря блокированию вещества гиалуронидазы происходит ускоренное восстановление соединительной ткани. Декспантенол оказывает катализирующее действия на синтетическую. Функцию поврежденных клеток, нормализацию процессов обмена веществ.

Декспантенол является одним из производных витамина ВЗ, которые обладает выраженными свойствами активного внутриклеточного метаболита, принимает участие в реакция ацетилирования, окисления. Диметилсульфоксид обладает одним из самых важных свойств в составе геля Долобене – он проникает в ткани кожных покровов, где и оказывает противовоспалительный эффект:

• устраняет патогенные микроорганизмы;
• повышает проницаемость сосудистой стенки;
• снимает локальную болезненность;
• уменьшает выраженность отека.

Форма выпуска

Долобене выпускается медикамент только в виде геля для наружного применения. В форме раствора, таблеток или любой другой у лекарства нет. Долобене гель ошибочно иногда называют кремом или мазью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В плазме крови концентрация веществ диметилсульфоксида составляет в норме 40 нг/мл. После нанесения Долобене, спустя 6 часов, этот показатель составляет 120 нг/мл и удерживается около 12 часов после применения медикамента. При использовании геля на протяжении 5 дней по 1 г трижды за сутки то можно добиться следующих показателей среднего содержания:

• на коже – 3 мг/г;
• в синовиальной жидкости – 0,8 мкг/мл;
• в синовиальной мембране, подлежащих мышечных тканях – 7-10 мкг/мл.

При наружном использовании гепарин практически не проникает в системный кровоток, декспантенол превращается в пантотеновую кислоты, декспантенол обладает хорошей абсорбцией. За первые сутки из организма выводится не более 25% диметилсульфоксида, за неделю – до 48% в виде метаболита, часть выходит в неизмененном виде через почки. Через легочную систему за 12 часов выводится 4-6 % всего диметилсульфоксида.

Показания к применению

Долобене могут назначить для лечения большого количеств состояний, заболеваний. Гепариновый компонент делает его хорошим средством при сосудистых заболеваниях, ушибах и травмах. Можно найти следующие показания в инструкции препарата:

1. Гематомы. Помогает устранить скопления крови в полстях суставов, подкожных тканях.
2. Травмы. Любые производственные, спортивные. Бытовые, которые приводят к появлению ушибов и прочих закрытых повреждений опорно-двигательного аппарата.
3. Разрывы, растяжения связок, сухожилий, мышц, заболевания суставов.
4. Воспаление заворотов синовиальной оболочки (бурситы) суставных сумок.
5. Воспаление фасций (сухожильных листков).
6. Флебиты. Воспаление стенок вен, тромбофлебиты – воспалительный процесс, вызванный закупоркой тромбом просвета вены.
7. Острые невралгии периферических нервов
8. Энтезопатии. Патологические состояния в области прикрепления мышц, связок к костям.
9. Варикозное расширение вен на ногах.
10. Лечение трофического повреждения кожи ног при хронической венозной недостаточности.

Противопоказания

Любое лекарство обладает некоторым перечнем состояний и условий, при которых использовать медикамент нельзя. Долобене обладает некоторыми противопоказаниями, при которых использование геля запрещено. В перечень таких запретов входит:

1. Печеночная, почечная недостаточность. Выведение компонентов и их метаболизм проходят через эти органы. Если они не способны выполнять полноценно свою функцию, то применение следует исключить.
2. Бронхиальная астма. Если присутствует это заболевание в анамнезе, то повышается риск аллергической реакции на основные действующие вещества лекарства.
3. Возраст младше 5 лет.
4. При наличии аллергии на компоненты.
5. Вегето-сосудистая дистония – пониженная устойчивость сосудистой систем к негативному воздействию внешних факторов.
6. Нельзя одновременно использовать гель Долобене и препарат Сулиндак, который является нестероидным противовоспалительным средством.

Способ применения и дозировка

Наносят медикамент на поврежденные ткани 2-4 раза за день или вокруг него, если есть порезы, ссадины, трещины. Мазать гель необходимо тонким слоем, легкими втирающими движениями распределить по кожному покрову. При необходимости наложить повязку необходимо использовать материал, которые не пропускает воздух. Накладывать следует ее только после того, как большая часть геля впиталась, спирт (изопропанол) из состава испарился, как правило, для этого нужно 3-4 минуты.

