Нарушение функций почек. Характерные симптомы, которые вызывают проблемы с почками

Проблемы с почками – довольно распространенное явление, очень важно суметь вовремя распознать симптомы заболеваний этих органов.

Почечные органы

Благополучный исход болезни напрямую зависит от того, как скоро после ее начала было начато лечение.

Различны и зачастую связаны с комплексным нарушением работы организма. Кроме того создают проблемы для нормальной препятствия для оттока мочи по ходу мочевых путей.

Причины патологии

Итак, основными факторами, которые вызывают патологии этих органов, являются:

• проблемы с оттоком мочи вследствие обструкции мочевых путей камнем, рубцами на мочеточнике после хирургических вмешательств, сдавливании их опухолями близлежащих органов, нарушений мышечной работы мочевого пузыря;
• инфекция наружных половых органов, которая восходящим путем может подняться вверх по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и далее в почки, заболевания, передающиеся половым путем;
• хронические бактериальные процессы различной локализации;
• проблемы с обменом веществ, которые могут возникнуть на фоне изменений гормонального фона, заболеваний и операций на желудочно-кишечном тракте, эндокринных болезней, например, сахарного диабета;
• малоподвижный образ жизни, что способствует развитию застойных явлений в области почек;
• врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы.

Общие клинические проявления

Проблемы с почками сказываются на работе всего организма. Ведь этот орган является фильтром, который прокачивает через себя всю кровь, очищает ее от внешних токсинов и продуктов метаболизма.

В результате нескольких этапов сложной фильтрации образуется моча.

Первые признаки заболевания почек заключаются в ухудшении общего состояния человека. Развивается общая слабость, наблюдаются быстрая утомляемость, снижение общей работоспособности, головные боли, ухудшение аппетита.

Такие симптомы связаны с и, как следствие, общей интоксикации организма продуктами обмена веществ.

Нарушения мочевыделения

Практически для всех нефрологических проблем характерны симптомы нарушения мочеиспускания. Задержка мочевыделения называется анурией. При этом суточный объем выделяемой урины составляет около 50мл.

Обычно анурия встречается при нарушении проходимости обоих мочеточников (что происходит достаточно редко), острой почечной недостаточности из-за травмы, отравления нефротоксическими веществами.

Нарушение мочевыделения

Уменьшение количества суточной мочи в клинической практике называется олигурией. Обычно она развивается при гломерулонефритах и остром дефиците жидкости.

Значительное увеличение суточного объема выделяемой урины, или поллакиурия, происходит при значительном ухудшении фильтрационной функции клеток почек.

Очень часто наблюдается учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря даже при небольшом количестве отделяемой мочи. Иногда процесс мочеиспускания сопровождается болью, резями, зудом или жжением.

Такие симптомы характерны для мочекаменной болезни, когда мелкие кристаллы или осколки травмируют чувствительный эпителий внутренней поверхности почек и мочевых путей.

Изменения мочи

При наличии воспалительных проблем с почками, мочекаменной болезни зачастую изменяется цвет и прозрачность мочи. Помутнение урины, появление в ней осадка в виде хлопьев говорит о начале бактериального воспаления, пиелонефрита.

Наличие крови в моче называется гематурией. Если ее немного, то это может свидетельствовать о травмировании внутренней оболочки мочевыделительных путей песком, острыми камнями или их осколками.

Выделение достаточно большого количества крови с мочой является характерным симптомом аутоиммунного воспаления почек – гломерулонефрита. При развитии такого заболевания урина приобретает цвет «мясных помоев».

Боль

Симптомы болевого синдрома характерны для большинства видов проблем с почками. При воспалительных заболеваниях боль тянущая, ноющая. Появление болевого синдрома не зависит от физической активности или положения тела человека.

При мочекаменной болезни сильная и резкая боль свидетельствует о выходе камня из почки и продвижении его по мочеточнику. В таком случае говорят о развитии почечной колики. Ее симптомы довольно специфичны.

Болевой синдром

Болевой синдром носит приступообразный характер, усиливается при движении, очень часто сопровождается тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением.

