Простуда у мамы при грудном вскармливании: чем лечить и какие противовирусные препараты можно принимать при лактации? Чем лечиться от простуды кормящей маме? Народные средства и препараты Грипп после родов.

Текст: Евгения Багма

До сих пор бытует удивительное заблуждение, что грипп при кормлении грудью может навредить ребенку и грудное вскармливание следует прекратить при первых же признаках болезни. Хотя, на самом деле, все совершенно наоборот. Грипп у кормящей мамы - совсем не причина оставлять ребенка без грудного молока.

Грипп у кормящей мамы и грудное вскармливание

Если грипп у кормящей мамы уже дал о себе знать, то приостанавливать кормление грудью ей не только не обязательно, но и, наоборот, крайне не рекомендуется. Дело в том, что инфицирование организма происходит раньше, чем проявляются первые симптомы болезни. Так, еще до того, как у женщины повысится температура, появятся насморк и боль в горле, ее ребенок получит с молоком и сам вирус, и антитела к нему и иммунную защиту против вируса. Поэтому, к тому времени, когда грипп, наконец, проявится у матери, ее ребенок будет уже либо болен вместе с ней, либо защищен с помощью грудного молока. Можно сказать, что грудное молоко - это такая натуральная вакцина от гриппа при кормлении грудью для младенца. Лишая ребенка этого молока - мама отбирает у него эффективное, «индивидуально разработанное» лекарство. Другой ошибкой является кипячение грудного молока - так будут уничтожены все его защитные свойства. Марлевая повязка - также ненужная мера, так как возбудитель болезни уже присутствует в грудном молоке.

Отлучать от груди не следует ни больного, ни здорового ребенка. Перестав кормить - мама только подвергает ребенку риску заболевания или усложняет его течение. Грипп у кормящей мамы представляет для ребенка меньшую опасность, когда он получает с молоком все нужные ему защитные и противомикробные вещества. По этой же причине младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, тяжелее переносят вирус гриппа и болеют чаще и дольше.

Как лечить грипп у кормящей мамы?

Грипп при кормлении грудью опасен своими осложнениями, которые кормящей матери совершенно ни к чему, но, к сожалению, не все лекарственные препараты могут быть совместимы с лактацией. Остаются домашние средства. Так в качестве симптоматических средств, например, для лечения кашля, могут использоваться грудной сбор, корень солодки, сок редьки с медом и др. Разрешены при лактации противовирусные препараты на основе интерферона. Кормящей маме, заболевшей гриппом, следует много пить - травяные чаи, морсы, воду. Для снижения температуры использовать парацетамол или Нурофен (ни в коем случае не аспирин). Все лекарственные препараты должен назначить врач.

Показанием для прекращения кормления грудью является несовместимость какого-либо препарата с лактацией, но тут существует следующий аспект. Дело в том, что клинические испытания безопасности препарата для беременных, кормящих матерей и младенцев обязательными для регистрации средства на рынке не являются. Так как процедура эта дорогостоящая, фармакампаниям проще указать, что лекарство в таких случаях противопоказано. Но не спешите бросать кормить! Всегда проверяйте выписанные врачом средства по справочникам, составленными ВОЗ, прежде чем прекратить кормление грудью по рекомендации врача, действующего в соответствии с инструкцией к лекарству. В любом случае, даже если окажется, что средство опасно при лактации - возможно, ему существует более безопасный аналог. Грипп у кормящей матери - вовсе не отменяется возможность медикаментозного лечения.

Грипп при кормлении грудью - это не повод пренебрегать здоровьем матери, отказываясь от лечения, и также не повод лишать ребенка полноценного питания. Если мама уже заболела, ей следует как можно чаще отдыхать, как можно тщательнее лечиться и как можно чаще кормить малыша, защищая его от вируса.

Причины возникновения гриппа у кормящей мамы те же, что и у всех: контакт с вирусом и попадание его в организм. Заболевание передаётся:

• воздушно-капельным путём;
• через бытовые предметы.

