Когда нужно идти на прием к гинекологу. Подготовка к осмотру у гинеколога: что взять с собой в женскую консультацию, правила гигиены

Спасибо

Записаться к Гинекологу

Что происходит на приеме у гинеколога в женской консультации?

При обследовании пациентки гинеколог собирает данные о беспокоящих ее жалобах, после чего выполняет необходимые диагностические манипуляции. Это позволяет ему заподозрить тот или иной диагноз, для подтверждения которого он может назначить дополнительные лабораторные анализы или инструментальные исследования.

Где принимает гинеколог – в поликлинике или в больнице (роддоме )?

Гинеколога можно посетить в поликлинике или в специальном отделении роддома. При плановом посещении, прежде всего, следует записаться на консультацию к врачу в поликлинику. Во время обследования врач сможет оценить состояние половых органов женщины, произвести забор материала для выявления инфекционных или опухолевых заболеваний, а также (при необходимости ) назначить дополнительные анализы и исследования (в том числе для выявления беременности ). После оценки всех полученных данных гинеколог может выставить диагноз и назначить пациентке соответствующее лечение. При этом он должен подробно и понятно объяснить женщине все об имеющейся у нее патологии, о возможных последствиях и осложнениях.

Если во время обследования врач будет сомневаться в точности диагноза или же будет выявлена патология, требующая хирургического лечения, длительного наблюдения или применения специальных инструментов, пациентка может быть госпитализирована в соответствующее отделение стационара. Там под постоянным наблюдением медицинского персонала ей будут выполнены все необходимые диагностические и лечебные процедуры, а также будет оказана помощь в случае развития каких-либо осложнений.

После выписки из стационара женщине будут выданы рекомендации относительно дальнейшего лечения. Ей также нужно будет регулярно посещать гинеколога в поликлинике для контроля эффективности лечения, внесения поправок в лечебную схему, а также для своевременного выявления и устранения возможных осложнений или рецидивов (случаев повторного возникновения заболевания ).

Стандарт оснащения кабинета гинеколога

В современном кабинете врача-гинеколога должны иметься все приспособления и инструменты, необходимые для обследования женщины и выполнения легких диагностических или лечебных манипуляций (операций ).

К минимальному оснащению кабинета гинеколога относятся:

• Ширма. В кабинете гинеколога должно иметься специальное место, огражденное ширмой или занавеской, за которой пациентка сможет раздеться и подготовиться к предстоящему обследованию.
• Гинекологическое кресло. Данное кресло оснащено специальными подставками для ног. Во время обследования женщина ложится в кресло на спину, а ноги ставит на подставки, расположенные по бокам. Таким образом создаются оптимальные (для врача ) условия, позволяющие провести осмотр половых органов, а также выполнить диагностические и лечебные манипуляции.
• Передвижная медицинская лампа. Позволяет создать оптимальное освещение для проведения обследования.
• Гинекологическое зеркало. Это специальный прибор, с помощью которого врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки. Сегодня в большинстве гинекологических кабинетов применяются одноразовые стерильные зеркала, которые после использования уничтожаются.
• Цервикальная ложка. Это тонкая стерильная трубка, на конце которой имеется специальное утолщение. С помощью данного инструмента врач производит забор биологического материала (клеток ) с поверхности слизистой оболочки влагалища, что необходимо для выявления возбудителей инфекции . Стоит отметить, что в некоторых медицинских учреждениях с этой целью применяются специальные стерильные ватные палочки.
• Стерильные перчатки. Все диагностические или лечебные мероприятия гинеколог должен проводить только после того, как вымоет руки с мылом (или другим дезинфицирующим раствором ) и наденет одноразовые стерильные перчатки. Выполнение каких-либо процедур голыми руками недопустимо.
• Кольпоскоп. Это сложный аппарат, оснащенный оптической системой и источником света. Предназначен он для проведения кольпоскопии – визуального осмотра слизистой оболочки влагалища и шейки матки под большим увеличением. Современные кольпоскопы также оснащены специальными камерами и мониторами, что позволяет выполнять фото или видеосъемку проводимого исследования и сохранять полученные данные на цифровых носителях.
• Стетоскоп. Это специальный прибор, предназначенный для прослушивания дыхания или сердцебиения пациентки. У гинеколога также должен быть специальный акушерский стетоскоп, предназначенный для определения сердцебиения плода.
• Весы. Предназначены для определения массы тела пациентки, что особенно важно при оценке течения беременности.
• Сантиметровая лента. Гинекологи используют ее для измерения окружности живота женщины на разных сроках беременности, что позволяет косвенно судить о развитии плода.
• Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления женщины.
• Тазомер. Данный прибор внешне напоминает циркуль, снабженный специальной сантиметровой шкалой. Используется он для измерения размеров таза беременной женщины, а также головки плода (позволяет определить примерный срок беременности ). Необходимо это, для того чтобы определить, сможет ли пациентка родить ребенка через естественные родовые пути. Так, например, при слишком крупном плоде и узком тазе естественные роды будут невозможными (головка ребенка просто не пройдет через родовые пути ), в связи с чем гинеколог будет готовить пациентку к выполнению кесарева сечения (операции, во время которой плод извлекается из матки ).
• Амниотест. С помощью данного теста можно быстро выявить разрыв амниотической оболочки (окружающей плода во время его внутриутробного развития ) и выделение околоплодных вод. Дело в том, что в некоторых случаях данный разрыв может быть весьма незначительным, в результате чего околоплодные воды будут вытекать незаметно для женщины. Если такую ситуацию не распознать в течение 24 – 36 часов, повышается риск инфицирования плода. Суть амниотеста заключается в том, что при обследовании шейки матки врач прикасается к ней специальной маркерной бумагой, которая измеряет кислотность тканей (кислотность околоплодных вод отличается от кислотности влагалища ). Если околоплодные воды все-таки вытекают, полоска сразу изменит свой цвет, что позволит врачу подтвердить диагноз и своевременно принять необходимые меры для предотвращения развития осложнений.
• Бактерицидная лампа. Предназначена для обеззараживания кабинета и может быть использована только тогда, когда в кабинете никого нет (излучаемый лампой свет может нанести вред глазам и другим тканям пациенток или медицинского персонала ).

Нужно ли полностью раздеваться у гинеколога?

Во время консультации гинекологу может понадобиться обследовать половые органы женщины или провести какие-либо диагностические манипуляции. Для этого пациентке придется раздеться ниже пояса и лечь на специальное гинекологическое кресло. Вот почему перед походом к врачу рекомендуется выбирать такую одежду, которую будет легко снять и надеть обратно.

