От чего рези внизу живота у женщин. Резкие боли внизу живота у женщин причины

Боль внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС (центральной нервной системе) и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациентку с жалобами на боль внизу живота, врач учитывает и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Важные характеристики боли, в том числе боли внизу живота - это возникновение (острое или постепенное), локализация боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль внизу живота с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь боли с беременностью.

Кровотечения из половых путей (Аномальные вагинальные кровотечения , Боль при менструации) в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы.

Внезапное начало боли внизу живота свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Постепенное начало боли внизу живота предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Боль справа внизу живота , то затихающая, то резко появляющаяся, может быть свидетельством приступа аппендицита .

Пульсирующая, ритмичная боль боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.

Постоянная боль внизу живота обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль внизу живота характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины, для внематочной беременности.

Тупая боль внизу живота более всего характерна для воспалительного процесса.

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.

Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции).

Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

Боли в животе любой локализации у ребенка могут свидетельствовать о начале любого инфекционного заболевания от ОРЗ до скарлатины , бывают случаи, когда врач принимает эти боли за приступ аппендицита (для которого характерны острые боли внизу живота справа), но нужно обязательно учитывать при диагностике оба этих варианта.

Анализы, которые могут понадобиться для диагностики боли внизу живота

Поскольку диагностика болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно проведение диагностических проб:

• Общий анализ крови с подсчетом форменных элементов; увеличение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ могут указывать на воспалительный процесс.
• Анализ мочи с микроскопическим исследованием , посевом и пробой на чувствительность к антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов указывает на вовлечение в процесс мочевыводящих путей).
• Тест на беременность с помощью определения содержания β-субъединицы хорионического гонадотропина (при положительном результате достоверно подтверждает беременность удвоение содержания гормона в течение 2-3 дней).
• УЗИ органов малого таза для выявления объемных образований (эктопическая или нормальная беременность, опухоли придатков матки).
• Посев цервикальной слизи при подозрении на воспалительные заболевания с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.
• Кульдоцентез для выявления свободной жидкости в прямокишечно маточном пространстве.
• Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, включая обзорный снимок в положении стоя, на спине и на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в брюшной полости при внутреннем кровотечении или разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.
• Лапароскопия с целью визуализации органов малого таза и выбора оптимальной тактики ведения больной, возможности проведения лечения без расширенного хирургического вмешательства (противопоказаниями к проведению лапароскопии являются гиповолемический шок и кишечная непроходимость).

Причины боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Острая боль внизу живота

Боль внизу живота, связанная с беременностью

Первичная дисменорея - болезненные менструации без органических изменений органов малого таза. Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: боли схваткообразные или пульсирующие, локализованные в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу и переднюю поверхность бедер. Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются не более 48 ч; сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью. В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Считается, что под действием эстрадиола в пролиферативной фазе в эндометрии происходит накопление, а при последующем воздействии прогестерона - высвобождение фосфолипазы А2 из клеток эндометрия, которая влияет на липиды клеточной мембраны - простагландины. Эти простагландины вызывают сокращение матки и локальные участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), что и обусловливает болезненные ощущения.

Лечение боли внизу живота при менструации включает психотерапию, использование нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия). Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.

Вторичная дисменорея - болезненные менструации на фоне органических изменений, появляющиеся более чем через 2 года после менархе.

Ациклические боли внизу живота

Это продолжительные некупирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Органические причины таких болей внизу живота: эндометриоз ; спайки , синдром остаточного яичника; синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозном расширении вен малого таза; заболевания мочевыводящих путей (цистит и мочекаменная болезнь); заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит); заболевания костей и связочного аппарата, врожденные деформации или воспаления (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).

Эндометриоз развивается в результате пролиферации нормального эндометрия вне полости матки; может вызвать локальные повреждения, деформацию, непроходимость, спайки и образование рубцов; характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.

Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

Фибромиомы матки - доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

Врожденные аномалии половых органов - частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.

Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии; симптомы обусловлены обструкцией мочеточника вследствие пережатия тканью яичника.

Неорганические причины боли внизу живота : у многих людей существуют триггерные чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы; вероятные причины: хронические системные заболевания, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесенного аборта.