После родов женский организм наиболее уязвим к проникновению вирусных инфекций. В период лактации организм ослабляется. Выработка молока несёт дополнительную нагрузку на органы дыхания, так как при этом процессе требуется большое количество кислорода. К тому же иммунитет кормящей мамы ослабляется из-за недосыпаний и стрессов, которые сопровождают первые месяцы материнства.

Симптомы

Грипп характеризуется острым течением. Симптомы при типичных формах заболевания ярко выражены. Они появляются на второй - третий день после проникновения вируса. К характерным признакам гриппа относятся:

• высокая температура (от 37,5 до 40 градусов);
• вялость;
• головные боли (в области висков, лба, глазных яблок) и мышечные боли;
• насморк;
• сухой кашель.

Самой опасной является тяжёлая форма гриппа. Она сопровождается внезапным резким температурным скачком (40 градусов), ярко выраженной интоксикацией. Иногда появляются галлюцинации и развивается менингеальный синдром. Характерным признаком тяжёлой формы заболевания является синдром капилляротоксикоза - кашель с кровяными прожилками, петехиальная сыпь.

При атипичном течении заболевания отсутствует один из основных либо катаральных, либо интоксикационных симптомов. Например, может не повышаться температура либо дыхательная система остаётся не поражённой.

Диагностика гриппа у кормящей

Диагностика гриппа у кормящей мамы осуществляется на основе клинической картины. Диагностические меры включают в себя:

• составление картины на основе жалоб пациентки;
• осмотр;
• дифференциальную диагностику (симптоматика гриппа схожа с симптоматикой других заболеваний, особенно если не все признаки вирусной болезни проявляются).

В некоторых случаях может понадобиться мазок из носа и горла. Но к лабораторной диагностике обычно прибегают только при атипичной форме вирусного заболевания: клиническая картина типичного течения болезни позволяет поставить диагноз без задействования лабораторных методов.

Осложнения

Грипп может вызвать ряд осложнений у кормящих мам. Проблемы возникают в нескольких случаях:

• имеются хронические заболевания;
• лечение было произведено несвоевременно или неправильно;
• не был соблюдён постельный режим (наиболее частая причина осложнений у молодых мам).

К осложнениям гриппа относятся пневмония, отит, менингит, бронхит, заболевания сердечно-сосудистой системы. Грипп может повлиять на лактацию, особенно если болезнь протекает с осложнениями и требует приёма препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Раннее отлучение ребёнка от груди чревато тем, что его иммунная система будет слабой, так как детский организм недополучит важные вещества из материнского молока.

Лечение

Лечение гриппа при лактации усложняется тем, что многие эффективные лекарственные препараты запрещены к приёму кормящим. При первых симптомах гриппа нужно вызывать врача. При лечении заболевания после родов важно уделять внимание следующим вопросам:

• как снять симптоматику;
• как не заразить ребёнка;
• как сохранить лактацию и качество молока.

Лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях. При этом грипп не является показанием к прекращению кормления. Стационар показан только в случае серьёзных осложнений, которые требуют постоянного врачебного контроля.

Что можете сделать вы

Кормящая мама, заболевшая гриппом, не должна принимать никаких лекарств до консультации с врачом. Важно заранее выяснить у своего терапевта, какая первая помощь при высокой температуре возможна в период лактации, ведь при гриппе часто необходимо срочно сбить жар. Даже безопасные жаропонижающие применяют только по согласованию с врачом. Категорически запрещено принимать лекарства, несовместимые с кормлением грудью, и превышать дозировку безопасных лекарств. Ускорить выздоровление помогут простые меры:

• влажная уборка в доме;
• частое проветривание в комнате;
• обильное питьё;
• постельный режим;
• полноценный сон.

Бесконтрольно прибегать к народной медицине при лактации не рекомендуется: каждая мера должна обсуждаться с врачом. Самым безопасным советом из народной медицины, который имеет место быть при лактации, является промывание носа солевым раствором для избавления от насморка.