Такие симптомы требуют немедленной госпитализации. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Характерным при проблемах с почками считается симптом Пастернацкого. То есть при постукивании по спине в области поясницы ребром ладони болевой синдром становится более интенсивным.

Другие признаки

Повышение температуры встречаются далеко не при всех проблемах с почками. Например, мочекаменная болезнь, гидронефроз могут протекать на фоне нормальной температуры.

Разве что в период обострения при прохождении конкрементов по мочевым путям или выраженном возможно повышение температуры до субфебрильных значений.

Признаки

Однако бактериальное воспаление сопровождается сильной лихорадкой до 38 – 38,5º.

Одной из функций почек является поддержание постоянного объема жидкости во всех клетках организма. Поэтому нарушение их работы ведет к задержке воды, что проявляется развитием отечности.

Отечность

Обычно они появляются на лице, по утрам. На начальных стадиях заболеваний отечность развивается после большого количества выпитой на ночь жидкости, употребления соленых, копченых или маринованных блюд.

Дальнейшее развитие болезни приводит к заметным отекам не только на лице, но и на руках, лодыжках, пальцах.

Задержка жидкости также вызывает симптомы стойкого повышения артериального давления.

Наблюдаются также изменения цвета кожи. При проблемах с почками кожные покровы приобретают характерный бледный землистый оттенок. Воспаления почек и увеличение их размера может сопровождаться покраснением в районе поясницы.

Лечение

Болезни почек требуют ранней терапии. Чем раньше начато лечение, тем больше шанс на благополучный исход заболевания и полное восстановление функций этих органов.

Выявление патологии

Поэтому при появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу. Для выявления причин проблем с почками обычно делают клинические анализы крови и мочи, УЗИ.

Дальнейшие исследования проводятся по дополнительным назначениям врача.

Лечение мочекаменной болезни проводят назначением спазмолитических, противовоспалительных, камнеразрыхляющих средств.

Однако чаще всего предлагают инструментальное дробление камней ультразвуком или лазером. Лечение бактериальной инфекции требует назначения длительного курса антибиотиков.

Больные почки всегда приводят к нарушению работы всех органов и систем организма, в первую очередь сердца и сосудов.

Болезни почек чаще отмечаются у женщин , связано это с физиологическими особенностями. Нормальная деятельность почек поддерживает здоровье организма, при их поражении нарушаются выделительные функции, происходит задержка воды, солей.

Внешние симптомы проблем с почками у женщин

При ослаблении иммунитета , гиповитаминозе увеличивается риск возникновения заболеваний органов мочевыделения. Нередко обостряется хронический цистит или пиелонефрит. Как же определить проблемы с почками? Одними из первых симптомов при развитии заболевания появляются:

• отеки;
• быстрая утомляемость;
• боли в поясничной области;
• озноб;
• повышение температуры.

Для выявления причины боли имеет значение характер приступов, их расположение и сопровождающие боль симптомы.

Утренняя отечность лица, ног

Характерными признаками, указывающими на проблемы почек, считаются отеки . Они могут располагаться в области глаз, на нижних конечностях, возникают в результате задержки лишней жидкости в организме. Они доставляют неудобства, сигнализируют о появлении заболевания.

При патологиях почек с мочой из организма выводится белок , в результате чего жидкость из кровеносных сосудов направляется в ткани и органы. Вместе с тем происходит задержка соли и воды в организме.

Ночью обычно отсутствует мочеиспускание, поэтому жидкость, выпитая вечером, находится в организме. Над отеками цвет кожи бледный. Установить причину почечных отеков помогают:

• УЗИ и рентген почек;
• сцинтиграфия;
• анализ крови (общий и биохимический);
• анализы мочи;
• МРТ, КТ;
• рентгеноконтрастные исследования.

После лечения заболевания, вызвавшего отеки, они исчезают . Не следует для этих целей самостоятельно принимать мочегонные препараты, они способны усугубить состояние.

Изменение цвета лица

При болезнях почек лицо выглядит бледным с желтушным оттенком, постепенно, с прогрессированием патологического процесса, отмечается появление нездорового румянца, который сохраняется постоянно. Кожа лица становится сухой и шелушится, волосы ослаблены (что также свидетельствует об имеющихся проблемах с почками).

