Рак легких - опасное онкологическое заболевание с высокой смертностью, которому подвержены чаще всего люди пожилого возраста, после 65 лет. Намного реже данный недуг встречается у пациентов моложе 50 лет, при этом в большинстве случаев болезнь диагностируют у тех, кто попадает в группу риска (курильщики, работники вредных производств, люди с плохой наследственностью и т.д.).

Какие типы заболевания существуют

В зависимости от темпов роста новообразования и методов лечения выделяют два вида рака легких:

• крупноклеточный;
• мелкоклеточный.

Самая опасная разновидность - вторая, т.к. в этом случае болезнь агрессивно и быстро распространяется. Возникает она почти в 100 % случаев из-за чрезмерного курения. Чаще встречается крупноклеточный рак легких, который делится еще на несколько подтипов исходя из места расположения опухоли и причин возникновения.

Причины возникновения заболевания

Главный фактор, способствующий развитию злокачественных новообразований в органе, − курение, причем, как утверждают специалисты, неважно − пассивное или активное.

Чаще всего обнаруживают рак легких у пожилых людей , поскольку данная категория населения ведет менее подвижный образ жизни, ухудшается вентиляция органа - все это, в совокупности с табакокурением, приводит к возникновению различных заболеваний. Также у людей в пенсионном возрасте из-за малого кровоснабжения легких отмечают быстрое развитие эмфиземы.

Причиной развития рака может стать и наследственная предрасположенность, хронические заболевания, а также загрязненный воздух, насыщенный выхлопными газами и продуктами деятельности предприятий, работающих в промышленной сфере.

Методы лечения

Обнаруживают это онкологическое заболевание в основном при флюорографическом обследовании. Выявить данное заболевание можно также через анализ крови.

При лечении болезни у пожилых людей специалисты рекомендуют комбинировать несколько методов (облучение, хирургическое вмешательство, химиотерапию). Обязательно нужно принимать во внимание состояние организма человека: иногда ввиду невозможности проведения тех или иных процедур врачи предлагают пациентам снизить болевые симптомы, а не полностью избавиться от недуга.

Операции преимущественно проводятся на первых стадиях болезни. В этом случае хирург удаляет часть органа, пораженную опухолью, или легкое целиком. Облучение (лучевая терапия) представляет собой уничтожение пораженных клеток при помощи ионизирующего излучения. Такой способ имеет побочные действия - ухудшение свертываемости крови, утомляемость, возникновение проблем с пищеварительными органами. Химиотерапия направлена на прекращение роста раковых клеток и их уничтожение. Этот метод тоже имеет побочные эффекты - выпадение волос, диарею, потерю веса, тошноту.

П охожие статьи:

Считается, что онкология в пожилом возрасте не слишком страшное заболевание. Некоторые искренне верят, что если рак – «болезнь стариков», то он в порядке вещей, как ОРВИ у ребенка во время адаптации к саду. Есть и те, кто считает, что онкология у пожилых развивается иначе, медленнее. И что смысла в лечении этого заболевания вовсе нет, так как химиотерапия и лучевая терапия делают пациенту только хуже…

Давайте же разберемся, что из сказанного действительно правда и какие подходы к лечению рака у пожилых людей есть сегодня в Израиле.

Миф 1: Рак в пожилом возрасте развивается медленно и не такой агрессивный, как у молодых

Признаки развития рака у пожилого человека такие же, как и у молодого. Симптоматика больше зависит от вида заболевания, чем от возраста. Хотя, конечно, из-за общего недомогания, характерного для пожилого возраста, на первые симптомы редко обращают внимание. Поэтому часто болезнь диагностируют уже на последних стадиях.

Миф о том, что рак в пожилом возрасте менее опасен, возник из-за разницы в восприятии людей молодых и здоровых, и тех, кто старше 60-65 лет. Все по причине того, что перемены из-за болезни у человека 20-30 лет сильнее видны. Особенно они заметны окружающим в том случае, если молодой человек был общественно активен, а пациент преклонного возраста и до развития онкологии редко покидал свой дом.

