Спид начальные симптомы. Острая ранняя стадия болезни

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма.

Особенностью вируса-возбудителя ВИЧ-инфекции является развитие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса в организме человека, а также продолжительный период инкубации. Более подробно о том, что это за болезнь, какие причины ее развития, симптомы и пути передачи, а также что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее вирусное заболевание, поражающее иммунную систему, крайней стадией развития которого является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой ретровирус из рода лентивирусов, инфицирование которым угнетает деятельность иммунной системы и приводит к развитию медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекция.

В человеческом организме природой заложен механизм, благодаря которому иммунные клетки вырабатывают антитела, способные противостоять микроорганизмам с чужеродной генетической информацией.

Когда в организм проникают антигены, в нём начинают работать лимфоциты. Они распознают врага и нейтрализуют его, но при поражении организма вирусом защитные барьеры уничтожаются и человек может погибнуть уже через год после инфицирования.

Основные типы ВИЧ:

• ВИЧ-1или HIV-1 – вызывает типичные симптомы, очень агрессивен, является основным возбудителем заболевания. Открыт в 1983 году, встречается в Центральной Африке, в Азии и Западной Европе, в Северной и Южной Америке.
• ВИЧ-2 или HIV-2 – симптомы ВИЧ проявляются не так интенсивно, считается менее агрессивным штаммом ВИЧ. Открыт в 1986 году, встречается в Германии, во Франции, в Португалии и в Западной Африке.
• ВИЧ-2 или HIV-2 – встречаются крайне редко.

Причины и пути передачи

Чем выше иммунный статус здорового человека, тем меньше риск получить инфекцию при контакте с ВИЧ-инфицированным больным. И наоборот – слабый иммунитет приведет к повышенному риску заражения и тяжелому течению полученного заболевания.

Высокая вирусная нагрузка у человека, имеющего в организме ВИЧ, в несколько раз повышает его опасность в качестве переносчика заболевания.

Способы передачи ВИЧ к человеку:

1. Во время полового акта без применения презерватива. А также во время орального секса, если имеются порезы или повреждения.
2. Применение шприца для инъекций, медицинского инструмента после зараженного ВИЧ-инфекцией человека.
3. Попадание в организм человека крови, уже инфицированной вирусом. Происходит в период лечения, переливания крови.
4. Заражение ребенка от больной матери в утробе во время родов или в период лактации.
5. Использование инструмента после зараженного ВИЧ-инфекцией человека во время косметологических процедур, маникюра или педикюра, нанесения татуировок, пирсинга и т. д.
6. Применение в быту предметов чужой личной гигиены, к примеру, бритвенных принадлежностей, зубной щетки, зубочистки и т. д.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

• Кашле и чихании.
• Рукопожатии.
• Объятиях и поцелуях.
• Употреблении общей еды или напитков.
• В бассейнах, банях, саунах.
• Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания.

Группы риска:

• внутривенные наркоманы;
• лица, независимо от ориентации, использующие анальный секс;
• реципиенты (получатели) крови или органов;
• медицинские работники;
• лица вовлеченные в секс-индустрию, причем как проститутки, так и их клиенты.

Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита - СПИДа. Признаки и симптомы ВИЧ на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления.

Первые признаки ВИЧ у взрослых

Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию. В зависимости от клинических признаков ВИЧ-инфекции выделяют следующие ее стадии:

• Инкубационный период.
• Первичные проявления: острая инфекция; бессимптомная инфекция; генерализованная лимфаденопатия.
• Вторичные проявления. поражение кожи и слизистых; стойкие поражения внутренних органов; генерализованные заболевания.
• Терминальная стадия.

ВИЧ не имеет собственных симптомов и может маскироваться под любые инфекционные заболевания. При этом на кожных покровах появляются пузырьки, гнойнички, себорейный дерматит. Выявить вирус можно только с помощью анализов: ВИЧ-теста.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

• Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
• Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причины (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.
• Понос в течение нескольких недель.
• Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
• Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
• Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Основные симптомы ВИЧ-инфекции:

• Увеличение 2 и более лимфоузлов, несвязанных между собою, которые безболезненны, а кожа над ними не меняет свой цвет;
• Повышенная утомляемость;
• Постепенное снижение СD4-лимфоцитов, со скоростью, примерно 0,05-0,07×10 9 /л в год.

Такая симптоматика сопровождает больного примерно от 2 до 20 лет и более.

В человеческом организме ВИЧ проходит 5 стадий, каждая из которых сопровождается определенными признаками и симптомами.

1 стадия вируса иммунодефицита человека

ВИЧ-инфекция 1 стадия (период окна, сероконверсия, инкубационный период) – период от инфицирования организма вирусом до появления первых, выявленных в нему антител. Обычно составляет от 14 дней до 1 года, что во многом зависит от здоровья иммунитета.

2 стадия (острая фаза)

Появление первичных симптомов, которые подразделяются на периоды А, Б, В.

• Период 2А - симптомы отсутствуют.
• Период 2Б - первые проявления инфицирования, схожие с протеканием других инфекционных заболеваний.
• 2В - проявляется в виде , герпеса, пневмонии, но на этом этапе развития заболевания инфекции хорошо поддаются лечению. Период 2В продолжается 21 день.

