Лечение хрипоты. Сиплый голос у взрослого, причины, лечение

17.06.2019

Медикаментозное лечение

Проводить лечение должен только квалифицированный специалист – . При необходимости возможна консультация фониатра.

После установления причины осиплости назначается соответствующее лечение:

Если вирусная инфекция спровоцировала отек гортани, то для лечения используют противовирусные средства: Кагоцел, Виферон, Эргоферон и др. Действие этих препаратов направлено на уничтожение вируса. Курс лечения – 4-5 дней 3 раза в сутки.
Устранить осиплость помогают местные антисептики. Можно использовать препараты с содержанием йода: , спрей Йокс, и др.
Из растительных препаратов применяют Хлорофиллипт, Сальвин, и др.
Помогают избавиться от этого неприятного симптома ингаляторы и рассасывающие таблетки: Ингалипт, Септолете, Ларипронт, Фалиминт, Аджисепт и др.
Если охриплость вызвана аллергической реакцией, то рекомендуется использовать антигистаминные препараты: Кларитин, Аллергодил, Астемизол, Лоратадин и др. При этом следует обязательно исключить контакт с аллергеном.
При необходимости принимают жаропонижающие и обезболивающие препараты.
Если голос охрип на фоне ларингита, то назначается антибактериальная терапия при условии бактериальной инфекции. Из антибиотиков назначают пенициллины. Их должен подбирать исключительно врач. Курс лечения составляет 3-10 дней.
На время лечения больной должен пить в большом количестве теплую воду, проводить ингаляции.

Причины осиплости голоса у взрослых

Осиплость голоса у ребенка (причины, особенности)

Осиплый голос у детей грудничкового возраста и тех, кто уже постарше имеет одинаковые причины. Рассмотрим их немного подробнее:

Инородное тело в глотке или трахее. Из-за этого перекрываются дыхательные пути, может произойти потеря сознания. Эта причина встречается у детей довольно-таки часто.
Увеличенные аденоиды.
Травматизация гортани.
Трахеиты, развившиеся по причине инфекционного процесса.
Перегруженные голосовые связки. Если ребенок с неустойчивой психикой и любитель покричать, то это нередко может приводить к появлению осиплости. Чем сильнее будут перегружены связки, тем больше вероятность того, что на них образуются узелки, которые будут портить голос.
Лекарственные препараты с антигистаминным действием, которые в значительной степени пересушивают слизистую гортани и глотки.
Частые простуды.
Аневризма грудной аорты.
Образование полипов или кист в гортани.
Острые ларингиты.
Гормональные перестройки у подростков.

Лечение осиплости голоса у взрослых и детей

В зависимости от конкретной причины, вызвавшей патологию, назначается и соответствующая терапия. Лечением данного недуга занимаются ЛОР врачи и фониатры (при проблемах с голосовыми связками).

Первым и обязательным условием для успешной терапии является молчание на протяжении определенного промежутка времени, чтобы связки отдохнули. Исключением можно считать поражения инфекционного и аллергического характера, когда в первую очередь требуются антибиотики и антигистаминные препараты.

Лечение других причин:

При отравлениях фтором необходимо промывание желудка двухпроцентным раствором соды, употребление кальцийсодержащих препаратов.
Аммиачное отравление лечится ингаляциями теплой воды с добавлением небольшого количества уксуса.
Отравление хлором требует обязательной промывки рта, глаз и носа двухпроцентным раствором соды, ингаляций кислородом, введения аналептиков.
Патологии сосудов подлежат оперативному лечению либо их терапию проводят сосудистые хирурги.
Папилломы, кисты и опухоли подлежат хирургическому лечению.
Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится употреблением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока («Ранитидин», «Фамотидин», «Омепразол», «Пантопразол», «Алмагель»).
Лечение инсультов идет по стандартной схеме терапии инсультных больных с применением ноотропных препаратов («Винпоцетин», «Церебролизин»). Восстановление будет достаточно длительным. Осиплость может постепенно исчезать, когда функции отмерших нейронов будут брать на себя другие клетки головного мозга.
Функциональные перегрузки голосовых связок лечатся молчанием. Лучше не разговаривать совсем или хотя бы шепотом.

Лечение детей во многом схоже с лечением взрослых людей. Надо учитывать тот факт, что лекарственные препараты оказывают более сильное действие на детский чувствительный организм. Следует использовать антибиотики только в крайних случаях, и не превышать допустимые дозировки.

Грудничков лечат обычно с помощью теплого питья и более частого прикладывания к груди. Ребенок должен быть окружен вниманием и спокоен. Нужно по максимуму стараться не допускать его криков, чтобы не напрягать голосовые связки.

