Светло красные выделения со слизью месячными. Патологические изменения в организме

Влагалищные выделения нормальное явление для женщины на любом этапе ее жизни, если они не имеют отклонений от нормы. В период беременности выделения несколько изменяются – на первом триместре они беловатые и густые, на втором становятся прозрачнее и жиже.

Естественно, обильные кровянистые выделения во время беременности не могут предвещать ничего хорошего, в таких ситуациях лучше незамедлительно обращаться к врачу. А вот по поводу сукровичных выделений и их опасности/безопасности мы поговорим в этой статье.

Нормальные сукровичные выделения при беременности

Итак, действительно сукровичные выделения во время беременности на самом деле вполне могут быть вариантом абсолютной нормы – это конечно хорошая для вас новость. Однако вот на практике такой вариант нормы встречается, к сожалению не так уж часто – и это соответственно плохая новость. В большинстве же всех случаев любые коричневатые выделения из влагалища предвещают угрозу вашей беременности.

Всегда ли сукровичные выделения при беременности должны вызывать беспокойство?

На самом деле, иногда выделения такого рода могут быть нормой, и не предвещать ничего плохого ни для будущей мамы, ни для ее ребенка. Но, к сожалению, зачастую именно эти выделения сигнализируют о серьезных нарушениях и угрозе прерывания беременности.

Допустимыми такие выделения могут быть только на ранних сроках беременности, еще до 14 недели, когда сама будущая мама может не знать о наступлении беременности. Для того, чтобы укрепиться в маточном эпителии, оплодотворенная яйцеклетка выталкивает часть клеток, что и провоцирует мажущие коричневатые выделения.

Женщина вполне может подумать, что у нее начинается менструация. Подобная активность яйцеклетки будет продолжаться еще пару дней, поэтому неудивительно, если сукровичные выделения еще будут появляться.

И все же большинство гинекологов не считают подобные проявления нормой даже на ранних сроках, и настоятельно рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу, если вы обнаружили у себя подобный симптом.

Кровянистые выделения могут появляться на самых последних порах беременности, когда начнет отходить слизистая пробка. Это будет сигнализировать вам о том, что роды начнутся очень скоро.

Сукровичные выделения при беременности, которые могут свидетельствовать о наличии патологии

В случае если сукровичные выделения появились не в вышеописанные периоды и сопровождаются другими симптомами, можно говорить о серьезных проблемах. Существует множество причин, по которым могут наблюдаться такие выделения.

1. Угроза прерывания беременности. На начальном этапе угрозы беременности эмбрион отторгается от матки. Это процесс сопровождается незначительными выделениями крови. Если вы вовремя обратитесь за помощью к специалисту, вы сможете сохранить данную беременность. Госпитализация тоже не всегда обязательна. Вам могут позволить остаться дома, но вы должны будете строго соблюдать некоторые правила: исключить физические нагрузки, отказаться на время от секса и избегать теплового воздействия на таз и живот.
2. Сукровичные выделения при беременности могут сигнализировать также о замирании плода. Если замирание произошло на ранних сроках, происходит самопроизвольный выкидыш. Но бывают ситуации, когда просто необходимо вмешательство врачей. Для того, чтоб определить состояние эмбриона, необходимо пройти узи диагностику. Лучше обратитесь к нескольким врачам и пройдите несколько обследований, прежде чем принимать решение о прерывании беременности. На ранних сроках узисты легко могут ошибиться.
3. Внематочная беременность – еще одна причина появления сукровичных выделений при беременности . Если вам подтверждают диагноз, беременность необходимо как можно быстрее прерывать, так как это потенциальная угроза для жизни и здоровья женщины.
4. Сукровичные выделения могут появляться в связи с предлежанием плаценты , но это не сулит вам больших проблем и опасности. Это физиологические особенности.
5. Отслоение плаценты – более серьезная причина , которая может навредить и вам, и вашему ребенку. Поэтому при подозрениях на отслоение плаценты необходима срочная госпитализация.
6. Преждевременные роды. Сопровождаются как скудными, так и обильными сукровичными выделениями. Состояние требует немедленной госпитализации.
7. Эрозия шейки матки. Лечить такое заболевание можно только в послеродовой период.
8. Половые инфекции . Помимо сукровичных выделений могут появляться дополнительные симптомы, примером, повышенная температура. Необходимо сдать анализы и не затягивать с консультацией у лечащего врача.