Изменение цвета, запаха, количества выделяемой мочи

При заболеваниях почек изменяется цвет и состав мочи : она становится мутной, меняется оттенок (в норме соломенно-желтый). Если моча мутная, имеет зеленоватый оттенок, это признак протекающего в почках гнойного процесса. Напоминающая по внешнему виду «мясные помои» моча появляется при частичном выходе с ней гемоглобина.

Иногда возникает задержка мочеиспускания . Уменьшение количества мочи появляется при нарушении деятельности почек. Мочи может не быть вовсе при острой почечной недостаточности, тяжелой форме гломерулонефрита или в результате закупорки почечных канальцев.

Кровь, камни, соли в моче

Появление крови в моче - один из главных симптомов болезней почек, часто свидетельствует о запущенной форме. Кровь в моче может появляться при наличии камней в мочеточнике или почках, воспалительных процессах, после травм почек, при опухолевом процессе или почечнокаменной болезни.

При мочекаменной болезни в моче пациентов может обнаруживаться песок, небольших размеров камни. Причиной появления солей в моче являются пиелонефрит, нефролитиаз. Основные причины, вызывающие возникновение солей в моче - поражение мочевыводящих путей инфекцией.

Ощутимые симптомы болезни почек у женщин

При появлении микрофлоры в почках возникает воспалительный процесс . В результате развития патологических изменений симптомы могут быть самыми разнообразными. Как же проявляются проблемы с почками?

Боли в пояснице

Болевые ощущения при заболеваниях почек возникают только при развитии в них воспалительных процессов или при обострении хронической формы болезни. Боль в пояснице может носить режущий, тянущий, ноющий характер, отдавать в мочевой пузырь.

Сильная боль в пояснице приступообразного характера может свидетельствовать о почечной колике , терпеть ее нельзя, необходимо обращаться к врачу. При пиелонефрите боль может беспокоить с одной стороны, при гломерулонефрите - с обеих.

Боли при мочеиспускании, недержание

Затрудненное мочеиспускание , сопровождающееся болезненными позывами, ощущением неполного опорожнения возникает при заболеваниях уретры, мочевого пузыря, почек (при наличии опухолей, камней, инородных тел, воспалительных процессов). Частые позывы к мочеиспусканию возникают при цистите и в случае поражения почек в связи с нарушением их функций.

Учащенное мочеиспускание , ложные позывы возникают при пиелонефрите, частое мочеиспускание в ночное время - при гломерулонефрите. После выхода из острой почечной недостаточности отмечается выделение мочи больше нормы.

Слабость, повышение температуры

Быстрая утомляемость и слабость свидетельствуют о происходящих в почках изменениях. Слабость наступает внезапно, может носить приступообразный характер. Исчезает после приема жидкости в большом количестве. На смену приходит апатия, замедляются любые действия, хочется прилечь.

Повышение температуры тела - один из характерных симптомов, сопровождающих патологию почек. Наблюдается некоторая закономерность: по утрам температура субфебрильная, к вечеру повышается до 38 градусов.

У некоторых пациентов высокая температура держится в течение суток , после стресса, переохлаждения или употребления большого количества жидкости она превышает 38 градусов.

Головные боли

При гломерулонефтите головная боль может возникать из-за повышенного кровяного давления.

Тошнота, рвота

Пиелонефрит сопровождается рефлекторной тошнотой и рвотой. Такое состояние может вызывать хроническая почечная недостаточность , когда идет процесс отравления организма азотистыми шлаками.

Повышение артериального давления

Если показатели артериального давления превышают 140/90 мм рт. ст., это может свидетельствовать о нарушенном питании почек в результате образования атеросклеротических бляшек в сосудах . Как следствие, в почках начинает вырабатываться ангиотензин, вызывающий спазм сосудов.

При стойком повышении кровяного давления требуется пройти обследование у нефролога . Такое давление лечится с трудом, исчезает после избавления от почечной патологии.

