Симптомы отита правого уха и его лечение. Отит среднего уха: симптомы и лечение

Отитом называется воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой, и представляющим собой небольшую полость, отделяющую наружный слуховой проход от внутреннего уха.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее отиту подвержены дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы – полости, соединяющей ухо и носоглотку.

Причины отита

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха.

При острых респираторных вирусных заболеваниях инфекция, поражающая слизистую оболочку носа, проникает в среднее ухо по евстахиевой (слуховой) трубе. Предрасполагающими факторами развития отита являются отек слизистой оболочки носа, нарушающий дренирование полости среднего уха, а также сильное сморкание одновременно обеими ноздрями. Хронические заболевания ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит и т.п.) также могут стать причиной отита, поскольку уши, нос и горло взаимосвязаны. Инфекция из других органов, переносимая с током крови, тоже может послужить причиной отита.

Травмы среднего уха, являющиеся причиной отита, бывают с проникновением и без. Проникающие травмы возникают при нарушении целостности барабанной перепонки посторонним предметом. Непроникающие травмы возникают при резком перепаде атмосферного давления, например, в самолете (аэроотит) или при подводном погружении (мареотит).

Различают острый отит и хронический. Острый отит, в свою очередь, может быть катаральным (простым) или гнойным. Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Главным симптомом отита в острой форме является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль при остром отите может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из симптомов отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Возможно незначительное снижение слуха. Острый отит часто сопровождается подъемом температуры, общим недомоганием.

Острый гнойный отит протекает еще более тяжело. Симптомы отита в гнойной форме те же, но проявляются они резче. Может появиться головокружение. При гнойном отите в полости среднего уха скапливается гной, который прорывает барабанную перепонку и изливается через слуховой проход наружу. Как ни странно, гноетечение служит благоприятным симптомом отита, так как в противном случае, гной может прорваться с другой стороны, и излиться в черепно-мозговое пространство, что является крайне негативным осложнением гнойного отита и угрожающим жизни состоянием.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при остром отите. Симптом аутофонии сохраняется, присутствует ощущение полноты, или заложенности уха, как при попадании воды. Хронический гнойный отит проявляется периодическим гноетечением из наружного слухового прохода. Развивается значительная тугоухость, барабанная перепонка перфорирована.

Детские заболевания отитом, особенно маленького ребенка, могут долго не распознаваться, так как объяснить причину боли малыш не может. Проявляется отит у ребенка общими симптомами нездоровья: плачем, подъемом температуры, нарушениями сна, отказом от пищи. Поскольку боль при отите стреляющая, плач может начинаться резко, в момент прострела. Для того чтобы проверить, есть ли отит у ребенка, нужно нажать пальцем на козелок, или ладонью на всю ушную раковину, создав перепад давления. Резкая болевая реакция будет подтверждением наличия отита у ребенка.

Детям свойственен острый отит, с бурным течением. Отит у ребенка требует неотложного врачебного вмешательства, так как из-за особенностей строения, инфекция из среднего уха легко распространяется на менингеальные оболочки и в полость черепа, вызывая менингит, энцефалит, абсцессы мозга. Эти осложнения являются опасными для жизни.

Диагностика отита

Диагноз ставится на основании характерных симптомов отита, жалоб пациента, а также проведения отоскопии (осмотра просвета слухового прохода с помощью налобного рефлектора). Дальнейшие диагностические исследования проводятся для уточнения формы заболевания и определения наличия осложнений. При обнаружении перфорации барабанной перепонки и наличия гнойного содержимого, особенно при хроническом гнойном отите, берут содержимое для проведения бактериологического анализа в лаборатории. Проводят аудиометрию, для определения снижения слуха.

При подозрении на осложнение отита или на опухоль среднего уха, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.

Лечение отита

Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых осложнений: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо (лабиринтит), что может грозить полной утратой слуха. Лечение отита консервативное, состоит из общей и местной терапии, но при необходимости может быть дополнено хирургическим вмешательством.

Если причиной отита послужила респираторная инфекция, попавшая в ухо из носоглотки, то лечение отита обязательно проводят в комплексе с лечением носоглотки.

В качестве общего лечения отита применяют антибактериальные, противовоспалительные средства, а также препараты, стимулирующие иммунитет.

Местное лечение отита зависит от его формы.

При остром отите в катаральной форме назначают сухое тепло в область уха, в виде компрессов из шерстяной ткани и обязательно восстанавливают дренаж евстахиевой трубы, закапывая в нос сосудосуживающие капли (Галазолин, Називин, Нафтизин и т.п.). В ухо также закапывают противовоспалительные и обезболивающие капли (Софрадекс и т.п.), применяют компресс по Цитовичу: ватную турунду пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина, вводят в наружный слуховой проход и оставляют на 3-4 часа, закрывая слуховой проход ватным тампоном.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. При гнойном отите в острой стадии категорически запрещено прогревать ухо, также не нужно использовать ушные капли и турунды. Местное лечение отита в гнойной форме, а именно промывание среднего уха растворами антисептиков, проводит ЛОР-врач или сам пациент после обучения.

Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции. Также хронический отит и острый отит в стадии стихания острых симптомов успешно лечат методами физиотерапии (УВЧ, УФ-облучение, лазеротерапия, магнитотерапия).

Из хирургических методов лечения отита чаще всего используется шунтирование барабанной перепонки или парацентез – разрез барабанной перепонки с целью создания оттока гнойного содержимого.

