Перегревание и переохлаждение О перегревании можно судить по следующим признакам: ярко-розовый цвет кожи, которая становится влажной, повышение температуры тела, заметное на ощупь (иногда до 39–40 °C), очень беспокойное или вялое поведение малыша, нередко учащается стул. В

В настоящее время не разделяют понятия «теп­ловой » и «солнечный » удары . В отношении тепло­вых климатических воздействий принято различать два следующих состояния:

1) общее перегревание, которое может насту­пать как при прямом действии солнечных лучей, так и в условиях затененности (или в закрытом помещении с высокой температурой воздуха);

2) солнечный ожог, выражающийся в первую очередь той или иной степенью термического по­вреждения кожных покровов, возможно, и без яв­лений перегревания организма.

Общее перегревание

Общее перегревание (тепловой удар), – это ост­ро развившееся болезненное состояние, обусловлен­ное воздействием на организм относительно вы­сокой температуры внешней среды.

Общее перегревание может наступить уже при температуре воздуха +(26–30) °С и скорости ветра 0–2 м/с, если в этих условиях выполняется тя­желая физическая работа. Очень чувствительны к повышению внешней температуры дети, у которых процессы терморегуляции развиты недостаточно.

Функциональные изменения, происходящие в организме при перегревании, в начальной фазе на­правлены на увеличение теплоотдачи. Расширяют­ся сосуды кожи, учащается сердцебиение, дыхание становится более глубоким и частым, усиливается потоотделение. При развивающемся повышении температуры эти изменения вскоре приобретают болезненный характер. Обильное потоотделение приводит к явлениям обезвоживания организма и солевому дисбалансу. В результате расширения пери­ферических сосудов снижается артериальное давле­ние. Возникающее кислородное голодание мозга может проявляться в виде приступа судорог, потери сознания, угнетения дыхания.

В случае неоказания первой помощи хотя бы в минимально доступных объемах на фоне перечисленных процессов могут развиться изменения, не совместимые с жизнью.

В зависимости от характера нарушений, разви­вающихся в организме, различают три степени об­щего перегревания – легкую, среднетяжелую и тяжёлую.

При перегревании легкой степени состояние пострадавших удовлетворительное. Температура тела не повышена. Предъявляются жалобы на го­ловную боль и слабость. Кожные покровы влаж­ные, выражена гиперемия (покраснение) в первую очередь кожи лица. Дыхание несколько учащено, значительно учащен пульс. Артериальное давле­ние в пределах нормальных показателей.

При среднетяжёлой степени перегревания по­страдавшие жалуются на сильную головную боль, часто возникают тошнота и рвота. Возможна крат­ковременная утрата сознания. Кожа гиперемирована (красная), влажная. Дыхание частое, до 40 в 1 минуту, температура тела достигает +(38–39) °С. Наблю­дается выраженная тахикардия (увеличение час­тоты сердечных сокращений), артериальное давле­ние повышено.

Тяжелая степень перегревания характеризуется повышением температуры тела до 40°С и выше. Больные возбуждены, контакт с ними затруднен. Возможно развитие судорог и коматозного состояния. Характерным признаком этой степени перегре­вания является прекращение потоотделения. Кож­ные покровы гиперемированы, но сухие. Дыха­ние частое и поверхностное, не исключено полное прекращение дыхания. Пульс остается значительно учащенным, но артериальное давление снижается.

Первая медицинская помощь при общем перегревании

При легкой степени общего перегревания до­статочно поместить больного в прохладное поме­щение, напоить водой умеренной температуры, по­ложить холодный компресс на голову. Соблюдение физического покоя в «комфортных» температурных условиях должно продолжаться не менее 1,5–2 часов. Госпитализация при легкой степени перегревания не показана.

При общем перегревании среднетяжелой сте­пени помимо перечисленных процедур необходи­мо проводить более активные методы физического охлаждения:

· обтирание тела 50-процентным раствором этилового спирта;

· прикладывание к местам пульсации крупных ар­терий (сонных, бедренных) холодных («ледя­ных») предметов;

· частая смена компрессов на голове.

Физические методы снижения температуры при данной степени перегревания обязательно должны сочетаться с медикаментозными (требуется внут­ривенное или внутримышечное введение так на­зываемых «литических» смесей). Поэтому для ока­зания полноценной помощи и предотвращения бо­лее серьезных последствий общего перегревания среднетяжелой степени необходимо вызвать бри­гаду «скорой помощи».