Можно втирать Долобене или вводить при помощи фонофореза (ионофорез). Ультразвуковой терапии ускоряет процесс проникновения гепарина в структуру кожи. Важно избегать попадания на слизистые оболочки или отрытые раны, любые повреждения кожи после облучения, дерматита, дерматоза, других кожных заболеваниях, послеоперационные рубцы не должны подвергаться воздействию препарата. Перед нанесение необходимо очистить кожу от грязи, других медикаментов.

Особые указания

К таковым относится необходимость использования геля только на чистой поверхности кожи. Очень важно избегать попадания в нос, глаза препарата, при такой ситуации нужно срочно промыть слизистые большим количеством холодной воды. Во время применения геля важно избегать попадания солнечных прямых лучей на обработанные участки кожи, это может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Долобене при беременности

Применять гель во время вынашивания ребенка не рекомендуется, потому что безопасность компонента диметилсульфоксида в этот период не подтверждена исследованиями и клиническими испытаниями. Существуют данные эксперименты, что компонент имеет негативный эффект, которые влияет на эмбриональное развитие плода, проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации медикамент тоже не рекомендован.

Лекарственное взаимодействие

Могут возникнуть побочные эффекты при одновременном применение нескольких мазей с таким же лекарственным эффектом. Это особенно касается группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Гель Долобене имеет свойство усиливать проводимость других кремов, которые наносятся на кожу. По этой причине рекомендуется отделить его применение от использования других средств на одном и том же участке кожных покровов.

Побочные действия и передозировка

По отзывам людей частота возникновения негативных реакций крайне низкая. Гель содержит оптимальное количество каждого компонента, соотношение действующих веществ снижает вероятность побочных эффектов до минимума. Возможные негативные проявления:

1. Аллергические симптомы. Это самый распространенный вариант побочных эффектов. Отмечается при наружном применение появление сыпи, покраснение кожи, появление чувства жжения, зуда. Реже может возникнуть изменение вкусовых ощущений, рост температуры тела.
2. Были описаны случаи, когда развивалась сложная, тяжелая аллергическая реакция, к примеру, генерализованная крапивница, отек Квинке.

Условия продажи и хранения

Купить Долобене можно без рецепта в любой аптеке. Рекомендуется перед началом применения проконсультироваться с врачом, чтобы он смог оценить целесообразность использования медикамента. После вскрытия тубы ее необходимо плотно, герметично закрыть крышкой. Хранить по инструкции необходимо в темном, прохладном месте, срок годности – 3 года. Эффективностьпосле этого срока будет значительно ниже.

Долобене (диметилсульфоксид+гепарин+декспантенол) - комбинированное лекарственное средство для наружного применения, обладающее противотромбическим действием и стимулирующим регенерацию тканей. Диметилсульфоксид обладает противоотечным, противовоспалительным и местным обезболивающим действием. Его противовоспалительная активность обусловлена обезвреживанием гидроксильных радикалов, в больших количествах образующихся в очаге воспаления и оказывающих деструктивное действие на клетки. Обезболивающий эффект диметилсульфоксида связан с его способностью замедлять скорость проведения болевых импульсов в периферических нервах. Противоотечный эффект достигается посредством инактивации кислородных радикалов и улучшения метаболической реакции в месте нанесения препарата. Диметилсульфоксид - гигроскопическое вещество, что усиливает его противоотечное действие. Кроме того, благодаря своей способности проходить сквозь биологические мембраны, он обеспечивает более глубокое проникновение через кожу в ткани всех содержащихся с ним в одной лекарственной форме веществ. Гепарин проявляет противовоспалительный эффект, способствует восстановлению соединительной ткани за счет подавления активности фермента гиалуронидазы. Оказывает дозозависимое противотромбическое действие, стимулируя ингибирующую активность плазменного фактора антитромбина III на активацию тромбина и его предшественника протромбина. Степень проникновения гепарина через нормальную кожу зависит от дозы препарата и начинает линейно увеличиваться с дозы в 300 МЕ/г. Декспантенол при наружном применении превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5), ничуть не утрачивая при этом в своей эффективности. Будучи компонентом коэнзима А, пантотеновая кислота принимает участие в анаболических и катаболических процессах в клетках. Стимулируя грануляцию и эпителизацию, она обеспечивает более быстрое восстановление поврежденных участков кожных покровов.

