Что делать после теплового удара у ребенка. Тепловой удар – симптомы у детей

19.06.2019

О тепловом ударе

Тепловой удар - это следствие нарушения терморегуляции организма. Перегрев происходит в результате поглощения большого количества тепла извне. Так как организм человека постоянно согревается за счет собственных процессов жизнедеятельности, то для получения теплового удара достаточно провести совсем немного времени в жарком помещении или под палящим солнцем.

Тепловой удар у ребенка может возникать в результате:

пребывания на улице в солнечную погоду;
нахождения в непроветриваемом помещении с высокой температурой воздуха;
чрезмерного укутывания младенца или одевания на него большого количества одежды.

Чтобы этого не допустить, следует придерживаться элементарных мер профилактики.

Солнечный удар - это разновидность теплового, возникающая в результате длительного пребывания под палящим солнцем.

Виды

Среди детей тепловой удар классифицируется следующим образом:

Гипертермия (лихорадка или температура до 41 градуса, которая держится несколько дней).
Асфиксическая форма. Нарушается дыхание ребенка, и начинается торможение функций ЦНС.
Гастроэнтерическая форма. У ребенка наблюдаются рвота, тошнота или диарея.
Церебральный перегрев. У больного начинаются судороги, головокружения, обморок и спутанность сознания.

При любом из случаев теплового удара обращение к врачу обязательно!

Причины

Тепловой или солнечный удары возникают в большинстве случаев из-за перегрева организма. Чтобы не допускать такой ситуации, известный врач Комаровский советует соблюдать два простых правил:

всегда иметь при себе жидкость для утоления жажды ребенка;
подбирать ребенку одежду из дышащих тканей, пропускающих пот и неплотно прилегающих к коже.

Главной охлаждающей способностью организма является потоотделение. При нормальных условиях пот испаряется с поверхности кожи ребенка, снижая ее температуру. Но существуют условия, при которых данный процесс невозможен.

Температура воздуха превосходит температуру тела или выше 30 градусов, тогда она продолжает держаться определенной отметки или расти вверх.
Высокая влажность воздуха.
Синтетические материалы, из которых сделаны одежда и обувь.
Длительное пребывание под палящим солнцем.
Занятия спортом или другие физические нагрузки в жаркую или солнечную погоду.
Избыточный вес.
Одежда не по погоде.
Светлый цвет кожи ребенка.
Заболевания центральной нервной системы.
Нарушения работы терморегуляции организма.

Легкая одежда, головной убор и кондиционер в жаркую погоду позволят избежать случаев теплового или солнечного удара у ребенка.

Симптомы теплового удара

Симптомы теплового удара у ребенка схожи с таковыми у взрослых, но проявляются гораздо интенсивней и могут намного быстрее достичь критического состояния. Перегрев сопровождается обезвоживанием и интоксикацией, опасными для жизни и здоровья малышей. Поэтому при обнаружении характерных для данной проблемы симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Признаки теплового удара у детей в каждом отдельном случае могут быть разными.

У грудничка

Терморегуляция в организме маленьких детей до года сформирована не до конца. Поэтому такие малыши чаще других подвержены тепловому и солнечному удару. Определить его можно по следующим симптомам:

громкий плач малыша;
покраснение кожи (в особенности на лице), которое может резко смениться бледностью;
жидкий стул;
гипертермия тела (до 38-40 градусов);
появления пота на спине;
частое зевание;
обезвоживание, проявляющиеся красными белками глаз, сухими подмышечными впадинами и губами;
отсутствие аппетита;
мышечные судороги в конечностях и лице;
капризность;
слабость;
сонливость.

Обезвоживание у грудничков происходит очень быстро. Поэтому оттягивать обращение к врачу в случае обнаружения симптомов опасно для жизни младенца.

У детей от года

У детей в этом возрасте перегрев может возникать в результате активных игр, чрезмерного количества одежды или плохой вентиляции помещения. Распознать тепловой удар в данном случае не представляет особого труда. У малыша наблюдаются следующие симптомы:

головная боль;
головокружение;
жажда;
гипертермия тела;
обморок;
отсутствие потоотделения;
сухие губы;
покрасневшие участки кожи либо бледность при тяжелой форме удара;
тошнота и рвота;
раздражительность, капризность, агрессия;
общее недомогание и слабость.

Если у ребенка легкая степень перегрева, то он может продолжать активно проводить время. Такое поведение может спровоцировать резкое ухудшение состояния малыша и обострение симптомов.

Признаки перегрева

Предотвратить развитие осложнений и ухудшение состояния ребенка можно, зная признаки перегрева организма. Их делят на три группы. К первым (ранним) относят:

сухость во рту;
жажду;
вязкую слюну;
расширение зрачка;
редкое мочеиспускание либо желтоватые выделения из цервикального канала.

Вторая (средняя) степень характеризуется следующими признаками:

жаждой;
сухостью во рту;
капризностью и раздражительностью;
учащенным сердечным ритмом;
покраснением кожных покровов;
судорогами в мышцах;
повышением температуры до 40 градусов, которая держится длительное время;
слезоточивостью глаз;
головокружением или головной болью;
ознобом в области ног;
коричневыми выделениями из цервикального канала.

Третья (последняя) степень перегрева характеризуется такими признаками:

сонливостью и вялостью;
сухой и горячей кожей;
сбитостью дыхания, одышкой;
отсутствием мочеиспускания;
частым прерывистым дыханием;
раздражительностью, капризностью, агрессивностью;
редким пульсом;
потерей сознания.

Сколько держится высокая температура при тепловом ударе у ребенка? В среднем гипертермия тела наблюдается не дольше 3 дней.

Особенности перегрева у детей

Тепловой и солнечный удар у детей всегда сопровождается повышенной температурой. Если это лихорадка, то такие перепады несильно скажутся на водном балансе организма. Чего нельзя сказать о гипертермии, при которой практически всегда начинается обезвоживание.

Если с тепловым ударом столкнулся ребенок с патологиями ЦНС, то нередко жаропонижающие средства на него не действуют.

Врачи выделили следующие закономерности в поведении организма при перегреве:

боли в мышцах увеличиваются с подъемом температуры;
судороги проявляются у 4% малышей;
детям с патологиями опорно-двигательного аппарата тепловой удар опасен образованием паралича;
внутренние воспалительные заболевания при повышенной температуре переходят в острую форму.

Особо опасен тепловой и солнечный удары для новорожденных детей. Мамы часто приравнивают плач малыша к проблемам с животом или появлением зубов, игнорируя возможные признаки серьезной проблемы.

Первая помощь при тепловом ударе

Самым правильным решением в случае солнечного удара будет вызов неотложной медицинской помощи. Ни в коем случае не нужно бояться звонить врачам, ведь эти действия могут спасти малышу жизнь. До приезда медиков следует:

Проветрить помещение или переместить ребенка в комнату с хорошей вентиляцией и допустимой температурой воздуха.
Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
Положить под ноги валик из любой ткани, приподняв их.
В случае рвоты положить малыша набок, освобождая дыхательные пути.
Снять теплые или синтетические элементы одежды.
Дать малышу минеральную или обычную воду. Пить ее следует не залпом, а небольшими глотками.
Смочить тряпку и приложить ее к затылку и шее ребенка. Следить за тем, сколько она находится на этих участках кожи, и заменять ее каждые 8-10 минут. При необходимости можно обтереть мокрой тканью тело малыша или постепенно облить его водой комнатной температуры. Прием холодных ванн в данном состоянии противопоказан. Новорожденного ребенка можно обернуть в мокрое полотенце целиком.
Сделать холодный компресс или приложить ко лбу пострадавшего бутылку или пакет из холодильника.
Обдувать ребенка веером или газетой.
Для возвращения ребенка в чувство можно поднести к носу ватку с раствором нашатырного спирта.
В случае остановки дыхания следует незамедлительно сделать ребенку искусственное дыхание.