Психогенные факторы боли внизу живота : при исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия , истерия).

Основные причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин ведущими причинами возникновения боли в нижней области живота являются нарушения работы кишечника и хирургическая патология (аппендицит, непроходимость кишечника), реже цистит и другие болезни моче-половой системы, в том числе онкологические, поэтому при ее возникновении необходимо братиться к врачу как можно быстрее.

Симптоматическое лечение

До выяснения причины болей, в особенности острых, не следует принимать обезболивающее, это затруднит постановку диагноза. Примите спазмолитик (но-шпа) и обратитесь к врачу. Для временного снятия боли после постановки диагноза используются один из НПВС (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин). Далее необходимо лечение провоцирующего заболевания, которое оказалось причиной ваших мучений.

Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?

Лечение хронических тазовых болей - сложная, но в подавляющем большинстве случаев - разрешимая задача. Залог успешного лечения - это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.

У тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие).

Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей внизу живота, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.

В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников. Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей внизу живота.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов или препаратами прогестерона. При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей внизу живота оказываются не до конца понятными, либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Народные средства и народные рецепты от боли внизу живота

Лечение народными средствами боли внизу живота без предварительной консультации врача опасно, симптоматическое лечение боли народными средствами может усугубить завболевание, вызвавшее боль. Так, например, инфекционные воспалительные заболевания половых органов перейдут в хроническую стадию, лечение которой становится более сложным и зачастую невозможным и приводящим к бесплодию.

Использования шалфея при болях внизу живота при эндометриозе (а не каждая женщина с эндометриозом в курсе, что она больна) вызовет быстрое прогрессирование заболевания и усиление болей и будет необходимо хирургическое лечение. Такие травы, как боровая матка, красная щетка, грушанка, донник, календула, широко применяемые при болях внизу живота у женщин также имеют свои противопоказания и осложнения.

Тепло на живот (грелки) также использовать не рекомендуем, тепло может усилить имеющийся острый воспалительный процесс.

Перед назначением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания народных средств лечения.

К какому врачу обратиться при болях внизу живота

Может понадобиться помощь следующих врачей:

• врач неотложной помощи
• гинеколог
• гастроэнтеролог
• инфекционист
• онколог

Безусловно, нет такой женщины, которой бы ни была знакома такая проблема, как боль внизу живота: ежемесячно, в силу своих физиологических особенностей, каждая женщина подвергается этому болевому синдрому. Однако, что делать, если данные болевые ощущения начинают нас беспокоить без всякой на то причины? И что могут означать эти боли? В этой статье мы и постараемся разобраться во всех этих вопросах.

Причины возникновения боли внизу живота

Как мы уже говорили, с болями внизу живота регулярно сталкивается каждая женщина: данный болевой синдром возникает при каждом менструальном цикле, что, в свою очередь, вполне естественно. Однако, забеспокоиться и настроиться на визит к специалисту следует в следующих случаях:

болит низ живота и наблюдаются кровянистые выделения. В данном случае речь может идти о каких-либо острых или хронических заболеваниях половых органов (аднексит, кольпит, эндометриоз, фибромиома, киста), поэтому с походом к специалисту в данной ситуации лучше не затягивать;

болит низ живота, боль носит тянущий характер, появляется озноб и выделения с примесью крови или гноя, повышается температура тела. Все вышеперечисленные симптомы говорят о наличии какой-либо инфекции в органах малого таза. В данной ситуации необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, ибо инфекция в организме может распространиться, что в итоге только осложнит вашу ситуацию;

регулярно беспокоит острая боль внизу живота с правой стороны. В данной ситуации этот симптом может быть связан с аппендицитом. Долго затягивать с этой проблемой ни в коем случае нельзя, так как последствия разрыва аппендикса чреваты своими пагубными последствиями. Необходимо в обязательном порядке обращаться к хирургу, без оперативного вмешательства которого в решении данного вопроса никак не обойтись. Если вас сковал резкий приступ боли внизу живота справа необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь;

тянущая или острая боль внизу живота, тошнота, рвота, полное отсутствие аппетита. Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта либо об отравлении. В данной ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь;