Латентный период и его симптомы

Латентная стадия ВИЧ, длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются – увеличением лимфоузлов:

• Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет.
• При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы)

4 стадия (преСПИД)

Эта стадия начинается тогда, когда уровень CD4+ лимфоцитов критически падает и приближается к цифре 200 клеток в 1 мкл крови. В результате такого угнетения иммунной системы (ее клеточного звена) у больного появляются:

• рецидивирующий герпес и , половых органов,
• волосатая лейкоплакия языка (белесые выступающие складки и бляшки на боковых поверхностях языка).

И вообще любое инфекционное заболевание (например, туберкулез, сальмонеллез, пневмония) протекает тяжелее, чем в общей массе людей.

ВИЧ-инфекция 5 стадии (СПИД)

Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

• саркома Капоши;
• головного мозга;
• , бронхов или легких;
• пневмоцистная пневмония;
• легочный и внелегочный туберкулез и др.

Патогенные факторы, которые ускоряют развития болезни от 1 стадии до СПИДа:

• Отсутствие своевременного и адекватного лечения;
• Коинфекция (присоединение к ВИЧ-инфекции других инфекционных заболеваний);
• Стрессы;
• Некачественное питание;
• Пожилой возраст;
• Генетические особенности;
• Вредные привычки – алкоголь, курение.

ВИЧ не имеет собственных симптомов и может маскироваться под любые инфекционные заболевания. При этом на кожных покровах появляются пузырьки, гнойнички, лишай, . Выявить вирус можно только с помощью анализов: ВИЧ-теста.

Диагностика и тест на ВИЧ

При подозрении на ВИЧ-инфекцию нужно обратиться к инфекционисту. Анализ можно сдать анонимно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, который есть в каждом регионе. Там же врачи дают консультации по всем вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Учитывая тот факт, что течение заболевания характеризуется длительностью отсутствия выраженной симптоматики, установление диагноза возможно лишь на основании лабораторных исследований, которые сводятся к выявлению антител к ВИЧ в крови либо непосредственно при обнаружении вируса.

Острая фаза преимущественно не определяет наличия антител, однако спустя три месяца с момента заражения порядка в 95% случаев происходит их выявление.

Диагностика ВИЧ состоит из специальных тестов:

1. 1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА) . Это самый распространенный метод диагностики. Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Примерно в 1% случаев он дает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.
2. 2-й тест — иммуноблот (Иммунный Блотинг) . Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным). Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител.
3. ПЦР или полимеразная цепная реакция используется для определения любого инфекционного возбудителя, в том числе и вируса ВИЧ. В данном случае выявляется его РНК, причем выявить возбудитель можно на очень ранних стадиях (после заражения должно пройти минимум 10 дней).
4. Экспресс-тесты , благодаря которым уже через 15 минут можно определить наличие инфекции ВИЧ. Их существует несколько видов:
   • Самый точный тест – это иммунохроматографический. Тест состоит из специальных полосок, на которые наносится капиллярная кровь, моча или слюна. Если выявляются антитела к ВИЧ, то полоска имеет цветную и контрольную линию. Если ответ отрицательный – заметна лишь линия.
   • Наборы домашнего использования «OraSure Technologies1». Разработчик – Америка. Именно этот тест был одобрен организацией «FDA».

Инкубационный период вируса ВИЧ составляет 90 дней. В этот промежуток выявить наличие патологии сложно, но это сделать можно посредством ПЦР.

Даже после окончательного установления диагноза «ВИЧ-инфекция» в течение всего периода заболевания необходимым является проведение регулярного лабораторного исследования пациента с целью осуществления контроля за течением клинической симптоматики и эффективностью лечения.

Лечение и прогноз

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Преимущественно лечение является этиотропным и подразумевает под собой назначение таких препаратов, за счет которых обеспечивается снижение репродуктивных возможностей вируса. В частности к ним относятся следующие препараты:

• нуклеозидные ингибиторы транскриптазы (иначе – НИОТ), соответствующие различным группам: зиаген, видекс, зерит, препараты комбинированного типа (комбивир, тризивир);
• нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (иначе – НтИОТ): стокрин, вирамун;
• ингибиторы слияния;
• ингибиторы протеазы.

Главной задачей лечащего специалиста при подборе медикаментозной схемы противовирусного лечения ВИЧ является минимизация побочных реакций. Помимо использования специфических лекарственных средств пациенту обязательно необходимо проводить коррекцию пищевого поведения, а также режима труда и отдыха.

Кроме того, следует учитывать , что часть ВИЧ-инфицированных относится к категории непрогрессоров, у которых в крови имеются вирусные частицы, однако развитие СПИДа не происходит.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

• Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
• Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
• Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
• Достаточное питание.
• Отказ от вредных привычек.

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов.

Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека, а болезнь, которую он вызывает - называется СПИД (приобретенный синдром иммунной недостаточности).

Существуют различные типы ВИЧ. Большинство людей имеет ВИЧ 1 , но есть много типов; и человек может инфицироваться больше чем одним типом. ВИЧ нападает на иммунную систему тела (естественная система защиты против болезни), разрушая один тип клеток крови (клетки CD4 ), который помогает бороться с микробами окружающей среды.

Клетки CD4 принадлежат к группе клеток крови (иммунокомпонентные T-лимфоциты ), которые также помогают телу бороться с болезнями. В организме, ВИЧ проникает в эти клетки, очень быстро размножается и убивает здоровые клетки. Поэтому тело больше не может бороться с микробами . Когда ВИЧ поражает достаточно большое количество клеток CD4 или вызывает серьезные инфекции (которые обычно не делают здорового человека больным), человек переходит в стадию СПИДА. Последовательность от ВИЧ к СПИДу протекает по-разному у каждого человека. Можно прожить порядка 10 лет с симптомами ВИЧ и не переходить в стадию СПИДа, а у некоторых людей этот процесс проходит очень быстро.

Как ВИЧ распространяется?

1. ВИЧ распространяется через жидкую среду организма. Он находится в:
   • крови;
   • сперме;
   • влагалищной жидкости;
   • грудном молоке;
   Некоторые жидкости тела поддаются некоторому лечению (жидкости, окружающие мозг и спинной мозг, суставные жидкости, и жидкость вокруг будущего ребенка).
2. Как ВИЧ передается от одного человека к другому:
   • занятия сексом (вагинальным, анальным или оральным) с человеком, который заражён ВИЧ;
   • использование одних шприцов с наркоманом или больным, который заражён ВИЧ;
   • в течение беременности, рождения, или кормления грудью, от матери, которая заражена ВИЧ;
   • во время переливаний крови, которая заражена ВИЧ (это очень редкий случай в медицинской практике).

ВИЧ не распространяется:

• через ободок унитаза;
• объятия, рукопожатия, или поцелуи с закрытым ртом (есть маленький шанс на заражение ВИЧ от "французского" поцелуя или поцелуя с открытым ртом, если есть контакт с кровью);
• приёма пищи вместе с инфицированным;
• от донорства крови;
• от работы или общения с ВИЧ- инфицированными;
• от использования телефонов;
• от укусов насекомых;
• через слезы;
• путём плавания в одних водоемах.

ВИЧ в большей степени распространяется у женщин.

Каждый год, уровень заражённых ВИЧ инфекцией женщин растёт , особенно цветных женщин. Женщины заражаются ВИЧ по большей части через сексуальный контакт с мужчинами. Второй самый распространённый способ заражения - это через инъекции при использовании одной иглы. Только посмотрите на эти статистические данные :

• Афро-американки и латиноамериканки составляют меньше чем одну четверть всех американских женщин, но все же они составляют больше чем три четверти (78 %) случаев заражения СПИДом.
• ВИЧ - основная причина смерти для афро-американских женщин в возрасте от 25 до 44.
• Уровень заражения ВИЧ у латиноамериканских женщин в семь раз выше, чем у белых женщин.
• Уровень ВИЧ - инфицированных начинает расти среди индейцев, жителей Аляски, других северных стран и европейцев. Каждый год число заболевших СПИДом растёт не только среди цветного населения земли, но и среди белого.

Первый признак СПИДа. Первый признак ВИЧ инфекции

Многие люди не имеют никаких признаков, когда они только заражаются ВИЧ, а некоторые не имеют вообще никаких признаков и симптомов ВИЧ в течение многих лет . Проявление признаков зависит только от человека. Но у некоторых людей проявляются признаки гриппа в течение месяца или двух после заражения ВИЧ. Подобные гриппу признаки - лихорадка, головная боль, усталость (Вы устаёте намного больше, чем обычно, и все время), раздутые лимфоузлы (гланды в шее и паху) - часто эти признаки проявляются в течение недели. Даже если нет ещё пока никаких признаков, ВИЧ уже может передаваться другому человеку .

Также имейте в виду, что ВИЧ никогда не диагностируется только по симптомам. Вы можете иметь все эти признаки, но не быть ВИЧ - инфицированным. Эти симптомы могут быть вызваны чем-то еще. Чтобы узнать, есть ли у Вас ВИЧ, Вы должны сдать несколько анализов и пройти тестирования. Если Вы узнаете, что у Вас ВИЧ, нет никакого средства вылечить его, но есть некоторые способы поддерживать здоровое состояние.

Важно помнить, что ВИЧ активно действует в вашем организме, даже когда у Вас ещё нет признаков. Как только ВИЧ инфекция распространится по вашему организму, Вы начнете чувствовать себя больными. Для многих людей, первый признак ВИЧ, который они замечают - это увеличенные лимфатические узлы на шее (раздутые гланды) или увеличенные лимфатические узлы в паховой области.

Другие признаки ВИЧ СПИД, которые могут последовать, это такие :

• состояние невыносимой усталости;
• резкая потеря веса;
• лихорадки;
• резкие потоотделения ночью;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• гудение мышц;
• язвы во рту;
• ангина;
• сыпь.

Есть также другие признаки, которые более распространённые, серьезные, и практически не поддаются лечению среди женщин с ВИЧ :

• вагинальные инфекции "брожения";
• другие вагинальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз, гонорея, кламидия, трихоминоз и другие болезни, передающиеся половым путём;
• тазовая разжигающая болезнь, или инфекция репродуктивных органов женщины;
• менструальные изменения цикла, а также не наличие периодов или наличие постоянного кровотечения;
• человеческие папиломавирусы (HPV) инфекции, которые вызывают половые бородавки и могут привести к цервикальному раку.

Поскольку иммунная система продолжает ослабляться, могут развиться другие болезни и инфекции, которые затрагивают глаза, пищеварительную систему, почки, легкие, кожу, и мозг.

Диагностирование СПИДа

Центры Контроля и Предотвращения Болезни (центр контроля заболеваний) определяют СПИД, как заражение ВИЧ и

• наличие меньше чем 200 клеток CD4 на кубический миллиметр крови (Здоровые люди должны иметь CD4- клетки и T- клетки в размере 1000 и больше.)
ИЛИ
• наличие по крайней мере одной из проблем со здоровьем, характерной для людей со СПИДом, некоторых из которых называют приспособленными к инфекциям. Но эти проблемы обычно не делают здорового человека больным. Люди, у которых СПИД, могут иметь серьезные приспособляющиеся инфекции, которые могут быть фатальными, потому что их антитела не могут побороть их.

Упомянутые ниже проблемы со здоровьем характерны для людей с симптомами и признаками ВИЧ и для больных СПИДом:

• кашель и одышка;
• припадки и приступы;
• нехватка координации;
• дискомфорт и резкая боль при глотании;
• трудности с восприятием и пониманием некоторых вещей;
• серьезная и постоянная диарея;
• лихорадка;
• потеря зрения;
• тошнота, судороги живота, и рвота;
• резкая потеря веса;
• постоянное чувство усталости;
• серьезные головные боли;
• кома;
• пневмония;
• раковые образования кожи или иммунной системы.

СПИД – это глобальная проблема всего человечества. На данный момент распространенность ВИЧ-инфекции достигла пандемии. По всему миру вирусом иммунодефицита инфицируется более 8,5 тыс. людей ежедневно.

Факты о СПИДе:

• Достоверно выявить заболевание удалось только в 1981 году в США. Через несколько лет был выявлен возбудитель, а в 1987 его распространение приобрело характер эпидемии.
• Заражение вирусом иммунодефицита происходит преимущественно половым путем, через кровь при медицинских манипуляциях и от матери к ребенку в период внутриутробного развития.
• Вирус иммунодефицита поражает СD4 лимфоциты, ответственные за подавление возбудителей инфекционных заболеваний и нейтрализацию злокачественных клеток. ВИЧ-инфекция проникает во все ткани организма, изменяет генетический код клеток и настраивает их на работу для собственной репликации.
• Коварство вируса состоит в том, что первые симптомы заболевания могут проявиться только через 10 лет после инфицирования. Достоверно выявить ВИЧ-инфекцию можно не ранее, чем через 6–12 недель после заражения, иногда для получения объективного результата должно пройти не менее полугода.

Способность вируса к изменчивости не позволяет бороться с заболеванием путем вакцинации, поэтому первоочередное значение в вопросе распространения СПИДа имеет профилактика.

ПРИЧИНЫ

Возбудителем заболевания является вирус иммунодефицита человека семейства ретровирусов. Прикрепляясь к лейкоцитам и проникая внутрь их, он начинает процесс активной репликации, распространяясь по всему организму. ВИЧ не только малигнизирует лимфоциты, но и уничтожает их. Постепенно численность СD4 лимфоцитов сокращается и при их количестве менее 200 в 1 млк ставится диагноз СПИД.

Источник инфекции – носитель вируса иммунодефицита в любой стадии ее развития, независимо от наличия клинической выраженности. Самым распространенным путем передачи инфекции является половой, особенно при незащищенных гомосексуальных контактах.

Пути передачи ВИЧ:

• Передача при незащищенном половом контакте . Включает вагинальный, оральный и анальный пути проникновения вируса. В среднем этим способом заражается около 70% пациентов. Большая часть из них относится к гетеросексуальным связям, однако, незащищенный гомосексуальный контакт считается самым опасным в силу травматического воздействия. Микротравмы слизистой поверхности анального канала создают благоприятные условия для проникновения вируса. Кроме того, эпителий прямой кишки служит своеобразным резервуаром для возбудителя иммунодефицита. Традиционные гетеросексуальные контакты с наличием язвенных поражений половых органов и происходящие без использования барьерных методов контрацепции, повышают риск инфицирования в 10–50 раз. Одного подобного полового акта достаточно для заражения неизлечимым заболеванием. Возбудитель содержится не только в крови, его обнаруживают в сперме и секрете цервикального канала у женщин.
• Вертикальный путь передачи в период беременности от матери к ребенку . Возбудитель проникает в тело ребенка трансплацентарно или во время родов. В первом случае это возможно при повреждении плацентарного барьера. Во время родов при прохождении ребенка по родовым путям он получает незначительные повреждения кожи, через которые происходит проникновение инфицированной крови и вагинального секрета в тело ребенка. Возбудитель в небольших количествах выделяется вместе с грудным молоком, поэтому таких детей рекомендуется переводить на искусственное вскармливание сразу после рождения.
• Передача через инфицированную кровь или ее компоненты (парентеральный путь). Использование инфицированных медицинских инструментов (игл, шприцев, хирургического инструментария), введение растворов и наркотиков, переливание зараженной крови и ее компонентов. При внутривенном введении вируса вероятность заражения приближается к абсолютной. В группу риска попадают не только пациенты больниц и наркоманы, но также посетители маникюрных и тату-салонов. Кроме того, заболеванию подвержены больные гемофилией, которым необходимы частые процедуры переливания крови.

Группы риска:

• Мужчины-гомосексуалисты и бисексуалы составляют ¾ больных СПИДом;
• люди, практикующие половые связи без использования презерватива;
• наркоманы, использующие наркотики для внутривенного введения, а также их половые партнеры;
• лица, болеющие венерическими заболеваниями;
• больные гемофилией и требующие гемодиализа;
• дети матерей-носителей ВИЧ-инфекции;
• женщины, задействованные в сфере проституции, и их клиенты.

Заражение вирусом иммунодефицитом через посуду, с укусами насекомых, при поцелуе, рукопожатии и воздушно-капельным путем невозможно.

СИМПТОМЫ

Многолетние исследования показали, что от момента заражения и до появления признаков синдрома иммунодефицита проходит от 5 до 10–12 лет, а от вторжения до массового распространения вируса - от 1 до 3 месяцев.

Прогрессирование заболевания зависит от множества факторов: генетических особенностей больного, его социального уровня и штамма возбудителя. Современная антиретровирусная терапия помогает замедлить прогрессирование ВИЧ и предотвратить развитие СПИДа.

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• Мононуклеозоподобный синдром характерен для 50–70% пациентов. Проявляется спустя 3–6 недель после момента заражения в виде повышения температуры тела до субфебрильной, болями в горле, увеличением лимфоузлов, головными болями, миалгией, сонливостью и кожными высыпаниями. Эти симптомы неспецифичны, поэтому могут проявляться в различной степени или отсутствовать вовсе. Острая фаза наблюдается на протяжении одной или нескольких недель, далее переходит в бессимптомное течение болезни.
• Бессимптомная фаза у половины больных составляет около 10 лет, но может колебаться в широких пределах, так как зависит от скорости репликации вируса.
• Иногда наблюдается генерализированная лимфоденопатия, которая характеризуется увеличением всех групп лимфатических узлов или нескольких в области шеи, над ключицей, в паху или в подмышечных впадинах.
• Стадия развернутой клиники СПИДа. При резком снижении числа СD4 лимфоцитов (менее 200/мкл) происходит переход к синдрому иммунодефицита. На этом этапе резко активизируются оппортунистические инфекции. Условная микрофлора, которая ранее не могла провоцировать развитие заболеваний в силу противодействия иммунитета, теперь проявляет в теле инфицированного человека свойства болезнетворных агентов.

Стадии развития СПИДа:

• Снижение веса больного на 10%. На этом этапе человек подвержен грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям, которые проявляют себя в форме: опоясывающего лишая, герпетической инфекции, кандидозного стоматита, лейкоплакии рта. Кроме того, высока вероятность развития , фарингита, . На фоне сниженного количества тромбоцитов появляется кровоточивость десен и мелкие кровоизлияния на коже конечностей.
• Снижение веса больного более чем на 10%. К общей клинической картине присоединяются: длительная диарея и лихорадка, токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония, онкологические заболевания (саркома Капоши, лимфома). На этом этапе симптомы неуклонно прогрессируют и приводят к летальному исходу.

Что касается детей, инфицированных ВИЧ-позитивными матерями во внутриутробном периоде, то особенностью течения заболевания является быстрое прогрессирование. У детей, зараженных в возрасте старше одного года, заболевание развивается в менее ускоренном темпе.

ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику проводят для исключения или подтверждения других иммунодефицитных состояний.

Опорные симптомы для диагностики СПИДа:

• принадлежность к группам риска;
• частые инфекционные заболевания, вызванные условно патогенной микрофлорой (пневмоцистная пневмония);
• респираторные инфекции, протекающие с частыми рецидивами;
• продолжительная лихорадка неясного генеза;
• длительная диарея;
• резкое снижение веса более чем на 10%;
• воспаление нескольких групп лимфатических узлов;
• лимфомы центральной нервной системы;
• саркома Капоши;
• длительное течение любых заболеваний, связанных с иммунодефицитом.

Лабораторные исследования для диагностики ВИЧ:

• Серологические методы основаны на способах выявления специфических белков – антител, которые возникают в ответ на проникновение вируса иммунодефицита в организм. Возможность выявить антитела появляется только спустя 3–6 месяцев после инфицирования. Стандартным методом лабораторной диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). Несмотря на его широкую распространенность, существенным недостатком считается частое диагностирование ложноположительных результатов, поэтому положительные и сомнительные пробы принято проверять более достоверными способами. К таким методикам относится иммуноблоттинг и ПЦР.
• Иммуноблоттинг, помимо антител к ВИЧ, способен выявить антитела к белкам оболочки и сердцевины вирусных частиц.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кроме серологических методов используются способы непосредственного выявления ДНК и РНК вируса. ПЦР довольно дорогостоящий метод, поэтому при плановом скрининге не используется.

ЛЕЧЕНИЕ

Специфического лечения от СПИДа на данный момент не разработано. Лечебные мероприятия направлены на симптоматическую, антиретровирусную терапию, иммунокоррекцию и лечение онкологических заболеваний. Современные медикаменты не способны восстановить иммунную систему, их функция заключается в сдерживании развития заболевания. Подход к назначению лекарственных препаратов всегда индивидуальный.

Способы лечения СПИДа:

• Антиретровирусные препараты . Добиться наиболее выраженного эффекта от антиретровирусной терапии можно при ее назначении еще до появления вирусологических и иммунологических признаков прогрессирования болезни. Противовирусные препараты назначаются при развитии острой инфекции. Их действие заключается в подавлении размножения вируса. В структуре вируса иммунодефицита присутствуют белки, действующее вещество препарата воздействуют на них таким образом, что репликация вируса становится невозможной. Сложность такого лечения состоит в высокой резистентности ВИЧ, поэтому зачастую требуется одновременный прием нескольких препаратов. Комбинированная терапия способна подавить рост возбудителя настолько, что его становится сложно выявить лабораторными методами. Монотерапия с использованием одного антиретровирусного препарата показана беременным женщинам для предупреждения передачи вируса плоду. Недостатком такого лечения является его высокая стоимость и побочное действие препаратов.
• Лечение оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний начинают с назначения высоких доз антибактериальных и химиопрепаратов. При этом врач учитывает не только чувствительность микрофлоры, но и способность больного перенести подобную терапию. Инфекцию, вызванную условно-патогенной микрофлорой, и саркому Капоши лечат не менее 6 недель. Продолжительность лечения зависит от активности развития патологического процесса. Нередким осложнением лечения являются побочные действия препаратов для подавления грибков, бактерий, вирусов и других возбудителей на последнем этапе заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения СПИДа заключаются в развитии оппортунистических инфекций, онкологических заболеваний и в побочном действии лекарственных препаратов.

Осложнения СПИДа:

• ВПЧ, или вирус папилломы человека;
• гистоплазмоз;
• пневмоцистная пневмония;
• криптококковый менингит;
• криптоспориоз;
• опоясывающий герпес;
• саркома Капоши;
• лимфома;
• инвазивный рак шейки матки;
• побочное действие медикаментов.

Осложнения наблюдаются среди больных, у которых диагноз ВИЧ поставлен на стадии СПИДа, а также у людей, не получающих антиретровирусную терапию или проявляющих устойчивость к этим препаратам.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфических средств (вакцин) не существует, поэтому самым эффективным методом борьбы со СПИДом является профилактика.

Профилактические мероприятия:

• использование средств барьерной контрацепции при половых контактах;
• избегание половых связей с проститутками, наркоманами и малознакомыми людьми;
• ограничение числа половых партнеров;
• отказ от использования личных средств гигиены других людей для бритья и чистки зубов;
• при любых манипуляциях должны использоваться только одноразовые стерильные инструменты.

Борьба со СПИДом в сфере здравоохранения:

• обследование доноров;
• обследование лиц из группы риска;
• обследование всех беременных на наличие антител к ВИЧ;
• перевод ребенка, рожденного от ВИЧ-положительной женщины, на искусственное вскармливание.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

В целом прогноз при СПИДе весьма неутешительный. Продолжительность жизни после постановки диагноза составляет не более двух лет, в среднем от 6 до 19 месяцев. При отсутствии антиретровирусной терапии больной живет не более года. В развитых странах, где доступны специальные препараты, смертность сокращается на 85–99%.

Факторы, влияющие на выживаемость больных:

• условия жизни;
• возраст пациента;
• выполнение медицинских назначений;
• иммунный статус;
• индивидуальная переносимость лекарственных средств;
• наличие сопутствующих патологий;
• прием наркотиков.

От того, как быстро проведена диагностика ВИЧ и начато лечение, будет зависеть продолжительность жизни больного. В среднем она составляет около 20 лет.

Существует тенденция к увеличению показателей продолжительности жизни с ВИЧ. Но, несмотря на постоянные разработки в этой области и производство новых эффективных препаратов, вирус постепенно вырабатывает к ним устойчивость.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Синдром приобретенного иммунодефицита – это то, к чему ведет заражение вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Состояние характеризуется сильным падением T4-лимфоцитов – хелперов, помогающих организму справляться с инфекциями и подавлять клетки с неконтролируемым ростом.

Иммунитет падает. Первые признаки СПИДа часто незаметны , узнать о заболевании в таких случаях помогает регулярная сдача анализов на ВИЧ.

СПИД: как распространяется ВИЧ-инфекция, чем грозит и есть ли лечение?

Заболевание передается несколькими способами: при любом виде не предохраненной презервативом интимной близости (вагинальный, оральный, анальный), попадании в организм зараженной крови (через иголки, переливание, случайный контакт ранками), через половые жидкости (сперма, влагалищный секрет), от матери в период беременности, во время родов или при лактации.

Распространение ВИЧ через слюну, объятия или слезы невозможно.

Признаки болезни СПИД у зараженного ВИЧ появляются не сразу: могут пройти десятки лет с момента инфицирования, прежде чем заболевание вступит в терминальную фазу. В течение этих лет инфекция будет преумножать себя и подавлять все большее количество клеток иммунной системы, что приводит к развитию сопутствующих заболеваний.

От СПИДа не умирают: смерть приносят сопутствующие заболевания, развивающиеся на фоне ослабления иммунитета.

Современная медицина не способна излечивать ВИЧ-инфекцию, однако недавно разработанные сильные препараты позволяют значительно замедлить течение болезни.

Антретровирусная терапия направлена на подавление активности и размножения вирусных клеток, что позволяет сохранить больше Т4-лимфоцитов.

Вирус продолжают исследовать в поиске способа его полного уничтожения. Единственное, что предотвращает глобальную эпидемию, — пропаганда защищенного секса и использования чистых шприцов.

Стадии СПИДа: как развивается заболевание?

В РФ и странах СНГ стадии развития СПИДА из ВИЧ-инфекции классифицируют способом В. И. Покровского (разработан в 1989 г):

I. Инкубаторная стадия – период ожидания первой реакции организма на ВИЧ-инфекцию, его длительность непредсказуема.

II. Первичные проявления в трех формах : острой лихорадочной, бессимптомной или персистирующей генерализованной лимафденопатии.

III. Латентная стадия – период постепенного уничтожения Т4-лимфоцитов, может длиться как 2 года, так и 20 лет – точное время индивидуально.

IV. Проявления вторичных заболеваний – период первых признаков СПИДа: общая масса тела снижается; поражается центральная нервная система; клетки поддаются бесконтрольному росту (онкология, саркома Капоши); грибки, вирусы, бактерии активно развиваются на коже, слизистых, органах дыхания и т. д.

V. Терминальная стадия – вторичные болезни необратимы, их лечение не дает результатов, пациенту ставят диагноз СПИД.

Как проявляется СПИД и ВИЧ?

Первые признаки ВИЧ-инфицирования возникают на II стадии. При острой лихорадочной форме наблюдаются весьма неспецифичные симптомы (напоминают грипп):

• болевые ощущения в мышцах, суставах, глазах, голове, горле;
• болезненное увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов;
• признаки интоксикации (диарея, рвота, тошнота);
• сонливость, снижение веса, недомогание, температура повышена (чаще не более 37,5°);
• высыпания на коже или слизистых (язвочки);
• возможен серозный менингит (головные боли, неприязнь к свету).

Острая лихорадочная форма встречается в 50-70% случаев заболевания. У остальных пациентов болезнь протекает в бессимптомной форме, ее длительность может достигать 10 лет.

После острой фазы в 90% случаев болезнь переходит в «режим» без симптомов, у 10% наблюдается резкое ухудшение состояния и ускоренное развитие ВИЧ.

Первые признаки заболевания СПИДом

Первые симптомы СПИДа, возникающего от максимальной потери лимфоцитов вследствие ВИЧ-инфицирования, проявляются на IV стадии.

Все начинается с активизации инфекций, которые считаются нормальными обитателями организма человека. При здоровом иммунитете эти инфекции не способны вызывать заболевания.

При первой фазе СПИДа наблюдается:

• снижение веса менее чем на 10%;
• развитие кандидозного стоматита (молочница во рту);
• на языке по бокам появляются белые бляшки;
• вирус ветрянки вызывает опоясывающий лишай;
• часто проявляется вирус герпеса;
• возникают гаймориты, отиты, фарингиты и другие отоларингологические заболевания;
• понижается свертываемость крови (тромбоцитопения), отчего возникают мелкие кожные кровоизлияния, кровоточивость десен.

При второй фазе развернутого СПИДа снижение веса достигает 10% и более, к вышеперечисленным инфекциям присоединяются другие вторичные заболевания:

• гельминтоз кишечника;
• пневмонии, туберкулез различных органов;
• атипичные инфекции от микобактерий, микобактеримия;
• развиваются тяжелые неврологические нарушения (энцефалопатия, деменция);
• онкологические болезни (саркома капоши, рак шейки матки, лимфомы);
• инфекция циталомегавируса, папилломавируса;
• токсоплазмоз и другие тяжелые заболевания.

Резкое похудение, долговременная диарея, лихорадка на протяжении недели и больше, увеличение всех лимфатических узлов – заметив первые признаки СПИДа, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Также сдать анализ на антитела к ВИЧ следует при появлении признаков молочницы в ротовой полости и крупных высыпаний герпеса.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, смертельно опасная болезнь, вызванная ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). На данный момент лекарства, способного победить это заболевание, у человечества не имеется. Именно поэтому основой борьбой считается его профилактика.

Впервые о СПИДе ученые заговорили только в 1980-х годах, хотя вирус начал проявлять себя еще в 1930-х годах в Западной Африке. Также имеются данные о проститутках в США, у которых в 1970-х годах отмечались признаки заболевания. Тогда медики не обратили особого внимания на эти случаи, посчитав их редкими формами пневмонии. В следующий раз больные СПИДом были обнаружены в 1978 году среди гомосексуалистов в Швеции и США, а также гетеросексуальных мужчин на Гаити и в Танзании.

Стоит отметить, что СПИД и ВИЧ не являются синонимами. СПИД – это гораздо более широкое понятие, означающее дефицит иммунитета, он может возникнуть на фоне хронических истощающих заболеваний, при воздействии лучевой энергии, из-за приема некоторых гормональных и медикаментозных препаратов. Сейчас название используется для обозначения лишь манифестной или последней стадии ВИЧ-инфекции.

Пути передачи ВИЧ

Источником ВИЧ-инфекции может быть бессимптомный вирусоноситель или больной СПИДом человек. Основным механизмом передачи инфекции является кровоконтактный. Пути заражения:

1. Половой - при любом виде секса, независимо от ориентации человека. Наибольший риск возникает при вагинальном и анальном сексе, однако и при оральном возможно заражение СПИДом.
2. Гемотрансфузионный - после переливания крови, плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной, лейкоцитарной массы или других компонентов крови больного СПИДом здоровому человеку.
3. Инструментальный или инъекционный, характерный для наркоманов, пользующихся общими иглами. Однако такой способ заражения случается и в медицинских учреждениях, где медперсонал не соблюдает правил и норм использования шприцов, игл и других врачебных инструментов. Данный путь передачи вируса обусловил распространение одноразовых шприцов, что является профилактикой СПИДа.
4. Перинатальный - от инфицированной матери к плоду, включая прохождение ребенка по родовым путям.
5. Молочный – через грудное молоко, зараженное ВИЧ также можно заразиться СПИДом.
6. Трансплантационный – это пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой.
7. Бытовой и профессиональный, когда заражение случается через поврежденную кожу и слизистые оболочки, контактирующие с некоторыми секретами больных СПИДом.

Одновременно с тем ВИЧ не может передаваться через слюну, слезы, пищу, воду или воздух. Слюна опасна, если содержит примеси крови.

Признаки и симптомы

ВИЧ – это очень коварная инфекция, которая при попадании в человеческий организм может никак не проявлять себя. Размножение вируса иммунодефицита чаще всего не вызывает никаких симптомов СПИДа у заразившегося человека. Единственным надежным способом определить ее считается прохождение ВИЧ-теста.

Лишь в некоторых случаях признаки СПИДа наблюдаются у больного через короткий промежуток времени после инфицирования. Первичные симптомы:

• повышение температуры до 37-38°С;
• увеличение нескольких лимфоузлов;
• появление болей при глотании;
• красные пятна на кожных покровах и слизистых;
• длительная диарея.

Часто на подобные симптомы люди не обращают внимания, считая заболевание обычной простудой или легким отравлением. Тем более первичные признаки СПИДа быстро исчезают, хотя сам вирус ведет активную жизнь внутри тела человека. В среднем ВИЧ незаметен на протяжении 10-12 лет, пока не начинает проявлять себя в полную силу.

По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции, сопровождающегося ослаблением иммунной системы, у пациента появляются первые настоящие признаки СПИДа. Прежде всего, это болезни, проходящие у здоровых людей быстро и без последствий, которые у ВИЧ-больного могут привести к опасному и даже смертельному состоянию. Симптомы СПИДа - это такие регулярно возникающие заболевания как туберкулез, герпес, пневмония, цитомегаловирусная инфекция, и иные, относящиеся к оппортунистическим инфекциям. Именно эти недуги в большинстве случаев приводят к тяжелейшим последствиям. Помимо этого среди симптомов – это слабоумие, длительная лихорадка, подострый энцефалит, сепсис, потеря массы тела, кашель.

СПИД - последняя стадия ВИЧ-инфицирования – имеет три клинические формы:

• онко-СПИД, проявляющийся в виде лимфомы головного мозга и саркомы Капоши;
• нейро-СПИД характеризуется поражениями нервов и ЦНС;
• инфекто-СПИД, признаками которого являются многочисленные инфекции.

Лечение

В борьбе со СПИДом существенную роль играет своевременная диагностика болезни. Если начать терапию ВИЧ до того времени, когда он успеет разрушить иммунитет человека, больные имеют возможность надолго отодвинуть последнюю стадию недуга и продлить себе нормальную жизнь. Ученые разработали специальные схемы лечения, благодаря которым удается значительно замедлить развитие заболевания. Самые популярные антиретровирусные и другие препараты для борьбы со СПИДом:

• зидовудин;
• зальцитабин, ставудин и диданозин;
• триметоприм, пентамидин, фоскарнет, ганцикловир, флуконазол;
• саквинавир, индинавир, ритонавир;
• невирапин и нелфинавир.

Профилактика СПИДа

Профилактика ВИЧ – это самое действенное средство в борьбе со СПИДом. Профилактика включает в себя необходимость:

• иметь только одного сексуального партнера;
• избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми, проститутками, наркоманами;
• не иметь групповых контактов;
• использовать презервативы;
• не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными медицинскими приборами;
• настаивать на одноразовых инструментах в кабинете стоматолога, гинеколога, косметолога и других специалистов.

Борьба со СПИДом должна проводиться в виде профилактических мероприятий со стороны сферы здравоохранения. К медицинской профилактике относится:

• обследование лиц из групп риска, доноров крови;
• пропаганда секса с презервативом;
• обследование всех беременных на ВИЧ-антитела;
• контроль деторождения и отказ от грудного вскармливания у инфицированных женщин.

В больницах и иных медицинских заведениях профилактика СПИДа подразумевает.