Если врачи скорой помощи настаивают на госпитализации, то отказываться от нее не стоит. Такое решение может повлиять не только на то, сколько ребенок пробудет в данном состоянии, но и на появление ряда осложнений.

Лечение

Лечение теплового удара у маленького ребенка проводится в два этапа: первая помощь и стационарное пребывание. Сразу после обнаружения проблемы взрослые должны вызвать скорую помощь и приступить к первичным действиям.

Главной задачей в данном случае является понижение температуры тела. Что делать при тепловом ударе у ребенка?

Грудного ребенка сперва полностью раздевают, а затем:

обтирают тело водой, температура которой должна быть не ниже 20 градусов;
заворачивают в мокрую пеленку/полотенце;
спустя некоторое время малыша помещают в воду комнатной температуры.

Для проведения всех упомянутых действий ребенка необходимо перенести в хорошо проветриваемое помещение или тень (если случай произошел на улице).

Каждые полчаса грудной ребенок должен выпивать не менее 50 мл жидкости. Если же повышение температуры сопровождается рвотой, то количество потребляемых воды или грудного молока следует увеличить.

Комаровский отмечает, что допустимая температура воздуха в помещении должна быть в пределах 18-20 градусов.

Если в ходе теплового или солнечного удара у малыша наблюдается остановка дыхания, то взрослые должны незамедлительно сделать ребенку искусственное дыхание с непрямым массажем сердца (5 нажатий на грудную клетку после вдоха).

Длительность лечения малыша зависит от того, сколько длится тепловой удар у ребенка.

Медикаменты

Если состояние ребенка после теплового удара тяжелое, то его направляют в стационар. В больнице пациенту проводится медикаментозное лечение по следующей схеме:

Сперва в ход идут жаропонижающие (Парацетамол, Панадол, Доломол и пр.) и противошоковые препараты.
Затем внутривенно вводятся лекарственные средства, нормализующие электролитный баланс организма.
Для улучшения гемодинамики ребенку могут быть назначены гормональные средства.
В редких и крайних случаях ребенку назначают противосудорожные препараты или проводят интубацию трахеи.

Данная схема медикаментозного лечения подходит при симптомах теплового удара у ребенка младше 3 лет. Если же он старше этого возраста, то медикаментозная терапия включает в себя:

Дроперидол и Аминазин внутривенно;
солевой раствор для предотвращения обезвоживания;
кардиотоники для нормализации сердечной деятельности;
гормональные препараты;
Диазепам и Седуксен (противосудорожные) используются в крайних случаях.

Самостоятельное лечение медикаментами недопустимо. Делать это следует только под присмотром специалистов.

Последствия теплового удара

Если температура при тепловом ударе у ребенка не сбивается, а вызов неотложной помощи игнорируется, то у малыша могут возникнуть осложнения. Среди них:

Сгущение крови в результате обезвоживания организма, которое чревато тромбозами, сердечной недостаточностью или инфарктом.
Почечная недостаточность.
Дыхательная недостаточность.
Нарушения работы центральной нервной системы, характеризующиеся рвотой, обмороками, ухудшением слуха, речи и зрения.
Шок. Данное явление возникает в результате обезвоживания и представляет серьезную опасность для жизни ребенка. В шоковом состоянии кровоснабжения внутренних органов полностью нарушается.

Чтобы не допустить таких тяжких последствий, нужно при первых симптомах теплового удара обращаться к врачу.

Профилактика теплового удара

Ни один родитель не желает столкнуться с проблемой теплового или солнечного удара у своего ребенка. Поэтому очень важно запомнить основные правила предотвращения данной ситуации. Известный педиатр Комаровский советует соблюдать следующие требования:

Температура в проветриваемом помещении не должна превышать 22 градусов. Для достижения нужного микроклимата следует использовать вентилятор, кондиционер или просто открытые окна.
Одевать ребенка следует по погоде в светлые вещи из натуральных тканей.
В жаркую погоду не кормить ребенка жирной и тяжелой пищей. Лучше есть небольшими порциями, но часто.
При себе всегда нужно иметь прохладное питье, которое можно дать ребенку в случае жажды.
Ограничить физическую активность ребенка в жаркую погоду.
Выбирать для прогулок притененные места на улице.

Тепловой удар особенно опасен для маленьких детей и пожилых людей. У них перегрев и переохлаждение развиваются значительно быстрее. Однако не все родители знают, как определить проблему. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете, каковы симптомы и лечение теплового удара у ребенка.

Что это такое?

Термином «тепловой удар» обозначается состояние, которое стало следствием чрезмерного перегрева всего организма и головного мозга в частности. При этом организм теряет возможность поддерживать собственную нормальную температуру. Отсутствие возможности адекватной терморегуляции приводит к разнообразным нарушениям, многие из которых представляют серьезную опасность для ребенка.

Гипертермия (перегревание) вызывает нарушение деятельности органов и систем.

В детском возрасте центр терморегуляции, который расположен в головном мозге, еще недостаточно созревший, малышу трудно справляться с высокой температурой. Эта возрастная особенность осложняет его состояние при перегревании. Если у ребенка имеются хронические заболевания, врожденные патологии, то тепловой удар представляет смертельную опасность.

Не стоит полагать, что тепловым ударом называют только солнечные поражения, которые дети могут получить при слишком долгом нахождении под открытыми лучами солнца. Тепловой удар можно получить и в пасмурную погоду, и не только на улице, но и под крышей – например в бане, в сауне.

Причины

Причин, по которым развивается тепловой удар, всего две:

воздействие высоких температур извне;
невозможность быстро приспособиться и компенсировать избыточное перегревание.

На вероятность развития такого состояния влияет многое - возраст ребенка (чем кроха младше, чем удар вероятнее), предварительный прием медикаментов (антибиотиков, иммуностимуляторов или иммунодепрессантов, а также гормональных средств), склонность к аллергии и даже повышенная чувствительность к переменам погоды, которая, кстати, наблюдается у большинства малышей.

Наиболее пагубно тепловое воздействие сказывается на детях с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, в том числе с врожденными пороками развития, на ребятах, страдающих бронхиальной астмой, малышах с психическими заболеваниями и болезнями нервной системы, очень худых детках и карапузах с избыточным весом, а также на детях с гепатитом .

Самый опасный в плане развития сильного теплового удара возраст - 1-2-3 года.

Среди дополнительных негативных факторов, которые всячески способствуют возникновению патологии - закрытая одежда, создающая эффект парника, повышенная влажность воздуха, обезвоживание у ребенка. Особенно опасен тепловой удар, который происходит при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств – например, у маленького ребенка, которого родители вывезли на отдых в экзотическую страну, поскольку. К возрасту добавляются сложные биологические процессы акклиматизации. В сочетании с жарой эффект не заставит себя долго ждать, и такой малыш вполне может оказаться в реанимации.

Многие родители все-таки путают солнечный и тепловой удары. Снабдив чадо панамкой и зонтиком от солнца, они считают, что он от перегрева надежно застрахован. От солнечного удара такой карапуз действительно огражден, но тепловой он вполне может получить и в панамке, и под зонтиком в тени – если будет находиться на жаре слишком долго.

Центр терморегуляции расположен в промежуточном отделе головного мозга. При перегревании в его работе возникает «сбой», и тело не может эффективно и быстро избавляться от лишнего тепла. Обычно этот физиологический процесс протекает с потоотделением. В ответ на жару центр терморегуляции посылает сигнал потовым железам кожных покровов, те начинают активно вырабатывать пот. Пот испаряется с поверхности кожи и охлаждает тело.