сильно болит низ живота, резкое ухудшение самочувствия, обморочное состояние. Все вышеперечисленные симптомы говорят о наличии внутрибрюшного кровотечения. Скорую помощь необходимо вызывать в обязательном порядке;

периодически появляющиеся боли внизу живота, тянущая боль в пояснице, частое мочеиспускание, возможно наличие примеси крови в моче. Данные симптомы свидетельствуют о наличии каких-либо патологий мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, камни в почках. При наличии какого-либо из вышеперечисленных заболеваний, моча становится мутной и в ней могут присутствовать мелкие, гнойные вкрапления. В данной ситуации не стоит затягивать с походом к врачу-нефрологу: он поможет вам «вычислить» причину возникновения болей и назначит адекватное лечение;

острые и резкие боли в течение последней недели и более. Данные симптомы могут быть признаками внематочной беременности. Для установления истинной причины необходимо в срочном порядке проконсультироваться и обследоваться у гинеколога;

боль внизу живота при беременности. Все мы знаем, что беременность – это период проверки нашего организма на прочность, поэтому будущих мам в этом положении беспокоить может практически всё, и боль внизу живота при беременности – вполне нормальная реакция нашего организма. Однако, если боли внизу живота носят регулярный характер, то к врачу необходимо обратиться в обязательном порядке. Если вы почувствовали резкую боль внизу живота, то необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, так как слишком высока угроза выкидыша;

регулярно возникающие боли внизу живота различного характера могут свидетельствовать о различных онкологических заболеваниях, например, о раке яичников или раке матки;

боль внизу живота при установленной спирали. В случае, если спираль была установлена неправильно, регулярно будут возникать болезненные ощущения;

острые, сильные боли внизу живота, которые градируют в пах. Данный болевой симптом говорит о возможном разрыве яичников. Опасна эта ситуация тем, что в данной ситуации повышается риск развития сепсиса, а именно – попадание крови в брюшную полость. При не проходящей острой боли следует срочно вызвать скорую помощь;

боль внизу живота после аборта. Если подобные боли возникли сразу после аборта и не проходят в течение дня, то в данной ситуации нет ничего страшного, это вполне нормальная реакция организма на проведённую операцию. Однако, в случае, если боль после аборта не проходит в течение нескольких дней, следует ещё раз посетить гинеколога, ибо данные боли могут свидетельствовать о том, что плодное яйцо удалено не до конца, вследствие чего также может наступить сепсис;

ноющая и тянущая боль, возникающая примерно на восьмой-десятый день после менструального цикла. Данный болевой синдром происходит во время овуляции, а именно - во время созревания фолликулы при сокращении матки. Изредка в данной ситуации боль может носить приступообразный характер. Кстати, возникающая, тянущая боль внизу живота в момент овуляции – физиологическая норма, поэтому ничего угрожающего вашему здоровью в себе она не несёт;

ноющие и тянущие боли внизу живота, возникающие при ходьбе. В данной ситуации боль свидетельствует о наличии каких-либо проблем в органах брюшной полости. При появлении данного болевого синдрома с походом к специалисту долго затягивать не стоит. Только доктор сможет выявить конкретный диагноз, после чего назначит вам адекватное лечение.

Как видите, боль внизу живота может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, которые могут протекать в разных отделах нашего организма, поэтому для избавления от этих мучительных ощущений, необходимо в обязательном порядке обращаться к следующим специалистам: гинеколог, уролог и проктолог.

Характер болевого синдрома внизу живота у женщин

Все мы знаем, что боль может носить самый разный характер – она может быть тянущей и ноющей, а может быть достаточно острой. Из того, какой вид боли вы испытываете и с какой частотой возникают ваши приступы боли, и можно сделать вывод касательно причины их возникновения:

Регулярные, беспрерывные, тупые и ноющие боли внизу живота. Такие боли могут быть вызваны следующими причинами:

неправильно установленная спираль;

доброкачественное образование – миома;

воспаления придатков;

воспаление слизистой оболочки матки;

холецистит;

воспалительные процессы в кишечнике и поджелудочной железе;

расстройство желудка;

наличие глистов в организме.