Как справиться с проблемой?
Если вы заметили у себя появление сукровичных выделений, лучше не затягивать, и немедленно обратиться к лечащему врачу. Он по надобности назначит вам дополнительные анализы. Это может помочь сохранить ваше здоровье и здоровье вашего будущего малыша. А вот если выделения стали слишком обильными, не бойтесь вызывать скорую. Заботьтесь о своём здоровье.

Характеристика выделений может рассказать о здоровье женщины многое. По ее изменению определяют различные патологии, ведь любое нарушение в организме, особенно в половой системе, в первую очередь меняет состав и консистенцию вагинальной секреции. Что означают сукровичные выделения, в каких ситуациях они допустимы, и когда говорят о заболевании, узнайте в данной статье.

Естественные причины выделений с сукровицей (норма)

Сукровичные выделения — слизистый секрет, вырабатываемый женскими половыми железами с примесью крови. Он может быть прозрачный с кровянистыми прожилками, розовый или коричневый. Для наглядности мы подобрали несколько фото.

Причиной выработки подобных выделений могут быть различные физиологические состояния женщины, характеризующиеся как нормой, так и патологией.

Не стоит волноваться, когда явление обусловлено такими факторами:

1. Определенная фаза менструального цикла (перед месячными, после них, овуляция).
2. Прием гормональных медикаментов.
3. Ранние сроки беременности.
4. Послеродовой период (до месяца).
5. Аборт, выкидыш, операции (2-3 недели).
6. Начало климактерического этапа.

В перечисленных случаях мажущее выделение крови не несет в себе угрозы, если не дополняются болью и дискомфортом и не перерастает в обильные кровотечения. Когда эти симптомы сопровождаются неприятным запахом, темными сгустками, повышением температуры, то все указывает на нарушение.

Связь с месячными

В течение всего менструального цикла меняется гормональный фон и колеблется уровень женских гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. От этого зависит состав и характер выделяемой из влагалища слизи. Обычно это прозрачный, умеренно липкий слизистый секрет. Перед и после менструации он становится гуще, концентрированнее и может содержать в себе кровянистые прожилки.

По завершении критических дней слизь очищает шейку матки и влагалище от остатков крови. В этом заключаются причины сукровичных выделений после месячных.

Вместе с этим у некоторых представительниц прекрасного пола накануне и после менструальной кровопотери тянет низ живота, появляется слабость и общее недомогание. Если это длится несколько дней, нет задержки и других дискомфортных ощущений, то говорят о нормальном процессе, обусловленном индивидуальностями организма.

Причины сукровичных выделений в середине цикла заключаются все в том же колебании уровня гормонов, который достигает пика в такое время, что называется овуляцией. Розоватый цвет густой слизи допустим до 3 дней в середине цикла.

Сукровичные выделения у женщин в результате приема гормональных препаратов

Гормональные медикаменты применяются с разными целями: контрацепция, выравнивание менструального цикла. Эти вещества благотворно влияют на состояние тканей матки. Но следует помнить, что применяют их курсами. Когда организм довольно долго подвергается их воздействию или дозировка препарата превышает норму, то изменения сказываются на состоянии слизистых органов интимной зоны. В матке, ее шейке, во влагалище могут возникать деформации, трещины, которые незначительно кровоточат. Своевременное определение нарушения и обращение к специалисту для корректировки дозы или отмены гормональных средств, поможет избежать развития осложнений.