При тяжелой степени общего перегревания, характеризующейся потерей сознания и появлени­ем судорог, к перечисленным действиям добавля­ют комплекс мероприятий, направленных на под­держание проходимости верхних дыхательных пу­тей и предотвращение травматизма. С этой целью пострадавшему необходимо разжать челюсти и вста­вить между коренными зубами какой-либо пред­мет (например, ложку), обмотанный многими сло­ями бинта до достижения толщины 2,5–3 см (про­филактика прикусывания языка и попадания в гортань кровянисто-пенистых масс).

Внимание! При тяжелой степени общего перегревания могут воз­никать признаки терминальных состояний, требующие немедленного начала реанимационных мероприятий. Госпитализация пострадавших производится в экс­тренном порядке.

Солнечный ожог

Состоянием, возникающим при длительном воз­действии солнечного излучения (а именно ультрафиолетовой его составляющей) на открытые участ­ки тела, является солнечный ожог, который по своей сути является термическим ожогом I степе­ни.

Типичные солнечные ожоги сопровождаются интенсивным покраснением кожных покровов и их болезненностью. Данные признаки наступают, как правило, через 20–40 мин после инсоляции (пря­мого воздействия солнечных лучей).

Первая помощь при солнечных ожогах вклю­чает следующие мероприятия:

· обтирание поврежденных участков кожных по­кровов 30–40 % раствором спирта (первая реак­ция при контакте поврежденной кожи с раство­ром спирта – умеренная болезненность, но по­том симптомы воспаления значительно умень­шаются);

· исключение нахождения на солнце;

· ношение до исчезновения признаков ожога свободно облегающей одежды из натуральных тканей.

При наличии сильных, стойких болевых ощу­щений, повышении температуры тела необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Меры защиты от солнца

Защищаться от вредного действия солнца и можно, и нужно. Учтите, что, предохраняя свое тело и лицо от уль­трафиолетовых лучей, вы одновременно защищаете себя и от болезней, и от морщин. Рекомендации просты и надежны :

· ограничьте время своего пребывания на солнце, постарайтесь специально не загорать;

· отправляясь на море или в бассейн, выберите для это­го ранние утренние или поздние послеобеденные часы;

· старайтесь большую часть времени на пляже находиться в тени. При необходимости долго оставаться на солнце носите одежду, которая закрывает большую часть тела;

· выходя из дома в солнечный день, наденьте шляпу с широкими полями;

· если вы носите открытую одежду, то за 20 минут до выхода на улицу смажьте лицо и тело солнцезащитным кремом. Обязательно используйте крем во время отдыха на свежем воздухе и у моря;

· пользуйтесь солнечными очками хорошего качества, поглощающими ультрафиолетовые лучи. Помните: не­качественные очки могут принести больше вреда, чем пользы (под темной пластмассой зрачки расширяются, что облегчает разрушение ультрафиолетом нежной обо­лочки сетчатки);

· не забывайте много пить. В жаркое время суточная норма воды составляет 5–6 стаканов для детей и 12–15 стаканов для взрослых. Лучше всего употреблять охлажденную кипяченую или минеральную воду. Не следует пить зал­пом, лучше придерживаться рекомендаций йогов и делать это мелкими глотками. Условным показателем достаточного количества жидкости в организме является цвет мочи – он должен быть светлым, а не насыщенно-желтым;

· соблюдайте диету. Во главе списка употребляемых продуктов летом должны стоять овощи. Красный и зеле­ный сладкий перец, морковь и помидоры, арбуз, оливко­вое масло, орехи, миндаль, тыква, брокколи и другие продукты, содержащие большое количество витаминов А и Е, замедляют окислительные процессы, происходя­щие в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей. В то же время кукурузное масло, гречка, цитрусо­вые обостряют чувствительность организма к солнечно­му облучению. Следует отметить, что в летний сезон луч­ше не соблюдать строгую диету и не начинать резко ху­деть;

· при появлении на теле новых родимых пятен или кожных разрастаний, имеющих размер больше 5 мм, не­определенные границы, несимметричную форму, немед­ленно обращайтесь за консультацией к врачу. К дермато­логу следует обратиться и в том случае, если родинка по­меняет свой цвет.