При возникновении описанных симптомов требуется обращение к врачу для выявления причины и уточнения диагноза. Только в этом случае будет назначено эффективное лечение . При самолечении с применением медикаментозных средств может развиться серьезное ухудшение здоровья.

Почки играют важную роль в человеческом организме, и от их нормальной функциональности зависит общее состояние здоровья. Поэтому при появлении первых признаков недомогания рекомендуется сразу же оказывать необходимую помощь почкам.

Первые признаки недомогания могут означать развитие серьезных заболеваний таких как: усыхание почки, почечная глюкозурия, гипернефрома почки, карцинома почки, зернистая карцинома, карбункул почки, застойная почка, почечная остеодистрофия, острое почечное повреждение, расширение чашечек почек, разрыв почки, аденома почки, агенезия почки и даже кома. И это далеко не весь список заболеваний, которые могут начать свое патологическое развитие в организме человека.

Слабость и быстрая утомляемость

Самые распространенные признаки того, что у человека развивается патология почек – это быстрая утомляемость и слабость. Первые признаки могут проявиться не сразу, а развиваться в течение довольно продолжительного периода времени. Очень важно не запустить развитие нефрита – это заболевание опасно тем, что вызывает воспалительный процесс, при котором в почечной паренхиме начинает выделяться гной.

Именно бактерии создают медленный поток мочи, в результате чего в органе образовывается гной. Однако спровоцировать гной в органе может не только заболевание, но и несоблюдение условий стерильности во время проведения операции или неправильное введение катетера.

Для начала нужно исследовать выделительную функцию данного органа, для этого используется почечный клиренс, а затем, чтобы восстановить нормальный поток мочи специалисты применяют специальную трубку под названием нефростома.

Нефростома успешно применяется для восстановления нормального оттока жидкости из органа, данная процедура выполняется только в специальной операционной. После успешной операции по внедрению нефростомы большинство пациентов выписывают из больницы уже на следующий день. Удаляется нефростома при помощи хирургического вмешательства и только после восстановления оттока жидкости из органа.

Симптомы, связанные с заболеванием почек

Для того чтобы вовремя диагностировать и выявить развитие какого-либо следует обратить особое внимание на следующие симптомы:

• Характерные боли в области поясницы, которые впоследствии могут отдавать в пах или живот, тяжесть в правом или левом боку;
• Отечность лица, кистей рук и ног – все эти симптомы говорят о том, что почки не справляются со своими функциями, в результате чего в организме скапливается излишняя жидкость;
• Проблемы, связанные с попытками мочеиспускания такие, как: боли и рези, а также либо частое, либо редкое мочеиспускание;
• Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся головными болями, ознобом и тошнотой, в некоторых случаях наблюдается рвота;
• В моче появляется гной или кровь;
• Повышение артериального давления.

Признаки болезни

При появлении данных симптомов важно сразу же обратиться к своему лечащему врачу, который назначит немедленное обследование и сдачу необходимых анализов. Практика показывает, что в большинстве случаев, для того чтобы определить развитие какого-либо почечного заболевания достаточно одного анализа мочи.

Однако для того чтобы подтвердить предварительный диагноз назначается прохождение ультразвукового исследования. Также эти симптомы могут указывать и на то, что у пациента одна почка больше другой, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование, в том числе и почечный клиренс.

Многие считают, что основные причины, которые вызывают проблемы с почками – это переохлаждение организма или ног, однако, это случается крайне редко. Ввиду того что данный орган находятся в толще тела, их температура всегда держится на отметке тридцать семь с половиной градусов, и для того, чтобы их переохладить нужно находиться на морозе без одежды несколько часов.

Чаще всего причины, вызывающие почечные заболевания – это вредоносные микроорганизмы, которые попадают в организм из мочеточника, кишечника или половых органов. В том случае, если после переохлаждения у человека начали болеть почки можно сделать только один вывод – это значит, что развитие воспалительного процесса началось раньше.

Отличительным симптомом, при котором проявляется почечная кома, является не только потеря сознания, но и специфический запах мочи изо рта, и он ощущается настолько явно, что даже не нужно наклоняться к пациенту, чтобы его почувствовать. Такое состояние называется уремией, за которой неизбежно наступает почечная кома.

