Очень болят пятки что делать. Как эффективно избавиться от сильной боли внутри пятки

01.05.2019

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит

Если болевые ощущения появляются в основном по утрам, после сна (боль может проявляться, как на обеих сразу, так и, например, только на правой ноге), и усиливаются при ходьбе, вполне вероятно, что это - подошвенный фасциит (еще его называют плантарным).

Это заболевание представляет собой воспаление связки, что соединяет пятку с костями среднего отдела стопы. Фасция подошвы - соединительная полоса, выполняющая функцию поддержки свода стопы, а также её амортизатора.

Причиной фасциита, как правило, становятся микротравмы - микроразрывы фасции, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) воспалением. Чаще всего травмирование происходит в местах, где фасция крепится к пяточной кости.

За ночь, во время сна, травмированные фасции немного регенерируются, срастаются и укорачиваются. По утрам же, после первых шагов, микроразрывы снова повторяются, и это причиняет новые мучения. Именно плантарный фасциит вызывает сильные утренние боли в пяточной области, которые с течением дня зачастую становятся тише.

Пяточная шпора

Иногда подошвенную болезнь сопровождает пяточная шпора, представляющая собой небольшой костный нарост, образующийся позади пятки или под ней.

Если травма приводит к воспалению ахиллова сухожилия (оно располагается над пяткой) либо места прикрепления фасции к пяточной кости (под пяткой), стимулируется рост новых клеток ткани, впоследствии отмирающих и постепенно накапливающихся.

Эти накопления и превращаются в шпору. Болезненные ощущения при наличии пяточной шпоры могут иметь достаточно широкий диапазон: от сильнейших, при которых даже больно наступать на пятку, до абсолютно незаметных, бессимптомных.

Такие наросты могут появиться на обеих стопах сразу, однако чаще шпора локализуется только на одной из них - например, на левой ноге (или только на правой).

Гнойный бурсит

Это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Развитию бурсита зачастую предшествует механическая травма. Во время заболевания развивается воспалительный процесс: пятка краснеет, отекает и сильно болит. Если до неё дотронуться, можно почувствовать теплоту.

Со временем припухлость пятки усиливается, и, если лечением болезни не заниматься, отёчная область может стать плотной.

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Неумеренная нагрузка на ноги, стремление носить обувь на слишком высоком каблуке с переобуванием в домашние тапочки по вечерам, любовь к долгим пробежкам - всё вышеперечисленное способно спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия. В таком случае болит внизу лодыжки, возле пятки. Здесь же наблюдается покраснение кожи, припухлость, локально повышенная температура. Становится тяжело встать на носки и попрыгать.

Злокачественные опухоли

В начале заболевания ощущается слабая боль в области пятки. Далее, с развитием заболевания, болевые ощущения в этом месте усиливаются, образуется мягкая или плотная припухлость (зависит от вида опухоли). Над припухлостью иногда наблюдается сетка увеличенных кровеносных сосудов.

Наиболее быстро опухоли пятки растут в детском возрасте, у взрослых они увеличиваются медленнее. Однако, в обоих случаях подобные симптомы - срочнейший повод для визита к врачу!

Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий

Подобная травма может возникнуть как в результате прямого удара по ноге, так и вследствие внезапного спазмирования мышц голени. Сначала ощущается острая боль в задней нижней части ноги, потом пятка отекает.

Ступни ног сгибаются и разгибаются затруднённо, а, если произошёл разрыв, то подошвенное сгибание-разгибание становится невозможным. Также при разрыве сухожилия, нередко теряется способность ходить.

Ушиб

Возникает при резком сильном ударе по пяткам, например, если человек прыгнул с высоты и неудачно приземлился. Удар вызывает жгучую боль и приводит к дальнейшему воспалению.

Перелом

При переломе пятки очень больно наступать на ногу, практически невозможно. Стопа меняет свою форму и вид, потому что пятка смещается вправо или влево, как бы сворачивается набок, сама стопа опухает, на подошве видны гематомы и кровь.