Видео с YouTube по теме статьи:

Отит среднего уха занимает второе место в списке тяжелых заболеваний ЛОР-органов после гайморита. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь может привести к серьезным осложнениям и даже полной потере слуха, поэтому начинать лечение необходимо при появлении первых симптомов. Не заметить признаки отита сложно, так как главный симптом патологии – острая боль высокой интенсивности, усиливающаяся при поворотах головы и попытке лечь на больную сторону.

Терапия заболевания у взрослых и детей несколько отличается. Это связано с анатомическими особенностями строения органов слуха. Евстахиевы трубы у детей короче и располагаются практически горизонтально, в то время как у взрослых они немного приподняты. Чтобы назначить эффективное лечение, важно правильно диагностировать форму и стадию отита. Для этого нужно обратиться в поликлинику к отоларингологу.

По длительности и характеру поражения выделяют острый и хронический отит. Хроническая форма часто является результатом неправильного лечения или игнорирования врачебных назначений при лечении острой формы. Острое течение заболевания сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры и другими признаками общей интоксикации, особенно если воспаление спровоцировано грибковыми или бактериальными микроорганизмами.

Врачи выделяют три стадии острого отита.

Катаральная стадия характеризуется тяжелым течением и сильными болевыми ощущениями, которые могут иррадиировать в зубы, голову, височную часть и затылок. Больной лишается возможности нормально спать и принимать пищу, любое движение головы вызывает острую боль. Помимо указанных симптомов часто пациенты жалуются на шум в ушах, ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

Для полного выздоровления на этой стадии достаточно 6-7 дней (при условии, что лечение начато в первые 48 часов после появления первых признаков). Если терапия осуществлялась неправильно, болезнь переходит в гнойную форму, являющуюся результатом размножения бактерий или грибка.

Гнойная стадия длится не более трех дней и заканчивается разрывом барабанной перепонки, через который гной вытекает наружу. Для профилактики повторного заражения больному обязательно назначаются антибиотики и другие антибактериальные препараты.

Важно! Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к осложнениям, среди которых есть и смертельно опасные недуги: менингит, сепсис или скопление жидкости в мозговом пространстве (абсцесс). По этой причине самолечение недопустимо – при возникновении боли в ушах или любых изменениях в работе органов слуха нужно обращаться к специалисту.

Как лечить средний отит у взрослых?

Терапия заболевания всегда комплексная и подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания, сопутствующих диагнозов, возможных осложнений и возраста пациента.

Лечение воспалительного процесса среднего уха включает в себя следующие пункты:

• антибактериальная терапия;
• использование местных препаратов в виде капель;
• соблюдение строгого постельного режима;
• физиотерапевтические методы;
• витаминотерапия;
• противомикробное лечение;
• использование анальгетиков и НПВС для купирования болевого синдрома.

Больной должен выполнять все рекомендации врача и соблюдать постельный режим – от этого зависит скорость выздоровления, а также наличие или отсутствие осложнений и последствий. В целях предотвращения скопления гнойного содержимого пациентам рекомендовано обильное питье. Лучше если это будут отвары лекарственных растений, ягодные морсы или компоты из сухофруктов. Дело в том, что при приеме антибиотиков следует избегать напитков, содержащих большое количество кофеина из-за высокой вероятности развития побочных эффектов.

Большое значение уделяется гигиене ушной полости. Если болезнь протекает с образованием гноя, важно, чтобы все содержимое удалялось из уха, а не застаивалось, так как это может привести к новым воспалительным процессам и вторичному инфицированию, лечить которое гораздо сложнее.

Видео — Отит среднего уха: причины, симптомы, лечение

Схема лечения

Лечебная схема при остром отите определяется индивидуально, но за основу врач принимает общие направления и рекомендации. К ним относятся:

• использование сосудосуживающих препаратов для закапывания в нос с целью устранения отечности слизистой оболочки носоглотки («Нафтизин », «Галазолин », «Називин »);
• применение жаропонижающих препаратов для снижения температуры и устранения лихорадочного синдрома («Парацетамол »);
• закапывание медицинского спирта 70 % для устранения болевых ощущений (можно заменить турундой, смоченной в гидрокортизоне);
• укрепление защитных сил организма и повышение местного иммунитета при помощи иммуномодулирующих средств («Иммунал », «Интерферон »);
• восстановление сил (любые поливитаминные комплексы).

Если у больного диагностирован гнойный отит, важно периодически выполнять промывания перекисью водорода и удалять все гнойные выделения из уха.

Антибиотики

При отите среднего уха у взрослых часто применяется комбинированная антибактериальная терапия, включающая пероральный прием препаратов в форме таблеток и местное лечение – закапывание в уши капель с антибиотиком. Любые лекарства данной фармакологической группы должен подбирать врач. Лечение на всех этапах должно находиться под контролем специалиста, так как встречаются случаи устойчивости некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

В этом случае лечебный эффект от терапии будет отсутствовать. В такой ситуации врач подберет антибиотик другой группы (с учетом клинической картины заболевания).

Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Амоксициллин ». Он активен в отношении ряда патогенных бактерий, отлично справляется со многими штаммами грамположительных и грамотрицательных бактериальных микроорганизмов. Существенным недостатком препаратов данной группы является высокий риск развития аллергических реакций, поэтому врач может назначить другие виды антибиотиков. Аналогами «Амоксициллина» являются:

• «Амоксиклав»;
• «Аугментин»;
• «Амосин»;
• «Флемоксин».