Кома опасное и очень тяжелое состояние, которое сопровождается глубокой потерей сознания, возникающее вследствие почечной недостаточности. Определить всю тяжесть данного состояния может только квалифицированный специалист, который выяснит, с чем связана кома.

Похожие симптомы подразумевают под собой и различные травмы почек. Из-за своего анатомического строения почки являются подвижным органом, который не совсем прочно зафиксирован, именно поэтому при различных травмах страдают именно они. Причиной травмы почек вполне может стать и сильный удар в живот или область поясницы.

Закрытые травмы почек человек может получить при автомобильных катастрофах, при падении с высоты и даже во время занятия спортом. Стоит учесть, что закрытые травмы почек различаются по степеням тяжести. Несмотря на то что почти восемьдесят процентов из всех травм являются ушибы, посетить специалиста для обследования все же стоит.

Необходимое лечение

В современной медицине существует множество методик, связанных с лечением того или иного почечного заболевания. В том случае, если у пациента только начинается почечное заболевание, то специалисты могут порекомендовать полечиться в домашних условиях при помощи лекарственных трав, которые не оказывают на организм никаких побочных эффектов. Но если патологический процесс уже находится в запущенной форме, то методы народной медицины работать уже не будут.

Строение почки

Следует учесть тот факт, что такие заболевания, как почечная остеодистрофия, блок почки, почечная глюкозурия, гипернефрома почки, карцинома почки, аденома почки, агенезия почки и карбункул почки имеют различные причины возникновения и соответственно методика их лечения должна определяться только квалифицированным специалистом. Каждое из этих видов заболеваний имеет свои опасности, поэтому ни в коем случае не стоит экспериментировать на себе и заниматься самолечением.

Так, например, почечная остеодистрофия хорошо поддается лечению при помощи витамина Д, прогрессирующая аденома почки удаляется хирургическим способом, почечная глюкозурия не предусматривает серьезного лечения, а вот карцинома почек, которая является наиболее распространенным видом рака данного органа, лечится в основном с использованием оперативного хирургического вмешательства.

Известна и еще одна разновидность – это зернистая карцинома. Как правило, зернистая карцинома встречается в основном у лиц мужского пола в возрасте от пятидесяти лет. Зернистая карцинома лечится только при помощи хирургической тактики, при которой используется либо частичная нэфректомия, либо полная.

Некоторые пациенты думают, что симптом выделяющихся пирамидок – это первые признаки развития карциномы, однако, это не так. Чтобы определить причины выделяющихся пирамид, необходимо пройти ультразвуковое исследование. При обследовании, как правило, основным синдромом выделяющихся пирамид является ишемия коркового вещества почки.

Обследование на УЗИ

Пирамидки – это участки почек, через которые после фильтрации выходит моча в чашечно-лоханочную систему. У тех пациентов, у которых имеются особенности обмена веществ или особенности, связанные с диетой, на этих сосочках могут откладываться кристаллы солей. Кристаллы солей всегда присутствуют в моче, в норме они находятся в растворенном виде, а излишки выводятся почками, но иногда они могут выпадать в осадок, в результате чего и образуются кристаллы.

Однако если в моче обнаруживаются кристаллы солей в большем чем положено количестве, то необходимо придерживаться определенного лечения.

Пожалуй, самым коварным заболеванием можно считать карбункул почки, так как оно не сопровождается никаким специфическими проявлениями. Зачастую пациенты, у которых на самом деле карбункул почки попадают в больницу под абсолютно другими диагнозами.

Без применения хирургического вмешательства, карбункул почки лечить при помощи сильных антибиотиков широкого спектра не имеет смысла. При данном заболевании также выделяется и гной, поэтому оно очень опасно и требует немедленной госпитализации пациента в медицинское учреждение.