При тепловом ударе у ребенка сигнал от мозга о необходимости выработки пота проходит с задержкой, пота вырабатывается недостаточно, а детские потовые протоки узки из-за возраста, что затрудняет еще и потоотделение (в нужном количестве и с нужной скоростью).

А теперь представьте, что при всем этом ребенок одет в синтетическую одежду, которая затрудняет испарение, и потребляет недостаточно жидкости. Слишком влажный воздух (например, в тропиках или в бане) вообще не способствует испарению. Пот выделяется, стекает ручьями, но облегчения нет, организм не охлаждается.

Причиной возникновения теплового удара может быть повышенная физическая активность в жару - подвижные игры на пляже, к примеру. Тяжелее всего тепловой удар переносят дети со светлой кожей и голубыми глазами. Они быстрее перегреваются и медленнее отдают излишки тепла.

Критической температурой считается температура выше 30 градусов тепла, для новорожденных - выше 25 градусов тепла.

Симптомы и признаки

Существует четыре клинических формы теплового удара:

Асфиксическая. Все симптомы связаны с нарушениями дыхательной функции, вплоть до развития дыхательной недостаточности.
Гипертермическая. При этой форме наблюдается высокая температура, столбик термометра поднимается выше 39,5-41,0 градусов.
Церебральная. При этой форме теплового удара наблюдаются различные нарушения нервной деятельности ребенка - бред, судороги, тики и так далее.
Гастроэнтерическая. Проявления этой формы обычно ограничены желудочно-кишечными нарушениями – рвотой, диареей.

Распознать у ребенка характерные признаки общей гипертермии можно по следующим симптомам:

Покраснение кожных покровов. Если при воздействии лучей солнца зона эритемы ограничена зоной воздействия, то при общем тепловом ударе эритема носит сплошной характер - краснеют абсолютно все кожные покровы.
Затрудненное, частое дыхание, одышка. Такие признаки развиваются при любом типе общего температурного поражения. Частое затрудненное дыхание в этом случае - попытки организма охладиться через легкие.
Общая слабость, апатия. Ребенок выглядит уставшим, сонным, он стремится прилечь, перестает проявлять интерес к происходящему.

Тошнота и рвота. Эти симптомы свойственны больше гастроэнтерической форме, но могут сопровождать и другие виды тепловых ударов.
Головокружение. Оно может быть незначительным, а может выражаться довольно ярко, вплоть до эпизодов потери равновесия.
Галлюцинации. Зрительные галлюцинации сопровождают почти все виды теплового удара. Обычно они проявляются в субъективном восприятии несуществующих точек перед глазами, так называемых мушек. Маленькие дети в ответ на это могут начать махать руками, пытаясь «отогнать» их.
Учащенный и слабый пульс. Он превышает нормальные значения примерно в полтора раза, прощупывается с трудом.

Сухость кожных покровов. На ощупь кожа становится более грубой, сухой и горячей.
Судороги и мышечные боли. Судороги могут охватывать только конечности, а могут быть распространены и на все тело. Чаще судорожный синдром носит характер подрагивания рук и ног.
Нарушение сна и аппетита. Оба параметра могут нарушаться в определенной степени, может доходить до полного отказа ребенка от пищи, воды и сна.
Недержание. Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию проявляется только при тяжелой форме теплового удара, связанной с потерей сознания.

При появлении симптомов, характерных для гипертермии, родители должны оценить степень тяжести состояния.

При легкой форме у ребенка кожа всегда остается влажной. Наблюдается комплекс симптомов: головная боль, температура, вялость, тошнота и одышка, а также учащение пульса. Но потери сознания нет, отсутствуют неврологические проявления.

При средней степени тяжести температура высокая, малыш мало и неохотно двигается, могут наблюдаться кратковременные эпизоды потери сознания. Головная боль нарастает, появляются симптомы интоксикации - рвота и диарея (или что-то одно). Кожные покровы красные и горячие.

При тяжелом протекании ребенок бредит, теряет сознание, испытывает судороги, речь может быть спутанной, бывают галлюцинации. Температура находится на уровне 41,0, иногда доходит до 42,0 градусов. Кожные покровы красные, сухие и очень горячие.

Отличить тепловой удар от солнечного можно по совокупности клинических признаков. После чрезмерного воздействия солнца наблюдается только сильная головная боль, тошнота, температура редко поднимается до 39,5 градусов.

Опасность и последствия

Тепловое поражение для ребенка опасно в первую очередь состоянием обезвоживания. При сильном жаре, лихорадке и проявлении рвотного рефлекса оно наступает очень быстро. Чем младше карапуз, тем стремительнее он теряет запасы влаги. Это смертельно опасное состояние.

Высокий жар при тепловом ударе может спровоцировать у ребенка приступ фебрильных судорог и другие неврологические нарушения. Наиболее опасны тяжелые степени удара, при них прогнозы довольно сомнительные.

Легкие степени теплового удара обычно обходятся без последствий или с минимальными последствиями. Среднетяжелые и тяжелые могут повлечь за собой развитие почечной недостаточности, остановки дыхания, остановки сердца, а также отдаленные последствия, которые в основном выражаются серьезными неврологическими нарушениями. Порой они остаются с ребенком на всю жизнь.

Сильное перегревание головного мозга может стать причиной широкого спектра нарушений во всех органах и системах.

Первая неотложная помощь

Если у ребенка есть признаки теплового удара, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут по вызову, задача родителей - правильно оказать неотложную помощь. Основное направление - охлаждение организма. И тут главное - не перестараться.

Алгоритм действий таков:

Ребенка помещают в тень, заносят в прохладное помещение, надежно укрытое от солнечного света. Если удар случился после бани – выносят на улицу.
Всю тесную и плотно прилегающую одежду снимают. Расстегивают брючки, снимают ремни.
Ребенка следует уложить на спину, если нет тошноты, или на бок, если тошнота и рвота есть. Ноги малыша слегка приподнимают, подложив под них сложенное валиком полотенце или любой другой предмет.
На лоб, затылок, кисти рук, стопы прикладывают холодные компрессы. Подойдут кусочки ткани, полотенца, смоченные холодной водой. Однако ни в коем случае нельзя использовать лед, поскольку чрезмерное охлаждение может вызвать коллапс сосудов.

Откройте все окна, если ребенок находится в помещении, чтобы не было недостатка в свежем воздухе.
В ожидании врача можно обливать тело прохладной водой (температура жидкости – от 18 до 20 градусов, не меньше). Если есть возможность наполнить ванну водой такой температуры, стоит сделать это и погрузить ребенка в воду, оставив над поверхностью воды только голову.
При приступах потери сознания ребенку дают понюхать нашатырный спирт.

При судорогах не удерживают тело ребенка, не распрямляют сведенные мышцы, это чревато переломами. Нельзя разжимать зубы и пихать в рот малыша железную ложку – можно сломать зубы, обломки которых могут попасть в дыхательные пути.
Во всех случаях (за исключением потери сознания и судорог) ребенку дают обильное теплое питье. После обморока также дают сладкий некрепкий чай. Давать ребенку крепкий чай запрещено, поскольку это может негативно сказаться на сердечной деятельности.
При отсутствии дыхания и сердцебиения проводят экстренное искусственное дыхание и делают непрямой массаж сердца.
Не стоит давать ребенку никаких медикаментов до приезда врачебной бригады. При наличии судорог и эпизодов потери сознания обязательно следует фиксировать время начала и окончания приступов, чтобы сообщить эту информацию приехавшему доктору.

Лечение

С легкой степенью теплового удара ребенок останется лечиться дома.

Среднетяжелые и тяжелые состояния требуют госпитализации.

Первую врачебную помощь, конечно, окажут на месте. Если понадобится, ребенку проведут массаж сердца, сделают искусственное дыхание, введут препараты для нормализации сердечной деятельности. Но все остальное будут делать уже врачи детской больницы.