Не менее популярен в лечении отитов различной тяжести ампициллина тригидрат (и препараты на его основе). Он относится к полусинтетическим аналогам антибиотиков пенициллинового ряда и назначается при тяжелых гнойных формах воспалительных процессов среднего уха. Как и лекарства на основе амоксициллина, ампициллин может вызывать аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивницу, экзему. Часто на фоне лечения ампициллином у больных развивается дисбактериоз, зафиксированы случаи анафилактических реакций.

Важно! Ампициллин противопоказан женщинам в период лактации и беременности, а также пациентам с выраженными нарушениями в работе печени.

Для лечения хронического отита пациенту потребуются более сильные лекарства широкого спектра действия, например, аминогликозиды. Самым популярным препаратом данного ряда является «Нетилмицин ». Данный препарат выпускается в форме раствора для инъекций, которые ставятся непосредственно в пораженную область. Средство быстро уничтожает патогенную флору и способствует купированию воспалительных процессов. Лекарства данной группы нельзя использовать пожилым пациентам, а также женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью.

Внимание! В случае возникновения аллергии или при наличии других медицинских показаний врач может подобрать пациенту антибиотик фторхинолонового ряда (например, «Ципрофлоксацин »). Они реже вызывают аллергию и лучше переносятся всеми категориями больных.

Режим дозирования, а также схему применения и длительность терапии должен определять лечащий врач. Игнорирование врачебных назначений может привести к снижению эффективности лечения, хронизации патологического процесса и развитию суперинфекции.

Физиотерапия

Лечение с использованием физиотерапевтических методов позволяет остановить воспалительный процесс, уничтожить патогенных микроорганизмов и купировать болевой синдром. Чаще всего при отите среднего уха пациентам назначаются следующие виды процедур:

• УФО (укрепляет местный иммунитет, уничтожает бактерии, снимает воспаление);
• УФО глотки и «тубус-кварц»;
• светолечение («синяя лампа») – устраняет боль и воспаление;
• электрофорез.

Светолечение нельзя применять, если в ухе образовался гной. Во всех остальных случаях этот метод показывает высокие результаты и является одним из наиболее безопасных способов быстро справиться со средним отитом.

Важно! При значительном снижении слуха больному могут потребоваться дополнительные методы лечения: пневмомассаж барабанной перепонки либо продувание слухового прохода. Решать вопрос о целесообразности и необходимости их применения должен решать лечащий врача.

Народные рецепты

Сок алоэ

Ватный тампон обильно смочить соком алоэ и вставить в больное ухо на 20-30 минут. Выполнять процедуру 3-4 раза в день.

Репчатый лук

Свежую очищенную луковицу прокрутить через мясорубку. Отжать сок через марлю и смешать с чайной ложкой растительного масла. Полученный состав использовать для закапывания в больное ухо (по 1-2 капли 3 раза в день) или для постановки компрессов.

Настойка прополиса

Настойку 20 %-ного прополиса можно закапывать в уши. Она обладает выраженным обезболивающим, антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием. Большей эффективности можно добиться, если смешать настойку (100 мл) с ложкой меда. Закапывать средство нужно 4-5 раз в день по 1-2 капли.

Чеснок

Чеснок нужно очистить от шелухи и положить зубчик в больное ухо. Важно не проталкивать чеснок глубоко, так как он может застрять. Альтернативным решением может стать компресс из чесночного сока, который нужно ставить на больное ухо 2-4 раза в день при гнойном отите.

Все указанные рецепты необходимо применять до полного выздоровления. Перед использованием методов нетрадиционной медицины необходимо получить консультацию врача.

Видео — Как лечить отит в домашних условиях

Лечение среднего отита – не слишком сложная задача, если вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Важно помнить, что неправильно подобранная терапия может стать причиной смертельно опасных недугов, поэтому лучше доверить свое здоровье специалистам и строго выполнять все назначения и рекомендации.

Самые сильные и неприятные ощущения, с которыми может столкнуться любой человек – это ушная боль. Одной из причин возникновения этого симптома может быть такое ЛОР-заболевание, как отит. Этим недугом чаще всего страдают дети. Взрослые люди тоже сталкиваются с ним. Чем раньше будет начато его лечение, тем эффективнее оно будет. Давайте разберемся, что такое отит, какие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания, что может помочь в избавлении от этого недуга.

Отит – болезнь, которая поражает уши. В органах слуха при этом недуге развивается воспалительный процесс. Ухо человека – это не только ушная раковина, благодаря которой мы улавливаем звуки. Этот орган является довольно сложным, ведь все его самые важные структуры располагаются в глубине. Человеческое ухо подразделяется на наружное, среднее и внутреннее. Каждую из этих частей может затрагивать воспалительный процесс.

Отит является довольно серьезным заболеванием. Опасные осложнения могут развиться при отсутствии лечения. Оно обязательно должно проводиться под наблюдением врача-отоларинголога. Из-за самолечения заболевание может перейти в хроническую форму или привести к летальному исходу.

Разновидности отита и их признаки

В зависимости от длительности течения заболевания и выраженности симптомов воспаление подразделяют на 2 вида: острое и хроническое . Острый отит характеризуется тем, что он быстро развивается. Симптомы являются ярко выраженными. При хроническом отите заболевание протекает в течение длительного времени с частыми обострениями. Признаки недуга менее выражены.