Подобная секреция наблюдается и в начале применения гормональных средств. Таким образом организм реагирует на внешнее воздействие препарата. Спустя 4–5 дней этот симптом обычно исчезает.

Беременность и в послеродовой период

Во время вынашивания ребенка особенно важно следить за характером вырабатываемого секрета. Сукровичные на ранних сроках могут быть естественным проявлением. Так реагирует организм на новое, пока еще инородное для него тело - эмбрион. В первые дни зачатия подобные выделения объясняются внедрением плодного яйца в полость матки. Допустима незначительная мазня в первые 2 недели, также может кровить и в дни предполагаемых месячных, если зачатие состоялось. Но в этот период нужно быть особо внимательной к своему здоровью, так как физические и эмоциональные нагрузки нередко заканчиваются выкидышем.

Умеренные кровянистые выделения могут указывать на внематочную и замершую беременность, об этом подробнее в разделе про патологии.

Подобные выделения бывают и вследствие родов. Первоначально они обозначаются в виде лохий - послеродовых кровотечений, с которыми выходят остатки жизнедеятельности ребенка и околоплодного пространства. В этот момент матка начинает интенсивно сокращаться, приобретая прежнюю форму. Первые несколько дней кровь может выделяться обильно, затем до 4 дней она обозначается в виде сукровицы и исчезает. Довольно долго (до 6–8 недель) она имеет место и в результате кесарева сечения. Если выделения не прекращаются через месяц и периодически приобретают обильный характер, сопровождаясь болями внизу живота, то речь идет о послеродовых осложнениях.

Аборт, выкидыш и выскабливание

Любое медицинское вмешательство в целостность тканей женских органов сопровождается выделениями, интенсивность которых зависит от типа проводимой манипуляции и реабилитационного периода.

После аборта выделение сукровицы сменяет обильные кровотечения в первые дни. длятся 3–5 дней, вследствие идут 5–7 дней, после абортивной чистки 7–10. Приведены средние показатели, которые у каждой пациентки разнятся.

При выскабливании с диагностической целью, мазня продолжается 1–2 суток.
В ситуации, когда проводилась чистка замершей беременности, после 2–3 дней обильных кровопотери, мазня может продолжаться до 2 недель. В случае когда отторжение плода организм осуществил самостоятельно, описываемые выделения могут длиться несколько недель, в зависимости от срока беременности.

Выделения с примесью крови во время климактерического периода
Наличие сукровичных выделений из влагалища допустимо, если они обозначаются до наступления менопаузы. Это связано с завершением репродуктивного периода и гормональной перестройкой. Менструации постепенно пропадают, а вместо них может появляться скудная кровянистая слизь. С началом менопаузы данный признак свидетельствует о патологии, которые зачастую развиваются или обостряются именно в этот момент.

Причины патологической сукровицы

Если исключены вышеперечисленные причины подобного явления, то имеет место нарушение или заболевание. Зачастую именно такого рода выделения - первый звоночек, предупреждающий о гинекологическом недуге. Обычно так проявляются воспалительные процессы и нарушение целостности тканей.

Гормональный сбой

Продолжительные месячные в виде кровавой мазни, выступают сигналом о нарушении гормонального баланса.

Внематочная беременность

Обозначающаяся на раннем сроке беременности сукровица, которая усиливается, приобретая алый, коричневый цвет, ощущается боль внизу живота, отдающая в бок и спину, свидетельствует о внематочном закреплении плодного яйца. Его незамедлительно следует извлечь, так как патология грозит разрывом фаллопиевой трубы.

Самопроизвольное прерывание беременности

Должны насторожить на любой неделе беременности, когда они сопровождаются тянущей болью. Приобретая сначала розовый, потом коричневый цвет, вагинальная слизь указывают на угрозу выкидыша. В последнем триместре секреция с кровью может означать как вероятность срыва беременности, так и преждевременные роды.

