Расширение цервикального канала на 2 мм. Каковы нормы длины и ширины цервикального канала у женщин при беременности, почему он может быть сомкнут или расширен

В норме цервикальный канал плотно сомкнут для того, чтобы предотвратить попадание в полость матки инфекции. Поверхность слизистой оболочки выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизь. Она имеет пористую структуру, заполняет шейку матки, образуя своеобразную пробку. Вязкость слизи и размер пор зависят от уровня гормонов. В период овуляции вязкость уменьшается, а размер пор увеличивается, это способствует прохождению сперматозоидов. Ток слизи направлен наружу, он более выражен по периферии, это помогает «фильтрации» полноценных сперматозоидов. Во время цервикальный канал плотно закрыт, он меняет свой цвет, становится синюшным. Перед он расширяется и может достигать до 10 см в диаметре.

Чтобы осмотреть полость матки, врач-гинеколог использует метод , как наиболее информативный для диагностики и лечения. Он позволяет обнаружить патологию внутри матки, провести диагностику, выполнить прицельную биопсию или хирургическую операцию (например, ). Гистероскопии всегда предшествует мануальное исследование с целью определения расположения матки и ее величины. Затем проводится расширение канала.

Как выполняется расширение цервикального канала

Расширение цервикального канала для осмотра полости матки проводят следующим образом. Пациентка должна находиться на специальном гинекологическом кресле. Влагалище и промежность обрабатывают специальными дезинфицирующими средствами как перед хирургической операцией. После мануального исследования врач обнажает шейку матки с помощью . Манипуляция начинается с захвата передней губы шейки матки при помощи щипцов. Затем полость матки зондируется для определения размера и направления. После этого последовательно расширяют цервикальный канал до 8 мм специальными инструментами-дилятаторами. Затем проводят гистероскопию.

Если целью расширения цервикального канала является кюретаж, в полость матки вводят острую кюретку до дна полости. Далее последовательными движениями инструмента вперед-назад проводят выскабливание стенок матки для получения наибольшего количества . После этого шейку матки обрабатывают специальным раствором. Кюретаж проводят для прекращения дисфункционального и для удаления максимального количества гиперплазированного и некротизированного для дальнейшего гистологического исследования. Эта процедура приводит к прекращению обильных кровотечений на несколько месяцев.

Цервикальный канал - веретенообразный полый участок, который соединяет полость матки и вагину. В норме этот участок плотно закрыт. Он выполняет защитную функцию - инфекция не должна проникать в матку. Внутренний слой клеток продуцирует слизь, которая создает своеобразную пробку в шейке матки.

Во время беременности в канале формируется слизистое уплотнение, которое плотно закрывает шейку матки и защищает эмбрион.

Для манипуляций в полости матки, диагностических процедур врач должен расширить цервикальный канал.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Проводить дилатацию цервикального канала назначают в следующих случаях:

Процедура не проводится при:

• подозрении на внематочную беременность;
• установленной внематочной беременности;
• воспалительном процессе в остром периоде любой локализации - гинекологические и прочие органы;
• инфекционных заболеваниях

Прочие случаи обсуждаются индивидуально с каждой пациенткой.

Как проходит процедура

Манипуляции проводятся только в условиях медицинского учреждения . Обязательно соблюдение правил асептики и практические навыки у медицинского персонала.

1 . пациентка находится на гинекологическом кресле;
2 . наружные половые органы, влагалище обрабатывают дезинфицирующими средствами;
3 . врач-гинеколог проводит мануальное обследование пациентки - как внутривагинальное, так и ректальное;
4 . во влагалище вводятся зеркала, и обнажается шейка матки;
5 . переднюю губу шейки матки захватывают щипцами;
6 . полость матки осматривается, определяется направление введения инструментов;
7 . расширяют цервикальный канал до 8 мм. Для этого используют специальные расширители-дилятаторы;
8 . далее проводят требуемые манипуляции в полости матки - осмотр, хирургическое вмешательство, прерывание беременности.

После процедуры гинеколог осматривает губы шейки матки. Если есть признаки кровотечения, проводят соответствующую обработку.

Осложнения после процедуры дилатации

Процедура расширения цервикального канала относится к инвазивным манипуляциям. Поэтому после проведения могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечения;
• разрыв или прободение стенок цервикального канала;
• инфицирование внутренних органов;
• аллергические реакции на материалы для анестезии, лекарственные медикаменты;
• психологические проблемы у пациентки.

Если гинекологическая манипуляция проводится в условиях лечебного учреждения, то риск осложнений сводится к минимуму.

