Синусит и гайморит: в чем разница, отличительные симптомы, терапия. Синусит, гайморит: причины, симптомы и лечение

В осенне-зимний период простудные заболевания носовых пазух — одна из широко распространенных проблем. На риниты и синуситы болеют как дети, так и взрослые. Однако большинство задается вопросом синусит и гайморит в чем разница?

Мы постараемся разобраться в отличиях синусита и гайморита, а также уточним, почему возникают воспаления носовых пазух и в чем их опасность.

Для начала давайте рассмотрим строение околоносовых пазух.

Пазухи (синусы) – это пустоты в черепе вокруг носа. Нос находится снаружи, а пустоты в костях черепа вокруг него. Об их назначении ученые пока только строят предположения. Среди основных гипотез будут следующие.

• Синусы (пустоты) делают череп человека более легким.
• Пазухи согревают воздух, который проходит через них во внутренние органы.
• Наличие пустот является своеобразным амортизатором при травмах черепа.
• С их помощью наш голос получает неповторимый тембр.
• Они служат барьером для инородных инфекций.

Достоверно известно, что имея относительно общую структуру для всех, система пазух у каждого человека очень индивидуальна – синусы неповторимы и отличаются как отпечатки пальцев.

Всего у человека присутствует 4 вида околоносовых синусов.

1. Две (иногда одна) лобных (фронтальных) пазухи, размещаются в лобной кости, они находятся над бровями. У 5% людей эти пазухи отсутствуют совсем.
2. За ними в глубине черепа клиновидные пазухи. Почти у всех эти синусы разных размеров (один чуть больше, другой – меньше). Они расположились в клиновидной кости и граничат с нервами глаз, сонными артериями, гипофизом. Попадание в них инфекции очень опасно, но такое происходит крайне редко.
3. Чуть ниже уровня бровей расположены клети (пустоты) решетчатого лабиринта. Это от 5 до 15 ячеек в решетчатой кости. Они разные по размеру и их количество у разных людей неодинаково.
4. Ниже их — два . Это самые большие по размеру пазухи. Они размещаются на уровне крыльев носа по обе стороны в кости верхней челюсти. Гайморовы пустоты имеют форму пирамиды, их внутренняя стенка – это граница с полостью носа. Иногда они находятся очень близко к верхнему ряду зубов, и заболевание зубов (кариес) или полости рта может спровоцировать воспалительный процесс в гайморовой пазухе.

Все околоносовые пазухи имеют выходы в носовые проходы, и воздух свободно проходит через них.

Синуситы что это?

Итак, мы установили что синусы – это полости в костях около носа. А вот воспалительные процессы, которые возникают в них (точнее, в слизистом содержимом внутри их), носят название синуситы.

Вся опасность таких воспалительных процессов в том, что они могут распространиться на кости черепа и дальше внутрь его.

Синусы постоянно омываются секретом (слизью), что позволяет удалять частички пыли и микроорганизмы из них. Если по каким-либо причинам происходит застой слизи, то в ней поселяются микроорганизмы, возникает воспалительный процесс.

Синусит – это общее название воспалительных процессов во всех видах синусов. Чаще всего оно затрагивает только один вид пазух, или одну из них.

Сказать точно при первичном осмотре у отоларинголога, какой из синусов воспален, можно далеко не всегда (да и для пациента это не столь важно). Поэтому очень часто при возникновении воспалительного процесса в пазухах носа ставят общий диагноз – синусит.

Более узко: воспаление лобных пазух – это фронтит.

При возникновении воспалительного процесса в клиновидных синусах диагностируют сфеноидит.

Фронтит и сфеноидит встречается, к счастью, очень редко. Их воспаление опасно для рядом лежащих глазных нервов, сонных артерий, гипофиза.

Гайморит (или синусит) — это воспаление в гайморовых (верхнечелюстных) пустотах, его диагностируют наиболее часто. Возможно, в связи с тем, что гайморит возникает чаще всего, у многих понятия синусит и гайморит – отождествляются. Он опасен тем, что может затронуть на кости черепа и попасть внутрь его.

Этмоидит – это воспаление в ячейках решетчатого лабиринта. Этот вид синусита идет вторым по частоте заболеваемости после гайморитов.

Причины возникновения синуситов

Главными причинами появления воспаления в околоносовых пазухах являются скопление секрета и его застой. Однако это может быть вызвано целым рядом факторов.

Среди причин синуситов будут аномалии строения.

• Искривления перегородок и костей,
• Деформация костей в результате травмирования,
• Полипы.
• Опухоли.

А также факторы инфицирования.

• Вирусные инфекции: ОРВИ, туберкулез, грипп. Они составляют до 96% случаев заболеваемости.
• Бактериальные воспаления, как вторичное инфицирование.
• Грибковые поражения (в результате подводного плавания, слабого иммунитета и т. д.).

Особое место занимает аллергические синуситы, спровоцированные реакцией на аллерген.

Внешние факторы при возникновении синуситов также встречаются часто, это:

• Перепады атмосферного давления (купание, полеты в самолете).
• Сигаретный дым в больших количествах.
• Излишнее использование назальных капель.
• Плохое качество воздуха.
• Стресс.
• Гормональный дисбаланс.
• Обезвоживание организма.

Основные причины возникновения гайморита

Все причины, вызывающие синуситы, провоцируют также и гайморит.

Однако есть и ряд специфических факторов, среди них окажутся:

• Воспалительные процессы в верхней челюсти, кариес зубов.
• Пассивное курение. Наличие в воздухе большого количества сигаретного дыма.
• Резкие воздуха. Переохлаждение.

Чем отличается гайморит от синусита?

Строго говоря, если разбираться чем отличается синусит от гайморита, то следует учесть следующее: гайморит — это одна из разновидностей синуситов.

Нередко синусит и гайморит воспринимают как синонимы. Но как мы уже установили синуситы — это более широкое понятие, оно включает в себя и гайморит в том числе.

А гайморит, в свою очередь — это один из видов синуситов, воспалительный процесс в гайморовых (надчелюстных) пазухах. При этом воспалительный процесс может возникать как в обоих синусах одновременно, так и только в одной.

Гаймориты как уже было сказано – это наиболее частая форма синуситов, что связано с их близким расположением к полости носа, и верхней челюсти.

Признаки синуситов

Синуситы имеют целый ряд характерных признаков, которые укажут на наличие воспаления в околоносовых пазухах.

Так, следует обращаться за консультацией ЛОРа при следующих симптомах.

1. Невозможности дышать носом, его заложенности.
2. Наличие выделений (прозрачных или с примесью слизи и гноя);
3. Сильной головной боли.
4. При зуде в носу, частом чихании.
5. Если есть нарушение обоняния (вплоть до его отсутствия).
6. Присутствует боль от надавливания на лицевые кости.
7. Есть припухлость мягких тканей над лицевыми костями (в тяжелых случаях).
8. В наличии кашель и першение в горле.
9. Появилась ушная боль.
10. Присутствует лихорадка.

Немного о лечении синуситов

Будет зависеть от сложности воспалительного процесса и его типа. Так, при хронических формах, вызванных бактериями, потребуется применение антибиотиков и/или (чаще) кортикостероидов местно или как общая терапия. Но такие синуситы возникают только в 6-10% случаев.

Острые формы вызваны вирусами, а они на антибиотики не реагируют. В этом случае синусит пройдет через 7-14 дней. И для его лечения потребуется только лечение солевыми растворами, паровые ингаляции (очень эффективны с использованием небулайзера), носовые орошения, сосудосуживающие назальные капли.

При аллергических синуситах потребуются антигистаминные препараты.

Скопление большого количества гнойных масс, их выход за пределы полости в кость потребует хирургического вмешательства. Наиболее частым и простым хирургическим методом в лечении гайморита является прокол гайморовой пазухи. Более сложными будут функциональная эндоскопия и баллонная синопластика.

Профилактика появления синусита и гайморита

Синуситы и гаймориты в том числе – это воспалительные процессы, чаще всего спровоцированные вирусами. Для их предупреждения следует.

1. Укреплять свой иммунитет: вести правильный, подвижный образ жизни, есть здоровую пищу, употреблять больше витаминов, не курить.
2. Очень полезно для предупреждения синуситов проводить общее закаливание организма: гулять на свежем воздухе, проводить специальные водные процедуры. А также заниматься спортом.
3. Предупреждать и вовремя лечить ОРВИ, другие вирусные заболевания: грипп, риниты.
4. Следует предупреждать искривление перегородок носа, вовремя лечить полипы.
5. Не подвергать нос механическим повреждениям, резким перепадам атмосферного давления.
6. Очень важно следить за чистотой и здоровьем полости рта.

Лечитесь и будьте здоровы!

Практически у каждого человека на земле независимо от возраста, пола и профессии бывает насморк. Вызвать его появление могут разные причины. А вот тяжелые последствия не до конца вылеченного недуга – одни. Самыми распространенными являются воспаления придаточных пазух носа. Чем отличается синусит от гайморита, и каковы основные симптомы этих заболеваний рассмотрим более подробно в нашей статье.

В медицинской практике существует четкое разграничение этих терминов: гайморит и синусит. Синусит – это воспаление, которое может находиться в любых придаточных носовых пазухах. Лечащий доктор ставит этот диагноз, при прослеживании четкой картины воспаления, но без дополнительных методов обследования нельзя точно определить ее локализацию. Этот же диагноз будет поставлен и в случае распространения воспалительного процесса в нескольких пазухах.

Важно знать, что анатомическое строение носовых пазух позволяет инфекции (при благоприятных обстоятельствах) перетекать из одной полости в другую.

Гайморит – это четко локализованный процесс воспаления. Поражение затрагивает верхнечелюстную зону (так называемые гайморовы пазухи).

Причины возникновения и виды патологических инфекций

Синусит возникает вследствие проникновения через носовые ходы вирусов и бактерий. Также они могут попадать в придаточные носовые пазухи с током крови. Ослабленный иммунитет усугубляет развитие патологического процесса (возможно развитие пансинусита). Основными патогенными агентами будут Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

Причинами распространения патологического состояния могут быть:

Причинами, служащими для обострения процесса , являются:

Важно помнить, что использовать любые капли в нос лучше всего по назначению доктора и строго определенное время. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов от ринита приведет к скоплению большого количества слизи в гайморовых пазухах. И как следствие этого – развитие воспаления.

Синусит и гайморит, в чем разница в классификации этого воспалительного состояния? Синусит подразделяется на виды, которые имеют прямое отношение к процессу патологии, протекающему в околоносовых пазухах.

Можно подразделить на:

• гайморит (гайморовы пазухи);
• фронтит (лобные пазухи);
• этмоидит (решетчатый лабиринт);
• сфеноидит (клиновидная пазуха);
• пансинусит (воспалительный процесс охватывает несколько пазух).

По длительности течения синуситы подразделяются на:

• острые (не больше двух месяцев);
• хронические.

Если первопричиной синусита стало патологическое состояние зубов (кариес, пульпит), то патология будет называться – .

Риносинусит можно отнести к частному случаю синусита. Этот подвид является (в большинстве случаев) осложнением течения острого или хронического (в стадии обострения) ринита. Патологический процесс воспаления затрагивает околоносовые пазухи и слизистую оболочку полости носа.

Диагноз гайморит ставится при строгой локализации очага патологии, поэтому заболевание подразделяется на:

• одностороннее — затронута одна гайморова пазуха;
• двухстороннее — инфекционный процесс затрагивает две гайморовы пазухи.

Гайморит – это воспаление, которое может носить как острый, так и хронический характер. По характеру объекта, который вызвал воспалительный процесс, заболевание подразделяется на следующие виды:

• одонтогенный;
• аллергический;
• полипозный;
• гнойный;
• катаральный.

Течение и диагностика воспалительного процесса

У этих двух заболеваний есть первичная симптоматика, которая соответствует для них обоих (отличаться будет только интенсивность). К этому симтомокоплексу можно отнести:

Описаны и определенные черты патологического воспаления, которые присущи каждому виду. Разница в течение заболеваний представлена в таблице.

Синусит, который был вызван аллергеном – к общим симптомам, в большей вероятности, присоединяется зуд в области глаз и чихание.

Важно помнить, что самому дома поставить правильный диагноз практически невозможно.

К методам диагностики относят:

1. Рентген носовых пазух.
2. КТ или МРТ придаточных носовых пазух.
3. Диафаноскопия.
4. Анализ отделяемого содержимого из носовых ходов.
5. Консультация смежных специалистов.

Способ, при помощи которого будет поставлен диагноз, выбирает лечащий врач.

Лечебные мероприятия

Важно помнить, что самолечение очень опасно. Основной очаг воспаления расположен рядом с мозгом и мозговыми оболочками. Поэтому неправильная и/или недостаточная медикаментозная терапия грозит серьезными осложнениями (например, менингитом).

Очень часто лечение как синуситов, так и гайморита сопровождается назначением антибактериальной терапии. Антибиотики принимают и в острой (цефалоспорины и макролиды), и в хронической (пенициллиновый ряд) формах заболевания. Курс приема – 12-14 дней.

Наиболее эффективными являются следующие препараты:

1. Цефтриаксон.
2. Аугментин.
3. Сумамед.
4. Макропен.
5. Амоксиклав.

Соблюдение постельного режима, обильное питье и противовоспалительные средства являются общими рекомендациями для терапии этих воспалительных процессов.

Если лекарства от синусита и гайморита оказываются неэффективными – необходимо прибегать к операции. Проводится пункция околоносовой пазухи для оттока гнойного содержимого. В момент проведения этого мероприятия носовая пазуха после освобождения от гноя промывается раствором, который содержит антибиотик.

Для снятия отечности со слизистой оболочки при гайморите и синусите, назначают сосудосуживающие капли в носовые проходы (Нафтизин, Отривин, Галазолин).

Хорошо проверенным, но немного забытым средством является препарат Йодинол. Является сильным антисептиком и обладает сильным противовоспалительным действием. Этот препарат применяют при хроническом течении заболевания. Он укрепляет работу слизистой носовых и гайморовых пазух. Повышает сопротивляемость для проникновения болезнетворных бактерий.

Народные средства и лечение заболевания

Самостоятельно назначенная терапия средствами народной медицины, может нести определенную опасность. Любые процедуры, связанные с прогреванием области воспаления, могут привести к увеличению количества гнойного содержимого в пазухах. Как следствие – увеличение области воспаления и распространение инфекционного процесса.

Важно помнить, что применение средств народной медицины допустимо только при хроническом течении воспалительного процесса, вне стадии обострения, после консультации с лечащим врачом.

Наиболее эффективные следующие народные средства и сборы:

Важно помнить, что легче предупредить заболевание, чем потом заниматься его лечением. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, вовремя лечить возможные очаги инфекции. Всеми доступными средствами повышать общий иммунитет организма. И тогда такие воспалительные заболевания, как синусит и гайморит, обойдут стороной.

Осенний и весенний период могут огорчать нас не только наличием слякоти и дождей, но также и появлением заболеваний воспалительного характера. Самыми распространенными заболеваниями в этот период являются патологии носоглотки, поэтому у многих возникает вопрос: «Чем отличается синусит от гайморита?»

Что такое гайморит и синусит?

Итак, есть ли разница между этими двумя понятиями? Она, действительно, существует. Сейчас в этом разберемся.

Гайморит является заболеванием, при котором воспалительный процесс отличается локализованным характером.

Воспаление затрагивает одну или несколько верхнечелюстных пазух, поэтому различают односторонний и .

Вызывать развитие гайморита могут самые различные патологии, среди которых:

• патологии ротовой полости, носоглотки;
• инфекционные процессы дыхательных путей;
• заболевания верхних зубов;
• грипп и т.д.

Если же говорить о синусите, то заболевание вызывает развитие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Синусит может иметь разные места локализации: в гайморовой пазухе, лобной, клиновидной, решетчатом лабиринте.

Сравнительный анализ

В чем же отличие? Синуситом специалисты называют любой воспалительный процесс пазух носа. Синусит является общим определением. Специалисты ставят такой диагноз, когда видят четкую клиническую симптоматику воспалительного процесса, но пока точно не увебедились в месте локализации.

Гайморит является разновидностью синусита

А гайморит является неким диагностическим уточнением синусита. При гайморите поражается верхнечелюстная зона. Такое уточнение на лечение кардинальным образом не влияет.

Диагноз «синусит» также ставится и тогда, когда специалист явно видит поражение нескольких пазух.

Важно уяснить, что пазухи носа по своему анатомическому строению сообщаются между собой, поэтому инфекция может свободно перемещаться из одной пазухи в другую.

Синусит чаще всего вызывают вирусные или бактериальные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через носовую полость.

Если же говорить о гайморите, то его появление также могут провоцировать вирусы и бактерии, только процесс будет локализован лишь в одной пазухе.

Типичная клиническая симптоматика

Рассмотрим общие признаки синусита и гайморита:

• сильные головные боли;
• в той области лица, где возник воспалительный процесс, появляется сдавливающееся чувство;
• боли без четкой локализации, которые могут отдавать в зубы и голову;
• может изменяться голос;
• при остром процессе наблюдается повышение температуры.

Есть и другие симптомы, похожие при обоих диагнозах:

• гнойные или слизистые желто-зеленые выделения;
• заложенность носа;
• появление кашля;
• боли в горле.

Появление патологических выделений требует скорейшей медицинской оценки

Домашний осмотр

Определить тип патологии можно и в домашних условиях!

В диагностике синусита выделяют главный отличительный симптом: появление чувства давящей тяжести в области лба, скул и над бровями при прощупывании. Дело в том, что в этих местах находятся околоносовые пазухи. Если в них развивается воспалительный процесс, то при пальпации будет возникать давящая боль.

Середина щеки и внутренний уголок глаз – боли в этих местах при надавливании являются еще одним признаком синусита.

Все же большая часть пазух носа находится глубоко в черепе, поэтому без квалифицированного медицинского обследования просто не обойтись.

Рассмотрим четыре основные формы синусита:

• гайморит – поражение верхнечелюстных пазух;
• фронтит – воспаление лобных пазух;
• этмоидит затрагивает решетчатый лабиринт;
• сфеноидит – поражение клиновидной пазухи.

Кариозные зубы, грибковое поражение полостей черепа, острые респираторные вирусные инфекции – все это может вызвать патологический процесс в околоносовых пазухах.

Гайморит

Гайморит является довольно неприятным заболеванием, при котором характерно усиление болезненности в вечернее время.

Боль носит постоянный и нестерпимый характер

Основной причиной скопления слизи в гайморовых пазухах является бесконтрольное использование капель для носа.

Травмы, халатное отношение к воспалительным процессам верхних дыхательных путей, полипы, аденоиды, переохлаждение – все это может провоцировать развитие гайморита.

Риносинусит

Риносинусит сильно отличается от остальных форм синусита. Это заболевание, при котором сочетается воспаление околоносовых пазух с воспалительным процессом слизистой оболочки носовых ходов.

Риносинусит – это не гайморит и даже не насморк. Скорее, он является осложнением насморка. Между околоносовыми пазухами и носовыми ходами есть специальные отверстия. Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от того, какая группа околоносовых пазух была поражена:

• при фронтите боль может возникать в любой части головы;
• при фронтите будут наблюдаться неприятные ощущения в области около носа;
• воспалительный процесс в решетчатом лабиринте будет вызывать боли в глазных яблоках.

Общими симптомами заболевания также являются:

• заложенность носа;
• сильный насморк;
• слабость;
• озноб.

Методы борьбы

Лечение в первую очередь должно быть консервативным. Оно должно быть направлено на обеспечение правильного оттока жидкости, которая накопилась в пазухах.

Важно понимать, что воспалительный процесс является инфекционным очагом, поэтому в других органах может развиваться хроническая патология. Поэтому лечить заболевание следует таким образом, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

Лечебные мероприятия должны быть комплексными. Они включают в себя обильный питьевой режим. Чистая вода способствует смягчению процессов обострения патологии.

Лечебные мероприятия включают в себя гомеопатические таблетки. В основу такого лечения входят травы, поэтому следует набраться терпения и понимать, что результат вы завтра не почувствуете, это длительный процесс.

Антибактериальная терапия

Антибиотики могут назначаться как в острой, так и в хронической фазе заболевания. Курс терапии обычно длится около двух недель. Антибиотики может назначать исключительно специалист.

При легкой форме специалисты, как правило, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда или макролиды. Если же наблюдается тяжелая форма заболевания, лучше всего использовать антибиотики пенициллинового ряда.

Такие средства могут иметь ряд своих противопоказаний и побочных эффектов, поэтому важно придерживаться инструкции по применению.

В тяжелых случаях никакие лекарства могут не помочь, а требуется оперативное вмешательство. Может понадобиться проведение пункции носовой пазухи, во время которой пазуха очищается от гнойного содержимого, а затем промывается антибактериальным раствором.

Что лучше применить: таблетки или инъекции? Это должен решать специалист, все зависит от сложности воспалительного процесса.

Можно также использовать капли с антибиотиком, которые воздействуют непосредственно на инфекционный очаг.

Носовые ходы играют крайне важную роль в нашем организме. С их помощью вдыхаемый нами воздух согревается, очищается и увлажняется, что делает его пригодным для дыхания. Может показаться, что за несколько секунд вдоха все эти процессы не могут произойти, но отличные результаты достигаются именно благодаря особенному анатомическому строению носовых ходов.

По ходу носовых ходов в организме человека имеются анатомические объемные структуры, которые выполняют роль «цистерн». Во время дыхания воздух замедляется в них, что и позволяет ему обрести необходимые свойства. Подобные расширения носят название синусов.

Всего в человеческом организме пяти синусов (пазух) – два парных и один непарный:

• лобный синус (sinus frontalis);
• гайморова пазуха, также известная как верхнечелюстной синус (sinus maxillaris);
• ячейки решетчатой кости.

В своей основе все они имеют костную основу с хорошо развитым подслизистым и слизистым слоями, а также интенсивным кровоснабжением. Именно благодаря последнему факту и удается в кратчайшие сроки придать воздуху оптимальную температуру.

Все эти синусы расположены по ходу носовых ходов, число которых составляет три. Самой большой пазухой является верхнечелюстная – Гайморова, которая и выполняет основную роль. Стоит понимать, что сложная структура данных анатомических образований становится причиной частых патологических процессов, которые затрудняют носовое дыхание и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Синуситы – что это?

Под действием различных факторов окружающей среды в слизистой и подслизистой оболочки носовой пазухи может развиваться подслизистый отек, который носит название синусита. Данное наименование патологии имеет общее название и не отображает топографическое расположение патологического процесса.

К сожалению, такая ситуация не устраивала медицинское сообщество, так как каждый врач желает понимать точное расположение патологического процесса синусита/гайморита, зная лишь название болезни. Именно по этой причине была разработана система наименований патологии на основании названия области.

Окончание «-ит» в названии медицинского термина означает наличие отека. Такая терминология используется в международной практике, что позволяет «приоткрыть» языковые барьеры между врачами.

Гайморит – отдельная патология или новое название?

Так в чем разница между синуситами и гайморитом? Зная общую терминологию, теперь каждый человек может понять, что такое синусит и гайморит. Гайморитом называют воспаление Гайморовой пазухи носа, которое носит ограниченный характер. На основе данной структуры становится понятно, что такое фронтит или этмоидит, а разница синусита и гайморита видна невооруженным глазом.

Частота встречаемости гайморит крайне велика, так как данная пазуха является наибольшей в организме человека. Это приводит к застою воздуха в ней, скоплению поллютантов и микроорганизмов, а также склонности к воспалительным реакциям. Более того, малейшие сосудистые патологии в данной области приводят к скорому переохлаждению, что также имеет весьма негативный характер.

Помните, что знание источника проблемы позволяет начать адекватную терапию, которая воздействует конкретно на определенный участок. Конечно, фармакологические препараты имеют общее воздействие – терапевтический эффект будет наблюдаться во всех пазухах, однако при проведении более тщательной диагностики или хирургических вмешательств удается экономить время. Это крайне важно как для пациента, так и для врача, так как каждый понимает синусита и гайморита в чем разница!

Особенности современного лечения

Отоларингологи разработали широкий спектр лечебных технологий, которые позволяют достигать существенных результатов в кратчайшие сроки. Существенная проблема заключается в том, что необходимо достичь:

• противовоспалительного эффекта;
• снизить токсическую нагрузку на организм;
• нормализовать носовое дыхание.

Зачастую диагноз хронический диагноз ставится на основании объективного обследования – во время прямой риноскопии на протяжении трех и более месяцев наблюдается стойкое отечное увеличение слизистых оболочек данной пазухи. Именно по этой причине для постановки диагноза требуется длительное наблюдение у профильного специалиста.

Нередко медицинские специалисты прибегают к дополнительным инструментальным исследованиям. Так, например, практически всегда выполняют эндоскопическое исследование, а также МРТ. Данные процедуры необходимы для исключения прочих патологий, которые могут носить угрожающий характер для здоровья пациента.

Более того, после постановки диагноза требуется ряд дополнительных исследований. Хронический гайморит носит инфекционный (бактериальный, вирусный, протозийный и т.д.)) характер, поэтому требуется подбор соответствующих препаратов. Для этого берут мазок со слизистой оболочки полости носа (а иногда пункционным методом добывают содержимое пазухи), который отправляют на микробиологическое исследование в условиях бактериологической лаборатории, где выявляют вид возбудителя и чувствительность его к противомикробным препаратам.

Что важно знать об антибиотикотерапии?

Практически каждому известно, что антибиотики принимаются пациентами в нескольких формах: местно в виде капель, в таблетках или инъекционно. При различных формах синуситов зачастую назначаются таблетированные препараты на первом этапе лечения. Данный метод безопаснее прочих, а терапевтический эффект равен прочим способам введения препарата.

Местное введение антибиотиков в виде капель для носа используется нечасто. Основная проблема связана с тем, что синуситы носят слизисто-гнойный характер, что способствует закупорке соустья между полостью носа и синусом (пазухой), поэтому действующее вещество не может достичь очага воспаления, а имеющиеся в экссудате ферменты разрушают антибактериальное средство.

Более того, данный класс фармакологических препаратов может оказывать ринотоксический эффект, вызывая отмирание эпителия носовых ходов и гибель обонятельных рецепторов. На сегодняшний день от подобной схемы препаратов решено избавиться, однако в особо сложных ситуациях некоторые специалисты решаются на этот шаг. Помните, что подобные решения должны приниматься строго лечащим врачом – самостоятельное принятие таких решений недопустимо!

Что используется местно?

Среди препаратов, которые используются интраназально, наибольшую популярность получили противовоспалительные и противоотечные средства. Основным действующим веществом являются A-адреномиметики, которые оказывают сосудосуживающий эффект.

Главным фармакологическим эффектом является стимуляция альфа — адренорецепторов, которые ответственны за тонус гладких миоцитов в стенке сосудов. При их стимуляции происходит сужение кровеносного сосуда, что приводит к резкому снижению внутрисосудистого давления и к замедлению кровотока.

На фоне сосудосуживающего действия снижается проницаемость сосудистой стенки, уменьшая объем внеклеточной жидкости. Благодаря этому спадает отечность и нормализуется носовое дыхание.

Хирургическое лечение – есть ли смысл?

Как упоминалось ранее, при хроническом синусите в соответствующей пазухе скапливается огромное количество слизи и гноя, которое требует своевременной эвакуации. Данный шаг необходим для того, чтобы снизить риск распространения инфекционного процесса за пределы синуса и как можно скорее нормализовать функционирование околоносовых пазух.

Непременно, существуют препараты, которые способны разжижить экссудат, что приведет к облегчению его отведения, однако их эффективность ограничена. Стоит понимать, что промедление в таких случаях недопустимо, так как существует высокий риск прогрессирования заболевания, что приведет к образованию кисты или гнойному расплавлению костных стенок пазухи.

В последнее время достаточно часто стали проводить малое хирургическое вмешательство в виде пункции придаточных пазух. Манипуляция заключается в проведении прокола костной стенки пазухи в самом тонком месте, затем в пазуху носа заводят специальный катетер, через который аспирируют содержимое и промывают полость синуса с помощью антисептического раствора.

Подобные операции стали крайне популярны в связи с тем, что требуется минимальная анестезиологическое пособие – лишь местное обезболивание. Частота послеоперационных осложнений минимальна и исчисляется в десятых долях процентов. Тем не менее некоторые западные медицинские специалисты отмечают, что выполнение подобных пункций переводит болезнь в хроническую стадию, поэтому в будущем пациенты будут вынуждены повторять операцию как минимум один раз в год.

Помните, что эти данные не нашли подтверждения в мировой научной литературе и статистике, поэтому решение об операции должен принимать каждый пациент после консультации с лечащим врачом.

Прогнозы для пациентов

Несмотря на то, что количество и частота встречаемости синуситов повышается из года в год, современная медицина предлагает широкий спектр методов лечения как фармакологических, так и инструментальных. Важно понимать, что следует своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Говоря о воспалительном процессе в придаточных околоносовых пазухах, многие не могут найти отличие гайморита от синусита. Конечно, данные патологии имеют много общего, однако, назвать их одним и тем же заболеванием невозможно. Давайте разбираться с этим более подробно.

Синусит – воспалительный процесс в придаточных околоносовых пазухах, который локализуется в различных областях: гайморовы пазухи, лобные, клиновидная пазуха, решетчатый лабиринт. Синусит может протекать в острой и хронической форме.

Гайморит – воспалительный процесс в четко локализованном месте: либо в одной верхнечелюстной (гайморовой) пазухе, либо в обеих сразу. Отсюда принято разделять односторонний и двусторонний гайморит. Болезнь вызывается множественными факторами, к которым относятся патологические процессы во рту, вирусные заболевания (грипп, корь), инфекции верхних дыхательных путей, некоторые проблемы с зубами.

Отсюда следует сделать следующий вывод: синусит представляет собой общее заболевание носовых пазух (синусов), а гайморит — четко локализованный процесс в гайморовых пазухах.

Симптомы схожи между собой, могут различаться лишь интенсивностью и местом локализации болевого синдрома.

Общие признаки того и другого заболевания:

• Частые головные боли, усиливающиеся при наклоне головы.
• Чувство давления в той области лица, где развивается воспалительный процесс.
• Боль, часто локализованная в той области, где находится воспаление, может отдавать в зубы, голову.
• При острой форме заболеваний наблюдается повышенная температура тела, легкий озноб.
• Гнусавость.

Некоторые больные страдают от лихорадки, связанной с обострением инфекции в пазухе.

Такие заболевания, как ринит, фронтит, гайморит, синусит имеют много общих симптомов, к которым относятся:

• Гнойные либо слизистые выделения из носа зелено-желтого оттенка. Однако при неинфекционной патологии выделения могут быть прозрачными, слегка беловатыми. При присоединении грибковой инфекции в слизистых содержимых могут присутствовать черные массы, что требует незамедлительного обращения к врачу.
• Заложенность носовых ходов.
• Боль и першение в горле.
• Неприятный запах изо рта.
• Кашель.

Поскольку симптомы этих заболеваний имеют большую схожесть, помимо осмотра и анализа жалоб пациента, врач может назначить проведение компьютерной томографии, рентгеновские исследования околоносовых пазух, ультразвук. Также берется анализ носовых выделений.

Причины развития синусита и гайморита

Заболевания могут развиваться совершенно у каждого, вне зависимости от возраста и пола. Довольно различные факторы могут отрицательно сказаться на нашем здоровье, которые в будущем могут спровоцировать развитие синусита и гайморита.

Спровоцировать возможное воспаление придаточных пазух могут следующие факторы:

• Нерациональное использование назальных препаратов, спреев для носа.
• Купание в водоемах.
• Курение и воздействие сигаретного дыма.
• Аллергия на определенные продукты питания, пыль, шерсть, пыльцу определенных растений.
• Обезвоживание.
• Гормональный дисбаланс.
• Полипы в носовой полости, которые со временем имеют свойство разрастаться.
• Искривление носовой перегородки.
• Длительное стрессовое состояние, перенапряжение.
• Слишком влажный либо слишком сухой воздух.
• Длительное пребывание в загазованном помещении.
• Слабый иммунитет.
• Аденоиды.

Факторы риска развития синусита и гайморита

Существуют некоторые факторы риска, увеличивающие риск развития воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

• Детский возраст – у детей иммунная система находится в периоде созревания. Поэтому каждый ребенок очень восприимчив к инфекционным респираторным заболеваниям. Более всего подвержены простудам младенцы. Небольшой размер носовых проходов и пазух делает ребенка более уязвимым к заболеванию, нежели подростка и взрослого человека. Особенно, можно назвать такое заболевание, как отит среднего уха, которое встречается у каждого 8 ребенка из 10.
• Пожилой возраста – люди пожилого возраста также относятся к группе риска. С возрастом слизистая оболочка носа высыхает, вырабатывая намного меньше секрета. Помимо этого, ослабевает иммунная система, хрящики ослабевают, что повышает риск развития инфекционных респираторных заболеваний.
• Аллергия – люди, которые подвержены аллергии либо астме, попадают под тот процент людей, входящих в группу риска развития воспаления придаточных околоносовых пазух. Синусит чаще всего развивается у людей с астмой тяжелой формы. Сочетание с полипами в носу, астма увеличивает шансы развития хронического синусита.
• Условия госпитализации – в том случае, если человек находится в условиях госпитализации с травмой головы, на искусственной вентиляции легких, при ослабленном иммунитете, которым нужно вводить трубку через нос также находится в группе риска развития синусита.

Медикаментозное лечение синусита и гайморита

Лечение включает в себя прием антибиотиков, кортикостероидов, противоотечных средств и антигистаминных препаратов.

Антибиотики

Антибиотики необходимы для лечения вирусных и бактериальных синуситов. Курс лечения должен назначать только врач, иначе при нерациональном применении препаратов данной группы многие виды бактерий могут не реагировать на лечение.

Основным антибиотическим препаратом является Амоксициллин. Его используют в качестве лечения синуситов всех форм. В некоторых случаях Амоксициллин заменяют на антибиотик Аугментин, который эффективен против широкого спектра бактерий.

Кортикостероиды

Препараты с содержанием кортикостероидов необходимы для лечения аллергического ринита. В редких случаях используются в качестве лечения хронического и острого синусита. Выпускаются в форме спрея. Назначаются следующие препараты:

• Триамцинолон;
• Мометазона фуроат;
• Флутиказол;
• Белкометазол.

Лекарство данной группы может иметь побочные эффекты в виде головных болей, сухости в носу, чиханья.

Противоотечные средства

Применение сосудосуживающих препаратов необходимо для снятия отека носовых ходов.

Противоотечные средства необходимы для устранения заложенности в носу. Доступны таблетки, спреи, капли с противоотечным эффектом. К наиболее распространенным сосудосуживающим средствам относятся «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин».

Сосудосуживающие препараты нужно применять согласно предписанию врача во избежание развития осложнений и медикаментозного ринита. Могут возникнуть побочные действия в виде учащенного сердцебиения, нарушения очищения пазух и т.д.

В домашних условиях необходимо проводить паровые ингаляции несколько раз в день. Хорошо в воду добавлять эфирные масла эвкалипта, мяты, можжевельника, ромашки, зверобоя, мелиссы. Также нужно промывать нос солевым раствором. Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях: берем 1 ч. ложку поваренной либо морской (предпочтительно) соли, смешиваем с 2 стаканами теплой воды. Раствор для промывания носа готов.