2. Пульсирующая боль внизу живота. Данный характер боли может быть следствием протекания следующих процессов в организме;

абсцесс яичников;

повышенное давление в полых органах;

образование гноя в маточной трубе.

3. Приступообразная боль внизу живота. При данной боли в обязательном порядке необходимо обращаться за помощью к специалисту, ибо вызвана такая боль может быть очень опасными заболеваниями:

аппендицит;

кишечная непроходимость;

процесс отслаивания плаценты в период беременности. Особенно часто такой «процесс» возникает в первом триместре беременности;

молочница;

внематочная беременность;

сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если болит низ живота у женщины

Если боль острая и сильная. В данном случае необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. До приезда специалистов ни в коем случае не рекомендуется прибегать к использованию каких-либо обезболивающих препаратов; максимум, что допускается в данной ситуации – принятие двух таблеток но-шпы для устранения спазмов. Больной необходимо лечь в горизонтальное положение, также рекомендуется открыть окно. Для того, чтобы облегчить приступ боли, на живот можно положить бутылку с ледяной водой, которую необходимо менять каждые 20 минут; греть живот горячими компрессами ни в коем случае нельзя!;

При регулярно возникающих болях ноющего и тянущего характера. В данной ситуации нет никакой необходимости в вызове скорой помощи на дом, однако, надолго откладывать поход к специалисту не рекомендуется. Врач вам назначит прохождение ультразвукового исследования, а также сдачу всех необходимых анализов и мазков, после чего и будет выявлен диагноз и назначено адекватное лечение. До посещения медицинского учреждения болевой синдром можно снять при помощи настоя, сделанного на основе осиновых почек, который необходимо принимать пять раз в день по две столовые ложки.

Профилактика болей внизу живота у женщин

Безусловно, никакого универсального средства, способного предотвратить боли внизу живота, не существует. И главная на то причина – это великое множество различных заболеваний, которые могут проявляться подобными болями. Поэтому для того, чтобы вас никогда не беспокоил болевой синдром в области живота, необходимо постоянно придерживаться следующих правил:

следите за своим иммунитетом: постоянно принимайте различные витамины;

выполняйте правила личной гигиены;

употребляйте как можно больше свежих овощей и фруктов;

занимайтесь спортом – плаванием, бегом трусцой, катанием на лыжах, роликах и велосипеде;

регулярно посещайте медицинское учреждение с целью профилактики;

откажитесь от вредных привычек;

как можно чаще бывайте на свежем воздухе.

Как вы видите, все вышеописанные «условия» всем нам хорошо знакомы и их выполнение с лёгкостью можно осуществить, ибо только так можно навсегда распрощаться не только с болями внизу живота, но и со всеми другими заболеваниями. В случае, если вас беспокоят боли внизу живота, изначально необходимо начать с малого – с правильного питания, отказа от вредных привычек и регулярного посещения доктора – всё это и есть залог вашего хорошего самочувствия, настроения и здоровья.

Болезненные ощущения у женщин внизу живота – довольно неспецифичный симптом, который может присутствовать при самых различных заболеваниях органов малого таза.

Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к .

Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.

Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.

Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.

Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями

Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:

• органические - воспалительные заболевания, новообразования органов малого таза доброкачественной и злокачественной природы, акушерские проблемы и т.д.;
• функциональные - различные , болезненная .

Разновидности боли

К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:

• острая и резкая боль;
• приступообразная;
• пульсирующая;
• постоянная;
• тупая.

В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:

• тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
• если боль сопровождается повышением температуры - вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
• на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
• о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
• сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.

Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.

Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота

Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или . К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:

Воспаление матки и придатков

Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.

• Если имеет место аднексит , то боль локализуется внизу живота сбоку.
• При боль локализуется посередине.
• При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.

Доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.

Осложнения при кисте яичника : если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.

Воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.

Внематочная беременность - еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.

Боли внизу живота при беременности

В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Режущая боль внизу живота – чувство далеко не из приятных. Такой симптом, даже если он единичный, ни в коем случае нельзя игнорировать – он должен послужить поводом для обращения к специалисту.