Каждая представительница слабого пола должна регулярно посещать гинеколога и следить за состоянием своего женского здоровья. Могут наблюдаться различные состояния шейки матки, и одним из них является такое, при котором цервикальный канал расширен. Очень важно понять, о чем это говорит. Именно это мы и выясним в данной статье. Мы узнаем причины такого явления, а также рассмотрим диагностические методы и способы его лечения. Внимательно прочитайте предоставленную информацию для того, чтобы себя максимально обезопасить и вооружить.

Что такое цервикальный канал

На самом деле большинство женщин имеют лишь общее представление о строении своей репродуктивной системы. А о том, что такое цервикальный канал (расширен он или нет, вам скажет гинеколог) большинство представительниц прекрасного пола даже не задумываются. А ведь данный орган репродуктивной системы играет в организме очень важную роль.

Цервикальная полость имеет довольно интересное строение. Она представляет собой полый канал, который можно сравнить с веретеном, имеющим на концах два сужения. Такая полость находится в районе матки, и имеет длину около четырех-пяти сантиметров. Однако если женщина рожала или же делала аборт, то цервикальный канал может быть удлиненным до семи-восьми сантиметров. В некоторых случаях он может быть расширен. Цервикальный канал является соединением между маткой и влагалищем.

Сама внутренняя поверхность полости состоит из эпителиальных клеток, которые вырабатывают специальный слизистый секрет. Данная ткань состоит из особых рецепторов, способных реагировать на уровень гормонов в организме. Именно поэтому количество и вязкость менструальной слизи зависят от того, какая фаза менструального цикла у женщины на данный период времени.

Как известно, определить беременность на очень малом сроке не всегда является простой задачей. Однако опытный врач сможет это определились по цвету слизистой. Если произошло оплодотворение, обычно она приобретает голубоватый оттенок.

Расширен цервикальный канал или нет, можно определить только при посещении гинеколога. Доктор вводит во влагалище зеркальце, и таким образом осматривает вход в полость. Если девушка еще не рожала, то вход будет иметь вид небольшой точки. А вот у рожавшей женщины он превратится в небольшую щель.

Какие функции выполняет

Барьерная и защитная функция

Именно в этом месте вырабатывается особая слизь, которая служит прекрасным барьером от различных бактерий и вирусов, которые проникают в организм извне. Такая слизь способна образовать пробку, обеспечивающую надежную защиту. При этом данная полость имеет собственную уникальную иммунную систему, способную продуцировать иммунные клетки. Именно благодаря цервикальному каналу женская репродуктивная система может быть абсолютно стерильной.

Обеспечение зачатия

Многие пациентки задаются вопросом о том, почему расширен цервикальный канал. Очень важно выяснить, норма это или патология, чтобы понять, в каком состоянии находится ваше здоровье.

Как известно, чтобы произошло зачатие, очень важно, чтобы сперматозоид прошел длинный путь от влагалища через цервикальный канал. Мы уже говорили о том, что в этом месте вырабатывается большое количество слизи, которая выполняет защитную функцию.

Однако в определенные дни цикла (перед наступлением овуляции) слизь начинает разжижаться, и в результате этого возникает более щелочная среда. Для того чтобы сперматозоид смог пройти к яйцеклетке, очень важно, чтобы был немного расширен цервикальный канал шейки матки. Именно это и способствует наступлению зачатия. Поэтому если пара решила завести ребенка, очень важно выбрать максимально благоприятный для этого период. Кстати, слизь, вырабатываемая каналом, способна отсеивать слабых и нежизнеспособных сперматозоидов, поэтому к своей цели будут двигаться только самые сильные и здоровые.

Выводящая функция

Через шейку матки проходят кровяные и патологические выделения. Если канал находится в патологическом состоянии, то вывод этих выделений будет нарушен, а значит, существует большая вероятность возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Родовой путь

Если цервикальный канал расширен на всем протяжении, то чаще всего это говорит о наступлении родов. Во время родового процесса происходит централизация и укорочение шейки матки непосредственно во время схваток.

Как понять, что цервикальный канал расширен

Причин такого явления может быть несколько. У нормально развитой нерожавшей женщины максимальная ширина канала обычно составляет до восьми миллиметров. Однако если же этот показатель увеличивается, это может свидетельствовать о наличии патологии. Если у представительницы сильного пола наступила беременность, то цервикальный канал закрывается. А вот расширение обычно наблюдается в таких случаях:

• Внутренний зев расширен до двух миллиметров. При этом цервикальный канал расширен в средней трети.