Гистологический анализ показывает, что рак у пожилых людей на молекулярном уровне такой же, как у людей в возврасте 20-30 лет. Поэтому нет оснований полагать, что возраст заболевания раком как-то влияет на его течение и самочувствие пациента. Пожилые люди так же страдают из-за онкологии, как и молодые. Но в их случае болезнь чаще и быстрее заканчивается летальным исходом. Однако, это не говорит о том, что лечение рака у пожилых людей бесполезно.

Миф 2: Химиотерапия и лучевая терапия вредны при лечении онкологии у пожилых людей

Нельзя сказать, что химиотерапию кто-то переносит совсем без последствий. При этом нагрузка на ослабленный организм ощущается гораздо сильнее, чем на более здоровый и менее изношенный, как в случае с онкобольными до 35 лет.

Изначально при выборе метода лечения онкологии учитывается не столько возраст пациента, сколько состояние его здоровья, так как физические резервы молодых больше, чем у пожилых.

Сегодня разработано множество новых способов лечения рака у пожилых людей, которые используются в Израиле: узконаправленная лучевая терапия, таргетная терапия, вакцины от рака, современные малоинвазивные хирургические методики, криотерапия и т.д. При таком многообразии способов всегда есть возможность выбрать оптимальный, который поможет если не вылечить полностью болезнь, то приостановить ее развитие.

В тех случаях, когда лечение по каким-либо причинам невозможно, онколог назначит поддерживающую терапию и медикаменты для устранения болевого синдрома. Это позволит больному чувствовать себя лучше и вести тот образ жизни, который наиболее близок к привычному.

Правда о том, как проходит лечение рака в Израиле пожилых пациентов

Главным отличием лечения онкологии в Израиле является то, что пациентов не делят на категории из-за возраста. Врачи понимают, что для родных и самого пожилого больного каждый месяц жизни не менее ценен, чем у молодого пациента. Именно поэтому очень часто диагностика и лечение онкологии в Израиле проводятся у пациентов любого возраста – от 0 до 110 лет. Прекрасным примером этого служит то, что в стране диализ за счет государства проводят больным до 80 лет. Аналогичная возрастная квота на подобное лечение в России – 65 лет.

Статья подготовлена по материалам DRA Medical Group

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАКА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ

Н.Ф. Орел
Российский онкологический научный центр им.Н.Н. Блохина РАМН, Москва

Рак является преимущественно болезнью пожилых. Более 50% всех случаев рака выявляются у людей в возрасте б5 лет и старше. В то же время, в большинстве развитых стран увеличивается число пожилых людей. В Западной Европе четверть населения составляют люди в возрасте 70 лет и старше. В США более половины всех диагностируемых злокачественных опухолей обнаруживается у пожилых. В Великобритании в течение ближайших 30 лет прогнозируется увеличение числа людей в возрасте 75 лет и старше на 18%, а числа людей в возрасте 85 лет и старше на 60%. Это делает актуальным разработку научно обоснованных подходов к лечению пожилых больных.

В настоящее время к пожилым больным относят людей в возрасте 65 лет и старше. Все авторы, занимающиеся этой проблемой, отмечают, что психологическое состояние и биологический возраст не всегда соответствуют календарному возрасту. При решении вопроса о возможности лечения пожилого онкологического больного определяющим фактором должен быть статус до лечения. Стереотипный подход к решению вопроса о лечении пожилого больного приводит часто к необоснованному отказу от операции, от проведения лучевой и химиотерапии, что связано с боязнью серьезных осложнений и смерти больных. В достаточно многочисленных исследованиях, проведенных в течение последних лет, показано, что при назначении лечения у пожилых должны использоваться те же принципы, что и у более молодых больных. Не должно быть отказа от оперативного лечения только на основании возраста, так как прогресс в анестезиологии за последние 25 лет снял многие проблемы.

Показано также, что лучевая терапия может успешно использоваться у пожилых больных, которые переносят ее так же хорошо, как и более молодые пациенты, если в зону облучения не попадает орган с нарушенной функцией.