О чем говорят боли внизу живота?

В брюшной полости расположено большое количество жизненно важных для человека органов, признаком заболевания каждого из которых могут быть колюще-режущие боли непосредственно внизу живота, в правом или левом боку.

Острая боль и в правом, и в левом боку может быть сигналом о необходимости экстренного хирургического вмешательства – свидетельствовать о реальной угрозе смерти для человека.

Поэтому уметь определить характер боли и ее локализацию должен каждый.

Среди множества причин болезненных ощущений в правом и левом боку и непосредственно по центру внизу живота наиболее распространены следующие:

• воспалительный процесс в органе брюшной полости;
• инфекция в органе мочеполовой системы;
• цистит;
• простатит;
• непроходимость кишечника;
• аппендицит;
• болезни мочевыводящих путей;
• патологии беременности;
• проблемы с менструацией;
• спаечная болезнь;
• разрыв кисты яичников;
• новообразования в малом тазу;
• патологии сосудов;
• болезни нервной системы.

Отдельно нужно упомянуть, что боль в нижней части живота у представительниц слабого пола накануне менструации (при условии, что она неинтенсивна и не причиняет женщине особого дискомфорта) – явление нормальное.

Однако сильная схваткообразная боль накануне и во время месячных, доводящая женщину до полуобморочного состояния, свидетельствует о тех или иных проблемах в деятельности мочеполовой системы, поэтому должна стать поводом для визита к доктору.

Исходя из характера, интенсивности дискомфортных ощущений и скорости возникновения боли, выделяется колюще-режущая острая боль, а также не сильная тянущая – хроническая.

В первом случае неприятные ощущения возникают быстро (в течение одного-двух часов) и являются очень интенсивными.

Тянущая же боль возникает постепенно, сохраняется на протяжении длительного времени. Исходя из непосредственного места локализации болезненных ощущений, выделяют боль внизу живота посередине, а также слева и справа.

По характеру течения боли делятся на тупые и колющие, схваткообразные, пульсирующие. Схваткообразная сильная боль, как правило, свидетельствует о необходимости оказания пострадавшему экстренной медицинской помощи.

Если обратить внимание на дополнительные признаки, то можно постараться самостоятельно определить, какая именно патология является причиной дискомфорта внизу живота. Однако точный диагноз может поставить только специалист.

Практика показывает, что тупые боли над лобком, сопровождающиеся кровотечениями, не связанными с месячными, зачастую появляются как следствие воспалений половых органов женщин.

Если болезненные ощущения дополняет высокая температура, то велика вероятность инфицирования органов малого таза. На инфекцию также могут указать выделения из влагалища.

Если, помимо дискомфорта внизу живота, человек испытывает трудности с мочеиспусканием, это говорит о цистите.

Если же человека тошнит либо у него начинается рвота, то, скорее всего, речь идет о болезни ЖКТ. Резкие боли справа, которые практически не затихают, указывают на аппендицит.

Боли в левой и правой частях живота

Болезненные ощущения в левом боку могут явиться следствием самых разных патологий.

Среди них наиболее опасны:

• непроходимость кишечника – характеризуется постоянными тянущими болями слева внизу живота (боль может также локализоваться по центру) и отсутствием либо очень малым количеством стула;
• дивертикулит – характеризуется интенсивной болью слева внизу живота, ростом температуры и учащенным сердцебиением;
• разрыв кисты левого яичника – характеризуется сильным болевым синдромом, локализованным слева внизу живота, повышением температуры и обильным кровотечением.

Дискомфорт в левом боку может ощущаться и по другим причинам.

Первая из них – опухоль в прямом кишечнике – больной испытывает тянущие боли слева и ближе к центру живота, у него постоянно наблюдается субфебрильная температура, слабость, затруднения с опорожнением кишечника, сильная боль во время дефекации. Кал скудный, со слизью.

Внематочная беременность – распространенная патология у женщин.

При условии отсутствия менструации и при постоянном дискомфорте слева внизу живота женщин детородного возраста прежде всего отправляют на УЗИ с целью исключения возможности внематочной беременности.

Воспаление придатков (левого придатка, соответственно) – в этом случае у женщин наблюдается очень высокая температура, очень интенсивные колющие боли внизу живота слева.