На данный момент в современной медицинской практике существует огромное разнообразие специально разработанных, так называемых лечебных столов. Доказано, что диетическое питание оказывает весьма благоприятное воздействие на многие почечные заболевания и позволяет им работать в щадящем режиме. Итак, что разрешено к употреблению практически при всех почечных заболеваниях:

• Свежие овощи или приготовленные на пару;
• Макаронные изделия и крупы;
• Свежие ягоды и фрукты;
• Кисломолочные продукты;
• Сливочное и растительное масло;
• Очень полезно употреблять отвары из шиповника;
• Компоты и морсы, сваренные из свежих ягод;
• Кисель и слабо заваренный чай.

Важно относиться к состоянию своего здоровья очень внимательно и не стоит стесняться обращаться к специалисту за необходимой помощью. Помните, что для того, чтобы вовремя останавливать развитие патологических процессов мало, только вести здоровый образ жизни, необходимо также и периодически проходить плановые обследования.

Почки выполняют несколько жизненно важных функций в организме. Если возникли проблемы с почками, то это может свидетельствовать о наличии патологического состояния, характеризующегося частичной или полной потери функциональности данного органа по поддержке химического баланса в организме. При нарушении работы почек человека страдают все органы в той или иной мере.

Причины дисфункции

Если почка не функционирует у ребенка или взрослого, то причин тому, почему это происходит, много и каждая способна привести к самым непредсказуемым последствиям. Возможные причины нарушения функции почек можно объединить в 3 группы, каждая из которых, так или иначе, раскрывает тайны появления подобных дисфункций в человеческом организме.

Ренальные

Как показали исследования, к данному типу провоцирующих факторов относятся патологии, затрагивающие паренхиму органа. Наиболее вероятными считаются:

• отравления нефротропными ядами;
• нефриты;
• тромбоз сосудов почек, возникающий при обширном гемолизе или краш-синдроме;
• инфаркты почки;
• травмы;
• удаление обеих почек.

Преренальные

Гипофункция почек заключается в неспособности сосудов поддерживать артериальное давление.

Гипофункция, т. е. снижение деятельности почек, происходит из-за проблем с сосудами. Фильтрация урины напрямую зависит от объема поступающей крови в орган, а он определяется значением артериального давления. Чаще всего одна почка не функционирует или две в данном случае при резком снижении давления и, как следствие, уменьшения поступления крови по сосудам.

Главная первопричина падения давления - шоковое состояние с резкими нарушениями кровообращения, которое возможно при таких обстоятельствах, как:

• сильные кровопотери;
• ожоги, травмы;
• развитие сепсиса;
• введение человеку специфических аллергенов, провоцирующих у него анафилактический шок;
• сбои в работе сердца (например, инфаркт миокарда).

Постренальные

К такому типу причин относится в первую очередь острая форма обструкции мочеточников двух почек, которая обусловлена такими факторами, как:

• наличием опухоли;
• получением травмы, которая провоцирует образование гематомы;
• образованием камней в мочеполовой системе;
• сдавливанием мочеточников лигатурой при оперативном вмешательстве.

Одновременные сбои в работе обеих мочеточников - крайне редкое явление. Чаще всего наблюдается хроническая форма, которая протекает медленно и выявить ее можно не сразу. Гипофункция возникает по причине хронических патологий, которые постепенно разрушают активную паренхиму почек, замещая ее соединительной тканью . К таким заболеваниям относятся:

• мочекаменная болезнь;
• хронический пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит.

Встречаются случаи развития хронической формы на фоне поражения почечных сосудов в результате развития сахарного диабета или атеросклероза. Реже это наследственные болезни (например, поликистоз). Среди возможных постренальных причин можно назвать такие патогенные механизмы:

• закупоривание канальцев в почках и омертвение их эпителия при отравлениях, гемолизе;
• понижение процесса фильтрации из-за плохого кровообращения и поражения клубочков;
• невозможность выведения урины из-за непроводимости ее по мочевым каналам.

Клинические признаки и симптомы

Общая слабость, лихорадка, мигрень — повод обратить внимание на работу внутренних органов.