Физиологический уровень диметилсульфоксида в крови в нормальных условиях составляет 40 нг/мл.

Через 6 часов после нанесения долобене максимальная концентрация диметилсульфоксида в крови повышается до 120 нг/мл и поддерживается на таком уровне до 12 часов. Через 60 часов после нанесения концентрация диметилсульфоксида возвращается к исходному (физиологическому) значению. Гепарин при местном использовании всасывается лишь в незначительной степени. Декспантенол, как уже отмечалось выше, при соприкосновении с кожей трансформируется в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция последней неоднократно подтверждалась в экспериментах. Период полувыведения диметилсулдфоксида - то время, за которое половина от всего введенного вещества покидает системный кровоток - составляет в среднем 11-14 часов. 12-25% всосавшегося диметилсульфоксида покидает организм в течение первых суток, еще 37-49 % экскретируется в течение недели вместе с мочой. Незначительное количество диметилсульфоксида выводится легкими.

Долобене выпускается в форме геля. Препарат наносят тонким слоем над пораженным участком кожных покровов 2-4 раза в день. Если долобене используется под повязку, то после нанесения геля необходимо выждать в течение нескольких минут, чтобы он всосался в кожу и улетучился изопропанол. После этого можно накладывать повязку. Долобене можно вводить с помощью ионофореза. В этом случае гель наносится под катод. В качестве контактного геля препарат можно использовать в фонофорезе. Действующие компоненты долобене дополняют терапевтический эффект ультразвуковых волн. Длительность применения препарата определяется выраженностью симптомов и характером течения заболевания. Перед нанесением геля рекомендуется очистить кожу от косметики, других лекарственных препаратов или химических средств. Долобене не предназначен для нанесения на слизистые оболочки, открытые раневые поверхности, послеоперационные рубцы сильные солнечные ожоги. Во время фармакотерапии может усиливаться светочувствительность кожи, в связи с чем во время применения долбобене следует избегать солнечного света и не посещать солярий.

Фармакология

Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.

Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата C max в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости - 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.

Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Выведение

T 1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

Форма выпуска

Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота - 1-1.4 г, трометамол - 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) - 1 г, изопропанол - 35 г, масло розмарина - 0.2 г, масло сосны горной - 0.25 г, масло цитронеллы - 0.05 г, вода очищенная - 42.023-42.913 г.

50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.

При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.

Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Долобене отсутствуют.

Взаимодействие

При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.

При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.

Побочные действия

Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Аллергические реакции: иногда - кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях - отек Квинке.

Прочие: в редких случаях - запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко - тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.

• тяжелые нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек;
• бронхиальная астма;
• выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• открытые раны в месте нанесения;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 5 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.

Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

Особые указания

Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.

Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).

Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.

В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.

Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Долобене гель – комбинированный препарат, который содержит сразу несколько ингредиентов. За счет этого средство обеспечивает местное обезболивание и останавливает развитие воспаления. Лекарство используют при повреждениях суставов и мягких тканей. Также его разрешается наносить при острой невралгии и варикозе.

Состав

В состав геля долобене входит несколько ключевых ингредиентов – гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол. Также средство содержит несколько дополнительных составляющих – макрогол, полиакриловую кислоту, очищенную воду. Помимо этого, в препарате имеются лечебные масла – розмарина, цитронеллы и горной сосны.

Вещество производят в форме геля. В каждой тубе находится по 50 г лекарства. Многие люди интересуются, сколько стоит гель долобене. Цена данного вещества зависит от политики аптеки и фармацевтической компании. Стоимость геля долобене – около 380 рублей.

Механизм действия

Долобене представляет собой комбинированное лекарство для местного использования. Характеристики лекарства определяются ингредиентами, входящими в его состав.

Инструкция по применению геля долобене свидетельствует, что диметилсульфоксид устраняет воспалительные процессы, справляется с отечностью и болью. Противовоспалительные характеристики вещества связаны с целым рядом свойств.

Самым важным из них является борьба с гидроксильными радикалами. Данные элементы в значительном объеме продуцируются при развитии воспаления. Именно они приводят к разрушению тканей.