Стоит отметить, что в кабинете гинеколога должно иметься специальное отгороженное ширмой место или отдельная комната, в которой женщина может раздеться и подготовиться к проведению исследования. Раздеваться в присутствии врача, медсестры, других медработников пациентов женщина не должна.

Будет ли больно при обследовании у гинеколога?

При обследовании пациентки гинеколог может осматривать ее наружные половые органы, а также выполнять некоторые диагностические манипуляции с целью исследования слизистой оболочки влагалища и шейки матки, взятия проб для выявления инфекций, опухолевых заболеваний и так далее. Во время данных процедур пациентка может испытывать неприятные ощущения, связанные с прикосновением инструментов к половым органам. Однако стоит отметить, что выраженных болей женщина при этом обычно не испытывает. Если предстоящая процедура может оказаться болезненной, врач информирует пациентку заранее, а при необходимости проводит местное обезболивание (поверхность слизистой оболочки обрабатывается специальными медикаментами, в результате чего на некоторое время она становится невосприимчивой к боли ).

Болезненные ощущения во время обследования у гинеколога могут быть обусловлены:

• Воспалительным процессом. При развитии острой инфекции в области наружных половых органов пораженные слизистые оболочки воспаляются, в результате чего повышается их чувствительность. При этом обычные, даже самые легкие прикосновения к ним могут оказаться болезненными.
• Неэффективностью обезболивания. Причиной данного явления может быть недостаточная доза местного обезболивающего препарата либо слишком длительная процедура. Также болеутоляющие средства могут оказаться неэффективными, если пациентка употребляет какие-либо наркотические препараты. В любом случае, если во время выполнения диагностических манипуляций женщина почувствует сильную боль, она должна немедленно сообщить об этом врачу.
• Неосторожными или грубыми манипуляциями врача. Данное явление встречается крайне редко и обычно связано с недостатком опыта врача.

Какие вопросы задает гинеколог?

Первое, что ждет любую женщину на консультации у гинеколога, это подробный опрос о состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях, а также об особенностях половой жизни.

Во время опроса гинеколог может спросить:

• Что беспокоит женщину в данный момент? При ответе на этот вопрос следует перечислить все симптомы и жалобы, которые послужили поводом для обращения к врачу (боли, патологические выделения из влагалища , выкидыши и так далее ).
• Как давно появились перечисленные симптомы и как они развивались?
• Встречались ли подобные симптомы в прошлом? Если да – к каким врачам обращалась женщина и какое лечение принимала?
• В каком возрасте у пациентки начались менструации ?
• Через какое время после первой менструации цикл стал регулярным?
• Сколько дней длится менструальный цикл?
• Сколько обычно длится менструальное кровотечение?
• Когда была последняя менструация и как она протекала (не отмечалось ли чрезмерно выраженного кровотечения, болезненности или других необычных явлений )?
• Наблюдается ли у женщины предменструальный синдром (патологическое состояние, характерное для некоторых женщин во время менструации, проявляющееся эмоциональными расстройствами, тошнотой , рвотой , нарушением обмена веществ и другими симптомами, полностью исчезающими после окончания менструального кровотечения )?
• С какого возраста женщина начала половую жизнь?
• Испытывает ли пациентка боли или другие неприятные ощущения во время половых контактов или сразу после них ?
• У женщины имеется постоянный половой партнер или нет?
• Какие средства контрацепции () использует женщина?
• Были ли у женщины беременности? Если да – сколько, в каком возрасте и чем они заканчивались (родами, выкидышем, абортом и так далее )?
• Есть ли у женщины дети? Если да – сколько, какого возраста и как она их рожала (через естественные родовые пути или посредством кесарева сечения, были ли осложнения во время родов )?
• Какие гинекологические заболевания женщина перенесла ранее?
• Страдает ли пациентка какими-либо хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной или других систем?
• Курит ли женщина? Если да – как давно и сколько сигарет в день выкуривает (примерно )?

Это далеко не полный список вопросов, которые может задать гинеколог во время первой беседы с пациенткой. На основании полученных ответов он составит общее представление о состоянии здоровья женщины, а также сможет предположить тот или иной диагноз.

Осмотр влагалища и шейки матки зеркалом

После опроса гинеколог просит женщину раздеться ниже пояса и лечь в гинекологическое кресло для проведения обследования половых органов. Первым делом врач осматривает наружные половые органы невооруженным глазом, оценивая их анатомическое развитие, наличие или отсутствие признаков воспаления (покраснение и отечность слизистых оболочек ), патологических выделений и так далее.

Следующим этапом обследования является осмотр слизистых оболочек влагалища и шейки матки с помощью специальных зеркал. Предупредив пациентку о предстоящих действиях и получив ее согласие, врач открывает пакет с одноразовыми стерильными зеркалами, которые представляют собой своеобразный расширитель с ручкой. Раздвинув пальцами большие и малые половые губы пациентки, врач вводит рабочую часть зеркал во влагалище, после чего нажимает на ручку. Лопасти зеркала при этом расширяются, раздвигая стенки влагалища и делая их доступными для осмотра. В этот момент пациентка может испытывать определенный дискомфорт, однако болезненных ощущений обычно не возникает.

После введения зеркал врач внимательно изучает состояние слизистой оболочки половых путей, выявляя наличие или отсутствие признаков воспаления, а также изъязвления, полипы и другие патологические состояния. После окончания процедуры гинеколог осторожно извлекает зеркала из влагалища пациентки и переходит к следующему этапу обследования.

Обследование с зеркалами противопоказано:

• Пациенткам, которые еще не начали половую жизнь. В данном случае проведению исследования будет препятствовать девственная плева – складка слизистой оболочки, перекрывающая вход во влагалище.
• При наличии признаков инфекции наружных половых органов. В данном случае высок риск распространения инфекции во время введения зеркал.
• При наличии сильных болей. Это может наблюдаться при наличии инфекционно-воспалительного процесса или во время менструации.
• При отказе женщины. Гинеколог не имеет права выполнять какие-либо процедуры, не получив на это согласия пациентки.

Ручной осмотр гинеколога

Исследование проводится после извлечения зеркал из влагалища. Суть его заключается в следующем. Левую руку гинеколог кладет на переднюю стенку живота пациентки, а два пальца правой руки (указательный и средний ) вводит во влагалище и прижимает переднюю стенку влагалища к левой руке. Это позволяет выявить различные объемные образования (опухоли ) или аномалии развития. После этого врач перемещает пальцы правой руки под шейку матки и слегка приподнимает ее, также ощупывая и выявляя изменения консистенции органа, наличие патологических уплотнений или анатомических дефектов.