Замершая беременность

Случается, что плод погибает в утробе матери, но не отторгается организмом. Появляется патология подтекающими кровавыми выделениями и притупленными болезненными ощущениями. Если оставить симптом без внимания, то может начаться сепсис близлежащих тканей, что угрожает не только здоровью женщины, но и ее жизни. В таком случае погибший эмбрион приходится выскабливать.

Бактерии и инфекции

Воспалительные процессы чаще всего являются причиной описываемых выделений. Если таковые развились на фоне инфекции, то они могут иметь желтый, гнойный цвет и неприятно пахнуть гнилью или протухшей рыбой (в случае бактериального вагиноза). Белые выделения с кровью говорят о запущенном воспалении маточных труб. Оно сопровождается неприятным запахом и повышением температуры.
В некоторых случаях заболевания, передающиеся половым путем, обозначаются кровавой мазней, гнойным ароматом и дискомфортом в виде зуда и жжения.
Чтобы установить точную причину такого явления, как выделения сукровицы из половых органов, нужно обратиться к специалисту и провести диагностику. В большинстве ситуаций патологию помогает выявить УЗИ. Многие заболевания поддаются медикаментозному лечению, общему или местному. Если они запущены или поражен большой участок ткани половых органов, то помочь способна лишь операция.

Иные причины

Слизистый секрет с прожилками крови характеризует и такие недуги, как полипы, эрозия шейки матки, трещины во влагалище, эндометриоз, эндометрит и даже новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. Помимо характерной секреции, чувствуются боли и спазмы в нижней части брюшины.

Когда появляются кровянистые выделения в середине цикла, то это настораживает женщину. Сразу возникают мысли, чем вызваны такие спонтанные кровотечения. В промежутках между менструациями считаются нормальным показателем работы половых органов: наличие слизисто-прозрачных выделений. Однако, встречаются ситуации, когда характер вагинального секрета меняется.

Когда кровянистый секрет патология?

Выделения с примесью крови, которые наблюдаются в интервалах между менструальной кровопотерей, являются серьезным патологическим процессом. Такая ситуация характеризуется осложнением после перенесенных заболеваний эндокринной системы, печени, гормонального сбоя. Нарушение баланса гормонов в организме ведет к разрастанию эндометриального слоя, вследствие чего развиваются уплотнения в тканях органов половой системы. Межменструальные выделения крови указывают на появление новообразований.

Эндометриоз

Алые кровянистые выделения свидетельствуют об эндометриозе, процессе при котором оболочка эндометрия утолщается. Именно на протяжении цикла, эпителий со стенок слущивается, в результате чего происходит кровотечение. Характер выделений напрямую зависит от стадии развития заболевания.

Эндометриозом называют образование доброкачественного типа, во время которого присутствуют болезненные месячные, спазмы в тазовой области, дисфункциональные кровопотери, боли при половом акте, затрудненная дефекация, частые позывы к мочеиспусканию, алая кровь в моче.

Эндометриоз (Кликните для просмотра)

Возникновение нарушения структуры эндометриального слоя связано с рядом причин:

• слабая родовая деятельность;
• родоразрешение путем кесарева сечения;
• поздние роды (после тридцати лет);
• неоднократные прерывания беременности;
• коагулятивный способ лечения эрозии шейки матки.

Как правило, разрастание эндометрия протекает незаметно. Диагностировать заболевание можно при помощи ультразвукового исследования органов, расположенных в малом тазу. Осложнением эндометриоза является бесплодие, анемия, мигрень, а также велика вероятность появления онкологии.