И еще одно замечание. Многие израильтяне считают солнцезащитный крем панацеей. Они думают, что, нама­завшись таким препаратом, можно часами лежать на пляже или целый день гулять по улицам. Это ошибка. Только сочетание всех защитных мер – крема, одежды, тени – превратит солнце в вашего доброго друга.

Понятие! «Здоровый загар» давно потеряло смысл. Любое продолжи­тельное пребывание на солнце вредно! С медицинской точки зрения, предпочтительный оттенок кожи – тот, который вы получили от природы.

Итак, Вас интересует, что такое тепловой удар, откуда он берётся, почему он опасен для здоровья, как он выглядит в реальной жизненной ситуации, и, самое главное, как с ним бороться?

Прежде чем разбирать все эти вопросы, давай немного окунёмся в науку и запомним:

Первое: тепловой и солнечный удар это одно и тоже.

Второе: нормальная температура тела здорового человека колеблется в диапазоне от 36,2°Сдо 37,0°С. Зависит эта нормальная температура тела от баланса продукции тепла и его расхода. Образуется тепло в организме за счёт мышечной работы и обменных процессов в клетках тела. К мышечной работе следует отнести и привычную для нас деятельности, т.е. дыхание, ходьбу и т.д. Регулирует в нашем организме все эти процессы головной мозг. Он является частью центральной нервной системы.

Теперь можно приступить к разбору интересующих Вас вопросов.

Итак, что такое тепловой удар?

Тепловой удар - это равномерное повышение температуры тела под воздействием внешней среды. Обратите внимание, что речь в данном случае не идёт о простуде, заболеваниях головного мозга или отравлениях.

Откуда берётся этот тепловой удар?

Помимо воздействия внешней среды, о котором мы поговорим чуть ниже, надо уделить особое внимание нашим привычкам.

Неуёмная жажда получить удовольствие от жизни нередко приводит нас к нежданным проблемам. Многие из нас не знают чувства меры! Авторы данного сайта, естественно, тоже многое прошли на себе. Вспомните, с каким девизом мы ходим загорать? Правильно – пока не облезем!!! Когда мы идем на ненавистный огород? Правильно – когда солнце в зените! Когда нам особенно сильно хочется посмотреть закат в Африке? Конечно, когда у нас зима! Зачем нам их закат, если у нас лето?

Одним словом – уж если что делать, то по полной программе и даже больше!

Давайте же построим полученную информацию о причинах перегревания в чёткую схему.

Итак, причинами перегревания могут являться:

1. Прямое воздействие солнечных лучей.
2. Длительное нахождение в помещении с высокой температурой воздуха (баня).
3. Физическая работа при высокой внешней температуре.
4. Резкая перемена привычного климата на жаркий и влажный.
5. Распитие спиртных напитков в условиях повышенной температуры окружающей среды.

Почему становится так плохо, опасно ли это?

Плохо становиться потому, что мы, как правило, хотим всего сразу. Как говориться в знаменитой песне всех времён и народов «…Iwantitall, Iwantitnow…».

Хотим мы, к примеру, подзагореть, приходим на пляж и начинаем сравнивать бледного себя с потными красно-коричневыми телами вокруг. Сравнение, естественно, не в Вашу пользу. Следующим Вашим шагом становиться принятие твёрдого решения стать таким же, как все «нормальные люди». Дальше типичный сценарий- ищем самое «выгодное» место на пляже и забываем о времени. Проходят незамеченными отмеренные наукой, несколько минут, предназначенные для получения первой порции ультрафиолета. Нам этого, само собой, мало! Всё бы ничего, если бы дальше мы не стали, перегреваться…

В начальной стадии перегревания происходит борьба организма с любезно предложенными ему излишками тепла. Расширяются сосуды кожи, происходит усиление потоотделения, учащение сердцебиения и дыхания. Все эти меры организм предпринимает как компенсаторные. Каждый человек индивидуально, в зависимости от своего возраста и здоровья, может разное по продолжительности время, освобождаться от лишнего тепла. Немаловажное значение, конечно, имеет и время пребывания в неблагоприятных условиях. Если вовремя закончить самоистязание, то большого вреда здоровью не будет!

Если продолжить «получение удовольствия» от жизни, то компенсаторные процессы начинают перерождаться в патологические. Как говориться в народе «укатали Сивку крутые горки». Длительное расширение сосудов кожи приводит к падению артериального давления. Обильное пропотевание приводит к потере жидкости, а самое главное, к потере микроэлементов необходимых для нормальной работы клеток. Головной мозг начинает страдать от недостачи кислорода. В комплексе всё это приводит к обострению хронических заболеваний и к возникновению непредвиденных ситуаций: длительной потере сознания, судорогам, инфаркту сердца. А вот это уже не шутки, особенно для людей с проблемами сердца, сосудов и нервной системы.

Как выглядит тепловой удар в жизни?

Картина перегревания выглядит по- разному, в зависимости от степени перегревания. Надо отметить, что приём алкоголя и напитков на основе очищенной (от микроэлементов) воды сильно усугубляет тяжесть состояния человека.

Давайте распределим степени тяжести состояния человека по проявлениям перегревания.

Степени тяжести перегревания:

1-ая лёгкая степень характеризуется: покраснением кожи, усиленным потоотделением, общей слабостью, головной болью, тошнотой, учащенным сердцебиением и дыханием. Температура тела повышается до 38°С-39°. Артериальное давление остаётся в привычных для человека цифрах.

2-ая средняя степень тяжести характеризуется: покраснением кожи, умеренным потоотделением, резким снижением подвижности, неуверенными движениями, шаткой походкой, головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой, создаётся впечатление, что человек хочет спать. Учащаются пульс и дыхание, температура тела повышается до 39°С-40°С. Артериальное давление может снизиться.

3-я тяжёлая степень тяжести характеризуется: выраженной краснотой кожи, позднее она становится бледно-цианотичной. Происходит снижение потоотделения до полного его прекращения. Появляется бред и галлюцинации, может произойти длительная потеря сознания, возможно возникновение судорог. Дыхание становится поверхностным, учащённое сердцебиение сменяется резким его урежением. Артериальное давление продолжает снижаться, а температура тела повышается до 41°С.

Как Вы можете помочь человеку в данной ситуации?

• Если вы видите, что человеку плохо, то необходимо вызвать врача, независимо от вашей уверенности в своих силах.
• Если нет возможности вызвать врача, то нужно постараться самому доставить человека в больницу.
• Не стесняйтесь позвать на помощь, возможно, среди окружающих людей есть профессиональный медик или сотрудник службы спасения. Ваши действия могут в прямом смысле слова спасти человеку жизнь.
• До появления профессиональной помощи начинайте действовать.

Неотложная доврачебная помощь при перегревании:

1. СРОЧНО! Устраните тепловое воздействие.
2. Уложите человека в тени, желательно на продуваемое место. Если человек находится в бессознательном состоянии, пьяном виде или, по вашему мнению, не адекватно ведёт себя (к примеру: не реагирует на ваши слова, хотя может сам двигаться), то его необходимо уложить в устойчивое положение набок. В случае рвоты это положение предотвратит проникновение рвотных масс в дыхательные пути.
3. Освободите пострадавшего от верхней одежды.
4. Смочите лицо и тело прохладной водой, но не холодной. На голову положите что-нибудь холодное. Можно обернуть тело пострадавшего мокрой тканью.
5. Давайте вдыхать пары нашатырного спирта, если пострадавший «пытается» потерять сознание или уже его потерял. Если у Вас нет нашатырного спирта, привести пострадавшего в чувство можно массажем нервных окончаний височных областей и верхней губы, мочек ушей. Об этом подробно смотрите в разделе «обморок». Как правильно применять нашатырный спирт Вы можете узнать в разделе « » (на которую, кстати, очень рекомендуем вам подписаться. Это абсолютно бесплатно) в первом выпуске
6. Если пострадавший находится в сознании и может сам глотать, обязательно проведите борьбу с обезвоживанием. Давайте пострадавшему прохладное питьё небольшими глотками каждые 5-10 минут. Поить лучше минеральной водой или специальным раствором, купленным в аптеке. Информацию о растворах и их применении Вы можете узнать в разделе « » в первом выпуске
7. Если пострадавший находится в сознании и может сам глотать ему можно дать жаропонижающее средство. Как это правильно сделать Вы можете узнать в разделе « » в первом выпуске
8. При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения приступите к сердечно- лёгочной реанимации.
9. Если Вы столкнулись с необходимостью как-то помочь человеку с солнечными ожогами кожи смотрите информацию об этом в статье

Помните:

1. Нельзя резко охлаждать больного погружением в холодную воду! Это может привести к рефлекторной остановке дыхания с сердцебиения!
2. Нельзя давать медикаменты и питьё пострадавшему через рот, если он без сознания! Это может привести к закупорке дыхательных путей!
3. Нельзя приводить человека в сознание ударами по щекам!

О госпитализации:

Часто пострадавшие отказываются от госпитализации, предложенной «скорой помощью». Нежелание попасть в больницу понятно. Каждый человек сам несёт ответственность за своё здоровье и жизнь.

Однако, есть ситуации требующие всё-таки наблюдения и помощи в стационаре.

Рекомендация госпитализироваться даётся человеку не по причине желания «упечь» его в больницу или «прокатиться» с ним по всем «пробкам» до больницы, а по необходимости. Поверьте нам на слово больница также «рада» видеть больного, как и больной «рад» видеть больницу. Тем более, что стационар не тюрьма, Вы всегда можете написать заявление о нежелании лечиться дальше и уйти домой в любое время суток.

Когда же надо ехать в больницу « без разговоров»?:

1. В случаях средней и тяжёлой степени перегревания.
2. Во всех случаях с выраженной реакцией на перегревание (головная боль с рвотой, значительное повышение артериального давления и т.д.).
3. Во всех случая, если отмечались судороги и нарушение сознания.

Первое: тепловой и солнечный удар это одно и тоже.

Второе: нормальная температура тела здорового человека колеблется в диапазоне от 36,2°Сдо 37,0°С. Зависит эта нормальная температура тела от баланса продукции тепла и его расхода. Образуется тепло в организме за счёт мышечной работы и обменных процессов в клетках тела. К мышечной работе следует отнести и привычную для нас деятельности, т.е. дыхание, ходьбу и т.д. Регулирует в нашем организме все эти процессы головной мозг. Он является частью центральной нервной системы. Тепловой удар - это равномерное повышение температуры тела под воздействием внешней среды.

Итак, причинами перегревания могут являться:

Прямое воздействие солнечных лучей.

Длительное нахождение в помещении с высокой температурой воздуха (баня).

Физическая работа при высокой внешней температуре.

Резкая перемена привычного климата на жаркий и влажный.

Распитие спиртных напитков в условиях повышенной температуры окружающей среды.

В начальной стадии перегревания происходит борьба организма с излишками тепла. Расширяются сосуды кожи, происходит усиление потоотделения, учащение сердцебиения и дыхания. Все эти меры организм предпринимает как компенсаторные. Каждый человек индивидуально, в зависимости от своего возраста и здоровья, может разное по продолжительности время, освобождаться от лишнего тепла. Немаловажное значение, конечно, имеет и время пребывания в неблагоприятных условиях. Длительное расширение сосудов кожи приводит к падению артериального давления. Обильное пропотевание приводит к потере жидкости, а самое главное, к потере микроэлементов необходимых для нормальной работы клеток. Головной мозг начинает страдать от недостачи кислорода. В комплексе всё это приводит к обострению хронических заболеваний и к возникновению непредвиденных ситуаций: длительной потере сознания, судорогам, инфаркту сердца. А вот это уже не шутки, особенно для людей с проблемами сердца, сосудов и нервной системы.

Картина перегревания выглядит по- разному, в зависимости от степени перегревания. Надо отметить, что приём алкоголя и напитков на основе очищенной (от микроэлементов) воды сильно усугубляет тяжесть состояния человека.

Степени тяжести перегревания:

1-ая лёгкая степень характеризуется: покраснением кожи, усиленным потоотделением, общей слабостью, головной болью, тошнотой, учащенным сердцебиением и дыханием. Температура тела повышается до 38°С-39°. Артериальное давление остаётся в привычных для человека цифрах.

2-ая средняя степень тяжести характеризуется: покраснением кожи, умеренным потоотделением, резким снижением подвижности, неуверенными движениями, шаткой походкой, головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой, создаётся впечатление, что человек хочет спать. Учащаются пульс и дыхание, температура тела повышается до 39°С-40°С. Артериальное давление может снизиться.

3-я тяжёлая степень тяжести характеризуется: выраженной краснотой кожи, позднее она становится бледно-цианотичной. Происходит снижение потоотделения до полного его прекращения. Появляется бред и галлюцинации, может произойти длительная потеря сознания, возможно возникновение судорог. Дыхание становится поверхностным, учащённое сердцебиение сменяется резким его урежением. Артериальное давление продолжает снижаться, а температура тела повышается до 41°С.

Как Вы можете помочь человеку в данной ситуации?

Если вы видите, что человеку плохо, то необходимо вызвать врача, независимо от вашей уверенности в своих силах.

Если нет возможности вызвать врача, то нужно постараться самому доставить человека в больницу.

Не стесняйтесь позвать на помощь, возможно, среди окружающих людей есть профессиональный медик или сотрудник службы спасения. Ваши действия могут в прямом смысле слова спасти человеку жизнь.

До появления профессиональной помощи начинайте действовать.

Неотложная доврачебная помощь при перегревании:

СРОЧНО! Устраните тепловое воздействие.

Уложите человека в тени, желательно на продуваемое место. Если человек находится в бессознательном состоянии, пьяном виде или, по вашему мнению, не адекватно ведёт себя (к примеру: не реагирует на ваши слова, хотя может сам двигаться), то его необходимо уложить в устойчивое положение набок. В случае рвоты это положение предотвратит проникновение рвотных масс в дыхательные пути.

Освободите пострадавшего от верхней одежды.

Смочите лицо и тело прохладной водой, но не холодной. На голову положите что-нибудь холодное. Можно обернуть тело пострадавшего мокрой тканью.

Давайте вдыхать пары нашатырного спирта, если пострадавший «пытается» потерять сознание или уже его потерял. Если у Вас нет нашатырного спирта, привести пострадавшего в чувство можно массажем нервных окончаний височных областей и верхней губы, мочек ушей. Об этом подробно смотрите в разделе «обморок».

Если пострадавший находится в сознании и может сам глотать, обязательно проведите борьбу с обезвоживанием. Давайте пострадавшему прохладное питьё небольшими глотками каждые 5-10 минут. Поить лучше минеральной водой или специальным раствором, купленным в аптеке.

Если пострадавший находится в сознании и может сам глотать ему можно дать жаропонижающее средство.

При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения приступите к сердечно- лёгочной реанимации.

Помните:

Нельзя резко охлаждать больного погружением в холодную воду! Это может привести к рефлекторной остановке дыхания с сердцебиения!

Нельзя давать медикаменты и питьё пострадавшему через рот, если он без сознания! Это может привести к закупорке дыхательных путей!

Нельзя приводить человека в сознание ударами по щекам!

Когда же надо ехать в больницу « без разговоров»?:

В случаях средней и тяжёлой степени перегревания.

Во всех случаях с выраженной реакцией на перегревание (головная боль с рвотой, значительное повышение артериального давления и т.д.).

Во всех случая, если отмечались судороги и нарушение сознания.

Перегревание и, как следствие, тепловой удар, возникают у подводных стрелков по причине превышения допустимого времени пребывания в гидрокостюме в условиях жаркого дня и ожидания погружения. Однако это может произойти и при не соблюдении элементарных правил поведения в условиях активной солнечной радиации на берегу в периоды отдыха и согревания. Рассмотрим механизм этого явления.

В нашем организме, в состоянии покоя, тепловой баланс поддерживается при температуре окружающей среды около 27 - 25 градусов. Если температура выше, то происходит накопление тепла, вплоть до явления перегревания.

Признаки. Их можно разделить на легкие, средние и тяжелые формы.

К легкой форме перегревания можно отнести следующие признаки:

общее недомогание и слабость, жажда, неприятное состояние вялости, тошнота, появляется сильная испарина.

Средняя форма характеризуется сильными головными болями, появлением шума в ушах, сонливости и равнодушия к окружающему, возможна рвота, расстройство речи, бредовое состояние.

Признаком тяжелой формы перегревания является тепловой удар. Пострадавший теряет сознание, нос заостряется, под глазами появляются темные круги, они западают, кожа становится бледной и прохладной. Зрачки на свет не реагируют.

Действия. При легкой форме перегревания пострадавшего переносят в прохладное и защищенное от источника тепла место, с последующим использованием обильного питья. Уже это позволит избавится от данного неприятного явления в течение нескольких часов. При своевременно оказанной помощи в стадии среднего перегревания, как и в случае с легкой формой, происходит постепенное улучшение состояния в течение 2-3 суток. Тяжелая форма перегревания требует быстрых и энергичных действий оказывающего помощь. Они сводятся к следующему.

В первую очередь пострадавшего необходимо срочно перенести в прохладное место и уложить, несколько приподняв изголовье. Использовать любые подручные средства для охлаждения головы и области сердца. Обеспечить покой. Следует учесть, что резкое охлаждение недопустимо. Пострадавшего необходимо обильно поить водой, чаем или кофе. Для возбуждения дыхания можно дать капли Зеленина, настойку майского ландыша, нашатырный спирт. При нарушении дыхания немедленно приступайте к искусственному способами "изо рта в рот" или "изо рта в нос". После оказания первой помощи, пострадавшего отправляют в ближайшее медицинское учреждение.

Профилактика. В интересах профилактики заболевания целесообразно пользоваться в месте ныряния на берегу защитным тентом. Он надежно защитит вас от прямых солнечных лучей во время отдыха. Кроме этого необходимо строго следить за выдерживанием времени пребывания на воздухе в гидрокостюме.

Непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей на голову человека может вызвать перегрев головного мозга или солнечный удар. Первоначально пострадавший жалуется на слабость, вялость, головную боль, сопровождающуюся головокружением, тошноту и потемнение в глазах. При отсутствии помощи развивается бред резкое возбуждение и потеря сознания.

Помощь при возникновении солнечного удара оказывается в той же последовательности, как и при тепловом. И если она своевременна, грамотна, то поражение заканчивается выздоровлением.

Курение, спиртные напитки, неумеренное и обильное питание, ослабленный организм – факторы, предрасполагающие к перегреванию.

Оказание помощи на воде и способы искусственного дыхания.

Каждый подводный стрелок должен уметь оказывать первую помощь пострадавшему на воде человеку. Так как он имеет специальное снаряжение, то решение этой ответственейшей задачи может быть им выполнено эффективно и оперативно. И в каком бы водоеме вам не приходилось охотиться - помнить об этом следует всегда. Действуйте энергично, расчетливо, если нужно идите на разумный риск, т.к. оцениваться ваши действия будут по самой высокой шкале - жизнью человека, попавшего в беду

При оказании помощи тонущему пловцу, подход к нему желательно осуществлять, используя скоростной вид плавания /например кроль на груди/, чтобы затратить минимальное время на преодоление расстояния, разделяющего вас. Однако не следует прилагать и особенно значительные усилия, т.к. они понадобятся как в момент оказания помощи, так и, главным образом, при транспортировке пострадавшего к берегу". Подплывая ктонущему, нужно по возможности успокоить его голосом, хотя, нередко, это проблематично.

Обычно утопающий прилагает значительные усилия, чтобы хоть немного дольше удержаться на поверхности. Не отдавая отчета в своих действиях, он способен поставить спасателя в сложное положение, используя различные захваты, наиболее опасными из которых являются удушающего действия. Поэтому лучше всего подход к тонущему осуществлять со стороны спины. Если это не удастся, то, поднырнув под него, развернуть тонущего на уровне колен к себе спиной и выполнив захват, начать буксировку к берегу или плавсредству.

Существуют различные способы транспортировки пострадавшего и освобождения от его захватов. Они довольно подробно рассмотрены в многочисленных пособиях и руководствах по спасению терпящих бедствие на воде, и мы не станем на них останавливаться. Для нас гораздо важнее определить перечень действий при оказании ему первой помощи.

После извлечения пострадавшего из воды, необходимо определить, в каком состоянии он находится. Следует уметь четко отличать потерю сознания от состояния смерти. Внешне видимые признаки жизни у пострадавшего могут отсутствовать. Однако даже в этом случае организм, его клетки и, главным образом, головного мозга могут еще не погибнуть. Человек находится в состоянии клинической смерти и при энергичных мерах оказания помощи, его можно оживить.

Что же является признаками жизни, и каковы их внешние проявления?

1. Наличие сердцебиения и пульса на артериях. Пульс определяется в области сонной артерии, лучезапястного сустава и в паху.

2. Наличие дыхания. Его можно определить по движению живота и грудной клетки, увлажнению зеркала, приложенного к носу или рту, а также по колебаниям кусочка ваты, поднесенного ко рту или носовым отверстиям.

3. Реакция зрачков на свет. Если осветить глаз направленным светом, то визуально можно заметить сужение зрачка. Днем можно открывать и закрывать глаз рукой, замечая момент, когда зрачок реагирует на свет.

Даже отсутствие выше указанных признаков еще не является свидетельством необратимости процессов в организме. Подобное может иметь место и при клинической смерти, поэтому помощь должна оказываться в полном объеме. Только при явных признаках биологической смерти ее можно прекратить. Они следующие:

1. Помутнение и высыхание роговицы глаза.

2. Появление симптома "кошачий глаз", при котором сдавленный зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз.

3. Похолодание тела и появление характерно выраженных трупных пятен сине-фиолетового цвета.

4. Трупное окоченение, наступающее через 2-4 часа после смерти и начинающееся с головы.

Убедившись, что у пострадавшего отсутствуют признаки биологической смерти, необходимо как можно быстрее приступить к оказанию непосредственной помощи - подготовке и проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Если его кожные и слизистые покровы бледны, то воды в легких почти никогда нет. Если они синюшны, можно предполагать ее наличие. Если вода все-таки есть, ее необходимо быстро удалить. Для этого пострадавшего кладут нижней частью грудной клетки на правое колено и, удерживая голову, надавливают на область лопаток.

Необходимо убедиться и в чистоте ротовой полости. При наличии в ней посторонних предметов их следует осторожно удалить обернутым марлей или платком, пальцем. И только после этого можно приступать к искусственному дыханию.

5. В первую очередь правильно расположите пострадавшего, обеспечив свободную проходимость дыхательных путей. Для этого он укладывается на спину с откинутой головой. Чтобы обеспечить полное открытие дыхательных путей, можно нижнюю челюсть немного вывихнуть. И на протяжении всего искусственного дыхания старайтесь рукой удерживать голову в согнутом положении, не забывая смещать нижнюю челюсть вперед.

При проведении искусственного дыхания способом "изо рта в рот", делают глубокий вдох и, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, вдувают в его легкие выдыхаемый воздух. Свободная рука в это время зажимает его нос. Вдувание воздуха в рот пострадавшего следует выполнять через марлевую повязку, салфетку, платок или любую другую газопроницаемую ткань. Можно считать вдувание успешным, если заметите, как расширяется грудная клетка. Если вздутие происходит в районе желудка, что значит отсутствие доступа воздуха в легкие, исправьте положение головы.

Если вы пользуетесь способом искусственного дыхания "изо рта в нос", то активное вдувание воздуха производится через нос. При этом во время активного вдоха рот пострадавшего должен быть закрыт, а пассивного выдоха - открыт.

При оказании первой помощи, одновременно с проведением искусственной вентиляции, необходимо обеспечить мероприятия, направленные на восстановление кровообращения. Одним из эффективных и простых методов является непрямой массаж сердца. Для его проведения, прежде всего, следует освободить руки. Поэтому под лопатки пострадавшего ложиться валик достаточного размера с тем, чтобы запрокинутая голова, свешиваясь, не касалась земли. Остановка кровообращения у пострадавшего говорит о критическом состоянии и в распоряжении оказывающего помощь имеется немногим более чем 3-4 минуты.

Физическая сущность непрямого массажа сердца состоит в ритмичном сжимании сердца между грудиной и позвоночником. Пострадавшего необходимо уложить спиной на твердую поверхность. Массаж на мягкой поверхности должен быть исключен. Оказывающий помощь располагается сбоку от пострадавшего и ладонными поверхностями рук, наложенных одна на другую, производит надавливание на грудину с такой силой, чтобы прогнуть ее к позвоночнику на 4-5 см. Ритмичные толчки способны искусственно создать кровообращение, которое будет достаточным для организма. При проведении непрямого массажа сердца у взрослых, следует прилагать силу не только выпрямленных рук, но и всего корпуса. У детей проведение массажа осуществляется одной рукой, а у младенцев грудного возраста - кончиками пальцев с частотой 100-200 надавливаний в минуту.