Кольпоскопия

Это диагностическая процедура, во время которой гинеколог исследует слизистую оболочку влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа – оптического прибора, позволяющего увеличивать изображение рассматриваемой поверхности в несколько раз. Во время кольпоскопии врач выявляет патологические изменения на слизистой оболочке, а также воспалительные процессы и другие поражения.

Сама процедура проводится следующим образом. Женщина ложится в гинекологическое кресло, и гинеколог вводит ей во влагалище зеркала, тем самым, делая доступной для обследования слизистую оболочку. Затем он устанавливает кольпоскоп таким образом, чтобы свет от него был направлен прямо на шейку матки, а сам через специальные окуляры исследует поверхность слизистой. Никакие части аппарата при этом не касаются пациентки, в связи с чем исследование проходит совершенно безболезненно.

Гистероскопия

Во время гистероскопии врач осматривает внутреннюю поверхность матки и ее шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, представляющего собой длинную трубку, оснащенную оптической системой.

Гистероскопия может быть диагностической (проводится для уточнения диагноза ) или лечебной, во время которой гинеколог выполняет различные процедуры.

Диагностическая гистероскопия позволяет выявить:

• полипы;
• рак матки;
• аномалии развития матки;
• причину бесплодия ;
• остатки плодного яйца в матке;
• инородные тела в матке;
• источник кровотечения и так далее.

Какой-либо специальной подготовки перед гистероскопией не требуется. Сама процедура проводится под местным или общим обезболиванием. В первом случае ткани влагалища и промежности обрабатываются специальными препаратами, которые временно устраняют болевую чувствительность. При общем обезболивании в вену пациентке вводят медикаменты, в результате чего она засыпает и также ничего не чувствует во время процедуры.

После обезболивания гинеколог вводит во влагалище зеркала и широко их раздвигает, тем самым, открывая доступ к матке. Затем он вводит в матку рабочую часть гистероскопа, оснащенную видеокамерой и источником света. Это позволяет исследовать слизистую оболочку органа, выявляя патологические изменения или удаляя патологические образования.

После выполнения процедуры пациентка должна оставаться в кабинете врача в течение 30 – 60 минут, пока не пройдет действие обезболивающих препаратов, а затем она может отправляться домой. В течение 2 – 3 дней после процедуры женщина может чувствовать легкое покалывание, онемение или болезненность в области половых органов. Если данные явления носят выраженный характер, пациентка может обратиться к гинекологу, который назначит ей болеутоляющие препараты.

Гистероскопия противопоказана:

• при наличии инфекции наружных половых органов;
• при беременности;
• при наличии острой системной инфекции (например, гриппа );
• при подтвержденном раке шейки матки (во время проведения процедуры возможно повреждение пораженных тканей и распространение раковых клеток в другие органы ).

Пункция заднего свода влагалища

Пункция (прокол ) выполняется в тех случаях, когда врач подозревает, что в полости малого таза у пациентки может иметься патологическая жидкость (кровь или гной ). Наличие такой жидкости может быть признаком кровотечения или инфекции, представляющей опасность для здоровья женщины.

Суть процедуры заключается в следующем. Вначале пациентка раздевается и ложится в гинекологическое кресло. После местного или общего обезболивания врач обрабатывает наружные половые органы пациентки обеззараживающими растворами. Затем он вводит во влагалище зеркала, тем самым, открывая для осмотра влагалищную часть шейки матки. Приподняв ее специальными щипцами, гинеколог берет шприц с длинной иглой и прокалывает задний свод влагалища. Введя игру на 2 – 3 сантиметра вглубь (она при этом попадает в полость малого таза ), врач осторожно тянет за поршень шприца, набирая в него патологическую жидкость (если таковая имеется ). Затем он осторожно извлекает иглу, а полученный материал направляет в лабораторию для исследования.

После окончания процедуры пациентка должна находиться в процедурном кабинете в течение 30 – 60 минут, пока не пройдет действие обезболивающих препаратов.

Почему появляются коричневые или кровянистые выделения после визита к гинекологу?

Даже если обследование у гинеколога было проведено по всем правилам, вернувшись домой, женщина может заметить, что у нее появились незначительные кровянистые или коричневые выделения из влагалища. Иногда данное явление может быть следствием проводимых врачом манипуляций, в то время как в других случаях может указывать на наличие какой-либо патологии.

Причиной кровянистых выделений после обследования у гинеколога могут быть:

• Травмы слизистой оболочки. Проведение таких исследований как осмотр в зеркалах или гистероскопия, сопряжено с травматизацией сосудов слизистой оболочки влагалища и шейки матки жесткими инструментами. Травматизации могут способствовать грубые, неаккуратные действия врача или непослушание пациентки (например, если она не лежит спокойно и постоянно двигается во время введения зеркал или гистероскопа ).
• Менструальное кровотечение. Всем женщинам рекомендуется посещать гинеколога за несколько дней до или после менструального кровотечения. Если данное правило не соблюдать, вполне возможно, что после посещения врача у женщины может начаться обычная менструация.
• Заболевания половых органов. Если у женщины имеются какие-либо заболевания шейки матки (например, эрозия ) или самой матки (эндометрит , эндометриоз ), проведение гистероскопии может сопровождаться выраженной травматизацией патологически измененных тканей, вследствие чего после исследования возможно более обильное кровотечение.

Важно помнить, что выделение небольшого количества кровянистой жидкости после проведения гинекологических процедур – это нормально. В то же время, необходимо различать патологические состояния, при которых выделения из влагалища могут представлять опасность для здоровья женщины, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Поводом для повторного обращения к гинекологу могут быть:

• Продолжающиеся кровотечения. Если кровянистая жидкость продолжает выделяться из влагалища и на 2 – 3 день после посещения врача, это может быть признаком развития воспалительного процесса или выраженной травматизации сосудов слизистой оболочки.
• Обильные кровотечения. В данном случае возможно повреждение крупных кровеносных сосудов, что требует срочного медицинского вмешательства.
• Появление болей. Если кровянистые выделения сопровождаются сильными болями в области половых органов или в нижней части живота , не следует сразу принимать обезболивающие препараты. Вначале необходимо проконсультироваться с гинекологом, который исключит наличие какой-либо опасной патологии, после чего сам назначит пациентке болеутоляющие медикаменты.

Почему болит живот после посещения гинеколога?