Обычно в первые сутки проводится интенсивная регидратационная терапия. Внутривенно вливается большое количество физрастворов с необходимыми для нормальной работы сердца и нервной системы минералами. Когда риск обезвоживания отступает, ребенка осматривают все специалисты, в первую очередь – кардиолог, невролог, педиатр. При обнаружении патологий, вызванных гипертермией, будет назначено соответствующее лечение.

Высокая температура после теплового удара обычно держится несколько суток. Все это время ребенку рекомендовано принимать жаропонижающие средства на основе парацетамола.

Лечить в домашних условиях легкую степень теплового удара нужно с учетом этих же требований. Снижать температуру, если она поднимается до высоких значений, поить ребенка растворами для пероральной регидратации – «Смектой», «Регидроном ».

При появлении первых признаков обезвоживания не следует медлить с госпитализацией, поскольку вывести из такого состояния ребенка дома - задача не для слабонервных. Попытки сделать это самостоятельно могут закончиться весьма плачевно.

В домашних условиях грудничка можно несколько раз в день обертывать влажной прохладной пеленкой, для ребенка постарше можно обеспечивать прохладную ванну или душ. Большая ошибка родителей - включать вентиляторы или кондиционер во время влажного обертывания. Очень часто такое «лечение» заканчивается развитием пневмонии.

Во время домашнего лечения важно давать ребенку как можно больше жидкости, вся пища должна быть легкой, быстро усваивающейся. Кормить чадо нужно только тогда, когда оно само об этом попросит. Лучше отдать предпочтение овощным супам на постном бульоне, киселям, морсам, кашам без сливочного масла, фруктовым и овощным салатам.

Диеты следует придерживаться до полного исчезновения всех симптомов и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Уберечь ребенка от теплового удара помогут благоразумие родителей и соблюдение ими простых правил безопасности:

Если планируется отдых на пляже, длительные прогулки в жаркое время года, следует позаботиться о том, чтобы у ребенка была одежда, пошитая из натуральных тканей, в которой кожа малыша сможет свободно «дышать» и испарять пот. Лучше всего отдавать предпочтение светлой одежде, поскольку она отражает солнечный свет и уменьшает вероятность перегревания.
Если ребенок мал, то от активных пляжных развлечений (батута, катания на «банане», пляжной игры в мяч) лучше отказаться.
Родителям, которые не видят ничего страшного в совместном отдыхе с грудничком на пляже, следует помнить о том, что малыш ни в коем случае не должен проводить там свой обеденный сон, даже если он лежит под зонтиком в тени. Это в десятки раз повышает вероятность теплового удара.
В жаркое время года, а также при посещении бани или сауны обязательно следует давать ребенку пить много жидкости. Газированные напитки для этой цели не годятся. Лучше использовать сваренный и заранее охлажденный компот, морс, обычную питьевую воду.

Никогда не оставляйте ребенка в жаркое время года в закрытом автомобиле на парковке у магазина или других заведений. При температуре около 25 градусов тепла салон автомобиля перегревается за 15 минут. При этом температура внутри салона значительно превышает показатели термометра снаружи. Очень часто такие истории заканчиваются гибелью малышей.
Не стоит плотно и обильно кормить ребенка в жару. Тем более следует избегать жирной пищи. Лучше в течение дня давать легкие фрукты и овощи, негустые супы.

Основательный прием пищи лучше отложить до вечера, когда станет прохладно. Не стоит выводить ребенка гулять сразу после еды. Если на улице жарко, то отправляться на прогулку можно только через час-полтора после обеда или завтрака.

О том, как уберечь ребенка от теплового удара, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
высокая влажность воздуха;
неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
интенсивная физическая активность на жаре;
дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
Уложите ребенка в горизонтальное положение.
При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря - длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролироватьЧто такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

на улице в летнюю жару;
в помещении с высокой температурой воздуха;
в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.

Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
высокие значения влажности воздуха;
синтетическая или слишком теплая одежда;
длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
физические нагрузки в летнюю жару;
лишний вес;
светлокожие дети более склонны к перегреванию;
патологии ЦНС;
нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

Признаки гипертермии у детей более выражены, чем у взрослых, а клиническое состояние может очень быстро ухудшаться.

При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.

Признаки у грудничка

Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

малыш громко плачет;
лицо краснеет, поднимается температура;
на животике и спине выступает липкий пот;
появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
плохой аппетит;
общая слабость, апатия.

У грудных детей процесс обезвоживания организма происходит очень быстро, поэтому при первых симптомах теплового удара необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.

Симптомы у детей старше года

Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
головокружение;
боль в голове;
сильное чувство жажды;
повышение температуры тела;
покраснение кожи;
сухость губ;
внезапные приступы рвоты;
тошнота;
общая слабость.

При легком тепловом ударе малыш испытывает слабость и постоянное чувство жажды, возможны тошнота и рвотаПервая помощь при появлении симптомов

При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:

Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан - это поможет предотвратить судороги.
К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс

Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Как помочь грудничку?

Первой задачей родителей при тепловом ударе у грудничка является понижение температуры тела. Для этого его необходимо полностью раздеть или распеленать.

Затем переходят к другим способам охлаждения:

обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.

После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.

Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
противосудорожные препараты назначают по необходимости;
в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
гормональные средства;
противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:

Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.

Тепловой удар является опасным для жизни ребенка. Организм детей особенно подвержен солнечному удару, если малыши не употребляют достаточное количество жидкости, и длительное время находятся под прямыми лучами солнца в летнее время года.

Тело ребенка вырабатывает огромное количество тепла. Как правило, тела охлаждаются путем потоотделение и излучая тепло через кожу. Но в очень солнечный и жаркий день, в естественной системе охлаждения может произойти сбой, позволяя накопиться теплу в теле до опасного уровня. В результате чего может наступить тепловой удар.

Определить, что у ребенка случился тепловой удар, помогут следующие признаки: головокружение, температура, вялость, бледность кожи, рвота, понос.

Причины

Солнечный удар – наиболее тяжелая форма тепловой болезни, которая часто сопровождается обезвоживанием. Тепловой удар является опасным для жизни, маленького, в частности, грудного ребенка (для детей до года). Температура тела может повышаться до 41°C или даже выше, что приводит к повреждению мозга или даже к смерти.

Одной из причин, которая увеличивает вероятность возникновения солнечного удара у детей, может стать повышенная физическая активность (дома, на море и т.д.) в жаркую погоду с недостаточным потреблением жидкости. Другой причиной является обезвоживание.

Обезвоженный организм детей не в состоянии потеть достаточно быстро, чтобы рассеять тепло, из-за которого держится высокая температура тела.

Также, тепловой удар у детей может произойти, когда вы оставляете их надолго в припаркованном автомобиле в период жарких дней. Когда температура наружного воздуха 33°С, а температура внутри автомобиля может достигнуть до 51°C всего за 20 минут, быстро поднимется температура тела до опасного уровня.

Особенно часто перегрев происходит в сочетании высокой температуры и повышенной влажности. Одевание младенца в слишком много слоев одежды может вызвать физические нагрузки, что приводит к перегреву, даже когда температура окружающей среды не слишком высокая.

Длительное воздействие высоких температур, прямых солнечных лучей и недостаточное употребление жидкости приведет к резкому ухудшению самочувствия ребенка.

Симптомы и признаки

Первые признаки обезвоживания проявляются в виде усталости, жажды, сухости губ и языка, отсутствие энергии и чувства жара в организме . Через некоторое время проявляются следующие симптомы, последствия которых, чрезвычайно опасны:

бледная кожа;
путаница в разговоре, беспамятство;
потемнение мочи;
головокружение;
обморок;
галлюцинации;
усталость;
головная боль;
быстрое и поверхностное дыхание;
быстрое сердцебиение;
мышечные или брюшные судороги;
тошнота, рвота, понос;
желудочно-кишечное кровотечение;
синдром почечной недостаточности;
острое повреждение почек.