• Также может наблюдаться щелевидное расширение в верхней трети, что обычно сопровождается активной работой желез.
• К расширениям стоит отнести случай, когда цервикальный канал расширен по всей длине. При этом также наблюдается размягчение матки и укорачивание ее шейки.
• Также существует такое состояние, при котором цервикальный канал воронкообразно расширен и внутренний зев закрыт.

Причины расширения

На самом деле причин для возникновения такого состояния огромное множество. Если цервикальный канал не расширен, что это означает? Обычно если он сомкнут и на его конце образуется слизистая пробка, то это говорит о том, что у женщины наступила беременность. Однако если же канал расширен во время самой беременности, то это будет свидетельствовать о ее прерывании.

Существуют также и другие причины расширения. Рассмотрим, какие именно:

• В цервикальном канале присутствуют полипы или же кисты. В этом случае, чаще всего цервикальный канал расширен, и анэхогенное содержимое присутствует. К такому содержимому чаще всего относится жидкость или кровь.
• Наличие в канале других доброкачественных образований, таких как саркома или фибриома. Однако не исключено и возникновение злокачественных образований.

• Расширение может возникать при наличии таких патологий, как эндометриоз и аденомиоз, а также при возникновении воспалительных заболеваний и патологий, передающихся половым путем.

У представительниц прекрасного пола, способных вынашивать потомство, расширение может наблюдаться после проведения аборта, родов, а также при проведении некоторых диагностических процедур. Однако состояние вскоре нормализуется, так как организм нуждается в восстановительном периоде.

При наступлении менопаузы может происходить как расширение, так и сужение канала. Обычно при постменопаузе цервикальный канал не расширен. Что это значит? Это говорит о том, что репродуктивный возраст женщины закончился, и уровень в организме женских гормонов значительно снизился. Канал может сужаться более чем до трех миллиметров. Впоследствии обычно наблюдается его заращивание.

В чем скрывается опасность

Если цервикальный канал расширен, а остальные показатели в норме, то обычно это не несет смертельной угрозы представительнице прекрасного пола. Однако чаще всего такое явление говорит о том, что в женской репродуктивной системе наблюдаются какие-то патологические процессы, которые требуют проведения диагностики и подбора оптимального метода лечения.

Если же цервикальный канал расширяется во время беременности, то это может таить в себе серьезную опасность. Рассмотрим, в чем заключаются возможные риски:

• Если женщина находится на ранних сроках беременности, то существует просто огромный риск самопроизвольного аборта. При проведении ультразвукового обследования обычно диагностируется также и такое явление, как гипертонус матки.
• Существует такое явление, как истмико-цервикальная недостаточность, которая может диагностироваться, начиная со второго триместра беременности. Обычно такое явление приводит к ее прерыванию, так как ребенок может родиться раньше срока.

Именно поэтому если у беременной женщины было диагностировано такое явление, как расширение цервикальный канала, очень важно вовремя провести всевозможные диагностические меры и срочно назначить пациентке необходимое лечение.

Проведение диагностических исследований

Обычно при проведении первичного гинекологического осмотра изменения можно заметить только в том случае, если наружный зев находится в расширенном состоянии. А вот для получения более точных результатов обычно проводят такую диагностическую процедуру, как УЗИ. Процесс измерения шейки матки называется цервикометрией. Максимальных же результатов можно достичь, проводя МРТ органов малого таза. Обычно такая процедура проводится в том случае, если у пациентки уже были обнаружены какие-либо патологические процессы в репродуктивной системе.

Также очень важно взять мазок. С его помощью можно определить наличие воспалительных процессов, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Методы лечения

В зависимости от того, почему цервикальный канал расширен, и будет подбираться метод лечения. Если в нем были обнаружены полипы или опухолевидные образования, то в этом случае доктора обычно прибегают к оперативному вмешательству. При этом у представительницы прекрасного пола есть возможность сохранить функции репродуктивной системы. Однако если же образования приобрели злокачественный характер, то в этом случае должно быть проведено радикальное вмешательство, которое обычно сопровождается применением лучевой и химиотерапии.

При наличии кист эндоцервикса, а также цервицита обычно врачи назначают консервативные методы лечения, которые включают в себя антибактериальные, а также противовоспалительные лекарственные средства ("Азитромицин", "Цефиксим", "Эритромицин", "Доксициклин"). Если у женщины были обнаружены заболевания, передающиеся половым путем, то в этом случае она должна встать на учет. При этом также пройти проверку, и при необходимости начать лечение должен и ее половой партнер.

Если у женщины был обнаружен аденомиоз, то в этом случае назначается комплексное консервативное лечение, при котором используются противовоспалительные, а также гормональные лекарственные препараты ("Марвелон", "Дюфастон","Антеовин", "Дисменорм"). В некоторых случаях врачи также рекомендуют представительницам слабого пола проходить дополнительную восстановительную терапию, которая включает в себя применение витаминных добавок, рассасывающих медикаментов, а также физиотерапию. Если же консервативные методы лечения не дают должного результата, то в этом случае врачами принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Если расширение цервикального канала было обнаружено во время протекания беременности, то в этом случае женщина должна быть срочно отправлена на госпитализацию, так как в этом случае существует высокий риск начала выкидыша или же преждевременных родов. В этом случае пациентке выписываются гормональные медикаменты, спазмолитики, витамины, а также делается все возможное для того, чтобы предупредить плацентарную недостаточность. При необходимости также проводятся такие защитные меры:

• Наложение специальных швов на шейку матки, которые обычно снимаются на тридцать восьмой неделе беременности;
• Иногда проводится установка пессария. Такая процедура представляет собой одевание на шейку матки специального латексного кольца, которое не позволяет ей открываться. Чаще всего такой метод используется сам по себе, а иногда и в комплексе с ушиванием.

Выводы

Каждая женщина должна следить за состоянием своего здоровья, и здоровьем репродуктивной системы в том числе. Очень важно регулярно посещать гинеколога для осуществления планового осмотра. Обычно расширение цервикального канала не возникает само по себе (если, конечно, это не касается естественного процесса родов). Чаще всего оно сигнализирует о том, что в женской репродуктивной системе присутствуют инфекционные и воспалительные процессы, а также доброкачественные или злокачественные образования. Поэтому не игнорируйте посещения гинеколога, особенно это касается женщин во время беременности. Своевременно оказанные диагностические и лечебные меры смогут защитить ваше здоровье, а также жизнь вашего будущего малыша.

Займитесь своим здоровьем прямо сейчас. Это поможет вам исключить дальнейшие риски и опасности. Берегите себя.

Самыми жидкими и минимальными эти выделения бывают при , когда организм создает наиболее благоприятные возможности для оплодотворения женской половой клетки. В остальное время слизь достаточно густая, а максимальное ее количество бывает перед месячными.

У женщин репродуктивного возраста цервикальный канал имеет ширину 7-8 мм. Этого достаточно для проникновения сперматозоидов, выведения менструальных выделений, часть которых составляют и секрет, выделяемый его эпителием.

Изменения при климаксе

Биологический смысл изменений ясен: женщине больше не грозит стать матерью, следовательно, ей не нужен проход в матке для сперматозоидов и .

Изменение цервикального канала при климаксе вызвано нарушением гормонального баланса

Причины увеличенного размера шеечного канала

Следить за гинекологическим здоровьем в период климакса необходимо еще тщательнее, чем прежде. Это время активизации множества заболеваний, среди которых смертельно опасные.

У некоторых в ходе обследования обнаруживается, что пространство, ведущее из матки во влагалище аномально велико. Это уже повод забеспокоиться, потому что расширенный цервикальный канал в менопаузе означает одно из гинекологических заболеваний. Самое безобидное из них – воспаление покрытия шейки.

Хронический цервицит иногда проходит незаметно или с мутными выделениями, которым женщина в менопаузе может и не придать значения. Способствует заболеванию опущение влагалища и матки, свойственное периоду климакса.

Серозометра

Из-за нового, непривычного для организма гормонального фона нарушается способность к восстановлению слизистой матки. Она деградирует, что естественно, но этот процесс может сопровождаться выделением и скоплением в полости органа жидкости. А это уже не нормально.

Подстегнуть образование водянисто-слизистых масс помимо способны:

• Заместительная . Большинство содержат эстрогены, которые снимают тяжелые проявления менопаузы, но могут спровоцировать и побочное проявление;
• Курение. Никотиновые смолы усугубляют гормональный сбой, который заставляет слизистую матки еще сильнее деградировать;
• Неадекватное возрасту , то есть обилие жиров. Они откладываются «про запас», также усиливая гормональное нарушение;
• Избегание физической активности. Боясь , ленясь, женщина минимизирует нагрузку, чем еще больше нарушает обменные процессы. На слизистую матки это влияет самым отрицательным образом.

Женщина наблюдает у себя серые жидкие выделения, особенно после секса, ощущает дискомфорт и , сложности с .

Миома

Миома матки — одна из причин расширения цервикального канала при климаксе

Большинство будущих мам до своей первой беременности даже не представляли, что это такое цервикальный канал. Мало кто знает где он находиться и какую функцию выполняет. Но так как цервикальный канал при беременности играет не последнюю роль, знать о нем необходимо как можно больше.

Что такое цервикальный канал и для чего он нужен

Врачи его также называют зевом. Рассматривая где находиться цервикальный канал, стоит отметить, что это отрезок, который соединяет матку и влагалище.

Диаметр зева не превышает 3 мм. У не рожавшей девушки при осмотре у гинеколога этот канал напоминает небольшую точку. А вот у женщины, которая уже имеет детей — небольшую щель.

Длина зева у не имеющей ребенка составляет 4 см, у рожавшей до 8 см.

У женщин рожающих второй раз вполне нормально, если при осмотре зев может пропускать палец.

В это же время длина шейки матки не должна превышать 2 см.

Как меняется цервикальный канал во время беременности

После зачатия естественный розовый цвет становиться ближе к синему. Именно по этой причине гинеколог определяет, что женщина вынашивает ребенка.

При беременности, внутри зева, формируется пробка из слизи. Она является защитой для не родившегося младенца.

Она же в свою очередь появляется от , врожденных патологий, ранее сделанных абортов и . При подтверждении диагноза беременной рекомендуется сделать ушивание шейки матки.

Нередко при беременности образуются полипы. Причиной его появления являются гормональные перемены.

Чтобы определить, полип имеет доброкачественный или злокачественный характер, врачи проводят , берут мазок на онкологию и делают биопсию цервикального канала.

Когда полип доброкачественный и не беспокоит, лечение могут отложить на послеродовой период. Иногда он исчезает самостоятельно.

К еще одной распространенной проблеме относиться эндоцервицит. Причиной появления являются различные патогенные микробы. Они проникают в ранку, которая может появиться от механической травмы. Воспалительный процесс со временем может распространиться на шейку матки и на ее мышечный слой.

Получить травму можно после:

• диагностического выскабливания;
• плохой обработки инструментов для осмотров;
• внутриматочных спиралей, которые использовались без контроля врачей;
• абортов;
• при рождении ребенка.

Также на появление воспаления может повлиять повышенная чувствительность слизистой к составляющим противозачаточных препаратов.

Стоит отметить, что такие микробы как хламидии и стафилококки, могут вызвать воспаление канала даже если он не травмирован.

Эндоцервицит может привести к повышенному тонусу матки, нехватки кислорода плоду, рыхлости плодных оболочек и к родоразрешению раньше положенного срока.

Обследование канала при беременности

Одним из главных анализов при беременности является .

Своевременное выявление скопления опасных микроорганизмов, дает гарантию рождения здорового младенца.

Берется мазок на обследование абсолютно безболезненно.

Нормы канала во время беременности

В нормальном состоянии цервикальный канал надежно закрыт. Это дает возможность удерживать плод внутри матки на весь период вынашивания ребенка.

Оперативное лечение применяется при обнаружении патологии шейки, ее травмах или имеющемся полипе.

При полипозных разрастаниях проводят курс лечения, и по необходимости удаляют образование.

Лечение и профилактика ИЦН у беременных

Беременной может быть назначены лекарства, которые снижают тонус матки.

Если причиной возникновения патологии является гормональный сбой, то назначаются гормональные препараты.

Нехирургический метод

Этот способ безопасен для будущей мамы и ее ребенка, он бескровен и прост. Его используют в амбулаторных условиях на любом сроке. Хороший результат данный метод дает при незначительных нарушениях.

Нехирургическая коррекция ИЦН проводиться с помощью акушерского кольца. Он надевается на шейку матки, уменьшая нагрузку и распределяя давление на нее. Ставиться кольцо просто, без последствий для беременной.

После процедуры установки пациентка находиться под наблюдением врача.

Если имеются кровянистые выделения, кольцо удаляют досрочно.

Оперативное лечение

Назначают операцию при увеличении зияния наружного зева или всей шейки матки.

Не проводят хирургическую коррекцию при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

При проведении операции на шейку матки накладывают специальный материал, который предотвращает дальнейшее ее раскрытие.

Проводиться операция под внутривенным наркозом. При этом используют те препараты, которые нанесут минимальный ущерб плоду.

К профилактике патологии относиться своевременное обращение к врачу.

Также следует соблюдать интервал между беременностями в 2 года.

При наступлении беременности необходимо как можно раньше обратиться в женскую консультацию и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Специально для сайта сайт

Видео: цервикальный канал при беременности