Дискомфортные ощущения в правом боку также могут предупреждать об опасности смерти.

Среди наиболее опасных состояний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства:

• Аппендицит. Начинается интенсивной болью по центру живота. Постепенно она усиливается и перемещается вправо. При движении и даже покашливании острая боль в правом боку становится еще сильнее, у пациента возникает головокружение и тошнота, сильно повышается температура тела. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то может развиться перитонит, грозящий смертельным исходом;
• Разрыв кисты правого яичника. Характеризуется очень сильным болевым синдромом справа внизу живота, повышением температуры, интенсивным кровотечением.

К другим опасным состояниям, характеризующимся болезненными ощущениями справа внизу живота, относится также перекрут ножки кисты.

Чаще всего подобная патология наблюдается у молодых, еще нерожавших женщин. Болевой синдром в этом случае настолько интенсивен, что женщина теряет сознание.

К другим симптомам относятся появление выделений с кровью и постоянная тошнота, возможно сильное повышение температуры тела.

Болеть в правом боку может и вследствие почечной колики. В таком случае человек испытывает сильные рези справа, которые очень интенсивны и проходят лишь на пару минут.

Кроме того, в моче человека с больными почками появляются кровянистые выделения.

Боли внизу живота при беременности

Отдельно стоит рассмотреть вопрос возникновения болезненных ощущений слева и справа внизу живота в период беременности.

Насколько опасны для беременной и будущего малыша боли в левом или правом боку внизу живота и непосредственно над лобком?

Отметим сразу, что вне зависимости от места локализации болей в животе будущей мамы (слева, справа либо по центру живота) женщина обязательно должна рассказать об этом своему гинекологу и пройти необходимые обследования.

Дело в том, что дискомфортные ощущения слева или справа внизу живота при беременности могут иметь в своей основе как совершенно безобидные причины, вроде быстрого роста матки и ее давления на те или иные внутренние органы, расположенные соответственно, справа или слева, так и весьма серьезный повод для беспокойства вроде угрозы выкидыша.

Таким образом, беременная женщина, которая испытывает болезненные ощущения в левом либо правом боку, должна обязательно обратить на это внимание специалиста и ни в коем случае не должна заниматься самолечением.

Каковы же наиболее распространенные причины резей в правом и левом боку, а также по центру (над лобком) при беременности?

Среди наиболее часто встречаемых причин:

• гипертонус матки – чем более матка напряжена, тем более интенсивный дискомфорт испытывает женщина;
• внематочная беременность – женщина может испытывать очень интенсивные боли справа или слева, если плодное яйцо закрепилось не в полости матки, а в правом либо левом яичниках, либо брюшине;
• отслоение плаценты – в случае данной патологии женщина ощущает интенсивную боль внизу живота, которая также может локализоваться справа или слева; подобное состояние требует срочной медицинской помощи;
• угроза выкидыша – если шейка матки раскрыта, женщина ощущает различные по интенсивности неприятные ощущения внизу живота, также у нее могут появиться кровянистые выделения из влагалища;
• растяжение связок – наиболее безобидная причина дискомфорта. Дискомфортные ощущения в данном случае пройдут сами спустя какое-то время;
• неполадки в работе ЖКТ, которые могут возникнуть на фоне дисбактериоза и сниженного иммунитета;
• реакция на психо-эмоциональное потрясение. Доказано, что ребенок очень чутко реагирует на настроение и эмоциональный фон мамы, и в случае возникновения у нее личных проблем тоже испытывает дискомфорт, в связи с этим женщина может ощущать болезненные ощущения внизу живота.

Таким образом, причин возникновения болезненных ощущений внизу живота – множество, поэтому лучше перестраховаться и в случае наличия сильного дискомфорта в животе обратиться к специалисту.

Не нужно затягивать с визитом к доктору, так как несвоевременная диагностика некоторых заболеваний может стоить человеку жизни.