Легкие болезненные или неприятные «тянущие» ощущения в области половых органов и внизу живота, возникающие после посещения гинеколога, являются вполне нормальным явлением. Дело в том, что при проведении обследования врач пальпирует (прощупывает ) ткани влагалища и шейки матки, а также саму матку. Кроме того, при проведении диагностических манипуляций (осмотра с зеркалами, гистероскопии ) гинеколог вводит во влагалище пациентки жесткие инструменты, которые непременно повреждают нежную слизистую оболочку (даже если врач выполняет процедуру медленно, нежно и осторожно ). Все перечисленное сопровождается травмированием тканей, вследствие чего развивается незначительная воспалительная реакция. Это и является непосредственной причиной возникновения болей после обследования у гинеколога.

В нормальных условиях женщина может испытывать болезненные ощущения в течение 1 – 2 дней после визита к врачу. Чтобы снизить их интенсивность, гинеколог может назначить пациентке легкие болеутоляющие препараты. В то же время, стоит отметить, что в некоторых случаях возникновение болей может быть обусловлено развитием каких-либо осложнений (например, повреждением тканей матки или влагалища, кровотечением, инфицированием и так далее ). Вот почему сохранение или прогрессирование болевого синдрома в течение 3 и более дней после посещения гинеколога является поводом для повторного обращения к врачу. Не следует самостоятельно (без назначения специалиста ) «глушить» боль болеутоляющими препаратами в течение длительного времени, так как имеющийся при этом патологический процесс может продолжать развиваться, повреждая матку, влагалище и другие ткани и органы.

Услуги гинеколога платные или бесплатные (по полису ОМС )?

В государственных медицинских учреждениях (в больницах, поликлиниках, роддомах ) любая женщина, имеющая полис обязательного медицинского страхования, может получить бесплатную медицинскую консультацию гинеколога, во время которой врач также проведет полноценное обследование.

На бесплатную помощь гинеколога могут рассчитывать:

• беременные женщины;
• роженицы;
• женщины с патологией беременности;
• женщины с любыми гинекологическими заболеваниями.

В то же время, стоит отметить, что некоторые процедуры или анализы, которые назначит гинеколог, могут оказаться платными (более детальную информацию стоит уточнять у врача ). Также платными будут консультации гинекологов, принимающих в частных лечебно-профилактических учреждениях (поликлиниках или больницах ).

Дает ли гинеколог больничный лист?

Больничный лист – это документ, подтверждающий, что в течение определенного времени пациентка не могла ходить на работу из-за имевшегося у нее заболевания.

Гинеколог может выдать больничный лист:

• Женщинам, у которых была выявлена патология беременности, требующая госпитализации.
• При выявлении заболевания, требующего постельного режима.
• При выполнении операций, после которых пациентка должна оставаться в стационаре (под наблюдением врачей ) течение определенного времени.
• В тех случаях, когда посещение работы может ухудшить состояние здоровья пациентки или вызвать прогрессирование имеющегося у нее заболевания.

Больничный лист оформляется на специальном документе, который пациентка должна предоставить по месту работы. Максимальная длительность больничного может составлять 15 дней, однако при необходимости врач может продлить его.

Можно ли вызвать гинеколога на дом?

Сегодня многие частные медицинские центры предоставляют такую услугу как вызов врача-гинеколога на дом. Сразу стоит отметить, что такая консультация будет носить ограниченный характер, то есть максимум, что сможет сделать врач – это поговорить с пациенткой, собрать анамнез (опросить об имеющихся у нее жалобах, проблемах со здоровьем, перенесенных заболеваниях и так далее ) и провести поверхностное обследование. На основании полученных данных врач может предположить тот или иной диагноз, а при необходимости назначить дату, когда пациентка должна будет прийти к нему на прием в стационар, где он сможет провести более тщательное обследование.

Выполнить какие-либо диагностические процедуры в домашних условиях гинеколог не сможет, так как для этого у него не будет необходимых инструментов (гинекологического кресла, гистероскопа ) и условий.

Какие лабораторные анализы может назначить гинеколог?

После обследования женщины гинеколог может заподозрить у нее то или иное заболевание. Для подтверждения диагноза врач может назначить пациентке определенные лабораторные анализы.

В процессе диагностики гинеколог может назначить:

• общий анализ крови ;
• общий анализ мочи ;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем ;

• анализы на гормоны ;
• мазки на флору влагалища;
• анализ на цитологию.

Общий анализ крови

Данное исследование позволяет оценить состояние кроветворной системы женского организма, а также выявить признаки некоторых патологических состояний. Кровь для анализа берут из вены или из пальца. Какой-либо специальной подготовки для этого не требуется.

Общий анализ крови позволяет выявить:

• Анемию. Это патологическое состояние, характеризующееся снижением общего числа эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина (вещества, транспортирующего кислород по организму ) в крови. Причиной анемии чаще всего являются менструальные кровотечения, во время каждого из которых женщина теряет около 50 – 100 мл крови.
• Инфекцию. На наличие инфекции может указывать повышение количества лейкоцитов – клеток, принимающих участие в защите организма от патогенных бактерий , вирусов и грибков .

Анализ мочи

Данное исследование позволяет вывить инфекции мочеполовых путей (на это может указывать наличие гноя или лейкоцитов в моче ), а также заподозрить наличие заболеваний почек (при этом может изменяться плотность или химический состав мочи ). Для анализа пациентка должна собрать утреннюю мочу в специальную стерильную баночку, которую ей заранее выдадут в поликлинике.

Как гинеколог берет мазок на флору?

Целью данного исследования является выявление патогенных бактерий во влагалище пациентки. Процедура взятия материала проводится в гинекологическом кресле. После введения гинекологического зеркала врач берет стерильный тампон или специальную гинекологическую ложку и несколько раз проводит по слизистой оболочке влагалища и шейки матки, стараясь не касаться наружных половых органов пациентки.

Часть полученного материала переносится на специальные стекла, окрашивается и исследуется под микроскопом. В некоторых случаях это позволяет выявить патогенные бактерии и заподозрить ту или иную инфекцию. Другая часть материала направляется на бактериологическое исследование, при котором в лабораторных условиях выращиваются колонии бактерий, полученных из половых путей женщины. Это позволяет установить точный вид возбудителя и подобрать максимально эффективное лечение.

Важно отметить, что перед забором материала для исследования не рекомендуется мыть половые органы с использование мыла или других обеззараживающих средств, так как это может уничтожить имеющиеся там бактерии и сделать анализ неинформативным. Такой же эффект будет наблюдаться в том случае, если перед сдачей анализа женщина будет принимать антибактериальные препараты.