Первые признаки того, что не работают почки в нормальном режиме, довольно характерны и дают точно понять, что следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Плохая работа почек определяется по таким признакам:

• незначительные проявления интоксикации: общая слабость, лихорадка, мигрень;
• появляется отек, в районе которого ткани приобретают белый оттенок и становятся слегка рыхлыми, ощущается боль;
• режущие или ноющие боли в пояснице, которые ощущаются только в вертикальном положении;
• интегрирование боли вверху бедра, в паху и лобке показывает путь прохождения камней по мочевым путям;
• в моче появляется кровь, причина появления которой - травма почек разного характера;
• - отличительный признак воспаления или некротического процесса при гемолизе, опухолях или абсцессе;
• плохой отток мочи с частыми позывами, вместе с которыми ощущаются боли, рези в нижней части живота;
• у человека сокращается объем суточной мочи, причина этому - отравление ядами или наркотиками, почечные колики;
• повышенная сухость во рту и жажда могут показать сбои в выведении жидкости;
• высокое давление при проблемах с почками, которое долгое время не снижается медикаментами - признак патологии почечных артерий;
• задержка мочи покажет, что развивается аденома простаты, мочекаменная болезнь и т. д.;
• беспокоят такие нервные расстройства, как перевозбуждение с возможной утратой сознания, непроизвольным мочеиспусканием или, наоборот, сонливость и заторможенность;
• увеличение веса;
• плохой аппетит.

Основные стадии

Нарушение работы почек повреждает состояние всех систем организма человека.

Нарушения работы почек проявляются в двух формах: хронической и острой. Они, в свою очередь, делятся на 4 стадии:

1. Консервативная. При ней дисфункция возникает постепенно и не перетекает в следующую стадию быстро. Появляется неярко выраженная симптоматика, связанная с хроническими патрологиями, являющимися первопричинами того, что почки плохо работают. Если игнорировать симптомы нарушения и не начать лечение, то возможно перетекание в терминальную стадию, более опасную для организма.
2. Терминальная. Для нее характерным является развитие уремического синдрома со свойственными ему:
   • общей слабостью;
   • головной и мышечной болью;
   • зудом кожи с образованием язв;
   • появлением отечности;
   • рвотой, тошнотой;
   • аммиачным запахом из ротовой полости;
   • нарушениями слуха и обоняния;
   • повышенной раздражительностью;
   • бессонницей;высоким артериальным давлением;
   • сбоями работы почек и печени, легких и сердца.
3. Латентная, характеризующаяся минимальными проявлениями в виде повышенной утомляемости при физических нагрузках, вечерней слабостью, меняется состав мочи, в которой обнаруживается присутствие белка.
4. Компенсационная, при которой учащаются жалобы на плохое самочувствие, не покидает чувство дискомфорта, меняется состав мочи и крови.

Пиелонефрит является следствием нарушения функции почек.

Многие осложнения при сбоях в работе почек зависят от формы недостаточности:

• Острые почечные нарушения дают толчок развитию некроза коркового вещества из-за сбоев кровообращения, появляются отеки в легких в период восстановления, часто наблюдаются инфекции и пиелонефрит.
• Хроническая почечная недостаточность может привести к скоплению вредных веществ, что провоцирует проблемы с нервной системой в виде судорог, тремора конечностей, расстройства мыслительной функции. Возможно развитие анемии, снижение прочности костей, возникновение инсульта или инфаркта.

Диагностика: как определить сбои в работе почек?

Дисфункция почек на ранних стадиях практически не диагностируется без ярко выраженной симптоматики, так как она вяло протекает и зачастую человек не придает этим признакам должного внимания. Для подтверждения точного диагноза пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу, которые после назначают такие процедуры:

• анализ мочи (по анализу мочи проверяют ее осмолярность, показатель клубочковой фильтрации) и крови (креатинин в ней);
• биохимия крови;
• анализы на нарушения иммунологические и TORCH - инфекции;
• МРТ и КТ почек;
• урография экскреторная;
• радиологические исследования.

Но о том, что у него запущенная болезнь почек, человек чаще всего узнаёт внезапно. Типичный пример: Марина, 32 года, перенесла тяжёлый грипп, после которого в теле оставалась странная слабость. Врач выписал направление на биохимический анализ крови. Когда Марина пришла за результатом, ей вручили… направление на гемодиализ (процедура назначается, когда почки перестают работать).