Отит также классифицируют в зависимости от того, какую часть слуховой системы затронул воспалительный процесс. Специалисты выделяют наружный, средний и внутренний отит. Каждый вид имеет схожие симптомы, но есть и небольшие различия.

Наружный отит – достаточно распространенный вид недуга. Острая форма ежегодно диагностируется у 4 человек из 1000, а хроническая форма наблюдается у 3–5% населения. Наружный отит проявляется следующими симптомами:

• болями в ухе;
• ощущениями давления или заложенности в ушах;
• шумом в ушах;
• гнойными выделениями из уха;
• зудом в слуховом проходе;
• потерей слуха.

В принципе, наружный отит можно назвать неопасным заболеванием. При нем воспаляются ткани ушной раковины или наружного слухового прохода. Серьезные осложнения возникают в редких случаях.

Средний отит ушей – самый часто встречающийся вид заболевания. Воспалительный процесс локализуется в полости уха между внутренним ухом и внутренней границей наружного уха, именуемой барабанной перепонкой. Симптомы при среднем отите практически такие же, как и при наружном отите. В число признаков входят:

• сильные болевые ощущения в ухе;
• неполная потеря слуха;
• высокая температура тела;
• выделение крови из уха (этот симптом возникает только при разрыве барабанной перепонки).

При выявлении поражений структур внутреннего уха врачи ставят диагноз «внутренний отит ». Он называется еще лабиринтитом. При этой разновидности заболевания могут возникнуть серьезные осложнения. Первые признаки лабиринтита появляются через 1–1,5 недели с момента полного выздоровления после вирусной или бактериальной инфекции. О наличии заболевания свидетельствуют следующие симптомы:

• головокружение;
• снижение слуха или полная его потеря;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• ритмичные движения глазных яблок;
• нарушение равновесия.

Основные причины развития отита

Главная причина возникновения наружного отита – бактериальные инфекции кожи . Эту часть уха от болезнетворных микроорганизмов защищает слой серы. Однако недостаточное или избыточное количество этого смазкообразного секрета способствует росту и размножению возбудителей. Наружный отит уха может развиться из-за травм наружного слухового прохода, которые чаще всего возникают при очищении уха спичками, карандашами и другими предметами. Микроорганизмы, попадая в организм человека через поврежденные кожные покровы, провоцируют возникновение симптомов наружного отита.

Основная причина развития среднего отита – попадание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (например, стафилококков, пневмококков, синегнойных палочек) в среднее ухо через слуховую трубу. Возбудители проникают сюда при чихании, кашле, сморкании. В очень редких случаях микроорганизмы попадают в среднее ухо из других очагов инфекции (гематогенным путем) или через барабанную перепонку, у которой нарушена целостность.

О причинах возникновения внутреннего отита (лабиринтита) современным специалистам ничего не известно. Они лишь предполагают, что заболевание провоцируют определенные факторы, к которым относят воспалительные процессы, протекающие в среднем ухе , травмы, бактериальные инфекции.

Способы выявления заболевания специалистами

В некоторых случаях под симптомами отита маскируются другие заболевания, поэтому не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Отличить отит от иных недугов может только врач-отоларинголог . Чтобы поставить точный диагноз, специалист выясняет, на что жалуется больной, осматривает ухо своего пациента.

В большинстве случаев данных анамнеза и информации, полученной в процессе физического обследования, бывает достаточно для того, чтобы определить отит. Если же признаки оказываются невыраженными, то врач назначает дополнительные исследования:

• для диагностирования наружного отита – отоскопию, отомикроскопию и пневматическую отоскопию (методы осмотра барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью специальных медицинских инструментов);
• для выявления среднего отита – тимпанометрию (специальный тест на проходимость слуховых косточек и подвижность барабанной перепонки), акустическую рефлектометрию (для регистрации реакции внутриушных мышц на звуковую стимуляцию), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (при подозрении на развитие внутричерепных или гнойных осложнений);
• для диагностирования внутреннего отита – различные исследования слуха (для выявления нарушений и проверки работы нерва, который идет в мозг от внутреннего уха), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (для выявления патологий головного мозга), электронистамографию (для регистрации ритмичных движений глазных яблок).

Варианты лечения

При возникновении признаков воспаления уха необходимо незамедлительно обращаться к врачу. При отите требуется комплексное лечение. Оно должно осуществляться под наблюдением врача. При назначении лечения специалист учитывает степень выраженности воспалительной реакции, наличие осложнений, индивидуальные особенности организма. Обязательно принимается во внимание вид заболевания, так как лечение наружного, среднего и внутреннего отита немного отличается.

Лечение наружного отита

При обнаружении фурункула врач осуществляет его вскрытие под местной анестезией и удаляет гной. После этого назначаются лекарственные препараты:

• капли Нормакс;
• мазь Левомеколь;
• капли Кандибиотик;
• мазь Целестодерм-В с грамицином и др.

При обнаружении разлитого воспаления осуществляется промывание слухового прохода . Для этой процедуры используются дезинфицирующие растворы. Для уменьшения отека выписываются антигистаминные препараты (Кларитин, Цитрин и др.), для уменьшения боли – нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Диклофенак, Нимесулид и др.).

Лечение отита включает в себя такую меру, как ежедневный туалет ушей . Регулярно закапываются капли, выписанные врачом и способствующие гибели возбудителей заболевания. Также можно вводить турунды, смоченные в лекарственных средствах. Обязательно назначаются препараты, способствующие укреплению иммунной системы.

Лечение среднего отита

Пациенту, страдающему средним отитом, требуется полный покой для того, чтобы не развились серьезные осложнения. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Это решает врач в зависимости от обнаруженных поражений среднего уха.

Больным назначаются антибиотики (амоксициллин, вильпрафен), жаропонижающие (аспирин), обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) средства. Обязательно нужно периодически удалять гной из уха, использовать дезинфицирующие растворы для промывания.

В некоторых случаях отит среднего уха требует хирургического лечения:

• миринготомии (надреза на барабанной перепонке);
• тимпаностомии (установки в ухо трубки, облегчающей выход экссудата и гноя из полости);
• удаления миндалин и аденоидов (спорное вспомогательное действие, которое выполняется с целью профилактики и лечения отита).

Лечение внутреннего отита

При тяжелых формах заболевания (при гнойном, диффузном или гнойно-диффузном отите) больного госпитализируют. Ему обеспечивается полный покой и необходимый уход. За тяжелобольным пациентом постоянно наблюдают медицинские работники.

При гнойной форме может потребоваться хирургическое лечение . Его проводят каждую неделю после лечения медикаментами. Очаг нагноения периодически очищается, осуществляется трепанация с санацией. В самых тяжелых случаях врач проводит лабиринтэктомию, в процессе которой он удаляет лабиринт внутреннего уха.

Если причиной заболевания стали бактерии, проникшие в организм, то врач назначает антибиотики. При легких формах отита применяется симптоматическое лечение: выписываются антигистаминные, противорвотные, седативные и стероидные лекарственные средства.

Для успешного лечения отита в домашних условиях нужно соблюдать постельный режим . Взрослым людям стоит хотя бы несколько дней побыть дома, не ходить на работу, не посещать спортивные тренировки. Физический и психический покой способствует более быстрому выздоровлению.

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства , выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов. Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью. До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Полезно соблюдать специальную диету:

• употреблять в разумных количествах лаймы, апельсины, лимоны, так как эти фрукты богаты витамином C, а он способствует усилению иммунной системы;
• готовить блюда, содержащие миндаль, грецкие орехи, соевые продукты, ведь они богаты цинком, который уменьшает воспаление, помогает при рецидивах;
• пить свежеприготовленные фруктовые и овощные соки, богатые различными витаминами и микроэлементами;
• не употреблять алкоголь, жирные и жареные блюда.

Некоторые люди, страдающие воспалением ушей, обращаются к народной медицине. Однако лечение отита народными средствами нежелательно. Те препараты, которые продаются в аптеках, являются безопасными и эффективными, так как они проходят клинические испытания, сложную проверку. А вот эффективность большинства народных средств не доказана. Поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Ниже перечислены наиболее известные народные средства лечения воспаления ушей:

1. Закапывание гвоздичного масла. Это вещество способствует снятию воспаления, уменьшению отека, ослаблению боли. Народные лекари советуют закапывать гвоздичное масло в больные уши дважды в сутки по 1–2 капли.

2. Закапывание отвара лаврового листа. Это средство хорошо помогает при отите. Для его приготовления нужно положить в стакан 5 лавровых листов, залить их водой и довести до кипения. Полученный отвар принимать внутрь по 2 ст. л. и закапывать в уши по 10 капель трижды в сутки.

3. Закапывание сока алоэ. Это вещество, выжатое из листьев, рекомендуется использовать ежедневно. Капли следует закапывать в уши в теплом виде.

4. Чесночное масло. Несколько зубчиков чеснока натереть на терке и залить небольшим количеством оливкового масла. Небольшое количество смеси (достаточно 1 ст. л.) подогреть на открытом огне и остудить. Приготовленное чесночное масло закапывать в уши по 2–3 капли.

Возможные осложнения

При неправильном и несвоевременном лечении отита среднего уха (или наружного, или внутреннего) острая форма заболевания переходит в хроническую. Запущенный отит приводит к полному или частичному дефекту барабанной перепонки, периодически возобновляющемуся или непрекращающемуся выделению гноя из уха. У больного снижается слух.

Осложнения заболевания встречаются не слишком часто. Большинство людей своевременно обращаются к врачу за помощью, так как понимают, что лечение воспаления ушей необходимо. При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Вышеперечисленные осложнения не столь опасны, как внутричерепные. Отит может привести к таким серьезным последствиям, как абсцесс мозга (скопление гноя в веществе головного мозга), менингит (воспалительный процесс, затрагивающий оболочки головного и спинного мозга), очаговый энцефалит (воспалительное заболевание головного мозга), гидроцефалия (скопление большого количества спинномозговой жидкости внутри черепа). Внутричерепные осложнения редки. Однако они являются очень опасными. Осложнения, затронувшие головной мозг, могут привести к летальному исходу.

Профилактика воспаления уха

Каждому человеку прекрасно известно, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Это верно и в отношении отита, с симптомами и лечением которого можно вообще не столкнуться. Чтобы избежать проблем с ушами, специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

• не допускать переохлаждения организма;
• носить головной убор в прохладное время года;
• укреплять иммунную защиту организма;
• при посещении бассейна или купании в реке защищать свои уши от попадания в них воды;
• при очищении ушей аккуратно пользоваться ватными палочками, не вводить их слишком глубоко, не использовать острые предметы при этой процедуре.

Отит нельзя назвать самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев он является осложнением воспалительных процессов, протекающих в носоглотке. Постоянные шмыганья носом приводят к тому, что в евстахиеву трубу попадает слизь, а затем бактерии проникают в барабанную полость. Именно поэтому нужно своевременно лечить воспалительные процессы, протекающие в носоглотке. Не менее важная мера профилактики отита – умеренное, несильное сморкание. При следовании этому совету в носовой полости не будет создаваться высокое давление, уменьшится вероятность попадания инфекции из носа в ухо.

Отит среднего уха – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся специфической симптоматикой. Болезнь нужно лечить, так как она опасна развитием осложнений. От заболевания не застрахован ни один человек, поэтому необходимо суметь, вовремя распознать отит среднего уха, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления.

Болезнь относится к инфекционным заболеваниям и протекает в форме острого или хронического воспаления. Патология развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в евстахиевы трубы, а оттуда в среднее ухо.

Причины:

• инфицирование уха бактериями или вирусами;
• осложнение после гриппа или ОРВИ;
• воспаление носоглотки;
• гайморит;
• механические повреждения уха.

Отит считается скорее детским заболеванием, так как среди взрослых встречается редко. У детей эта болезнь чаще всего выступает следствием слишком узкой евстахиевой трубы. Любое воспаление в носоглотке или ринофарингит приводит к распространению инфекции по евстахиевой трубе в ухо.

У взрослых отит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне общего снижения иммунитета. Болезнь нередко выступает осложнением неадекватной терапии инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе гайморита.

В группу риска входят взрослые люди с хроническим гайморитом, пациенты с иммунодефицитом и больные сахарным диабетом.

Заболевание среднего уха сопровождается тяжелыми симптомами и требует своевременного лечения.

Симптомы и признаки заболевания

Отит относится к воспалительным заболеваниям с острым началом и быстрым нарастанием симптомов.

Классическая клиническая картина:

• высокая температура и лихорадка;
• острая «стреляющая» боль в ухе;
• тугоухость, ощущение заложенности;
• выделения из наружного слухового прохода.

Обычно при отите наблюдается заложенность носа и воспаление носоглотки. Это связано с особенностью строения лор-органов, работа которых тесно взаимосвязана. Отит может быть следствием воспаления гайморовых пазух или ринофарингита, но, если выступает самостоятельным заболеванием, обязательно влечет за собой общее ухудшение самочувствия и распространение патологического процесса на расположенные рядом органы.

Виды и стадии среднего отита

Различают две формы среднего отита – острый и хронический. На фоне воспалительного процесса происходит скопление экссудата. По типу этой жидкости, средний отит подразделяют на гнойный и катаральный.

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления уха становятся кокки (стафилококк, пневмококк) и другие условно-патогенные микроорганизмы. Их активизация обусловлена снижением иммунной защиты, или протекает на фоне тяжелых воспалительных процессов носоглотки. Причины развития болезни с острым и хроническим течением одинаковы, различается лишь выраженность симптомов.

Острый отит среднего уха

Острый воспалительный процесс среднего уха характеризуется стремительным повышением температуры тела и болевым синдромом. Основные признаки заболевания – это сильнейшая боль и высокая температура тела. В патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани, что приводит к распространению болевого синдрома по всей пораженной части головы.

Характерная особенность острого воспаления – резкая мучительная боль, так называемые «прострелы». Спустя некоторое время воспалительный процесс разрешается, боль утихает, а из слухового прохода начинает сочиться гнойная жидкость.

Острый отит среднего уха протекает в 3 стадии или этапа:

• 1 стадия: острый евстахиит;
• 2 стадия: острое катаральное воспаление;
• 3 стадия: острое гнойное воспаление.

Острый евстахиит сопровождается шумом в ушах, ощущением пульсации и заложенностью, незначительным повышением температуры (до 37-37.4). Эта стадия длится до нескольких суток, а затем переходит в острое катаральное воспаление, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры до субфебрильных значений. При этом отмечается асептическое воспаление среднего уха, сильный шум и пульсация в ушах, выраженная заложенность, сопровождающаяся ухудшением слуха.

Острое гнойное воспаление – это следующая стадия заболевания. Это сопровождается сильнейшей болью, которая отдает в зубы, нижнюю челюсть, глаза и височную область. Боль усиливается при глотании и при попытке высморкаться, чтобы очистить нос. Температура тела возрастает до 39-400 С. Спустя некоторое время происходит перфорация барабанной перепонки, образуется ранка, через которую вытекает гной. На этой стадии начинается стихание симптомов.

Острое гнойное воспаление будет сопровождаться болью до тех пор, пока отделяемое не найдет выхода. Если этого долго не происходит, отоларинголог делает прокол, через который удаляются гнойные массы.

После полного очищения воспаленной полости и выведения гнойного содержимого наружу, перфорация постепенно затягивается, заболевание полностью проходит.

Хронический отит среднего уха

Хронический средний отит – это следствие неадекватной терапии острого воспаления. Развивается в двух случаях: при частых рецидивах острого воспаления с образованием перфорации и выведением отделяемого наружу, либо в результате отсутствия лечения острого воспаления.

Каждый раз, при разрыве барабанной перепонки для выведения гнойного содержимого из среднего уха наружу, образуется небольшая перфорация. Со временем она затягивается, но на ее месте возникает рубец. В случае хронического отита, эти рубцы воспаляются либо не заживают полностью из-за небольшого количества остаточных гнойных масс в перфорации.

Как правило, острая форма заболевания не вызывает патологического ухудшения слуха. Заложенность ушей и снижение слуха является временным симптомом, который исчезает после восстановления целостности барабанной перепонки. Хронический отит может приводить к необратимому ухудшению слуха, но речь идет именно об ослаблении, но не полной потере способности слышать.

Диагностические мероприятия

С постановкой диагноза проблем не возникает. Опытному врачу достаточно провести опрос пациента и осмотреть уши с помощью эндоскопа и отоскопа, чтобы заподозрить причину недомоганий. Чтобы подтвердить наличие гнойного воспаления, назначается рентгенография височной кости или проведение компьютерной томографии.

Лечение отита среднего уха у взрослых в домашних условиях

Лечить отит следует амбулаторно. Схема терапии зависит от формы и стадии воспаления. При отсутствии гнойного отделяемого, терапию проводят местными средствами, используя ушные капли. При наличии нарыва назначают антибактериальную терапию. Также имеют место народные методы лечения, но их рекомендуется использовать как вспомогательное, а не основное терапевтическое средство.

Хронический отит среднего уха требует комплексной терапии, самолечение в этом случае недопустимо. Неадекватная терапия опасна развитием тугоухости.

Самые эффективные капли при отите

Для лечения применяют антисептические средства и антибактериальные препараты в форме капель.

Популярные лекарства:

• Софрадекс;
• Ципромед;
• Отипакс;
• Нормакс.

Софрадекс – это комбинированный препарат на основе кортикостероида и противомикробного средства. Ушные капли эффективны на начальной стадии заболевания, до того, как в среднем ухе начнет скапливаться гной. Средство применяют по 2-3 капли до четырех раз в день. Курс лечения в среднем занимает 4-5 дней.

Капли Ципромед содержат фторхинолон ципрофлоксацин. Это противомикробное средство широкого спектра действия, которое быстро снимает воспаление, вызванное условно-патогенными микроорганизмами. Препарат используется в офтальмологической и отоларингологической практике. Капли применяют до 3 раз в день по 1 капле в каждое ухо.

Отипакс – средство с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Препарат содержит феназон и лидокаин. Капли применяют при остром отите для уменьшения болевого синдрома. При выраженном нагноении препарат сочетают с антибиотиками. Средство допускается использовать по 4 капли 4 раза в день.

Нормакс – эффективное противомикробное средство на основе фторхинолона норфлоксацина. Этот препарат отличается широкой противомикробной активностью и быстрым действием. Его используют по 5 капель трижды в сутки на протяжении 4-5 дней.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых

При отите применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Сочетание ушных капель с антибиотиками в таблетках помогает минимизировать риски развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Чаще всего назначают препараты следующих групп:

• пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин);
• фторхинолоны (Ципромед, Норфлоксацин)
• цефалоспорины (Цефтриаксон)
• макролиды (Сумамед, Азитромицин).

Препараты первой линии выбора – это пенициллины. Назначается Амоксициллин, Амоксиклав или Аугментин. Фторхинолоны – это противомикробные средства широкого спектра действия, применяющиеся при непереносимости или неэффективности пенициллинов. Цефалоспорины или макролиды также назначаются как заменители при непереносимости пенициллинов.

Дозировка и длительность курса лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение среднего отита – крайне сомнительное мероприятие, которое не может заменить консервативную медикаментозную терапию. Такие методы можно применять в качестве дополнительных, но лишь после консультации с врачом. Важно помнить, что неправильное лечение отита может привести к потере слуха.

1. Смешать в равных пропорциях Димексид и раствор борной кислоты, нанести на вату и поместить ее в уши на час. Повторять такую манипуляцию трижды в сутки.
2. Поместить в миску 5 крупных лавровых листков, залить стаканом горячей воды и проварить в течение 20 минут. Затем накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить еще на два часа настаиваться. Средство принимают по столовой ложке трижды в день, одновременно закапывая по 2-3 капли в воспаленное ухо.
3. При прорыве барабанной перепонки и выделении гноя применяют перекись водорода, которую закапывают пипеткой, или используют в виде ушной турунды. Это помогает скорее очистить ушной проход от гнойного содержимого и избежать перехода острого отита в хроническое заболевание.

Единственный народный метод, применяющийся в современной медицине – это перекись водорода. Средство имеет ряд ограничений, и в редких случаях может спровоцировать развитие осложнений, но действительно эффективно очищает от гноя и препятствует повторному его скоплению. Тем не менее, перед применением перекиси рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения заболевания

Несмотря на пугающие симптомы, острый отит практически не приводит к снижению слуха, если его лечить правильно и своевременно.

Осложнения характерны для запущенной хронической формы заболевания и проявляются:

• воспалением мозговых оболочек (менингоэнцефалит);
• поражением лицевого нерва;
• сепсисом, при попадании гнойных масс в общий кровоток;
• тугоухостью.

Своевременно выявленный отит достаточно успешно поддается лечению. Как правило, лечение отита среднего уха занимает около одной недели. Боль и дискомфорт проходят уже на второй день после начала лекарственной терапии.

Профилактика появления отита среднего уха

Отит у взрослых часто выступает следствием проблем с носовым дыханием. Это может быть обусловлено хроническим воспаление гайморовых пазух или искривлением носовой перегородки. Предупредить отит можно лишь путем своевременного лечения этих нарушений.

Также важно не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания.

При возникновении воспалительного процесса в ухе развивается такое заболевание, как отит. В зависимости от расположения пораженного места отит может быть наружным, средним или внутренним. При наружном отите воспаление начинается в наружном слуховом проходе. Чаще всего развивается средний отит, при этом инфицированная жидкость скапливается в полости уха. Внутренний отит, по-другому называющийся лабиринтитом, чаще всего возникает в результате неверного лечения среднего отита.

Причины возникновения отита

Спровоцировать возникновение отита у взрослых могут следующие факторы:

• попадание загрязненной воды. По этой причине начинается наружный отит, носящий также название «ухо пловца»;
• травмы уха, способствующие занесению инфекции;
• высокая температура и влажный воздух;
• иммунодефицит;
• инородные объекты в ухе;
• применение слуховых аппаратов;
• осложнение ОРВИ, гайморита, ангины, гриппа;
• переохлаждение;
• заболевания почек, сахарный диабет, экзема, псориаз.

Наружный отит развивается под воздействием таких бактерий, как стафилококк и синегнойная палочка, а также грибов рода Candida и Aspergillus. Средний отит в большинстве случаев провоцируют бактерии: гемофильная палочка, пневмококк и моракселла.

Основные симптомы и виды отита

У специалиста диагностика отита обычно не вызывает затруднений . Его проявления зависят от места локализации воспаления.

Для внешнего отита характерны такие симптомы, как ослабление слуха, боль. Болевые ощущения чаще слабые или умеренные. В редких случаях возможно повышение температуры.

Средний отит определяется по таким признакам, как боль в ухе, ухудшение слуха, высокая температура, тошнота, рвота, слабость, гнойные выделения из ушей. Боль имеет пульсирующий или стреляющий характер, становится сильнее при кашле, чихании, может отдавать в висок или в зубы. Выделения гноя из ушей может и не быть, если в барабанной перепонке не образовалось отверстие. В этом случае гной скапливается в полости уха до тех пор, пока врач не сделает специальный прокол в барабанной перепонке.

В отличие от наружного и среднего отита, главным признаком развития лабиринтита является не боль, а головокружение. Головокружение усиливается при усталости, при движениях головы, в темноте. Также для внутреннего отита характерны дурнота и ухудшение слуха. Выраженность симптомов может быть различной.

Лекарственные препараты для лечения отита

При возникновении симптомов, характерных для отита, нужно без промедления обращаться к врачу . Только отоларинголог сможет провести специальную диагностику и назначить соответствующее лечение. Своевременное лечение позволяет избавиться от заболевания за короткий срок и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Обезболивающим и противовоспалительным действием при отите обладают капли «Отипакс». Они закапываются 2-3 раза в день по 4 капли в каждое ухо. Для уменьшения отечности и улучшения отхождения гноя прописываются сосудосуживающие капли в нос («Називин», «Тизин», «Нафазолин»). Если причиной возникновения отита является аллергический насморк, дополнительно назначаются препараты от аллергии («Супрастин», «Тавегил», «Кларитин»).

Для избавления от инфекции в среднем ухе необходимо назначение антибиотиков . Самым эффективным из них признан «Амоксициллин». Если прием этого антибиотика не приводит к улучшению состояния больного, производится его замена на «Аугментин» или «Цефуроксим». В осложненных случаях дополнительно назначается антибиотик «Авелокс» в ежедневной дозировке 400 мг.

Лечение отита антибиотиками составляет не менее 8 суток. Преждевременное завершение курса антибиотиков может спровоцировать рецидив заболевания и возникновение осложнений. Если лечение антибиотиками не дает нужного эффекта, используются хирургические методы.

Самые эффективные народные методы лечения отита

Использование народных средств при лечении отита оправданно только в начальной стадии заболевания. Облегчить болевые ощущения в ухе до похода к врачу можно при помощи подручных средств. Самые известные народные рецепты от отита:

1. Промытый лист герани сворачивают в трубочку и помещают в слуховой проход.
2. Листья алоэ ставят на сутки в холодильник, после чего выжимают сок. Им пропитывают марлевый тампон, который помещается в больное ухо.
3. 2 столовые ложки сушеных листьев мяты заливаются половиной стакана водки и настаиваются в течение недели. Полученный настой процеживается и используется для ушных тампонов.
4. Жевание гвоздики помогает избавиться от шума в ушах.
5. Четвертинка лимона с цедрой, употребляемая ежедневно на протяжении 2-х недель, способствует улучшению слуха.
6. Поваренная соль прогревается на горячей сковороде и перекладывается в холщовый мешочек, который оборачивается полотенцем. Больное ухо прогревается при помощи такого компресса ежедневно в течение получаса.
7. Сок каланхоэ по 1-2 капли закапывается в уши 3-4 раза в день.
8. Натертая мякоть красной свеклы проваривается 10-15 минут на слабом огне с добавлением половины стакана воды и десертной ложки меда. Готовая масса помещается в марлю, затем в полиэтилен. Полученный компресс держат на больном ухе, обмотав сверху шарфом или теплым платком.

Народные методы при лечении отита могут успешно применяться параллельно с препаратами, назначенными лечащим врачом. Согревающие компрессы следует держать не более 2-х часов и не выходить после них на улицу несколько часов. Если после наложения компресса боль в ухе усиливается, его сразу же необходимо снять.

При своевременном лечении отита прогноз течения заболевания благоприятный, риск развития осложнений небольшой. Следует помнить, что не пролеченный вовремя отит может вызвать такие серьезные последствия, как снижение слуха, менингит и абсцесс. Поэтому к лечению данного недуга нужно подойти ответственно, выполняя все предписания отоларинголога.