Практически каждая женщина знает, что такое боль внизу живота. Болевые ощущения могут быть периодическими или эпизодическими, сильными или незначительными, а также сочетающимися с другими симптомами. Источником боли становится раздражение нервных окончаний, которые располагаются во внутренних органах и окружающих их тканях. Таких структур в нижней части брюшной полости (область малого таза) достаточно. Это внутренние половые органы, мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом, части толстого кишечника, брюшина. Поэтому различные патологические процессы, которые могут поражать эти органы, в большинстве случаев протекают с болевым синдромом.

Как дифференцировать боль при различных заболеваниях

Один и тот же воспалительный или соматический процесс, при котором происходит раздражение нервных окончаний, неодинаково воспринимается организмом различных женщин. Это зависит не только от его интенсивности или площади поражения здоровых тканей, но и от болевого порога пациентки. В результате боль во время месячных, например, может одной женщиной восприниматься как незначительная и хорошо переноситься. Другая же пациентка не может ее терпеть и вынуждена использовать обезболивающие препараты.

Поэтому очень важным для диагностики заболеваний органов малого таза у женщин является подразделение болевого синдрома на:

• функциональный;
• патологический.

Именно к первому типу относятся характерные боли, ноющие и периодические, иногда спастические, которые сопровождают ежемесячное обновление слизистого слоя матки у женщин репродуктивного возраста. С другой стороны, их усиление или очень высокая интенсивность может уже не считаться функциональной или физиологической. В этих случаях возможно обнаружение патологий или анатомически неправильного расположения матки и придатков. Например, при изменении угла между шейкой и дном матки.

Патологическим болевой синдром именуется при множестве заболеваний или состояний, которые касаются органов нижней части живота. Чтобы провести его дифференциальную диагностику, то есть определиться, какую патологию он сопровождает, очень важно учитывать все дополнительные характеристики боли и те симптомы, с которыми она сочетается.

В зависимости от того, какой именно патологический процесс имеет место, болевой синдром может отмечаться пациенткой как острый или ноющий, тупой или выраженный, постоянный или периодический, четко локализованный или распространенный (иррадиирующий). Кроме того, огромное значение для диагностики представляют дополнительные признаки заболеваний. Они могут быть следующими:

• тошнота, рвота, ухудшение аппетита, изжога, диарея или запоры;
• кровотечения из половых путей;
• явления интоксикации (лихорадка, слабость, вялость);
• явления дизурии (частое или болезненное мочеиспускание, изменение свойств мочи);
• падение артериального давления вплоть до обморока.

Если к болям внизу живота присоединяются диспепсические симптомы (тошнота, рвота) или изменения стула, который может стать частым и жидким с примесями или, напротив, редким, то врач заподозрит патологию кишечника, тонкого или толстого. Дальнейшее обследование поможет выявить или инфекционный процесс (энтерит, колит, дивертикулит), или язвенное поражение, или новообразование.

Кровотечения из влагалища, сопровождающиеся болью, особенно при беременности, считаются достаточно опасными и требуют срочной диагностики и терапии. Они могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше или отслойке плаценты. Если же боль и кровотечения сочетаются с интоксикационным синдромом, то возможно инфекционное поражение органов репродуктивной сферы.

Болевой синдром в животе, протекающий с повышением температуры тела, сильным недомоганием, головной болью и ухудшением аппетита, может свидетельствовать об инфекционном процессе, который развился в любом органе малого таза. Например, если боль имеет характерную локализацию в правой зоне нижней части брюшной полости и сочетается с лихорадкой, то врач заподозрит прежде всего аппендицит. Дальнейшее срочное обследование (клинический анализ крови) поможет поставить точный диагноз и вовремя осуществить хирургическое вмешательство.

Тянущие, ноющие или резкие боли в средней части низа живота свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, или цистите. Если заболевание манифестирует в первый раз, то, как правило, боль имеет острый характер и сочетается с частым и очень болезненным мочеиспусканием. При этом выделяемой мочи становится меньше, она может стать мутной из-за примеси гноя и слизи или розоватой из-за попадания в нее крови. При хроническом течении цистита болевой синдром обладает меньшей выраженностью и проявляется в периоды обострений.