Диагностика

Наличие явных симптомов уже дает возможность поставить диагноз, но в медицинских учреждениях обязательно должны делать дифференциальную диагностики с такими заболеваниями как: белая горячка, печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия, гипертиреоз, менингит, злокачественный нейролептический синдром, столбняк, отравление кокаином, которые имеют схожие симптомы и признаки.

Тесты включают в себя:

анализ крови – сколько натрия, калия и газов содержится в крови, чтобы оценить какой ущерб понесла центральная нервная система;
анализ мочи – проверить цвет мочи, как правило, она темнеет при перегревании почек, которые могут быть затронуты тепловым ударом;
проверка повреждений мышечной ткани и другие тесты внутренних органов.

Лечение

Лечение заключается быстром снижении температуры тела до нормального уровня. Если возник тепловой удар у ребенка, проявляется хотя бы один из симптомов – немедленно вызывайте скорую помощь. Если вы можете доставить ребенка в больницу самостоятельно, то сделайте как можно быстрее. Последующее лечение может происходить дома.

Первая медицинская помощь должна быть оказана без задержки, иначе последствия могут быть фатальными.

В организме, через некоторое время, происходят необратимые процессы, которые в последствие повреждают центральную нервную систему, что может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Первая помощь

В ожидании медиков начинайте лечить и оказывать помощь своему ребенку самостоятельно, следуя простой стратегии для охлаждения организма малыша. Главное, делать все быстро:

перенесите ребенка в более прохладное место или в тень;
удалите лишнюю одежду;
обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
ребенку до года вы можете дать грудное молоко, молочные смеси или детское питание.

Сбить температуру

Сбить температуру – первое действие, которое вы должны делать после вызова медиков. Постарайтесь снизить внутреннюю температуру тела как можно быстрее. Следите за сознанием ребенка, так как солнечный удар может очень легко привести к обмороку. Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар.

Не используйте жаропонижающие! Применение жаропонижающего лекарства (например, парацетамол) нецелесообразно и даже опасно.

Методы снижения температуры:

смочите все тело водой с помощью губки или ткани;
включите вентилятор для ускорения процесса теплоотдачи;
оботрите всю кожу спиртом или кефиром;
воспользуйтесь пакетами со льдом, положив их подмышки, в пах, на шею, поскольку именно эти области богаты кровеносными сосудами;
погрузите пострадавшего в ванну или душ с холодной водой.

Профилактика

Профилактика является мерой предосторожности, чтобы предотвратить тепловой удар у ребенка и другие связанные с жарой заболевания.

Если вы собираетесь быть на открытом воздухе, оденьте легкую, широкополую шляпу или используйте зонтик, чтобы избежать прямых солнечных лучей и ожогов.
Приучите своих детей пить всегда много жидкости до и во время любой деятельности в горячую и солнечную погоду, даже если они не хотят пить.
Дети, которые находятся на грудном вскармливании, также нуждаются в большем количестве жидкости из бутылки или груди.
Если вы кормящая мать, вы должны увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Одевайте своих детей в светлую и свободную одежду.
Если вы идете на прогулку, берите с собой солнцезащитные очки, шляпу и крем.
Не позволяйте детворе находиться на открытом воздухе в самые жаркие часы дня.
Предупредите их приходить в помещении немедленно, когда они почувствуют себя плохо и находится дома до тех пор, пока не исчезнут последствия солнечного удара.
Помещение должно быть хорошо проветриваемым, желательно с кондиционером.

И главное – никогда не оставляйте ребенка без присмотра в автомобиле, на улице, на море и т. д. в жаркое время года.

Тепловой удар возникает не только при воздействии прямых солнечных лучей. Перегрев организма формируется под влиянием высокой температуры окружающей среды.

Длительное пребывание в бане, сауне, нахождение под воздействием прямых солнечных лучей – факторы, приводящие к нарушению работы центрального ядра термогенеза – гипоталамуса. Данный орган отвечает за взаимодействие между системами теплообразования и потоотделением.

Проявления, признаки и симптомы

Длительные прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, работа в жарких условиях может стать причиной теплового удара.

Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Желательно не запускать тепловой удар у ребенка, чтобы не возникло опасных последствий.

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

На фоне ускорения биохимических реакций наступает обезвоживание организма, сопровождающееся избыточной потерей жидкости. Ранние признаки потери жидкости:

Жажда;
Сухой рот;
Липкая слюна;
Ослабление мочеиспускания, появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала.

При гипертермии средней степени появляются следующие признаки болезни:

Слезотечение;
Сухой рот;
Жажда;
Коричневая моча;
Головные боли и головокружение;
Беспокойное поведение;
Раздражительность;
Мышечные судороги;
Похолодание конечностей;
Учащенное сердцебиение.

При появлении вышеописанных признаков болезни необходима госпитализации пациента. Коррекция нарушений требует использования реанимационной аппаратуры. Необходима высокая квалификация врача для предотвращения жизнеугрожающих осложнений у детей.

При тяжелой стадии заболевания возникают следующие признаки:

Невозможность хождения;
Приступы гнева и смущение;
Сонливость;
Слабый пульс;
Сухая и горячая кожа;
Отсутствие мочеиспускания;
Потеря сознания;
Учащение дыхания.

Для устранения полного обезвоживания организма нужно проводить вливание солевых и детоксикационных (устраняют накопление токсинов в крови) растворов. Для насыщения кислородом жизненно важных органов требуется вызов скорой медицинской помощи.

Незначительное обезвоживание можно лечить в домашних условиях, но при появлении признаков тяжелой интоксикации требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Потеря жидкости особо опасна для новорожденных детей. Быстрый подъем температуры, значительная потеря воды представляет опасность, снижение концентрации минеральных веществ, рвота и понос представляют опасность для жизни.

Минеральные комплексы (электролиты) – это природные комплексы, необходимы для протекания биохимических реакций в организме. Магний, натрий, кальций, калий – это минералы, без которых необходима нормальная клеточная жизнедеятельность.

Электролиты участвуют в образовании костей, работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Обезвоживание организма способно спровоцировать следующие симптомы теплового удара:

Мышечные судороги;
Обморок;
Ускорение сердцебиения;
Покраснения кожи;
Сильное потоотделение;
Горячая, сухая кожа;
Язвообразование.

Для предотвращения вышеописанных осложнений нужно оказывать первую помощь сразу после обнаружения хотя бы одного признака патологии.

Лечение теплового удара у ребенка

При перегреве организма самой важной процедурой является перенос пострадавшего в прохладное место. Обеспечение возможностей для доступа свежего воздуха. Если человек находится в сознании, ему нужно выпить крепкого чая. На голову приложите компресс на основе подсоленного полотенца (для приготовления раствора добавьте в 0,5 литра воды чайную ложку соли).

При перегреве организма возникают застойные изменения мозговой ткани, нарушается поступление кислорода к сердечной мышце, формируется гипоксия внутренних органов. Подобные изменения негативным образом отражаются на работе внутренних органов.

Своевременное охлаждение, обертывание тела ребенка простыней, позволяет нормализовать местное кровоснабжение, предотвратить отек, восстановить проницаемость сосудов.

При развитии средней степени перегрева охлаждения недостаточно для нормализации здоровья.

Если пострадавший «загружен», обратите внимание на его дыхание. При западении языка или попадании рвотных масс в бронхи нарушается проходимость воздуха и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Особо опасно состояние для работы головного мозга.

Лечение теплового удара с подобными признаками требует восстановления проходимости. Для очищения полости рта можно использовать носовой платок или бинт. При слабости дыхания, отсутствии пульса, требуется экстренный массаж сердца.

Искусственную вентиляцию легких без медицинских навыков провести сложно. Предотвратить реальную угрозу жизни человека при средней или тяжелой степени можно лишь при использовании лекарственных средств. Терапия проводится в условиях реанимации, где есть все необходимое оборудование для проведения искусственной вентиляции легких и прямого массажа сердца.

Особенности гипертермии у детей

Существуют некоторые особенности перегрева организма у детей. Часто наблюдается лихорадочная реакция, но общая температура при ней разная.

Так при перегреве и наличии в организме очага бактериальной инфекции температура тела не поднимается выше 41 градуса. За такие особенности отвечает «центральный термостат». Гипоталамус – это железа, расположенная в головном мозге. Она регулирует процесс теплообразования и теплоотдачи.

Лихорадка – это благоприятная ситуация. Гипертермический синдром у детей – опасная ситуация. Он развивается при температуре свыше 41,7 градусов. При нозологии функциональность гипоталамуса нарушается, что не позволяет организму рационально балансировать между процессами образования тепла и выделения пота.

Лихорадка находится под полным контролем ядра. Только при повышении температуры свыше 38,5 педиатры рекомендуют начинать лечение болезни. Достоверной связи между повышенным термогенезом и инфекционными болезнями ученые не установили. Тем не менее, у большинства детей с тепловым ударом и лихорадкой с пиками 38-39 градусов ученые обнаруживают острую или хроническую бактериальную инфекцию определенного органа.

Гипертермия свыше 38,4 градуса никогда не наблюдается от 6 месяцев до 6-ти лет. Только при присоединении бактерий температура увеличивается до 40 градусов.

Существуют закономерности лихорадочного синдрома при перегреве тела:

У 4% детей появляются мышечные судороги, поэтому рекомендуется использование реланиума, сибазона;
Вероятность спазмов мускулатуры увеличивается согласно быстрого подъема температурной кривой;
Формирование параличей наблюдается у детей с врожденными аномалиями костно-суставной системы, недостатком кальция в организме.

У детей с патологией центральной нервной системы, респираторными заболеваниями, высокой гипертермией формируются патологические симптомы, связанные с низкой эффективностью жаропонижающих препаратов.

Рекомендуемый педиатрами нурофен в такой ситуации малоэффективен. Препарат безопасен, поэтому его можно применять с любыми заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры. Тем не менее, патологические проявления тяжелого теплового удара у ребенка препарат не снимает.

Согласно клиническим исследованиям эффективность применения нурофена при фебрильных судорогах у детей повышается на 20%. Для устранения судорожного синдрома следует применять противосудорожные средства (сибазон, реланиум, седуксен).

После лечения фебрильных судорог на фоне перегрева следует проводить динамическое наблюдение за пациентом с целью предотвращения повторов судорог. Научные эксперименты установили, что вероятность патологии увеличивается при наличии следующих признаков:

Гипертермия у детей до 3 месяцев;
Хронические заболевания;
Гипоксия в родах;
Ригидность мышц затылка у ребенка;
Затруднение дыхания при неврологических расстройствах;
Перинатальная терапия антибиотиками;
Сниженное число лейкоцитов;
Менингит.

В первые годы жизни может наблюдаться лихорадка свыше 38 градусов Цельсия. На фоне патологии может наблюдаться манифестация клинических симптомов внутренних болезней. Обострение синусита, отита, тонзилита, колитов прослеживается у детей до 2 лет, что связано с нестабильностью системы регуляции.

Тепловой удар у ребенка: лечение медицинскими и физическими методами

После оказания первой помощи обязателен вызов скорой помощи, независимо от степени выраженности заболевания. После приезда к пациенту педиатр должен оставить родителям ряд рекомендаций:

Обтирание проводится только при повышении температуры свыше 41 градуса;
Фебрильные судороги лечатся только медикаментозными средствами;
Обтирание проводится только теплой водой;
Холодная вода вызывает дискомфорт и плач;
Жаропонижающее средство ибупрофен назначается только после повышения температурной кривой;
Обтирание следует проводить тепловатой водой, но не спиртом. Вода вызывает плач, способна усугубить простуду, поэтому применять ее нужно с осторожностью. Процедура отменяется при ознобе, судорогах, параличе конечностей;
Для повышения эффективности процедуры за 30 минут до ее применения следует дать жаропонижающий препарат;
Проводить обтирание водой при тепловом ударе следует незамедлительно;
Лихорадящему ребенку нужно давать много пить;
Испарение жидкости с поверхности кожи увеличивает тепловыделение. Для его активизации нужно расширить кожные поры путем прикладывания прохладных компрессов к местам интенсивного кровоснабжения (голова, грудь, спина);
Нельзя давать детям аспирин для предотвращения синдрома Рея;
Применение ацетаминофена разрешено только при температурных показателях в подмышечной впадине свыше 39 градусов Цельсия;
Препаратом первой линии является ибупрофен. Его эффективность длительнее, чем у парацетамола, но эффект возникает постепенно. Оптимальнее будет использование препаратов на основе данных ингредиентов (ибуклин).

Использование любого лекарственного средства у ребенка должно быть согласовано с педиатром. При необходимости экстренных процедур нужно госпитализировать малыша.

Влияние внешней температуры на здоровье

Согласно выраженности клинических симптомов под влиянием внешней температуры выделяют следующие степени заболевания:

1 степень теплового удара возникает под влиянием температуры окружающей среды ближе к 40 градусам Цельсия. При таком состоянии усиливается теплоотдача, увеличивается испарение влаги из дыхательных путей, кожных покровов. Пациент чувствует вялость, нежелание двигаться, сонливость. Общее состояние является удовлетворительным;
2 степень (приспособительная) возникает при температуре внешней среды около 50 градусов. Тепловая нагрузка компенсируется испарением влаги. При температуре свыше 38,5 градусов прослеживается повышение диастолического давления на 15-20 мм ртутного столба, систолического – на 10-15 мм. Учащение пульса на 50-60 ударов. На фоне заболевания наблюдается потоотделение (профузное), покраснение кожи;
3 степень сопровождается срывом приспособительных реакций. При патологии наблюдается повышение температуры больше 60 градусов. При этом температура тела может достигать 40 градусов. Систолическое давление увеличивается на 30 мм ртутного столба, диастола – на 40 мм рт ст. Увеличение сердечных сокращений до 150 ударов. На фоне патологии активизируется повышение вентиляции легких. Кожные покровы резко гиперемированы. При осмотре пациента прослеживается усиление потоотделения, возникает давление в висках, появляется беспокойство, возбуждение;
4 степень характеризуется отказом приспособительных реакций. На фоне патологии прослеживается поражение сердечно-сосудистой системы, возникают патологические реакции центральной нервной системы.

Нужно отметить, что чем больше степень перегревания организма, тем сложнее его лечить. В домашних условиях возможна терапия только легкой степени теплового удара у детей.

Тепловой удар – опасная патология, к которой следует относиться с особой осторожностью.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Причины перегрева

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
высокая влажность воздуха;
неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
интенсивная физическая активность на жаре;
дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
Уложите ребенка в горизонтальное положение.
При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Лето, несомненно, самое любимое время года не только у большинства взрослых, но и детей. Но помимо солнца и тепла, оно несет немалую угрозу здоровью маленьких детей. Ведь от долгого пребывания на жаре малыши нередко получают тепловой удар. Об этом и будет наша статья.

Тепловой удар - это реакция организма на перегрев.

Признаки Описание Внешние Покраснение кожи Появляется не только румянец на щеках, краснеют руки, шея, спина и животик, реже покраснение достигает ног. Общая слабость Ребенок не хочет заниматься активной деятельностью, все время старается посидеть или даже полежать, вяло отвечает на расспросы. Одышка Проявляется при средней и тяжелой степени теплового удара, любое движение вызывает затрудненное дыхание, малыш начинает дышать ртом, часто хватая воздух. Рвота Также характерна для средней тяжести недуга, желудку становится трудно переварить попавшую пищу. Сухость кожных покровов Нормальная реакция на нагревание - усиление потоотделения, при тепловом ударе кожа становится очень сухой, спинка, подмышки, ладошки не потеют, нарушается терморегуляция. Высокая температура Хоть и является внешним признаком, но ее не всегда можно распознать сразу, тем не менее, даже, если вам на ощупь показалось, что кожа малыша стал горячее, чем обычно в теплую погоду, повод сразу же вернуться домой и измерить температуру градусником. Признаки, на которые ребенок может пожаловаться Головокружение Сразу заметить бывает трудно, ребенок может сам сказать, что голова закружилась. Тошнота Без рвоты, но малыш чувствует дискомфорт. Потемнение в глазах Ребенок может сказать, что перед глазами мошки летают, пожаловаться, что вдруг становится темно в глазах. Мышечные спазмы Сводит конечности, появляются слабые подергивания в мышцах.

Поскольку главной причиной теплового удара является высокая температура, то все действия в данном случае должны быть направлены на ее снижение.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря - длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролировать

Что такое тепловой удар?

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

на улице в летнюю жару;
в помещении с высокой температурой воздуха;
в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
высокие значения влажности воздуха;
синтетическая или слишком теплая одежда;
длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
физические нагрузки в летнюю жару;
лишний вес;
светлокожие дети более склонны к перегреванию;
патологии ЦНС;
нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

Признаки у грудничка

малыш громко плачет;
лицо краснеет, поднимается температура;
на животике и спине выступает липкий пот;
появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
плохой аппетит;
общая слабость, апатия.

Симптомы у детей старше года

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
головокружение;
боль в голове;
сильное чувство жажды;
повышение температуры тела;
покраснение кожи;
сухость губ;
внезапные приступы рвоты;
тошнота;
общая слабость.

Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан - это поможет предотвратить судороги.
К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс

Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Как помочь грудничку?

Затем переходят к другим способам охлаждения:

обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Лечение малышей 2-3 лет

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
противосудорожные препараты назначают по необходимости;
в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
гормональные средства;
противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.

В жаркое время года, после длительного нахождения на открытом солнце, многие люди страдают от высокой температуры, общей слабости, головной боли и рвоты. Появление этих признаков специалисты считают последствием критического перегрева организма, а само заболевание называют солнечным ударом – симптомы и лечение недуга практически не отличаются у взрослого человека или ребенка. Однако даже в период холодов есть риск ухудшения состояния здоровья, причиной этого может быть тепловой удар (полученный в результате перегрева в теплой одежде или душном помещении).

Что такое солнечный удар

Родители часто твердят детям о необходимости надевания панамок в жару, и их беспокойство небезосновательно. Солнечный перегрев (разновидность теплового) – результат длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Под воздействием высокой концентрации инфракрасного излучения в головном мозге человека развивается застой крови, который способен спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. При перегреве в теле ускоряется процесс теплообразования, но замедляется теплоотдача. Слаженная работа организма нарушается, необходимо вовремя начать лечение.

Симптомы

От интенсивности и длительности воздействия инфракрасных лучей зависит степень тяжести заболевания и скорость восстановления организма. Кроме того, симптомы солнечного удара способны усугубляться при высокой влажности воздуха и температуре окружающей среды более 25 градусов. Ученые доказали, что пожилые люди и маленькие дети (до 2 лет) больше других подвержены перегреву. В группу риска также попали пациенты с заболеваниями головного мозга, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и люди, пребывающие в алкогольном опьянении.

Признаки теплового и солнечного удара похожи у детей и взрослых, но если при тепловом перегреве недуг отступает раньше и легче, то при воздействии инфракрасных лучей симптоматика отличается в зависимости от формы течения заболевания:

Признаки солнечного удара

Чем раньше человек или его окружающие заметят признаки ухудшения состояния, тем легче будет избавиться от последствий или вовсе предотвратить их. При длительном нахождении под прямыми солнечными лучами необходимо следить за состоянием кожных покровов, ведь изменение их цвета и температуры может свидетельствовать о перегреве. При ожоге кожи может начаться патологический отек, любое прикосновение зачастую вызывает болезненные ощущения. Выбор схемы лечения зависит от наличия и тяжести признаков недуга.

Течение перегрева зачастую очень быстрое и во многом напоминает симптоматику острого нарушения мозгового кровообращения, поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь при первых же признаках заболевания:

общая слабость;
сильная жажда;
ощущение духоты;
тахикардия;
учащенное дыхание;
головная боль.

У детей

Симптомы теплового удара у детей мало чем отличаются от признаков перегрева взрослого организма, но неокрепший организм намного тяжелее реагирует на такое состояние. Механизмы терморегуляции у ребенка еще не сформированы полностью, поэтому не могут быстро справиться с повышением температуры тела, особенно в жаркую погоду. Часто малыши реагируют на перегрев изменением настроения – становятся плаксивыми, раздраженными или впадают в апатию, отказываются от любимых продуктов. У ребенка может начаться носовое кровотечение, которое необходимо лечить симптоматически.

Механизм развития

Прямые лучи солнца при длительном воздействии могут спровоцировать увеличение выделения организмом активных веществ, которые способны спровоцировать критическое расширение сосудов головного мозга. В результате чрезмерного нагревания организм не в силах справиться с повышением температуры с помощью терморегуляции, в мозге застаивается кровь, накапливаются свободные радикалы в тканях. Если вовремя не убрать причины перегрева, нарушения могут вызвать серьезные болезни, нарушения работы нервной системы и даже способны привести к летальному исходу.

Первая помощь

Если есть малейшее подозрение на перегрев у себя или другого человека, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков приложить максимум усилий для охлаждения организма. Категорически запрещено самостоятельно заниматься лечением пострадавшего, делать инъекции или назначать ему препараты – этим можно сильно навредить. Основная первая помощь при тепловом и солнечном ударе – это перемещение человека в тень или хорошо проветриваемое помещение (лучше в положение лежа на спине).

При длительном ожидании медицинской помощи и последующего лечения, нужно оказывать человеку с перегревом комплекс специальных мер для снижения критической температуры тела:

отпаивание пострадавшего прохладной водой;
освобождение от тугих, мешающих спокойно дышать элементов одежды;
обтирание пострадавшего водой;
перемещение человека в прохладную ванну;
обкладывание тела льдом.

Последствия удара

Избежать солнечного перегрева на солнце гораздо легче, чем проводить лечение последствий. Если своевременно отреагировать на симптомы и качественно оказать первую помощь, недуг отступит уже через 2-3 дня. При наложении на гиперинсоляцию признаков обезвоживания, возможно сгущение крови и накапливание тромбов, что увеличивает нагрузку на сердце, а это может стать причиной приступа с летальным исходом. Не менее опасно поражение дыхательного центра головного мозга или острая почечная недостаточность.

Профилактика

Солнечный удар – симптомы и лечение этого недуга известны многим, но куда лучше научиться вовремя избегать перегрева. Солнечные ванны рекомендуется ограничивать по времени, не стоит выходить на солнце в период с 10.00 до 16.30-17.00. Это самое опасное время, ведь инфракрасное излучение очень интенсивное. Снизить риск получения гиперинсоляции можно с помощью ношения легких головных уборов (панама, кепка) светлого, лучше белого цвета. Лечение перегрева гораздо сложнее, чем своевременная профилактика.

Чтобы избежать теплового перегрева, нужно придерживаться нескольких правил:

ограничение периода пребывания на жаре (взрослые 1-2 часа подряд, дети до 60 минут);
обильное питье;
снижение физической активности (особенно при высокой влажности и температуре окружающей среды).

Заеды в уголках губ у ребенка причины и лечение комаровский

Перегрев у ребенка симптомы и лечение как долго держится температура

Все знают об опасности солнечного удара и что оставлять ребёнка под палящим солнцем очень опасно. Но такой тип температурного воздействия лишь разновидность тепловых ударов, которые более коварны и даже в большей степени опасны для малыша. И если от прямого солнечного воздействия не так сложно спрятаться, то оградить малыша от горячего воздуха будет намного труднее.

Короткая справка и признаки

Тепловой удар – это последствие воздействия на человека высокой температуры окружающей среды. Если при солнечном воздействии негативному влиянию подвергается в основном только голова, то перегрев действует на тело целиком, что и обуславливает его большую опасность и наличие возможных проявлений со стороны всех органов.

Замечание врача: детский организм более уязвимый, и тепловой удар может приключиться с малышом даже если температура в помещении или на улице для взрослого человека кажется вполне сносной.

Первые признаки теплового удара – капризность, покраснение лица, появление на кожных покровах холодного пота и постоянное желание пить. Также к симптомам такого явления у ребёнка можно отнести:

слабость, сонливость;
спазмы в животике;
головная боль и головокружения;
потемнение, мелькание точек или мурашки перед глазами;
с усугублением ситуации появляется температура, отдышка, судороги, симптомы обезвоживания;
кровотечение из носа и рвота (в самых сложных ситуациях).

Борьба с тепловым ударом

Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как прогрессирование симптомов может обернуться опасными для жизни состояниями. Главное правило – при появлении первых симптомов и подозрений на тепловой удар, необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

Пока вы ждёте приезда врачей, нельзя бездействовать, ребёнку необходимо правильно оказать первую помощь. Действовать нужно согласно такому алгоритму:

тепловое воздействие нужно срочно остановить, то есть переместить малыша в более прохладное место;
чтобы ребёнок не начал захлёбываться при появлении рвоты, что вероятно, его нужно уложить на бок, так же расположив и голову;
нужно освободить пострадавшего от одежды;
грудь и голову можно протирать мокрым холодным полотенцем, или хотя бы часто обдувать ребёнка, заставляя циркулировать прохладный воздух;
если ребёнок находится в сознании, то ему нужно предложить воду. Пить её нужно мелкими глотками.

Меры по понижению температуры тела

Обдувания, опахивания и обтирания мокрым полотенцем – все эти меры призваны охладить тело и при этом предотвратить повышение температурных показателей. Если высокая температура всё-таки появилась (так бывает при тяжелых ударах, когда симптомы развиваются очень стремительно), то нужно предпринять меры по её снижению.

Обтирания водой нужно сделать обильнее, уделяя особое внимание тем местам, где сосуды располагаются наиболее близко к кожным покровам (ямки под коленом, подмышки, паховая область и т.д.). Обратите внимание – вода не должна быть слишком холодной, так как это может спровоцировать спазмы и ухудшить состояние ребёнка. Рекомендуемая температура жидкости для обтираний – комнатная.

При необходимости можно искупать ребёнка в воде 25-градусной температуры, но после процедуры нельзя выходить на улицу или находиться у открытых окон.

Что касается жаропонижающих препаратов, то при тепловом ударе они не эффективны. Вообще стоит избежать использования каких-либо медикаментов без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию.

Если при солнечном воздействии негативному влиянию подвергается в основном только голова, то перегрев действует на тело целиком

Лечение

Грудной и ранний возраст при тепловом ударе – прямое показание к госпитализации, причем к немедленной. Для старших детей вопрос размещения в больнице решается отдельно в каждом конкретном случае. Если тепловое воздействие прошло в лёгкой форме, то возможно лечение на дому.

В борьбе с проявлениями проблемы могут быть назначены следующие средства:

белладонна для борьбы с рядом симптомов теплового удара, в том числе с головной болью;
появление судорог требует назначения купрум металликума;
рвота, тошнота и расстройства желудка – показания к назначению натрум карбоникума.

Перечисленные и прочие лекарства должны быть назначены врачом и приниматься в рекомендованных им количествах.

Чего не стоит делать

Необходимо ознакомиться с перечнем действий, которые часто применяются по незнанию, однако не помогают бороться с проблемой, а лишь усугубляют её:

охлаждать тело нужно постепенно, не нужно пытаться произвести манипуляции быстро;
нельзя использовать холодную воду;
нельзя оставлять ребёнка до приезда врача в том же месте, где было оказано негативное температурное воздействие, перемещение в более прохладное место просто необходимо;
и самое главное – нельзя самостоятельно пытаться вылечить ребёнка, это может закончиться плачевно.

Особенности питания

Один из важнейших элементов лечения – правильный питьевой режим. Обеспечение питьём должно быть обильным, не холодным и употреблять его нужно маленькими глоточками.

В раннем возрасте очень часто применяется диетотерапия. При грудном вскармливании в день инцидента одно кормление рекомендуют пропустить, а общее суточное количество пищи на какое-то время сократить на треть. Постепенно объёмы возвращают к нормальным. В питание ребёнка, который уже отлучен от груди, обязательно должны входить кисломолочные продукты.

Обильное питьё обязательно, но вода не должна быть холодной

Профилактика

Профилактика теплового удара проста, основное правило – избегать помещений или мест с горячим воздухом. Внутри жилища ребёнка температура не должна превышать 23 градусов, при этом в комнате должен быть правильно организован бесперебойный и безопасный приток свежего воздуха. Следите за тем, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости, и не стоит перекармливать его в жаркие дни. Что касается правил прогулок на улице:

головные уборы для защиты от прямого воздействия солнечных лучей нужно обязательно брать с собой и надевать на малыша на улице;
лучше не находиться на открытом солнце, а играть в тени деревьев;
одежда должна быть изготовлена из тканей, которые позволяют воздуху проникать к коже, желательно светлых тонов;
длительное пребывание на жаре и физическая активность при такой погоде должны быть ограничены.

Видео: тепловой удар - школа доктора Комаровского

Соблюдая простые рекомендации можно оградить ребёнка от опасного теплового удара. Если неприятность всё-таки произошла, то своевременное адекватное реагирование поможет справиться с проблемой на ранней стадии без каких-либо сложностей.

Что делать после теплового удара у ребенка. Тепловой удар – симптомы у детей

Читайте также

О тепловом ударе

Виды

Причины

Симптомы теплового удара

У грудничка

У детей от года

Признаки перегрева

Особенности перегрева у детей

Первая помощь при тепловом ударе

Лечение

Медикаменты

Последствия теплового удара

Профилактика теплового удара

Что это такое?

Причины

Симптомы и признаки

Опасность и последствия

Первая неотложная помощь

Лечение

Профилактика

Что такое тепловой и солнечный удар?

Причины перегрева

Основные признаки теплового удара

Основные симптомы солнечного удара

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Первая помощь при перегреве

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Причины

Симптомы и признаки

Диагностика

Лечение

Первая помощь

Сбить температуру

Профилактика

Проявления, признаки и симптомы

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

Лечение теплового удара у ребенка

Особенности гипертермии у детей

Тепловой удар у ребенка: лечение медицинскими и физическими методами

Влияние внешней температуры на здоровье

Что такое тепловой и солнечный удар?

Причины перегрева

Основные признаки теплового удара

Основные симптомы солнечного удара

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Первая помощь при перегреве

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Что такое солнечный удар

Симптомы

Признаки солнечного удара

У детей

Механизм развития

Первая помощь

Последствия удара

Профилактика

Короткая справка и признаки

Борьба с тепловым ударом

Первая помощь

Меры по понижению температуры тела

Лечение

Чего не стоит делать

Особенности питания

Профилактика

Видео: тепловой удар - школа доктора Комаровского