Стопа становится малоподвижной или неподвижной, её сгибание-разгибание нарушается.

Болезнь Севера или апофизит пяточной кости

Это нарушение роста костной ткани задней части кости пятки, там, где к ней крепится ахиллово сухожилие.

Пяточная кость окостеневает не сразу с младенчества, этот процесс тянется несколько лет, поэтому именно в детстве более вероятно получить болезнь Севера. Более всего этому заболеванию подвержены дети 9-14 лет, которые занимаются спортом.

Спортивная ходьба, бег, прыжки - дополнительно усиливают боль при этой болезни. Появляется чувство, что пятка горит, вокруг нее возникает отёк.

Системные заболевания

Болезнь Бехтерева

Хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов. Основное следствие этой болезни - окостенение позвоночника, который становится негибким и неподвижным. Иногда в первую очередь начинают болеть пятки, вследствие чего человеку становится очень неприятно стоять на твёрдых поверхностях.

Ревматоидный артрит

Эта тяжёлая болезнь поражает суставы, из-за чего они болят, отекают и утрачивают подвижность. Среди прочих страдают и суставы стопы.

Сначала наиболее выраженная болезненность проявляется в движении, но впоследствии, со временем, боль чувствуется даже во сне, и она настолько сильна, что может разбудить. Так же ревматоидный артрит сопровождается болезненной усталостью, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.

Подагра

Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Приступы болезни обычно случаются ночью, во сне, когда человек просыпается, чувствуя острую боль. Поражённый сустав отекает и меняет цвет на красно-бурый. Если в этот момент слегка прикоснуться к нему, будет очень больно и горячо.

Суставы стопы тоже подвержены подагре, поэтому страдающие ей люди нередко испытывают боли в пятках.

Инфекционные заболевания

Реактивный артрит

Эта болезнь настигает человека как последствие какой-либо инфекции, перенесённой ранее, например, инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Этот подвид артрита не является инфекционным заболеванием суставов, он - следствие поражения инфекцией других органов тела.

Болезненные ощущения в пятках при реактивном артрите проявляются постоянно. Наиболее остро их можно прочувствовать ночью, во сне. Течение болезни характеризуется суставными болями, конъюнктивитом и болезненностью внизу живота.

Туберкулёз (костный)

В ходе заболевания костное вещество как бы расплавляется, а отдельные участки кожи мертвеют. Затем поражением захватывается дальнейшая поверхность тела. При туберкулёзе костей образуется гнойный свищ или открытая полость, однако по истечении нескольких недель болезнь может приостановиться, войдя в ремиссию.

Остеомиелит

Недуг вызывается бактериями, которые провоцируют развитие гнойно-некротического процесса как в самой кости, так и в мягких тканях пятки. Поражённая пятка практически моментально начинает болеть, температура тела возрастает до 39-40 градусов.

Болезненные ощущения таковы, как будто пятку распирает, жжёт, сверлит изнутри, ходить просто невозможно. Эти ощущения трудно перепутать с другими. Пятка опухает, кожа на ней сильно краснеет, расширяются вены на ногах.

Обращаемся к врачу!

Что делать, если болят пятки? Если боль острая, жгучая, кожа в околопяточной области краснеет, появляется отёк, повышается либо локальная, либо общая температура, пятка опухает, смещается на правый или левый бок стопы, наблюдается кровоподтёк, происходит омертвение кожи, трудно встать на носки, ступни не гнутся - обращение к врачу неизбежно!

И чем быстрее вы это сделаете и начнете лечить, вызвавшее этот неприятный симптом заболевание, тем лучше!

Какой врач может помочь? Для первичного осмотра запишитесь к терапевту или хирургу. Далее, в зависимости от сопутствующих симптомов, доктор может перенаправить вас для лечения к другому специалисту. Им может стать: ортопед, травматолог, онколог, фтизиатр, невролог.

Если причиной боли стал ушиб, приложите к пяточной области холод - лёд или специальный холодовой пакет. Держать его нужно по 15 минут каждый час 3-4 раза. Затем можно втереть в ушибленную пятку противовоспалительную мазь, и, если ушиб был сильный, крайне желательно записаться на прием к врачу (терапевту или хирургу).

