Что делать при тепловом или солнечном ударах. Что делать при солнечном ударе или тепловом, оказание правильной помощи в домашних условиях Что нужно кушать при тепловом ударе

21.06.2019

Что делать при тепловом ударе

Причины перегрева бывают разными и не всегда вызваны воздействием высокой температуры: духота, интенсивная физическая нагрузка, недостаток влаги в организме… В целом, причина теплового удара не так важна, ведь он одинаково опасен вне зависимости от фактора, который его спровоцировал.

Благо тепловой удар не наступает ни с того ни с сего! У него есть предвестник - термическое истощение, первые признаки которого сигнализируют: организм не справляется с терморегуляцией, нужна неотложная помощь.

Признаки термического истощения

Бледная, липкая, холодная кожа
Головокружение, головная боль и потемнение в глазах
Усиленное потоотделение
Слабость и спутанность сознания
Тошнота и легкая рвота
Тахикардия, мышечные спазмы и судороги
Потемнение мочи

Если стадия термического истощения не была принята во внимание и дело дошло до теплового удара, его симптомы куда более агрессивные, а пострадавший нуждается в незамедлительной помощи. В противном случае под угрозой не только здоровье, но и жизнь!

Признаки теплового удара

Температура тела выше 40 °С
Потеря сознания
Затрудненное дыхание
Обильная рвота
Нарушения сердечного ритма
Повреждение внутренних органов из-за температурного шока
Сбои в работе мозга

Итак, чтобы злополучная жара не застала врасплох и не нанесла непоправимого вреда здоровью, необходимо следовать следующим правилам:

Профилактика теплового удара

Если ты пожилой человек, беременная женщина, гипертоник или еще какой-то представитель группы риска, сиди дома! С 12 до 16 часов солнце имеет наибольшую активность, потому постарайся решать все дела либо утром, либо вечером.
Если ты планируешь работать под палящим солнцем в самое жаркое время дня, обязательно надевай одежду с длинными рукавами и брюки, а не шорты. Под легкой, но покрывающей всё тело одеждой, общая температура вряд ли превысит 37 °С, в то время как открытые участки тела будут нагреваться до критических значений.
Вода, вода и еще раз вода! Следуй простому правилу: если ты не занимаешься активной физической деятельностью, выпивай по 0,5 л подсоленной воды каждый час. Если ты занят активным физическим трудом, твоему организму необходимо не менее 1 л жидкости ежечасно.
Не переедай, особенно в жару. Летом организму не нужно бороться с переохлаждением, потому необходимо сократить потребление еды, в частности тяжелой, жирной и острой пищи. Выбирая между сочным стейком и арбузом, отдай предпочтение последнему. В противном случае вдобавок к тепловому удару ты получишь еще и панкреатит.
Алкогольные напитки оставь на вечер, так как они являются частой причиной обезвоживания организма.

На начальных стадиях перегрева развитие неприятных симптомов можно повернуть вспять, оказав правильную доврачебную помощь.

Самопомощь при термическом истощении

Первое, что нужно предпринять, - прекратить физическую активность.
Второе - уйти с солнца в тень, прохладное помещение или на легкий сквозняк.
Необходимо положить на лоб полотенце или платок, смоченный в холодной воде.
Врачи рекомендуют выпить 1–2 стакана слегка подсоленной воды, чтобы предотвратить возможное обезвоживание и обеспечить организм достаточным количеством влаги для восстановления нормальной терморегуляции.
Также можно выпить «Регидрон» или спортивный изотоник. Напитки, богатые электролитами, помогут восстановить здоровый метаболизм и наладить работу нервной системы.

Если же случайный прохожий потерял сознание у тебя на глазах, следуй этим простым рекомендациям. Оказывая грамотную первую помощь при тепловом ударе , даже не зная точной причины потери сознания, ты точно не дашь пострадавшему отдать концы до приезда скорой помощи.

Первая помощь при тепловом ударе

Если пострадавший потерял сознание, аккуратно подергай его за плечо, похлопай по щекам и спроси, всё ли в порядке. Если потерпевший не отвечает, необходимо незамедлительно проверить, дышит ли он. Если нет - срочно приступай к сердечно-легочной реанимации.
Если человек совершает 2–4 дыхательных цикла за 10 секунд, необходимо обеспечить потерпевшему доступ свежего воздуха, переместив его в прохладное место. Расстегни тугую одежду (галстук, воротник рубашки), уложи бедолагу в устойчивое положение на боку с подогнутыми рукой и ногой, вызови скорую и обязательно дождись ее приезда рядом с пострадавшим.
Обложи пострадавшего пакетами льда, завернутыми в тонкую простынку, уложи влажный компресс на голову или усади потерпевшего в холодную ванну. Так ты поможешь истощенному организму скорее наладить процессы терморегуляции.
Главное - пить! Напои пострадавшего любой ценой, но только если он в сознании и у него не возникла сильная рвота.
Помни, что часто у пожилых людей . Потому выучи назубок симптомы страшного недуга и первую помощь при нём. На счету каждая секунда!

Изучив при тепловом ударе, ты сможешь позаботиться о себе, о своих близких и даже о случайных прохожих, которые могут нуждаться в твоей помощи. Но главное - следуя нашим простым советам, ты сможешь пережить знойное лето в городе комфортно и безопасно, без ущерба для здоровья.

Поклонница живописи, особенно Моне и Климта. Обожает кино, ценит музыку на виниле. Архитектура и скульптура - то, что вдохновляет любознательную личность круглосуточно! Кристина занимается изучением цифровых технологий для протезирования в стоматологии. Девушка выбирает минимализм и простоту как в интерьере, так и в жизни. Вдохновляющий горный вид и книга «Двадцать тысяч льё под водой» Жюля Верна - вот что нужно для счастья нашему очаровательному автору!

Когда на улице столбик термометра поднимается выше 25 градусов Цельсия, появляется опасность получения солнечного или теплового удара. Именно это считается перегревом организма, который влечет неприятные последствия.

В чем особенность солнечного и теплового удара?

Гипертермия (перегрев организма) происходит под воздействием солнечных лучей или тепла, называется солнечным или тепловым ударом. В результате резкого расширения сосудов кровь приливает к головному мозгу. Пострадавший чувствует тошноту, головокружение, возможна даже потеря сознания.

В группе риска находятся старики, дети, беременные женщины и рабочие, что по долгу службы длительное время находятся под палящим солнцем или в жарких, душных помещениях. Дети и пожилые люди страдают чаще от перегрева потому, что теплообмен у одних еще не сформирован до конца, а у других уже ухудшился из-за возрастных изменений.

Что провоцирует тепловой и солнечный удары?

Кроме непосредственных причин перегрева – жары, духоты, палящего солнца, существуют и другие факторы, провоцирующие и усугубляющие нарушение теплообмена. К ним относятся:

Переедание;

Высокая влажность и духота на улице;

Употребление алкоголя;

Лишний вес;

Одежда из синтетических материалов, не пропускающая воздух;

Некоторые лекарственные препараты;

Чрезмерное потребление кофе;

Заболевания сердечно-сосудистые и центральной нервной системы.

При высокой температуре окружающей среды следует соблюдать осторожность в первую очередь людям, склонным к повышению или снижению артериального давления.

Какие ключевые симптомы перегрева?

Признаки солнечного и теплового ударов схожи. В первом, как и втором случае, симптомы возникают внезапно и быстро прогрессируют. Определить негативное влияние жары можно по таким признакам:

Учащается сердечный ритм;

Температура тела повышается резко до 40-42 градусов;

Наблюдается покраснение кожи, она становится горячей;

В начале приступа появляется обильный пот, позже кожный покров становится очень сухим;

Возникает тошнота и сильная рвота;

Развивается апатия;

Очень хочется пить;

Появляются приступы острой головной боли;

Возможны потеря сознания, вплоть до коматозного состояния;

Иногда бывают галлюцинации и судороги.

Последствия приступов бывают разными, все зависит от организма пострадавшего человека, силы и обстоятельств получения тепловых ударов.

Какие могут быть последствия от перегрева?

Избыточное воздействие солнца на человека не проходят бесследно. Это связано с изменениями, что происходят не только в организме, но и в головном мозге. Последствия могут быть следующие:

Обострение хронических болезней;

Возникновение серьезных патологий во внутренних органах;

Почечная или печеночная недостаточность;

Ухудшение зрения;

Нарушение сердечного ритма;

Изменение координации движений;

Инсульт.

Летальный исход бывает крайне редко, но исключать такой возможности нельзя. Поэтому при опасном состоянии человека, которое спровоцировало длительное нахождение под открытым солнцем, очень важна первая медицинская помощь.

Какие особенности продолжительного солнечного воздействия для детей?

У детей, по сравнению со взрослыми, организм не такой устойчивый к различным внешним воздействиям. Поэтому последствия теплового или солнечного удара могут быть плачевными. Защитить ребенка в жару можно, если:

Одевать его по погоде в одежду светлую и из натуральных тканей;

Давать пить каждые полчаса. Жидкость не должна быть холодной, не очень сладкой, не газированной. Лучше всего, если это будет обычная чистая вода, несладкий чай или морс из свежих ягод;

Избегать пребывания на солнцепеке длительное время, особенно с грудными детьми;

Гулять желательно возле больших водоемов, чтобы воздух был более влажным. Также в лесу или парковых зонах, где много деревьев и можно спрятаться в тень;

Всегда покрывать голову головным убором, особенно на открытом и палящем солнце.

Помните, что для ребенка перегрев организма – серьезное потрясение. Получить его достаточно легко, а избавиться от последствий непросто.

Как можно помочь пострадавшему?

В некоторых случаях своевременные и правильные действия могут не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь. Итак, необходимо:

Перенести человека в прохладное помещение;

Дать потерпевшему принять горизонтальное положение таким образом, чтобы ноги и голова были немного приподняты;

Снять неудобную или облегающую одежду;

Открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;

Дополнительно можно включить охлаждающие приборы, например, вентилятор или кондиционер;

Если человек в сознании, дайте выпить небольшое количество не очень холодной жидкости, лучше обычной питьевой воды;

На голову, шею и подмышки приложите пакеты со льдом;

Если нет готового льда, можно использовать мокрую простыню или бутылки с охлажденной водой;

В случае потери сознания следует перевернуть потерпевшего набок, смочить вату нашатырем и поднесите к носу;

Вызвать карету скорой помощи.

В первые дни после теплового или солнечного удара пострадавшему следует придерживаться определенной диеты. Кушать больше сочных овощей и фруктов, например, арбузов, помидоров, огурцов. Желательно на время исключить такие продукты, как картофель, хлеб и крупы. Необходимо употреблять кисломолочные продукты и еду, богатую на калий и клетчатку, например, чернослив, зелень, бобовые.

Что категорически запрещено делать?

От первой помощи многое зависит, возможно, даже жизнь пострадавшего человека. Чтобы старания не были напрасными, а тем более вредными, нельзя делать следующие шаги:

Класть человека, получившего тепловой удар, в ванну с холодной водой. Так создается двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, она может не выдержать;

Если пострадавший находится без сознания, пытаться напоить его водой недопустимо;

Давать какие-либо медикаменты (без назначения специалиста).

Существуют некоторые препараты, применять которые разрешено, но нужно не только знать какие, но и как правильно их использовать.

Какие лекарственные средства используются при тепловом и солнечном ударе?

До прибытия скорой помощи может понадобиться медикаментозное лечение. Общего курса от тепловых ударов не существует, в каждом конкретном случае нужны свои препараты.

Ускоренное сердцебиение и нервное возбуждение часто сопровождают тепловые удары. В таких случаях целесообразно применить Валериану в таблетках (достаточно 1-2) или каплях (15-20 капель на стакан воды). При судорогах применяется Седуксен, Сибазон, Диазепам.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой грозят нежелательными последствиями теплового и солнечного ударов. Поэтому медики для ликвидации последствий используют препараты на основе кофеина, кордиамина и подобные.

Более сложные последствия ликвидируются в стационарных условиях. Обычно применяются кислородные маски. Давление внутричерепное требует применения разгрузочных люмбальных пункций. После негативного воздействия солнца на мозговые и нервные клетки может появиться депрессионное состояние, астения или нарушение нейронных связей. В восстановительный период используются инъекции витаминов группы В. Дополнительно необходимо потреблять витаминные комплексы на основе железа и кальция.

Какими народными средствами можно воспользоваться при тепловом и солнечном ударе?

Если тепловой или солнечный удар настигли дома, то облегчить участь пострадавшего можно следующим образом:

Включить вентилятор или кондиционер;

Приложить ко лбу, под мышками, к груди, рукам и ногам замороженные продукты из холодильника;

Смочить губку в воде и протирать все тело, так кожа немного остынет;

Давать пить прохладную воду, лучше сладкий чай с лимоном;

Сделать раствор Регидрона и напоить пострадавшего, так сохранится необходимое количество жидкости в организме;

Лук имеет неприятный запах, но хорошо помогает прийти в себя при тепловом и солнечном ударах. Необходимо разрезать луковицу и сразу натереть ладошки и ступни.

После перегрева несколько дней полезно пить травяной чай. Быстрее восстановить силы помогут цветы ромашки, мята, плоды шиповника.

Как защититься от теплового и солнечного ударов?

Последствия ударов солнца и тепла достаточно серьезные. Однако этих неприятностей можно избежать, если придерживаться следующих правил:

1. Желательно ограничить пребывание на улице при высоких температурах, особенно в полдень. Если это невозможно, то обязательно использовать средства защиты от солнца – затемненные очки и головной убор. Одежда должна быть свободной, светлых тонов и по возможности из натуральных тканей.

2. Работники, пребывающие длительное время на солнце, должны иметь возможность потреблять достаточное количество жидкости. Предпочтительно пить чай, квас, минеральную воду без газа. Иногда можно использовать подсоленную воду, чтобы под воздействием солнца не сгущалась кровь. Важно, чтобы потребляемая жидкость не была очень холодной. Под воздействием холодного питья сужаются сосуды – это плохо отражается на работе желудка и мозговых клеток.

4. Стараться вообще не употреблять алкоголь, тем более в больших количествах.

5. Воздержаться от частого курения.

6. Защищать кожу специальным кремом с фильтром от ультрафиолетовых лучей.

7. Если находитесь в жарком и душном помещении, открывайте окна, чтобы был свободный доступ свежего воздуха. Рабочие помещения желательно оборудовать специальными охлаждающими приборами, хотя бы вентиляторами.

8. При работе на солнцепеке необходимы частые перерывы с отдыхом в прохладных, хорошо проветриваемых помещениях.

Солнечный или тепловой удар в жаркое время года – явление довольно частое. Особенно нежелательны они для людей, страдающих различными хроническими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для маленьких детей. Поэтому, выходя на улицу в солнцепек, помните о мерах предосторожности. Они не только сберегут ваше здоровье, но и жизнь. Лучше предотвратить проблему, чем потом пытаться ее устранить. Желаем вам здоровья!

Люди с нетерпением ждут летнего отдыха, когда можно искупаться в теплом море, побродить вечером по набережной, ощутить неповторимый вкус бриза. Для одних это - приятный отдых, а для других - невыносимая жара, спрятаться от которой невозможно. В этой связи летняя пора - как раз то время года, когда человек с легкостью может получить тепловой удар. Симптомы и лечение заболевания, профилактика и первая помощь пострадавшему - вот неполный перечень тех вопросов, которые рассматриваются в данной статье.

Основные понятия о недуге

Чем опасен тепловой удар? Симптомы и лечение заболевания связаны с чрезмерным перегреванием, когда температура воздуха слишком высокая, а организм человека не способен обеспечить нормальную теплорегуляцию. Тепловой удар бывают двух форм:

Перегревание организма происходит, когда на него оказываются активные физические нагрузки. Наблюдается заболевание чаще у людей, чья повседневная жизнь связана со спортом, когда регулярно и длительное время приходится выполнять изнуряющие однообразные упражнения. Данная форма заболевания наблюдается также у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом в помещении, где всегда жарко и душно, а никакой вентиляции нет.
Другая форма - классическая. Она связана с тем, что температура при тепловом ударе в помещении или на улице очень высокая. Чаще данной формой заболевания страдают дети или люди пожилого возраста.

Если пострадавший не получит первую помощь, это реально может угрожать его здоровью. Дело в том, что человек приспосабливается к любым условиям окружающей его среды. Когда температура воздуха повышается, организм более активно выделяет тепло. Процесс терморегуляции связан с потовыми железами и кожей. Если их состояние хорошее, потоотделение происходит эффективно, и организм не перегревается. Для сведения: за час может выделиться литр пота.

Классический тепловой удар у взрослого человека или ребенка происходит тогда, когда его организм не способен мобильно адаптироваться к высокой температуре. Нормальному потоотделению препятствуют многие хронические заболевания кожи, сердечно-сосудистой системы. Также эта форма заболевания наблюдается у младенцев, детей дошкольного возраста и пожилых людей.

Кто в большей степени подвержен тепловому удару?

Моряки, оказавшиеся в тропическом климате, к которому они не адаптированы.
Рабочие, местом профессиональной деятельности которых являются горячие цеха.
Люди сельскохозяйственных профессий, связанных с постоянным пребыванием на улице.
Военнослужащие, совершающие марши в жаркую погоду.

Туристы без соответствующей физической подготовки и неправильной организации самого похода.
Люди с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, эндокринной системы и обменных процессов, страдающие ожирением. Смертность у такой категории пострадавших очень велика.

Факторы, влияющие на возникновение симптомов теплового удара

Прямые солнечные лучи, оказывающие влияние на человека.
Влажность воздуха намного выше допустимых норм.
Человек страдает гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, пороком сердца.
Нарушена работа эндокринной системы.
Избыточная масса тела.
Интоксикация от чрезмерного употребления алкоголя.
Пристрастие к курению.
Нервные срывы.

Степени теплового удара

Чтобы в случае необходимости не задаваться вопросом, что делать при тепловом ударе, нужно знать его степени для оказания первой помощи пострадавшему. Первая степень заболевания наблюдается тогда, когда на улице сорокоградусная жара. Но человек обладает устойчивой приспособленностью к терморегуляции. Его теплоотдача соразмерна с тепловой нагрузкой на организм. Тепло выводится из организма через дыхательные пути и кожные покровы. Самочувствие человека удовлетворительное, хотя могут быть жалобы на сонливость, вялость, нежелание совершать какие-то движения.

При температуре воздуха пятьдесят градусов выше нуля человек вполне может получить тепловой удар. Симптомы и лечение заболевания связаны с тепловой нагрузкой, в результате которой в организме накапливается тепло и не компенсируется испарение влаги. У человека, получившего его, наблюдается частичная приспособленность к терморегуляции. Температура тела повышается до тридцати восьми градусов. Усиливается легочная вентиляция, учащается пульс. Это вторая степень заболевания.

Третью степень теплового удара можно получить при температуре окружающей среды шестьдесят градусов и больше, если у человека сорвана приспособленность к терморегуляции. В этом случае температура тела повышается до сорока градусов, резко увеличивается пульс (до 160 ударов в минуту), кожа становится красной и покрывается каплями пота. У пострадавшего болит голова, давит в висках, учащается сердцебиение, мучает жажда. Может возникнуть трудность во время передвижения.

При последней степени, четвертой, у человека полностью отсутствует приспособленность организма к терморегуляции. Состояние больного характеризуется резким нарушением работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Заболевание может сопровождаться ацидозом и почечной недостаточностью. Есть большая вероятность отека легких и кровоизлияния в мозг у человека, получившего тепловой удар.

Симптомы и лечение

Человек испытывает ощущение духоты и слабости.
Мучает сильная жажда, которая сопровождается головной болью и сдавленностью сердца.
В спине и конечностях возникает ноющая боль.
Увеличивается температура тела до 40 о С и выше.
Кожные покровы бледнеют, становятся сухими и горячими.
Значительно уменьшается или вовсе прекращается потоотделение.
Синеют слизистые оболочки глаз и губы.
Появляется одышка.
Значительно увеличивается частота пульса.
Артериальное давление становится низким.
Мочеотделение слабое.
Наблюдается спутанность сознания или человек теряет его.
Возникают судороги, а иногда и параличи.
Если не отнестись к этому заболеванию серьезно, наступает кома, а затем летальный исход.

Не обязательно все признаки теплового удара наблюдаются у одного человека. Ведь их появление зависит от многих факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, температуры и влажности окружающей среды, степени проветренности помещения. Но наличие двух и более симптомов этого заболевания должны настораживать. Лучше обратиться за врачебной помощью.

При сильном возбуждении пострадавшему вводят «Димедрол» или «Аминазин», при судороге - «Сибазон», «Седуксен», «Фенобарбитал». Когда снижается сердечная деятельность - «Кордиамин», «Кофеин», «Строфантин». Кислород, которым дышит больной, рекомендуется смешивать с углекислым газом.

Как помочь пострадавшему?

Хорошо, если первая помощь при тепловом ударе будет оказана сразу. Тогда можно избежать серьезных неприятностей, связанных со здоровьем. Ведь многие люди страдают хроническими заболеваниями. Это намного усугубит их положение. Что делать при тепловом ударе?

Во-первых, вызвать бригаду "Скорой помощи". Во время ожидания приезда врача заняться охлаждением организма пострадавшего. Для этого его следует отнести в тень.
При ощущении слабости и тошноты больному следует принять положение лежа на спине, то есть горизонтальное. Если откроется рвота, переверните его на бок, чтобы не захлебнулся.
В область затылка и на лоб положить компрессы из холода. Можно использовать лед или холодную воду.
Следует немедленно обеспечить мощный приток свежего, прохладного воздуха.
Если есть возможность, нужно облить тело пострадавшего прохладной водой или помочь ему принять ванну.
При неясном сознании поднести к носу нашатырный спирт.

Первая помощь при тепловом ударе может спасти человеку жизнь. Вот почему так важно уметь ее оказать. Помните об этом!

Лечение

Если врач обнаружил признаки теплового удара, прежде всего, нужно снизить температуру. Для этого пострадавшего аккуратно переносят в тень, освобождают от стесняющей тело одежды.

Далее кладут холод на голову и левую сторону груди, в области расположения сердца. После этого вводят в организм достаточное количество жидкости. При ясном сознании ему дают выпить много холодной воды или чая.

Последствия теплового удара и его опасность

Человек не всегда может заметить наступление заболевания, а недомогание, головную боль и некоторые другие симптомы относит к своим давним болячкам. А в это время мозг отдает команды организму: не поддаваться слабости и не реагировать на сбой режима температуры тела. Человек уйдет в тень, но очень часто это бывает поздно.

Тепловой удар люди получают даже тогда, когда находятся дома. Достаточно принять горячую ванну или длительное время позаниматься на тренажерах в непроветриваемом помещении. Последствия теплового удара различаются: одному человеку достаточно полежать несколько часов - и все пройдет, а для другого это может окончиться остановкой сердца.

Профилактика

Носить в жару одежду из хлопчатобумажных тканей, свободного покроя и светлых тонов. В жаркую и влажную погоду следует ограничить активность занятий спортом и физкультурой. Лучше этим заниматься в другое время, когда прохладней: вечером или утром.
Не забывать пить много жидкости до начала тренировок и после них.
Ограничить употребление воды с газом и кофеина. Они способствуют выведению жидкости.
Не пить напитки с содержанием алкоголя (они тоже выводят жидкость из организма) до тренировки и после нее.
Если вы принимаете какие-то препараты, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, они влияют на способность организма контролировать температуру тела.

– это результат перегревания организма, внезапная общая гипертермия, сопровождающаяся нарушением функций различных органов и систем. Причиной становится интенсивное тепловое воздействие и низкая скорость адаптации к повышенной температуре окружающей среды. Может сопровождаться асфиксией, судорогами, галлюцинациями, бредом, тошнотой, рвотой и потерей сознания. В тяжелых случаях возможна кома и летальный исход. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинической картины. Лечение консервативное.

МКБ-10

T67.0 Тепловой и солнечный удар

Общие сведения

Тепловой удар – состояние гипертермии, вызванное интенсивным тепловым воздействием и сопровождающееся нарушением деятельности различных органов и систем. Может возникать у людей любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, тучные больные и пациенты преклонного возраста. В первом случае это обусловлено незрелыми механизмами терморегуляции организма, во втором – повышенной нагрузкой на систему терморегуляции и сердечно-сосудистую систему, в третьем – плохой физической формой и наличием различных хронических заболеваний.

Кроме того, к числу неблагоприятных обстоятельств относят избыточный вес, нарушения метаболизма, возраст менее 6-7 лет, пожилой возраст и период беременности. Предрасполагающими факторами являются высокая физическая активность (занятия спортом, напряженная работа), повышенная влажность воздуха, слишком теплая или слишком закрытая одежда с эффектом «парника», сильное обезвоживание, период акклиматизации при переезде или выезде на отдых в страну с жарким климатом.

Классификация

По классификации Аджаева существует четыре степени перегревания организма. При первой степени (устойчивом приспособлении), которое наблюдается при температуре окружающей среды примерно 40 градусов, отмечается нормальная теплоотдача, адекватная тепловой нагрузке на организм. Тепло удаляется путем испарения влаги из дыхательных путей и с кожных покровов. Состояние удовлетворительное, возможны субъективные жалобы на дискомфорт в связи со слишком высокой внешней температурой. Часто ощущается нежелание двигаться, вялость, сонливость.

При второй степени (частичном приспособлении) температура окружающей среды составляет около 50 градусов. В этих условиях организм не успевает компенсировать тепловую нагрузку испарением влаги, в теле происходит накопление тепла. Возможно повышение температуры тела до 38,5 градусов, повышение систолического давления на 5-15 мм рт. ст. и снижение диастолического давления на 10-20 мм рт. ст. Отмечается усиление легочной вентиляции, увеличение минутного и систолического сердечного объема, учащение пульса на 40-60 уд/мин., профузное потоотделение и покраснение кожных покровов.

При третьей степени (срыве приспособления) температура среды достигает 60 и более градусов, температура тела может повышаться до 39,5-40 градусов. Выявляется повышение систолического давления на 20-30 мм рт. ст. и снижение диастолического давления на 30-40 мм рт. ст. иногда возникает эффект «бесконечного тона» (диастолическое давление не определяется). Систолический сердечный объем уменьшается, частота пульса увеличивается до 160 уд/мин. Легочная вентиляция резко усилена. Кожа красная, покрытая каплями пота. Пострадавший предъявляет жалобы на головную боль, давление в висках, сердцебиение и ощущение сильной жары. Может наблюдаться двигательное беспокойство.

При четвертой степени (отсутствии приспособления) развивается собственно тепловой удар, состояние, сопровождающееся резкими нарушениями деятельности нервной, сердечно-сосудистой и других систем. В тяжелых случаях наблюдается ацидоз, ДВС-синдром и почечная недостаточность . Возможно кровоизлияние в мозг или отек легких . По анализу крови определяется гипофибриногенемия, лейкоцитоз и тромбоцитопения , по анализу мочи – протеинурия, лейкоцитурия и цилиндрурия. Одним из опасных осложнений является сердечная недостаточность , которая возникает вследствие резкого падения АД , снижения наполнения и скорости кровотока и ухудшения микроциркуляции, сопровождающегося быстрым развитием дистрофических изменений в сердечной ткани.

С учетом ведущих симптомов в реаниматологии, травматологии и ортопедии выделяют четыре формы теплового удара:

Пиретическая форма – самым ярким симптомом является повышение температуры тела до 39-41 градуса.
Асфиксическая форма – на первый план выходит угнетение дыхательной функции.
Церебральная или паралитическая форма– на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда.
Гастроэнтерическая или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания .

Симптомы теплового удара

Существует три клинических степени тяжести патологии. При первой степени наблюдается быстро нарастающая слабость, вялость, сонливость, тупая ноющая головная боль, чувство тяжести в груди, потребность вздохнуть полной грудью, слабо выраженная или умеренная тошнота . Кожные покровы бледные, покрыты каплями пота, зрачки расширены, отмечается учащение дыхания и пульса. Температура тела обычно в пределах нормы.

Вторая степень сопровождается ощущением выраженной мышечной слабости, шумом и звоном в ушах. Пострадавшему тяжело двигаться, трудно поднять голову или руки. Головная боль становится разлитой, более интенсивной. Тошнота нарастает, возможна рвота. Дыхание прерывистое, учащенное. Выраженная тахикардия . Выявляется обезвоживание и нарушение координации движений (статическая и динамическая атаксия). Температура тела повышена до 39-40 градусов. Возможны обмороки.

При третьей степени отмечается резкое изменение цвета кожных покровов – от гиперемии до цианотичности. Наблюдается беспокойство и психомоторное возбуждение. Дыхание поверхностное, пульс нитевидный, рефлексы ослаблены. Возможны клонико-тонические судороги, бред, кинестетические, аудиальные и визуальные галлюцинации. Температура тела резко повышена. При отсутствии квалифицированной помощи наступает кома и летальный исход.

У детей из-за незрелости механизмов терморегуляции тепловой удар может развиться при относительно невысокой температуре внешней среды и достаточно непродолжительном тепловом воздействии. При легкой степени теплового удара малыш становится капризным, вялым, жалуется на тошноту и головную боль, не хочет играть, пытается прилечь, теряет аппетит. Пульс учащен, лицо гиперемировано, зрачки расширены. Кожа потная, горячая на ощупь, при этом температура тела обычно не превышает 37 градусов. Часто наблюдается рвота и носовые кровотечения .

При средней степени тяжести отмечается головная боль, вялость и плохое самочувствие, нарушение координации движений, шаткость походки, тахикардия, затруднения дыхания и частая рвота. Температура тела повышена до 39 градусов, у некоторых пострадавших возникают обмороки . При тяжелой степени развивается лихорадочное состояние, наблюдается судорожный синдром , температура тела повышена до 40-41 градуса, возможна кома .

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб больного и результатов объективного осмотра. Для оценки тяжести состояния производят измерение температуры тела, определение пульса и артериального давления. При признаках поражения различных органов и систем назначают соответствующие инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение теплового удара

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области. Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс . Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой. Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины. После выхода из обморока поят сладким чаем. При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Квалифицированную медицинскую помощь при тепловом ударе оказывают сотрудники скорой помощи, врачи-реаниматологи , кардиологи и другие специалисты. При необходимости осуществляют непрямой массаж сердца , делают искусственное дыхание. Проводят внутривенные вливания солевых растворов, для нормализации сердечной деятельности подкожно вводят кордиамин. При тяжелой степени пострадавшего госпитализируют, осуществляют реанимационные мероприятия, включая интубацию , катетеризацию подключичной вены с последующим вливанием растворов, стимуляцию сердечной деятельности, оксигенотерапию и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Профилактика теплового удара заключается в использовании одежды из натуральных материалов, регулярном проветривании или установке кондиционеров, употреблении достаточного количества жидкости, исключении больших физических нагрузок в самые жаркие часы, ношении легких головных уборов во время пребывания на улице. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую спецодежду.

Стало длительное пребывание в парной во время посещения бани, необходимо перенести пострадавшего в помещение, имеющее более низкую температуру. Первая помощь при тепловом и вызванном воздействием дневного светила: необходимо срочно исключить воздействие его прямых лучей, то есть перенести пострадавшего в тень. Там его следует уложить, немного приподняв голову. Если человек без сознания, нельзя класть его на спину, поскольку при возникновении рвоты он может задохнуться. Поверните его немного на бок, голову наклоните. При таком серьёзном состоянии обязательно следует позвонить врачу. Вызывая скорую помощь, обязательно сообщите диспетчеру о состоянии пострадавшего.

Первая помощь при тепловом ударе также предполагает обеспечение свободного доступа свежего воздуха. Для этого расстегните тугой воротник, снимите стягивающую, тесную одежду. Не позволяйте окружающим толпиться вокруг пострадавшего, объясните, что ему нужен воздух.

Если человек находится без сознания, в первую очередь необходимо привести его в чувство. Можно применить широко известные способы: помахать, создав поток свежего воздуха, слегка побрызгать в лицо водой, дать понюхать нашатырь.

Следующий шаг, который необходимо предпринять - охладить больного. Для начала сделайте холодные примочки (компрессы) на лоб и на затылок. В автомобильной аптечке есть специальный охлаждающий пакет, но при его отсутствии даже смоченная в холодной воде и отжатая тряпочка даст значительное облегчение больному. Только менять такой компресс нужно очень часто. Можно использовать и лёд, но прикладывать его следует, предварительно обернув в 2-3 слоя ткани.

Дальнейшая первая помощь при тепловом ударе заключается в обеспечении пострадавшего питьем. Обратите внимание, нельзя давать ледяную воду, несмотря на его просьбы! Даже прохладная вода не очень рекомендуется. Лучше всего подойдёт чуть тёплое питьё, желательно слабый чай, полезным также будет какой-нибудь слегка кислый напиток - морс, компот.

Пострадавшему необходим покой. Не следует позволять ему двигаться. Даже если наступило облегчение, он не должен вставать, необходимо полежать как минимум час. Тепловой удар - совсем не безобидное состояние, он может привести к тяжёлым осложнениям, особенно у детей, пожилых людей и у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если состояние пострадавшего стабилизировалось, головокружения нет, его не тошнит, у него не болит голова или сердце, то примерно через час можно разрешить ему встать. Подниматься пострадавший должен очень медленно и осторожно, чтобы не потерять сознание. Поддержите пострадавшего, когда он будет вставать. Убедитесь, что самочувствие нормализовалось и человека ничего не беспокоит. После теплового удара он, разумеется, не должен возвращаться к тому времяпрепровождению, во время которого пострадал. В течение как минимум недели ему следует внимательнее относиться к своему состоянию, не допускать перегрева организма, вести щадящий образ жизни. Противопоказан алкоголь, жирная и острая пища, нежелательно табакокурение. Если улучшение не наступает, то необходимо вызвать врача, даже если потерпевший не терял сознания.

Аналогично проводится первая помощь при Только перед тем, как начать ее оказывать, необходимо освободить человека от дальнейшего воздействия электричества и проверить признаки жизни. Если у него просто то действуем по предложенной выше схеме. При отсутствии дыхания и пульса необходимо срочно начинать и закрытый массаж сердца.

Помните! Вовремя правильно солнечном или электрическом может спасти жизнь и сохранить здоровье человеку!

Читайте также