Близорукость (миопия). Причины, виды, симптомы, признаки и диагностика

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое близорукость?

Близорукость (миопия ) – это заболевание глаз , при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи. Со временем (особенно если не устранить причинный фактор ) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления ), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте ).

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу .

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

• Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу ) форму (в виде полусферы ). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
• Средней оболочки. Средняя (сосудистая ) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы ) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка ). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок ). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
• Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка ) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны ), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.

Внутри глаза также располагаются определенные элементы, обеспечивающие его нормальное функционирование.

К внутриглазным структурам относятся:

• Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза ).
• Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
• Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза ), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза ). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой ), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

Помимо глазного яблока и внутриглазных структур имеется целый ряд вспомогательных органов глаза, играющих важную роль в его нормальном функционировании (это глазодвигательные мышцы, слезные железы, веки и так далее ). При развитии близорукости может отмечаться поражение глазодвигательных мышц, поэтому они будут описаны более подробно.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

• Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот ) глаза наружу.
• Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
• Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
• Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
• Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
• Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

Как было сказано ранее, основными структурами преломляющей системы глаза являются хрусталик и роговица. Роговица обладает постоянной преломляющей силой, равной примерно 40 диоптриям (диоптрия – единица измерения преломляющей силы линзы ), в то время как преломляющая сила хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться ) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Причины и формы близорукости

Близорукость может развиться из-за анатомических дефектов глазного яблока или преломляющей системы глаза, а также в результате несоблюдения гигиены зрения.

Виды близорукости

Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

• Осевую (аксиальную ) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
• Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете ) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других ).
• Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

• истинную близорукость;
• ложную близорукость.

Истинная близорукость

Истинной близорукостью называется ряд патологических состояний, при которых происходит органическое поражение глазного яблока, роговицы или хрусталика. Истинная близорукость может быть врожденной или приобретенной. Без своевременного устранения причины заболевания истинная близорукость может прогрессировать и приводить к развитию осложнений.

Ложная близорукость (спазм аккомодации )

Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение ). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

• длительное непрерывное чтение;
• длительная работа за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• чтение (или работа за компьютером ) при плохом освещении;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• неполноценный сон;
• неполноценное питание .

Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

В зависимости от причины развития выделяют:

• наследственную миопию;
• приобретенную миопию.

Наследственная миопия

Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

Приобретенная миопия

О приобретенной миопии говорят в том случае, когда в момент рождения у ребенка нет никаких признаков данного заболевания, а вероятность наследственного фактора исключается (если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне мала ). Причиной развития заболевания при этом являются факторы внешней среды, которые воздействуют на орган зрения в процессе жизнедеятельности человека.

Способствовать развитию миопии могут:

• Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика ). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной ). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
• Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2 ) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин ) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте ) и устраняет усталость глаз при переутомлении . При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
• Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
• Травмы. Травмы глаза , сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Ночная близорукость

Данное состояние нельзя назвать патологическим, так как оно встречается и у людей с нормальным зрением. Механизм развития ночной близорукости связан с тем, что в темноте происходит расширение зрачка, а также сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика, в результате чего изображения наблюдаемых предметов (расположенных на отдаленном расстоянии от глаза ) фокусируются не прямо на сетчатку, а несколько перед ней. Предполагается, что данные приспособительные реакции направлены на улучшение зрения в темноте, так как при расширении зрачка к сетчатке поступает большее количество фотонов, а развитие незначительной «близорукости» вынуждает человека рассматривать предметы на более близком расстоянии.

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Близорукость у детей

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

• врожденную миопию;
• физиологическую миопию.

Врожденная миопия

Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей , которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития ). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия

Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Симптомы и признаки близорукости

Основной жалобой пациентов с развивающейся близорукостью является снижение остроты зрения . Другие симптомы могут быть связаны с прогрессированием заболевания.

Снижение остроты зрения при миопии

Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость. Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение ) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы ).

Другие признаки миопии

По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

Близорукость может проявляться:

• Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
• Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером ). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
• Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха ). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме ) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
• Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностика близорукости

Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог . Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

Для диагностики миопии используют:

• измерение остроты зрения;
• исследование глазного дна;
• исследование полей зрения;

• скиаскопию;
• рефрактометрию;
• компьютерную кератотопографию.

Измерение остроты зрения при близорукости

Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов ). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век ), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие ) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь ) прочитать буквы из десятого (сверху ) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице ). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении ), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии ). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет ). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Степени миопии

Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы. Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика ) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы ) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

• Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
• Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
• Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

Исследование глазного дна при миопии

При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера ) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток ) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы ). Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу ).

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии ). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю ) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина ). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления ).

Исследование полей зрения при миопии

При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного ) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента ). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача ).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой ) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Скиаскопия при близорукости

Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы ) одновременно. Суть метода заключается в следующем. Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента ). Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока ).

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться ) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени ). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

Другие методы исследования при близорукости

После выявления близорукости и определения ее степени рекомендуется исследовать компоненты преломляющей системы глаза, что в некоторых случаях позволяет установить истинную причину заболевания.

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

• Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
• Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик ). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов ) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
• Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мало кто может похвастаться идеальным зрением. Дело в том, что с возрастом зрение имеет особенность ослабевать. Но если оно ухудшается до достижения пожилого возраста, необходимо как можно раньше принимать меры.

Если вовремя этого не сделать, велика вероятность развития более серьезных последствий. В данной статье мы поговорим о миопии средней степени. Вы узнаете о симптомах заболевания, причинах, лечении и возможности его полного излечения.

Общее представление о заболевании

Ухудшение качества воспринимаемых изображений за счет изменения фокуса называется . Миопия является одним из видов этого явления. В международной классификации болезней (МКБ-10) ей присвоен код Н52.1.

Под миопией медики подразумевают способность хорошо видеть близкие предметы и плохо – дальние . Это происходит за счет формирования фокуса изображений перед сетчаткой глаз, а не на ней. Дефект зрения также называют близорукостью. Заболевание существует в трех степенях.

Для каждой степени характерны определенные интервалы показателя, называемого диоптрией . Диоптрии являются выражением оптической силы линзы, а их интервалы соответствуют степеням близорукости: менее — 3,0 для слабой; от — 3,0 и до — 6,0 для средней ; более — 6,0 для высокой.

СПРАВКА : Болезнь иногда сочетается с (недостаточной четкостью).

Каковы причины?

Близорукость может быть следствием различных факторов. Заболевание служит результатом:

Причин развития заболевания, связанных со строением, существует несколько .

Первая – длинное глазное яблоко – очень распространена. Глаз в таком случае имеет вытянутую форму, а это вызывает изменение оси.

Вторая причина связана с неправильной формой роговицы. Это вызывает сильное преломление световых лучей и изменение фокуса, а как следствие – искажение изображений вдали.

Третья – смешанная. Возможно сочетание первых двух причин, в результате чего происходит искажение воспринимаемых изображений.

Симптомы

Развитие заболевания сопровождается двумя основными симптомами:

• головными болями;
• утомлением глаз.

Если у человека развивается близорукость, все, что находится на близком расстоянии, видно с хорошими показателями, но дальние предметы он видит размыто. Вследствие этого человек вынужден щуриться. По прищуриванию при рассматривании объектов вдали можно сделать вывод о развитии миопии обоих глаз у ребенка.

Проявление начала развития близорукости начинается еще в детском возрасте: с семи до двенадцати лет. До двадцатилетнего возраста болезнь развивается с прогрессирующими темпами, но далее в большинстве случаев останавливается.

Варианты лечения

Терапия миопии возможна коррекцией, медикаментозным способом и оперативным лечением.

Можно ли вылечить миопию совсем? Полное восстановление зрения при заболевании возможно только операбельным путем. Другими способами можно только его поддерживать и предотвращать дальнейшее ухудшение. При этом необходима в сочетании с корректировкой зрения.

Корректировка зрительной активности производится подобранными квалифицированным специалистом очковыми линзами или . Средства корректировки не требуют постоянного применения при второй степени тяжести заболевания. Их рекомендуется носить при необходимости видения дальних объектов. Тем не менее, если не применять их вообще, возможно переутомление глаз. Неправильно подобранные средства корректировки буду способствовать ухудшению зрения.

Медикаментозное лечение предусматривает прием каждые полгода или год лекарственных препаратов, замедляющих темпы развития близорукости: витаминов, мидриатиков, оптимизаторов кровообращения головного мозга, препаратов с кальцием. Также можно использовать глазные капли.

Первые два указанных способа предотвращают дальнейшее развитие близорукости. Есть варианты восстановить зрение оперативным способами — лазерная коррекция и склеропластика . Первым способом корректируется форма роговицы, вторым – укрепляется склера глазного яблока.

Полезное видео

И для закрепления, вся информация о миопии средней степени на видео — признаки, причины и лечение:

Часто задаваемые вопросы

Какая физическая нагрузка запрещена и разрешена?

Снижение показателей зрения возникает из-за ухудшения кровообращения, поэтому отсутствие физической активности приведет к уменьшению зрительных характеристик. Это не означает, что при болезни следует проводить целые дни за тренировками. Существуют упражнения, которые показаны и запрещены пациентам с миопией.

При наличии средней степени близорукости (особенно в прогрессирующей стадии) следует с особым вниманием относиться к выбору спортивных занятий. Пациентам не рекомендовано заниматься большим теннисом, боксом, бодибилдингом и другими видами спорта, требующими сильного повышения пульса .

Рекомендованы занятия плаванием, бег (трусцой), игры с мячом (настольный теннис, волейбол). Упражнения, которые приходится выполнять в ходе таких занятий и игр, способствуют усилению кровообращения и профилактике зрительных болезней.

ВАЖНО: Во избежание дальнейшего развития близорукости желательны занятия не сильно активными видами спорта.

Какие ограничения при беременности и родах?

При наличии миопии в период беременности нужно с особым вниманием отнестись к указаниям врача-
офтальмолога. Если у пациентки заболевание на стадии прогрессирования, возможен разрыв сетчатки глаз. Как следствие этого, – дальнейшее ухудшение или полная потеря зрительной способности.

Именно поэтому при наличии диагноза рекомендовано кесарево сечение. Но возможны и естественные роды. Зрение и беременность могут быть не взаимосвязаны, а потуги не повлиять на зрение. Конкретные рекомендации может дать только квалифицированный специалист на основании данных об изучении глазного дна пациентки.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Диагноз «близорукость» является основанием для освобождения от службы в армии. Для этого при освидетельствовании призывников требуется заключение врача-окулиста. При наличии на одном из глаз дефекта зрения в высокой степени возможна временная непригодность молодого человека, а при средней степени миопии – годность с ограничениями. То есть при близорукости второй степени тяжести молодой человек призыву подлежит, но с составлением определенного списка действий, которые нельзя выполнять.

Теперь Вы знаете об основных признаках, причинах, вариантах лечения заболевания. Помните, что при отсутствии профилактических мер и терапии оно способно прогрессировать. При первых симптомах обязательно посетите врача-офтальмолога.

Нарушение зрение – заболевание довольно распространенное, если нагрузка с малых лет на глаза высокая. Офтальмолог ставит школьнику диагноз: миопия глаза или миопическая болезнь, называемая согласно классификации МКБ 10, известная под названием – близорукость.

Что такое миопия — причины возникновения

Глаз человека – это сложный оптический прибор, приспособленный к работе в различных условиях. В структуре несколько элементов одновременно отвечают за создание изображения на задней стенке сосудистой оболочки.

В случае сбоя в работе любого из элементов, изображения либо нет, либо оно некорректное. Так происходит и при близорукости, которая характеризуется неправильной рефракцией, или преломлением лучей света и фокусировкой их перед сетчаткой глаза.

В результате изображение получается размытым, особенно вдали, если же человек подносит предмет ближе к глазам, то он видит его лучше, почему и возникло название – близорукость. Из-за постоянного напряжения зрение у близорукого человека только ухудшается, что может привести к полной слепоте.

Проявляется заболевание преимущественно в молодом возрасте и редко возникает у пожилых людей, поскольку у них дегенерация происходит в обратную сторону и развивается дальнозоркость.

Среди причин возникновения заболевания есть наследственная предрасположенность (как показывает практика вероятность, что ребенок будет иметь патологию при наличии родителя с близорукостью составляет 25 процентов, а при наличии двух больных родителей – уже 50 процентов, и воздействие внешних факторов:

• высокое напряжение глаз, связанное с плохим освещением, большой нагрузкой и прочими моментами;
• неправильное питание, в котором недостает полезных витаминов и микроэлементов;
• гиподинамия, в том числе ослабление мышц глаза;
• родовые травмы;
• гормональные нарушения в организме;
• черепно-мозговые травмы;
• отравление;
• некоторые воспалительные заболевания;
• повышенное внутричерепное давление.

Сегодня юношей с миопией берут в армию, если степень заболевания невысокая.

Степени миопии – классификация

Развитие близорукости может происходить в разной форме, так или иначе пациент видит немного лучше или хуже. Специалисты различают 3 степени заболевания:

• При миопии первой степени нарушение небольшое, до 3 диоптрий. Человек видит нормально, но контуры предметов, находящихся на расстоянии кажутся ему размытыми. При этом он пытается лучше рассмотреть предметы и прищуривает глаза, которые у него быстро устают;
• миопия 2 степени проявляется сильнее, нарушение дифракции составляет от 3 до 6 диоптрий, в результате чего пациент не видит предметы, находящиеся на расстоянии более 25 сантиметров. Может наблюдаться небольшое пучеглазие, головная боль и быстрая утомляемость органов зрения. Миопия средней степени легко прогрессирует, что приводит к еще большему ухудшению зрения;
• Миопия 3 степени проявляется нарушением рефракции более чем на 6 диоптрий, в результате чего человек почти ничего не видит. Окружающий мир для него размыт, а чтобы различить очертания предметов нужно сильно напрячь глаза. Миопия высокой степени часто сопровождается астигматизмом и другими патологиями зрения.

Кроме степеней специалисты различают миопию прогрессирующую и непрогрессирующую.

Первая характеризуется постепенным усилением нарушения на 1 и более диоптрий в год. Она характерная для детей школьного возраста, организм которых растет, что затрагивает и орган зрения, к тому же в школьном возрасте увеличивается нагрузка на глаза, что тоже способствует ухудшению зрения.

С возрастом прогресс может остановиться или нет, в последнем случае развивается тяжелая степень вплоть до дегенеративной миопии, что приводит к инвалидности. Также с возрастом происходят изменения в хрусталике, приводящие к развитию пресбиопии или, наоборот, гиперметропии.

Непрогрессирующая чаще наблюдается при легкой степени миопии и относится к аномалиям рефракции. Иногда за нее принимается ложная миопия или транзиторная миопия. Близорукость высокой степени редко бывает врожденной, чаще является следствием развивающегося заболевания.

Кроме того, бывает:

• врожденная миопия, к ней же относится и болезнь Томсена;
• юношеская;
• школьная;
• ранняя взрослая;
• поздняя взрослая.

По уровню поражения глаз болезнь может быть на обоих глазах или на одном, причем это характерно для разных степеней тяжести, встречается как миопия слабой степени обоих глаз так и миопия средней степени обоих глаз.

Нередко встречается осложненная близорукость, при которой к основному заболеванию добавляется еще одно, например миопия средней степени с астигматизмом.

По причине возникновения близорукость подразделяется на:

• осевую, возникающую из-за увеличения осевой длины глаза;
• рефракционную, характеризующуюся изменением строения преломляющих элементов;
• миопию кривизны, характерную для глаза преломляющие элементы которого имеют большую кривизну, часто бывает миопией высокой степени.

Симптомы

Симптоматика недуга отличается явным проявлением и в тоже время не сразу бывает заметно. Первый признак – человеку тяжело различать предметы. В детском возрасте это понять сложно, поэтому поставить диагноз у маленьких детей не просто, родители иногда не замечают особенностей поведения малыша, а потому не знают о проблеме.

Помимо этого болезнь сопровождается:

• болью в глазах и головными болями, особенно после попытки напрячь глаза;
• быстрой утомляемостью зрительного аппарата;
• появлением пучеглазия;
• снижением сумеречного зрения;
• появлением перед глазами световых мушек, ниток и вспышек;
• желанием прищурить глаза или потереть их;
• синеватым оттенком склеры.

Миопия при беременности

Период вынашивания ребенка достаточно сложный и требует больших затрат энергии и сил от организма матери, поэтому нередко миопия 1 степени при беременности начинает прогрессировать. Однако, при нормальном течении процесса женщине ничего не грозит. Некоторые факторы, такие как повышение давления и гестоз могут спровоцировать формирование миопии слабой степени во время беременности, поэтому женщинам, имеющим склонность к данному заболеванию, или уже больным необходимо дополнительное наблюдение у офтальмолога.

Наибольший вопрос вызывает миопия и роды. При деторождении происходит сильное напряжение всех мышц организма, что может спровоцировать ухудшение заболевания. Поэтому при беременности женщинам с миопией 2 степени и 3 рекомендуют делать кесарево сечение.

Миопия у детей

Близорукость у детей бывает врожденной или «заработанной» в результате большой нагрузки на глаза. Такое часто встречается у детей школьного возраста, которые вынуждены много времени проводить за компьютером и книгами. Лечение у малышей не всегда оправдано, иногда заболевание проходит само, но наблюдение у специалиста обязательно.

Врач будет контролировать изменения, происходящие с органом зрения, у ребенка и при необходимости назначит аппаратное лечение: физиопроцедуры при астигматизме или электростимуляцию миопии и другие методики.

Диагностика миопии

Диагностировать заболевание должен специалист, а увидеть первые признаки – родители или сам человек, если у него стало ухудшаться зрение.

Врач использует специальные методы диагностики, позволяющие ему точно определить проблему:

• автоматическую рефрактометрию;
• тонометрию;
• офтальмометрию;
• предварительную коррекцию.

Лечение

Терапия миопии производится согласно причине, ее спровоцировавшей. Ее подразделяют на медикаментозное лечение и хирургическое. В первом случае назначаются лекарственные препараты и витаминные комплексы, улучшающие питание органа зрения, что помогает устранить близорукость в некоторых случаях.

Кроме того могут использоваться глазные капли (тауфон, мезатон, тропикамид и другие), снимающие напряжение и усталость, и физиотерапевтические методики:

• зарядка для глаз
• плавание;
• массаж воротниковой зоны и прочие.

Лечение миопии высокой степени происходит в основном через оперативное вмешательство, если оно возможно. В таком случае врач устраняет дефект строения, например, уменьшает кривизну роговицы, после чего зрение восстанавливается до нормального.

Такой способ лечения применяется у взрослых, органы зрения которых полностью сформированы. Подросткам важнее остановить прогресс офтальмологическими средствами, такими как линзы при миопии.

Коррекция миопии

Коррекция зрения происходит через ношение очков или линз, исправляющих нарушения глаза, в результате чего изображение фокусируется правильно.

Линзы при близорукости используются двояковогнутые. Важно, чтобы их подобрал грамотный специалист, в таком случае зрение в линзах будет нормальным, и человек будет чувствовать себя комфортно. Если же очки подобраны неправильно, то будет возникать постоянный дискомфорт, головная боль, а зрение только ухудшаться.

Сегодня большинству пациентов доступна лазерная коррекция зрения. Она используется после 18 лет, проводится при помощи лазера в течение нескольких часов, после чего уже на следующий день зрение пациента полностью восстанавливается. Процедура возможно не для всех заболеваний.

Профилактика

1. Избегать больших нагрузок на глаза и давать им периодически отдых;
2. Правильно питаться;
3. Следить за защитой глаз и избегать травм, особенно это относится к некоторым группам профессий;
4. Использовать комплексы физических занятий, так называемую гимнастику для глаз, которая помогает укрепить мышцы глаза и снять напряжение;
5. При появлении симптомов близорукости, незамедлительно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.

Существует специальное ЛФК, выполнение которого помогает остановить прогрессирование болезни и даже восстановить зрение на ранних стадиях. Но назначать упражнения при миопии должен специалист, иначе можно только навредить себе.

Профилактика заболевания

При миопии слабой степени заключается в правильном дозировании зрительной нагрузки и общеукрепляющих мероприятиях:

• не проводить перед монитором или экраном ТВ более 45 минут подряд, делать перерывы не менее 5 минут для взрослых и 15 – для детей и подростков;
• уделять время регулярной гимнастике для глаз;
• организовать достаточное освещение на рабочем месте;
• исключить чтение в постели и в транспорте;
• соблюдать режим дня, чаще гулять на свежем воздухе.

Видео: Профилактика близорукости

Противопоказания при слабой близорукости

Слабая миопия одного или обоих глаз накладывает небольшие ограничения на образ жизни, пренебрегать которыми не стоит, чтобы не усугублять течение и не провоцировать усиление степени близорукости. Больным противопоказаны:

• тяжелая физическая работа или труд, требующий постоянного длительного напряжения зрения;
• травмоопасные виды спорта, профессиональный бодибилдинг и пауэрлифтинг;
• у детей нужно следить за уровнем стресса и длительностью непрерывных занятий с высокой зрительной нагрузкой.

Миопия слабой степени поддается как оптической коррекции, так и полному излечению современными методами. При первых признаках ухудшения зрения вдаль у ребенка или взрослого необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Глаза — зеркало души. Если зеркало показывает не то, что хотелось бы, это сильно осложняет жизнь. Плохое зрение стало проблемой XXI века. Но в то же время современные достижения науки помогают решить эти проблемы.

Что такое миопия?

Миопия - это заболевание органов зрения, характеризующееся снижением возможности человека видеть предметы, находящиеся вдали. В народе эту болезнь чаще именуют близорукостью. При этом больной сохраняет возможность видеть объекты, расположенные рядом.

При этом картинка объекта формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Человек, страдающий миопией, вдалеке видит предметы размыто и нечетко. Сила размытия зависит от того, какая у него степень миопии.

Классификация

Снижение остроты зрения вследствие близорукости делится на несколько степеней:

1. Миопия слабой степени - нарушение составляет до 3 диоптрий. Рассматривание предметов, расположенных далеко, проблематично для больного, те объекты, которые находятся рядом, не вызывают никаких трудностей.
2. Миопия средней степени - нарушение зрения от 3 до 6 диоптрий. Чтобы различать предметы вдалеке, человеку требуются специальные корректирующие средства. Функция зрения вблизи тоже будет нарушена, но он может хорошо различать объекты на расстоянии до 30 см.
3. Миопия высокой степени - глаза от 6 диоптрий и больше. Предметы, расположенные вблизи, так же как и вдали, видно плохо и размыто. Человек видит четко только то, что находится в непосредственной близости. Такая миопия нуждается в постоянной коррекции очками или линзами.

Миопия умеренной степени

Несмотря на кажущиеся сравнительно небольшие отклонения в остроте зрения, миопия глаз средней степени уже сильно влияет на изменение глазного дна, провоцирует множество осложнений. Такую близорукость необходимо обязательно корректировать, когда глаза смотрят вдаль. В противном случае, из-за постоянно возникающего напряжения, болезнь начнет развиваться дальше.

Причины миопии средней степени тяжести

Причины миопии можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины:

1. Наследственность — если родители ребенка страдают близорукостью оба, то их малыш 50% вероятности также родиться с этой проблемой. Следовательно, если только один родитель, то 25%, но что тоже немало.
2. Врожденные причины, такие как мышечная слабость, неправильный размер глазного яблока с рождения. Такие отклонения возникают, даже если раньше ни у кого в роду их не было.
3. Высокое внутричерепное и внутриглазное давление. Эту причину развития миопии средней степени можно также отнести и к приобретенным причинам, так как она не всегда возникает именно с рождения.

Причины приобретенной близорукости:

1. Несоблюдение норм работы и отдыха перед компьютером, планшетом, телевизором. Длительное нахождение перед экраном держат глаза в постоянном напряжении, что негативно сказывается на зрении.
2. Чтение книг и работа при тусклом освещении, просмотр гаджетов в темноте.
3. Витаминное голодание органов зрения. Лучший способ не болеть — это предупредить болезнь. Если глаза систематически не получают нужных витаминов, зрение постепенно начнет падать.
4. Часто люди, начинающие терять зрение, не обращаются к специалисту с целью диагностики, а идут и самостоятельно покупают очки или линзы, не зная истинного нынешнего «минуса». Неправильный подбор средств коррекции послужит причиной постоянного напряжения глаз и ухудшения их состояния.
5. Причиной миопии средней степени могут также стать перенесенные травмы мозга.
6. Некоторые инфекционные заболевания дают осложнение в виде ухудшения остроты зрения.

Симптоматика близорукости

Развитие такой болезни, как близорукость, заметить можно не сразу, так как зрение ухудшается постепенно и многие люди изменения в восприятии предметов относят на счет долгой работы за компьютером или усталости.

Симптомы миопии глаз средней степени:

1. Размытое изображение предметов, находящихся вдали и на расстоянии до 30 см.
2. Объекты, расположенные прямо «под носом», больной по-прежнему в состоянии видеть без средств коррекции.
3. Прищуривание глаз. При прищуре века резкость изображения усиливается, так как за счет уменьшения площади зрачка повышается центральное зрение.
4. В некоторых случаях происходит выпячивание глаза из-за увеличения оси глазного яблока.

Диагностика миопии средней степени

Заметив у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов, человек обращается к врачу-офтальмологу. Только квалифицированный специалист может поставить такой диагноз, как миопия средней степени.

Он проведет:

Миопия и беременность

Близорукость не является противопоказанием беременности, но имеется ряд рисков, связанных с этим. Если глазное дно с патологиями и при этом болезнь прогрессирует, то при родах есть опасность разрыва или отслоения сетчатки глаза. Это приведет к значительному ухудшению или к полной потере зрения.

По этой причине исходом беременности при миопии средней степени чаще всего бывает кесарево сечение. Окончательное решение в этом вопросе будет за гинекологом, который вел беременность.

Миопия у детей

Близорукость стремительно молодеет, по статистике, 75% случаев ее в детском возрасте приходится на 9-12 лет. Виды болезни те же самые, что и у взрослых. Но существуют причины, которые наблюдаются только в юном возрасте:

1. Близорукостью часто страдают недоношенные дети.
2. Травмы глаз, полученные во время рождения.
3. Резко повысившаяся нагрузка на органы зрения во время подготовки к школе.
4. Частые инфекционные заболевания и их осложнения.
5. Быстрый рост организма и активная гормональная перестройка.

Пока ребенок не умеет говорить, выявить отклонения зрительного аппарата непросто. Впервые окулист осматривает новорожденного в роддоме, но если позднее есть какие-то настораживающие моменты, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Детские болезни тем лучше поддаются лечению, чем раньше они были обнаружены. Говорить о миопии средней степени обоих глаз можно в том случае, если:

1. В 3 месяца младенец не может сфокусировать взгляд на ярком объекте.
2. Примерно в 1 год ребенок, пытаясь рассмотреть игрушку, щурится, подносит слишком близко ее к лицу, часто моргает.
3. До 6 месяцев у малыша допустим момент, когда глаза смотрят немного в разные стороны. Если к полугоду косоглазие не прошло, родителям рекомендуется обратиться к врачу, так как в младенческом возрасте косоглазие и миопия часто сопровождают друг друга.
4. В старшем возрасте ребенок сможет сам пожаловаться на то, что плохо видит предметы или испытывает головные боли, легко утомляется, чувствует в глазах дискомфорт.

Если вовремя не распознать у ребенка близорукость, это может послужить причиной отставания в общем развитии, плохой успеваемости, образованию комплексов.

Безоперационная коррекция

В деле лечения миопии средней степени коррекция оптическими средствами занимает лидирующее положение. Происходит это по причине того, что отклонение от нормы зрения в этой степени еще небольшое и его легко исправить таким методом. А также он рекомендуется детям и пожилым людям.

Плюсы оптической коррекции:

Минусы оптической коррекции можно разделить между очками и линзами. Детские и подростковые комплексы по поводу ношения очков по-прежнему живы, каким бы модным аксессуаром очки ни становились. Только лишь по этой причине многие молодые люди мучаются и не носят их.

Главной причиной, почему люди вынуждены отказываться от использования линз, является аллергия и повышенная чувствительность глаз. Их также нельзя использовать при наличии инфекционных заболеваний органов зрения. Некоторых людей в контактных линзах отпугивает момент их одевания, им кажется, что это больно и страшно.

Лазерная коррекция

Если больному надоело пользоваться оптическими способами коррекции, то ему поможет лазерная операция. Миопия средней степени легко исправляется таким методом, в отличие от той же болезни слабой и высокой степени. Такая процедура рекомендована тем людям, у кого отклонение от -1 до -15 диоптрий. Рекомендованный возраст для операции от 18 и до 55 лет.

Лазер изменяет форму роговицы, и изображение предмета снова будет попадать на сетчатку глаза, как оно и должно быть.

Плюсы лазерной коррекции:

1. Постоянный результат - в отличие от очков и линз, лазер исправит зрение насовсем, оно будет хорошим в любых погодных и температурных условиях.
2. Скорость операции — вместе с подготовкой она занимает 20 минут. Сразу же после удачной операции пациент может идти домой.
3. Безболезненность — в процессе операции используется анестезирующее средство. Во время реабилитации возможны сухость и жжение в глазах. В таком случае надо незамедлительно обратиться к своему врачу, он пропишет увлажняющие или успокаивающие капли.
4. Гарантия — больной получит идеальное зрение, если первоначально у него не было каких-либо отклонений и противопоказаний.

Хирургическая коррекция

В некоторых случаях, когда роговица глаза слишком тонкая, возраст превышает верхнюю планку и при некоторых заболеваниях нельзя сделать коррекцию лазером. Встает вопрос, как лечить миопию средней степени в таком случае?

В таком случае могут помочь альтернативные способы хирургического вмешательства:

1. Замена хрусталика — собственный хрусталик заменяется на искусственный через микроразрез на глазном яблоке.
2. Имплантация факичной линзы — внутрь глаза вставляется силиконовая линза, с сохранением собственного хрусталика. Операция помогает тем, у кого тонкая роговица глаза или другие заболевания глаз, при которых невозможно сделать коррекцию лазером.
3. Пластика роговицы — донорская роговица пересаживается и имитирует необходимую форму. Эта операция восстанавливает и повышает прозрачность роговицы и остроту зрения.

Последствия миопии

При запущенной миопии средней и высокой степени развиваются серьезные осложнения:

1. Отклонение в зрении только в одном глазу называется амблиопией. Исправление такого отклонения невозможно стандартными оптическими средствами коррекции. Проявляется она при длительной миопии в результате поражения структуры глаза. Для того чтобы вылечить амблиопию, необходимо сначала устранить первоначальный фактор.
2. Катаракта - при длительной миопии снижается способность цилиарной мышцы сокращаться, происходит нарушение циркуляции водянистой влаги. Функция этой влаги состоит в питании хрусталика и регулировании обмена веществ в нем. Если происходит нарушение обмена веществ, в хрусталике образовываются зоны помутнения. Устраняется такое последствие операционным путем, с помощью замены хрусталика.
3. Расходящееся косоглазие наблюдается чаще всего при близорукости. При этом зрачки глаз смотрят в сторону висков. Когда человек смотрит вдаль, зрачки его глаз несколько расходятся для улучшения фокуса, при приближении же предмета глаза сближаются. Расстояние, на котором человек может четко сфокусировать оба глаза, ограничено. Происходит постоянное напряжение глазных мышц, из-за чего со временем в органах зрения развиваются патологические изменения. Прежде чем браться за исправление косоглазия, нужно устранить вызвавшую его причину.
4. При миопии глазное яблоко увеличивается в размерах. Сетчатка глаза очень чувствительная и малоэластичная, регенерация у нее слабая. Сетчатка при увеличении глазного яблока натягивается, происходит нарушения питания нервных окончаний, развиваются патологические процессы в них. Если миопия будет прогрессировать дальше, сетчатка может отслоиться от стенки.
5. При запущенной степени близорукости повреждаются кровеносные сосуды оболочек глаза. Это приводит к кровоизлияниям в сетчатку глаза и нарушению зрения.

Профилактика заболевания

Прежде чем возникнет вопрос "как лечить миопию средней степени?", рекомендуется изучить информацию о том, какие методы профилактики действенны или помогут при только начинающемся заболевании?

1. Гимнастика для глаз через каждые полчаса нагрузок на органы зрения.
2. Только правильное освещение — нельзя работать или читать при тусклом или прыгающем свете.
3. Категорически не рекомендуется читать в транспорте или на ходу.
4. Правильное сбалансированное питание с обязательным наличием в нем витаминов и минералов.
5. Дистанция между глазами и рабочей поверхностью не меньше 30 см.
6. В качестве профилактики и снижения напряжения глаз, устранения сухости и раздражения, назначают разнообразные капли. При миопии средней степени назначаются лекарства на основе витаминов и полезных биодобавок. Регулярное их употребление может существенно улучшить состояние зрительного аппарата.

Миопия средней степени - серьезное отклонение от нормального зрения, но при оперативном вмешательстве врача и верно подобранной коррекции легко поддается исправлению. Как и любую болезнь, не стоит ее запускать и дожидаться появлений осложнений.