Бьют по сердцу

Почки - немой орган, - поясняет Людмила Рожинская, зав. отделением ФГБУ «Эндокринологический научный центр». - Первые симптомы появляются, когда почки перестают работать. Заподозрить проблему на ранней стадии можно по анализу крови - но это под силу грамотному врачу. У нас же нефрологи - штучная профессия, об их существовании больные обычно узнают либо из Интернета, либо после того, как попадают в больницу... с инфарктом.

При почечной недостаточности в крови образуется избыток кальция - он оседает на стенках сосудов и сужает их. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью смертность от сердечно-сосудистых нарушений в 30-40 лет такая же, как у людей без патологии почек в 60-80 лет.

Кстати, бурное развитие нефрологии в мире началось после того, как в США после масштабного исследования выяснили, что хронической болезнью почек страдают 12% американцев (ишемическая болезнь сердца - у 10% населения). Но если сердечники находятся под врачебным контролем, то из почечных больных к врачу обращаются только 20%, а 90% из них умирают от инфаркта, не дожив до диагноза.

Лучшее лечение - переезд?

Помощь почечным больным - дорогой вид медпомощи, больной на диализе обходится государству дороже, чем онкопациент. Стоимость одной процедуры - 6800 руб., такие процедуры нужно проходить 3 раза в неделю в стационаре. Пожизненно. Если, конечно, удастся туда попасть.

- Обеспеченность россиян диализом - 212 человек на 1 млн населения (в десятки раз ниже, чем в развитых странах), - поясняет Наталья Томилина, завкафедрой нефрологии -МГМСУ им. Евдокимова.

Лечение почечных больных оплачивается за счёт местного бюджета. Это по плечу только богатым регионам, жители из других мест попасть на лечение не могут.

То же самое - с трансплантацией. В России есть несколько передовых центров трансплантации - в Москве, Краснодаре, Санкт-Петербурге. Но они лечат только «своих» больных. Человеку, живущему в Вологде, проще сделать пересадку почки в Пакистане, чем в Санкт-Петербурге. Поэтому наиболее доступный вид лечения для человека с больными почками - переезд в благополучный в этом плане регион.

Удешевить лечение почечных больных можно, если выявить болезнь на ранней стадии. Нефрологи «пробивают» скрининг больных из группы риска - пациентов с гипертонией, атеросклерозом, ожирением и сахарным диабетом. Им нужно раз в год делать УЗИ почек, анализ мочи и биохимический анализ крови. А сами пациенты должны быть внимательнее к себе.

Что запускает болезни почек

Ожирение - при избытке жировой ткани начинают вырабатываться компоненты, снижающие тонус сосудов, а избыток жира оказывает механическое давление на почки, затрудняя их работу.

Резкое похудение - почки находятся в жировой защитной капсуле. При похудении жировая прослойка истончается и почки становятся уязвимыми.

Сахарный диабет - из-за повышенного содержания сахара в крови нагрузка на почки увеличивается и они быстро истощаются.

Курение и алкоголь - спиртное обезвоживает организм, кровь густеет, это заставляет почки работать в авральном режиме. Курение поставляет в организм токсичные вещества.

Переохлаждение - основная причина пиелонефрита (острого воспаления). Симптомы - повышенная температура, боль в пояснице, болезненное мочеиспускание. К болезни приводят несоблюдение личной гигиены, злоупотребление острой, жирной и копчёной пищей, перенесённые на ногах вирусные болезни.

Гипертония - приводит к повреждению и нарушению работы почечных сосудов.

Симптомы болезни

• Обратите внимание на внешний вид - при болезнях почек часто бывают отёки по утрам на лице (мешки под глазами) и на ногах, которые проходят к вечеру. Кожа становится бледной, сухой, с желтоватым оттенком.
• Боли в пояснице - частый симптом при инфекционных заболеваниях (пиелонефрите) и при нарушении оттока мочи (гидронефрозе).
• Необъяснимая слабость, утомляемость, головные боли и повышенная температура - следствие нарушения обмена веществ и воспалительного процесса.
• Изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи должно насторожить.