Случаются и экстренные ситуации, которые требуют срочной врачебной помощи. Так, если на яичниках женщины имеется кистозное образование и произошел или его разрыв, или перекрут основания, то боль характеризуется внезапностью, четкой локализацией справа или слева внизу живота и чрезвычайной силой. Болевой шок вызывает резкое уменьшение артериального давления, что приводит к обмороку или коллапсу. Причинами этого состояния становятся раздражение брюшины и внутреннее кровотечение.

Какие заболевания у женщин протекают с болью внизу живота

Таких патологий много, они имеют инфекционное или соматическое, иногда и травматическое происхождение и характеризуются определенными симптомокомплексами. Из наиболее распространенных в клинической практике можно отметить следующие заболевания:

• гинекологические;
• урологические;
• колоно- и проктологические.

Гинекологические патологии включают в себя воспаление матки и придатков, эндометриоз, внематочную беременность. При аднексите , или воспалении маточных придатков, локализация боли зависит от того, левый или правый яичник поражен инфекцией или оба придатка. Интенсивность боли определяется остротой процесса. Так, при остром правостороннем аднексите боль сильная, иногда спастическая, локализующаяся в правой зоне нижней или средней части живота и сопровождающаяся синдромом интоксикации. Если аднексит переходит в хроническую фазу, то боль приобретает тупой или ноющий характер.

Эндометриоз , или разрастание эндометрия матки за ее пределами и распространение его на другие внутренние органы, также характеризуется болью. Ее типичный признак - это острота и появление во время менструаций, которые при этом становятся более длительными и обильными. Кроме того, боль может иррадиировать в область поясницы или крестца.

При внематочной беременности , нередко встречающейся в гинекологической практике и считающейся критическим состоянием, локализация боли также зависит от того, в каком месте останавливается и начинает свое развитие оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит в левой или правой маточной трубе, что приводит к ее неизбежному разрыву и выходу всего содержимого в брюшную полость. Боли при этом нестерпимые, локализующиеся в нижней или средней зоне живота и нередко приводящие к шоку и формированию в дальнейшем перитонита.

К урологическим заболеваниям, протекающим с болью в нижней части живота, относятся цистит , нередко в сочетании с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Эти патологии могут быть вызваны как неспецифической микрофлорой (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка), так и специфическими микроорганизмами (трихомонады, гонококки, микоплазмы). В последнем случае признаки цистита и уретрита будут сочетаться с характерными симптомами половых инфекций, то есть болевой синдром дополнится выделениями из влагалища, а также проявлениями интоксикации.

Источником острой или тупой боли внизу живота у женщин могут стать и патологии сигмовидной или прямой кишки. Воспалительные процессы, острые или хронические, доброкачественные или злокачественные опухоли, язвенное поражение, полипы или дивертикулы - все эти состояния на определенных стадиях могут проявляться болевым синдромом различной интенсивности.

Что делать при появлении болей в нижней зоне живота

Формирование резкого и внезапного болевого синдрома, который характеризуется как «острый живот», требует срочного вызова cкорой помощи и немедленного лечения. В приемном покое стационара пациентка обследуется хирургом, гинекологом, урологом, сдает необходимые анализы и проходит дополнительные диагностические процедуры. В зависимости от окончательного диагноза она оперируется или подвергается консервативной терапии.

Если боль тупая, ноющая, несильная, то в любом случае ее не нужно терпеть. Женщина должна обратиться в поликлинику и обследоваться. После исключения функциональных болей доктор должен направить пациентку на сдачу анализов крови и мочи, мазка из влагалища, ультразвуковую диагностику органов малого таза, при необходимости - лапароскопию. Когда точный диагноз будет поставлен, начинается соответствующая терапия.

Не исключено, что пациентке будет назначено оперативное лечение в сочетании с консервативными методами (при новообразованиях, например). Если диагностирован воспалительный процесс, то необходим курс антибактериальных препаратов, обезболивающие, общеукрепляющие средства. В ряде случаев требуется гормональная терапия, сочетающаяся с лапароскопией (при эндометриозе).

Следует отметить, что никакого самолечения при болевом синдроме в животе не допускается. Самовольное употребление различных таблеток или проведение тепловых процедур может намного осложнить состояние женщины и угрожать ее жизни.