Лечится ли симптоматическая эпилепсия. Жить с эпилепсией

Как вылечить эпилепсию? Эпилепсия - это хроническая патология нервной системы, особенностью которой являются внезапные приступы судороги. Данные показывают, что на сегодняшний день от эпилепсии страдает около 50 миллионов людей, преимущественно это жители стран со средним или низким качеством жизни.

Заболевание возникает из-за высокой активности судорог, которая прогрессирует вследствие нарушения работы обменных процессов головного мозга.

Кроме этого, специалисты выделяют и другие причины развития эпилепсии. Имеется ряд иных факторов, которые влияют на возникновение расстройства в нервной системе. Так, считается, что пагубное влияние на головной мозг оказывают инфекции, различные травмы, токсические заболевания или наследственность. Но нужно знать, что передается не эпилепсия, как таковая, а некие патологии, что становятся причиной роста уровня судорожной активности.

Основными симптомами данного заболевания являются судорожные припадки, которые в свою очередь делятся на несколько видов:

1. Парциальные или фокальные припадки. Данная патология характерна расстройством чувствительного и двигательного аппаратов. В начале приступа слегка дергаются руки, уголки рта и иные конечности. В течение короткого времени конвульсия переходит на другие части тела, иногда судорога распространяется по всей стороне. При этом человек может лишиться сознания.
2. Тяжелые парциальные приступы. Характеризуются потерей сознания. Чаще всего больной не осознает, какие поступки совершает в таком состоянии. Иногда случаются галлюцинации. В легких случаях человек может обойтись несерьезными признаками эпилепсии, например, временной бессвязной речью.
3. Тонико-клонические приступы. Расстройство распространяется на кору головного мозга. В начале приступа человек может внезапно замереть. Затем начинают сокращаться мышцы дыхательных органов. Челюсти сжимаются, от чего возникает риск прикусывания языка. Может случиться неконтролируемое выделение мочи.
4. Малые припадки. Эти приступы почти незаметны. Быстро возникают и проходят.

Эпилепсия - лечится ли она или нет? В случае обнаружения эпилепсии важно незамедлительно обратиться за консультацией к неврологу, который назначит обследование и специальное лечение. Чтобы диагностировать у человека эпилепсию, ему необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. Этот метод является основным и самым информативным. Для уточнения диагноза назначается электроэнцефалограмма. Желательно, чтобы процедура длилась не менее 12 часов, в течение процесса все данные будут фиксироваться и заноситься в базу. Эпилепсия у взрослых, появившаяся после 20 лет, как правило, имеет симптоматическую форму.

Как избавиться от эпилепсии? Лечение эпилепсии подразумевает блокирование судорожных припадков. Во многом этому способствуют противосудорожные средства. Если случается приступ, больному нужно обеспечить возможность дышать, а также исключить риск прикусывания языка.

Также терапия проводится с применением нейротропных препаратов и веществ, оказывающих воздействие на психику больного. Во время лечения важно устранить факторы, провоцирующие приступы. К ним можно отнести умственную или физическую нагрузку, курение и спиртные напитки, плохой сон.

Чтобы предотвратить развитие эпилепсии, рекомендуется проводить профилактику заболеваний нервной системы и любых расстройств головного мозга. Если приступы болезни очень частые, то они способны резко изменить личность человека. Приступы бывают по причине повышенной судорожной активности.Излечима ли эпилепсия? Полностью победить эту болезнь невозможно.

Если диагноз поставили вовремя, то справиться с болезнью будет намного легче, и ее последствия не будут слишком устрашающими. При своевременном лечении болезни специалисты стараются препятствовать началу приступов или устранить причину их возникновения. Человеку приписывают принимать противосудорожные препараты. Также могут назначить оперативное лечение. Такое лечение назначают, если у человека опухоль или гематома, которая является причиной появления судорог. Если операция сделана удачно, то судороги больше не появляются у человека.

Противосудорожные препараты следует принимать регулярно. Тогда лечение в домашних условиях будет эффективным. Если человек отказывается принимать эти лекарственные средства, то у него припадки начинаются намного чаще и становятся сильнее. После этого врач будет назначать уже большую дозу препаратов.

Лечение эпилепсии народными средствами подразумевает собой прием свежего сока из лука, шпината и других овощей, употребление чая из различных травяных сборов. Народные средства от эпилепсии способны успокоить нервную систему, снизить вероятность наступления приступа.

В процессе лечения лекарствами у больных могут проявиться различные побочные реакции на тот или иной препарат, в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, который изменит дозу или поменяет препарат.

Для закрепления действия лекарств используют метод фитотерапии. Пациенту назначают отвары из лекарственных трав, которые значительно снижают возникновение судорог. Способ приготовления отваров и дозы назначаются индивидуально каждому пациенту в зависимости от его формы эпилепсии. Лекарственные сборы, позволяющие снизить количество приступов, содержат тысячелистник, мяту перечную, подорожник большой, калину обыкновенную, зверобой, мелиссу, девясил, аир.

Нельзя сдерживать человека, когда у него приступ. Когда у него судороги, надо положить его на плоскую поверхность и убрать все опасные предметы вблизи него. Лучше всего человека положить на бок. Когда с человеком происходит приступ, нельзя ему класть что-либо в рот и поддерживать его голову.

После окончания приступа надо проверить дыхательные пути человека. Если там оказалась рвота или запал язык, надо очистить их от рвоты и язык достать. Если после приступа человек не приходит в себя, у него нет дыхания и не слышна работа сердца, надо обязательно вызвать «скорую помощь». Пока будет ехать «скорая помощь», необходимо ему сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Эпилепсия у детей чаще всего встречается среди неврологических патологий. Родители, чьи крохи подвержены этому заболеванию, наверняка сталкивались с большим потоком информации об этом недуге, но далеко не вся она верная. Согласно статистике, у 5% детей диагностирована эпилепсия. Известие о том, что малыш болен, повергает родителей в шок.