При возникновении осиплости голоса у маленького ребенка, нужно обязательно поить его в большом количестве теплыми травяными настоями, ягодными морсами, компотами и чаем с малиной. Строго исключить из его рациона всю еду, которая способна раздражать слизистую горла (острое, жареное, кислое, хрустящее).

В случае попадания в гортань инородного тела нужно предпринять срочные меры для его удаления.

Как лечить осипший голос у детей (видео)

В этом видеоролике как раз говорится о том, что именно является важным условием для успешного лечения ларингита у детей.

Чем лечить: препараты взрослые и детские

При наличии инфекции лечение должно быть направлено непосредственно на уничтожение возбудителя. При вирусном поражении требуются противовирусные препараты («Анаферон», «Витаферон»). Бактериальная инфекция подразумевает назначение антибиотиков с универсальной направленностью, например, пенициллинов или макролидов. При обнаружении грибковых микроорганизмов нужно прибегнуть к помощи противогрибковых лекарств, например, «Гризеофульвина».

Аллергические реакции подразумевают использование антигистаминных препаратов («Зиртек», «Телфаст», «Лоратадин», «Кларитин», «Кетотифен»). Нужно сразу же устранить контакты с аллергенами. При дыхательной недостаточности показано введение физиологического раствора, адреналина, «Преднизолона». При отсутствии должного эффекта дополнительно вводятся «Атропин», «Мидазолам», «Кетамин», потом проводится интубация трахеи. В самом тяжелом случае применяется коникотомия, искусственная легочная вентиляция.

Хорошим средством для лечения осиплости принято считать аскорбиновую кислоту. Также часто используются таблетированные препараты, которые надо рассасывать во рту («Фалиминт», «Септолете», «Граммидин», «Ларипронт»). Их можно употреблять детям уже с возраста четырех лет.

Нередко местно применяют антисептики, которые имеют в своем составе йод. Они тоже достаточно эффективно работают. Это раствор для полосканий «Йодинол», спрей «Йокс», раствор Люголя.

Применяются антисептики с растительными экстрактами: календула, хлорофиллипт. Есть хлорсодержащие антисептики: «Мирамистин».

Некоторые клиники используют для лечения комплексные методики: апитерапию, озоно-ультрафиолетовую санацию, минералотерапию, липидотерапию.

Спазм можно снять бронхорасширяющими препаратами. Высокая температура стабилизируется жаропонижающими лекарственными средствами. В борьбе с микробами помогут такие спреи как «Ингалипт», «Биопарокс», «Гексорал».

При отсутствии температуры можно делать ингаляции с использованием эфирных масел. Хорошо подойдут для этих целей эвкалипт, чайное дерево, апельсин, ментол. Проведение этих процедур позволяет смягчить и согреть горло.

Не следует забывать, что после ингаляции нужно воздержаться от разговоров, еды и питья на пятнадцать минут.

Лечим осиплость голоса (видео)

В этом видеоролике рассказывается о методах лечения осиплости голоса, которые используются в настоящее время в медицинской практике.

Народные средства

Народное лечение в данном случае должно носить вспомогательный характер, чтобы не заполучить осложнения. Исключение – женщины в период беременности.

Ингаляции с аптечной ромашкой и лавандой.
Употребление гоголь-моголя. Рецепт: пара яичных желтков растирается с одной чайной ложкой сахара и таким же количеством сливочного масла.
Минеральная вода «Боржоми» (половина стакана) и молочко (столько же), добавляется небольшое количество меда. Данный напиток нужно пить небольшими глоточками в теплом виде.
Полоскание горл отварами трав: зверобоя, календулы, .
Прикладывание компрессов на шею с красным перцем. Это вызывает сильный приток крови и уменьшает воспалительный отек. Существенный недостаток – высокая вероятность ожога, негативное воздействие на сердечную деятельность.
Кашица из алоэ для полосканий.
Полоскание картофельным соком.
Употребление смеси из молока и инжира.
Отвар из анисовых семян. Рецепт приготовления: полстакана сырья заливается двумя стаканами воды и доводится до кипения. Затем отвар тщательно процеживается, туда добавляется 60 граммов меда и одна столовая ложка водки.

Возможные осложнения и профилактика

Осиплость голоса не всегда проходит без вреда для организма, в каких-то случаях она может вызывать развитие осложнений:

абсцессы;
острая форма заболевания перетекает в хроническую;
дефекты голоса необратимого характера;
удушье.

Многим людям знакомо неприятное состояние, когда голос пропадает частично или полностью, не давая возможности общаться нормально. Причины такого явления могут быть разнообразными, и они далеко не всегда связаны с простудными заболеваниями. Какие же существуют причины и лечение осиплости голоса у взрослых?

Почему садится голос

Часто происходит такое, что горло не болит, а голос сипнет или же пропал совсем. Это происходит тогда, когда связки деформируются и утолщаются . Существует такое понятие, как дисфония. Это явление, при котором голосовые волны, проходя через связки, наталкиваются на определённые препятствия. Можно охарактеризовать его как частичную потерю. Возможен и такой вариант, когда голос пропадает полностью. Такое явление называется афония. Чтобы успешно устранить хрипоту, нужно точно установить причину.

Инфекционные заболевания

Ларингит и ларинготрахеит — это заболевания, провоцирующие осиплость. В этом случае присутствуют такие признаки:

повышение температуры тела;
дискомфортное ощущение першения в горле. Иногда голос пропадает полностью.

Ларингит бывает нескольких разновидностей. Спровоцировать болезнь могут различные вирусы, бактерии и даже грибок. Осиплость голоса может быть спровоцирована также:

Гриппом.
Наличием .
Присутствием респираторно-синцитиального вируса.

Важно точно установить этиологию заболевания. Некоторые люди пытаются сами быстро вылечить хрипоту, однако неправильное самостоятельное лечение заболевания может привести к тому, что болезнь переходит в хроническую форму и осиплость остаётся насовсем.

Отравления

Чаще всего в этом случае речь идёт о воздействии следующих химических веществ:

Аммиака. В этом случае происходит не только осиплость, но и сухой кашель, возможен даже отёк лёгких.
Хлора. При отравлении этим веществом, кроме хриплости, присутствует кашель с мокротой, болевые ощущения в области грудной клетки.
Фтора. Симптомы отравления фтором очень похожи на ларингит, человек сильно хрипит, могут дополнительно появиться судороги в мышцах, сильная диарея, а также бред.

При отравлении важно избавить организм от общей интоксикации, а не только устранить симптомы.

Перегрузки связок

Причиной осиплости могут послужить также и чрезмерные загрузки на голосовые связки. Очень часто такое явление наблюдается у тех, кто часто и много выступает перед аудиторией, или же поёт. В этом случае понадобится помощь врача-фониатра. Он помогает в случае, когда есть осиплость, но боли в горле нет.

У людей, профессия которых предполагает сильные загрузки на горло, довольно часто появляется охриплость. На голосовых связках у них появляются узелки . Их удаляют путём хирургического вмешательства.

Алкоголь и курение

Способны повлиять на связки также вредные привычки. Часто сиплый голос бывает у тех, кто давно и много курит, а также у любителей спиртного. Такой голос у взрослого человека называют «прокуренным».

Аллергии различного рода

Иногда причиной осиплости могут стать и аллергические реакции. В этом случае возможен отёк Квинке. Если не оказать помощь вовремя, всё может закончиться летальным исходом.

При таких реакциях наблюдаются не только проблемы с дыханием, присутствует ощущение першения при разговоре, но также сначала сильно бледнеют лицо и пальцы потерпевшего, затем там же появляется покраснение.

Признаки сменяются очень быстро, возможна потеря сознания. Поэтому если у человека, имеющего предрасположенность к аллергическим реакциям, осип голос, действовать необходимо срочно.

Проблемы в работе щитовидной железы

Причиной осиплости бывает и нарушение функционирования щитовидной железы. При гипотериозе вполне возможно, что голос станет сиплым. Это случается из-за задержки жидкости в тканях, создаётся отёк в гортани. Вылечить это возможно, однако препараты должен назначать специалист. Простое симптоматическое лечение будет бесполезным. Людям, имеющим проблемы с щитовидной железой, необходимо немедленно обратиться к эндокринологу.

Ожоги

Следует отметить, что осиплость может также появиться в случае химического ожога. Так, голос становится осиплым после контакта с уксусной кислотой, если человек её выпивает по неосторожности. В том случае, если пострадавшего удалось спасти, то проблема осиплости останется до конца жизни.

Стать причиной ожога может также этиловый спирт. При постоянном его использовании голос остаётся осиплым.

Осиплость может развиваться и в случае, если у человека есть редкий недуг — рефлюкс-эзофагит. При нём соляная кислота и пепсин из желудка попадают в пищевод и в гортань.

Опухоли

Опухоль гортани — ещё одна причина возникновения осиплости. Разрастаясь, образование давит на голосовые связки и создаёт осиплость.

При возникновении злокачественной опухоли изменения в голосе происходят очень быстро. Со временем может возникать удушье.

Травмы и повреждения

Среди причин такого явления нужно отметить также и механические повреждения связок. Такие травмы возможны при проведении операций под общим наркозом, если проводилась интубация трахеи. Со временем, когда восстановится слизистая, осиплость пропадёт. Если в область горла попадает посторонний предмет или же при стенозе горла проводят трахеотомию (рассечение связок хирургическим путём), то в этих случаях голос тоже может сесть.

Проблемы с сосудами

Иногда осиплость у взрослого появляется в случае паралича верхнегортанного и возвратного нервов. Причин у такого паралича бывает множество:

Опухоли различных органов сдавливают нервы (образования появляются на щитовидной железе, в лимфатических узлах, в пищеводе и т. д.)
При ботулизме или бешенстве.
При болезни Лайма.
При глиоме мозга.
Аневризма аорты.

В результате развития некоторых сосудистых патологий голос также может стать сиплым или пропасть совсем.

Диагностика

Для установления точной причины осиплости следует обратиться к специалисту. Чтобы точно поставить диагноз, отоларинголог использует лобный рефлектор. Врач также оценивает общее состояние горла и связок пациента. При необходимости назначается диагностика с помощью рентгена. Если такое обследование не помогло, то назначают другие виды обследования:

электроглоттография;
ультразвуковое исследование шеи;
МРТ головного мозга и основания черепа;
электромиография гортанных мышц.

Также придётся сдать биохимический, общий анализы крови, а также анализ на уровень некоторых гормонов.

Как лечить осипший голос у взрослого

Лечение полностью будет зависеть от этиологии заболевания.

Зачастую используется медикаментозная терапия. В некоторых случаях без неё не обойтись. Если заболевание спровоцировано бактериями и это установлено в результате лабораторного обследования, то в состав терапии вводят антибиотики, если причиной стал вирус — используют противовирусные средства. Когда причиной послужил грибок — противогрибковые лекарства окажут необходимое действие.

Если температура тела не повышена и результаты анализов показали отсутствие серьёзной инфекции, то антибиотики не назначают. В этом случае лечение будет симптоматическим. Врач может рекомендовать средства, способные оказать местное антисептическое действие.

Помимо основных препаратов, воздействующих непосредственно на причину заболевания, часто назначают витамины группы В. Как правило, срок лечения составляет от семи дней и более. Чтобы снять отёчность тканей, используют препараты с антигистаминным действием.

Стоит следить за состоянием воздуха в помещении, где находится больной. При должном увлажнении процесс восстановления голоса идёт значительно активнее. Необходимо соблюдать общие правила гигиены: должна проводиться влажная уборка помещения, его регулярное проветривание. Сбалансированное меню тоже принесёт свою пользу. Следует убрать из рациона острые, жирные, жареные блюда, а также пищу, способную травмировать горло.

Лечение в домашних условиях

Если курс терапии проходит успешно, то с разрешения врача по окончании острого периода продолжить его можно в домашних условиях.
Очень важно не перенапрягать связки в это время, потому режим молчания или ограничения речи очень важен. Больному рекомендуется пить все напитки только тёплыми. Холодные и горячие должны быть полностью исключены. Если человек курит, то необходимо хотя бы временно отказаться от привычки, пока голос не восстановится. По рекомендации врача пациенту может быть назначено дополнительное лечение в виде следующих процедур:

лечебная физкультура;
дыхательная гимнастика;
различные физиопроцедуры;
массаж;
иглотерапия.

Народные средства при осиплости голоса

Справиться с осиплостью исключительно средствами народной медицины не получится, однако в составе комплексной терапии они, безусловно, будут полезными. В том случае, когда нет повышения температуры, убрать осиплость помогут ингаляции. Тут можно использовать различные ароматические масла (разумеется, если на них нет аллергии), а также картофель.

Хорошим противовоспалительным действием обладают различные травяные сборы. Их можно готовить дома в соответствии с инструкцией производителя. При употреблении тёплых морсов следует помнить, что они не должны быть излишне кислыми, поскольку это дополнительно раздражает связки.

Хорошо зарекомендовало себя при лечении осиплости такое средство, как гоголь-моголь. Делают его следующим образом. Яичный желток 2 яиц взбивается вручную или в блендере вместе с двумя столовыми ложами молока и таким же количеством мёда.

Следует помнить, что принимать такой напиток постоянно нельзя. Его можно пить не более двух стаканов в сутки.

Тёплое молоко с инжиром — отличное средство для восстановления голоса. Для этого следует 2-3 плода разрезать и поместить в молоко, Полученную смесь нагреть, не давая ей закипеть. Пить её нужно в тёплом виде.

Лечение народными средствами должно быть разумным. Не стоит применять слишком экстремальные способы лечения.

Если голос охрип — это повод для визита к врачу. Бесконтрольное и длительное употребление средств местного действия (пастилок, леденцов, таблеток для рассасывания) может вызвать привыкание, а в дальнейшем привести к появлению осложнений. Помните, что за 1 день просто невозможно полностью восстановить голос. Берегите своё здоровье.

Человеческий голос образуется как звуковые волны, появляющиеся во время прохождения воздуха сквозь гортанную голосовую щель, когда голосовые связки сомкнуты. Голос у человека низкий, когда связки длинные и толстые. И чем они ровнее, тем более чистым будет голосовой тон.

Иногда человек замечает, что у него садится голос. Причины такого явления очень разнообразны и далеко не всегда связаны с простудой. Поэтому часто для человека актуален вопрос, почему садится голос, а горло не болит.

Низким и хриплым голос становится, если связки утолщаются и деформируются. Также такое возможно, если голосовые волны натыкаются на определенные препятствия, которые создают помехи – это состояние определяется, как . Подобное явление может стать результатам воздействия нескольких факторов. Подробнее о причинах того, почему проявляется дисфония голосовых связок, речь пойдет ниже.

Почему проявляется охриплость голоса у взрослого человека

Охрипший голос проявляется вследствие воспалительных изменений связок и отека, что наблюдается при вирусных воспалительных процессах гортани – или . Так как при отеке связки не смыкаются плотно, это приводит к хрипоте и снижению звучности. Если охрип голос, как быстро восстановить нормальное состояние, расскажет врач-отоларинголог.

При воспалительных болезнях также наблюдаются следующие симптомы:

Повышение температуры (в пределах 37-38 градусов), неприятные ощущения в гортани (першение, щекотание).
Иногда после охриплости голос полностью пропадает (так проявляется ).

Хриплый голос у ребенка и взрослого также наблюдается при гриппе , аденовирусной инфекции , парагриппе , при последствиях поражения респираторносинцитиальным вирусом .

При таких симптомах есть вероятность, что развивается бактериальный ларингит , спровоцированный бордетеллой , гемофильной палочкой , пневмококком . Также возможно развитие грибкового ларингита вследствие гортани.

В такой ситуации нельзя действовать неосмотрительно, интересуясь, чем быстро вылечить ларингит. Если охрипло горло, как лечить это состояние, должен определить врач, установив правильный диагноз. Ведь если ларингит перейдет в хроническую форму, то неприятные изменения голоса могут остаться навсегда.

Последствия отравлений

При отравлении хлором появляется осиплость, сухой кашель, пропадает голос, отмечается спазм голосовой щели. Возможен и . Такое отравление может произойти, если человек вдыхает пары средств бытовой химии, содержащие хлор. Их предлагают многие современные производители.
При отравлении аммиаком отмечается не только хриплость, но и першение в горле, ощущение боли за грудиной. Человек кашляет, при этом отходит мокрота . При тяжелом отравлении возможен отек легких.
Если произошло отравление фтором , отмечаются такие же симптомы, как и при ларингите, а также покраснение глаз, слезотечение, кашель, из носа отделяется слизь. Также возможны судороги , кровавый понос, бред.

В таком случае стоит вопрос не о том, как избавиться от хрипоты в голосе, а об устранении последствий отравления организма в целом.

Аллергия

При аллергических реакциях отек гортани отмечается в программе . В такой ситуации охриплость сигнализирует о том, что у человека развивается стеноз гортани и затруднение дыхания. Это очень грозное состояние, при котором может произойти удушье.

Кроме першения и затруднения дыхания при развитии отека Квинке сначала наблюдается бледность, а потом посинение лица и пальцев. Возбуждение или заторможенность сменяет потеря сознания. Все описанные симптомы сменяют друг друга очень быстро. Поэтому при таком состоянии требуется неотложная помощь. И если у склонного к аллергии ребенка охрип голос, реагировать нужно немедленно.

Нарушения обменных процессов

Хриплый голос у ребенка и взрослого иногда связан с обезвоживанием. Если человек потребляет недостаточно жидкости, у него становятся сухими слизистые и кожа, голос становится осиплым. Если ситуация усугубляется, нарушается работа сердца, отмечаются расстройства сознания.

Перенапряжение связок

Люди, которым приходится часто выступать перед большой аудиторией – читать лекции, петь и др. У них голос может «сесть» вследствие хронического перенапряжения голосового аппарата. Что делать, если человек, практикующий такие виды деятельности, сорвал голос, поможет понять врач-фониатр. Этот специалист также рекомендует, как себя вести и что делать, чтобы не появилась осиплость. Такой специалист проводит голосовые тренинги, практикует психологическую коррекцию.

Если неподготовленному человеку приходится очень много говорить или петь, то некоторое время после этого он не сможет говорить нормально. Иногда голос можно посадить за 5 минут – если кричать очень сильно и громко.

Некоторые молодые родители полагают, что причиной того, что у грудничка охрип голос, является продолжительный и сильный крик малыша. Действительно, иногда после длительного истерического крика родители отмечают, что у ребенка охрип голос. Чем лечить малыша, вопрос в данном случае неактуальный.

Однако очень часто у грудничка осиплость и хриплый кашель без температуры свидетельствует о поражении бактериальной или вирусной инфекцией. В таком случае лечение охриплости голоса у ребенка и лечение кашля проводится согласно с рекомендациями врача. Особенности такого лечения подробно описывает Евгений Комаровский и другие педиатры.

Ожоги, острые и хронические

Если развивается осиплость, причины у ребенка и взрослого могут быть связаны с ожогами .

Нередко осиплость голоса проявляется как следствие химических ожогов. Они появляются при контакте связок и гортани с уксусной кислотой и др. и могут иметь разную глубину и тяжесть. Как следствие, человека беспокоит осипшее горло. При небольших ожогах это вскоре проходит, но при рубцовых изменениях осиплость может остаться навсегда.
Причины осиплости голоса часто связаны с курением, ведь смолы, никотин, углекислый газ раздражают слизистую гортани. Как следствие, отмечается отечность связок и хриплость – так называемый прокуренный голос.
Провоцирует ожоги и этиловый спирт. Регулярное потребление спиртного постепенно приводит к развитию сиплости.
Развивается осиплость голоса без боли в горле у людей, страдающих рефлюкс-эзофагитом . При таком состоянии пепсин и соляная кислота из желудка попадают в пищевод, а также могут попадать в гортань. Из-за этого появляется хриплость.

Травмы связок

Подобное происходит при трахеотомии , когда производится рассечение трахеи при стенозе гортани или при попадании инородного предмета в дыхательные пути.

В настоящее время ввиду наличия риска повреждения связок при трахеотомии проводят коникотомию . Эта процедура предполагает рассечение связки между двумя хрящами — щитовидным и перстневидным.

Также может произойти травмирование возвратного нерва, иннервирующего голосовые связки. Подобная травма возможна при проведении операции на щитовидной железе. Если произошло подобное, то охриплость остается на всю жизнь, и никакие лекарства не помогут избавиться от этой проблемы.

Царапины на гортани могут остаться после проведения общего наркоза , при котором проводилась интубация трахеи. Звучность вернется после того, как слизистая полностью восстановится.

Чем лечить у взрослых и у детей связки в такой ситуации и возможно ли избавиться от такой проблемы, можно определить только после тщательного обследования. Как правило, после проведения оперативного вмешательства о том, как лечить осипший голос у взрослого, и обратима ли эта проблема, сообщает лечащий врач.

Периферические парезы и параличи нервов, которые снабжают гортань

Верхнегортанный нерв, как и возвратный, также иннервирует гортань. Когда эти нервы повреждаются, человек хрипнет.

Паралич верхнегортанного нерва самостоятельно происходит очень редко. В таком состоянии ощущается онемение гортани, ослабевает одна или обе связки, и голос изменяется. Это состояние может отмечаться при , . Также подобное возможно вследствие травмы.

Один или оба возвратные нервы могут быть парализованы вследствие сдавления опухолями средостения, щитовидной железы, пищевода, лимфоузлов. Нервы сдавливаются и в случае расширения сердца. Паралич возникает вследствие интоксикации при ботулизме , . Чаще происходит поражение левого возвратного нерва. В таком состоянии голос становится осиплым, иногда полностью исчезает. Также происходят расстройства дыхания. Голосовая щель сужается, а связки остаются практически неподвижными.

Опухоли гортани

Когда в гортани появляется новообразование, по мере его роста происходит сдавление сосудов и нервов, вследствие чего нарушается строение и подвижность связок.

Если речь идет о доброкачественных опухолях (полипах, фибромах, кистах и др.), то они развиваются из жировой или соединительной ткани, слизистой, сосудов, желез. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Такая патология чаще поражает мужчин.

В таком состоянии беспокоит периодический кашель, осиплость. Если развивается опухоль на ножке, изменение голоса происходит очень часто. В ситуации, когда из-за опухоли связки не могут смыкаться, он полностью пропадает. При опухолях очень больших размеров может произойти удушье.

Если развивается злокачественная опухоль , то охриплость и другие нарушения происходят очень быстро, если онкологический процесс начался в области голосовых связок. При его локализации в других отделах гортани это происходит значительно позже.

Когда процесс прогрессирует, человек начинает страдать от боли в горле, часто хронической, его беспокоит сухой кашель. Со временем развивается афония – когда вообще нет голоса. При опухолях большого размера возможно удушье. Лечение в таком случае проводит врач-онколог. Обращаться к специалисту нужно при первых же подозрениях на развитие опухоли. Ведь попытки вылечить в домашних условиях эту болезнь могут завершиться очень печально.

Поражения мозгового ствола

Ядра блуждающего языкоглоточного и подъязычного нервов поражаются при токсических поражениях продолговатого мозга или кровоизлияниях. Этот синдром развивается при глиоме ствола мозга , ботулизме , болезни Лайма .

Постепенно голос при этом становится очень невнятным и тусклым, может произойти его полная потеря. У таких больных отмечается расстройство глотания, они могут поперхнуться пищей, не могут нормально говорить. У них происходят расстройства сердечного ритма и дыхания, что ведет к летальному исходу.

Сосудистые патологии

Паралич левого возвратного нерва может спровоцировать дуги аорты.
Нарушения речи происходят при ишемическом или геморрагическом ствола мозга.

Парез правого возвратного нерва и провисание связки справа происходят при аневризме правой подключичной артерии. Вследствие биения сосуда отмечается постоянное давление, разрушается наружная миелиновая оболочка нерва, и проведение по нему нервного импульса к связке затрудняется.

Как определить причину?

Таким образом, есть очень много факторов, способных спровоцировать осиплость голоса. Причины и лечение у взрослых определять должен только врач, так как они могут быть очень разнообразными. И то, как лечить осиплость голоса, напрямую зависит от заболевания, из-за которого этот симптом проявился.

Те, кто длительное время безрезультатно рассасывают разнообразные таблетки, могут всерьез усугубить ситуацию. Поэтому что делать, если осип голос у взрослого, объяснит терапевт, который при необходимости, направит пациента на дальнейшие обследования. В любом случае, если осип голос, как быстро вылечить это состояние, подскажут не тематические форумы, а только дипломированный специалист.

Осиплость голоса у ребенка

Чтобы провести правильное лечение сиплого голоса у ребенка, важно изначально определить причины этого явления. Как правило, хриплость и сиплый кашель у грудного малыша или ребенка постарше проявляется вследствие тех же причин, что и у взрослого человека. Однако есть и определенные особенности. Итак, если у ребенка осип голос, Комаровский и другие педиатры определяют такие причины этого явления:

Развитие кист гортани или папилломатоза . Осипший голос у грудничка и детей старшего возраста достаточно часто связан с этой причиной. Как лечить это состояние, определит педиатр, к которому нужно обратиться при проявлении такого симптома.
Попадание инородных тел. Когда детям проводят ларингоскопию при обращении к врачу по поводу хриплости голоса, у них чаще, чем у взрослых, в гортани обнаруживают инородные тела. Что делать в такой ситуации, определит врач после обнаружения инородного тела.
Сильный истерический крик. У детей, склонных к истерикам и сильным крикам, голос хрипнет достаточно часто. Если ребенок постоянно перегружает связки, возрастает вероятность образования на них пузырьков, вследствие чего голос портится. В данном случае вопрос, чем лечить осиплость голоса у ребенка, неактуален. Важно принимать меры для того, чтобы малыш был более спокойным и уравновешенным.
Функциональная дисфония . При отсутствии анатомических изменений в гортани врач определяет у хриплого малыша функциональную дисфонию. В такой ситуации о том, как лечить малыша и что делать, подскажет врач-фониатр.
Последствия переходного возраста у мальчиков. У мальчиков в 12-15 лет происходит гормональная перестройка, и удлиняются связки. В этот период голос срывается, в нем появляются визгливые нотки. Часто родители отмечают, что в подростковом возрасте у ребенка осип голос. Чем лечить это состояние, определит специалист. Его нужно посетить, если мутация голоса затягивается более чем на полгода.

Кроме описанных плановых причин также определяется ряд неотложных случаев, при которых очень важны правильные действия родителей и своевременное оказание помощи малышу.

Стеноз гортани. При таком состоянии происходит острое сужение просвета гортани из-за развития аллергического отека или крупа вследствие стенозирующего ларинготрахеита. Когда склонный к аллергии малыш сталкивается с аллергеном, у него может стремительно развиться ангионевротический отек гортани. Происходит быстрое набухание слизистой гортани, голосовая щель сужается, толщина связок увеличивается, и они начинают плохо смыкаться.
Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит. Чаще всего это состояние отмечается у малышей от 3 месяцев до 3 лет. Вследствие парагриппа, гриппа и др. отмечается развитие быстрого отека гортани ниже голосовой щели. Иногда, реже, причинами крупа является дифтерия и атака герпетической инфекции .

Взрослым важно понимать, что у малыша гортань и дыхательные пути уже, чем у взрослого человека, поэтому тяжелые нарушения дыхания развиваются очень быстро.

Такие приступы у малышей чаще всего развиваются ночью. У ребенка бледнеет кожа, отмечается синюшность носогубного треугольника, беспокоит лающий кашель, отмечается потеря голоса. Причины и лечение в данном случае нужно определить очень быстро, ведь если малыш дышит с шумным вздохом, то после этого вскоре последует полная асфиксия.

Первая степень стеноза характеризуется тем, что нехватка воздуха беспокоит только во время нагрузки. При ее развитии во время дыхания отмечается втяжение яремной вырезки и надчревья.
Вторая степень стеноза проявляется бледностью, посинением губ и кончика носа, слишком частым сердцебиением. У малыша в дыхание вовлекается вспомогательная мускулатура, он пребывает в возбужденном состоянии.
Третья степень стеноза характеризуется выраженной дыхательной недостаточностью, когда малыш резко бледнеет, у него синеют пальцы и губы, отмечается очень шумное и затрудненное дыхание.
Четвертая степень – это состояние удушья, когда отмечается только поверхностное дыхание, редкое сердцебиение, заторможенность, потеря сознания.

Важно обязательно обратиться к специалисту, если пропал голос. Причины и лечение в таком случае определяют два специалиста – отоларинголог и фониатр. Специалист-отоларинголог определяет причины, связанные с болезнями гортани. К фониатру часто обращаются, если пропадает голос, но горло не болит. Причины голосовых проблем определяет именно он.

Изначально важно понять, почему начала беспокоить охриплость. Часто для того, чтобы восстановить нормальный голос, необходимо продолжительное молчание. Такое лечение часто эффективнее, чем таблетки от потери голоса или другое лекарство. Голосовой покой практикуют разное количество времени, в зависимости от поражения.

При стенозе гортани аллергического или инфекционного происхождения крайне важно своевременно обратиться за неотложной помощью, ведь в таком случае может понадобиться помощь реаниматолога.

Лечение при инфекционных поражениях

при вирусных заболеваниях назначают противовирусную терапию;
при поражениях грибком необходимо принимать противогрибковые средства – и др.;
при бактериальном поражении назначают антибактериальные средства широкого спектра воздействия.

Атропин

если интубацию провести не получается, делают коникотомию , искусственную вентиляцию легких.

Далее пациенту оказывают помощь в отделении интенсивной терапии, после чего переводят в профильное отделение, чтобы вылечить причину стеноза. Если болит горло, и пропал голос, как лечить это состояние при аллергическом состоянии, определяет врач-аллерголог. Как правило, сильный аллергический ларингит лечат, проводя инфузионную терапию, назначая глюкокортикостероиды и антигистаминные средства.

При наличии опухолей проводится операция.
При сосудистых патологиях проводится консервативное лечение или оперативное вмешательство.
Чем лечить голосовые связки при периферических параличах гортанных нервов, зависит от основного заболевания. В период восстановления проводятся фонопедические занятия, физиолечение.
При отравлениях хлором необходимо промывать глаза, нос и рот раствором соды 2%, проводят ингаляции кислорода, вводят аналептики.
После отравления аммиаком нужно проводить ингаляции теплыми парами воды, в которую добавляют уксус или лимонную кислоту.
После поражения фтором желудок промывают 2% содой, после чего нужно выпить стакан молока с двумя белками и принять препарат кальция.
После кровоизлияния в мозг лечение проводят в отделениях интенсивной терапии и неврологии.

Эффективное лечение обеспечивает прием антисептиков и антигистаминов.

Антисептики для местного применения

Средства, содержащие йод: спрей , Акривастин , Телфаст и др.

Народные методы лечения

Смешать по полстакана теплого молока и минеральной воды «Боржоми», добавить в жидкость две ч. л. меда. Пить медленно, на протяжении 20 минут, при этом раствор должен быть теплым.
Растереть два желтка с 1 ч. л. сахара, добавить 1 ч. л. сливочного масла. Между приемами пищи употреблять по четверти столовой ложки.
Смешать 10 г цветков ромашки и 5 г лаванды, залить кипятком и доводить до кипения на паровой бане. Остудив до 60 градусов, использовать раствор для ингаляции.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.