Профилактика болей в пятках

Что делать, чтобы болезненные ощущения в пятках после лечения не появились вновь?

В качестве профилактики достаточно следовать простым правилам:

Бороться с избыточным весом, ибо он усиливает давление на пятки.
Если имеется плоскостопие - после консультации с врачом, подобрать ортопедические стельки.
Носить удобную обувь, из натуральных материалов на каблуке не выше 5 сантиметров. Обувь совсем без разницы в высоте подъёма не рекомендуется.
Регулярно массировать ноги (самостоятельно или посещать массажиста).
Поддерживать достаточный уровень физической активности в течение дня (бассейн, физкультура, прогулки на свежем воздухе).

Видео: распространенные причины болей в области пяток и упражнения для лечения фасциита и пяточной шпоры

Почему болят пятки, как лечить их в домашних условиях - на эти вопросы можно ответить только после постановки правильного диагноза. Если нет видимых повреждений (проколов, порезов), а чувство дискомфорта и боли ежедневно усиливается, вероятнее всего, у вас - костное разрастание в области пятки. Разглядеть ее самостоятельно невозможно. Именно поэтому обнаружить это видоизменение можно только при помощи рентгена.

Основные причины пяточной шпоры

Существует несколько причин возникновения разрастания кости в области пятки:

Плоскостопие, неправильное распределение веса и нагрузки на ступню.
Лишний вес, занятия силовыми видами спорта с поднятием большого веса.
Нарушение обменных процессов, кровотока.
Раздражение ступни тесной обувью.
Инфекционные воспаления, хронические или перенесенные заболевания

Симптомы пяточной шпоры и причины боли

Как уже упоминалось, основным симптомом шпоры является острая боль. Она проявляется только во время нагрузки на ступню, например, в стоячем положении, при этом возникает ощущение, что кожа и мышцы повреждены гвоздем или иглой. Наиболее сильные боли ощущаются утром (при первых нагрузках) и вечером (после постоянной ходьбы). В течение дня болевые ощущения могут как исчезать, так и периодически появляться. Основная их причина - это воспаление подошвенного апоневроза путем раздражения его острой шпорой. Вот

Шпора: как при помощи народных средств

Лечение шпоры на начальных стадиях с применением народных рецептов позволяет остановить ее дальнейшее разрастание, снять воспаление и болевые ощущения. В начале лечения важно распознать это заболевание, не перепутав с подошвенной бородавкой. Итак, вы определились с диагнозом: у вас шпора. Невыносимо ноет и Чем лечить и каким методам отдать предпочтение: прогреваниям, компрессвм, самомассажу?

Первый метод лечения: прогревания

Прогревания снимают внутреннее воспаление и отечность, вызванную постоянным раздражением кости, снижают болевые ощущения.

Второй метод лечения: компрессы

Если болит пятка, чем лечить ее в домашних условиях, чтобы боль утихала быстро и не было побочных эффектов? Лучший вариант - это компрессы. Они бывают двух типов: ночные и круглосуточные. Эта процедура хорошо прогревает, снимает боль и воспаление, предотвращает дальнейшее разрастание костной ткани.

Лечебные массажи

Если компрессы и прогревания не помогли, и по-прежнему болит пятка, чем лечить еще? В таком случае может помочь самомассаж с применением подручных средств. Например, соль, подогретая и рассыпанная по ровной поверхности, не только успокоит боль, но и предотвратит дальнейшее разрастание шпоры. Достаточно ежедневно «ходить» по ней больной пятой. Поможет и старая стиральная доска. Если «стирать» пяточки дважды в день не менее 15 минут, шпоры исчезнут уже через несколько недель. Также массажировать ступни можно кукурузным початком, осиновым поленом или же картофелем.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

анализы крови;
рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

обладает обезболивающим эффектом;
стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к

Содержание статьи:

Боль в пятке - это распространенная проблема, которая встречается у беременных женщин, спортсменов, школьников и людей пожилого возраста. Иногда справиться с ней достаточно просто, для этого можно применять компрессы, мази или ванночки. Но если недуг спровоцирован какой-то серьезной болезнью, устранить неприятные ощущения удастся только после выявления причины.