Помимо этого, элемент производит локальное обезболивающее воздействие. Это достигается за счет уменьшения темпа передачи ноцицептивных импульсов. Способность справляться с отечностью связана с нормализацией подкожной метаболической реакции и подавлением гидроксильных радикалов в зоне нанесения лекарства. В определенной степени противоотечные характеристики препарата связаны с гигроскопическими характеристиками.

Более 50 % средства преодолевает клеточные мембраны. Это обеспечивает достаточно глубокое попадание средства в ткани.

Гепарин повышает противовоспалительные характеристики и восстанавливает соединительную ткань благодаря подавлению гиалуронидазы. Лекарство производит антитромботический эффект, повышает ингибирующее действие антитромбина на тромбин и протромбин. Уровень проникновения вещества через неповрежденную дерму определяется дозировкой. Этот результат достигается при объеме 300 МЕ/г.

Локальное использование декспантенола приводит к превращению вещества в пантотеновую кислоту, которая относится к витаминам группы В. Результативность вещества сопоставима со свойствами пантотеновой кислоты, которая представляет собой ингредиент коэнзима А.

Данный элемент участвует в анаболических и катаболических процессах, протекающих в тканях. За счет нормализации эпителизации и грануляции удается ускорить восстановление пораженных зон дермы.

Фармакокинетические свойства

Нормальное содержание диметилсульфоксида в организме – 40 нг/мл.

Через 6 часов после нанесения вещества данный показатель достигает 120 нг/мл и держится на этом уровне 12 часов.

Через 60 часов после обработки пораженных участков уровень диметилсульфоксида нормализуется и составляет 40 нг/мл.

При использовании вещества по 1 г 3 раза в сутки на протяжении 5 дней средний уровень диметилсульфоксида в районе нанесения – 3 мг/г. Содержание в мышцах и синовиальной мембране находится на уровне 7-10 мкг/мл. Концентрация элемента в синовиальной жидкости – 0,8 мкг/г. Уровень диметилсульфоксида в составе крови – 0,5 мкг/г.

При локальном применении гепарин усваивается в небольшом объеме. Декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту. Его превосходная абсорбция подтверждается экспериментальными исследованиями.

На полувыведение диметилсульфоксида требуется от 11 до 14 часов. Примерно 12-25 % вещества покидает организм на протяжении суток. 37-48 % выводится почками на протяжении недели в первоначальном виде или в форме метаболита. 3,5-6 % вещества покидает организм через 6-12 часов. Это осуществляется с помощью легких.

Показания

От чего помогает гель долобене? Данный вопрос интересует многих людей. Ключевые показания к применению мази долобене включают следующее:

1. Гематомы и отечность.
2. Травматические поражения суставов, которые характеризуются растяжением связочного аппарата и сухожилий.
3. Эпикондилит плеча – это состояние также называют «локтем теннисиста».
4. Воспалительные поражения мягких тканей, сухожилий, мышц.
5. Ушибы и закрытые повреждения.
6. Тендовагинит – представляет собой воспалительное поражение сухожильных влагалищ.
7. Тендинит – под данным термином понимают воспалительные изменения в сухожилиях.
8. Острая невралгия.
9. Бурсит – представляет собой воспалительное поражение слизистой сумки сустава.
10. Периартрит плечевого сустава.

Правила применения

Гель наносят на больные участки. Это необходимо делать тонким слоем. При наличии ссадин средством обрабатывают близлежащие области. Затем состав распределяют по эпителию, выполняя аккуратные втирания. Делать это следует 2-4 раза в день.

Если данное вещество применяется в форме повязок, показано применение перевязочной ткани, которая хорошо пропускает воздух.

Компресс наносят после попадания основной части вещества в кожу и испарения этанола, который присутствует в составе. На это требуется несколько минут.

Лекарство может вводиться путем использования ионофоретической методики, которая заключается в применении постоянного электрического тока. В такой ситуации гель наносят под катод, который является положительным полюсом. Это связано с анионными характеристиками гепарина, который имеется в составе препарата, и конкретными показателями рН кожи.

При фонофорезе, который представляет собой чрескожный метод введения медикаментозного препарата с помощью ультразвука, лекарство дополняет физиотерапевтическую активность ультразвуковых волн. Это связано с присутствием активных элементов в лекарстве.

Перед использованием геля зону нанесения очищают от загрязнений и прочих медикаментов. Веществом не рекомендуется обрабатывать открытые раны, слизистые покровы и поврежденные зоны. Потому гель не используют после облучения, при наличии дерматитов, патологий кожи, дерматозов, воспалений. Не наносят вещество и при образовании послеоперационных рубцов.

Длительность терапии подбирается индивидуально. Конкретные сроки зависят от тяжести протекания недуга и результативности терапии.

Побочные эффекты

В результате применения геля долобене возможны нежелательные реакции организма:

При обработке внушительных зон тела есть риск появления отрицательных реакций в виде тошноты, нарушения дыхательной функции, диареи. Помимо этого, имеется угроза появления озноба и головной боли.

Противопоказания

Вещества имеет определенные ограничения к использованию. Ключевые противопоказания к гелю долобеневключают следующее:

• Сложные поражения почек;
• Грудное вскармливание;
• Сложные патологии печени;
• Бронхиальная астма;
• Серьезные болезни сердца и сосудов;
• Беременность;
• Высокая чувствительность к ингредиентам средства;
• Открытые повреждения в районе нанесения;
• Возраст менее 5 лет;
• Кома;
• Катаракта, глаукома.

В период вынашивания малыша средство не применяют. Это обусловлено отсутствием достаточного количества кинической информации. Лактация тоже является противопоказанием к использованию состава, поскольку диметилсульфоксид способен проникать в молоко.

Особые указания

Перед применением данного вещества нужно провести очищение эпителия от медикаментозных средств, косметических продуктов и химических элементов.

Долобене категорически запрещено использовать для обработки слизистых покровов носа, ротовой полости, глаз. Не рекомендуется обрабатывать открытые раневые поверхности или пораженные зоны дермы в результате сильных ожогов, лучевого излучения и образования послеоперационных рубцов.

При лечении гелем есть риск нарастания фоточувствительности дермы. Потому в период терапии рекомендуется ограничить влияние ультрафиолетового излучения и отказаться от солярия. При возникновении отрицательных реакций кожи терапию нужно прекратить.

В силу выраженной абсорбции диметилсульфоксида долобене не рекомендуется комбинировать с другими местными препаратами.

Особенности взаимодействия

При сочетании препарата с прочими местными лекарствами есть риск усиления попадания других веществ через дерму. При использовании средства с нестероидными противовоспалительными лекарствами, которые включают сулиндак, есть угроза появления периферической невропатии.

Передозировка

Симптомов передозировки лекарства пока зафиксировано не было. Но важно учитывать, что чрезмерное применение вещества на обширных участках дермы может повышать риск появления гиперчувствительности.

При появлении нежелательных симптомов в результате использования вещества следует отменить его и сразу же обратиться к специалисту.

Правила хранения

Аналоги

При непереносимости вещества стоит подобрать аналоги геля долобене. Существует лекарство, которое содержит такое же активное вещество – гепатромбин С. Из категории антикоагулянтов можно выбрать такие аналоги:

• Венабос;
• Ангиокс;

Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 4 отзывов

Ушибы и травмы, сопровождающиеся гематомами и растяжением, вызывают сильную боль. Ликвидировать ее быстро, путем комплексного воздействия на очаг боли способен Долобене гель. Этот препарат обладает расширенным спектром воздействия , позволяя купировать острую боль поврежденных мягких тканей. Как правильно его использовать и в каких целях, а также возможные побочные реакции и противопоказания, рассмотрим далее.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Долобене гель – это комплексный препарат , способный оказывать следующее воздействие на мягкие ткани:

• анальгезирующее;
• регенерирующее;
• противоотечное;
• противовоспалительное;
• антитромботическое.

Достигается это за счет влияния на ткани составляющих компонентов, которые как самостоятельно, так и в комплексе, оказывают мгновенное лечебное воздействие. Три активных компонента , которые играют ключевую роль, способны:

1. Гепарин – создает условия для угнетения синтеза гиалуронидазы, благодаря чему отмечается ярко выраженная регенерация мышечных волокон. Также он способен влиять на вязкость крови, делая ее более жидкой, снижая вероятность формирования тромбов. Хорошо впитывается через кожный покров, проникая к месту воспаления.
2. – угнетает гидроксильные радикалы, участвующие в процессе формирования воспаления, отечности и нарастания боли. Также влияет на проводимость нейронных окончаний, снижая их чувствительность. Благодаря этому наблюдается анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное воздействие. Диметилсульфоксид, взаимодействуя с другими компонентами, способен усиливать и активизировать их деятельность, увеличивая эффект геля.
3. – трансформируется в клетках тканей в пантотеновую кислоту, чья задача заключается в восстановлении мышечного волокна, путем ускорения процессов регенерации на клеточном уровне. Именно этот компонент позволяет сократить продолжительность естественной регенерации до 2-3 дней.

Долобене гель хорошо проникает через кожный покров в очаг воспаления , действуя местно. Первые результаты заметны уже через 5-10 минут , когда отмечается заметное снижение уровня боли, отечности и воспаления. Полное выведение метаболитов препарата отмечается через 5-7 дней с момента прекращения нанесения геля на кожу. Абсорбируется в печени и почках, но концентрация ничтожно мала, что позволяет использовать препарат для полноценного и длительного лечения травм различной этиологии.

Состав и форма выпуска

Долобене выпускается в виде прозрачного геля, со специфическим спиртовым запахом, в металлическом тубе, объемом 50 и 100 г.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

В 100 г геля содержится следующее количество активных компонентов:

• декспантенол – 2,5 г;
• гепарин натрия – 50 000 МЕ;
• диметилсульфоксид – 15,2 г.

Вспомогательные вещества:

• изопропанол;
• полиакриловая кислота;
• ароматизаторы натуральные, в виде эфирных масел: сосна, розмарин, цитронелла;
• дистиллированная вода;
• трометамол.

Применение

Долобене гель используют при устранении следующих проявлений:

• воспалительные процессы мягких тканей;
• отеки;
• гематомы;
• растяжение сухожилий;
• ушибы;
• закрытые травмы с нарушением целостности мягких тканей;
• заболевания, сопровождающиеся воспалением отдельных частей тела: тендовагинит, тендинит, бурсит, периартрит, .

Препарат может использоваться наружно тремя способами :

1. Нанесение ровным слоем на кожный покров – наносят на предварительно очищенную сухую кожу, мягкими массирующими движениями до полного впитывания. Для этого выдавливают гель в объеме крупной вишни и хорошо втирают в больное место.
2. Нанесение под повязку – необходимо в том случае, когда накладывается тугая повязка или эластичный бинт (преимущественно при травмах конечностей). Наносят на кожу и дожидаются полного испарения спиртовой части геля, лишь после этого накладывают повязку.
3. Под катод ионофореза – гель, обладающий хорошей проводимостью, можно использовать в ионофорезе, помещая его под катод (отрицательный проводник). Электрические импульсы, подаваемые через аппарат, позволяют ускорить впитывание и активизацию активных компонентов геля.

Продолжительность курса лечения препаратом назначается в индивидуальном порядке, и зависит от степени тяжести и особенности воспалительного процесса мягких тканей. В большинстве случаев лечение не превышает 2-3 недель . При необходимости продолжительного лечения и использовании в комплексной терапии для устранения хронических заболеваний, делается перерыв каждые 2-3 недели, после чего процесс продолжается.

Противопоказания

В 99% случаев Долобене гель хорошо переносится пациентами, однако категорически не рекомендован следующим категориям людей:

• при наличии хронических заболеваний печени и почек, в стадии обострения;
• бронхиальная астма;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• наличие открытых ран в месте нанесения, а также хронические заболевания кожных покровов.

Наличие противопоказаний свидетельствует о необходимости консультации с врачом перед нанесением препарата на кожный покров. Инструкция по применению не способна указать всю серьезность и опасность использования геля, при наличии определенных проблем со здоровьем.

С осторожностью нужно использовать гель при лечении гематом и ушибов, которые располагаются непосредственно над рубцами и старыми шрамами. Коллоидные рубцы и кожные уплотнения (после наложения швов или медицинских скоб при нарушении целостности кожного покрова) могут стать уязвимым местом для развития побочных реакций.

В период нанесения геля на кожу следует ограничить прямой контакт с солнечными лучами, что может спровоцировать обширный ожог.

Передозировка

Данные о возникновении передозировки препаратом производителем не предоставляются. Скорее всего, это связано с небольшой концентрацией активных компонентов, которые быстро впитываются, и не способны вызывать признаки интоксикации.

Побочные эффекты

Самыми редко встречающимися побочными реакциями геля Долобене являются:

• тошнота и головная боль;
• отсутствие обоняния и присутствие в ротовой полости и носоглотке запаха чеснока;
• затрудненность дыхания и грудной кашель.

Развиваются побочные реакции по трем причинам:

1. Несоблюдение рекомендуемых дозировок.
2. Использование при наличии серьезных заболеваний.
3. Нанесение геля, срок годности которого давно истек.

Наиболее частыми проявлениями побочных реакций, являются следующие симптомы:

• покраснение кожи в ограниченном месте нанесения геля;
• зуд и жжение;
• кратковременная потеря вкусовых ощущений.

Иногда встречаются случаи развития аллергической реакции, для которой характерны следующие симптомы:

• развитие крапивницы не только в месте нанесения геля, но и по всему телу;
• сухость и отечность слизистых оболочек;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Последние два проявления являются смертельно опасными для человека и требуют немедленного устранения. Возникают они в результате сильнейшей интоксикации, которая вызвана выбросом в кровь большого количества клеток, которые видят в препарате «вражеские клетки». Чтобы устранить аллергическую реакцию, нужно :

1. Вызвать скорую помощь – если человеку тяжело дышать, он теряет сознание и у него отсутствуют признаки жизни. За время, пока едет карета скорой помощи, нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, а также уколоть 1 ампулу адреналина.
2. Дать человеку антигистаминный препарат, лучше сделать внутримышечную инъекцию, которая позволит получить эффект гораздо быстрее, нежели растворится таблетка. Подойдут такие препараты: Супрастин, Димедрол, Диазолин.
3. Постараться удалить с кожного покрова остатки геля, хотя это сделать крайне сложно, поскольку его спиртовая основа делает препарат легко проводимым в очаг воспаления.
4. Обеспечить обильное питье и постельный покой.
5. Отменить нанесение геля, а также сообщить о факте развития аллергической реакции лечащему врачу.

При наличии обширной медикаментозной аллергии в стадии ремиссии, прием Долобене геля рекомендуется в стационарных условиях, где при необходимости пациенту смогут оказать квалифицированную помощь, проведя соответствующие реанимационные действия. Перед началом лечения делают пробное нанесение небольшого количества геля, наблюдая за развитием клинической картины.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное использование геля и других кремов и мазей, обладающих подобным эффектом , особенно это касается нестероидных противовоспалительных препаратов. Долобене гель способен усиливать проводимость других наносимых кремов, поэтому его использование стоит отделить от нанесения других лекарственных препаратов на один и тот же участок кожи.

Преимущества

Главным преимуществом препарата является его комплексное воздействие, которое позволяет осуществлять в трех направления одновременно: обезболивание и снятие отечности, устранение воспаления, регенерация поврежденных волокон и клеток кожи. Эффект от лечения отмечается уже с первых нанесений геля. Спиртовая основа замораживает боль, путем быстрого испарения влаги с кожного покрова, помогая усилить анальгезирующий эффект.

Цена

Средняя цена на Долобене гель:

• туб 100 г – 750 рублей;
• туб 50 г – 330 рублей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается в аптеках без рецепта, однако перед началом использования нужна консультация врача.

Условия хранения и срок годности

После вскрытия, туб следует герметично закрыть крышкой. Хранить в прохладном месте не более 3 лет с момента изготовления. По истечению указанного срока эффективность препарата может быть значительно снижена.

Аналоги

Препараты, обладающие подобным комплексным воздействием на мягкие ткани:

• Декспантенол – 65 руб.;

• Диофлан гель – 250 руб.;

• Веногепанол – 280 руб.;

• – 35 руб.;

• Гепариновая мазь – 75 руб.

Таким образом, Долобене гель обладает уникальным комплексным воздействием на мягкие ткани, позволяя быстро и безболезненно устранять ушибы, растяжения, гематомы и боли, вызванные воспалительными процессами мягких тканей.

Отзывы

0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Сергей

3 месяца ago

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Фаина

3 месяца ago

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Сергей

3 месяца ago