В то же время при проведении лекарственного лечения у пожилых больных имеются определенные проблемы. С увеличением возраста отмечается снижение гломерулярной фильтрации, функциональной активности костного мозга. У пожилых больных чаще встречаются сопутствующие неврологические заболевания, нарушения функции печени и кардиальная патология. В связи с этим при использовании нефротоксичных препаратов у пожилых должна сразу же производиться модификация дозы в соответствии с клиренсом креатинина. Угнетение костного мозга может быть проблемой у пожилых больных, особенно старше 70 лет, что делает необходимым более частое использование колониестимулирующих факторов. У пожилых больных желательно ограничить использование нейро- и кардиотоксичных препаратов. Метаболическая функция печени незначительно изменяется в связи с возрастом. При изменениях функции печени у пожилых коррекция доз препаратов производится аналогично общепринятым правилам. В последние годы обсуждается вопрос о возможности участия пожилых больных в исследованиях по клиническому изучению новых противоопухолевых препаратов.

Особый раздел в лечении пожилых больных составляют психологические, этические, социальные, экономические проблемы, что часто затрудняет раннюю диагностику и увеличивает число распространенных процессов, а также может привести к отказу от лечения.

Работа с пожилыми больными требует большего внимания как со стороны врачей, так и со стороны медицинских сестер. Медицинские сестры могут проводить с пожилыми больными образовательную работу, помочь улучшению психологического статуса и качества жизни больного, улучшить переносимость химиотерапии, проводя поддерживающее и симптоматическое лечение.

Из этой статьи вы узнаете:

Как диагностируют опухоли в пожилом возрасте

Каковы основные методы лечения опухолей в пожилом возрасте

Можно ли вылечить опухоли в пожилом возрасте народными средствами

Что делать, если ваш пожилой родственник не хочет лечить рак

Ни для кого сейчас не новость, что рак в наше время значительно «помолодел». Люди разного возраста заболевают им, и поэтому возраст, как показатель, перестал быть решающим фактором для ежегодных обследований. По статистике, опухоли в пожилом возрасте встречаются чаще, чем у молодых. Возраст (средний) больных онкологией мужчин - 61,8, женщин - 62,8 лет. Эта статья о том, как диагностируются и лечатся опухоли в пожилом возрасте и какие меры существуют для профилактики этого заболевания.

Как диагностируют опухоли в пожилом возрасте

Проявления болезни зависят от расположения и стадии развития опухоли, наличия «сопутствующих» заболеваний, имеет значение и возраст больного. Симптомы могут быть самыми разными.

С годами человеческий организм становится менее защищенным, у него возникает вторичная иммунная недостаточность, из-за этого пожилой человек больше подвержен этому заболеванию по сравнению с молодым и крепким.

Солидный возраст и ослабление иммунитета сказываются на клинической картине опухоли в пожилом возрасте. Длительное время патология может носить скрытый характер, проходить вяло, бессимптомно. Проявления заболевания очень схожи с другими «хворями» (язва желудка, колит, аппендицит, бронхит, пневмония, аденома простаты, холецистит и т. д.).

Архиважно, чтобы пожилой человек своевременно обратился в поликлинику даже при несерьезных, по его мнению, симптомах. Фактор времени при этом заболевании имеет большое значение, жизненно необходимо «пресечь на корню» начало болезни.

Пожилой возраст способствует обострению хронических заболеваний. Больные должны находиться под бдительным наблюдением врачей и проходить регулярно медосмотры.

Лечение предопухолевых заболеваний - клиническая или вторичная профилактика рака!

Первичные симптомы рака легкого - кашель, кровохарканье, повышенная температура тела, одышка и боли в груди. Диагностируют это заболевание при помощи рентгеновского обследования грудной клетки и фибробронхоскопии.

Первичные симптомы опухоли в желудке делятся на общие (недомогание, слабость, плохой аппетит, похудение, повышение температуры) и местные (боли в эпигастральной области или за грудиной, желудочный дискомфорт, тошнота, затрудненное продвижение пищи по пищеводу и другие). Диагностируют - рентгеновским обследованием и фиброгастроскопией.

Основной симптом рака молочной железы - наличие опухоли и уплотнения над ней (кожа становится «пористой», напоминая цедру лимона) и втянутый внутрь сосок. Однако болезнь может протекать и без возникновения опухолевого новообразования, искусно маскироваться.

Симптомами возникновения опухоли в толстой кишке являются периодические вздутия и боли в животе, нарушения стула, выделения (кровь, слизь, гной). Диагностируют при помощи колоноскопии, ирригоскопии, пальцевого исследования, осмотра ректоскопом и фиброколоноскопом.

Характерным симптомом рака мочевого пузыря является гематурия, то есть кровь в моче. С течением болезни появляются расстройства мочеиспускания и боль.

Рак предстательной железы может долго протекать без симптомов. Для диагностирования необходимо обращаться к врачам.

Общие принципы лечения опухоли в пожилом возрасте

Как показывает практика, при своевременном обнаружении рак полностью лечится: сейчас в мире живет почти пять миллионов человек (в числе которых немало людей, имеющих солидный возраст), победивших эту болезнь. Адекватная терапия опухоли в пожилом возрасте даже при запоздалом ее обнаружении позволяет «законсервировать» патологический процесс, предотвратить осложнения, облегчить страдания больного.

Выбор лечения определяется после поставленного врачом диагноза, выявлении локализации, морфологии и распространенности процесса. Терапия также зависит от биологических особенностей опухоли, ее формы и скорости роста, также имеет большое значение возраст больного, его физическое состояние и наличие хронических заболеваний.

Начинать лечить опухоли в пожилом возрасте следует не позднее 7-10 дней с момента определения диагноза и установления тяжести заболевания. Различают следующие виды: радикальное (направлено на удаление всех очагов новообразования), паллиативное (его цель - уменьшить размеры и задержать рост опухоли, применяется в случаях невозможного полного излечения) и симптоматическое (устраняет осложнения и облегчает страдания больного).

Для лечения опухоли в пожилом возрасте применяются несколько методов: лучевой, хирургический и химиотерапевтический. Гормональную и иммунобиологическую терапию используют как сопутствующую. Иногда (чаще всего на самых ранних стадиях) останавливают выбор на каком-то одном, но в большинстве случаев сочетают сразу несколько (например, химиотерапевтический и лучевой). Комплексная терапия включает все методы, а комбинированная - хирургическое вмешательство и еще один (лучевую или химиотерапию).

Хирургическое лечение опухоли в пожилом возрасте

В настоящее время основным методом лечения опухоли в пожилом возрасте признано хирургическое вмешательство. Современный уровень развития анестезиологии и реаниматологии минимизируют риски и противопоказания к хирургическим операциям больных (даже почтенные года больного не помеха).

В зависимости от вида поражения организма назначается адекватное лечение. Опухоль на первой стадии ее развития можно удалить местнорадикальным методом. На второй стадии - допустима резекция части пораженного органа с сохранением его физиологических функций. При третьей стадии - полное удаление органа со связочным и лимфатическим аппаратом. При проведении расширенных операций удаляются соседние органы, пораженные болезнью, а при комбинированных - органы, не затронутые патологией.

При планировании хирургического лечения опухоли в пожилом возрасте сопоставляют вероятность осложнений с ожидаемым эффектом от операции или других методов терапии.

Лучевая терапия

По статистическим данным, в более 70 % случаев онкобольные нуждаются в лучевом методе лечения и 40 % из них могут исцелиться только с его помощью (например, рак шейки матки, кожи и другие).

Комбинирование лучевой терапии с хирургическим вмешательством снижает риск рецидива и повышает эффект операции.

Радиационные методы лечения опухоли в пожилом возрасте чаще применяют с паллиативной целью, учитывая возраст или тяжелое состояние пациента. Лучевая терапия замедляет рост опухоли, облегчает страдания и продлевает жизнь больного.

При лучевой терапии опухоли в пожилом возрасте возможны многие осложнения, поэтому пожилой возраст больного «накладывает» на ее применение ряд ограничений (сердечно-сосудистая, легочная или почечная недостаточность, анемия и другие).

Осложнения могут быть ранние (язвы, ожоги кожи и слизистых оболочек, уретрит и др.) или поздние (фиброз тканей, остеопороз, свищи и т. д.). Также могут быть генетические (саркома, индуцированные злокачественные опухоли и др.).

Облучение радиационное может быть контактным (когда источники излучения подводят напрямую к опухоли), внутритканевым или внутриполостным, аппликационным. Таким образом лечат рак мочевого пузыря, шейки матки, прямой кишки и другие.

Для лечения глубоко расположенной опухоли чаще всего применяется дистанционный метод лучевой терапии с использованием рентгеновских аппаратов, ускорителей электронов, нейтронного излучения или их сочетаний. Учитывают возраст, состояние, в каком находится пожилой больной и преследуемую цель (радикальное, комбинированное или сочетанное лечение), назначают лечебные дозы, которые могут колебаться от 20 до 80 Гр.

Составляется строго индивидуальная программа лучевой терапии. При этом учитывают все факторы (морфологию, глубину расположения и распространенность опухоли, анатомо-топографические данные больного и его возраст). С помощью вычислительной техники определяют вид источника излучения, дозы, поле и интервалы облучения.

Лучевая терапия для лечения опухоли в пожилом возрасте назначается очень осторожно, ввиду того, что пожилой возраст больного предполагает вероятность разного рода осложнений.

Лекарственная терапия

В течение вот уже пятидесяти лет для лечения опухоли в пожилом возрасте медициной широко используются химические медикаменты, которые классифицируются на гормональные препараты и лекарства с цитотоксическими или цитолитическими свойствами. Все они очень токсичны, в связи с этим их применение весьма проблематично.

Химические препараты вводятся разными путями (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Используются в предоперационной подготовке, во время хирургического вмешательства и в постоперационный период.

Лекарственная терапия опухоли в пожилом возрасте может вызывать ряд серьезных осложнений. Классифицируют по срокам возникновения на непосредственные (возникающие в первые часы после введения препарата), ближайшие (появляются через 1-2 недели после начала или окончания курса приема лекарств), отсроченные (возникают через 3-6 недель после лечения) и отдаленные (проявляются спустя несколько лет).

Пожилой возраст больного ограничивает применение химических препаратов для лечения опухоли. Чтобы смягчить их вредное воздействие на слабый организм, уменьшаются дозы или увеличиваются интервалы между приемом лекарств, обязательно ведется строгий лабораторный контроль. Особенно это важно, если пожилой человек имеет такие хронические заболевания, как сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, аритмия, нарушения функций печени.

Лекарственная химиотерапия опухоли в пожилом возрасте противопоказана при обезвоживании, кахексии, лихорадке и других инфекциях. Пожилой возраст ограничивает применение гормональных химических препаратов при лечении небольшого количества опухолей (рак предстательной или молочной железы, тела матки).

Критерии излечения опухоли в пожилом возрасте

Главным критерием победы больного над заболеванием является время. Человек престарелого возраста, у которого в течение 5 лет после окончания лечения не произошел рецидив, считается выздоровевшим.

Выделяют следующие объективные критерии излечения:

полная ремиссия - исчезли все клинические и лабораторные проявления заболевания на срок не менее 4 недель;

частичная ремиссия - уменьшились не менее чем на 50 % все измеряемые опухоли на срок не меньше 4 недель;

стабилизация - уменьшились менее чем на 50 % и не появились новые поражения или увеличились опухолевые очаги не более чем на 25 %;

прогрессирование - размеры опухоли увеличились на 25 % и более или появились новые очаги поражения.

Индивидуальный эффект оценивается по уменьшению или полному пропаданию болей, изменению веса больного и его статуса. Общее состояние пожилого пациента определяется до, после и во время лечения по пятибальной системе:

0 - Пожилой человек полностью активен, способен выполнять работу, которую выполнял до болезни, без ограничений.

1 - Пожилой человек испытывает затруднения при выполнении физически тяжелой или напряженной работы. Способен выполнять легкую или сидячую работу.

2 - Пожилой человек обслуживает себя полностью, но не способен работать по специальности. Большую часть времени проводит вне постели.

3 - Пожилой человек обслуживает себя с ограничениями. Более 50 % времени проводит лежа в постели.

4 - Полная инвалидность. Пожилой человек не способен себя обслуживать, прикован к постели.

Всегда ли нужно лечить опухоли в пожилом возрасте

Онкологические заболевания считаются одной из главных угроз человечества. Человек борется с этим врагом и считает это единственно верным решением. И все-таки в некоторых случаях не стоит сразу «бросаться в бой» и биться до победного конца. Когда речь идет о людях преклонного возраста, очень важно взглянуть на проблему со всех сторон.

В мировых новостях сообщалось о пожилой девяностолетней американке Норме Бауэршмидт, у которой врачи диагностировали опухоль. Вместо того чтобы лечь в стационар и бороться за жизнь, она решила, невзирая на возраст, в сопровождении сына и невестки отправиться в путешествие по Соединенным Штатам. За год она преодолела около 21 тысячи километров и при этом постепенно осуществляла пункты «списка желаний» - полетать на воздушном шаре, попробовать устриц и др.

На первый взгляд, ее поступок напоминает медленную эвтаназию, ведь врачи могли побороть болезнь и подарить ей несколько дополнительных лет. Но, с другой стороны, где гарантии, что хирургическая операция или лечение «химией» обошлись бы без осложнений и восстановили здоровье женщины. Взглянув на ситуацию с этой точки зрения, поступок весьма пожилой леди уже не кажется сумасбродством, каждый пожилой человек имеет полное право распорядиться остатком своей жизни так, как ему заблагорассудится.

Сейчас многие зарубежные эксперты сомневаются в целесообразности проведения диагностических скринингов для обнаружения опухоли у людей, перешагнувших восьмидесятилетний возраст. Если для молодых людей диагностические процедуры (флюорография, маммография, УЗИ и колоноскопия) являются профилактическими мерами, позволяющими диагностировать болезнь на ранних стадиях, то пожилой человек «поход» в клинику на медосмотр переживает как дискомфорт и сильный стресс.

Весьма показательный пример: раннее выявление рака предстательной железы у мужчин проводится путем определения простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Положительный результат этого теста не всегда свидетельствует о наличии опухоли, а если она есть, то все равно без дополнительных обследований нельзя установить степень поражения организма. Убедиться в целесообразности хирургического вмешательства можно только после проведения этой операции. А ведь удаление железы может быть чревато различными серьезными осложнениями (недержание мочи, импотенция, хронические боли в области малого таза).

Представьте себе такую ситуацию: пожилой мужчина (не имеющий доселе серьезных жалоб на свое самочувствие), слышит от врача диагноз - аденокарценома предстательной железы. И вместо того чтобы проводить время за чтением любимых книг или возиться с внуками, этот пожилой человек отправляется в больницу на операцию, после которой проходит долгую реабилитацию, носит подгузники и глотает обезболивающие препараты.

Наверное, не случайно возникла теория, утверждающая, что злокачественные опухоли являются естественным «инструментом» смерти, который способствует «обновлению» популяции.

Бесспорно, заболевший раком ребенок или человек среднего возраста - это трагедия, и в таких случаях с болезнью нужно и должно бороться и побеждать. Но при достижении определенного возраста так ли уж необходимо лечение опухоли?

Проблема борьбы с опухолями в пожилом возрасте имеет также и финансовую сторону. Американские эксперты подсчитали, что 40 % средств медицинского страхования в США расходуется на профилактические обследования, которые не являются столь уж необходимыми (в частности затраты на проведение скринингов у людей преклонного возраста).

Дело не в пренебрежении к старикам, а в том, что пожилой человек, переступивший возрастной порог, обозначенный демографами как «ожидаемая продолжительность жизни» (например, в России она составляет 71,2 года), имеет небольшую долю вероятности того, что опухоль успеет вырасти до опасных размеров прежде, чем его «убьет» какая-нибудь хроническая болезнь. И нужно ли выявлять и лечить болезнь, которая не мешает жить.

Поэтому зарубежные эксперты, пересмотрев свои прежние взгляды, сейчас уже больше не рекомендуют делать колоноскопию, маммографию и ПАП-тест для скрининга опухоли в пожилом возрасте пациентам старше 75 лет.

Однако если пожилой человек отказывается от обследования или лечения злокачественного новообразования, его могут не понять близкие. Как им определить, что это такое на самом деле - осознанный выбор или просто временный «приступ» отчаяния.

В престарелом возрасте мысли о смерти посещают при уходе из жизни ровесников, получении информации о том, как и в каком возрасте уходили предки. Страх перед неизбежностью и неизвестностью усиливает эти переживания, поэтому, когда врач ставит страшный диагноз, пожилой человек может ощутить смешанное чувство облегчения (от осознания, как произойдет последний важный эпизод в жизни) и сожаления о том, что диагноз именно такой, а не другой.

Каким образом родные люди престарелого человека могут определить, что отказ от обследования или лечения не вызван сиюминутным депрессивным состоянием, а хорошо им обдуман? Им следует присмотреться к его поведению в течение двух или трех недель после визита к врачу. Обратить внимание, как он стал относиться к другим жизненным ситуациям, чего больше в его высказываниях - грусти, разочарования или радости. Чуткость и внимательность позволят им сделать правильные выводы, поддержать и помочь родному пожилому человеку принять осознанное и взвешенное решение.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Рак прямой кишки — Проктология

Рак прямой кишки - злокачественная опухоль, источником которой служат клетки, выстилающие прямую кишку. Опухоль может прорастать стенку кишки или выступать в ее просвет.

За последние 20 лет заболеваемость раком прямой кишки увеличилась в несколько раз. Причем, чем цивилизованнее страна, тем больше в ней больных. Лидируют в списке США, Канада, Израиль и Австралия, зато Индия, Китай, страны Латинской Америки и Средней Азии плетутся в хвосте. Исключение составляет только Япония, там, несмотря на развитой капитализм, это онкозаболевание встречается чрезвычайно редко.

Консультация проктолога

Причины рака крови

Медики выделяют несколько причин развития рака крови:

Воздействие ионизирующего излучения: у работников АЭС и других предприятий, где имеется радиационная опасность, у проживающих поблизости от таких предприятий, а также мест захоронения отходов с них, у врачей-радиологов, рентгенлаборантов;

Наследственность: при наличии в семье случаев онкологических заболеваний риск рака крови возрастает на 8%, а при наличии у членов семьи лейкозов - на 30 - 40%;

Воздействие вредных и мутагенных веществ (никотина, спиртов, лакокрасочных материалов, некоторых лекарств);

Влияние некоторых вирусов, ведущее к злокачественному перерождению клеток крови и костного мозга.

Некоторые генетические заболевания (н-р., синдром Дауна)

Пожалуй, это самое распространенное заблуждение. Правда в том, что в зоне риска оказываются не только люди старшего возраста. Подростки и взрослые имеют одинаковые шансы столкнуться с данным заболеванием. Одна из самых страшных форм рака - меланома - является самой распространенной в возрастной группе 25-29 лет. В возрастной группе 15-29 лет данный вид рака занимает второе место по количеству случаев заболеваний. Причем риск появления меланомы у женщин выше, чем у мужчин. Однако, не все так плохо. Лечение меланомы в настоящее время проходит достаточно успешно.

Миф № 2. Темнокожие люди находятся вне зоны риска

Второй тип называют хроническим лейкозом.

Данные формы заболевания характеризуются зрелым видом клеток, но характер у них патологический, то есть измененный. Они способны жить довольно долгое время, замещая при этом лейкоциты.

Третий и четвертый типы лейкозов называют лимфобластным и миелоидным.

Аутоиммунные заболевания печени

У пожилых пациентов аутоиммунный гепатит и первичный билиарный цирроз на сегодняшний день распространены довольно широко. Однако все лабораторные исследования и лечение практически ничем не отличаются от лечения данных патологий у молодых пациентов. Рассмотрим два аутоиммунных заболевания печени:

1. Аутоиммунный гепатит у пятой части пациентов встречается в возрасте после 60 лет, причём прогрессирование болезни быстрое и порой неожиданное для человека. При нём развивается асцит и цирроз, которые небогаты на симптомы. При лечении таких больных кортикостероидами реакция на терапию положительная. Случаев неэффективного лечения у пожилых в пять раз меньше, чем у молодых, при этом и показатели смертности значительно ниже. Но несмотря на эти преимущества, количество осложнений, которые напрямую связаны с лечением, у стариков выше. Из осложнений особо выделим риск переломов.
2. Первичный билиарный цирроз. Если признаки заболевания печени этого типа возникли в молодом возрасте, прогноз в пожилом возрасте неблагоприятный. Если заболевание возникло в возрасте старше 65 лет, прогрессирует оно медленнее и прогноз имеет более мягкий. Существует два типа заболевания. Один имеет особенность бессимптомного течения, а второй протекает с ярко выраженными симптомами и биохимическими изменениями. Основным лекарственным препаратом для лечения первичного билиарного цирроза является урсодезоксихолевая кислота, которая достаточно безопасна и оказывает мало побочных эффектов.

Вот и приходится больным раком хвататься за народные методы лечения ведь на них все уже махнули рукой.
Виктор Иванович. т 8 909 35 25 676

Есть немало факторов, которые мы учитываем при выборе тактики лечения пациента старше 50 лет:
Физические резервы пожилых людей часто меньше чем у молодых.
У пожилых пациентов больше фоновых заболеваний.
Список лекарств у пациента после 65 лет длиннее, чем у более молодого пациента.
Резервы печени, почек, и костного мозга меньше чем у молодых пациентов.
При выборе тактики лечения, не достаточно знать паспортный возраст пациента (согласно дате рождения), очень важно оценить биологический возраст (физическое и физиологическое состояние пациента). Иногда пациент в 70 лет более сохранен, чем 50 летний. Моему самому старому пациенту получающему гормоны было 105 лет, а пациентке получающей химиотерапию 102 года.
Когда человеку 85 лет, то предполагаемая продолжительность жизни около 6 лет. И если семья 85 летней женщины будет знать, что без лечения метастатического рака молочной железы женщина проживёт год, а благодаря лечению несколько лет, то скорее всего пациент вместе с семьёй выберут лечение. Современная онкология, позволяет выбрать достаточно легко переносимое лечение, увеличивающее продолжительность жизни и улучшающее качество жизни у таких пациентов. Даже пациенты старше 85 лет при правильном подборе препарата и дозы, переносят лечение хорошо.

Примечание. * — между пациентами старших возрастных групп и пациентами среднего возраста.

Таблица 2

Частота декомпенсации сопутствующей патологии у людей пожилого и старческого возраста (кол-во (чел.)/доля (%))

Сопутствующая патология

Вид декомпенсации

Пациенты пожилого и старческого возраста

Стандартная терапия

Таргетная терапия

Сахарный диабет 2 типа

Нарастание гипергликемии и случаев клинико-метаболической декомпенсации

7 из 10 (70,0%)

3 из 11 (27,2%)*

Какие особые средства ухода за кожей необходимы пожилым людей?

• Пожилые требуют специального ухода за кожей, потому что их кожа тонкая и сухая:

1. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы уберечь кожу от слишком сильного высыхания.
2. Следует избегать приема горячей ванны.
3. Избегайте частого приема ванны/душа.
4. Избегайте применения мыла или используйте мягкое мыло.
5. Если кожа сухая, после ванны следует наносить на кожу увлажняющие средства ухода.

• Так как кожа становится сухой, появляются трещины. Бактерии проникают через кожу и могут легко вызывать инфекции кожи.
• У тех, кто прикован к постели, нужно избегать длительного давления на лодыжки, пятки и ягодицы. Слишком большое давление может разрывать тонкую кожу, приводя к образованию пролежней.

Около 90 лет существует лучевая терапия опухолей. В основе лучевой терапии лежит способность ионизирующего излучения подавлять рост и убивать злокачественные клетки. Этот метод широко используется в лечении рака легкого, молочной железы, толстой кишки, кожи, злокачественных лимфом и других локализаций.

Химиотерапия заявила о себе около 50 лет назад. Сейчас используется большое количество современных противоопухолевых препаратов как с лечебной, так и профилактической целью.

Достижения клинической онкологии, основанные на разработке методов ранней диагностики, совершенствовании методики и техники хирургических вмешательств, внедрении комбинированной и комплексной терапии опухолей, привели к значительному улучшению результатов и позволили излечить от рака многих пациентов в пожилом и старческом возрасте.

Рак излечим, но необходимо своевременное обращение к врачу!

В заключении следует подчеркнуть, что рак не заразен. Это твердо установлено. Не надо бояться больных злокачественными новообразованиями. Они должны быть полноценными членами своей семьи, испытывать к себе отношения, предшествующие заболеванию. Но для своевременного выявления возможного рецидива болезни такие больные должны находиться под наблюдением врача-онколога.