Основные причины боли в пятках

Причин появления болевого синдрома очень много. Это необязательно тяжелый и трудноизлечимый недуг. Нередко фактором, провоцирующим боли в ногах, является резкое увеличение веса или усиление физических нагрузок.

Причины появления боли в пятке:

Беременность . В третьем триместре вес женщины может увеличиться на 6-18 килограммов. К набору веса больше склонны худощавые девушки. Соответственно, из-за такой прибавки и ухудшения кровообращения может появиться болевой синдром. Обычно он возникает во время ходьбы и чаще всего вечером.
Использование обуви на высоком каблуке . При этом нагрузка на стопу распределяется неравномерно. Часть стопы бездействует, а пятка и носок постоянно в напряжении.
Быстрое увеличение веса . Обычно это связано с гормональными изменениями и ожирением. Если недавно ваш вес резко увеличился, то возможно, он стал виной боли в пятках.
Болезнь Бехтерева . Довольно редкий недуг, который сопровождается агрессией иммунной системы по отношению к суставам и хрящевой ткани. Суставы и костная ткань воспаленные.
Ревматоидный артрит . Это недуг суставов, который часто затрагивает нижние конечности. Больной может ощущать боль при ходьбе, а в случае запущенного недуга - и в состоянии покоя.
Подагра . Это воспаление суставов, обусловленное скоплением солей мочевой кислоты. Чаще всего к такому недугу приводит злоупотребление солеными и кислыми продуктами. Боль является приступообразной, через время она проходит.
Инфекции кишечника и мочеполовой системы . Эти недуги часто приводят к реактивному артриту, который очень быстро развивается. Инфекция из области половых органов опускается вниз.
Костный туберкулез . При этом недуге отмирает часть кожного покрова. Далее болезнь распространяется на костную ткань. Хрящи как бы плавятся.
Ушибы и травмы . Поврежденной может быть необязательно пятка. Сначала возникает воспаление и ушиб, который ощущается при пальпации. Движение может быть невозможным из-за боли или затруднительным.
Пяточная шпора . Это воспаление тканей связки, которая находится в области пятки. При пальпации нет перелома, наблюдается отечность и деформация мягких тканей.
Паралич болеберцового нерва . Стопа разворачивается внутрь, нарушается возможность ее сгибать и разгибать.
Злокачественная опухоль . Рак нередко развивается в области пятки. Изначально формируется небольшой бугорок, вокруг которого расширенные кровеносные сосуды. Со временем новообразование увеличивается и твердеет.

Виды боли в пятке

По характеру боли можно определить причину возникновения недуга. Это облегчит диагностику и поможет врачу назначить эффективное лечение.

Приведем перечень разновидностей боли в пятке:

Ноющая боль . Чаще всего возникает из-за быстрого набора веса. Встречается у беременных. Нередко ноющая боль спровоцирована ноской неудобной обуви на высокой платформе или каблуке. Иногда ее причиной является фасцит - воспаление связочной ткани, которая удерживает кости в определенном положении. Обычно подвергаются этому недугу хирурги, продавцы и парикмахеры, которые вынуждены длительное время стоять на ногах в одном положении.
Острая боль . Такой вид боли возникает при подагре, реактивном артрите или переломе. При переломе пятка деформируется и может быть скошенной вправо или влево.
Боль в пятке при ходьбе . Если в состоянии покоя ничего не болит, но во время ходьбы возникает острая боль, то скорее всего это воспаление ахиллова сухожилия.
Боль в пятке по утрам . Если после сна вы не можете стать на ноги, то вероятнее всего это пяточная шпора. После непродолжительной ходьбы боль может стихать. Иногда шпора может беспокоить в ночное время и является причиной бессонницы.
Боль в состоянии покоя . Чаще всего неприятные ощущения могут появляться после трудового дня и пребывания на ногах. Вечером ноги очень болят. Но если ваша работа никак не связана с постоянной ходьбой, то боль в состоянии покоя может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями половых путей или недугами кишечника. Часто возникает после рецидива хронических заболеваний.
Боль при беременности . Обычно она бывает ноющей, причем, появляется к концу дня. Достаточно 60 минут походить, как сразу же возникает боль при давлении на пятку. После снижения веса и родов она исчезает.
Боль в пятке после родов . Если вы не ощущали никакой боли во время беременности, но после родоразрешения появились неприятные ощущения в пятках, то, скорее всего, поврежден нерв поясничного отдела позвоночника. В некоторых случаях неправильное ведение родов может стать причиной хромоты у роженицы. Чаще всего это происходит у женщин с очень узким тазом или в случае рождения крупного малыша.
Пульсирующая боль . При появлении пульсации и припухлости можно судить о бактериальной инфекции. Она нередко возникает при фасците или из-за грибка.

Особенности лечения боли в пятке

Существует немало народных методов и аптечных мазей, которые используются для уменьшения болезненных ощущений. Но для выбора правильного средства стоит устранить причину недуга. Ведь боль - это сигнал, защитная функция организма.

Медицинские препараты для лечения боли в пятке

Подобные лекарства назначает врач, соответственно, если кому-то из знакомых препарат помог избавиться от боли в пятке, это не значит, что нужно срочно приобретать лекарство. Особенно это касается таблеток. Но и с мазями, гелями и растворами стоит быть осторожными.

Перечень медицинских препаратов от боли в пятке:

Вольтарен . Этот препарат является противовоспалительным нестероидным средством. Продается в виде геля и позволяет быстро снять болевой синдром. Как такового лечебного эффекта от препарата нет, он не способен устранить причину болезненных ощущений, но часто назначается ортопедами для купирования боли.
Мовалис . Это тоже нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Продается в ампулах, то есть вводится внутримышечно. Используется при обострении хронического артрита и при фасците.
Диклофенак . Это противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Оно реализуется в виде таблеток, свечей, мазей и инъекций. Проще всего использовать ректальные свечи, так как они сразу всасываются в кишечнике, имеют минимум противопоказаний. Это лекарство не устраняет причину боли, а лишь блокирует ее.
Ибупрофен . Препарат, снимающий воспаление, жар, уменьшающий болевой синдром. Используется для симптоматического лечения боли в пятке, спровоцированной шпорой, фасцитом и артритом.
Димексид . Это согревающая жидкость, которая посредством тепла уменьшает боль. Кроме того, лекарство способно снять воспаление и отек.

Народные средства для лечения боли в пятке

Народная медицина предлагает массу простых и эффективных рецептов от боли в пятках. Чаще всего используются компрессы, ванночки и мази на основе лекарственных трав. Все рецепты направлены на снижение болевого синдрома и снятие воспаления.

Народные рецепты от боли в пятке:

. Необходимо выдавить сок одного лимона и влить его в стакан. Заполните емкость до краев кипяченой водой. Разлейте по формочкам и поставьте в морозильную камеру. Используйте кубики льда после тяжелого трудового дня. Ими необходимо протирать больные места.
Контрастные ванночки . Возьмите два тазика одинакового объема и заполните один горячей, а второй холодной водой. Попеременно опускайте ноги то в один, то в другой таз. Вместо воды можно использовать отвар ромашки. После таких процедур рекомендуется сделать массаж пяток.
Черная редька . Этот корнеплод эффективно используется в народной медицине для лечения кашля. Но его часто применяют при лечении артритов и пяточной шпоры. Необходимо один корнеплод среднего размера натереть на терке. Очищать плод нет необходимости. Далее кашица выкладывается на марлю и прикладывается к больному месту. Зафиксируйте повязку полиэтиленом и эластичным бином. Оставлять аппликацию нужно на всю ночь. Утром стопы промывают теплой водой.
Красный перец . Эту приправу используют из-за того, что она создает эффект нагревания. Для приготовления лекарства стручок красного перца измельчите в мясорубке вместе с семечками. Кашу смешайте с 30 мл пчелиного нектара. Старайтесь все работы проводить в перчатках, чтобы случайно не коснуться глаз. Смесь выложите на чистую ткань и зафиксируйте в области пятки. Оставьте на 4-6 часов. Смойте остаток средства прохладной водой и смажьте кожу жирным кремом. Не используйте его при наличии ран, трещин или мозолей на ступнях.
Деготь . Очистите луковицу от шелухи, измельчите на терке. Необходимо однородное луковое пюре. Введите в него ложку березового дегтя. Его можно приобрести в аптеке. Усредните массу и толстым слоем нанесите на пятку. Сверху уложите ткань, сложенную в три раза, и зафиксируйте бинтом. Время аппликации - 5 часов. Смойте с применением теплой воды. Повторяйте процедуру 5 дней подряд.
Соль и мед . Это эффективное средство от боли в пятке. Для приготовления лекарства всыпьте в миску 20 г мелкой соли и влейте 30 мл теплого пчелиного нектара. Усредните смесь и влейте пузырек йода (10 мл). Смесью смажьте марлю и приложите к больному месту. Обмотайте бинтами и полиэтиленом. Средство нужно оставлять на ночь.
Картофель . Отварите два клубня в мундире и разомните. Не стоит очищать картофель от кожуры. Введите в пюре 10 мл люголя и тщательно усредните. Пока смесь горячая, перенесите ее на полиэтилен и приложите к больным местам. Забинтуйте ногу и оставьте компресс до полного остывания.

Применение мазей при болях в пятке

В основном традиционная медицина предлагает мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Они легко наносятся и быстро снимают болевой синдром. Кроме того, имеют минимум побочных эффектов, так как практически не всасываются в кровь.

Перечень мазей при болях в пятке:

Кеторол . Это средство на основе кеторолака трометамина. Оно быстро снимает воспаление. Применяется при мышечных болях и недугах суглобов и суставов. Достаточно 3 раза в день смазывать больной участок мазью. Не стоит надевать после ее втирания носки или колготки. Полежите несколько минут до полного впитывания средства.
Индометацин . Это мазь на основе противовоспалительного вещества. Ее часто применяют после оперативного вмешательства на суставах. Наносится 3 раза в сутки и не всасывается в кровоток. Помогает снять болевой синдром после травм, операций и при беременности.
Бетадион . Эффективное средство на основе фенилбутазона. Применяется при подагре, артритах, бурсилитах и пяточной шпоре. Наносится 2-3 раза в сутки. Втирать средство не нужно. Необходимо, чтобы на поверхности кожи была тонкая пленка лекарства.
Пироксикам . Нестероидный противовоспалительный препарат. Эффективен при болях в мышцах, суставах и мягких тканях. Быстро помогает избавиться от болевого синдрома. Используется 2-3 раза в день. Перед применением средства ступни нужно вымыть и провести массаж.
Эразон . Мазь на основе пироксикама, которая активно впитывается в кожу и обезболивает ее. Применяется после оперативных вмешательств, при закрытых переломах пятки и при лечении шпоры. Лекарство нужно наносить 3 раза в день.

Компрессы от боли в пятках

Компрессы используют довольно часто. Для этого могут применяться аптечные растворы или средства, приготовленные самостоятельно. Чаще всего берут согревающие продукты, такие как перец, корица, спирт или водка.