Анализ на цитологию

Целью данного исследования является выявление патологических клеток, которые могут свидетельствовать о наличии или высоком риске развития рака шейки матки. Выполнять цитологическое исследование рекомендуется 1 раз в год всем женщинам старше 30 лет.

• исключить половые контакты в течение 2 дней;
• исключить наличие инфекционно-воспалительного процесса;
• не использовать гигиенические тампоны в течение минимум 2 дней;
• не вводить во влагалище никаких медикаментов, кремов или других средств в течение минимум 2 – 3 дней.

Также стоит отметить, что выполнять исследование следует минимум за 2 дня до или через 2 дня после менструального кровотечения, гинекологического обследования или гистероскопии (исследования слизистой оболочки матки с помощью специального инструмента ).

Забор материала проводится в гинекологическом кресле. После введения гинекологических зеркал врач визуально или под контролем кольпоскопии оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Если при этом он выявляет патологически измененные участки (например, эрозии ), материал следует брать именно с пораженной ткани. Для забора материала используются специальные щетки, которыми гинеколог несколько раз проводит по поверхности слизистой оболочки. После этого он осторожно извлекает щетку из влагалища пациентки и несколько раз проводит ею по специальному стеклу. Полученные клетки при этом прилипают к стеклу, что позволяет исследовать их под микроскопом и выявить патологические изменения, характерные для ракового процесса (если таковые имеются ).

Анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гонорею )

Выявить бактериальные инфекции (например, гонорею ) можно при исследовании мазка или в процессе бактериологического исследования. В то же время, выявить возбудителя вирусной инфекции (например, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека ) таким образом невозможно, потому что вирусы слишком малы (их не видно в микроскопе ) и не растут на обычных питательных средах. Также трудности могут возникнуть при диагностике скрытых, хронических инфекций, протекающих без выраженной клинической картины.

Для уточнения диагноза гинеколог может исследовать:

• Уровень эстрогенов. Ответственны за развитие первичных и вторичных половых признаков (развитие наружных и внутренних половых органов, рост волос по женскому типу и так далее ). Также эстрогены принимают участие в регуляции менструального цикла.
• Уровень андрогенов. Это мужские половые гормоны, которые вырабатываются в женском организме в небольшом количестве. Повышение их концентрации может привести к росту волос по мужскому типу, нарушению половых функций и так далее.
• Уровень прогестерона. Вырабатывается яичниками и подготавливает женский организм к наступлению беременности, а также обеспечивает ее нормальное течение и развитие.
• Уровень пролактина. Данный гормон обеспечивает образование молока в молочных железах .

При выявлении недостатка какого-либо гормона гинеколог может назначить пациентке заместительное лечение искусственными гормональными препаратами. Важно принимать медикаменты в строгом соответствии с указаниями врача, так как от этого зависит успех гормональной терапии.

Какие диагностические исследования может назначить гинеколог?

Во время постановки диагноза врач может назначать пациентке те или иные инструментальные исследования, позволяющие оценить функции внутренних органов и спланировать дальнейшую лечебную тактику.

УЗИ

УЗИ (ультразвуковое исследование ) – диагностическая процедура, позволяющая гинекологу оценить форму, строение, размеры и консистенцию внутренних органов пациентки. Принцип метода заключается в следующем. Специальный аппарат посылает в организм женщины ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних органов и тканей. Отраженные волны улавливаются специальным датчиком и преобразуются в визуальное изображение исследуемых органов, которое отображается на мониторе.

С помощью УЗИ гинеколог может выявить:

• Маточную беременность – развитие эмбриона в матке.
• Внематочную беременность – патологическое состояние, при котором эмбрион начинает развиваться не в матке, а в других тканях и органах (в брюшной полости, в маточных трубах и так далее ).
• Опухоли матки – миому , полипы.
• Заболевания яичников – например, кисты (заполненные жидкостью полости ).
• Непроходимость маточных труб – является частой причиной бесплодия.
• Эндометриоз – заболевание слизистой оболочки матки.
• Остатки плода или плодных оболочек в матке (после родов ).
• Наличие жидкости в полости малого таза – может быть признаком инфекционно-воспалительного процесса или кровотечения.

Сама процедура является абсолютно безболезненной, безопасной и практически не имеет противопоказаний. Перед выполнением исследования пациентка ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть живота. Врач наносит на кожу тонкий слой специального геля (это нужно, для того чтобы ультразвуковые волны легче проходили в ткани организма ), после чего начинает водить датчиком аппарата по поверхности кожи, оценивая результаты на экране монитора. Сама процедура длится не более 10 – 15 минут, после чего пациентка может сразу отправляться домой.

Стоит отметить, что в некоторых случаях гинеколог может назначить другие разновидности УЗИ (трансвагинальное – когда ультразвуковой датчик вводится через влагалище пациентки или трансректальное – когда датчик вводится через анальное отверстие ). Такие методики дают более точные результаты при исследовании яичников и матки, однако требуют наличия специальной аппаратуры и опыта врача.

Флюорография

Это рентгенографическое исследование, в процессе которого обследуются легкие и грудная клетка пациентки. Целью исследования является обнаружение очагов туберкулеза или опухолевых заболеваний легких .

Гинеколог может назначить женщине флюорографию с целью исключения туберкулеза легких (например, если ей предстоит какое-либо оперативное вмешательство или длительная госпитализация ). Однако стоит отметить, что выполнение данного исследования беременным женщинам строго противопоказано, так как рентгеновское излучение может нарушить процесс развития органов плода.

Биопсия шейки матки

Биопсия – это процесс прижизненного удаления кусочка какого-либо органа с целью его исследования в лабораторных условиях. Такое исследование позволяет выявить опухолевые заболевания половых органов женщины, а также определить характер опухоли (то есть, является ли она доброкачественной или злокачественной ), от чего в дальнейшем будет зависеть лечебная тактика. Чаще всего поводом для биопсии могут стать плохие результаты цитологического анализа, а также эрозии, полипы или другие предраковые процессы.

Выполнять биопсию рекомендуется через 2 – 3 дня после окончания менструации. Подготовка к процедуре заключается в отказе от половых контактов и использования тампонов в течение минимум 2 дней. Также не следует вводить во влагалище какие-либо медикаменты или другие средства. Накануне перед исследованием следует принять душ, не используя при этом мыла или других гигиенических средств.