Что делает врач

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое совместимо с лактацией. Лечение обычно сводится к симптоматической терапии: назначаются безопасные препараты, которые способны облегчить гриппозное состояние. Врач может назначить:

• противовирусные на основе интерферона;
• жаропонижающие препараты;
• средства местного действия - аэрозоли и капли в нос.

Антибиотики в послеродовой период при гриппе назначают крайне редко. К ним могут прибегнуть, если вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией. Приём антибиотиков обычно предполагает временный отказ от кормления ребёнка грудным молоком. Это часто приводит к дальнейшему нарушению лактации.

Профилактика

Кормящей маме нужно избегать контактов с вирусами гриппа, так как это может привести к серьёзным последствиям. Предотвратить заболевание в опасный период распространения вирусных инфекций помогут следующие профилактические меры:

• избегать общественных мест;
• исключить контакт с гриппующим членом семьи;
• постоянно проветривать дом и поддерживать оптимальный уровень влаги;
• укреплять организм (естественная витаминизация, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе);
• часто и тщательно мыть руки с мылом.

Заражение кормящей женщины гриппом не является основанием для того, чтобы отлучать ребенка от груди . Материнское молоко позволяет детскому организму лучше справляться с инфекционными и вирусными заболеваниями, так как в полной мере обеспечивает максимальную защиту и поддержку иммунной системы. Любое вирусное заболевание имеет свой инкубационный период. У гриппа он составляет от нескольких часов до нескольких суток.

Внимание! Вирус гриппа попадает в организм ребенка (при заражении матери) еще до появления у нее первых симптомов болезни.

Вместе с вирусом через грудное молоко малышу передаются и необходимые антитела , которые помогают организму грудничка справляться с ним. Поэтому при данном заболевании матери нет смысла отлучать ребенка от груди, изолировать его от себя, или надевать марлевую повязку.

Очень важно, чтобы кормящая мать не кипятила свое сцеженное молоко, так как при этом разрушатся все активные защитные компоненты, помогающие детскому организму бороться с вирусами и инфекциями.

Отлучать от груди или нет?

Среди медиков существуют разные мнения насчет кормления грудью в период болезни. Однако, как уже говорилось выше, ребенок успевает получить вирус от матери еще до того, как у нее проявятся первые симптомы.

Вероятность заразить ребенка весьма высока, так как мать контактирует с грудничком на протяжении всего дня . Однако без грудного молока, в котором имеются антитела, позволяющие детскому организму самостоятельно справляться с вирусом, малышу может стать еще хуже.

Чтобы снизить риск развития гриппа у младенца, можно носить марлевую повязку (только в процессе кормления), чаще мыть руки, лечиться и не забывать о профилактических мерах.

Чем лечить и укреплять организм?

Существует множество способов лечения гриппа при грудном вскармливании. Главное – подобрать препараты, которые разрешены в период лактации и не нанесут вреда младенцу. При этом запрещено заниматься самолечением – только врач должен назначать лекарства .

Аптечные препараты

Чем лечить грипп при ГВ? Если выбор пал на лекарства, то их прием должен осуществляться под контролем лечащего врача. При этом женщине стоит внимательно следить за реакцией малыша, так как не исключено появление аллергии.

Грипп у мамы может сопровождаться различными состояниями, при каждом из которых следует принимать отдельные лекарства.

Народные средства

Домашние рецепты не помогут полностью избавиться от гриппа. Важно понимать, что только комплексная терапия, включающая прием медикаментозных препаратов и народных средств позволит быстро избавиться от болезни.

• Чай с лимоном и медом . Источник витамина С, укрепляет иммунитет. При этом у грудничка может появиться аллергия на мед или лимон. Стоит внимательнее следить за его реакцией и состоянием.
• Чай с вареньем из малины, смородины и калины . Ягоды содержат природные противовирусные компоненты и натуральные антибиотики.
• Кипяченое теплое молоко с медом и сливочным маслом . Помогает избавиться от сухого кашля и боли в горле.
• Прогревание ног в теплой воде с горчичным порошком (при нормальной температуре тела).
• Полоскания горла раствором соды и соли . Отличное средство от боли в горле. На 300 мл теплой кипяченой воды взять ¼ чайной ложки пищевой соды и ½ чайной ложки поваренной соли. Растворить и полоскать горло 3-4 раза в день.
• Обтирания тела прохладной водой . Альтернативный метод сбить высокую температуру без использования лекарств.

Важно! Вода должна быть комнатной температуры, иначе существует риск ухудшения состояния из-за переохлаждения.

Прививка при ГВ

Всемирной Организацией Здоровья было сделано заявление, что прививка от гриппа никак не влияет на лактацию и ребенка . Напротив – прививать мать и всех членов семьи необходимо. После введения вакцины в организме женщины начинают активно вырабатываться антитела, которые передаются и малышу.

Риск заражения ребенка сводится практически к нулю, если прививку сделали всем членам его семьи. Поэтому кормящей матери не стоит бояться вакцинации – никаких побочных эффектов не будет.

Меры профилактики

Так как кормящим женщинам нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить малышу, им следует придерживаться некоторых простых правил.

Меры профилактики включают в себя следующие действия :

1. Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.
2. В период обострения эпидемии ограничить посещения общественных мест – поликлиник и торговых центров. Отказаться от передвижения в общественном транспорте – по возможности только прогулки на свежем воздухе.
3. Создавать противогриппозный иммунитет путем приема индукторов интерферона.
4. Подкорректировать рацион – обогатить его свежими фруктами и овощами, соками и животными белками.
5. Употребление поливитаминных комплексов.
6. Одеваться по погоде – особенно избегать переохлаждений.

Полезное видео

Грипп – довольно распространенное заболевание, заразиться которым кормящей женщине очень легко. Организм и иммунная система ослаблены, так как все силы уходят на выработку молока. Однако своевременное лечение и меры профилактики позволят быстро побороть болезнь и защитить грудничка в этот тяжелый период.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как их называют в быту, простуда, – это группа болезней, вызываемых различными вирусами, преимущественно поражающими слизистые оболочки верхних дыхательных путей и вызывающими общую интоксикацию организма (ее признаки – головная боль, боль в мышцах, вялость, слабость). Казалось бы, ОРЗ – не такой страшный диагноз, ведь хотя бы раз в год эту инфекцию «подхватывает» почти каждый человек. Но простуда у кормящей мамы – особый случай. Что можно предпринять для того, чтобы максимально обезопасить малыша?

Светла Вавилонская
гинеколог, сотрудник кафедры клинической фармакологии Московского Государственного Медицинского Стоматологического Университета, к.м.н.

Течение болезни

Продолжительность простуды составляет от нескольких дней до нескольких недель. Заражение ОРЗ происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре.

В организме человека вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Каждый тип вируса ОРЗ имеет «склонность» к определенному отделу верхних дыхательных путей. Например, вирус парагриппа – к слизистой оболочке носовых ходов и гортани, риновирусы – преимущественно к слизистой оболочке носовых ходов. В результате у больных развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам.

Восприимчивость к ОРЗ у кормящих матерей очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как выработка молока требует больших энергозатрат и большого количества кислорода.

От проникновения вируса в верхние дыхательные пути до развития заболевания проходит в среднем от 1 до 3 дней.

Основными признаками всех видов простуды являются повышение температуры, насморк, чихание, заложенность носа, болезненность горла, кашель.

Как правило, течение ОРЗ нетяжелое и непродолжительное (от 3 до 10 дней). Однако эти болезни (особенно грипп) опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе «молчащие» очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением при возникновении ОРЗ, даже если болезнь переносится легко.

Лечение

Лечение ОРЗ должно начинаться как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который сможет порекомендовать соответствующую терапию. Дома заболевшая мама должна носить одноразовую маску, которую надо менять каждые 2 часа. Грудное вскармливание при возникновении ОРЗ прекращать не надо, кроме случаев назначения препаратов, несовместимых с кормлением грудью.

До настоящего времени не создано эффективного препарата против вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Такие средства, как РЕМАНТАДИН , РИБОВИРИН , АРБИДОЛ , подавляющие размножение практически всех вирусов, эффективны лишь в качестве профилактики или в первые часы заболевания. Но они обладают побочными действиями, которые могут проявиться и у ребенка: нарушают работу желудочно-кишечного тракта, взывая боль в животе и жидкий стул; повышают нервную возбудимость; на коже может возникнуть аллергическая сыпь. Да и при использовании ИММУНАЛА , комплексного гомеопатического препарата АФЛУБИНА возможны аллергические реакции у крохи.

Врачи не рекомендуют кормящим мамам использовать перечисленные препараты. Однако им при ОРЗ с целью профилактики или лечения можно закапывания в носовые ходы ГРИППФЕРОН (рекомбинантный? полученный методом генной инженерии альфа?2b человеческий интерферон), который не имеет противопоказаний и не дает побочных явлений.

Кроме того, при лечении кормящих женщин могут быть использованы свечи ВИФЕРОН , представляющие собой комплекс рекомбинантного альфа-2b человеческого интерферона в сочетании с токоферолом ацетатом (витамином Е) и аскорбиновой кислотой.

Следует помнить, что при вирусной инфекции применение антибиотиков не обосновано. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение интоксикации и повышение защитных сил организма. Конечно, в ряде случаев врач может заподозрить наличие бактериального осложнения, например ангины или пневмонии, и назначить антибиотик, сочетающийся с грудным вскармливанием (у врача необходимо уточнить эту информацию). Если потребуется назначение какого-то определенного антибактериального средства, не сочетающегося с кормлением грудью, то на время лечения грудное вскармливание следует прекратить, а молоко сцеживать руками или молокоотсосом и выливать.

В симптоматическую терапию входит назначение обильного теплого питья. Это важная мера, предотвращающая высыхание слизистых оболочек носа и горла и способствующая разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации.

Необходимо помнить, что повышение температуры при простуде – важный защитный механизм. Именно по температурной реакции врач сможет своевременно диагностировать развитие бактериального осложнения ОРЗ, а бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов может исказить картину. Наиболее безопасным средством снижения высокой температуры (выше 38,5 градусов С) у кормящих матерей является ПАРАЦЕТАМОЛ , который должен назначить специалист. Такие популярные средства от простуды, как ТЕРАФЛЮ , КОЛДРЕКС , ФЕРВЕКС и т.п., кормящим женщинам использовать не рекомендуется, т.к. до конца не изучено их действие на эту группу лиц.

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, например АМБРОКСОЛ (ЛАЗОЛВАН ), что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции. Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе корня солодки, аниса, плюща, тимьяна, чабреца, подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов, например ГРУДНОЙ ЭЛИКСИР (принимают по 20-40 капель несколько раз в день), ГЕДЕЛИКС , ТУССАМАГ , БРОНХИКУМ , ДОКТОР МОМ .

При насморке могут быть полезны сосудосуживающие капли, облегчающие носовое дыхание НАФАЗОЛИН (НАФТИЗИН ), КСИЛОМЕТАЗОЛИН (ГАЛАЗОЛИН ),ТЕТРИЗОЛИН (ТИЗИН ), ОКСИМЕТАЗОЛИН (НАЗИВИН) . Использовать их можно не дольше 3-5 дней. Полезным будет препарат растительного происхождения – масляные капли ПИНОСОЛ , оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие.

При насморке для увлажнения слизистой носа можно применять спреи АКВАМАРИС , САЛИН , приготовленные на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия ГЕКСОРАЛ (раствор, спрей), ХЛОРГЕКСИДИН , ЙОДИНОЛ (раствор для полосканий горла), таблетки для рассасыванияСЕБИДИН , СТРЕПСИЛС . Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют РАСТВОР ЛЮГОЛЯ (водный раствор калия йода).