Рецепты компрессов от боли в пятках:

С чесноком и мелом . Для приготовления смеси натрите на терке 5 зубков чеснока и смешайте пюре с толченным школьным мелом. Берите мел без красителей. Пасту нанесите на марлю и приложите к больным местам. Оставьте на 3-5 часов. Не стоит использовать средство при наличии открытых ран и трещин на пятках.
С керосином . Отварите картофель в мундире и приготовьте из него пюре. Кожицу снимать не нужно. Влейте в пюре 30 мл чистого керосина. Используйте средство для удаления пятен. Смотрите, чтобы на флаконе было написано «Очищенный керосин». Нанесите пасту на больные места и обмотайте целлофаном. Наденьте сверху носки и походите 3 часа. Необходимо провести 8-12 процедур.
Желчь . Приобретите желчь в аптеке. Для приготовления лекарства смешайте 30 мл средства с 20 мл чистого спирта и ложкой хозяйственного мыла. Его необходимо измельчить на терке. Массу положите на больные места и укутайте чистой тканью. Время аппликации - 3-5 часов. Вымойте ноги и сделайте массаж. Всего необходимо провести 10 процедур.
С топтуном . Траву топтуна (спорыш) измельчите в блендере до получения каши. На время лечения вам придется носить старую обувь. На пятку положите пюре из топтуна и наденьте сверху носки. Так нужно ходить весь день. На следующее утро замените компресс.
С яйцом и уксусом . Вам необходимо поместить в банку свежее яйцо, предварительно вымыв скорлупу. Залейте яйцо 100 мл уксусной эссенции. Оставьте емкость в затемненном месте на 26 дней. Введите в смесь еще 100 мл растительного масла и взболтайте. Наносите средство вечером, покрыв пятку полиэтиленом. Утром компресс удаляется, а пятка моется. Всего необходимо провести 5-7 процедур.

Лечение боли в пятке ванночками

Целебные растворы помогают убрать воспаление и снять болевой синдром. Часто для приготовления ванночек применяют морскую соль, отвары трав и овощи с фруктами.

Рецепты ванночек для лечения боли в пятке:

Йод и сода . Влейте в таз 2500 мл теплой воды. Всыпьте в нее 20 г пищевой соды и влейте маленький пузырек йода. Погрузите ноги в жидкость и держите их до полного остывания смеси. Не стоит использовать ванночку при переломах и ушибах пятки.
Отвар крапивы . Залейте 20 г сухих листьев крапивы литром кипятка и варите 2 минуты. Оставьте до полного остывания и снова прогрейте. Подержите пятки в процеженном теплом отваре до полного его остывания. Процедура проводится на ночь ежедневно.
Капуста . После приготовления борща не выбрасывайте капустную кочерыжку. Натрите ее на терке и залейте кипятком. Проварите 5 минут и процедите смесь. Влейте отвар в таз и долейте немного горячей воды. Погрузите ноги в раствор и держите 10-15 минут. Проводите манипуляции перед сном.
Скипидар с уксусом . Влейте в емкость прогретый скипидар, его необходимо 150 мл. Долейте в средство 50 мл уксусной эссенции. Погрузите пятку в смесь и оставьте на 20 минут. Повторяйте процедуру ежедневно перед сном. Курс лечения составляет 12 сеансов. После недельного перерыва снова повторите курс.

Как лечить боль в пятках - смотрите на видео:

Как видите, боль в пятке - довольно распространенная проблема, которая доставляет много неудобств. Перед тем как лечить боль в пятке, посетите доктора.

Болезненность в стопах при ходьбе знакома любому человеку. Причем боль в пятке – наиболее распространенный синдром, у которого есть множество причин. В некоторых случаях дискомфорт является всего лишь следствием усталости, в других – может быть симптомом серьезного заболевания. Определить причину и назначить лечение при болях в пятке сможет только специалист после тщательного обследования.

Основные причины возникновения болей в пятке и лечение

Стопа человека играет роль амортизатора. Мягкая жировая прослойка и пяточная кость способны выдерживать колоссальные нагрузки при ходьбе и беге. Между тем, большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов проходят в этой области, поэтому она более мягкая, губчатая и ее несложно повредить.