Внематочная беременность

Еще одним из основных обстоятельств появления крови в середине цикла выступает внематочная беременность. В течение беременности вне матки происходит формирование зиготы за пределами матки, в маточной трубе. Иногда оплодотворенное яйцо выходит из фаллопиевой трубы, и оттуда попадает в брюшную полость. Такое расположение является опасным для женского здоровья. Беременность вне маточной области заканчивается отслойкой плаценты зародыша или разрывом трубы. Эти проявления характеризуются ярко выраженной болью и обильным непрекращающимся кровотечением. В такие моменты женщине нужна экстренная врачебная помощь: гинекологическое выскабливание полости матки. Если не принять соответствующие меры, то исход может быть летальным. Поэтому самолечение данных признаков опасно для жизни.

Внематочная беременность
(кликните для просмотра)

Причинами, вызывающими «неправильную» беременность, являются: воспалительные болезни органов малого таза, наличие спаек в нижней части живота, аборты, аномальное строение половых органов, опухолевые образования в половой системе.

Внематочная беременность характеризуется такими особенностями, как болит низ живота, красные выделения, ухудшение самочувствия, потеря сознания, головокружение. При появлении перечисленных признаков нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования для уточнения патологии.

Когда это норма?

В середине цикла кровяные выделения – нормальный ход работы половых органов. Это связано с удлинением либо укорочением менструального цикла. Физиологическое нарушение месячных обусловлено следующими обстоятельствами:

• стрессовые ситуации;
• воспалительные заболевания;
• резкая перемена обстановки;
• нерегулярная половая жизнь;
• нарушение гормонального баланса;
• простудные болезни;
• диетическое питание;
• сверхсильная спортивная активность;
• ранний период беременности;
• генетическая предрасположенность;
• отравление токсическими веществами.

Небольшие кровянистые выделения свидетельствуют о периоде овуляции или об имплантационном кровотечении. Цветовая окраска секрета наблюдается от светло-коричневого до красного.

Продолжительность естественных кровянистых выделений в середине цикла небольшая, поэтому лечения не требует.

Иногда отхождение такого секрета вызвано кровоточивостью эрозии шейки матки, которое происходит из-за травмирования сосудистых оболочек. И все-таки в норме на протяжении цикла присутствуют выделения со слизью без постороннего запаха.

Причины появления кровянистого секрета в середине месячного периода

К причинам появления кровяных выделений относят следующие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• аднексит;
• эндометрит;
• разрастание эндометрия;
• фиброма матки;
• миома в маточной полости;
• злокачественные образования;
• препараты с содержанием синтетических гормонов;
• заболевания, которые передаются половым путем;
• воспалительные процессы.

Выделения после приема препаратов

Сукровичные выделения, как побочный эффект приема оральных контрацептивов, наблюдаются первые три месяца, во время привыкания к лекарству. Такое проявление не является опасным, а также не влияет на защиту от незапланированной беременности. Как только организм адаптируется к употреблению гормональных лекарств, кровь в середине цикла прекратится. Принимаются гормоны по схеме, которую подобрал врач. Отступать от рецепта категорически противопоказано, так как самовольная отмена лекарства приносит обильные кровопотери и нарушение менструального цикла.

После приема искусственных гормонов нужно в обязательном порядке пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. Помимо этого, многим требуется наладить регулярность месячных с помощью гомеопатических лекарственных средств.

Ранние сроки беременности

Выделение крови – норма лишь на начальных сроках развития беременности, в остальные же периоды – патология, которая требует незамедлительного лечения. Такие отхождения могут проявляться в дни предполагаемых менструаций. Именно в это время существует вероятность самопроизвольного прекращения беременности. Опасными сроками периода гестации называют 4-5,9, 11 недели. В это время, как правило, имеется недостаточное количество гормона беременности прогестерона. Поэтому на ранних сроках присутствует риск выбрасывания эмбриона из полости матки в виде кровотечения.

Начавшийся выкидыш характеризуется резкой схваткообразной болью внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе. Вследствие чего появляются ярко алые выделения крови, которые указывают на кислородную недостаточность эмбриона. Такая ситуация предполагает срочную госпитализацию. В медицинском учреждении назначат комплексную поддерживающую терапию, направленную на сохранение плода.

