Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и взрослых с уникальным сочетанием активирующего и седативного эффектов

Пантогам: помогать и защищать

Материал подготовлен Лией Сабиной под редакцией декана факультета послевузовского профессионального образования провизоров Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, доктора фармацевтических наук Максимкиной Елены Анатольевны

Венец творения

Человеческий мозг - едва ли не самый удивительный и таинственный механизм в живой природе. Двести лет назад ученые и врачи говорили: "Строение его темно, а функции его еще темнее". Современные специалисты, хоть и обладают огромным количеством знаний и экспериментальных данных, по-прежнему считают головной мозг человека самым сложным объектом во Вселенной. Множество ученых в мире занимаются исследованием центральной нервной системы и процессов высшей нервной деятельности, однако в этой области по-прежнему остается слишком много тайн и загадок. Тончайшие механизмы мозга контролируют в нашем организме все - начиная от элементарных рефлексов и заканчивая творчеством; отвечают как за работу внутренних органов, так и измененные состояния сознания.

Именно уникальность и сложное устройство головного мозга отличают людей от животных. Высшие мозговые функции - мышление и речь - позволяют говорить о существовании вида "человек разумный". Мозг - мощнейший инструмент, позволяющий поддерживать в порядке все жизненно важные процессы в организме, и именно он отвечает за то, что мы привыкли называть словом "жизнь". Конечно, в случае расстройства работы мозга или даже ее прекращения организм может продолжать функционировать. Но такое состояние обычно называют "растительным существованием" и не желают никому. Еще древние говорили, что "когда Бог хочет наказать, он лишает разума". Увы, в этом утверждении слишком много правды. Любое нарушение высшей нервной деятельности, начиная от незначительного невроза и заканчивая тяжелой психопатологией, лишает человека свободы и ставит под угрозу его личность. И он начинает балансировать на грани "жизни" и "существования". Поэтому каждый из нас должен заботиться о здоровье своего мозга и поддержании его в рабочем состоянии.

Бремя стресса

"...Хандра есть совершенно определенное физическое состояние, вызванное либо неправильной работой нервных центров, а стало быть, и неправильной работой внутренней секреции, либо нерасчетливой тратой энергии, не пополненной вовремя". М. Зощенко

Нам выпало жить в непростое время. Вот уже несколько столетий человек активно преобразует окружающий его мир, все дальше уходя от естественных условий жизни.

И как следствие - его организм постоянно находится в режиме приспособления к новым условиям. На сегодняшний день самая уязвимая часть населения - жители мегаполисов. Бешеный ритм жизни, хроническое недосыпание и переутомление, повышенный шумовой фон и загрязненный воздух - вот далеко не полный, но вполне достаточный список факторов, обеспечивающих организму состояние постоянного стресса, ощущение недомогания и хандры. В результате - неуклонное снижение качества жизни и здоровья населения.

Многочисленные исследования подтверждают, что наше самочувствие напрямую зависит от эмоционального состояния. А значит - от работы головного мозга. Между тем именно он регулярно испытывает наибольшее воздействие неблагоприятных факторов: к усталости на работе прибавляется колоссальный поток информации, который ежедневно обрушивается на нас со всех сторон. К сожалению, житель большого города не в состоянии полностью перекрыть этот поток. Реклама, средства массовой информации, контакт с большим числом людей и необходимость быть осторожным на улице - все это заставляет наш мозг работать ежесекундно. И увы, часы сна, как правило, не в силах компенсировать нашу затраченную энергию. Утомление накапливается годами и в будущем способно стать не только причиной бытовой раздражительности или депрессии, но и серьезного недуга.

Что может спасти жителя мегаполиса от мозговых перегрузок? В первую очередь, конечно, внимательное отношение к собственному организму. Человеку вполне по силам создать здоровье своими руками, вовремя позаботившись о себе. Как уже говорилось, от информационного потока нельзя полностью закрыться, но его можно дозировать. Весьма благотворно на работу мозга влияет смена деятельности - в работе необходимо делать хотя бы короткие перерывы, а отдых должен быть разнообразным. И конечно, необходимо максимально исключить недосыпание. С изобретением электрического освещения люди стали спать на 20 % меньше. В результате - существенное снижение работоспособности, перенапряжение нервной системы и расстройство иммунитета.

Но даже достаточный и полноценный сон, увы, не способен до конца решить проблему постоянного стресса. Как правило, организм дополнительно нуждается в поддержке, чтобы справиться с агрессивным влиянием среды. В этом отношении существенную помощь оказывает применение препаратов ноотропного действия. Данная группа лекарственных средств не только стимулирует мозговую деятельность, но и оказывает защитное влияние на нервные клетки. Что позволяет не только поддержать, но и сохранить в норме функции головного мозга и нервной системы в целом.

Осторожно, дети!

Если ежедневные эмоциональные перегрузки тяжелы даже для зрелых и сильных людей, то что говорить о детях? Дети - самая беззащитная категория населения. Они целиком зависят от взрослых и нуждаются в защите и опеке. Головной мозг ребенка - быстро развивающаяся структура, которая, как губка, впитывает информацию об окружающей действительности. Ни для кого не секрет, что очень многие проблемы взрослых являются прямым следствием их детских переживаний. Процесс познания мира, формирование качеств будущей личности, переживание страхов и неудач - все это требует много сил и ежедневно испытывает на прочность нервную систему. Как самого ребенка, так и его родителей.

Школьное обучение заслуживает отдельного внимания. Даже при условии хорошей успеваемости для детей это большой стресс, особенно в самом начале. Новый режим, новые контакты и виды деятельности, новая обстановка. Конечно, все это может быть для маленького человека не только трудным, но и интересным. Но в любом случае это будет связано с большим эмоциональным напряжением и способно сказаться на здоровье и успеваемости школьника.

Об успеваемости нужно сказать особо. Она может оказаться первым жизненным успехом или первой заметной неудачей. Каждый ребенок индивидуален, а школьная программа рассчитана на гипотетического "среднего ученика". При этом практически не учитывается неизбежное утомление и снижение познавательных способностей в течение года. Кроме того, у большинства детей это утомление возникает уже в первые месяцы учебного года. Любая неудача в коллективе заставляет ребенка чувствовать себя хуже других, и на фоне этого состояния неизбежно возникают психологические проблемы. Применение ноотропов, в частности Пантогама, в подобных случаях позволяет ребенку справиться с большими нагрузками и преодолеть утомление и стресс без вреда для здоровья.

Долголетие - в радость

Все мы хотим жить долго и счастливо. По возможности - в здравом уме и твердой памяти. "Старческие недуги" - склероз и маразм - давно уже стали поводом для анекдотов, но при этом каждый из нас надеется, что столь малоприятные возрастные изменения его не коснутся. Однако лишь немногие знают, что об этом надо начинать заботиться задолго до наступления пенсионного возраста. По статистике, после 35 лет большинство людей сталкиваются с хронической усталостью. И вместо того чтобы задуматься о своем состоянии, продолжают жить, не снижая нагрузок, заставляя себя двигаться "против течения". Однако резервы организма оказываются небезграничными, и в старости он "наносит ответный удар". Как правило, принудительно отправляя "отдыхать" на больничную койку. Именно в работе с пожилыми пациентами впервые были применены ноотропные препараты. Основная задача при их назначении заключалась в приостановлении развития болезни, попытке сохранить высшие мозговые функции - память, внимание, мышление и речь.

Известное изречение "В здоровом теле - здоровый дух" справедливо в обе стороны. Именно от здоровья мозга и нервной системы зависят и здоровье в целом, и долголетие. Замечено, что эмоционально уравновешенные и организованные люди живут дольше и чувствуют себя лучше в любом возрасте. Поэтому качество жизни положительно влияет на мозг, а здоровье мозга - на качество жизни.

В каком-то смысле дети и пожилые люди - очень близкие категории. И те, и другие нуждаются в помощи, поддержке и заботе. И у ребенка, и у старика мозг и нервная деятельность - самое уязвимое место. В первом случае эту деятельность необходимо развивать и преумножать, а во втором - сохранять и поддерживать. Сохранение когнитивных функций у пожилых людей - одна из самых насущных задач геронтологии, ибо от их "исправности" напрямую зависит качество жизни. И еще: не стоит забывать, что старение - процесс в первую очередь биохимический, поэтому именно применение ноотропов позволяет замедлить нежелательные реакции и активизировать реакции, необходимые для полноценной жизнедеятельности.

Мозг и нервная система требуют бережного отношения в любом возрасте. Но чем раньше вы начнете о них заботиться, тем эффективнее будет результат.

Что такое ноотропы?

Ноотропы (греч. noos - мышление, разум; tropos - направление) - средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные способности (например, обучаемость), укрепляют память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в том числе к экстремальным нагрузкам и гипоксии.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы - пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea предложил термин "ноотропы" для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу "истинных" ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия ("нейропротекторы"), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием. В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются: влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение периода бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Ноотропы также улучшают память, восприятие, внимание, мышление, повышают способность к обучению и активируют интеллектуальные функции. За способность улучшать познавательные (когнитивные) способности эту группу препаратов еще называют "стимуляторами познавания".

К немаловажным преимуществам ноотропов относятся отсутствие привыкания и пристрастия, речевого и двигательного возбуждения, истощения функциональных возможностей организма. Препараты характеризуются малой токсичностью, хорошо сочетаются с препаратами других фармакологических групп, практически лишены побочных эффектов и не вызывают осложнений. Также стоит отменить, что эффект от применения ноотропов развивается постепенно - как правило, после нескольких недель приема.

Пантогам относится к ноотропным препаратам смешанного типа (нейропротекторам), что обеспечивает ему достаточно широкий спектр применения. Он улучшает память, активное внимание, восприятие, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности. Препарат также обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость, оказывает умеренное седативное действие с транквилизирующим эффектом: улучшает эмоциональный фон, самочувствие, что выгодно отличает его от других нейрометаболических средств. Пантогам может использоваться не только в качестве базисной терапии, но и как дополнительное средство, повышающее эффективность лечения основного заболевания.

Часто болеющие дети

Результаты многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что в среднем каждый ребенок ежегодно переносит от 3 до 5 эпизодов ОРЗ в год. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями чаще всего встречается у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Дети первых 3 лет жизни болеют ОРЗ в течение года в 2-2,5 раза чаще, чем дети в возрасте 10 лет и старше.

Проблема поддержания детского иммунитета и предотвращения частых заболеваний ОРВИ и гриппом из года в год остается одной из самых актуальных для родителей и педиатров. В течение учебного года ребенок испытывает серьезные физические и психологические перегрузки. И прежде всего под ударом оказывается его иммунная система. Ослабление защитных механизмов, как правило, становится заметным уже в начале первой четверти, а в осенне-зимний период ситуация еще более усугубляется.

Рецидивы ОРВИ могут привести к нарушениям функционального состояния организма, ухудшить его адаптацию и вызвать развитие хронической патологии. Как правило, к группе часто болеющих детей педиатры относят тех, кто подвержен частым респираторным заболеваниям, впоследствии переходящим в нарушения иммунитета. На повышенную частоту ОРЗ влияет целый комплекс факторов: анатомо-физиологические особенности, запоздалое созревание иммунной системы, социальные причины (питание, бытовые условия, атмосфера в семье), проживание в экологически неблагоприятных районах, длительное и необоснованное применение антибиотиков и др. Исследования показали, что назначение Пантогама часто болеющим детям дает весьма положительные результаты. В данном случае препарат используется как средство для нормализации вегетативной регуляции организма и стабилизации клеточного энергообмена. После месячного курса лечения отмечались значительное улучшение состояния и снижение частоты заболевания ОРВИ, и это при том, что никакие иммунотропные препараты дополнительно не назначались.

Коррекция когнитивных расстройств у детей

Современная статистика показывает, что удельный вес когнитивных расстройств у детей дошкольного и школьного возраста в общей структуре педиатрической патологии неуклонно возрастает. От 30 до 56 % здоровых детей без органических поражений ЦНС страдают нейропсихологическими нарушениями.

Современные условия жизни в мегаполисе - тяжелое испытание даже для взрослого организма. О детях и говорить нечего. Психоэмоциональные нагрузки, связанные с обучением, отнимают у школьников много сил. Зачастую дети просто не успевают восстанавливаться за время выходных и коротких каникул; ведь, как правило, они устают гораздо быстрее взрослых. Процесс познания мира и школьное обучение - это не единственные источники стресса. В современном мире ежедневный поток информации намного больше, чем может усвоить детский мозг и выдержать нервная система ребенка. Отсюда - постоянные стрессовые перегрузки. И как следствие - проблемы в когнитивной (познавательной) сфере.

Высшие когнитивные функции (восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитико-синтетические процессы) - это основа для успешного психосоциального развития ребенка. Они обеспечивают и его психосоциальную адаптацию, становление его как личности. Нарушения когнитивной сферы обычно проявляются в виде быстрой утомляемости, расстройства внимания в сочетании с гиперактивностью, проблемами со сном (не может заснуть ночью или чрезмерно спит днем), а также вегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, потливость, учащенное мочеиспускание).

Как правило, для коррекции вышеназванных состояний педиатры назначают Пантогам. Препарат обладает мягким психостимулирующим действием в сочетании с легким седативным эффектом и хорошо переносится даже малышами. Пантогам активизирует когнитивные функции, устраняет тревожность и волнение, нормализует сон. Эти качества Пантогама также позволяют рекомендовать его детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного и их сочетании) и при умственной отсталости разной степени (в том числе с поведенческими нарушениями), заикании, а также при тиках.

Применение препарата Пантогам у детей с нарушениями внимания позволило: ускорить сложные сенсомоторные реакции на звук - на 25-45 %, на свет - на 20-32 %, на цвет - на 20-32 %, на слово - на 17-45 %; повысить показатели кратковременной зрительной памяти на 20-40 %, а показатели распределения и переключения внимания - на 30 %. Применение Пантогама рекомендовано для лечения транзиторных тиков и неорганического энуреза.

Эпилепсия

Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении эпилепсии с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности. Исследования показали, что в комплексной терапии эпилепсии Пантогам можно не только использовать как симптоматическое противосудорожное средство, но и как препарат, оказывающий влияние на механизм эпилептогенеза. Наиболее явно действие Пантогама проявляется в отношении нормализации психоэмоциональных нарушений, которые нередко являются провоцирующим фактором развития припадка. Наибольший терапевтический эффект получен у пациентов с эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. У больных повышается активность, уменьшается тугоподвижность мыслительных процессов, снижается агрессивность - как у взрослых, так и у детей. Кроме того, преодолевается когнитивный дефицит, имеющий место при эпилепсии, что особенно важно для детей. Препарат нормализует метаболизм гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и энергетические процессы в ЦНС, улучшает кровоснабжение мозга. Нейрофизиологическая активность происходит в результате утилизации глюкозы, стимуляции синтеза белка и РНК в нейронах. За счет повышения устойчивости нервных клеток к гипоксии и ишемии достигается нейропротективный эффект. Исследования показали, что препарат значительно улучшает психосоматическое здоровье и качество жизни детей с эпилепсией.

Шизофрения

Пантогам применяют и в комплексной терапии при лечении больных шизофренией с церебральной органической недостаточностью. Наиболее благоприятные результаты получены при лечении больных с продуктивной симптоматикой, очерченной в основном неврозо- и психопатоподобными расстройствами с моторной расторможенностью, а также с невыраженными аффективными проявлениями при неглубоких изменениях личности.

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ)

По статистике, среди пациентов с ЧМТ преобладают дети и молодые люди. Черепно-мозговая травма опасна не только сама по себе, но и теми возможными последствиями,

которые могут привести к развитию патологии и стать поводом для инвалидности. В терапии ЧМТ одно из ведущих мест занимает лечение, направленное на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление умственной деятельности и нормализацию эмоциональных и вегетативных проявлений. Пантогам успешно применяется в этой области, благоприятно воздействуя как на метаболические процессы в головном мозге, так и на познавательно-эмоциональную сферу.

Алкоголизм

Алкоголизм - еще одна актуальная проблема современного общества. Обычно он требует комплексного лечения - назначения медикаментозных препаратов в сочетании с психотерапией. В этом случае Пантогам может быть назначен как средство, улучшающее метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Его применяют для облегчения абстинентного синдрома как дополнение к дезинтоксикационной терапии. Кроме того, в период ремиссии Пантогам оказывает стимулирующее действие на когнитивную сферу и обладает транквилизирующим эффектом.

Перинатальная энцефалопатия

"Перинатальная энцефалопатия" (ПЭП) - термин, объединяющий большую группу различных по причине и не уточненных по происхождению поражений головного мозга, возникающих во время беременности и родов. ПЭП может проявляться по-разному, например синдромом гипервозбудимости, когда повышена раздражительность ребенка, снижен аппетит, малыш часто срыгивает во время кормления и отказывается от груди, меньше спит, труднее засыпает и т. д.

К годовалому возрасту у большинства детей проявления ПЭП исчезают, не оказывая существенного воздействия на дальнейшее развитие ребенка. Однако серьезные последствия тоже возможны - задержка в развитии, эпилепсия, ДЦП. Применение ноотропов хорошо помогает для снятия симптомов ПЭП и предотвращает развитие осложнений. Преимуществом Пантогама являются его высокая безопасность и наличие специальной детской формы - сиропа - что позволяет назначать его детям с первых дней жизни.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) - неврологическое заболевание, возникающее вследствие раннего поражения ЦНС. При ДЦП нарушения развития носят, как правило, сложный характер: двигательные нарушения сочетаются нарушениями речи, наблюдается задержка психического развития. Двигательные нарушения при ДЦП выражаются в поражении верхних и нижних конечностей; страдает мелкая моторика, мышцы артикуляционного аппарата, мышцы-глазодвигатели. Нарушения речи выявляются у большинства больных: от легких (стертых) форм до стадии, когда речь совершенно неразборчива. У 20-25 % детей имеются характерные нарушения зрения: сходящееся и расходящееся косоглазие, нистагм, ограничение полей зрения. У большинства маленьких пациентов, страдающих ДЦП, отмечается задержка психического развития. У части из них имеют место нарушения интеллекта (умственная отсталость). Пантогам назначают в комплексной терапии - как поддерживающий препарат, благоприятно влияющий на процессы в ЦНС и вегетативные функции.

Возрастные изменения мозговой деятельности у пожилых людей

Первоначально ноотропы использовались как раз в терапии нарушений функций головного мозга у пожилых людей с органическим синдромом. Именно в геронтологической практике были впервые отмечены эффективность и безопасность воздействия ноотропных препаратов на нервную систему пациентов, что впоследствии позволило использовать их и в педиатрии.

В настоящее время спектр применения Пантогама в терапии мозговых расстройств у пожилых людей достаточно широк. Например, препарат показан при цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга. Его также назначают при экстрапирамидных органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона) и при экстрапирамидном синдроме, вызванном приемом нейролептиков. Пантогам оказывает стимулирующий эффект на обменные процессы головного мозга, поддерживает интеллектуально-мнестические функции и просто улучшает общее состояние и качество жизни пациентов.

Зачастую у пожилых людей в силу состояния здоровья могут возникать проблемы с приемом таблеток, особенно если речь идет о расстройствах в области ЦНС. В этом случае также может быть назначен Пантогам сироп в соответствующей дозировке.

Пантогам. Помощь и поддержка без вреда

Пантогам (гопантеновая кислота) применяется в клинической практике более 25 лет, отпускается по рецепту.

По химической структуре это вещество представляет собой кальциевую соль D(+) пантоил-γ-аминомасляной кислоты и является высшим гомологом D(+)-пантотеновой кислоты (витамина В5), в которой β-аланин замещен на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). ГАМК - один из главных медиаторов торможения ЦНС. А гопантеновая кислота - это естественный метаболит гамма-аминомасляной кислоты в нервной ткани, но, в отличие от самой ГАМК, обладает способностью проникать через гемато-энцефалический барьер и оказывать выраженное воздействие на функциональную активность мозга.

Это становится возможным благодаря наличию в молекуле гопантеновой кислоты пантоильного радикала. Механизм действия Пантогама обусловлен его прямым влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Он также оказывает активирующее влияние на синтез ацетил-холина. Это позволяет препарату улучшать метаболические процессы в головном мозге, стимулировать анаболические процессы в нейронах и повышать устойчивость мозговых клеток к воздействию неблагоприятных факторов. Итак, Пантогам обладает ноотропным и противосудорожным действием, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсинов. Препарат уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую активность, а также уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС. Как и большинство ноотропов, Пантогам малотоксичен, не вызывает привыкания и зависимости.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменном виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы - с мочой, 28,5 % - с калом.

Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 0,25 г Пантогама (упаковки № 50) и форме 10 %-ного сиропа, не содержащего сахара (флаконы по 100 мл). Обе лекарственные формы подходят детям, и взрослым. Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от диагноза и поставленной терапевтической задачи.

Способ применения и дозы:

Дозировка и длительность курса:

Курс лечения - от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Показания	доза, г.	Длительность курса	Дополнительные рекомендации
Эпилепсия	0,75 - 1,00	До 1 года и более	В комбинации с противосудорожными средствами
Экстрапирамидный нейролептический синдром	До 3,00	В течение нескольких месяцев
Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы	0,50 - 3,00	До 4-х и более месяцев	В комбинации с проводимой терапией
Последствия нейро-инфекции и черепно-мозговых травм	0,75 - 1,00	По назначению врача	Кратность приема 3 - 4 раза в сутки по 0,25 г
	0,75	По назначению врача	Кратность приема 3 раза в сутки по 0,25 г
Экстрапирамидный синдром, вызванный приемом нейролептиков	Взрослые: 1,50 - 3,00	1 - 3 месяца	Взрослые: кратность приема 3 раза в день по 0,50 - 1,00 г
	Дети: 0,25 - 0,50		Дети: кратность приема 3 - 4 раза в день по 0,25 - 0,50 г
Тики	Взрослые: 1,50 - 3,00	Взрослые: 1 - 5 месяцев
	Дети: 0,75 - 1,50 1,50 - 3,00	Дети: 1 - 4 месяца	Дети: кратность приема 3 - 6 раз в день по 0,25 - 0,50 г
Нарушения мочеиспускания	Взрослые: 1,00 - 2,00 1,50 - 3,00	1 - 3 месяца	Взрослые: кратность приема 2 - 3 раза в сутки по 0,50 - 1,00 г
	Дети: 0,025 - 0,050 г / кг
Различная патология нервной системы у детей	1,00 - 3,00	По назначению врача	Доза назначается в зависимости от возраста

Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5 - 10,0 мл (0,25 - 1,00 г), для детей - 2,5 - 5,0 мл (0,25 - 0,50 г); суточная доза для взрослых - 15 - 30 мл (1,5 - 3,0 г), для детей - 7,5 - 30,0 мл (0,75 - 3,00 г). Курс лечения - 1 - 4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Показание к назначению	Суточная доза, мл (г)	Длетельность курса и кратность приема в сутки
Дети с патологиями нервной системы	До 1 года: 5 - 10 (0,50 - 1,00)	В зависимости от возраста по назначению врача
	До 3-х лет: 5 - 12,5 (0,50 - 1,25)
	3 - 7 лет: 7,5 - 15,0 (0,75 - 1,50)
	Старше 7 лет: 10,0 - 20,0 (1,00 - 2,00)
Шизофрения в комбинации с психотропными препаратами	5,0 - 30,0 (0,50 - 3,00)	1 - 3 месяца
Эпилепсия в комбинации с антиконвульсантами	7,5 - 10,0 (0,75 - 1,00)	До года и более
Нейролептический синдром, сопровождающийся эсктрапира-мидными нарушениями	До 30 (до 3,00)	Несколько месяцев
Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с органическими заболеваниями нервной системы	5,0 - 30,0 (0,50 -3,00)	До 4-х и более месяцев
Последствия нейроинфекции и черепно-мозговых травм	5,0 - 30,0 (0,50 -3,00)	По назначению врача
Восстановление работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях	7,5 - 15,0 (0,75 - 1,50)	3 раза в сутки по 2,5 - 5,0 мл (0,25 - 0,50 г)
Нарушения мочеиспускания у детей	2,5 - 5,0 (0,25 - 0,50)	1 - 3 месяца
Нарушения мочеиспускания у взрослых	10,0 -30,0 (1,00 - 3,00)	2 -3 раза в сутки по 5,0 - 10,0 мл (0,50 - 1,00 г)

Тактика назначения препарата:
1. наращивание дозы в течение 7-12 дней;
2. прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней;
3.постепенное снижение дозы вплоть до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 месяцев.

Побочные эффекты

Пантогам, как и большинство ноотропов, редко вызывает нежелательные побочные эффекты. В ходе приема препарата могут возникнуть нарушения сна или сонливость, шум в ушах. Однако эти явления быстро проходят и не требуют отмены препарата. Возможны также аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания. В этом случае рекомендуется уменьшить дозу или отменить препарат.

Взаимодействие с другими препаратами

В ходе многолетних клинических испытаний не выявлено препаратов, не совместимых с Пантогамом. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект самого Пантогама усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Он также потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, беременность, лактация.

В 2008 году ПИК-ФАРМА начала выпуск Пантогама в новой упаковке с голограммой. Изменение упаковки связано с повышенным вниманием Компании к качеству выпускаемой продукции и защите потребителей от возможной фальсификации оригинального препарата Пантогам. В связи с этим, в 2008 году в розничной продаже будут присутствовать обе упаковки. Полный переход на упаковку с голограммой планируется завершить к концу 2008 года.

Также, в четвертом квартале 2008 года, компания ООО "ПИК-ФАРМА" начнет выпуск инновационной формы гопантеновой кислоты препарата Пантогам актив ® (активное вещество - D,L-гопантеновая кислота). Пантогам актив ® представляет собой рацемическую смесь равных количеств R-формы гопантеновой кислоты и ее S-изомера. Присутствие изомера улучшает транспорт и взаимодействие препарата с рецептором ГАМК.

Пантогам актив ® обладает более выраженным ноотропным и противосудорожным действием, чем препараты гопантеновой кислоты первого поколения, а также антидепрессивным и легким анксиолитическим эффектом.

Пантогам актив ® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Обладает антиастеническим и легким противосудорожным действием. Уменьшает моторную возбудимость, упорядочивает поведение. Активирует умственную деятельность и работоспособность, вызывает снижение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Наименование:

Пантогам (Pantogamum)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКB-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика . Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов:
67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.

Показания к
применению:

Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;
- шизофрения с органической церебральной недостаточностью;
- цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
- экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для улучшения концентрации внимания и запоминания);
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
- детям при перинатальной энцефалопатии с первых дней жизни;
- различные формы детского церебрального паралича;
- умственная отсталость различной степени, в т.ч. с поведенческими нарушениями;
- нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и т.д.);
- гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе).

Способ применения:

Внутрь через 15-30 минут после еды.
Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г
3-4 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам® назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.
Для лечения экстрапирамидного синдрома , вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г
3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца.
При тиках : детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания : взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до
3 месяцев.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.
В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Побочные действия:

Аллергические реакции : возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания (может потребоваться отмена препарата или снижение дозы).
Прочие : возможны нарушения сна или сонливость, шум в голове (данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата).

Противопоказания:

Острые тяжелые заболевания почек;
- беременность;
- лактация;
- фенилкетонурия (для сиропа, т.к. он содержит аспартам);
- повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В условиях продолжительного лечения не рекомендуется одновременное применение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.
Препарат пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС, предупреждает побочное действие фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков), усиливает влияние местных анестетиков (прокаин).
Препарат способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгированное действие последних.
Действие Пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой, ксидифоном.

Пантогам – ноотропное средство .

Состав Пантогама и форма выпуска

Пантогам выпускают в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, содержащих активное вещество – кальциевую соль гопантеновой кислоты 250 мг.

Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, тальк, магния гидроксикарбонат, метилцеллюлоза.

По 10 штук в блистерах.

Аналогами Пантогама являются следующие препараты : Гопантам, Кальциевая соль гопантеновой кислоты, Гопантеновая кислота, Кальция гопантенат, Пантокальцин.

Фармакологическое действие

Ноотропное действие препарата и аналогов Пантогама связано с наличием в их структуре гамма-аминобутировой кислоты, которая влияет на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Применение Пантогама усиливает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ и гипоксии, стимулирует в нейронах анаболические процессы, оказывает противосудорожный эффект и снижает моторную возбудимость. По отзывам Пантогам обладает мягким стимулирующим и умеренным седативным эффектами. Повышает физическую и умственную работоспособность.

Показания к применению Пантогама

Согласно инструкции Пантогам назначают в следующих случаях:

• шизофрения, сопровождающаяся органической церебральной недостаточностью;
• когнитивные нарушения вследствие органических поражений головного мозга (при последствиях черепно-мозговых травм и нейроинфекций);
• невротические расстройства;
• экстрапирамидные гиперкинезы, вызванные наследственными заболеваниями нервной системы (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, миоклоническая эпилепсия, гепатоцеребральная дистрофия);
• профилактика и лечение экстрапирамидного синдрома (акинетического и гиперкинетического) вследствие приема нейролептиков;
• цереброваскулярная недостаточность вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга;
• снижение физической и умственной работоспособности, психоэмоциональные перегрузки;
• эпилепсия, сопровождающаяся замедлением психических процессов (в сочетании с противосудорожными средствами);
• расстройства мочеиспускания нейрогенного характера (энурез, недержание мочи, императивные позывы, поллакиурия).

По инструкции Пантогам назначают детям при:

• при умственной отсталости и задержках развития;
• перинатальной энцефалопатии;
• различных формах детского церебрального паралича;
• неврозоподобных состояниях (тиках, заиканиях);
• гиперкинетических расстройствах.

Способ применения Пантогама и режим дозирования

По инструкции Пантогам применяют внутрь спустя полчаса после приема пищи.

Разовая дозировка для взрослых составляет 0,25-1 г, суточная – 1,5-3 г.

Разовая дозировка для детей составляет 0,25-0,5 г, суточная – 0,75-3 г.

Продолжительность терапии – от одного до четырех месяцев. Иногда лечение продлевают до полугода. Спустя три месяца можно провести повторный курс терапии.

При эпилепсии назначают Пантогам по инструкции в сочетании с противосудорожными препаратами в дозировке 0,75-1 г в сутки. Продолжительность лечения может составлять более одного года.

При последствиях черепно-мозговых травм и нейроинфекций назначают по 0,25 г препарата или аналогов Пантогама три-четыре раза в сутки.

При экстрапирамидных гиперкинезах вследствие наследственных заболеваний нервной системы дозировка Пантогама по инструкции составляет 0,5-3 г в сутки. Продолжительность терапии – 4 месяца и более.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме принимают до 3 г препарата в сутки на протяжении нескольких месяцев.

При астенических состояниях и психоэмоциональных нагрузках назначают по 0,25 г трижды в сутки.

При экстрапирамидном синдроме вследствие приема нейролептиков применение Пантогама составляет:

• дети – 0,25-0,5 г три-четыре раза в сутки;
• взрослые – 0,5-1 г трижды в сутки.

При тиках:

• дети – 0,25-0,5 г от трех до шести раз в сутки на протяжении одного-четырех месяцев;
• взрослые – 1,5-3 г в сутки на протяжении одного-пяти месяцев.

При нарушении мочеиспускания:

• дети – 0,25-0,5 г в сутки на протяжении одного-трех месяцев;
• взрослые – 0,5-1 г два-три раза в сутки на протяжении одного-трех месяцев.

Детям с различными патологиями нервной системы назначают препарат в размере 1-3 г в сутки.

Так как применение Пантогама оказывает ноотропное действие, его прием следует осуществлять в утренние и дневные часы.

Противопоказания

Согласно инструкции Пантогам противопоказан:

• в период беременности и грудного вскармливания;
• при острых тяжелых заболеваниях почек;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

По отзывам Пантогам может вызывать аллергические реакции, а именно:

• кожные высыпания;
• конъюнктивит;
• ринит.

Также согласно отзывам Пантогам может вызывать шум в ушах, повышенную сонливость или нарушения сна. Обычно данные симптомы носят кратковременный характер и не требуют прекращения приема препарата.

Передозировка

Передозировка Пантогамом по отзывам вызывает усиление побочных эффектов . В этом случае следует отменить прием препарата, сделать промывание желудка, принять активированный уголь и провести симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Ксидифон и глицин усиливают действие Пантогама при одновременном их применении.

Препарат и аналоги Пантогама усиливают действие противосудорожных средств, пролонгируют действие барбитуратов, а также предотвращают побочные явления нейролептиков, карбамазепина и фенобарбитала.

Особые указания

По отзывам Пантогам при условии длительной терапии рекомендуется совмещать с другими ноотропными средствами, оказывающими на ЦНС стимулирующее действие.

Условия и сроки хранения

Хранят Пантогам в темном прохладном месте не дольше 36 месяцев.

С уважением,

Бывает, что здоровому с виду грудничку врач назначает Пантогам, но также лекарство используют для лечения детей постарше. Это препарат, который относится к ноотропам – медицинским средствам, оказывающим влияние на функции мозга. Большинство родителей беспокоит вопрос, насколько опасно вмешательство в работу центральной нервной системы? Не повредит ли это лекарство ребенку? Мы разберемся, в чем заключаются основные функции Пантогама, зачем его прописывают малышам, узнаем о возможных побочных эффектах.

При нарушениях высшей нервной деятельности у детей часто назначают Пантогам

Описание препарата Пантогам

Пантогам является противосудорожным ноотропным средством. Его действие описано в аннотации:

• активизирует мозговую активность, которая пробуждает интерес ребенка к обучению, познанию окружающего мира;
• убирает эмоциональный дисбаланс, приводит психологическое состояние пациента в равновесие;
• помогает наладить здоровый сон;
• позволяет избежать судорожных состояний;
• обеспечивает сохранность нервных клеток;
• способствует регенерации нейронов и активизирует возникновение новых;
• нормализует кровообращение мозга и обеспечивает вывод веществ, образующихся при расщеплении глюкозы;
• работает в качестве защиты мозга от гипоксии и токсических воздействий.

Форма выпуска и состав

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Медикамент выпускают в двух формах – в виде сиропа и таблеток. Второй вариант используются для лечения взрослых пациентов и малышей старше 3 лет.

Сироп Пантогам для новорожденных и грудничков применяется для терапии у детей до 3-летнего возраста, для малышей постарше – только таблетки.

В составе препарата активным веществом выступает кальция гопантенат (пантогам), а также присутствуют вспомогательные ингредиенты. Рассмотрим состав таблеток:

• кальция гопантенат – 0.25 или 0.5 г;
• гидроксикарбонат магния;
• стеарат кальция;
• метилцеллюлоза;
• тальк.

Сироп Пантогам для новорожденный и грудничков

Состав сиропа гораздо богаче - рассмотрим, что конкретно входит в 100 мл препарата. Кроме действующего вещества, в качестве вспомогательных ингредиентов присутствует целый список компонентов:

• кальция гопантенат – 10 г (основное вещество);
• сорбит;
• глицерол;
• моногидрат лимонной кислоты;
• вишневый ароматизатор;
• бензоат натрия;
• аспартам;
• вода.

Когда прописывают Пантогам?

Для применения препарата существуют четкие показания. Перечислим те, что указаны в инструкции:

Перинатальная энцефалопатия - показание для применения Пантогама с рождения (рекомендуем прочитать: )

• Перинатальная энцефалопатия – при таком диагнозе сироп начинают давать новорожденным.
• В различных вариантах ДЦП – также дают пить новорожденным.
• Задержка умственного развития на фоне поведенческих отклонений.
• Психологические патологии, к ним относят различные задержки развития – психические, физические, отклонения двигательных и речевых функций (ЗРР).
• Гиперактивность и другие гиперкинетические нарушения.
• Отклонения психики, вследствие невротических расстройств, связанные с когнитивными (познавательными) процессами. Иногда подобные расстройства обусловлены травмами мозга или возникают в период восстановления после нейроинфекций.
• Тик, заикание, неорганический неопрез и другие неврозные состояния.
• Шизофрения и связанные с ней церебральные органические нарушения. В этих случаях лекарство применяется в сочетании с психотропными препаратами.
• Синдром Хантингтона, болезнь Паркинсона и заболевания подобного рода.
• Эпилептические припадки, вследствие чего возможны ухудшения психического восприятия, а также торможение когнитивных процессов. В подобных ситуациях Пантогам назначается вместе с другими медикаментами, обладающими противосудорожным эффектом.
• Отклонения в работе мочеполовой системы нейрогенного характера. К ним относятся энурез, частое мочеиспускание, другие нарушения императивного типа.

Пантогам назначают при излишней возбудимости и в период стрессовых ситуаций

• Для поддержки психоэмоционального равновесия в период стрессовых ситуаций, а также в целях улучшения физического состояния, повышения работоспособности, активизации умственной деятельности.
• В качестве «помощника» в развитии навыков чтения, письма, счета и логического мышления, которые необходимы детям школьного возраста.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на массу положительных эффектов и хорошую переносимость, Пантогам имеет противопоказания. Мы перечислим самые основные. Таблетки не рекомендуются:

• детям младше трех лет;
• женщинам во время беременности и в период лактации.

Сироп также противопоказан беременным и кормящим женщинам. Кроме того, этот препарат не подходит людям с диагнозом фенилкетонурия, поскольку в составе сиропа указан аспартам.

• индивидуальная чувствительность к одному или нескольким составляющим препарата;
• нарушения работы почек в острой фазе.

Побочные эффекты

В каких случаях возникают побочные явления? Они возможны при длительном приеме препарата, а также при нарушении рекомендаций, перечисленных в инструкции. Рассмотрим возможные побочные эффекты:

Длительный прием Пантогама или его передозировка могут спровоцировать бессонницу

• аллергическая реакция – крапивница, сыпь, конъюнктивит;
• бессонница;
• заторможенность либо, напротив, гиперактивность.

При передозировке препарата также возможны нарушения психоэмоционального состояния. Подобные отклонения могут выражаться в вялом либо в чересчур активном поведении пациента. Кроме того, передозировка может вызвать аллергию и симптомы интоксикации – тошноту, рвоту, диарею.

Важно учитывать взаимодействие препарата с другими медикаментами. Противосудорожные, барбитураты, успокоительные средства станут эффективнее в содружестве с Пантогамом. При этом препарат снижает проявления побочных эффектов нейролептиков и Фенобарбитала.

Специалисты предостерегают родителей: Пантогам детям не дают в профилактических целях. Это лекарство используется лишь для лечения.

Способы применения с расчетом дозировки

Препарат следует давать пациенту, правильно рассчитав дозировку. Продолжительность приема, ежедневная доза обусловлены возрастом ребенка, тяжестью его состояния, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Пантогам необходимо принимать строго по инструкции

Если речь идет о грудничке, сироп ему следует давать два раза в день после кормления. Желательно, чтобы промежуток между едой и приемом лекарства составлял не менее четверти часа. Специалисты не рекомендуют лекарство к применению перед сном, поскольку оно может стать причиной нервного возбуждения малыша.

До 12 месяцев схему применения препарата и дозировку рассчитывают, исходя из массы тела малыша: от 30 до 50 мг Пантогама на 1 кг веса крохи. Если малыш старше года, необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:

• За один прием ребенок должен получить не менее 250 мг действующего вещества. Для сиропа это означает 2.5 мл, если же речь идет о таблетках, то 1 штука по 250 мг, либо ½ - 500 мг.
• Верхняя граница одноразового употребления действующего вещества – 500 мг. Это значит – 5 мл сиропа/2 таблетки по 250 мг либо 1 штука по 500 мг.
• В процессе терапии за одни сутки малыш не может получать менее 750 мг действующего вещества. Это означает – 7.5 мл сиропа, либо 3 таблетки по 250 мг, 1.5 штуки по 500 мг.
• В сутки ребенок не должен принимать более 3000 мг кальция гопантената. Такое количество вещества содержится в 30 мл сиропа, 12 таблетках по 250 мг, либо в 6 штуках по 500 мг.

Длительность приема Пантогама устанавливает лечащий врач

В среднем прием препарата ограничивается 3 месяцами (не менее 1 месяца). В исключительных случаях доктор может рекомендовать продолжать принимать Пантогам до полугода или даже года. Столько времени может потребоваться для терапии эпилепсии и других серьезных заболеваний.

Отдельно указана дозировка для лечения инфекционных заболеваний, последствий травм головного мозга, различных тиков. Она составляет от 1000 до 3000 мг действующего вещества в сутки. Курс лечения не должен быть меньше 30 и больше 45 дней.

Название заболевания	Разовая доза/ в сутки, мг	Срок лечения
Астения	250-1500 мг/750 – 3000 мг	Определяет врач
Задержка развития	250-1000мг/250-2000 мг	Не менее 30 дней, возможно лечение до 3 месяцев
Когнитивные отклонения	250-1500мг/750-3000 мг	Не менее 45 дней, длительность лечения может быть более 4 месяцев
Органические патологии головного мозга (травмы, инфекции)	250 мг/750-1000мг	Не менее 45 дней
Психоэмоциональные нарушения, перегрузки	500 мг/750-1000 мг	Определяет врач
Синдром дефицита внимания и гиперактивности	250-1000 мг/250-2000 мг	От 45 дней до 4 месяцев
Тики различного типа	250-500 мг/750-3000 мг	От 30 дней до 4 месяцев
Умственная отсталость	120-1000 мг/1000-3000 мг	Определяет врач
Шизофрения	500 мг/3000 мг	Определяется врачом
Экстрапирамидные гиперкинезы	250-500 мг/500-3000 мг	Определяется доктором
Эпилепсия	250-500 мг/750-1000 мг	Не менее года и более

Аналоги препарата

Пантогам выпускает российская компания ООО «ПИК-ФармаПро». Если требуется заменить его и подобрать аналог, есть смысл обратить внимание на следующие позиции.

Многим родителям будет не лишним узнать о препарате Пантогам, для чего назначают детям, отзывы и особенности применения и назначения. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности этого лекарственного средства.

Пантогам - фармакологическая группа

Активное вещество в препарате представлено кальция гопантенатом, в количестве 250 миллиграммов из расчёта на 1 таблетку лекарственного средства. Препарат Пантогам входит в группу ноотропных фармацевтических средств, целью назначения которых является нормализация метаболической активности нервной ткани.

Лекарство активно применяется для лечения неврологической патологии у взрослых пациентов и у детей. В педиатрии это лекарство особенно широко используется и является одним из наиболее часто применяемых ноотропных фармацевтических средств.

Пантогам - действие

Ноотропные препараты - это довольно обширная группа фармацевтических препаратов. Действующие вещества, входящие в эту категорию также весьма разнообразны, но их спектр влияния достаточно схож.

Кальция гопантенат в организме человека метаболизируется в гопантеновую кислоту, которая действует рецепторы к гамма-аминомасляной кислоте, оказывая при этом прямое стимулирующее воздействие на большинство структур центральной нервной системы.

Действие препарата на центральную нервную систему выражается в повышении устойчивости головного мозга к гипоксическим явлениям (кислородное голодание). Это обстоятельство нормализует деятельность центральной нервной системы при наличии цереброваскулярной патологии, а также при интоксикациях различными токсическими веществами, экзогенными (полученными извне) и эндогенными (синтезированными в организме).

Препарат повышает интенсивность метаболизма нервной ткани. Под действием активного вещества стимулируются реакции синтезирования АТФ, усиливаются процессы утилизации глюкозы в нейронах головного мозга.

Препарат Пантогам обладает противосудорожным эффектом, выраженность которого незначительна. Действие гопантеновая кислоты в этом случае определяется подавлением активности эпилептогенных очагов.

Необходимо также упомянуть о наличии слабого седативного эффекта, который выражается в подавлении моторной и эмоциональной активности головного мозга. Под влиянием лекарственного средства нормализуется эмоциональный фон пациента. Применительно к педиатрической практике следует отметить повышение усидчивости ребёнка и нормализации способностей к обучению.

Пантогам - показания к применению

В педиатрической практике существует группа состояний, при которых назначение ноотропных препаратов, в том числе и Пантогама. Ниже приведу наиболее часто встречаемые показания к применению:

Задержка умственного развития ребёнка, вызванная цереброваскулярной патологией, а также травмами инфекционными заболеваниями и так далее.
Задержка речевого развития, в основе которой лежит сосудистая или метаболическая патология нервной ткани.
Гиперактивность детей. Как было упомянуто выше, препарат обладает мягким седативным эффектом, который призван подавить моторную и эмоциональную активность головного мозга.
Недержание мочи, вызванное нейрогенными причинами (заболевания центральной или периферической нервной системы). При патологии мочевого пузыря или прочих органов выделительной системы, препарат Пантогам полностью неэффективен.
Психоэмоциональные перегрузки центральной нервной системы. Если ребёнок сильно устает в школе, для повышение образовательных способностей можно принимать ноотропные лекарственные средства.
Детский церебральный паралич, в составе комплексного лечения и для нормализации активности нейронов головного мозга.
В качестве вспомогательного средства для лечения заикания, а также при некоторых прочих неврозоподобных состояниях.

Принимать препарат можно только в том случае, если он был назначен специалистом. При неправильном режиме дозирования возможно развитие передозировки и повышается вероятность побочных эффектов.

Пантогам - противопоказания к применению

Принимать лекарственное средство Пантогам в педиатрической практике противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости. Кроме этого, таблетированные формы не следует назначать детям, возраст которых меньше 3 лет.

Пантогам - как принимать ?

Режим дозирования этого лекарственного препарата крайне вариативен и зависит, прежде всего, от возраста пациента, массы тела и диагноза. Для получения всей недостающей информации рекомендуется обратиться к своему врачу.

Важно понимать, что ни один ноотропный препарат не способен улучшить речевые или когнитивные (восприятие обучения) способности пациента. Подобные лекарственные средства созданы для нормализации метаболической активности нервной ткани.

Собственно, речевые навыки должны формироваться под влиянием каждодневного процесса обучения, без которого любые ноотропное фармсредства малоэффективны.

Пантогам - отзывы

В Интернете можно найти массу отзывов о препарате, как положительных, так и отрицательных. Как правило, негативные отзывы обусловлены либо неправильной схемой лечения, либо недостаточной эффективностью образовательного процесса. Как было сказано выше, препарат сам по себе не улучшить когнитивные возможности ребёнка.

Заключение

Для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий пациенты должны придерживаться сбалансированного и рационального питания, периодически принимать специальные поливитаминные и мультиминеральные комплексы, время от времени посещать своего лечащего врача.