К наиболее распространенным причинам возникновения пяточной боли относятся:

Плантарный фасциит – это воспаление или растяжение подошвенной фасции (плотного образования соединительной ткани, проходящего по всей стопе). Возникает данная проблема при сильной нагрузке на фасцию, что вызывает небольшие разрывы волокон связки, особенно в местах прикрепления к пяточной кости. Появиться это заболевание может у любого человека, но чаще всего ему подвержены люди, страдающие диабетом, ожирением и плоскостопием, спортсмены. Для лечения болей в пятке при плантарном фасциите в первую очередь назначают противовоспалительные препараты;
Пяточная шпора представляет собой патологический рост костных тканей, часто сопровождается отложением солей, воспалительными процессами. Может возникнуть как самостоятельное заболевание в результате ношения неудобной обуви, но чаще всего является следствием подагры или артроза. При этом пациенты жалуются на острую боль в пятке. Лечение шпоры проводится комплексное, для разгрузки стопы рекомендуются ортопедические стельки, лекарственные средства, массаж, теплые ванночки;
Пяточный апофизит – воспаление центра кости. Возникает при увеличении физической активности или ношении тесной обуви. Болевой синдром при этом проявляется не снизу подошвы, а сбоку. Нередко данное заболевание встречается у детей в возрасте 8-14 лет, особенно тех, кто занимается спортом. В этом возрасте кость еще полностью не сформировалась, поэтому постоянные нагрузки на пластину роста (апофиз) вызывают воспаление и сильную боль в пятке. Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Диклофенак, Бруфен. В этот период рекомендуется снижение нагрузок на стопу, лечебные упражнения и массаж для улучшения кровообращения;
Ревматоидный артрит возникает, когда иммунитет больного начинает уничтожать здоровые клетки, как чужеродные. В организме идет постоянный воспалительный процесс, который постепенно разрушает всю костную систему человека. При данном заболевании проводят комплексное лечение, используют лекарственные средства, физиотерапию, грязелечение, бальнеотерапию;
Воспаление ахиллова сухожилия (тенденит) или синовиальной сумки (бурсит). Причиной заболеваний является ношение неудобной обуви или нагрузка на сухожилия при длительной ходьбе. Особенно часто воспаление возникает у людей, страдающих плоскостопием. Симптомы проявляются в виде острой боли в пятке, лечение заключается в обеспечении полного покоя конечности при помощи фиксации шиной или эластичным бинтом. Для снятия болевых ощущений используются противовоспалительные препараты, лед, массаж. При хроническом течении болезни применяют ударно-волновую терапию;
Реактивный артрит возникает при инфекциях, особенно половых (гонорее, хламидиозе), и некоторых других, протекающих скрытно. В итоге развивается «реактивное» воспаление пяток. В этом случае болевой синдром наблюдается не только при ходьбе, но также во время сна. Нередко воспаление затрагивает и другие суставы. В этом случае при лечении болей в пятке в первую очередь необходимо избавиться от основной инфекции при помощи антибиотиков;
Хронические воспалительные заболевания суставов: болезнь Бехтерева, подагра, псориатический артрит. Чаще всего возникают у людей, страдающих нарушением обмена веществ, склонных к употреблению алкогольных напитков, чрезмерно увлекающихся мясной пищей. В данном случае для лечения сильных болей в пятке используют противовоспалительные средства, инъекции кортикостероидных гормонов, лазеротерапию, электрофорез. Одновременно проводят борьбу с основным заболеванием;
Ушибы или переломы могут являться причиной возникновения дискомфорта в стопе.

Помимо противовоспалительных препаратов, часто во время лечения болей в пятках и при шпорах используются ортопедические стельки, чтобы разгрузить проблемные зоны, теплые ванночки с морской солью, содой. Положительный эффект оказывает лечебная гимнастика, массаж стопы и голени. Для снижения болевого синдрома и воспаления хорошо помогают ледяные ванны или подушечки, заполненные мелко колотым льдом.

Лечение болей в пятке народными средствами

Если наблюдаются сильные пяточные боли, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Однако можно облегчить болевые ощущения на первое время домашними средствами:

Существует множество средств народного лечения боли в пятке, но в любом случае следует как можно скорее обратиться к специалисту, если неприятные ощущения не проходят в течение нескольких недель или усиливаются при ходьбе.

Видео с YouTube по теме статьи: