Укусы животных и насекомых: в чём опасность, способы первой помощи и профилактика опасности. Оказание первой медицинской помощи при укусах насекомых и животных Оказание первой медицинской помощи при укусах

Выезжая на природу, нужно помнить, что большинство животных и насекомых сами нападают на человека только в том случае, если он вторгся в их зону обитания и сам провоцирует их к атаке. Если неприятный инцидент все же произошел, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Укусы насекомых

Укусы насекомых могут быть разделены на две большие группы: укусы перепончатокрылых (комары, пчелы, осы, шершни, слепни и т.п.) и паукообразных (тарантулы, скорпионы, клещи). На укус насекомого организм человека отвечает тремя видами реакций. Местная реакция — покраснение, отек, боль, зуд или сильное жжение в зоне укуса, локальное увеличение лимфатических узлов. Общетоксическая реакция возникает обычно при множественных укусах — озноб, повышение температуры тела, тошнота и рвота, боли в суставах. Аллергическая реакция может возникать и на единичные укусы у предрасположенных к таким реакциям людей. Аллергические реакции протекают по типу крапивницы, или даже анафилактического шока.

Укусы перепончатокрылых

Комары, мошки, слепни не имеют ядовитых желез, при укусе они вводят в ранку специальное вещество, препятствующее свертыванию крови. Реакция на их укусы, как правило, только местная. Человек способен перенести множественные укусы этих насекомых (до 100 и больше) без нарушения общего состояния. Для уменьшения местных проявлений попробуйте использовать следующие средства. Обмакивая палец попеременно в воду и в сухую соду, потрите этим пальцем места укусов; можно мазать и крепким раствором соды. Считается, что сода несколько уменьшает отек и зуд. Хорошим обезболивающим и противозудным действием обладает Меновазин, но его нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к новокаину. Уменьшают воспаление и зуд ортофеновая и бутадионовая мази. Кому-то хорошо помогает бальзам «звездочка». Есть специальный крем «OFF» после укусов. Для предотвращения инфицирования мест укусов их можно смазать зеленкой. Из народных средств рекомендуют использовать тертую молодую картошку, кашицу из толченого лука или чеснока, сок листьев петрушки. Отгонять насекомых можно специальными средствами: кремами и лосьонами («Москитол», «OFF», «Тайга» и др.), которые наносятся на кожу и одежду, аэрозолями-реппелентами, дымящимися спиралями и т.п. Помните, что все эти средства токсичны, и их не рекомендуют использовать детям до 3-х лет и беременным женщинам.

Ядовитыми укусами «награждают» нас пчелы, шмели (кусают лишь раз в жизни, после чего погибают), осы и шершни (могут ужалить несколько раз). Местная реакция на укусы этих насекомых, как правило, очень выражена. Характерно развитие значительного отека, который, хоть и является местной реакцией, может быть опасным, если располагается на лице, особенно в области губ или внутри ротовой полости. Аллергические реакции на укусы этих насекомых встречаются довольно часто. Крапивница представляет собой высыпание сливающихся между собой волдырей на фоне покраснения кожи, сопровождающееся сильным зудом. Может располагаться на любых участках кожи. Отек Квинке («гигантская крапивница») — быстро нарастающий, отграниченный отек кожи или слизистых. Может возникать не только непосредственно в месте укуса, но и в любом другом. Его «излюбленная» локализация — лицо, слизистая оболочка полости рта, мягкое небо, конечности, половые органы. Особенно опасен аллергический отек гортани. Редкая, но очень опасная реакция — анафилактический шок. В течение нескольких минут у пострадавшего развиваются одышка, сильный озноб, страх смерти, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление и наступает кома. Местно при этом — волдырь, быстро нарастающий отек, кровоизлияние.

Помощь пострадавшему

Внимательно осмотрите место укуса. Оставленное жало необходимо удалить. При этом старайтесь не сдавливать его, чтобы остатки яда не попали в ранку. Приложите холод к месту укуса. Для уменьшения отека и местного воспаления можно использовать гидрокортизоновую или преднизолоновую мази. Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, лучше сразу дать антигистаминный препарат. Это необходимо сделать и при «опасных» локализациях укуса (лицо и, особенно, ротовая полость). В нетяжелых случаях аллергических реакций также достаточно принять антигистаминное средство внутрь. Кларитин дается по 1 таблетке (10 мг) или 2 ч.л. сиропа детям с массой тела более 30 кг и взрослым, по 0,5 таблетки (5 мг) или 1 ч.л. сиропа детям старше 2-х лет с массой тела до 30 кг, по 0,5 ч.л. сиропа детям до 2-х лет. Препарат принимают один раз в день. Тавегил назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке (1 мг), детям 6-12 лет — по 0,5-1 таблетке, детям 3-6 лет — по 0,5 таблетки 2 раза в день. При тяжелом течении аллергических реакций (распространенная крапивница с нарушением общего состояния, тошнотой, рвотой, болями в животе; быстро распространяющийся отек Квинке) необходимо внутримышечное введение антигистаминных препаратов. Тавегил (ампулы по 2 мл/2 мг) вводят взрослым по 2 мл (2 мг) два раза в сутки, детям — в суточной дозе 0,025 мг/кг, разделяя ее на две инъекции. Супрастин (ампулы по 1 мл/20 мг) вводят в дозе 5 мг (0,25 мл) детям до года, 10 мг (0,5 мл) — детям 2-6 лет, 10-20 мг (0,5-1мл) — детям 7-14 лет, 20 мг (1 мл) — подросткам и взрослым. Кратность введения — до 3-4 раз в сутки, но суточная доза не должна превышать 2 мг/кг. При аллергическом отеке гортани с нарушением дыхания преднизолон вводится внутривенно медленно (за 2-3 минуты), а при невозможности — внутримышечно в дозе 2 мг/кг (в течение суток возможно повторное однократное введение в той же дозе).

При анафилактическом шоке пострадавшего нужно уложить на спину с приподнятым ножным концом, если же есть рвота или отсутствует сознание, человека укладывают на бок. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, постараться согреть пострадавшего. Выше укуса насекомого накладывают жгут, а к месту укуса — холод.

Немедленно вызвать медицинскую помощь. Первая врачебная помощь заключается в подкожном введении 0,1% раствора адреналина в дозе 0,25-0,5 мл (для детей доза 0,01 мл/кг) непосредственно в место укуса и в свободную область тела над жгутом, инъекции супрастина в дозе 2 мг/кг. При отсутствии эффекта адреналин вводят внутривенно медленно (2-3 минуты) в виде 0,01% раствора (1 мл 0,1% адреналина разводят в 10 мл физраствора) в дозе 0,1 мл/кг. Одновременно внутривенно медленно вводится преднизолон дозе 3-4 мг/кг. При расстройствах дыхания внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина (5-7 мг/кг в 20 мл физраствора). Транспортировка возможна лишь после того, как у пострадавшего артериальное давление превысит 70 мм.рт.ст.

Укусы паукообразных

Укусы паукообразных встречаются значительно реже, но сопровождаются более выраженной местной и общей реакцией.

Укусы тарантула (ядовитый паук, встречающийся в пустынных районах, распространенный в средней Азии, от степей Украины, прилегающих к Черному морю, на восток до границ с Монголией), редко вызывают выраженную интоксикацию. Обычно преобладают локальные изменения в виде боли, гиперемии, отека, кровоизлияния. Возможна общая реакция в виде сонливости, апатии. Помощь: холод на место укуса, антигистаминные средства. Госпитализация чаще всего не нужна.

Укус скорпиона гораздо более опасен. В месте укуса возникает нестерпимая боль, отек, напряжение тканей. У пострадавшего развиваются лихорадка, боль во всем теле, потливость, слезотечение. Возникают сильные и вслед за ними судороги. Характерно нарушение дыхания. Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности конечности, наложении жгута выше места укуса. Пострадавшего нужно обеспечить обильным питьем, дать . Необходима срочная госпитализация.

Укус каракурта (паук черного цвета с красными пятнышками на брюшке, распространен на Нижнем Поволжье, Северном Кавказе и Закавказье, в Крыму, на юге Молдовы, самый ядовитый из пауков, встречающихся на территории бывшего СССР) относительно малоболезненный. Местной реакции на него, как правило, нет. Характерна выраженная общая реакция, возникающая через 20-40 минут после укуса, в виде мучительных мышечных болей, слабости, лихорадки, слюнотечения, нарушения глотания тошноты и рвоты. Яд каракурта разрушается при высокой температуре, поэтому можно снизить интенсивность его воздействия, если немедленно прижечь место укуса пламенем горящей спички. Пострадавшему нужно обеспечить покой, обильное питье. Необходимо обезболивание и немедленная госпитализация для введения специфической сыворотки.

Укусы змей

Укусы змей могут быть ядовитыми и неядовитыми. Большинство змей, встречающихся в России, неядовитые. Самые распространенные из ядовитых змей (по материалам статьи Беспаловой Е. Н. в журнале «Здоровье Вологодчины» за июль 2002 г):

Гадюка обыкновенная — ее длина 50-60 см, серого цвета (встречаются рыжей, красной и черной окраски) с темным зигзагообразным рисунком на спине. Обитает в лесах и болотах. Укус очень болезнен, но не смертелен.

Гадюка кавказская — ее длина 40-50 см, оранжево-желтого или ярко-красного цвета с зигзагообразным темным рисунком на спине. Встречаются змеи черного цвета (или черной головой). Распространена по всему Кавказу. Укус опасен для жизни.

Гюрза — крупная змея темно-серого или грязно-серого цвета с поперечными темно-бурыми полосами по всей спине. Распространена в южных районах страны. Труслива, первой на человека не нападает, но укус ее смертельно опасен.

Кобра среднеазиатская — ее длина 110-140 см, крупных размеров, окраска от светло-желтой до черной. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане, Китае, Индии. Очень ядовита, укус смертельно опасен.

Щитомордник восточный — длина 50-60 см, коричневого или буро-серого цвета с овальными пятнами по бокам туловища. Змея распространена на берегах Северного Амура, Индии, Китае. Хорошо плавает, укус болезнен и ядовит.

Эфа песчаная — ее длина 50-60 см, имеет окраску от серовато-песчаной до темно-коричневой. На голове светлый рисунок в виде силуэта летящей птицы. Распространена в Узбекистане, Туркмении, Казахстане. Укус смертельно опасен.

По характеру воздействия на организм человека все змеиные яды делят на три группы:

1. нейротоксические яды, нарушающие нервно-мышечную передачу (это яды кобр, тропических морских змей);
2. гемовазотоксические яды, повреждающие мелкие сосуды и повышающие их проницаемость, нарушающие свертываемость крови и разрушающие эритроциты (так действуют яды гюрзы, эфы, щитомордника, гадюки);
3. яды, сочетающие в себе действие ядов 1 и 2-й групп (яды гремучих змей, австралийских аспидов).

При укусе ядовитых змей первой группы человек ощущает боль и онемение в зоне укуса. Через несколько минут нарушается координация движений, речь, глотание. Развивается восходящий вялый паралич, постепенно распространяющийся с конечностей на мышцы туловища и дыхательные мышцы. Если яд попал непосредственно в кровеносный сосуд, полный паралич наступает уже через 10-20 минут. Пострадавший погибает от остановки дыхания.

При укусе змей второй группы первоначально преобладают местные изменения: быстро нарастающий отек, кровоизлияние и омертвение тканей в зоне укуса сопровождаются нестерпимой болью вплоть до болевого шока. Через 1-3 часа развивается повышенная кровоточивость из места укуса, носовые, желудочно-кишечные и др. кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы. Причиной смерти может стать недостаточность кровообращения или острая почечная недостаточность.

Помощь пострадавшему. Сразу после укуса человека нужно уложить и обеспечить ему полный покой, т.к. чем больше он будет шевелиться, тем быстрее яд распространится по организму. Постарайтесь не паниковать — смертельные исходы от укусов большинства ядовитых змей при правильном оказании помощи очень и очень редки. В первые минуты после укуса из ранки можно выдавить часть змеиного яда, если сдавить кожную складку так, что из ранки появится капля жидкости, которую сразу удаляют.

В течение следующих 15-20 минут нужно отсасывать из ранки яд. Кровоостанавливающий жгут накладывать категорически нельзя, т.к. нарушение кровообращения усилит распад тканей в зоне укуса, а продукты этого распада отравляют организм укушенного. Змеиный яд распространяется по лимфатическим путям, поэтому имеет смысл выше места укуса наложить тугую повязку: полоска любой ткани завязывается достаточно плотно, но так, чтобы между тканью и кожей можно было просунуть два пальца. Такая повязка не мешает кровотоку, но несколько замедляет распространение яда. По мере нарастания отека повязку нужно ослаблять, чтобы она не врезалась в ткани. Повязка накладывается на то время, пока отсасывают яд. Это может делать сам пострадавший или тот, кто ему помогает.

Процедура отсасывания яда действительно представляет некоторую опасность для оказывающего помощь, если на слизистой его рта есть повреждения, но доза яда, которую можно получить таким образом, несоизмеримо меньше той, что получил укушенный змеей человек, поэтому риск в данной ситуации оправдан. Старайтесь как можно чаще сплевывать. Человек, оказывающий таким образом помощь, рискует также заразиться всеми заболеваниями, передающимися через кровь. Если какие-то причины вас останавливают, пользуйтесь не собственным ртом, а подручными средствами. Лучше всего подойдет какой-нибудь аналог медицинской банки: стеклянная стопка, стакан и пр. Сначала поместите в нее горящий фитиль, а потом поставьте на кожу так, чтобы след от укуса оказался в центре банки. Кровь из ранки будет насасываться в банку. На худой конец, можно отсасывать яд с помощью шприца. Ранку нельзя прижигать, надрезать и заливать йодом, прикладывать траву.

Пострадавшему нельзя давать спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает действие яда и ослабляет действие противозмеиной сыворотки. Новокаиновая блокада делается только в том случае, если вы это умеете и знаете, что сыворотку вам точно не достать (новокаин тоже ослабляет действие сыворотки). Закончив отсасывать яд, обработайте ранку антисептиком и наложите чистую повязку. Чтобы уменьшить интоксикацию, яд нужно как можно сильнее развести. Поэтому обязательно обеспечьте пострадавшему обильное теплое питье (чай, кофе). Внутрь дайте 2 таблетки (10 мг) преднизолона, антигистаминные средства. В тяжелых случаях эти же препараты вводят внутримышечно (дозировки те же, что и при укусах насекомых; см. выше). Транспортировка осуществляется в положении лежа, конечность, в которую укусила змея, нужно зафиксировать. Чем раньше вы доставите пострадавшего в медучреждение, тем лучше будет эффект от сыворотки, которую ему там введут. Противозмеиные сыворотки бывают моновалентные (от укусов одного вида змей): автигюрза, антиэфа и др. и поливалентные (используются обычно в тех случаях, когда вид змеи неизвестен). Если обратиться в медучреждение невозможно, и у вас есть сыворотка, вводить ее нужно подкожно между лопатками, обязательно по следующей схеме: сначала вводится 0,1 мл, через 10-15 минут — 0,25 мл, еще через 10-15 минут — вся оставшаяся доза. Такое постепенное введение необходимо, т.к. при повышенной чувствительности реакция на сыворотку может быть опаснее самого укуса. Доза сыворотки обычно составляет 500-1500 АЕ (1-3 ампулы).

Обсуждение

30.01.2016 17:03:11, dezi777

От простых укусов насекомых мы используем Лиоксазин, он быстро снимает воспаление и зуд. Имеет в составе лидокаин, который помогает избавиться от боли.
Но главное все таки изначально быть во всеоружии - носить закрытую одежду, если идете в лес - там в любое время суток полчища комаров, не говоря уж о клещах. И пользоваться репеллентами.

Укусы животных могут варьироваться от легких до серьезных. Когда кожа не повреждена, укусы, как правило, не опасны. В случае ее повреждения, а также повреждения мышц, сухожилий или костей, глубоких ран, которые могут быть заражены бактериями, содержащимися в слюне, укусы животных могут быть очень опасными для здоровья. В таких случаях врач должен осмотреть рану как можно раньше. Кроме того, животное с бешенством может заразить другое животное или человека, укусив их. Любое млекопитающее может заболеть бешенством, однако заболевание довольно редко встречается у домашних привитых животных.

Собаки обычно кусают за руки, лицо или ноги. Миллионы человек каждый год обращаются за медицинской помощью в результате таких укусов, огромное число людей не показываются врачам, лечась самостоятельно. Шестьдесят процентов среди них – дети, укусы собак являются серьезной проблемой детского здоровья. Укусы собак редко передают заражение, а бешенство у собак встречается достаточно редко.

Большинство собак не кусается, если их не провоцировать и не дразнить, поэтому большинство укусов собак можно предотвратить, следуя простым рекомендациям, которые включают в себя:

• спрашивать разрешение у владельца собаки, прежде чем ее погладить,
• не гладить неизвестных собак,
• не дразнить собак и не тянуть их за уши или хвост,
• не беспокоить собак, когда они едят или спят,
• не беспокоить собаку с щенкаи,
• не убегать от рычащего пса, вместо этого, не поворачиваясь к нему спиной, очень медленно отойти.

Укусы кошек и кошачьи царапины также очень распространены, а раны такого рода с большей вероятностью заражаются. Укусы кошек чаще всего приходятся на руки, ноги, лицо и туловище. Бешенство также встречается у кошек нечасто, но чаще, чем у собак. Инфекция, вызванная укусами кошек или царапинами, называется болезнь кошачьих царапин. Она вызывает увеличение лимфатических узлов , но обычно проходит без серьезного лечения примерно через три недели.

Укусы людей

Укусы людей опасны, так как человеческий рот содержит бактерии, которые могут вызвать серьезные инфекции. Ситуация может ухудшиться, если человек стесняется сообщить об укусе и обратиться к врачу сразу же. Задержки в лечении укуса людей могут вызвать серьезное развитие инфекции.

Другие животные

Мыши, крысы, морские свинки и хомяки иногда очень сильно и неприятно кусаются, также как и экзотические животные, такие, как хорьки, змеи и некоторые виды птиц. Лошади, мулы, овцы, свиньи, козы также могут укусить. Дикие животные, такие, как скунсы, еноты и летучие мыши, кусают тысячи людей каждый год, и их укусы могут быть очень опасны, потому что животные могут болеть бешенством.

Первая помощь при укусах оказывается как можно скорее. Если повреждена кожа, но нет порывов или кровотечения, рану следует промыть водой с мылом и обрабатывают мазями-антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию. Если укус вызвал разрыв тканей и есть кровотечение, следует его остановить путем применения давящей повязки. Во всех случаях рана должна быть осмотрена врачом, который может рекомендовать антибиотики , и сделать укол от столбняка. Человек с раной от укуса следует исследовать на признаки инфекции, такие, как покраснение, отек и болезненность вокруг места раны. Если какой-либо из этих симптомов имеют место, нужно немедленно обратиться к врачу.

В дополнении к укусам млекопитающих, таких, как собаки, кошки и человек, многие другие животные могут укусить или ужалить. Некоторые животные вводят яд, который является токсическим веществом, в кожу при укусе. В зависимости от типа яда, пострадавший может испытывать боль, зуд, покраснение, повреждение нерва, или, редко, смерть.

Оказание первой помощи при укусах некоторых из животных описано выше. В большинстве случаев, лучшим способом предотвратить укус, это соблюдать определенные правила поведения, избегать районов проживания таких животных, носить защитную одежду, когда есть возможность столкнуться с ними.

Укусы комаров

Комары обитают в большинстве частей мира. Только самки среди этих маленьких летающих насекомых кусают. Красная зудящая область на месте укуса является аллергической реакцией на их слюну. Укусы комаров проходят сами по себе через несколько дней. Средства от комаров помогают спастись от укусов, а мазь гидрокортизона может помочь облегчить зуд, вызванный этими укусами.

Клещи живут в лесах, на пастбищах и в районах с высокой травой. Клещи пробираются через одежду человека, а затем переползают в места тела с более нежной кожей, обычно в район подмышек и паха. Там они прокусывают кожу и всасывают кровь. Клещи могут вызывать довольно сильное болезненное воспаление, которые может сохраняться в течение нескольких дней после их удаления, но, как правило, укус клеща сопровождается незначительным зудом или раздражением. Клещами также распространяется ряд заболеваний, в том числе болезнь Лайма , которая может нести очень серьезные последствия.

Укусы муравьев

Муравьи бывают различных типов, наиболее распространенные из них – это рыжие и черные. Различные виды муравьев живут в разных географических регионах. Некоторые муравьи строят насыпи в мягкой почве, другие гнездятся в стенах зданий.

Определенные виды муравьев очень агрессивны и территориальны. Когда человек или животное разрушает их гнездо, муравьи начинают роиться и могут сильно кусать. Яд вызывает болезненное жжение и крошечными зудящие волдыри. Укусы муравьи определенных видов могут быть фатальными, но только для небольшого числа людей, страдающих аллергией на их яд.

Укусы пауков

Почти все пауки имеют железы, содержащие яд, но только от 20 до 30 из 30000 видов пауков в мире являются потенциально опасными для человека. Укус паука может вызвать боль, тошноту, лихорадку и судороги, но большинство их укусов незначительны и вызывает только отек и временную боль. Коричневый паук-отшельник и черная вдова – наиболее опасные из них.

После укуса паука-отшельника, кожа вокруг может быстро опухнуть. В течение примерно через 15 минут укушенный пауком человек может испытывать головокружение и боли в желудке. Другие симптомы включают лихорадку, озноб, слабость, судороги и боли в суставах. Примерно через четыре дня, область укуса заживает, а через шесть-восемь недель организм полностью восстанавливается. Лечение включает в себя применение антибиотиков, антигистаминов и стероидов.

Анафилактический шок в результате укусов

У большинства людей укусы насекомых вызывают боль или зуд. У некоторых людей, однако, укусы насекомых могут вызвать анафилактический шок – серьезную аллергическую реакцию, тяжесть которой варьируется от человека к человеку.

Реакция обычно начинается в течение нескольких минут после укуса. Для того, чтобы нейтрализовать яд насекомого, человеческий организм высвобождает огромное количество химических веществ, называемых гистаминами, которые расширяют кровеносные сосуды. Небольшое количество гистамина способствует заживлению инфицированных тканей и борется с микробами в крови, но слишком большой его уровень понижает артериальное давление и негативно сказывается на работе легких.

При анафилаксии человек может начать чихать, испытывать зуд и чувство слабости, подташнивание и панические симптомы. Грудная клетка и мышцы живота начинают сжиматься. Легкие начинают работать неправильно, что делает дыхание тяжелым, сердце теряет нормальный ритм, ухудшая циркуляцию крови.

Первая помощь при анафилактическом шоке должна оказываться очень быстро, иначе возможен смертельный исход. Укол эпинефрина обычно делается в этом случае для того, чтобы стимулировать сердце и улучшить циркуляцию воздуха в легких. Антигистаминные и другие препараты противодействуют аллергической реакции, повышают артериальное давление, а также увеличивают поток крови.

Укусы скорпионов

Скорпионы имеют восемь ног и изогнутый хвост с жалом на конце. Существует несколько десятков видов скорпионов, но укус лишь нескольких видов может привести к летальному исходу.

Яд скорпиона вызывает жжение в коже, а затем отек и изменение ее цвета. Примерно через день он начинает воздействовать на мышцы лица, которые становится трудно контролировать. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, слюнотечение, судороги и затрудненное дыхание. Укусы скорпионов лечат специальными препаратами, главным образом, чтобы контролировать мышечные спазмы и судороги. В 99 процентах случаев полное выздоровление наступает через три дня. Однако, если человек особенно чувствителен к яду, и если мышечные спазмы начинаются сразу же после укуса, может наступить смерть.

Укусы пчел, шмелей и ос

Пчелы и шмели оставляют жало в коже. Осы могут ужалить по несколько раз. Все эти насекомые вводят яд в кожу, что вызывает боль, зуд, отек и покраснение. Для большинства людей укусы пчел болезненны, но не опасны. Тем не менее, некоторые люди имеют аллергию на пчелиный яд; для них укусы пчел могут быть фатальными, если сразу же не применить лекарственные средства. Так называемые «африканизированные» пчелы наиболее опасны.

Первая помощь при укусе пчел, ос и шмелей заключается в выдавливании жала и яда, при этом необходимо выдавить его как можно больше. Лед или холодный компресс помогу уменьшить боль и отек.

Укусы медуз

Океаны являются домом для многих видов животных, которые могут укусить или ужалить. Наиболее известным виновником этого являются медузы. Все виды медуз имеют жалящие щупальца, которые могут вызвать жжение и рубец на коже человека. Укусы некоторых медуз могут быть смертельными, но большинство укусов медуз просто болезненные.

Избежать контакта с медузами во время плавания иногда может быть трудно, когда их много в воде. Первая помощь при укусе медузы заключается в промывании пострадавшего места морской водой и приема антигистаминных препаратов.

Укусы змей

Сотни видов ядовитых змей обитают по всему миру. Яды различных видов змей имеют разный диапазон токсичности, и ядовитая змея не всегда выпускает яд, когда кусает. Яды некоторых видов змей умеренны, в то время как другие являются мощными нейротоксинами, которые могут привести к повреждению головного или спинного мозга, или негативно воздействовать на дыхание, вплоть до остановки последнего.

Любой укус змеи следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию, потому что многие люди не знают, какая змея укусила их, и даже неядовитые змеи могут вызывать инфекции или аллергическую реакцию. Каждый год до 15 человек умирают из около 8000 человек, укушенных ядовитыми змеями.

Первая помощь при укусе змеи заключается в промывании пострадавшего места мылом и водой, и скорейшем обращении к врачу. Тем не менее, большинство укусов змей случаются в отдаленных районах, поэтому медицинская помощь не всегда может прибыть оперативно. Всасывающие устройства и перетягивание бинтом района на пять-десять сантиметров выше укуса немного может замедлить распространение яда, пока прибудут медики или пострадавшего доставят в больницу. Укусы ядовитых змей часто лечат специальным противоядием.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про первую помощь при укусах животных, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Укусы животных.

При укусах дикого или домашнего животного возникает опасность попадания инфекции, поэтому пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь. От укуса бешеной собаки человек заболевает бешенством. Бешенство – вирусное заболевание, при котором поражаются клетки головного и спинного мозга.

Первая помощь : Место вокруг укуса обработать дезинфицирующим раствором, наложить на рану антисептическую повязку и немедленно отправить больного в медицинское учреждение, где пострадавшему делаются специальные антирабические прививки.

Укусы насекомых (пчел, ос, шмелей) – в месте укуса возникает жгучая боль и отек. Единичные их укусы особой опасности не представляют. При множественных укусах возможен смертельный исход.

Извлечь осторожно из кожи жало, обработать рану антисептическим раствором. При множественных укусах – доставить в ЛУ.

Укус скорпиона – возникает сильнейшая боль в месте поражения, отек и покраснение. Первая помощь : обработать ранку антисептическим раствором, наложить антисептическую повязку, принять обезболивающие.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц. Первая помощь: обработать рану раствором перманганата калия, принятие обезболивающих. При тяжелых реакция доставить в ЛУ для введения антисыворотки.

Укусы ядовитых змей . При укусе гадюки возникает острая боль в месте укуса, краснота, кровоподтек, отек, появляется лимфангиит. Симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройства речи, глотания, иногда двигательные параличи. Смерть наступает от остановки дыхания.

Первая помощь : Одной из эффективных и надёжных мер первой помощи при укусе ядовитой змеи является отсасывание яда из ранки. Для этого лучше использовать маленькую банку или пузырек.

Пострадавшему необходимо давать обильное питьё для увеличения диуреза (мочевыделения).

Обездвижить укушенную конечность и пострадавшего, дать покой и как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Нельзя резать рану в месте укуса или пытаться отрезать укушенный участок кожи, нельзя ничем прижигать укушенное место. Нельзя накладывать жгут выше места укуса. При укусе гадюк это особо опасно развитием гангрены, лишь при укусах кобры допустимо для замедления развития общей интоксикации наложение жгута выше места укуса на 30-40 мин. Нельзя давать пострадавшему употреблять горячительные напитки. Алкоголь лишь ухудшит выведение токсинов из организма.

Контрольные вопросы для закрепления:

1. Понятие электротравмы.

2. Причины электротравмы.

3. Признаки воздействия электрического тока:

4. Виды электротравм.

5. ПМП при электротравме.

6. Понятие утопления и асфиксии.

7. Признаки и виды утоплений.

8. ПМП при утоплении.

9. Тепловой и солнечный удар.

10. ПМП при тепловом и солнечном ударе.

11. Оказание ПМП при инородных телах.

12. Оказание ПМП при укусах животных.

13. Оказание ПМП при укусах насекомых.

14. Оказание ПМП при укусах змей.

Обязательная:

Буянов В.М.., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь: Учебник.- 7-е изд. .- М. Медицина, 2009. – 223 с.

Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». М. Москва 2008

Дополнительная:

Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И./Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия: учеб. пособие. – СПб, «Паритет», 2000. – 576 с. (Серия «Сестринское дело»).

Бородулина В.И. . «Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера», М, 2008 г.

С.В. Петров. Общая хирургия: учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 768с.

Электронные ресурсы:

Правила оказания первой медицинской помощи:

http://www.1st-aid.ru/

Видео «Способы оказания первой помощи при утоплении»:

Справочник оказания первой помощи:

http://www.03-ektb.ru/naseleniyu/pervaya-pomosch

4. Медицинская энциклопедия. Электротравма.

http://www.medical-enc.ru/26/electrotrauma.shtml

5. Укусы насекомых, змей, животных

http://triomed.cemmed.info/press-bites

Любое животное может повести себя непредсказуемо. Укусы животных могут стать причиной развития серьезных заболеваний и даже привести к летальному исходу.

Что следует знать про укусы животных?

Укус животного – это рана на коже, образованная в результате прокола зубами животных. Такие травмы могут привести к поражению кожи, нервов, сухожилий, мышц, костей. Статистика говорит о том, что 60-90% укусов наносит собака.

Укус животного не часто приводит к смертельному исходу. Однако, укус может спровоцировать развитие некоторых болезней и инфекций. Наибольшую опасность представляют укусы змей, собак, обезьян. Ядовитые животные (змеи, скорпионы, пауки) во многих странах являются причинами летального исхода.

Укусам подвержены все, но чаще страдают дети и подростки.

Большее количество укусов происходит в теплое время года. Обычно животное кусает, если его на это провоцируют, в целях защиты. Животные, зараженные бешенством, кусают и без причины. Опасные хищные животные могут наброситься на человека, если увидят в нем добычу.

Бешенство в основном передается через укус диких животных. Однако домашние питомцы также являются переносчиками этого вируса. После каждого укуса любым животных, следует правильно оказать первую помощь, пройти лечение и при необходимости обратиться к врачам.

Симптомы и диагностика укусов

Основные симптомы укуса – это боль и кровотечение. Когда место укуса заживет, может остаться гематома или шишка. Через укус из слюны животного в кровь человека может попасть инфекция или бактерии.

Симптомы развития инфекции:

• Покраснение кожи возле раны
• Боль и жжение
• Место укуса опухает
• Гнойные выделения
• Лихорадка
• Снижение чувствительности

В случае проявления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью медиков. Врачу нужно рассказать, как и кем был совершен укус. Врач смотрит рану и определяет возможность поражения мышц, суставов, костей, сухожилий. Для дополнительной диагностики используется рентген, врач может взять образец ткани для исследования и выявления инфекции.

Укусы собак и кошек

Укусам собак, согласно статистики, больше подвержены дети. В результате укусов они часто получают травмы шеи и головы. Принято считать, что собаки гораздо опаснее и агрессивнее кошек и мало кто задумывается, опасны ли укусы кошки.

В действительности укусы кошек более опасны чем, собачьи. После кошачьего укуса, в большинстве случаев требуется госпитализация.

Объясняется это несколькими факторами:

1. Анатомическое строение кошачьих зубов. Кошка имеет острые зубы и оставляет глубокие колотые раны. 85% кошачьих укусов происходит на руке, где глубина прокола может достать сустава ли сухожилия.
2. Состав микрофлоры ротовой полости кошек. Несмотря на то, что кошки считаются честолюбивыми животными, в их ротовой полости содержится большее количество микробов, чем у собак. Преобладающее большинство — это микробы, вызывающие тяжелые реакции (кишечная палочка, золотисты стрептококк)
3. Трудность доступа к ране дезинфицирующих и лекарственных препаратов. Врачам часто приходится рассекать место укуса, чтобы продезинфицировать и вылечить рану

От укуса кошки можно заразиться не только бешенством, но и таким заболеванием как лихорадка кошачьей царапины. Это инфекционное заболевание, встречается не очень часто, ему подвержены люди со слабой иммунной системой. Симптомами инфекций, полученных от кошачьих укусов являются головная боль, отек и покраснение места укуса, воспаление лимфатических узлов, лихорадка.

Возможные последствия укусов животных

Ели укусило домашнее привитое животное, то скорее всего укус не приведет к тяжелым последствиям. Но при укусе дикого животного или не привитого домашнего, следует в течении 24 часов обратиться в медучреждение, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. При необходимости врач наложит швы и сделает уколы от бешенства и столбняка. Медработники также назначают антибиотики таким пациентам в профилактических целях, особенно когда есть риск заражения инфекцией. Только врач после осмотра и диагностики сможет определить как лечить укус.

За врачебной помощью при любом укусе следует обращаться людям, со следующими хроническими болезнями:

• Сахарный диабет
• Болезни печени, легких, сердца
• Артрит
• Плохая свертываемость крови
• Иммунодефицит

Возможные последствия от укусов животных – бешенство и столбняк. Инкубационный период при бешенстве составляет от 7 дней и может достигать до года. Обычно проявляется болезнь через 30-90 дней после укуса.

Вовремя привитое животное не представляет угрозу заражения этим вирусом. Бешенство человека после укуса собаки или другого животного – это неизлечимая болезнь, приводящая к летальному исходу. Только вовремя сделанная прививка и курс лечения может спасти укушенного человека.

Как проявляется бешенство:

1. Повышенная температура тела
2. Бессонница
3. Раздражительность
4. Чувство страха
5. Нехватка воздуха
6. Головные боли
7. Деформация сознания
8. Неадекватное поведение и реакция
9. Галлюцинации и судороги
10. Агрессивность
11. Слишком активное слюноотделение, из-за чего трудно глотать
12. Рвота
13. Боязнь воды

Бешенство приводит к смертельному исходу. Развивается паралич, наступает остановка дыхания и сердечной деятельности. Самый большой риск заболеть бешенством – от укуса в лицо (примерно 60%), при укусах на ноге – 10%.

Инкубационный период столбняка может быть от двух до 60 дней. Проявляется болезнь в нарушении двигательной функции нижней челюсти, становится трудно жевать и глотать. Иногда возникают боли в мышцах спины и живота.

Постепенно наступает состояние постоянного повышенного мышечного напряжения. Прежде всего страдают лицевые мышцы, что приводит к постоянной вынужденной улыбке. Смерть наступает через несколько дней из-за болезненных судорог всего тела.

Заражение от животного может передастся не только через укус. Нельзя давать подозрительным животным себя облизывать. Инфекция может попасть в незначительные ранки на коже человека через слюну животного. Даже укус без крови, при попадании слюны на кожу, может быть опасным.

Что делать, если животное укусило?

От укусов животных никто не застрахован. Даже домашние животные, в силу своих природных инстинктов, могут укусить, особенно если их на это спровоцировать. Поэтому следует знать, что делать при укусе.

Прежде чем оказывать первую помощь укушенному, следует надеть перчатки, или использовать любой непромокаемый материал, чтобы избежать возможного заражения инфекцией. Перед и после оказания помощи руки нужно вымыть с мылом.

Первая помощь заключается в остановке кровотечения, обработке раны, накладывании повязки. Рану следует промыть под теплой водой с мылом, и после остановки кровотечения, обработать дезинфицирующим средством. Затем наложить повязку, но не заклеивать рану, чтобы не повредить рваные ткани. Тереть рану также нельзя.

Чем обработать рану? Промытую рану следует обработать йодсодержащим препаратом и антибактериальной мазью. Если рана кровоточит, нужно прижать на 2-3 минуты к месту укусу марлевую повязку, смоченную перекисью водорода.

Небольшие царапины от животных также следует тщательно обрабатывать. Даже через небольшую трещину может попасть в кровь инфекция.

Куда обращаться после укуса? Если раны серьезные и глубокие, стоит немедленно обратиться в любое ближайшее медицинское учреждение, или вызвать скорую помощь. В случае маленьких ран, после их обработки, нужно также показаться врачу. Важно и правильное оказание первой помощи пострадавшему.

Меры предосторожности при обращении с животными

Для того, чтобы избежать укусов животных, следуют соблюдать несколько простых правил:

1. Важно помнить, что спрогнозировать поведение животных нельзя, следует быть осторожными и внимательными при общении с ними.
2. Нельзя кормить животных в зоопарках, просовывать им конечности или лицо.
3. Детям нужно объяснять, что нельзя дразнить животных, даже домашних. Нельзя близко подносить к ним лицо, дергать за хвост и т.д.
4. Взрослые должны контролировать общение детей с животными.
5. Нельзя трогать и играть с больными или подозрительными животными.
6. При приближении собаки следует стараться сохранять спокойствие, подождать пока собака пройдет, не смотреть ей в глаза и не убегать. Укус бродячей собаки наиболее опасен, требует немедленного обращения к врачу.
7. Не стоит беспокоить животное, если оно ест или спит. Домашним питомцам следует сделать прививки от бешенства.
8. Нельзя самостоятельно ловить диких животных

Не стоит приближаться к животным с признаками бешенства – сильное слюноотделение, неуверенные движения, агрессивное или слишком покорное поведение. Нужно вызвать специальную службу, которая занимается отловом животных.

Даже те из нас, кто не имеет никакого отношения к животным, и всячески избегают общения с ними, не застрахованы от их укусов. Укусить может незнакомая собака на улице, проявить агрессию может домашняя кошка, крыса или хомячок. Если вы бываете на природе, то вероятность укуса увеличивают еще и дикие животные, поэтому знать правила оказания первой помощи при укусах животных необходимо всем.

Одно из главных правил помощи при укусах – не относиться к ним слишком несерьёзно. Помните – любой укус это не только ранка на поверхности кожи, но и высокая вероятность заражения всевозможными заболеваниями, поэтому от правильно оказанной первой помощи может зависеть не только ваше здоровье и самочувствие, но и жизнь.

В чем состоят отличия укушенных ран

Главная особенность укушенной раны – практически стопроцентное инфицирование её. Если в случаях с другими ранами мы еще можем сомневаться или, промыв простой водой, надеяться на благоприятный исход, то в случае с ранами укушенными, мы точно знаем – инфекция там есть. Поэтому во многих случаях обойтись без антибактериальной терапии не получается.

После укуса собаки в ране чаще всего находят P. multocida, S. aureus, S. viridans, фузобактерии и аэроиды. После укусов кошки чаще находят P. Multocida и S. Aureus. После укусов крыс в ранах обычно присутствуют такие бактерии как S. moniliformis.

К слову, достаточно богатый микробный спектр можно обнаружить в ране и после укуса человека. Здесь часто находят стрептококки, стафилококки, коринебактерии, бактероиды и др.

Кроме того, при укусах практически всех животных очень высока вероятность инфицирования анаэробными бактериями. От того, какое животное укусило, обычно зависит выбор , который применяется в лечении осложнений.

Как оказывать первую помощь после укуса животного

Если вы или кто-то из близких стали жертвой укуса животного, необходимо немедленно оказать первую помощь. Первая помощь может зависеть от глубины укуса, но в любом случае она должна быть правильной и немедленной.

Если укус неглубокий, то первым делом его необходимо промыть мыльным раствором. Обычно рекомендуется 20-процентный мыльный раствор, но вряд ли кто-то в критической ситуации будет об этом задумываться. Поэтому делаем проще – берем кусок туалетного мыла или треть куска хозяйственного и растворяем его в двух стаканах воды. Данным раствором необходимо очень тщательно промывать рану на протяжении пяти минут.

Очень удобно делать мыльный раствор из минеральной воды в пластиковой бутылке, достаточно отлить немного воды из бутылки и бросить туда мыло.

Если есть выбор, то в данной ситуации лучше отдать предпочтение хозяйственному мылу, оно содержит гораздо больше щелочи. Именно щелочь весьма эффективно борется с вирусом бешенства, поэтому своевременное промывание раны таким раствором может даже спасти жизнь. После промывания необходимо нанести антибактериальную мазь и перебинтовать рану. Если всё сделано правильно, то рана должна быстро начать заживать. При появлении припухлостей, покраснений, повышения температуры необходимо немедленно обращаться к врачу.

Если же укус глубокий и кровоточит, не стоит сразу останавливать кровотечение, так как оно помогает вывести слюну животного, а значит, и бактерии из раны. Для начала необходимо промыть рану уже знакомым нам мыльным раствором, а затем обработать кожу вокруг раны спиртом. После этого надо наложить повязку и отправляться в больницу.

Когда необходимо обращаться к врачу? (Видео)

Иногда можно услышать мнение, что при любом укусе животного обращение к врачу необходимо. Это не совсем так. Если, например, вы наступили на любимую, вакцинированную ото всех болячек кошку, а она в сердцах цапнула легонько и отправилась спать, то можно обойтись первой помощью, описанной выше. Но бывают ситуации, когда обращение в больницу должно быть незамедлительным. К ним относится:

• Любой, даже самый незначительный укус дикого, бродячего или просто незнакомого животного, если нет возможности проследить за ним.
• Очень глубокий , не дающий возможности рассмотреть дно раны, а также обширный, рваный укус.
• Если укусившее животное выглядело нездоровым, выделяло большое количество слюны, вело себя неадекватно и напало без причины.

Во всех этих ситуациях, и особенно в последней, высока вероятность того, что животное может быть переносчиком опасного заболевания, в том числе и бешенства. Решение о необходимости лечения принимается обычно врачом. Но необходимо помнить, что на данный момент бешенство неизлечимо и помочь может только своевременное введение антирабического иммуноглобулина и вакцины. Обычно решение, какой препарат вводить – вакцину или иммуноглобулин, принимает врач, исходя из состояния пациента. Чем раньше будет начато лечение – тем выше вероятность благоприятного исхода.

Всем, кого кусает животное надо помнить - ни в коем случае нельзя откладывать вакцинацию от бешенства и ждать появления симптомов заболевания у себя, после появления первых симптомом бешенства человека вылечить уже нельзя.

Кроме того, после укуса животного обычно требуется вакцинация от столбняка. Не делать эту прививку можно только в том случае, если укушен ребенок, который привит полностью по возрасту. Также можно обойтись без противостолбнячной вакцины, если укушен взрослый, который вакцинировался не более 5-ти лет назад.

Как поступить с укусившим животным?

Что делать поле укуса с животным напрямую зависит от того, что это за животное. Самый простой случай, если это ваше животное или животное знакомых. Тогда вы точно будете знать, сделаны ли ему все необходимые прививки и насколько животное здорово на данный момент.

Если укусившее животное вам не знакомо, но выглядело оно ухоженным и домашним, то необходимо постараться узнать, кто его хозяин. После установления личности хозяина нужно потребовать у него всю информацию о животном, о его состоянии здоровья и о сделанных прививках. Желательно, чтобы информация подтверждалась справкой из ветлечебницы. Но даже и наличие такой справки не избавляет от необходимости дальнейшего наблюдения за животным.

Сложнее всего, если вас укусило дикое или бродячее животное. В ситуации с диким животным вакцинация от столбняка и бешенства должна быть немедленной и полной, так как вероятность заражения чрезвычайно высока. Дикие животные практически не нападают на людей и , поэтому такая ситуация однозначно свидетельствует о наличии у животного какого-то заболевания.

Укус кошки обычно вызывает более глубокую колотую рану, нежели укус собаки, поэтому более опасен в плане инфицирования.

Если укусило бродячее животное, за которым можно проследить, например, оно постоянно живет рядом с магазином, рестораном или во дворе, то в течение 10-ти дней придётся навещать его ежедневно. Если с животным что-то случится, например, оно заболеет, умрет или исчезнет, необходимо немедленно начинать полный курс вакцинации от бешенства. Если курс вакцинации начали непосредственно после укуса, то по прошествии 10-ти дней, в случае хорошего самочувствия животного вакцинацию можно прекратить.