Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение. Причины, симптомы и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение. Причины, симптомы и лечение алкогольного абстинентного синдрома
Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение. Причины, симптомы и лечение алкогольного абстинентного синдрома

На фоне длительных алкогольных возлияний у человека развивается абстинентное состояние , которое характерно для алкоголиков со второй и третьей стадией зависимости. Провоцирует его внезапное прекращение выпивки после долгого запоя. Многие ошибочно считают, что абстинентное состояние - это научное название похмелья, но это далеко не так. Похмельный синдром при отсутствии алкозависимости сопровождается тремором и головной болью , тошнотно-рвотными реакциями и пр. Но спустя некоторое время состояние приходит в норму, а похмельная симптоматика исчезает.

Class="eliadunit">

В случае с абстинентным синдромом патологическая симптоматика длится на протяжении нескольких (до 5) дней. Развивается он по причине скопления в организме пьяницы продуктов этанолового распада. Для абстинентного состояния характерны такие проявления:

  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • дисфункции коры головного мозга;
  • трудности с дыханием;
  • проблемы со сном;
  • гипертермия и озноб;
  • тошнотно-рвотные реакции;
  • функциональные нарушения поджелудочной железы и печени;
  • учащенный пульс;
  • головные боли;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • понос;
  • пониженный тонус мышечных тканей;
  • судорожные сокращения и нарушения двигательной координации.

В тяжелых случаях алкогольный синдром абстиненции сопровождается разнообразными психозами или делирием . В таких ситуациях требуется обязательная госпитализация. Но если абстиненция протекает в простой форме, то купировать ее симптоматику вполне можно в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

Для домашнего лечения абстинентных состояний необходимо наличие обязательных условий. К примеру, самостоятельно бороться с абстиненцией можно только если запой длился не больше 7 суток, а до этого запойный период был больше 3-х месяцев назад. Также домашнее лечение уместно у пациентов младше 60-летнего возраста и при сроке зависимости менее 5 лет. Для самостоятельного купирования абстиненции в домашних условиях потребуются:

  1. Сорбенты - Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь. Эти средства помогут скорее вывести алкогольные метаболиты.
  2. Препараты седативного действия, помогающие устранить тревожность и эмоциональное перенапряжение, страхи и беспокойства.
  3. Сердечные медикаменты, необходимые для поддержания деятельности миокарда в стрессовый период, ведь спиртное серьезно «бьёт» по сердечно-сосудистым структурам, поэтому она особенно нуждается в поддержке.
  4. Снотворные препараты. При лечении дома больному требуется полноценный отдых для нервной системы, поэтому он должен полноценно высыпаться. После запоя у больных, довольно-таки часто развивается хроническая бессонница, которая еще больше выматывает организм.
  5. Диуретики. Мочегонное средство поможет ускорить вывод алкогольных токсинов .
  6. Препараты сосудорасширяющего действия необходимы при спазмах и повышенном давлении, они позволяют профилактировать инсульт.
  7. Средства для улучшения умственной деятельности и восстановления кровообращения мозга (Пирацетам, Глицин).
  8. Аскорбиновая кислота - этот витамин обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему очищает организм от токсинов, обеспечивает тонизирующий и освежающий эффект.

Пациенту необходимо пить много жидкости, поскольку после запоя организм обезвожен. Лучше предпочесть зеленый чай, питьевую воду, разнообразные соки, минеральную воду и пр.

Народные средства и питание

Некоторым помогают справиться с абстиненцией народные методики. Но их эффективность во многом зависит от степени тяжести алкоголизма, а также от силы воли больного. Ведь алкоголики способны сорваться и снова начать пить в любой момент. Особой эффективностью народные методы обладают при начальных и средних степенях тяжести алкозависимости .

Домашнее народное лечение абстиненции направлено на восстановление водно-щелочных потерь и психического состояния пациента. С этой целью применяют настой травяной смеси, содержащей лаванду и мяту, расторопшу и мелиссу, а также ромашку. Смешивают по ½ десертной ложки каждой из указанных трав, заливают литром кипятка и настаивают час. Нужно принимать такое средство в час по стакану, когда оно закончится, заварить снова, пока не наступит ощутимое улучшение состояния.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы готовят настой из боярышниковых плодов и корневища пастернака, анисовых семян и шишек хмеля. В литровую банку засыпают по ½ десертной ложки этих компонентов и заливают кипятком до верха. Выдерживают час, потом принимают по аналогии с предыдущим рецептом.

Важное условие, необходимое при купировании абстиненции - диетический рацион . Организм у алкоголиков и так истощен этаноловыми метаболитами, а уж после запоя он пребывает в весьма плачевном состоянии. Организму необходим источник микроэлементов, минералов, витаминов, который и обеспечивается за счет специального питания. Рацион должен состоять из:

  • каш и паровых куриных котлет;
  • фруктово-овощных салатов или цельных культур в свежем, отварном и паровом виде;
  • нежирные разновидности рыбы, мяса;
  • сухофрукты;
  • молочная продукция;
  • мед, имеющий свойства сорбента.

Общим принципом является обязательное многообразие витаминов, а вот жареные и жирные продукты, энергетики или слабый алкоголь обязательно надо исключить. Обязательно надо много пить - соки, чай, кефир, обычная вода и пр. Суточная норма для алкозависимых составляет 0,5 литра жидкости на 10 кг веса, а за сутки надо выпивать минимум три литра воды.

Если лечение протекает в тяжёлой форме, то терапия абстиненции должна проводиться строго в условиях наркологической клиники.

Абстинентные состояния обязательно нуждаются в лечении. Даже в домашних условиях организму необходимо помочь справиться с последствиями длительного запоя. Особенно сильно при абстиненции страдают нервные клетки. У алкоголиков формируются разнообразные нарушения, проявляющиеся приступами раздражительности и нарушениями памяти , вплоть до частичной её потери. Порой расстройства памяти бывают такими сильными, что приобретают необратимый характер, тогда никакие медикаментозные препараты восстановить память уже не смогут.

Не меньше от абстиненции страдают и сердечно-сосудистые структуры, отчего возрастает риск развития таких опасных последствий, как приступы аритмии, инсульты либо инфаркты. Страдает в подобных состояниях и печень, что проявляется в гепатитах и циррозных процессах. И если алкогольный гепатит еще как-то можно вылечить, то цирроз устранить уже не получится никакими средствами.

Также осложнениями абстиненции могут возникать разнообразные психозы алкогольного происхождения :

  • белая горячка (делирий);
  • возникновение галлюцинозов, для которых характерно появление зрительных либо слуховых галлюцинаций;
  • энцефалопатии, сопровождающиеся серьёзными нарушениями двигательных или речевых функций;
  • психозы бреда вроде бреда ревности или мании преследования и пр.;
  • алкогольное слабоумие;
  • амнестические нарушения;

Кроме того, при частых длительных запоях обостряются имеющиеся патологии вроде желудочной либо двенадцатиперстной язвы, недостаточности почечной деятельности или диабета. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития нежелательных последствий. Если принято решение лечить абстиненцию в домашних условиях, то рекомендуется проконсультироваться с наркологом о вариантах приема лекарств. Ведь при неправильном подборе лекарственных средств, либо игнорировании признаков абстинентного алкогольного синдрома могут развиться непредсказуемые последствия.

При легкой степени абстинентного алкогольного синдрома все патологические признаки исчезают в первые несколько суток, обычно не больше 5 дней. Тяжёлые случаи абстиненции требуют обязательного врачебного участия и госпитализации алкоголика в наркологическое отделение.

Что такое запой?

Запой – это патологическое состояние, которое характеризуется постоянным употреблением алкоголя в течение нескольких дней, характерными психическими, неврологическими и соматическими (со стороны внутренних органов) расстройствами.

Различают два вида запоев:

  • Ложные чаще всего встречаются у людей, которые страдают не алкоголизмом, а так называемым бытовым пьянством . У них нет физической зависимости. Человек пьет из-за того, что таков его образ жизни. Он делает это ежедневно «за компанию» с собутыльниками или для того, чтобы «снять стресс». Бытовое пьянство – это не болезнь. Человек может легко выйти из запоя, например, когда не на что купить очередную бутылку (чаще всего так и происходит).
  • Истинные запои – проявление поздних стадий алкоголизма. Алкоголик – это больной человек. У него сформирована физическая зависимость: этиловый спирт включен в обмен веществ, организм буквально не может без него. Алкоголика во время запоя, как наркомана, не останавливает ни отсутствие денег, ни упреки со стороны близких. Он выйдет из запоя только тогда, когда его организм «насытится» этиловым спиртом, а здоровье будет подорвано.

Как обычно протекает истинный запой?

Течение истинного запоя можно условно разделить на следующие периоды:

Дни, предшествующие запою
Нарастает тяга к алкоголю. Пациент становится раздражительным. Он часто впадает в состояние немотивированного гнева.

Первый день запоя
Больной начинает употреблять алкогольные напитки в максимально больших количествах.

Последующие дни запоя
Постепенно пациент начинает принимать меньшие дозы алкоголя, но делает это чаще. Многие переходят на более слабые напитки, например, вино или пиво (так называемое «выхаживание»). Часто больные начинают испытывать отвращение к спиртному. Один только запах способен спровоцировать рвотный рефлекс. Но организм нуждается в очередной дозе этилового спирта, поэтому человеку приходится принимать ее. Стирается грань между состояниями опьянения и трезвости. У многих алкоголиков развивается амнезия, и они вообще не помнят, что происходило во время запоя. Многие становятся нетрудоспособными. Другие, напротив, могут становиться чрезмерно активными, совершают социально опасные действия и преступления.

Окончание запоя
В конце запоя состояние алкоголика обычно сильно ухудшается. Здоровье существенно подорвано. Многим требуется помощь врача.

«Светлый промежуток»
«Светлые промежутки» при запойном течении алкоголизма всегда длиннее, чем сами запои. Они могут продолжаться 1 месяц, 3 месяца (так называемые квартальные запои) или дольше. В это время пациент чувствует прилив бодрости, у него повышается работоспособность. Но «светлый промежуток» не является состоянием здоровья. Он – всего лишь «подготовка» организма к следующему запою. Болезнь не уходит.

Чем опасен запой?

Запой – состояние, которое представляет угрозу для здоровья и жизни самого пациента, опасность для окружающих.

Наиболее распространенные нарушения, возникающие во время запоя :

  • Нарушение высших нервных функций: памяти, мышления, внимания. Во время запоя больной может совершать уголовные преступления, но после выхода из него не может вспомнить о том, что происходило, что он делал. В большинстве случаев такая амнезия не освобождает от ответственности перед законом.
  • Изменение сознания. Человек неадекватен. Могут возникать различные галлюцинации.
  • Резко возрастает риск инфарктов и инсультов . Это происходит за счет повышения артериального давления и склеивания красных кровяных телец (эритроцитов), в результате чего происходит закупорка мелких сосудов.
  • Происходит поражение печени. В тяжелых случаях запой может закончится алкогольным циррозом (заболевание, характеризующееся гибелью печеночных клеток и их замещением жировой тканью).
  • Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Во время запоя происходит обострение гастрита , язвенной болезни и других заболеваний желудка и кишечника.
  • Неврологические поражения проявляются в виде дрожи в кистях, во всем теле.
  • Пациента беспокоит бессонница : он не может уснуть до тех пор, пока не примет дозу алкоголя.

Как вывести человека из запоя?

Возможные способы вывода из запоя:
  • отправить больного в стационар;
  • вызвать нарколога и начать выведение из запоя на дому;
  • проводить выведения из запоя самостоятельно при помощи лекарственных средств;
  • проводить лечение на дому самостоятельно народными средствами.
Большинство наркологов согласится с тем, что два последних способа крайне нежелательны. Запой – тяжелое состояние. Неправильные действия могут привести к развитию осложнений вплоть до «белой горячки» или гибели пациента.

Когда нужно везти больного в стационар, а когда можно выводить из запоя на дому?

Этот вопрос нельзя решать, ориентируясь только на пожелания больного и его родственников. Существуют четкие медицинские показания:
Критерий Можно лечить дома Требуется выведение из запоя в стационаре
Длительность запоя Менее 7 дней Более 7 дней
Когда был предыдущий запой? Больше 3 месяцев назад Меньше 3 месяцев назад
Сколько лет пациенту? Моложе 60 лет Старше 60 лет
Сколько лет пациент болеет алкоголизмом? Менее 5 лет Более 5 лет
Есть ли хронические заболевания? Нет Есть хронические болезни нервной системы, сердца, печени, почек, органов дыхания, желез внутренней секреции
Сочетается ли запой с острым заболеванием? Нет, во всех остальных отношениях пациент полностью здоров. Да, есть простуда или другая острая инфекция.
Замечены ли у больного какие-то признаки, которые свидетельствуют о психических отклонениях? Нет Имеют место галлюцинации, бред, явно неадекватное поведение, больной пытается совершать социально опасные и противоправные действия
Есть ли значительное ухудшение состояния пациента? Нет, в целом он чувствует себя нормально
  • боли в области сердца;
  • случаются обмороки ;
  • кожа имеет выраженный синюшный оттенок;
  • сильные отеки на лице и/или ногах;
  • пациент опрятен, но от него пахнет мочой;
  • запах ацетона изо рта.
Страдает ли пациент ожирением или истощением? Нет Да

При желании вывести человека из запоя самое правильное действие – это позвонить в одну из клиник и вызвать нарколога на дом, либо явиться на прием к врачу. Специалист оценит состояние алкоголика и точно скажет, где и как его лучше лечить.

Лечение абстинентного алкогольного синдрома (белой горячки)

Абстинентный алкогольный синдром (абстиненция, белая горячка ) – это патологическое состояние, которое возникает в результате резкого прекращения употребления алкоголя после запоя или значительного снижения его дозы. Может продолжаться от 24 часов до нескольких суток. Продолжительность абстинентного синдрома является одним из главных критериев степени его тяжести.

Абстиненция – одно из самых ярких и распространенных проявлений алкоголизма. Часто диагноз устанавливают впервые именно после эпизода белой горячки.

Почему возникает абстинентный синдром?

Во время запоя алкоголь накапливается в организме пациента. Перестраивается работа всех органов и тканей. Они «привыкают» функционировать в условиях постоянного присутствия в крови больших количеств этилового спирта и продуктов его превращений.

Когда алкоголь резко перестает поступать в организм, то концентрация этанола в крови падает. Для организма это становится стрессом. В результате развиваются все описанные ниже симптомы.

Каковы признаки алкогольного абстинентного синдрома?

Симптомы абстиненции после длительного употребления этилового спирта бывают разными. Они зависят от состояния организма пациента, особенностей его нервной системы.
Общие проявления
  • истощение организма
  • чувство разбитости
  • сильное желание получить очередную дозу алкоголя (часто после такого «опохмела» состояние больного в некоторой степени нормализуется)
  • головокружение
  • головная боль
  • ощущение тяжести в голове
  • дрожь в руках, во всем теле
  • тошнота и рвота , неприятный привкус во рту
  • нарушение внимания, невозможность сконцентрироваться на чем-либо
Проявления со стороны психики

Алкогольный делирий (белая горячка) – самое яркое проявление алкогольной абстиненции. Пациент становится неадекватен. Его беспокоят галлюцинации («черти», «бандиты», ощущение ползания по телу мышей и насекомых), появляется бред (чаще всего это бред преследования – «в квартире кто-то есть, они хотят расправиться со мной»). Человек в состоянии белой горячки становится сильно возбужден, он может причинить вред себе и окружающим.

Проявления со стороны внутренних органов
  • учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца
  • боли в сердце
  • признаки обострения гастрита, язвенной болезни желудка: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе
  • признаки поражения печени: боль под правым ребром, желтуха , нарушение стула

Как лечить алкогольный абстинентный синдром?

Алкогольная абстиненция и, в частности, белая горячка – очень опасное состояние. Этиловый спирт стал почти жизненно важен для организма пациента, как еда и воздух. Во время абстиненции ресурсы организма сильно истощены, он работает практически на пределе своих возможностей. Могут наступить тяжелые осложнения и гибель больного. Кроме того, в таком состоянии люди совершают самые непредсказуемые поступки. Они могут причинить вред себе, покалечить или даже убить другого человека.

Абстиненция – состояние обратимое. Она может проходить самостоятельно, без помощи врача. Но риск всегда очень высок. Поэтому оптимальное решение при алкогольном абстинентном синдроме – как можно скорее начать лечение. В отдельных случаях приходится вызывать врача и полицию для того, чтобы усмирить буйного алкоголика и транспортировать его в клинику.

В большинстве случаев наркологи отказываются лечить алкогольный абстинентный синдром на дому. Пребывание пациента в стационаре является обязательным условием.

Вывод из запоя и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для лечения описанных выше состояний применяются медикаментозные препараты. Основным мероприятием является детоксикационная терапия – комплекс мер, направленный на очищение организма от этилового спирта и продуктов его превращений.

Набор лекарственных средств, применяемых во время лечения, может быть различным в зависимости от состояния пациента. Его подбирает врач. Перечислим ниже основные группы применяемых препаратов:

Препарат Действие на организм при алкоголизме

Витаминотерапия
Витамины помогают восстановить функцию нервной системы и других органов, нормализовать их состояние и защитить от дальнейшего повреждения этиловым спиртом.
Витамин B1 (тиамин) Тиамин – витамин, который улучшает проведение импульсов между нейронами (нервными клетками). У больных алкоголизмом он улучшает функции нервной системы.
Витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) Пиридоксин – витамин, который улучшает функционирование центральной нервной системы (головной и спинной мозг), периферических нервов. Улучшает обмен аминокислот, что способствует выведению ацетальдегида (продукта превращения этилового спирта в печени) из организма.
Витамин PP (никотиновая кислота) Никотиновая кислота – витаминоподобное вещество, обладающая сосудорасширяющими свойствами, нормализующая обмен веществ в организме. Улучшает снабжение органов и тканей кислородом. Особенно активно действует на верхнюю половину тела.
Витамин С (аскорбиновая кислота) Аскорбиновая кислота – витамин, являющийся антиоксидантом. Он защищает клетки и ткани от повреждения свободными радикалами, уровень которых повышен в крови у больных алкоголизмом.

Дезинтоксикационная терапия
Применяются различные растворы, которые вводятся внутривенно через капельницу. Их назначение – быстро вывести этиловый спирт из организма.
Унитиол
Натрия Тиосульфат Вещество, способное связывать, нейтрализовать токсины и выводить их из организма.
40% и 5% раствор глюкозы 40% глюкозы обеспечивает организм большим количеством энергии и помогает ему бороться с интоксикацией после употребления этилового спирта.
5% раствор глюкозы обладает тем же эффектом, но в меньшей степени. Он может служить в качестве основы для капельницы с лекарственными препаратами.
Раствор Мочевины Снимает отек головного мозга. Восстанавливает водный баланс в организме.
Раствор Магния Сульфата (Магнезии)
  • ионы магния обладают успокаивающим действием, нормализуют эмоциональное состояние пациента;
  • сосудорасширяющее действие, улучшение снабжения органов и тканей кислородом;
  • снижение уровня артериального давления;
  • мочегонное действие, ускорение выведения токсинов из крови;
  • противосудорожное действие;
  • борьба с отеком головного мозга.
Физиологический раствор (Хлорид Натрия 0,9%) Восстанавливает водно-электролитный баланс, устраняет обезвоживание, является основой для капельниц с лекарственными препаратами.
Гемодез
  • восполняет недостаток жидкости в организме;
  • связывает токсины и выводит их из организма;
  • препятствует чрезмерному свертыванию крови.

Психотропные препараты
Предназначены для устранения психотических расстройств (чрезмерного возбуждения, агрессивности, тревожности, раздражительности, бреда, галлюцинаций) во время приступа белой горячки.
Диазепам
Феназепам (Седуксен) Обладает эффектами, схожими с диазепамом. Наиболее выражено противотревожное действие.
Грандаксин Мягкий препарат, устраняющий тревогу. В отличие от Феназепама и Диазепама, не обладает снотворным действием, не снижает мышечный тонус.
Галоперидол
  • устраняет психотические расстройства: галлюцинации, бред и пр.;
  • обладает успокоительным эффектом;
  • подавляет рвотный рефлекс.

Прочие препараты
Глицин Аминокислота . Ускоряет инактивацию и выведение из организма ацетальдегида. Усиливает защитные тормозные импульсы в головном мозге.
Пирацетам Ноотропный препарат – улучшает функции головного мозга: мышление, память, внимание и пр.

Симптоматическая терапия
По показаниям применяются препараты, которые устраняют те или иные симптомы нарушений со стороны внутренних органов:
  • противосудорожные;
  • антиипертензивные (для снижения артериального давления);
  • гепатопротекторы (защищающие клетки печени от повреждения);
  • антацидные (снижающие желудочную кислотность);
  • препараты для лечения ишемической болезни сердца (нитроглицерин и пр.).

Другие современные методы детоксикации организма при алкогольной зависимости

Метод Описание Противопоказания Как проводится процедура?
Биоксеновая терапия Ксенон – химический элемент, газ, терапевтические свойства которого были открыты в 1999 году. Вдыхание через маску смеси кислорода и ксенона дает следующие терапевтические эффекты:
  • устранение депрессии и повышение настроения;
  • устранение тревожности;
  • улучшение общего состояния больного;
  • улучшение кровотока;
  • повышение иммунных сил;
  • улучшение работы нервной системы.
  • заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся ухудшением дыхания;
  • тяжелые травмы грудной клетки;
  • индивидуальная непереносимость препарата: перед проведением процедуры в клинике обязательно определяют чувствительность организма пациента к ксенону.
Продолжительность процедуры – 3 – 4 минуты. Пациента укладывают на кушетку и просят расслабиться. Он делает два глубоких вдоха, после чего задерживает дыхание на несколько секунд. Затем на его лицо помещают маску, и он дышит смесью ксенона с кислородом (1:1).
Плазмаферез Плазмаферез – очищение крови от алкоголя и ацетальдегида при помощи специальных аппаратов (в них могут использоваться фильтры или центрифуги).
Ваппарата происходит разделение крови на жидкую часть (плазму) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Форменные элементы возвращают обратно в вену пациента, а плазму с растворенным в ней этанолом и ацетальдегидом утилизируют.

Эффекты плазмафереза :

Процедура проводится в стерильных условиях. Пациента укладывают на специальную кушетку, в вену вводят катетер, через который забирают необходимое количество крови (оно определяется врачом индивидуально).
Продолжительность сеанса может составлять от 1 до 3 часов.
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) ВЛОК – разновидность светотерапии . Лечебный эффект достигается путем воздействия квантов света на плазму и форменные элементы крови.
Эффекты ВЛОК :
  • улучшение снабжения органов и тканей кислородом;
  • повышение защитных реакций организма;
  • улучшение состояния пациента;
  • ускорение восстановления нарушенного обмена веществ.
    После проведенного курса внутривенного лазерного облучения крови терапевтический эффект сохраняется в течение 3 – 4 месяцев.
  • онкологические заболевания;
  • патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз );
  • активно растущие доброкачественные опухоли;
  • снижение свертываемости крови, повышенная кровоточивость;
  • тяжелые психические расстройства.
В вену пациента вводится игла, подсоединенная к световоду. Через него внутрь вены подается лазерное излучение. Процедура продолжается в среднем 15 – 20 минут.
Общая продолжительность лечения – 3 – 10 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Можно ли человека считать выздоровевшим после вывода из запоя и состояния алкогольной абстиненции?

Выше был описан только первый этап лечения алкогольной зависимости. Наверное, его нельзя назвать лечением как таковым, потому что все эти мероприятия устраняют острые состояния, но они не решают проблему.

После того, как алкоголик выведен из запоя, он, почувствовав себя лучше, считает, что теперь с ним всё в порядке. Можно «отдышаться» еще какое-то время, а потом «начать выпивать по-новому, теперь уже культурно». Но факт в том, что даже небольшая рюмка спиртного приведет к новому рецидиву и, скорее всего, очередному запою. Единственный способ окончательного лечения алкогольной зависимости – полный отказ от спиртных напитков. Навсегда. Изменения в организме алкоголика уже никогда не позволят ему пить «как все».

Похмелье

Что такое похмельный синдром?

Часто похмельный синдром путают с абстиненцией и алкогольным делирием (белой горячкой). На самом деле это разные состояния, которые имеют разное происхождение и различающиеся механизмы развития.

Абстинентный синдром – это недостаток алкоголя в организме. Похмелье вызвано отравлением этанолом и токсическим продуктом, в который он превращается в печени – ацетальдегидом.

Похмельный синдром в той или иной степени ощущал любой человек, принимавший хотя бы раз в жизни достаточно большое количество алкоголя.

Симптомы похмелья

  • общее нарушение самочувствия, состояние разбитости, подавленности
  • головная боль и головокружение
  • светобоязнь
  • тошнота и рвота, отрыжка, изжога
  • снижение аппетита
  • учащенное сердцебиение
  • боль под правым ребром
  • плохое настроение
  • снижение работоспособности
  • нарушение стула

Лечение похмельного синдрома, вывод из похмелья

Цель лечения похмелья – восстановить функции органов и тканей, снять состояние интоксикации, вывести этиловый спирт и ацетальдегид из организма, улучшить состояние пациента.

Таблетки от похмелья

Препарат Входящие в состав компоненты Механизм действия
Алкозельцер
Способ применения:
Принять 1 таблетку препарата, растворив ее в стакане воды. Если улучшения не наступает – принять вторую таблетку через 4 – 8 часов.
Аспирин
  • устраняет боль;
  • устраняет чувство разбитости;
Сода
  • снижает кислотность желудка;
Лимонная кислота
Алко-буфер
Способ применения:
Растворить 3 таблетки в стакане воды, выпить.
Экстракт расторопши Защищает печень от токсических продуктов.
Соль янтарной кислоты
Алька-прим
Способ применения:
Растворить 2 таблетки препарата в стакане воды. Выпить. При отсутствии улучшения можно принять до 3 – 4 доз в течение суток.
Аспирин
  • устраняет боль;
  • устраняет чувство разбитости;
  • способствует улучшению самочувствия.
Сода
  • восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови);
  • снижает кислотность желудка;
  • устраняет побочные эффекты аспирина.
Глицин (аминокислота)
  • улучшает функции головного мозга;
  • ускоряет окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
Антипохмелин
Способ применения:
Принять 2 таблетки до застолья. Затем принимать по 2 таблетки на каждые 100 грамм крепких алкогольных напитков и на каждые 250 грамм слабых алкогольных напитков.
  • глюкоза;
  • аскорбиновая кислота (витамин C);
  • глутаминат натрия (глутаминовая кислота);
  • фумаровая кислота;
  • янтарная кислота.
  • блокируют алкогольдегидрогеназу – фермент печени, который превращает этиловый спирт в ацетальдегид: т аким образом, ацетальдегид не накапливается в организме в больших количествах и не вызывает интоксикацию;
  • ускоряют расщепление и выведение из организма ацетальдегида;
  • за счет того, что этиловый спирт перестает превращаться в ацетальдегид, человек остается пьяным даже после небольших принятых доз алкоголя.
Бизон
Способ применения:
Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках. Необходимо растворить содержимое одного пакетика в стакане воды и принять его после употребления больших доз спиртного перед сном.
Янтарная кислота Усиливает окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
Сода
  • восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови);
  • снижает кислотность желудка;
  • устраняет побочные эффекты аспирина.
Встань-ка
Способ применения:
Растворить таблетку в стакане воды. Выпить перед сном после употребления большого количества алкоголя или утром, при появлении признаков похмелья.
Экстракт женьшеня сухой Женьшень – природный адаптоген. Повышает устойчивость организма к различным негативным воздействиям.
Зверобой
Чабрец
  • устраняет боль;
  • является успокоительным;
  • устраняет спазмы сосудов и внутренних органов;
  • нормализует функцию почек.
Шиповник
  • содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая защищает клетки и ткани, ускоряет переработку ацетальдегида и его выведение из организма;
  • увеличивает количество образующейся желчи, ускоряя выведение токсических продуктов из организма.
Лимонная кислота
  • способствует переработке ацетальдегида и его выведению из организма;
  • после растворения таблетки вступает в реакцию с содой и образует углекислый газ, который улучшает всасывание препарата.
Гутен Морген
Способ применения:
Препарат выпускается в виде порошка пакетиках. Растворить содержимое одного пакетика в стакане воды, выпить.
Сушеный концентрат соленого огурца По сути, при растворении содержимого пакетика получается подобие рассола. Механизм действия :
  • восстановление функций нервной системы за счет высокого содержания ионов калия и магния;
  • устранение обезвоживания.
Экстракт виноградных гребней
  • восстанавливает обменные процессы в организме;
  • защищает клетки и ткани от повреждения.
  • Аскорбиновая кислота
  • Янтарная кислота
См. выше.
Вкусовые добавки, создающие привкус черного перца, гвоздики, чеснока, укропа. Улучшение вкусовых качеств раствора.
* Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Все лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Народные способы лечения похмельного синдрома

Минеральная вода с лимоном

Во время похмелья происходит обезвоживание организма. Поэтому обильное питье всегда идет на пользу. Предпочтительнее минеральная вода, так как она способствует восстановлению электролитного баланса в организме. В нее необходимо выдавить некоторое количество сока из дольки лимона. Он содержит лимонную кислоту (эффекты – см. выше).

Обильная еда

Пища снабдит организм необходимыми веществами и энергией, ускорит выход из состояния похмелья. Наиболее предпочтителен куриный бульон.

Рассол

Можно использовать рассол из-под огурцов, помидоров или квашеной капусты. В нем содержится большое количество калия и магния. Эти минералы улучшают работу нервной системы, сердца.

Коктейль из цитрусовых

Ингредиенты :

Перемешать все компоненты. Выпить. Такой коктейль улучшает самочувствие, повышает тонус организма.

Кофе с лимоном и коньяком

В стакан со сладким кофе выжать сок из дольки лимона, добавить небольшое количество коньяка. Этот напиток улучшает самочувствие, но вызывает сонливость.

Контрастный душ

Начинают с теплой воды, заканчивают водой, температура которой немного ниже комнатной. Этот метод нужно применять с осторожностью во избежание простудных заболеваний.

Лечение похмелья при помощи капельницы

Вывод из состояния похмелья при помощи капельницы осуществляется врачом. Обычно для этого вызывают на дом нарколога. Иногда оказанием подобных услуг «подрабатывают» врачи «Скорой помощи» и других специальностей.

Нужно пользоваться услугами специалиста, который имеет соответствующий опыт, и в компетенции которого вы уверены.

Капельница может потребоваться при тяжелом похмелье, когда другие методы не помогают, либо человеку нужно вернуться в нормальное состояние очень быстро.

Наиболее распространенный набор препаратов, входящий в состав капельницы от похмелья (их эффекты описаны выше, в таблице, описывающей лечение запоя и абстиненции) :

  • раствор глюкозы 5% 200 мл во флаконе;
  • раствор магнезии;
  • раствор аскорбиновой кислоты (витамина C – часто берут десятикратную суточную норму);
  • раствор пирацетама.
Часто пациенту дают активированный уголь. Могут применяться другие препараты.

Самолечение и неправильная оценка состояния пациента способны приводить к осложнениям. Капельницу от похмелья должен ставить только врач.

Синдром абстиненции («abstinencia», лат. - воздержание) - это состояние резкого ухудшения работы организма и самочувствия вследствие прекращения приема ряда веществ, которые активно влияют на психику, вызывают зависимость (алкогольные напитки, наркотики).


Группу симптомов, характеризующих это явление, называют еще абстинентное состояние или по-народному «ломка».

При хроническом алкоголизме

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме развивается при второй-третьей стадии и хорошо знаком злоупотребляющему человеку, очень похож на «похмелье».

Но если последнее развивается после перебора накануне, то абстинентный синдром проявляется при резком прекращении или значительном снижении употребления.

Насколько сильно разовьется синдром, зависит от длительности и характера пьянства. С течением времени он развивается, переходит от легкой формы в тяжелую.

Легкая форма

Нередко у больных происходит нарушения сна. Ночью беспокоит бессонница, днем преследует сонливость. Сон может сопровождаться кошмарами.

Она проявляет себя на физическом уровне. Вот некоторые симптомы: расстройство «стула», рвота, боль в мышцах, в области живота, нарушения сердечного ритма, артериального давления.

Нарушается и эмоциональное состояние. Страдающий человек становится раздражительным или даже агрессивным. Происходят выраженные перепады настроения, расстройства памяти.

Тяжелая форма патологии

Проявляется у больных на третьей стадии. Обычно по прошествии длительного запоя. Наблюдаются глубокие изменения в психическом и физическом состоянии.

Все симптомы легкой формы усиливаются. Особенно это относится к психическим отклонениям.

Среди обычных симптомов можно выделить:

  • помрачение сознания;
  • потерю чувства времени;
  • дезориентацию;
  • бред и галлюцинации.

Такое состояние требует немедленной госпитализации. Если не прибегнуть к врачебной помощи, оно может перерасти в психоз, который часто именуется «белой горячкой».

Причины возникновения абстиненции

Абстинентный синдром - это реакция организма на нехватку в обменных процессах веществ, к которым организм уже “привык”. Последние постепенно становятся частью метаболизма, и при резком прекращении их поступления происходит сбой.

Синдром обязательно проявляется при использовании следующих средств:

  • этиловый спирт;
  • психотропные средства;
  • опиаты;
  • теобромин;
  • никотин;
  • кофеин и другие.

Однако скорость развития синдрома отличается. Например, относительно медленно ломка появляется у тех, кто принимает гашиш, быстрее у алкоголиков, еще быстрее от стимуляторов, снотворного. Скорейшее проявление происходит при приеме опиума, кокаина.

Абстинентный синдром вызывается не только физиологическими изменениями, но и сильнейшей психической зависимостью. Она проявляется в какой-то мере при любых зависимостях.

Механизм развития патологии

Существует две причины развития заболевания: физическая и психическая. Физический механизм включается с разной скоростью, зависит от вида вещества. Он заключается в том, что последнее постепенно включается в обмен веществ организма, становится его частью.

Соответственно при его отсутствии происходит сбой в работе многих процессов, что имеет буквальные физические последствия.

Психический механизм включается сразу при любом применении соответствующих веществ.

Психика моментально запоминает эйфорию от него и «требует» повтора.

Видео

Механизм развития синдрома

Болезнь развивается постепенно, на первом этапе может не вызывать особых беспокойств. Но далее развивается как снежный ком. При легкой форме человек еще может контролировать себя.

Неприятные ощущения и изменения в психическом состоянии еще не ассоциируются с нехваткой спиртного. И даже при возникновении желания «похмелиться» на него действуют сдерживающие факторы.

Такие как:

  • время суток;
  • наличие посторонних;
  • внутренние убеждения;
  • страх перед начальником и тому подобное.

По мере усугубления болезни зависимость становится очевидной для всех.

Человек уже не пытается сдерживать себя, алкоголь уже становится главной его ценностью.

Поэтому он принимает алкоголь в любое время, начинаются запои. Если он прекратит употребление алкоголя, абстинентный синдром проявляется в тяжелой форме и может привести к психозу.

Синдром абстиненции при алкоголизме сопровождается яркими внешними признаками:

  • плохая координация;
  • потливость;
  • бледность;
  • синюшность.

Диагностические методы исследования

Важным моментом диагностики этого синдрома является этиология.

Врач выясняет, насколько долго человек принимает алкоголь, в каких количествах, насколько сильна его тяга к алкоголю и — , на следующий день после употребления, сколько его мучает «похмелье», если он пытался воздерживаться от алкоголя.

Очень показательны внешние признаки:

  • состояние кожных покровов;
  • цвет лица;
  • отечность;
  • координация движения;
  • прочие проявления алкогольной зависимости.

Важна и психологическая составляющая. Чувствует ли человек чувство вины, когда злоупотребляет, становится ли ему лучше, если он «опохмелился».

Для определения изменений в организме проводят физиологические, биохимические исследования, а для определения неврологических последствий попутно диагностируют наличие депрессий, психических расстройств.

Эффективные способы лечения

Независимо от формы протекания абстинентного синдрома понадобится консультация врача. Это позволит быстрее помочь пациенту.

К методам терапии относится следующее:

  1. Исключение приема алкоголя.
  2. Капельницы с физраствором для вывода токсинов.
  3. Лекарственные средства, направленные на восстановление работы сосудов, подавление боли, нормализацию работы печени и другие в зависимости от конкретного случая.
  4. Комплекс витаминов.
  5. Курс по лечению сопутствующих болезней, которые возникли в результате алкоголизма.

Очень важна в успешном лечении помощь близких, она связана для больного с эмоциональными и психологическими переживаниями.

Не все последствия употребления алкоголя можно удалить лечением. Продукты распада этилового спирта при длительном воздействии на органы вызывают необратимые последствия.

В дальнейшем понадобится тщательно следить за подорванным здоровьем, вести здоровый образ жизни. Если же не принимать мер, то здоровье и дальше будет стремительно ухудшаться, что приведет к полной деградации организма, преждевременной смерти как итогу.

Сегодня людям многое известно о том, насколько вреден алкоголь, какие тяжелые последствия для здоровья может вызывать систематическое его употребление. Одна из опасностей, с которыми может столкнуться человек, решивший бросить пить – это абстинентный алкогольный синдром. Многие люди часто слышат о таком понятии, как синдром алкогольной абстиненции, но мало кто может правильно объяснить, что имеется в виду под этим термином. А тем временем люди, склонные к злоупотреблению спиртными напитками, хоть раз в жизни, да столкнуться с этим неприятным синдромом, особенно если внезапно решили бросить пить.

Что это такое

Людям, страдающим от алкоголизма, как и их родственникам, важно понимать, что такое абстинентный синдром. Под ним обычно понимают состояние тяжелой интоксикации, развившееся на фоне регулярного употребления продуктов, содержащих этанол.

Абстинентный синдром признаки которого проявляются набором физиологических и психологических расстройств считается классическим по своему течению и встречается наиболее часто.

Симптомы абстинентного синдрома обычно хорошо выражены, поэтому диагностический поиск не представляет труда. В некоторых случаях это состояние может создавать существенную угрозу для жизни и здоровья человека, и тогда ему в обязательном порядке необходима срочная мед помощь. Облегчение состояния больного человека наступает обычно, если он принимает очередную дозу алкоголя, однако необходимо понимать, что патология от подобных способов «лечения» только усугубляется.

Считается, что алкогольный абстинентный синдром – это следствие истощения ресурсов всего организма в целом и печени в частности. Это значит, что орган больше не может бороться с токсическим воздействием этанола, начинается активное его превращение в ацетальдегид, который является сильным ядом для человеческого организма.

Патогенез

Чтобы лучше понять, что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, необходимо понимать, по каким механизмам развивается это патологическое состояние. В норме этанол, поступив в человеческий организм, проходит расщепление по двум основным путям: либо с помощью алкогольдегидрогеназы, либо с помощью каталазы – специальных ферментов, обеспечивающих обезвреживание этого токсина. В ходе превращений также образуется и ацетальдегид, который очень вреден для организма и отвечает за развитие похмельного синдрома.

Если человек здоров и употребляет спиртные напитки не слишком регулярно, то основная нагрузка по расщеплению этанола приходится на алкогольдегидрогеназу, благодаря которой образуется меньшее количество ацетальдегида. Однако количество этого фермента постепенно истощается, и при наличии хронического алкоголизма вступает в действие каталаза и другие дополнительные механизмы обезвреживания вредного вещества.

В итоге ацетальдегида становится больше, а урон, наносимый организму, выражается все сильнее.

Еще один важный механизм, задействованный при абстинентном синдроме – это нарушение синтеза дофамина. Если на ранних стадиях развития пристрастия этого медиатора недостаточно, и он заменяется алкоголем, то на поздних стадиях, если употребление спиртных напитков резко прекращается, дофамина начинает вырабатываться, напротив, слишком много.

Абстинентный синдром симптомы которого напрямую связаны с количеством дофамина, ощущается человеком тем острее, чем больше его становится в организме после отказа от приема спиртных напитков.

Если уровень медиатора повышается в три и более раз, то врачи говорят уже о полноценной белой горячке.

Абстинентный синдром у алкоголиков может продолжаться в течение довольно длительного времени. Если похмелье исчезает за несколько часов, то для того, чтобы избавиться от интоксикации организму требуется больше времени и сил. Иногда на это уходит до нескольких суток.

Классификация

Алкогольный абстинентный синдром принято разделять на три основных стадии, которые зависят от тяжести симптомов, продолжительности приступа. К ним относят:

  • I стадию сопровождает переход хронического алкоголизма с первой ступени на вторую, обычно выражена не сильно и развивается после запоев, продолжающихся в течение нескольких дней. Оказать мед помощь в этот период пациенту легче всего, так как зависимость еще не сформировалась до конца. Обычно сопровождается нарушениями сна, усилением сердцебиения, потливостью.
  • II стадию сопровождает обычно запои длительностью до 10 дней включительно. Характеризуется ухудшением симптомов, которые возникают на первой стадии, добавлением неврологической симптоматики.
  • III стадия развивается в том случае, если запой продолжался более 10 дней. Сопровождается тем, что развиваются не только неврологические синдромы, но и разнообразные .

Проявление может крыться в приступах агрессии, появлении чувства вины, нарушениях сна и др.

Отличия от похмелья

Похмельный и алкогольный абстинентный синдромы часто путаются пациентами между собой. Люди склонны ошибочно полагать, что это два термина для обозначения одного и того же понятия, но это в корне неверно. Дело в том, что похмелье – реакция организма, которая может возникнуть у любого человека, потребляющего этанол внутрь. При этом ему не обязательно быть запойным алкоголиком, он вообще может пробовать напитки подобного типа впервые в своей жизни. Справиться с этим состоянием обычно можно без дополнительной мед помощи.

Проявления абстинентного алкогольного синдрома могут напоминать похмелье, однако это состояние не свойственно людям, употребляющим спиртные напитки редко или впервые в жизни.

Набор симптомов, проявляющихся при развитии этой патологии свойственен запойным алкоголикам, которые привыкли выпивать в больших количествах, не заботясь о собственном здоровье и жизни. Он возникает в том случае, если человек резко переходит на воздержание от этанола после длительного его употребления. Важно также помнить, что снятие абстинентного синдрома часто требует вмешательства профессионалов, чего не скажешь о .

Симптоматика

Признаки абстинентного синдрома во многом зависят от того, каковы индивидуальные особенности организма, как долго и в каких количествах человек прикладывается к бутылке. В основном жалобы пациентов будут следующими:

  • избыточное желание снова выпить, чтобы улучшить собственное состояние хотя бы ненадолго;
  • астения, чувство недостатка сил;
  • недостаточное прокрашивание кожных покровов;
  • на фоне головокружения или без него;
  • тремор (дрожание) не только рук, но и всего тела;
  • приступы тахикардии или аритмий, которые могут сопровождаться потливостью, потерями сознания;
  • изменение психического состояния в виде повышенной агрессивности, потери умения находить компромиссы и др.

Многие из перечисленных признаков напоминают похмелье, но выражены обычно гораздо сильнее.

Классический вид течения абстинентного синдрома – это белая горячка.

В этом состоянии пациент представляет опасность для окружающих, требуется лечение алкогольной абстиненции в условиях психиатрического стационара.

Способы терапии

Многие задаются вопросом о том, какой вид мед помощи актуален при развитии подобного состояния у пациента, склонного к алкоголизму. Все зависит от того, какова выраженность симптомов и насколько человек опасен для окружающих. Если при похмелье пациенту могут помочь просто таблетки, то лечение абстинентного синдрома при алкоголизме лучше доверять профессионалам.

Если развился абстинентный синдром при алкоголизме лечение дома можно начать с использования таких медикаментов, как Алькозельцер или Медихронал. Эти препараты способны эффективно облегчить состояние пациента, особенно если обеспечить ему в качестве дополнительных условий спокойствие, обильное питье и здоровый сон.

Лечение в домашних условиях становится невозможно тогда, когда алкоголизм носит хронический характер.

В этом случае классические препараты от похмелья эффекта не окажут, рекомендуется госпитализация в стационар. В условиях больницы врачи будут вводить пациенту солевые препараты, которые смогут справиться с интоксикацией. Могут использоваться, например, раствор глюкозы, Реополиглюкин, витамины группы B или витамин C в больших дозировках.

Как облегчить состояние пациента, если он раздражен, опасен для окружающих? Для этого используют в условиях больницы такие препараты, как Реланиум, Амитриптилин, Сонопакс. Лечение абстинентного синдрома в форме белой горячки не проводится на дому, оно возможно только в условиях больницы!

Если развился алкогольный абстинентный синдром лечение его не поможет избавиться от алкоголизма.

Медицинский работник обычно делает на этом особый акцент. Однако помогать терапия все же способна: благодаря ей очищается организм, может немного снизиться тяга к спиртным напиткам. Важным элементом лечения считается такое средство, как беседы с психотерапевтом. Считается важным попытка напомнить человеку, что полная отмена алкоголя положительно повлияет на его жизнь, застрахует от новых попаданий в больницу.

В чем опасность

Лечение алкогольного абстинентного синдрома должно проводиться профессионалами.

Нельзя игнорировать это патологическое состояние, надеясь, что оно пройдет самостоятельно.

Важно помнить, что на фоне абстиненции . Развиваются различные нарушения, начиная от приступов раздражительности, и заканчивая эпизодами потери памяти. Иногда нарушения в ней настолько необратимы, что никакое лекарство не в силах улучшить ситуацию. Из-за этого синдрома страдает не только нервная система, но и сердечно-сосудистая. Сильно возрастает риск таких заболеваний, как инфаркты, инсульты, аритмические приступы.

В результате этого возможно развитие таких патологий, как гепатит, а затем и цирроз. Лечить гепатит алкогольного происхождения в современных условиях можно, а вот цирроз печени – это заболевание, отличающееся не только быстрым прогрессированием, но и отсутствием эффективного лечения по сей день.

Абстинентный синдром – это опасное состояние, терапия которого требует вмешательства профессионалов.

Если неправильно подобрать препараты для улучшения состояния пациента или полностью игнорировать симптомы, последствия могут быть непредсказуемы. Особенно опасна такая форма абстиненции, как белая горячка. При подозрении на ее развитие необходимо обязательно вызывать скорую медицинскую помощь!

(Visited 3 317 times, 1 visits today)

Алкогольный абстинентный синдром являет собой целый комплекс психических и физических расстройств, являющихся одним из признаков алкогольной зависимости. Патологические симптомы возникают на фоне длительного употребления спиртного после прекращения приема алкоголя или уменьшения его дозы. Слово Abstinencia переводится, как «воздержание». Так как патология диагностируется исключительно у алкоголиков, она является одним из важнейших признаков зависимости.

В отличие от обычного похмелья, которое протекает не более одного дня, абстинентный синдром отличается более длительным течением – трое-четверо суток. Как правило, алкоголики сами способствуют его прекращению, принимая некоторое количество спиртного, вместо того чтобы обратиться за помощью к квалифицированному врачу-наркологу. Если же больному удается воздержаться от приема алкоголя, токсические вещества постепенно выводятся из организма, способствуя сглаживанию клинической картины.

Особенность абстинентного синдрома состоит в его интенсивности. Клинические признаки этого патологического состояния обычно настолько выражены, что человек полностью утрачивает свою трудоспособность. Так как самостоятельно выйти из алкогольной абстиненции очень сложно, часто требуется специальное лечение.

Причины

Главная причина возникновения абстинентного синдрома – это физическая алкогольная зависимость, которая развивается незаметно для человека на фоне частого употребления спиртных напитков. Механизм возникновения алкогольной абстиненции таков, что при продолжительном употреблении алкоголя в крови скапливаются продукты расщепления этанола. Если в организме здорового человека, эти токсичные вещества нейтрализуются с помощью специальных ферментов, то у алкоголиков печень уже настолько повреждена, что неспособна вырабатывать эти ферменты в достаточном количестве. В результате токсины накапливаются, распространяясь по всем органам и системам, и причиняют им серьезный вред.

Прежде всего, негативное влияние распространяется на центральную нервную систему, которая отличается особенной чувствительностью к токсинам и вредным веществам. Когда человек прекращает употреблять алкоголь, этанол начинает расщепляться в печени, а продукты его распада распространяются по организму с кровотоком, попадая в головной мозг и влияя на нервные волокна. Именно поэтому купирование синдрома алкогольной абстиненции направлено, в первую очередь, на нормализацию деятельности нервной системы.

Клинические признаки

Алкогольный абстинентный синдром может иметь проявления различной степени тяжести в зависимости от продолжительности запоя и количества выпитого алкоголя. Клиническая картина определяется в основном стадией алкоголизма. Так, для первой стадии характерными обычно являются следующие симптомы:


При всем этом тяга к алкоголю выражено не так явно, а желание принять дозу спиртного (опохмелиться) еще может сдерживаться при определенных обстоятельствах. На второй стадии клиническая картина становится более тяжелой и разнообразной, в дополнение к вышеописанным симптомам появляются следующие признаки:

  • отеки конечностей и лица;
  • покраснение кожных покровов лица или всей верхней части туловища;
  • более выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, боли в области сердца, перепады артериального давления и т.д.);
  • расстройства стула;
  • еще более сильная потливость;
  • серо-коричневый налет на языке;
  • отсутствие желания принимать пищу;
  • головокружения и мигрени;
  • покраснение склер глаз и расширение зрачков;
  • дрожь в конечностях;
  • ощущение тяжести и болезненность под ложечкой;
  • постоянная слабость;
  • неуверенная, нескоординированная походка;
  • бессонница.

На этой стадии больной уже практически не может сдерживать желание опохмелиться и делает это в любое время суток. Так начинается запойный период с признаками деградации личности и алкогольного психоза. Алкогольная абстиненция в этом случае может длиться до пяти суток.

Тяжелое течение абстинентного синдрома характерно для третьей стадии алкоголизма. Страдая от пагубной зависимости, человек не видит большей ценности, чем алкоголь, а при его отмене все описанные выше признаки усугубляются, появляются выраженные нарушения координации движений, холодный пот, бледность и синюшность кожных покровов, серьезные нарушения сердечнососудистой системы. Если рассматривать внешние признаки, то хронических алкоголиков обычно выдает худое, заостренное лицо. Абстинентный синдром при алкоголизме третьей стадии может иметь продолжительность более пяти суток и осложняться серьезными психическими нарушениями.

Если рассматривать варианты течения алкогольной абстиненции, то их может быть несколько:

  • нейровегетативный вариант – стандартное течение патологии, которое включает в себя все основные симптомы (нарушения сна, астения, утомляемость, вялость и т.д.);
  • соматический вариант – отличается преобладанием соматических симптомов, таких как тошнота и рвота, боли в животе, нарушения стула, расстройства сердечнососудистой системы и т.д.;
  • церебральный вариант – у больного наблюдаются выраженные нейровегетативные нарушения, сопровождающиеся головными болями, обморочными состояниями, эпилептическими припадками;
  • психопатологический вариант – в клинической картине преобладают психические расстройства, возникают суицидальные мысли, чувство вины, серьезные нарушения сна, галлюцинации, тревога, фобии и т.д.

Нарушения психических функций

Как уже упоминалось, алкогольная абстиненция вызывает целый ряд нарушений психического характера, негативно влияя на все высшие психические функции человека. Мышление у алкоголиков отличается своей хаотичностью, ведь постоянная тяга к алкоголю существенно искажает восприятие и чувства больного. Так, мыслительные процессы у таких людей обычно непродуктивны, лишены творческой составляющей, явно нарушена их динамика. При этом эти нарушения тем более выражены, тем дольше пациент страдает от алкоголизма.

В большинстве случаев абстинентный синдром при алкогольной зависимости сопровождается депрессивными и тревожными расстройствами, при этом преобладание того или иного типа психического расстройства напрямую связано с возрастом больного. Так, у алкоголиков старше сорока лет обычно превалируют депрессии, тогда как для более молодых людей в состоянии абстиненции характерна тревожность, а также навязчивые фобии. Иногда после исчезновения соматических симптомов, признаки нарушения психики могут остаться, в этом случае речь будет идти об алкогольной деградации.

В тяжелых случаях патологии возникает алкогольный делирий, проявляющийся различными слуховыми и длительными галлюцинациями, бредом. При наличии таких симптомов больной должен проходить курс лечения в условиях стационара.

Последствия

Стоит отметить, что абстинентный синдром, возникающий при хроническом алкоголизме третьей стадии чреват довольно серьезными последствиями со стороны всех систем организма. У больного может возникнуть тяжелая рвота с желчью и примесями крови, обострение геморроя из-за лопнувших сосудов в прямой кишке, внутреннее кишечное кровотечение, серьезные нарушения сна, приводящие к бессоннице и ночным кошмарам. Именно частые и длительные ночные кошмары часто приводят к возникновению у алкоголиков навязчивых состояний, белой горячки и алкогольного делирия.

Помимо этого, больных с алкогольным синдромом подстерегает опасность обострения имеющихся хронических заболеваний, а также возникновения новых патологий, таких как панкреатит, цирроз печени и т.д. Смертельно опасным последствием описываемого патологического состояния может стать отек головного мозга. К тяжелым последствиям со стороны нервной системы относят эпилептические припадки, алкогольное слабоумие, тяжелые психозы, амнезию.

Диагностика

Диагностика алкогольной абстиненции проводится по совокупности клинических признаков. Которые присутствуют у пациента на момент обращения за медицинской помощью. Немаловажным критерием при постановке диагноза является тяга к алкоголю в период абстиненции.

Чтобы достоверно определить стадию патологического состояния, врач-нарколог должен узнать, как долго и в каких количествах пациент употреблял алкогольные напитки, интенсивность тяги к спиртному на следующий день после его употребления. Также необходимо выяснить, чувствует ли больной чувство вины за злоупотребление спиртным и приносит ли принятие алкоголя ему облегчение после выпивки, принятой накануне. С целью обнаружения физиологических симптомов абстиненции проводится физическое обследование пациента.

Так как абстинентный синдром является одним из проявлений зависимости, необходимо проведение дифференциальной диагностики не только с другими синдромами, возникающими на фоне принятии психоактивных веществ, но и с тревожными и депрессивными расстройствами.

Лечение

Алкогольный абстинентный синдром в тяжелом своем течении требуют медицинской помощи во избежание развития тяжелых осложнений. Специальное лечение поможет в короткие сроки вывести человека из патологического состояния, однако некоторые изменения, возникшие под действием ферментов распада этанола, являются необратимыми, а течение их лишь ухудшается при дальнейшем приеме алкоголя.

Именно поэтому основной принцип терапии при алкогольной абстиненции – это полное исключение спиртного. Также врач назначает капельницы с солевым раствором для проведения постепенной дезинтоксикации организма. Помимо этого обычно прописываются лекарства с мочегонным, седативным и сосудорасширяющим действием, медикаменты, способствующие восстановлению функции печени, а также антибиотики и глюкокортикостероиды для предупреждения развития осложнений. Параллельно назначается курс лечения сопутствующих патологий, которые часто выявляются у алкоголиков.

Купировать алкогольный абстинентный синдром особенно при тяжелых его проявлениях рекомендуется исключительно в условиях стационара, так как терапия в домашних условиях может лишь осложнить течение патологии. Как правило, помимо медикаментозной терапии врачи назначают комплекс витаминов, специальную диету, психотерапию и условно-рефлекторную терапию.

Так как купирование алкогольной абстиненции приводит лишь к устранению ее симптомов, в дальнейшем очень важно воздерживаться от употребления спиртного, чтобы не возникло повторных эпизодов. Для людей страдающих алкоголизмом, это становится непосильной задачей, поэтому на этом этапе крайне важна грамотная психотерапевтическая помощь и поддержка близких.

Восстановление после алкогольной абстиненции может происходить в разные сроки, в зависимости от стадии и длительности алкоголизма, а также тех изменений, которым уже подвергся головной мозг. При отсутствии признаков алкогольного психоза госпитализация обычно продолжается не более недели. Реабилитация протекает гораздо быстрее при своевременном обращении за медицинской помощью.