В обязательном порядке женщине назначают успокоительные лекарства (пустырник, валериана), кровоостанавливающие препараты («Этамзилат»), синтетические гормоны («Дюфастон»). В первые дни после угрозы выкидыша лекарственные средства принимаются с определенной периодичностью, затем дозировку уменьшают.

Сукровичный секрет также указывает на беременность вне маточной полости. Окраска колеблется в пределах светло-розового до коричневого. Устранить неправильное течение беременности возможно при помощи хирургического метода, что обеспечит сохранность маточной трубы.

Кровотечение в середине цикла

Кровотечение на протяжении менструального цикла может сигнализировать об овуляторном периоде, как правило, это диагностируется на 10-14 день цикла. В такие дни яйцеклетка продвигается по яичнику, в результате чего стенка эндометрия истончается, и уровень прогестерона снижается. Такое незначительное отделение крови проходит в течение пару дней. Проявляется тянущими болями в нижней части живота, отдающими в область поясницы.

Умеренные болевые ощущения, которые не вызывают дискомфорта, не предполагают лечебную терапию. Если выделение красного секрета сопровождается интенсивными спазматическими сокращениями, то можно пройти курс гормональной терапии.

К иным факторам, способствующим возникновению сукровицы, относят: пропуск приема таблеток, наличие внутриматочной спирали, прижигание эрозии шейки матки, нарушение гормонов эндокринной системы, употребление некоторых лекарственных препаратов, травму промежности, патологические процессы органов, расположенных в малом тазу, прерывание беременности, частые стрессовые потрясения, новообразования в тканях, разрастание эндометриального слоя, а также воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Кровопотеря между менструациями возникнет в период гормональных изменений, которые происходят в юношеском или зрелом возрасте. В эти моменты менструальный цикл развивается скачкообразно, а в климактерической фазе – могут и вовсе отсутствовать. При нормальном течении климакса появляются лишь слизистые выделения в небольшом количестве.

Небольшие выделения капелек крови после полового акта появляются из-за травматизации слизистой оболочки или шейки матки. Кратковременное отделение сукровицы не является патологией, а вот регулярно повторяющиеся капли крови указывают на неправильную работу половой системы.

Стресс воздействует на организм женщины губительно. Образование гормона стресса нейтрализует уровень женского полового гормона прогестерона. Его низкое содержание обусловливает истончение сосудистых стенок, в результате область начинает кровоточить. Такие отклонения в работе репродуктивных органов лечатся медикаментозным способом.

В обязательном порядке гинеколог назначит пройти лабораторные исследования, чтобы выявить половую инфекцию. Во многом дисфункциональные кровопотери происходят по причине скрытых воспалительных инфекций. Если же анализы не подтвердили воспаление, то проводят контроль уровня гормонов в организме. При нарушенном гормональном балансе внутренние органы дают сбой в работе.

Нормализовав правильное выполнение функций той или иной системы организма, можно устранить самопроизвольное выделение крови.

В ситуации, когда кровь продолжает выделяться после полового сношения, рекомендуется воздержание на некоторый период. Это требуется для того, чтобы поврежденные участки могли затянуться. В дальнейшем нужно соблюдать осторожность при выборе позы для занятия сексом. Для таких случаев нужно ограничить проникновение члена глубоко во влагалище, чтобы травматизация была менее выраженной. Можно использовать различные смазки и лубриканты, которые обеспечат легкое и длительное скольжение без появления сухости.

В целях предотвращения появления выделений, не связанных с менструацией, нужно стараться избегать нервных переживаний. Адекватная реакция на происходящее позволит сохранить психическое здоровье, в итоге работа организма не нарушится.

Спасибо

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов , возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

• Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
• Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
• Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
• Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
• Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
• Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

• Полипы полости матки или шейки матки;
• Различные разновидности миомы матки ;
• Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
• Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

• повышенный уровень пролактина в крови;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками . Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие