Обострение панкреатита симптомы лечение. Как и чем лечить поджелудочную железу в период обострения: лекарственные препараты, коррекция питания и образа жизни

Хронический панкреатит — заболевание поджелудочной железы, характеризующееся воспалением ткани органа, которое сохраняется в течение полугода и более. При хроническом панкреатите происходит разрушение клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают пищеварительные ферменты. На месте разрушенных клеток образуется соединительная ткань. По этой причине пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, имеют проблемы с пищеварением. Кроме того, поскольку в поджелудочной железе происходит выработка гормонов инсулина и глюкагона, ее воспаление может приводить к развитию сахарного диабета и гипогликемических состояний (состояний, обусловленных резким снижением уровня глюкозы крови).

Еще одним результатом длительно текущего воспаления железы является образование в ней камней и кист (полостей с жидкостью), которые могут препятствовать оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы, а также (в связи с анатомической близостью железы к печеночным желчевыводящим протокам) могут создавать препятствие для выделения желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к развитию механической желтухи.

Именно увеличению гидростатического давления внутри поджелудочной железы и активации ферментов внутри ее протоков (в норме расщепляющие белок ферменты активируются только в просвете двенадцатиперстной кишки) отводится главенствующая роль в развитии болевого синдрома при хроническом панкреатите.

Хронический панкреатит: причины.

В 70% случаев в развитии хронического панкреатита повинно злоупотребление алкоголем. Часто заболевание развивается в результате изобилия в рационе жирной и жареной пищи, большого количества белка (особенно на фоне излишнего употребления алкогольных напитков). В ряде случаев панкреатит возникает, напротив, на фоне диеты с очень низким содержанием белка.

Из других причин стоит упомянуть наследственность, язвенную болезнь желудка и желчнокаменную болезнь, аутоиммунные заболевания и прием некоторых препаратов (глюкокортикоидов, тетрациклина, сульфасалазина и др.)

Хронический панкреатит: симптомы.

Пациентов с хроническим панкреатитом беспокоят боли в животе, расстройство пищеварения и эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипогликемические состояния).

Боль. У подавляющего большинства (85%) пациентов возникает боль в верхней половине живота. В первые годы болезни она часто интенсивная, жгучая. При длительно текущем заболевании боль становится менее выраженной. Она может быть разлитой, опоясывающей, но чаще неприятные ощущения локализуются в левом или правом подреберье, либо в подложечной области. Многие пациенты замечают связь боли с приемом пищи: она появляется или усиливается спустя 20-30 минут после еды и часто провоцируется нарушением диеты: употреблением жирных, острых, печеных блюд, сырых овощей и фруктов (особенно цитрусовых). В ряде случаев боль может носить постоянный характер и не проходить даже в промежутки между приемами пищи.

Нарушение пищеварения в той или иной степени имеется у всех больных хроническим панкреатитом, поскольку поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в переваривании и жиров (липазы), и углеводов (амилаза), и белка (трипсин, химотрипсин). Появляется вздутие живота, повышенное газообразование, метеоризм, урчание в животе, отрыжка, тошнота. Может быть рвота, которая не приносит облегчения.

Характерным симптомом хронического панкреатита является изменение характера стула: он становится частым (2-4 раза в сутки), обильным, имеет кашицеобразную консистенцию, серый цвет, зловонный запах. Нередко при выраженной недостаточности ферментативной функции железы кал становится блестящим на вид и плохо смывается со стенок унитаза, т.к. содержит большое количество непереваренных жиров. Не менее характерно для больных панкреатитом и чередование поносов и запоров.

Поскольку и боль, и диспепсические явления обычно имеют связь с приемом пищи, многие больные начинают реже и меньше есть. Плохая усвояемость пищи и недоедание приводит к похуданию больных (при выраженном нарушении ферментативной функции поджелудочной железы). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть гиповитаминоз А, D, E, K. По этой причине пациенты с хроническим панкреатитом могут отмечать появление болей в костях, ухудшение ночного зрения, неврологические нарушения.

У части пациентов разрушаются островки Лангерганса, в которых происходит синтез инсулина и глюкагона. Если больше страдает выработка инсулина, у пациента развивается сахарный диабет — повышается уровень глюкозы крови, появляются жажда, обильное мочеиспускание, потребность в приеме большого количества пищи. В случае, когда поджелудочная железа не в состоянии обеспечить должный уровень глюкагона в крови, развиваются гипогликемические состояния: появляетя волчий голод, резкая слабость, дрожь в теле, потливость. Гипогликемия может наносить серьезный вред головному мозгу, питание которого обеспечивается с помощью глюкозы.

При обострении хронического панкреатита все симптомы усугубляются: боль может стать невыносимой, режущей, характер стула изменится (скорее всего разовьется диарея), могут появиться симптомы сахарного диабета.

Если отток панкреатических ферментов из железы нарушен, может произойти их частичное проникновение в кровоток, что приведет к развитию угрожающих жизни системных осложнений, таких как гиповолемический шок, острая почечная недостаточность и др.

Хронический панкреатит: диагностика.

Для диагностики заболевания врач назначит анализ кала (копрограмму), где у больных панкреатитом может быть выявлен непереваренный жир.

В диагностике панкреатита может помочь УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТГ и МРТ) органа.

ЭРХПГ, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — метод исследования, при котором с помощью эндоскопа в двенадцатиперстной кишке обнаруживается место, куда открываются желчевыводящие и панкреатический протоки (большой дуоденальный сосочек). Через него протоки заполняются контрастным веществом, после чего производится рентгеновский снимок печени и поджелудочной железы. Этот метод исследования позволяет оценить проходимость протоков, обнаружить камни, кисты, подозрительные на опухоль образования.

Часто для оценки функционального состояния поджелудочной железы применяется ЛУНДТ- тест. При ЛУНДТ-тесте во время исследования пациент выпивает специальную смесь (содержащую жир, раствор глюкозы и т.д.), которая вызывает повышение секреции гормонов двенадцатиперстной кишки, секретина и панкреозимина. На присутствие этих гормонов в просвете кишки поджелудочная железа реагирует выработкой панкреатического сока, который собирается с помощью специального зонда в течение 2 часов.

Секретин-панкреазиминовый тест – при проведении этого обследования так же, как и в ЛУНДТ-тесте, в течение 2 часов производится сбор дуоденального сока с помощью зонда, но в качестве стимуляторов работы поджелудочной железой вводятся панкреозимин и секретин в виде инъекций.

Лечение хронического панкреатита.

Лечение хронического панкреатита в период ремиссии включает в себя:

I. Строгое соблюдение диеты. Поскольку именно погрешности в диете становятся пусковым механизмом каждого следующего обострения, а каждое обострение приводит к необратимой утрате функционирующих клеток поджелудочной железы, становится понятным, что соблюдение диеты – очень важный момент в вопросе сохранения работоспособности органа.

Пациент должен отказаться от употребления алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, консервов и маринадов. Предпочтение в еде следует отдавать продуктам, приготовленным на пару или в вареном виде.

Следует ограничить прием молочных продуктов (молока, сыра, творога и пр.) до 200 мл в сутки.

Из мяса стоит отдать предпочтение не жирной говядине (а не свинине), нежирному мясу птицы (курица, индейка и прочее). Можно употреблять в пищу не жирную рыбу, черную икру.

Супы следует готовить овощные, содержащие крупы.

При приготовлении каши можно добавлять небольшое количество молока, либо готовить ее на воде.

Следует ограничить употребление в пищу изделий из дрожжевого теста (есть их разрешается не чаще 1 раза в неделю), но можно использовать в диетическом питании сухое печенье, черствый белый, а также черный хлеб.

В суточном рационе больных хроническим панкреатитом должно быть не более 1 куриного яйца в сутки. Из яиц можно готовить паровой омлет.

II. Заместительная терапия ферментными препаратами. При хроническом панкреатите железистая ткань замещается соединительной, в результате чего нарушается ферментативная функция поджелудочной железы. По этой причине многим больным требуется назначение лекарств, содержащих в своем составе липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин. Подбирать дозу ферментных препаратов должен врач, поскольку их передозировка может привести к развитию воспаления кишечника (колиту).

Ферментные препараты нельзя разжевывать, т.к. они покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, препятствующей высвобождению действующего вещества в желудке. В противном случае ферменты инактивируются под действием кислого желудочного сока, не достигнув двенадцатиперстной кишки.

Поскольку при панкреатите в первую очередь уменьшается выработка липазы, активность ферментного препарата определяется активностью липазы. Поэтому цифровое обозначение рядом с названием лекарства указывает на активность ферментов, содержащихся в капсуле.

К числу ферментных препаратов относятся:

• Панкреатин — по 250-500 мг, применяется 3-6 раз в день непосредственно перед едой. Следует запивать водой или фруктовым соком.

Панкреатин входит в состав многих ферментных препаратов: Панзинорма, Креона, Мезима форте, Эрмиталя и др.

• Панзинорм 10000 — принимать во время каждого приема пищи, включая легкий «перекус», по 1-2 капсулы. Максимальное количество капсул в сутки – 15.
• Креон 10000/25000 – применяется по 1 капсуле в каждый прием пищи.
• Мезим форте (Мезим форте 1000) — используется по 1-2 капсуле в каждый прием пищи, не разжевывая.

III. Устранение боли. Нередко пациентов с хроническим панкреатитом беспокоит постоянная ноющая боль в животе в проекции поджелудочной железы. Поскольку механизмов развития болевого синдрома несколько (нарушение оттока панкреатического сока по протокам, активация ферментов внутри поджелудочной железы, и др.), с целью устранения боли могут применяться препараты нескольких фармакологических групп.

1. Блокаторы протонной помпы. Они подавляют выработку в желудке соляной кислоты, которая является стимулятором секреции поджелудочной железой пищеварительных ферментов.

К блокаторам протонного насоса относятся:

• Омепразол (Омез) — по 20 мг 1-2 р/сут.;
• Лансопразол (Ланзап, Акриланз) — по 30 мг 1-2 раза в сутки;
• Пантопразол (Нольпаза) — по 40 мг 1 раз в сутки;
• Рабепразол (Париет) — по 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможен постоянный прием в половинной дозе.
• Эзомепразол (Нексиум) — по 20-40 мг 1 раз в сутки. Проглотить, не разжевывая, запить водой.

2. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов:

• Фамотидин (Квамател) по 20-40 мг 2 раза в сутки.
• Ранитидин (Зантак, Ранисан) по 150 мг 2 раза в сутки.

3. Спазмолитики. Эти препараты снижают давление в протоковой системе поджелудочной железы, что приводит к снижению болевых ощущений у пациента.

К спазмолитическим препаратам относятся:

• Дротаверин (Но-шпа, Спазмол) — 40 мг, по 1-2 таб. 2-3 раза в сутки.
• Мебеверин (Дюспаталин) — по 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды, выпить не разжевывая.

4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспаление и препятствуют разрушению железистой ткани поджелудочной железы.

Из НПВП при хроническом панкреатите чаще всего используют:

• Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) по 75 мг по 1-2 раза в сутки внутрь в течение 2-3 недель.

IV. Лечение сахарного диабета (если он есть). Проводится по стандартной схеме, как правило, препаратами инсулина в период обострения и с помощью сахароснижающих таблетированных средств в период ремиссии. Особенностью лечения сахарного диабета у панкреатических больных является значительное снижение потребности в гипогликемических препаратах (либо полное исчезновение клиники сахарного диабета) на фоне заместительной ферментной терапии.

Лечение хронического панкреатита в период обострения.

Поскольку обострение хронического панкреатита – состояние серьезное и может усугубиться развитием гиповолемического шока и других серьезных осложнений, лечение таких пациентов в большинстве случаев проводят в стационаре.

Общие принципы лечения таковы:

В первые двое суток назначается полный голод. Если показано голодание более двух дней, пациенту назначается парентеральное питание, которое подразумевает внутривенное введение питательных веществ.

Начиная с третьих суток, пациенту разрешают принимать пищу, но не более 200 мл за раз, питание должно быть частым, а пища – не жирной (особенно стоит ограничить жиры животного происхождения). Предпочтение в еде стоит отдавать углеводам (но не легкоусвояемым, какими являются, например, сладости), не твердой пищи. Пациентам нельзя принимать в пищу мясные и рыбные бульоны, жирное мясо, консервы и газированные напитки, продукты, содержащие большое количество клетчатки (сырые овощи). Категорически запрещен алкоголь.

Некоторым пациентам может потребоваться непрерывная аспирация (отсасывание) желудочного сока при помощи зонда в течение нескольких суток.

В первые дни болезни внутривенно, а затем в таблетированной форме назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды (маалокс, фосфолюгель, альмагель и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак).

При диагностике воспаления большого дуоденального сосочка могут быть применены антибиотики (ампиокс, цефаперазон, доксициклин, азитромицин и др.).

В случае, если развились системные осложнения (гиповолемический шок, органная недостаточность), должно быть назначено симптоматическое лечение исходя из клинической ситуации.

Неправильное питание может вызвать обострение панкреатита; симптомы этого распространенного заболевания чаще всего появляются не сразу. Очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Причины развития панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, но в определенный момент возникает обострение. Чаще всего подобный диагноз ставят людям с избыточной массой тела. Панкреатит требует немедленного лечения. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму.

Среди основных причин, вызывающих панкреатит, выделяют:

• стресс;
• употребление жирной и тяжелой пищи;
• курение
• злоупотребление алкоголем;
• недостаточное поступление белка в организм с пищей;
• обострение желчнокаменной болезни;
• прием антибиотиков;
• прохождение курса химиотерапии;
• прием гормональных препаратов.

При внезапном обострении панкреатита необходимо немедленно обратиться к специалисту и незамедлительно приступить к лечению. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный исход. На вопрос о том, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, может ответить только врач.

Симптомы обострения панкреатита

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что в работе поджелудочной железы произошел сбой. К ним относят:

• боли в спине, боку, между лопаток;
• сухость во рту;
• рвоту, тошноту;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• диарею;
• повышение температуры тела;
• вздутие живота.

Самая распространенная картина возникновения обострения — появление резкой боли в левом боку. Она может отдавать в поясницу и лопатку. У могут быть серьезные осложнения. Во время приступа постепенно отмирают ткани. Если патологический процесс захватывает глубокие слои органа, боль отдает чуть левее. Человек также может испытывать неприятные ощущения в желудке. Наблюдается при обострении, ее отек.

В брюшной полости появляется выпот.

При данной патологии стул обычно бывает жидким, в нем присутствуют частицы непереваренной пищи. Иногда кал становится пенистым. Кожа больного приобретает синеватый или желтоватый оттенок. Симптомы могут сильно варьироваться. Например, у некоторых людей выступает сыпь на животе. Симптомы обострения панкреатита чаще всего проявляются после употребления алкоголя и тяжелой пищи, мешающей нормальной работе пищеварительной системы.

Обострение поджелудочной железы иногда напоминает отравление, вследствие чего больной занимается самолечением. Однако рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку мало кто знает, как снять обострение панкреатита самостоятельно.

Сколько длится обострение? Приступ может продолжаться от 1 до 7 дней. После этого болевые ощущения должны утихнуть. Если заболевание перешло в хроническую форму, болезненные ощущения и тошнота могут длиться дольше. Боль при обострении поджелудочной иногда бывает настолько сильной, что приводит к возникновению шока и потере сознания.

Диагностика и лечение обостренного панкреатита

Лечение при резком обострении панкреатита назначает только врач. Обратившись к специалисту, нужно максимально точно указать, где локализуются болевые ощущения, сколько они длились. Признаки обострения панкреатита указывают на развитие заболевания лишь косвенно. Для постановки точного диагноза необходимо сдать на анализ мочу, кровь и кал. Практически во всех случаях при панкреатите назначают ультразвуковую диагностику.

Как лечить воспаленную железу? Как успокоить поджелудочную максимально быстро? В данном случае могут быть прописаны:

• медикаментозные препараты;
• средства народной медицины;
• диета.

Самое первое, что должен сделать человек, — отказаться на время от еды. Лечить обострение голодом весьма эффективно, потому что при этом с воспаленного органа снимается нагрузка. Если состояние обострилось сильно, первые 2 дня рекомендуется ничего не есть. С обострившимся панкреатитом разрешено только пить. На 3 день в рацион могут быть введены каши на воде. Через 5-7 дней можно постепенно включать в меню привычные продукты, но при этом полностью отказаться от жирной, сладкой, соленой пищи. Маринады, варенья, жирное мясо, выпечка должны находиться под строгим запретом. В качестве десерта, если панкреатит не будет дальше обостряться, можно съесть печеное яблоко или немного меда, предварительно разбавив его водой.

Специальная диета должна быть назначена лечащим врачом, так как многое зависит от того, в какой фазе находится заболевание. Когда панкреатит хронический, ограничений в питании придется придерживаться на постоянной основе. Если пренебречь этим правилом, приступы будут продолжаться. В качестве питья рекомендуется принимать отвары шиповника и травяные чаи. При обострившемся заболевании питание должно быть дробным. Есть можно понемногу, но 5-7 раз в день.

Это позволит убрать нагрузку с органов пищеварительной системы.

Чем снять приступ панкреатита, если обострение не проходит? Существуют ферментные препараты, которые способствуют расщеплению пищи, тем самым снижая нагрузку на поджелудочную железу. Принимать их необходимо только по назначению лечащего врача и в указанной специалистом дозировке. Также есть препараты, подавляющие функцию поджелудочной железы. При панкреатите хроническом, находящемся в запущенной стадии, иногда помогает только оперативное вмешательство.

Что делать при обострении панкреатита, когда это происходит впервые? Если боль очень сильная, необходимо принять обезболивающий препарат. Подойдут спазмолитики, анальгетики. При остром состоянии допускается прием опиоидных анальгетиков. Но такая мера оправдана лишь в том случае, если больной находится в состоянии болевого шока. Подобные препараты не способны вылечить болезнь, но значительно облегчают состояние больного.

Панкреатит в стадии обострения можно вылечить народными способами. Но такая терапия должна лишь дополнять основное лечение. Часто врачи советуют своим пациентам употреблять отвары, в состав которых входят кукурузные рыльца, корень одуванчика, цветки ромашки. Пить их необходимо по половине стакана 2-3 раза в день. Лечение при обострении панкреатита должно быть комплексным и включать в себя не только диету и медикаментозную терапию, но и строгий постельный режим. Необходимо стараться избегать стресса, так как он способен усугубить течение болезни.

Чтобы максимально снизить риск возникновения такого рода патологии, необходимо правильно питаться, есть несколько раз в день и не переедать, отказаться от вредных привычек. Если назначена лечебная диета, необходимо ее придерживаться. У разных пациентов с обострением панкреатита симптомы и лечение могут быть совершенно разными, поэтому при любом подозрении лучше немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным подбором лекарств и постановкой диагноза.

Хронический панкреатит воспалительно-дегенеративным заболеванием , характеризующимся фиброзным процессами в паренхиме органа с последующей потерей функциональной активности.

Поджелудочная железа играет важнейшую роль в эндокринной регуляции и пищеварении. Она вырабатывает гормоны, инсулин и глюкагон, осуществляющие углеводный обмен, секретирует ряд ферментов, участвующих в пищеварении. При выявлении симптомов обострения хронического панкреатита необходимо начать лечение, чтобы предотвратить развитие функциональной недостаточности.

Основным механизмом возникновения воспалительных изменений в тканях поджелудочной является внутрипротоковая активация панкреатических энзимов, в частности трипсина, приводящая к самоперевариванию ее тканей. Происходит отек тканей, приводящий к вторичному нарушению кровообращения органа с развитием ишемии, что способствует прогрессированию воспаление. Постепенно процесс приобретает вялотекущий характер. При обострении , из-за чего снижается функциональная активность.

1. Токсические употребление алкоголя, наркотиков, отравление солями тяжелых металлов, некоторыми лекарственными средствами. Также существуют исследования доказывающие, что у курильщиков болезнь развивается чаще.
2. Наследственные выявлено большое количество хромосомных мутаций приводящих к развитию раннего и быстропрогрессирующего панкреатита.
3. Обструкция протоков при механическом повреждении, онкологических заболеваниях и недостаточность сфинктера Одди.
4. Метаболические такие, как муковисцидоз, хроническая почечная недостаточность.
5. Иммунологические продукция аутоантител к собственным клеткам, проявляется первичным аутоиммунным панкреатитом, так и являться следствием других системных заболеваний.

Все этиологические факторы разделяются условно на контролируемые и неконтролируемые. Среди причин формирования хронического панкреатита и его обострений лишь первая группа поддается корректировке. Поэтому человек, который в анамнезе имеет такой диагноз, независимо от частоты обострений должен полностью изменить свой образ жизни, отказаться от приема алкоголя и снизить функциональную нагрузку на органы пищеварительного тракта.

Симптомы

Хронический панкреатит долгие годы может течь бессимптомно, но функция железы будет стремительно снижаться. Клинически значимые функциональные нарушения появляются лишь при гибели 90% тканей органа.

Симптоматика, развивающаяся при обострении панкреатита, выделяют следующие стадии:

1. предклиническая стадия, отличающаяся полным отсутствием симптомов.
2. стадия проявляется эпизодически возникающими обострениями. Несколько лет спустя рецидивы протекают легче, однако симптоматика сохраняется и в ремиссии.
3. стадия абдоминальная боль становится хронической. Нарушается не только экзокринная, но и эндокринная функция органа.
4. стадия проявляется полной атрофией железы с выпадением всех ее функций.

При обострении панкреатита основным является болевой синдром. Эпицентр боли располагается в эпигастральной области и иррадиирует в спину. Иногда боль принимает опоясывающий характер. Интенсивность колеблется от слабовыраженной ноющей до нестерпимой кинжальной.

Большинство пациентов предпочитают занимать вынужденное положение, обнимая живот руками и притянув коленки к груди, так как это облегчает страдания.

Как правило, боль сопровождается тошнотой и чувством горечи во рту, потерей аппетита.

Многие жалуются на жидкий стул калового характера, с характерным жирным блеском и плохо смывающийся. Этот симптом говорит о далеко зашедшем процессе и выраженной экзокринной недостаточности.

В некоторых случаях отмечается . Она редко бывает выше субфебрильных цифр. Однако причиной развития гектической лихорадки становятся гнойно-септические осложнения такие, как абсцесс или флегмона.

На третьей и четвертой стадии заболевания обострения так ярко себя не проявляют. Пациенты начинают терять в весе, у них развивается мальабсорбция и изменения толерантности к глюкозе.

При своевременно начатом лечении на ранних стадиях обострения длятся от 2 до 7 дней.

Диагностика

Зачастую диагностика хронического панкреатита, его обострений представляет большие сложности, которые обусловлены анатомическим расположением органа и его тесной функциональной связью с другими органами пищеварительной системы. Также симптомы обострения, возникающие на начальных стадиях заболевания, не отличаются специфичностью и встречаются при поражении многих органов пищеварения.

Диагностика при обострении

При обострении, первоочередно, необходимо обратиться к врачу. Если обострения возникают часто, проявляются яркой симптоматикой и острая фаза продолжается дольше 3-5 дней, может потребоваться госпитализация для детального обследования.

Определение панкреатических ферментов в сыворотке крови и моче

Этот метод благодаря своей простоте и доступности является скрининговым и проводится всем пациентам с абдоминальными болями. Чаще всего определяют содержание амилазы

УЗИ

Еще один малоинвазивный и доступный способ диагностики. Его точность достигает 60-85%. Основные признаки, выявляемые при обострении панкреатита: увеличение органа, нечеткость его контуров и изменение ЭХО структуры. Однако диагностическая ценность проявляется только при комплексной оценке клинических данных и результатов УЗИ. Изолированные при отсутствии симптоматики не могут быть причиной постановки диагноза.

КТ (компьютерная томография)

Чувствительность метода достигает 75-90%. Золотым стандартом является мультиспектральная КТ с внутривенным контрастированием.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Метод является довольно сложным и проводится в условиях стационара, однако он дает достоверную информацию в 95% случаев. Во время исследования в поджелудочную железу вводят контрастное вещество и оценивают состояние протоков, а также скорость их опорожнения с помощью рентгенографии.

Копрограмма

Позволяет оценить экскреторную функцию поджелудочной железы. Во время обострения хронического панкреатита в кале выявляют:

• Стеаторею- наличие нейтральных жиров
• Креаторею- наличие мышечных волокон и соединительной ткани, свидетельствующей о нарушении переваривания белков
• Амилорею- обнаруживается непереваренный внеклеточный крахмал

Глюкозотолерантный тест

По его результатам оценивается сохранность эндокринной функции

Лечение

Всем больным с абдоминальной болью показана консультация хирурга до назначения обезболивающих препаратов, при отсутствии данных за хирургическую патологию преступают к последовательному консервативному лечению.

Золотой стандарт первой помощи при обострении хронического панкреатита это «голод, холод и покой». В первые три дня пациентам назначается полный голод. Все необходимое питание назначается парентерально. Также им показан постельный режим и охлаждение места болей.

• Обезболивание.
  Для купирования болей применяют ненаркотические анальгетики.
• Диетотерапия.
  После купирования острой фазы постепенно начинают расширять рацион. В первые дни, отдают предпочтение лечебным питательным смесям. В последующем Это высокобелковый рацион с ограничением жиров и углеводов.
• Заместительная ферментная терапия.

Назначается всем пациентам со стеатореей или длительностью течения панкреатита более 5 лет. А также используются при лечении хронического панкреатита в стадии обострения. Препаратом выбора в современной практике является Креон. Лечащий врач назначает дозировку в зависимости от тяжести состояния пациента. Эффективность медикаментов для заместительной терапии выше, если принимать их вовремя или сразу после еды.

Хирургическое лечение

Имеет очень ограниченные показания:

• Нарушение работоспособности из-за некупируемых болей
• Неэффективность консервативной терапии более полугода
• Осложнения хирургического профиля
• Предполагаемый рак поджелудочной

Важно помнить, что при возникновении симптомов обострения хронического панкреатита и необходимости корректировки лечения обращайтесь к врачу. Лечение в домашних условиях или прием неадекватных доз медикаментов приводит к ухудшению состояния и развитию грозных осложнений.

Профилактика

Профилактика заключается в модификации образа жизни. Всем пациентам рекомендуется навсегда отказаться от употребления алкоголя и от курения. Также необходимо соблюдать режим питания и диету, . Принимать замещающую ферментную терапию вовремя, строго в назначенных дозах.

Осложнения

При несвоевременном или полном отсутствии лечения обострений хронического панкреатита высок риск развития ряда жизнеугрожающих осложнений:

• с возможным сдавлением соседних органов.
• Обтурационная желтуха, которая при отсутствии лечения провоцирует развитие цирроза печени.
• Протоковая аденокарцинома.

Все вышеперечисленные осложнения лечатся хирургическим путем, после чего требуется длительное назначение антибиотиков, особенно при панкреонекрозе.

Главным признаком развития осложнений является невозможность как-либо снять симптоматику. Чем бы ни снимали болевой синдром при обострении, полностью его купировать не удается, даже при применении наркотических анальгетиков. Такая ситуация требует повышенной настороженности врача и проведения дополнительных обследований.

Прогноз на выздоровление

Важно осознавать, что само обострение длиться как правило недолго, максимум неделю, но исчезновение симптомов не говорит выздоровлении. Добиться полного излечения панкреатита невозможно. Задача пациента и врача совместными усилиями предотвратить возникновение обострений и развитие функциональной недостаточности органа. Для этого необходим полный отказ от вредных привычек, и проведение периодических обследований графику.

Поджелудочная железа имеет ключевое значение в работе организма. Наиболее частым патологическим процессом, которому подвержен орган, считается панкреатит (воспалительные явления в ее тканях).

Лечение поджелудочной при обострении воспалительного процесса происходит по-разному. Невзирая на высокий уровень нынешней медицины, часть пациентов прибегают к средствам народной терапии.

Чтобы знать, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, нужно проконсультироваться со специалистом.

Причины

Известно немалое количество провоцирующих факторов обострения поджелудочной. Но зачастую патологические изменения наблюдаются вследствие:

• чрезмерного потребления спиртных напитков;
• несоблюдения диетического питания;
• употребления определенных медикаментозных средств;
• интоксикации;
• обострения желчнокаменного заболевания;
• стрессовых ситуаций и чрезмерных психоэмоциональных потрясений;
• острых инфекционных процессов.

Даже разовое потребление алкоголя либо спиртосодержащих напитков способно вызвать обострение хронической формы панкреатита.

На данном этапе происходить увеличение активности ферментов, под воздействием которых ткань и стенки пораженной железы будут раздражены, возникнут отеки и интенсивные болевые ощущения в области брюшины.

Иногда избавление от причин, вызвавших заболевание, способствует быстрому купированию приступа заболевания, но агрессивная форма воспалительных изменений в поджелудочной лечится лишь в стационарных условиях.

Симптомы

Проявления обострения железы возможно перепутать с симптомами прочих патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, но не почувствовать их нельзя.

Пациента часто беспокоят интенсивные болевые ощущения в брюшной полости. Самыми выраженными проявлениями заболевания станут:

• острые болевые ощущения в левой части, иррадиирующие в область спины либо лопатки;
• понос;
• тошнота и рвотный рефлекс, который трудно остановить;
• горечь в ротовой полости;
• увеличение температурных показателей, одышка и озноб;
• уменьшение массы тела.

Наиболее опасной симптоматикой станет увеличение температурных показателей тела до критических показателей, сопровождаемое ознобом.

Такое проявление зачастую сигнализирует о вторичном формировании воспалительных процессов, часто заканчивающихся внутренним кровотечением.

Длительность обострения

Для хронического панкреатита характерен продолжительный период обострения. В основном он продолжается 5-7 суток, но в ситуации с тяжелым патологическим процессом длительность составляет 10–15 дней.

Продолжительность обострения обусловлена невозможностью пораженного органа быстро восстановить поврежденные ткани и нарушенное функционирование железы.

Непосредственно потому уже при первоначальных проявлениях патологии пациенту требуется обращаться к специалисту.

Когда обострение поджелудочной не вылечено своевременно, хронический панкреатит превращается в рецидивирующий, следовательно, периоды обострения будет появляться чаще и будут носить затяжной характер.

Диагностика

Состояние поджелудочной, тяжесть поражения ее тканей и функционирования определяется посредством различных диагностических методик. Преимущественно пациенту назначаются:

• общий анализ крови и урины;
• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;

Первая помощь

При наличии острого и интенсивного рецидивирования патологического процесса появляются интенсивные болевые ощущения, имеющие нарастающий характер.

Следствием такого дискомфорта станет бессознательное состояние и шоковое состояние, потому пациенту потребуется незамедлительная госпитализация.

До прибытия врачей при обострении поджелудочной железы необходимо:

• Гарантировать пациенту покой. Больному требуется занять полусидячую либо полулежачую позу. Это даст возможность уменьшить приток крови к пораженному органу и купировать развитие воспаления.
• Не принимать пищевую продукцию. На протяжении 3 суток пациенту оптимально отказаться от приема какой-либо пищи. Это даст возможность уменьшить продуцирование ферментов.
• Приложить к пораженному органу холод. Холодная грелка либо лед помогают устранить отеки и болезненные ощущения.
• Употребить спазмолитические средства.

Запрещается в бытовых условиях:

• Принимать анестетики (к примеру, Анальгин, Спазмалгон), поскольку их влияние затрудняет диагностику.
• Употреблять ферменты (к примеру, Мезим, Фестал), поскольку они усугубляют положение.
• Промывается желудок самостоятельно. Допустимо вызывать рвотный рефлекс, когда пациента тошнит.

Обострение рассматриваемого заболевания – очень сложное состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями и интоксикацией.

В такой ситуации требуется скорее обращаться к специалисту и начинать терапию, а перед этим принять меры неотложной помощи.

Лечение

При нарушениях в работе поджелудочной железы лечение назначается специалистом с учетом самочувствия пациента.

Если возникли неприятные симптомы и появился дискомфорт, нужно принимать меры. Главными целями станут:

• устранение болевых ощущений;
• разгрузка пораженного органа;
• стимулирование самостоятельного восстановления железы.

Медикаментозная терапия

Решение об употреблении каких-либо медикаментозных средств принимается лечащим специалистом. В каждой ситуации лечение может в значительной мере разниться с учетом сложности симптоматики и стадии патологического процесса.

Для терапии заболевания назначают лекарства следующих подгрупп:

• Спазмолитические препараты. Основным проявлением приступа станут болезненные ощущения. Иногда дискомфорт бывает таким сильным, что его нельзя выдержать. Улучшить самочувствие пациента помогают средства из подгруппы спазмолитиков, имеющие сосудорасширяющее и миотропное воздействие. Для быстрого купирования болей при обострении поджелудочной железы оптимально применять инъекционные препараты. К примеру, Но-шпа либо Папаверин. Такие препараты обладают наименьшим количеством побочных действий. Во время внутривенного введения указанных средств их влияние наступит незамедлительно, что крайне важно для психоэмоционального состояния. Но Папаверин, Но-шпа характеризуются довольно коротким сроком воздействия. Устранить интенсивные боли на продолжительный период способен Платифиллин, но в сравнении с прочими спазмолитиками он обладает большим количеством противопоказаний и побочных действий. При наличии шокового состояния используются наркотические анестетики.
• Ферментные медикаменты. Обострение заболевание крайне часто сопряжено с ферментной недостаточностью. Потому важную роль при терапии поджелудочной играют ферментные средства. Их возможно разделить на такие группы: однооболочечные (Пензитал, Мезим, Панкреатин) – тормозят активность пораженного органа, уменьшают отечность и устраняют болезненные ощущения и двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – покрываются кислоустойчивой оболочкой. Часть рассматриваемых препаратов (Дигестал, Фестал) бывают противопоказаны для железы в процессе обострения болезни, так как включают в себя элементы желчи, стимулирующие панкреатическую деятельность, усиливая боли.
• Прочие медикаментозные средства. При появлении обострения заболевания у пациента развиваются сопутствующие патологии. Потому терапии при обострении будет направлена на восстановление функционирования поджелудочной, а также к поддержанию работы остальных органов. В этих целях применяются блокаторы гистаминовых рецепторов и антацидные средства (Алмагель, Фосфалюгель) для снижения продуцирования соляной кислоты, желчегонные, антибактериальные препараты при наличии бактериальной инфекции.

Все вышеуказанные средства назначает специалист, дозировку подбирает в индивидуальном порядке каждому больному.

Когда терапия обострения поджелудочной консервативными способами не дала ожидаемого эффекта и возрастает риск появления опасных последствий, врачи проводят оперативное вмешательство.

Диета

Диетическое питание является важным элементом терапии во время обострения заболевания.

Надлежащим образом составленный рацион и следование предписанием врача даст возможность разгрузить органы пищеварения и дать им покой.

Запрет на употребление какой-либо пищевой продукции действует 3 суток. Разрешено лишь принимать щелочную минеральную воду до 2 л в сутки.

После вводят жидкие и полужидкие блюда – супы, кисели. Есть их нужно незначительными порциями 5-6 раз в сутки. Спиртное любой крепости, жирная, острая и жареная пища запрещены.

В качестве основы берется диетическое питание No 5, которое разработано в целях приведения в норму функционирования пищеварительного тракта.

Оно включает в себя нужные для организма компоненты, а также исключает вредные продукты.

При соблюдении щадящего диетического питания на протяжении 3-5 месяцев возможно достичь устойчивой ремиссии и в значительной мере уменьшить число употребляемых медикаментозных средств.

Крайне важно удовлетворить нужду в белке, потому практически тут же после голодания рекомендовано ввести в меню мясную продукцию. Оптимально насытить рацион нежирными сортами мяса.

До приготовления его необходимо очистить от жил и размельчить. В процессе восстановления его возможно употреблять одним куском в запеченном либо отваренном виде.

Так как внутри поджелудочной продуцируется инсулин, на протяжении месяца после обострения запрещено принимать в пищу сахар. Когда состояние стабилизируется, разрешено сделать кисели и компоты из фруктов.

По прошествии первых 7 суток заболевания в рацион допустимо включить нежирные сорта рыбы и котлеты на пару из нее.

К диетическим относят треску, минтай, окуня и навагу. Консервы из рыбы и мяса, соленая, сушеная и вяленая рыба являются запрещенной продукцией на все время терапии.

Народная терапия

Есть мнение, что устранить острую форму панкреатита возможно в бытовых условиях посредством средств народной терапии.

Но современные гастроэнтерологи утверждают, что применение разнообразных сборов из трав и лечебных растений способно дать положительный эффект и улучшить работу органа лишь при хронической стадии болезни во время ремиссии.

Использовать такие лекарства во время обострения чревато опасными последствиями.

Как полагают специалисты, народную терапию возможно применять в целях устранения некоторых негативных проявлений.

Для улучшения оттока желчи и приведения в норму работы печени допустимо применять кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник.

В целях улучшения психоэмоционального состояния пациента используются ромашковые, липовые и мятные отвары.

Профилактика

Для предотвращения обострения хронической формы заболевания гастроэнтерологами рекомендуется:

• соблюдение диетического питания No5;
• полный отказ от приема алкоголя;
• постоянное прохождение диагностики и посещение специалиста;
• ведение активного образа жизни;
• контроль содержания холестерина и сахара в кровотоке;
• употребление назначенных врачом ферментных средств;
• исключение токсического влияния на организм хаотичного применения различных медикаментов;
• осуществление терапии в профильных санаториях.

Обострение поджелудочной железы является достаточно сложным состоянием, требующим незамедлительной помощи специалистов.

Для улучшения самочувствия пациента и предупреждения рецидивирования заболевания, крайне важно неукоснительно следовать всем врачебным предписаниям и проводить профилактические меры воспалительного процесса.

Если вовремя обратиться к врачу прогноз патологии во многих ситуациях положительный.

Полезное видео

Обострение хронического панкреатита ухудшает не только общее самочувствие пациента, но и оказывает негативное воздействие на функционирование всего организма. Заниматься самолечением в такие периоды крайне не рекомендуется, так как неправильно подобранная схема лечения либо хаотичное употребление медикаментозных препаратов, народных настоев и отваров, может не только не улучшить самочувствие, но и спровоцировать развитие еще более серьезных осложнений, часто заканчивающихся летальным исходом. Нормализовать функциональность поджелудочной железы при обостренном панкреатическом ее поражении поможет своевременное обращение за медицинской квалифицированной помощью, четкое следование всем рекомендациям лечащего врача, соблюдение строгого диетического рациона питания, а также применение необходимых лекарственных препаратов.

Симптомы и признаки обострения панкреатита

Симптомы обострения панкреатита в основном зависят от степени поражения поджелудочной железы, а также от того, сколько раз были рецидивы. В большинстве случаев, обострению панкреатита предшествует грубое нарушение предписанной диеты, поэтому зачастую пациенты говорят о том, что хуже им стало после употребления блюд с высоким процентом жирности и остроты, а также после употребления газированных либо алкоголесодержащих напитков.

Обостренный панкреатит чаще всего сопровождается следующими основными симптомами:

• появлением абдоминальных болей;
• диспепсическими расстройствами;
• головными болями;
• патологическим изменением ритмичности сердечного биения;
• увеличением температуры тела до субфебрильных границ;
• общей слабостью.

При прогрессировании панкреатической патологии может развиться сахарный диабет на фоне недостаточного синтеза инсулина.

Болевой синдром

Хроническое течение панкреатической патологии под воздействием провоцирующих факторов, в любой момент может обостриться. Первым признаком обостренной патологии является появление тупых болезненных ощущений в эпигастральной области, имеющих ноющий характер, но в некоторых случаях боль может проявляться и довольно таки интенсивно. При выраженной истории развития воспалительного процесса болевые ощущения могут иррадиировать в область спины, под левую лопатку, а также приобретать опоясывающий характер течения.

Диспепсические нарушения

Хроническое воспаление паренхиматозного органа провоцирует нарушение пищеварительных процессов, что обуславливается патологическим изменением экскреторных функциональностей поджелудочной железы. Основная часть питательных компонентов в виде углеводов, белков и жиров, поступающих в организм человека вместе с употреблением пищи, начинают усваиваться в полости кишечника только под воздействием панкреатических ферментов.

При недостаточной концентрации ферментативных веществ, питательные компоненты не усваиваются должным образом, что и приводит к вздутию полости живота, развитию диареи и патологическому изменению каловых масс.

Конкременты пациента приобретают более жидкую консистенцию, при этом развивается полифекалия, или обильное отхождение каловых масс.

Среди других симптомов диспепсических расстройств, отмечаются следующие проявления:

• постоянное чувство тошноты;
• появление отрыжки;
• отхождение рвотных масс;
• образование сухости слизистых оболочек в ротовой полости.

Также стоит отметить, что результатом недостаточного уровня расщепления и усвоения питательных элементов, может стать значительное снижение веса больного.

Периоды обострения

Обострение панкреатита хронической формы возникает только при наличии определенных причин, оказывающих раздражающее воздействие на тканевые структуры поджелудочной железы, под влиянием которых может обостряться имеющаяся патология воспалительного характера. При повторном обострении панкреатита активизируется процесс отмирания значительных участков тканевых структур пораженного органа. Изначально поражение затрагивает только жировую прослойку железы, а затем начинает переходить к остальным частям поджелудочной.

Продолжительность периода обострения может длиться от двух до восьми дней, на протяжении которых обострение хронической формы протекает в 4 основных периода:

1. На первой стадии пациент жалуется преимущественно на боли в области эпигастрия, а также в зоне правого и левого подреберья, в исключительных случаях, болезненность может отдавать в поясничную зону спины, приобретая опоясывающий характер. Отличительной чертой первой стадии обострения панкреатита является появление болевого синдрома, спустя полчаса после приема пищи.
2. Вторая фаза характеризуется тем, что регулярно появляющиеся болезненные ощущения провоцируют развитие экзокринной и эндокринной недостаточности в организме пациента.
3. В третьем периоде отмечается продолжение одновременного прогрессирования обеих форм недостаточности в функционировании организма человека, а также отмечается снижение интенсивности проявления болезненности после приема пищи, теперь боли появляются не через полчаса, а спустя два часа после трапезы.
4. На последнем этапе болезненные признаки обострения практически отсутствуют, но нарушения работоспособности поджелудочной являются ярко выраженными.

Диагностика патологии

Первоначальный этап диагностического обследования взрослых женщин и мужчин заключается в проведении первичного осмотра с пальпаторным исследованием эпигастральной области живота и выявлении симптоматических признаков, описанных немного выше. Особенность длительной продолжительности панкреатического поражения поджелудочной железы заключается в попеременном характере течения болезни, характеризующегося поочередной сменой периодов обострения и ремиссий.

После первичного осмотра, лечащий врач ставит первичный диагноз, для подтверждения которого затем назначаются следующие разновидности диагностических методов:

• сдача анализов;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография.

Анализы

Итак, рассмотрим подробнее, какие анализы назначаются для проведения лабораторного исследования:

1. Во-первых, это сдача анализов крови на биохимию, являющийся самым показательным анализом, с помощью которого выявляются следующие разновидности патологических отклонений: увеличенный уровень концентрации альфа-амилазы, липазы и глюкозы, уменьшенное количество белковых веществ в виде альбуминов, повышенная активность с-реактивного белка.
2. Общий анализ крови, в котором высокая скорость оседания эритроцитов, а также увеличенное число лейкоцитов свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.
3. Общий анализ мочи, который, при выявлении в нем повышенного уровня альфа-амилазы, превышающего 17 Ед/ч также свидетельствует о развитии патологии, имеющей код по мкб — 10 К86.

Также для визуализации поджелудочной железы у взрослого пациента необходимо проводить следующие инструментальные методы диагностики:

• Рентгенографии;
• Лапароскопии;
• Эндоскопии.

Рассмотрим подробнее самые популярные из них.

МРТ

Проведение МРТ является самым высокоинформативным и современным методом среди всех инструментальных способов диагностики. Данный вид диагностического обследования позволяет выявить всю информацию о некротическом поражении поджелудочной железы, ее размерах, а также о наличии жидкости в полости брюшины и плевры.

Данный метод исследования является дорогостоящей процедурой, поэтому применяется только в самых крупных диагностических центрах.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является самой эффективной и доступной инструментальной диагностикой, назначающейся в обязательном порядке в каждом случае с поражением паренхиматозных органов. Узи позволяет определить состояние тканевых структур поджелудочной и ее протоков, а также размеры железы и степень поражения. Более того, визуализация всей брюшной полости помогает выявить наличие либо отсутствие в ней жидкости, в роли которой могут выступать гнойные и некротические массы, являющиеся поводом для проведения дифференциальной диагностики панкреатического заболевания.

Лечение обострения хронического панкреатита

Острые симптомы и лечение обостренного панкреатита требуют особенного подхода.

Важно понять, что самостоятельно принимать какие-либо антибиотики, а также успокаивающие, или обезболивающие препараты крайне не рекомендуется, так как высок риск развития серьезнейших осложнений.

Если при обострении панкреатического поражения поджелудочной железы не представляется возможным получение квалифицированной помощи медицинских работников, то необходимо знать, как правильно оказать первую помощь больному и улучшить его общее самочувствие.

Для этого необходимо сделать внутривенную инъекцию раствора но-шпы, папаверина, или Платифилина. Если нет навыков постановки внутривенных инъекций, то для облегчения общего самочувствия необходимо принять один из данных препаратов в таблетизированной форме. Как только пациенту станет легче, необходимо доставить его в медицинское учреждение для проведения полного обследования, госпитализации и назначения необходимого лечения.

Консервативное лечение в стационаре

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения необходимо проводить амбулаторно под наблюдением медицинского персонала. Принцип устранения симптоматических признаков обостренного панкреатита заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Полное исключение употребления какой-либо пищи на два-три дня. Разрешено только дробное щелочное питье в виде минеральной воды по ¼ стакана через каждые 40-50 минут.
2. Внутривенно вводится соляной раствор посредством постановки капельницы. Это необходимо для восполнения организма пациента жидкостью и полезными питательными веществами, так как перорально принимать какие-либо препараты на первом этапе лечения поджелудочной железы при обострении панкреатита категорически запрещено.
3. Со второго либо третьего дня лечения пациенту вводится специальное диетическое питания со столом №5. Соблюдение строгой диеты является основой успешного проведения терапевтического лечения рецидива.
4. В тяжелом случае может проводиться полное промывание брюшины, а также удаление желчного пузыря, после чего удаленный орган не будет провоцировать усугубление патологии поджелудочной и восстановить ее работоспособность станет гораздо проще.
5. Из числа медикаментов спазмолитического спектра действия назначается прием Дротаверина, либо Спазмалгона.
6. Также назначается ферментативный препарат – Креон.
7. Для восстановления кислотно-щелочного баланса прописывается Омепразол, срок применения которого определяется лечащим врачом.
8. Для снятия болезненности, в большинстве случаев, используются таблетки Парацетамола либо Анальгина.

Прием медикаментов зачастую комбинируется использованием народных рецептов.

Лекарственные настои и отвары на основе целебных трав применяются при достижении стойкой ремиссии уже при дальнейшем лечении панкреатита дома, а при обострении его хронической формы рекомендован целебный овсяной кисель, разработанный по рецепту доктора Изотова Кирилла Владимировича.

Овсяной кисель обладает многокомпонентным составом, что обеспечивает ему широчайший спектр положительных целебных свойств. В его состав входят:

• незаменимые аминокислоты в виде триптофана, лизина, холина, лецитина и др.;
• витаминные комплексы групп А, В, Е и РР.
• минеральные микроэлементы, среди которых в большей концентрации находится железо, кальций, калий, фосфор и магний.

Овсяной кисель назначается для лечения печени и поджелудочной железы. Способствует устранению гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока, холецистита, патологических нарушений в сфере сердечнососудистой системы. Помогает от сахарного диабета и гипертонии, а также от простатита, так как он способен полностью вылечить перечисленные патологии на определенный промежуток времени. Второе название данного чудо-средства – русский бальзам, способствующий полноценному очищению всего организма, нормализации метаболизма, улучшению работоспособности и укреплению иммунной системы защиты.

Обычный кисель является сладким десертным продуктом. Но, овсяной лечебный кисель должен готовиться только путем брожения и употребляться в виде самостоятельного блюда каждый день в утреннее время, так как он обладает еще и бодрящей силой.

При обострении хронического панкреатита не рекомендуется использовать в качестве лечения все медикаментозные средства, в составе которых имеется желчь. К такой разновидности лекарственных препаратов относятся: Фестал, Энзистал и Дигестал.

При тяжелом обострении, а также при умеренной степени тяжести рецидива нужно исключить прием препарата Креон. Медикаменты, имеющие слабительный эффект также запрещены к употреблению, так как обострение патологии сопровождается развитием диареи, а прием таких препаратов может спровоцировать серьезнейшие осложнения, вплоть до обезвоживания и летального исхода.

Диетическое питание

В первые дни необходимо убрать из рациона питания все возможные продукты, оставив лишь щелочное питье. После успокоения поджелудочной железы разрешается кушать только щадящие продукты питания, не способные провоцировать железу на повторное обострение патологии. В ежедневное меню допускается включать следующие разновидности пищи:

• супчики — пюре вегетарианской кухни;
• молочные изделия с минимальным процентом жирности;
• пюре из овощей;
• запеченные овощные культуры;
• сладкие фрукты;
• мусс, желе и кисель;
• слабый чайный напиток;
• отвары из шиповника.

С течением времени, пациента разрешается кормить в домашних условиях с более широким списком разрешенных блюд, но, слишком жирные, копченые и соленые блюда все также остаются под строгим запретом.

Все употребляемые блюда должны быть максимально щадящими, чтобы минимизировать риск раздражения пораженной железы и не вызвать острый приступ обострения.

Профилактика и поддержание поджелудочной в период ремиссии

Особого внимания требуют профилактические мероприятия, способствующие предупреждению рецидивов обострения хронической патологии. Они заключаются в следующем:

• рационализирование режимов отдыха и трудовой деятельности;
• санаторно-курортный отдых, позволяющий снимать нагрузку с пациентов не только от бытовых проблем, но и от нервно-психического напряжения и постоянных стрессов;
• рационализированный и сбалансированный рацион питания;
• каждой весной и осенью прохождение профилактических осмотров.

Также необходим полный отказ от употребления спиртосодержащих напитков и курения. Раз в неделю проводить разгрузочные дни, для того чтобы очистить кишечник и оказать успокоительный эффект на все работающие на протяжении недели органы пищеварительного тракта.

Для поддержания поджелудочной железы в периоды стойкой ремиссии, рекомендуется делать травяные отвары, настои либо чаи, позволяющие долго поддерживать оптимальный уровень функциональности железы и способные успокоить её при небольших погрешностях в диете.

Возможные осложнения

Ранние осложнения:

• развитие обтурационной желтухи;
• портальной гипертензии;
• внутренние кровоизлияния;
• прободение полых органов;
• развитие абсцесса, парапанкреатита, воспалительного процесса в полости желчных путей.

Осложнения системного характера:

• развитие почечной, легочной либо печеночной недостаточности;
• энцефалопатия;
• синдром ДВС.

Клиника хронического панкреатита часто сопровождается кровоизлияниями в пищеводе, интенсивной потерей массы тела, злокачественными новообразованиями.

Список литературы

1. Винокурова Л. В., Трубицына И. Е. Особенности клинического течения и терапии хронического панкреатита в зависимости от стадии заболевания. Лечащий врач, 2010 г. № 2, стр. 48–51
2. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
3. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
4. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н., Дичева Д. Т., Гуртовенко И. Ю., Баева Т. А. Хронический панкреатит: новые подходы к диагностике и лечению. Учебно-методическое пособие для врачей. Москва: ФКУЗ «ГКГ МВД России», 2014 г.
5. Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцева В.Н. и соавт. Хронический панкреатит, его течение и исходы. М.: Медицина, 2008 г.