Сама процедура проводится под общим обезболиванием, то есть пациентка спит и ничего не помнит. Вначале гинеколог вводит во влагалище зеркала, после чего, под контролем кольпоскопа (оптического прибора, позволяющего получить увеличенное изображение слизистой оболочки ) находит патологически измененные участки. После этого врач берет шприц со специальной (толстой и острой ) иглой и прокалывает «подозрительный» участок на несколько миллиметров вглубь. Клетки слизистой оболочки при этом попадают в полость иглы. После этого врач извлекает иглу, а полученный материал направляет в лабораторию для дальнейшего исследования.

После выполнения процедуры у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из влагалища в течение 1 – 2 дней. В это время ей рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками (не тампонами ), а также воздерживаться от половых контактов.

Когда гинеколог может направить на консультацию к другому специалисту (урологу, онкологу, хирургу, терапевту )?

Если во время обследования женщины гинеколог выявит у нее какие-либо заболевания со стороны других органов и систем, он может направить ее на обследование к соответствующему специалисту.

Гинеколог может назначить консультацию:

• Уролога – врача, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы.
• Онколога – врача, занимающегося диагностикой и лечением (в том числе хирургическим ) доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Хирурга – при выявлении острого заболевания органов брюшной полости (например, при аппендиците – воспалении червеобразного отростка кишечника ).
• Терапевта – при выявлении заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной или других систем организма.

Лечение у гинеколога

После обследования женщины и постановки диагноза врач может назначить лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. В процессе лечения женщина должна периодически посещать гинеколога, который будет контролировать эффективность проводимой терапии, а при необходимости вносить определенные изменения в лечебную схему.

Какие таблетки может назначить гинеколог?

Медикаментозная терапия является первым и основным лечебным мероприятием, которое врач назначает пациентками при различных заболеваниях. При употреблении назначенных препаратов следует строго соблюдать установленную врачом дозировку, так как ее превышение может привести к развитию нежелательных побочных явлений.

Гинеколог может назначать:

• Антибиотики – для лечения бактериальных инфекций половых путей.
• Противовирусные средства – для лечения вирусных инфекций.
• Противогрибковые препараты – для лечения грибковых инфекций половых органов.
• Гормональные препараты – в качестве заместительной терапии при недостатке половых гормонов, а также как средство контрацепции (предотвращения наступления беременности ).
• Болеутоляющие средства – назначаются для купирования болевого синдрома, в том числе после проведения некоторых болезненных гинекологических процедур (гистероскопии, биопсии и других ).
• Препараты железа – назначаются при выявлении железодефицитной анемии (снижении концентрации красных клеток крови на фоне регулярных кровотечений ).

Какие операции может проводить гинеколог?

Если консервативными средствами устранить имеющуюся у пациентки проблему невозможно, врач может назначить хирургическое лечение. Операция может быть срочной (назначается при заболеваниях, угрожающих жизни женщины или плода ) или плановой, при которой непосредственной опасности для жизни пациентки нет. Перед плановой операцией пациентка сдает ряд анализов и проходит дополнительные обследования, позволяющие уточнить диагноз и спланировать объем оперативного вмешательства.

При необходимости гинеколог может выполнить:

• Удаление маточных труб – при их непроходимости, обусловленной образованием спаек или другим патологическим процессом.
• Удаление яичника – при образовании в нем кисты (полости, заполненной жидкостью ) или раковой опухоли (в данном случае требуется предварительная консультация онколога ).
• Операции на матке – удаление доброкачественных опухолей (полипов, миом ).
• Удаление шейки матки – при наличии предраковых заболеваний или рака шейки матки.
• Удаление матки – может потребоваться при множественных миомах, а также при злокачественных опухолях, при разрыве матки во время родов и так далее.

Наступает момент, когда девушка должна впервые . По рекомендации женских врачей, делать это нужно до начала половой жизни, но как показывает практика, это происходит после первого полового контакта - при подозрении на инфекцию или беременность.

Многие девушки стесняются рассказать о своей интимной жизни родителям, в том числе в круг запретных тем попадает вопрос подготовки к приему гинеколога. В итоге уже в консультации выясняется, что чего-то не хватает, и пациентка выслушивает укоры врача или бежит в ближайшую аптеку, покупать, например, стерильные перчатки, презерватив для вагинального УЗИ и т.д. Также при неправильной подготовке анализы могут дать ложный результат.

Как подготовиться к приему гинеколога

Перед визитом к гинекологу желательно придерживаться следующих рекомендаций.

Гигиена

• Для более эстетичного вида можно удалить волосы в области половых органов или аккуратно их подстричь. Лучше всего это делать за день до осмотра, поскольку возможно раздражение. Данная процедура не обязательна, и проводить ее можно только по вашему усмотрению.
• Обязательным считается прием душа с чистой водой , без использования гелей, мыльных средств и прочей косметики. Категорически запрещается пользоваться интимными дезодорантами и духами, они значительно ухудшают качество обследования.
• Перед приходом желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник . Это даст возможность врачу провести пальпацию и не доставить вам дискомфорта.
• Желательно за 1-2 дня до визита к специалисту исключить половой контакт , поскольку во влагалище могут находиться частички спермы, мешающие достоверно провести анализ.
• Чтобы процесс раздевания не был длительным, лучше всего надеть юбку или платье .

Медицинские препараты, процедуры

• В случае приема антибиотиков , посещать врача можно только после 14-20 дней после их применения. Данные препараты оказывают влияние на микрофлору влагалища и мешают разобраться с истинной причиной.
• Не разрешается перед осмотром у гинеколога проводить спринцевания или протирать интимные места влажными салфетками . Такое действие в большинстве случаев мешает доктору поставить правильный диагноз и выяснить состояние женского здоровья.

Что взять с собой

Если посещение доктора проходит в обычной поликлинике, то необходимо с собой захватить салфетку, которую нужно будет постелить на кресло, стерильные хирургические перчатки, тапочки. Если предполагается - нужно купить презерватив.

Особые условия

• Лучше всего приходить к гинекологу в первые дни после менструального цикла .
• При осмотре на гинекологическом кресле по возможности следует максимально расслабиться .

Помимо этого, также желательно подготовить себя в психологическом плане, по большей части это касается молодых девушек и тех, кто приходит на осмотр к гинекологу первый раз. Необходимо понимать, что вопросы интимного плана и ваши откровенные ответы помогают доктору разобраться в проблемах и грамотно поставить диагноз.

Вопросы, которые может задать гинеколог

На приеме у врача вы сможете столкнуться с такими вопросами:

• Начало менструального цикла, его продолжительность и характер течения.
• Проблемы, которые вас беспокоят.
• Перенесенные гинекологические патологии, операции или травмы.
• Информация о половой жизни и ее течении.
• Способы предохранения, была ли беременность, роды.
• Также в определенных случаях нужно будет ответить, не было ли гинекологических проблем и хронических недугов у ваших близких.
• Особенности вашей работы и образа жизни.
• Имеются ли аллергические реакции на медицинские препараты.

Подготовиться к опросу лучше заранее.

Можно ли заниматься сексом перед гинекологическим осмотром?

Нельзя. У вас при осмотре будут брать мазок на флору, а вмешательство мужской составляющей испортит вам анализ. Кроме того советуют не подмывать там за 10-12 часов. Никаких спринцеваний! Вымывание всего содержимого из влагалища искажает правильная картина состояния половых органов. Это может привести к некачественным мазкам и результатам.

Нельзя, так как результаты осмотра будут недостоверны, после секса будет прилив крови к органам малого таза, и при бимануальном осмотре гинеколог может определить состояние матки и придатков неправильно, к тому же, надо взять мазки на флору и цитологическое исследование, а для правильного результата вс должно быть чисто.

За два дня перед гинекологическим осмотром сексом лучше не заниматься, также нельзя использовать вагинальные свечки, пенки, спринцеваться тоже нельзя и нельзя вставлять тампоны т.к. это смазывает картину осмотра, на результаты анализов возможно это и не повлияет, а вот при осмотре шейки матки, может показать другую картинку и в день осмотра надо провести интимную гигиену без мыла.

Спросила у гинеколога, задала данный вопрос, на что она ответила следующее: нельзя потому, что нарушается микрофлора из-за обильных выделений при половом акте у женщин, а если секс незащищенный, то вообще показатели могут быть недостоверны, и многое не выявлено. т.к. получается, что микрофлора разбавлена. Она сказала, что даже сильно умываться не стоит из-за этого за несколько часов до приема. На ночь помыться хорошо, а утром слегонца))) и на прием.

Врачи-гинекологи советуют категорически не заниматься сексом хотя бы за двое суток до гинекологического осмотра, так как если любовью заняться раньше - то результат обследования может быть искаженным, то есть неправильным.

• Можно ли заниматься сексом перед осмотром гинеколога

  Гинекологи не рекомендуют перед гинекологическим осмотром заниматься сексом в течение суток . Дело в том, что во влагалище остается семенная жидкость, которая мешает проведению достоверного анализа (мазка), вследствие чего анализ может оказаться неточным.

Перед тем как я записывалась на осмотр к гинекологу, я пошла к нему на консультацию... она назначила мне сдать мазок, ну и предупредила, чтобы за сутки до сдачи анализов не было полового контакта. Ну, а почему, я спросить не удосужилась, хотя это интересует.

Нельзя в течение 3 дней (так рекомендуют врачи), так как может остаться семенная жидкость, которая повлияет на результат анализа. Если пользоваться презервативами - то же самое, смазка может повлиять на результат. Перед УЗИ, думаю, что можно.

Можно заниматься сексом до похода к гинеколога, но необходимо воспользоваться презервативом, чтобы все семя осталось внутри него. Если нет возможности заниматься сексом с презервативом, то желательно воздержаться. Но, обычно, елси не нужно сдавать анализы, то проблем возникнуть не должно. К тому же есть различные виды секса, к которым можно прибегнуть, да и мужчине своему можно объяснить ситуацию.

Многие женщины говорят, что ходили к гинекологу утром, хотя накануне вечером занимались сексом со своим мужем. Никаких отклонений в анализах выявлено не было.

Возможно это просто везение, но врачи-гинекологи действительно требуют, чтобы за сутки перед сдачей анализов половых отношений у женщины с мужчиной не было.

Я не знаю, как говорят врачи, но если на осмотр к гинекологу нужно идти утром, а муж ночью хочет интима, я ему не откажу. Тем более, у меня уже так было, вс оказалось нормально, доктор никаких замечаний не сделала.

Вы ощущаете тревожные или болезненные изменения в собственном организме, советы подруг не помогают или непременимы, и надо идти к врачу, от одной мысли о котором вам уже становится дурно: узнают окружающие, стыдно или страшно, что будет больно. Вы откладываете посещение врача в надежде на саморазрешение вопроса. Но время идет, а состояние ваше только ухудшается.

Первый раз к гинекологу. Не идти невозможно. Что делать?

Во-первых, подготовьте себя психологически.

Помните, что:

• К гинекологу обращаются не только в связи с беременностью или бесплодием. Цель вашего визита к гинекологу, как и к любому врачу, вы не обязаны разъяснять окружающими. Их нездоровый интерес к причинам и подробностям посещения врача следует пресекать.
• Врач не осуждает какие-либо действия, совершенные вами в отношении вашего здоровья, его не интересуют моральные аспекты раннего или позднего начала половой жизни или наличия множественных гетеро- и гомосексуальных связей и т.д.. Эти сведения требуются врачу только лишь для более точной постановки диагноза и выработки соответствующего плана обследования, лечения и профилактики, т.е. для сохранения вашего здоровья.
• Врач, согласно ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, не предоставляет информацию о факте обращения за медицинской помощью дееспособных пациентах старше 15 лет без их согласия третьим лицам, в том числе ближайшим родственникам (мама, папе, бабушке и т.д.), не предоставляет информацию о состоянии вашего здоровья, вашем диагнозе или же иные сведения, полученные при обследовании, т.к. подобная информация, согласно закону, составляет врачебную тайну . Поэтому не беспокойтесь, что "теперь все обо мне все узнают".

  Ваши данные могут быть раскрыты только в ситуациях, предусмотренных законом:

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; (в ред. Федерального закона от 24.07.2007 N 214-ФЗ) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 24 настоящих Основ, для информирования его родителей или законных представителей; (в ред. Федерального закона от 01.12.2004 N 151-ФЗ) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий; в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации. (п. 6 введен Федеральным законом от 21.12.2005 N 170-ФЗ) Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

Для врача ваш осмотр - только работа. Ваш случай - один из многих подобных, но по своему индивидуальный, требующий от врача мобилизации сил и знаний для решения диагностических, лечебных и профилактических задач. Личные данные, не имеющие отношения к диагностике и лечению, врачом не обсуждаются и не осуждаются.

Во-вторых, правильно подготовьтесь гигиенически:

Перед посещением гинеколога достаточно обмыть наружные половые органы водой с мылом, принять душ или ванну!

1. Не требуется специально сбривать волосы в области гениталий.
2. Ни в коем случае нельзя спринцеваться перед посещением гинеколога.
3. Нельзя использовать для подмывания лечебно-профилактические средства гигиены.
4. Нельзя использовать интимные дезодоранты, духи или присыпки.

В-третьих, запомните некоторые правила, необходимые для получения качественных результатов обследования:

• Планируйте свой первый визит к гинекологу, по возможности, во вторую фазу менструального цикла (начиная с 20-го дня от начала менструации, при 28-дневном менструальном цикле).
• Анализы на инфекцию лучше сдавать до начала менструации или сразу после ее окончания.
• Во время обычной менструации проходить гинекологический осмотр не рекомендуется. При кровянистых выделениях осмотр гинеколога требуется в исключительных случаях, например, по поводу кровотечения.
• Если вы принимали антибиотики по поводу любого заболевания или использовали вагинальные свечи, таблетки или шарики, планируйте посещение гинеколога через 10-14 дней после окончания антибактериальной терапии, если врачом не указано иначе.
• Не допускайте половые контакты (даже защищенные презервативом) в течение суток перед гинекологическим осмотром, если, конечно, врачом не указано иначе.
• Не используйте для подмывания в течение 24-48 часов перед посещением гинеколога специальные (лечебно-профилактические) средства гигиены.

1. Визит - раз в полгода

Многие серьезные гинекологические заболевания начинают себя проявлять только тогда, когда они уже находятся в запущенной стадии. Чем раньше ты пройдешь диагностику - тем больше вероятность, что лечение будет легким, краткосрочным и эффективным. Даже если у тебя ничего не болит, ничего тебя не беспокоит, и ты уверена в своем единственном партнере, регулярное посещение врача необходимо.

2. Выбери время

Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. Скорее всего, врач предложит тебе сдать некоторые анализы: мазок на ПЦР(полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить ряд заболеваний), посев микрофлоры и, возможно, некоторые другие. Сделай это обязательно, так как не все проблемы можно прощупать или увидеть, некоторые обнаруживаются только лабораторным путем. Проверить состояние внутренних органов тебе могут предложить с помощью вагинального УЗИ. Это совсем не больно, ты вообще ничего не почувствуешь!

3. Тебе стоит подготовиться

Чтобы твой визит прошел спокойно, а результаты анализов были достоверными, подготовься к посещению врача. Лучше не заниматься сексом без презерватива за 2−3 дня до планового осмотра Если ты идешь ко врачу вечером после работы, воспользуйся влажными салфетками для интимной гигиены. Если у тебя нерегулярный стул и есть склонность к запорам, перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.

Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков.

4. Откажись от лекарств до визита

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства, за исключением тех, что прописаны тебе специалистом для постоянного приема (например, оральные контрацептивы). Если ты подозреваешь у себя инфекцию, лучше перед визитом устрой пищевую провокацию - ужин с солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу и врачу будет проще ее обнаружить. Но ни в коем случае не пытайся закупиться в аптеке увиденными в рекламе препаратами и выпить все сразу, поверь, лучше от этого никому не станет.

5. Мужчина-гинеколог в белом халате - прежде всего врач

Для некоторых девушек психологически сложно проходить осмотр у врачей-мужчин. Но мужчина-гинеколог - это, прежде всего, врач, и твоя откровенность в общении с ним только поможет. Никто не собирается заставлять тебя оправдываться за количество партнеров или обвинять в запущенности ситуации. Главное, о чем нужно проинформировать врача, - время последней менструации, продолжительность цикла, время начала первых месячных и половой жизни. Более того: многие девушки после визита к врачам отмечают, что мужчины-гинекологи даже более бережно проводят осмотры и деликатнее общаются с пациентками, так как у них не может возникнуть психологическая деформация« Я же терпела, что тут такого».

6. Не стесняйся задавать вопросы

Ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции во время осмотра. Если твой визит связан с ощущением дискомфорта и подозрениями на наличие инфекций, подробно расскажи о них и узнай, какие шаги стоит предпринять и какие исследования необходимо провести. Не стесняйся спросить, как проводится тот или иной анализ, как быстро придет результат, какие последствия будут иметь те или иные диагнозы. И ни в коем случае не обманывай врача! Даже если ты считаешь, что ответ на вопрос « порочит» твою репутацию, помни: ты не на общественном суде, врач не осудит никакое твое поведение и никакие твои поступки. Его цель - тебе помочь.

7. Прислушивайся к ответам

Только врач способен дать тебе грамотные ценные указания. Если он назначает антибиотики - покупай в аптеке антибиотики. Современные антибиотики столь разнообразны, что можно подобрать оптимальный вариант даже для тех, у кого ранее случалась на них аллергия. А легенды о том, что прием антибиотиков непременно сопровождается массой побочных эффектов - не более, чем мифы из прошлого. Сегодня существуют препараты, которые не вызывают никаких реакций, сочетаются с другими лекарствами и никак не меняют твой образ жизни. Важно лишь соблюдать дозировку и инструкцию по приему: некоторые таблетки принимают натощак, другие - в течение дня, какие-то требуют запивания большим количеством воды. Это все важно!

8. Не экономь на здоровье

Не пытайся подобрать « более дешевый» аналог выписанного врачом средства. Некоторые компании выпускают дженерики - так называемые точные копии оригинальных препаратов, но более дешевые. Задумайся, как же им удается снизить цену? В основном это происходит за счет использования низкокачественного сырья или замены сопутствующих компонентов на более доступные. Как правило, это снижает эффективность препарата, а в некоторых случаях может привести к негативным последствиям.

9. Доводи начатое до конца

И речь не только о том, что записавшись к врачу, ты внезапно вспомнишь про более важные дела на вечер. Следуй всем врачебным предписаниям и пропивай назначенные средства обозначенным курсом, не бросай прием, «почувствовав» эфемерные улучшения. Дело в том, что существует такое понятие, как выработка резистентности бактерий к применяемым препаратам. Проще говоря, пока « первые ряды» бактерий гибнут под атакой антибиотика, «задние ряды» учатся ему противостоять. И если ты бросишь курс на середине, почувствовав облегчение, эти « обученные» бактерии снова пойдут в бой. Только препарат им уже не помешает, и придется подбирать более сильнодействующее средство.

10. Если ты планируешь ребенка, первым делом направляйся на обследование

Витамины, здоровое питание и отказ от вредных привычек - благая мера, но ее недостаточно. Лучше сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний, поскольку они могут сказаться на плоде. Оптимальным сроком медики считают 3 месяца до предполагаемого зачатия, так ты успеешь пройти все обследования и, при необходимости, курс лечения.