Всегда ли во время эпилептических приступов ребенок теряет сознание, и проявляются судороги? Судороги и потеря сознание далеко не всегда происходят в момент эпилептической активности. Эпилепсия подразделяется на 3 основные формы:

• парциональные припадки (ребенок не теряет сознание и может находится в частичном помутнении рассудка);
• генирализованные эпилептические припадки (во время приступа у пациента наблюдаются судороги, потеря сознания и пена изо рта);
• неклассифицируемые припадки.

У детей часто встречаются абсансы, это короткие припадки, продолжительность которых составляет несколько секунд, очень часто родители их даже не замечают. Кроме того, Бывают судороги новорожденных, фебрильные судороги, судороги из-за нарушения метаболизма.

Влияет ли эмоциональное возбуждение на количество приступов? Ученые так и не смогли найти факторы, провоцирующие припадки. Есть мнение, что мелькающий свет может вызвать припадок, но это до конца не установлено. Полноценные припадки возникают редко, а вот мини-приступы могут быть десятки раз за сутки. Большие проблемы эпилептикам доставляет именно то, что приступы невозможно предугадать, они возникают самопроизвольно.

Какова продолжительность жизни людей с эпилепсией? Можно ли вылечить эпилепсию? Само по себе заболевание не имеет отношения к продолжительности жизни и не приводит к летальному исходу, но этот недуг повышает риск получения травмы. Именно поэтому всем, кто окружает больного, требуется знать, как правильно поступить в момент приступа, для того чтобы исключить получение травмы.

Влечет ли эпилепсия у детей проблемы в умственном развитии? Болезнь на самом деле может оказать пагубное воздействие на развитие крохи, так как во время припадка часть головного мозга разрушается. Именно поэтому терапию нужно начинать сразу после установления диагноза. Если не начать лечение своевременно, заболевание может спровоцировать необратимые негативные последствия. Если терапия проведена своевременно, то пациент может жить обычной жизнью.

Лечится ли эпилепсия? В подавляющем большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению. Встречаются случаи, когда дети перерастают заболевание и больше не требуют постоянного контроля специалиста. Но все зависит от типа болезни и от вызывающих ее факторов. Народные методы лечения не в состоянии вылечить этот недуг, поэтому не следует терять время и своевременно посетить невропатолога.

Как лечить эпилепсию у детей? Очень важно, чтобы родители не заостряли внимание ребенка на его патологии, чтобы не спровоцировать развитие комплексов. Все, что нужно - это любовь и своевременное лечение крохи.

Лечение эпилепсии у детей проводится комплексно. Лечить эпилепсию медикаментами начинают сразу после установления диагноза. В нередких случаях может потребоваться пожизненная медикаментозная терапия.В качестве противосудорожных средств применяют Вальпроат, Фенобарбитал или Карбамазепин. Лечащий врач обычно назначает стандартную среднюю возрастную дозу. Как вылечить эпилепсию навсегда, интересует многих родителей. К сожалению, на данный момент средства, которое полностью бы избавило от недуга, нет. Однако медицина настолько стремительно развивается, что в скором времени, возможно, эпилепсия будет излечима.

Профилактические меры

Чтобы не появилась у беременных женщин эссенциальная эпилепсия, надо:

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Отказаться от лекарственных препаратов, которые могут навредить ребенку.
3. Обеспечить качественное питание, которое насыщенно микроэлементами и витаминами.
4. Не допускать в своей жизни сильные стрессы.

Если у кого-то из семьи эпилепсия, то есть вероятность того, что у ребенка могут тоже быть подобные припадки. Для профилактики заболевания надо, чтобы ребенок резко не переохлаждался. Очень важно уберегать ребенка от перегрева. Жаропонижающие препараты такому ребенку надо давать обязательно вовремя. Ребенку нельзя играть с такими игрушками, которые издают резкий звук или ярко мигают. Ни в каком случае нельзя повышать на него голос. Это все может быть .

Какой возможный риск несет эпилепсия? Очень важно защищать себя и своего ребенка от травм головы, вследствие которых может развиться посттравматическая эпилепсия.

При лечении обязательно нужно соблюдать диету: исключить острое, соленое, маринованное, кофе, какао, шоколад, газированные сладкие напитки, возбуждающие пряности, ни в коем случае нельзя принимать любые алкогольные напитки и курить (это провоцирует приступы). Следует уменьшить количество употребляемой жидкости, особенно непосредственно перед сном. Полезно добавлять в салаты сырой репчатый лук.

Лечение - процесс очень долгий, но эпилепсия излечима в определенных случаях. Вопрос о постепенном прекращении приема назначенных противоэпилептических лекарств можно поставить не раньше, чем через 3-5 лет после последнего припадка (в зависимости от формы заболевания, возраста больного и т. д.). При этом задача больного - исключить другие заболевания, способные вызывать эпилептические припадки.

На волнующие вопросы о заболевании отвечает председатель Противоэпилептической лиги России, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Гагик Авакян .

Все поправимо?

Всегда считала, что эпилепсию вылечить нельзя, а недавно услышала, что она излечима. Так ли это?

Ирина Семеновна, Королев

На сегодняшний день существуют препараты, которые позволяют добиться излечения у 65-75% больных. Терапия длительная - 3-5 лет. Если в течение этого времени не возникает приступов, диагноз снимается.

К сожалению, во многих регионах нашей страны не хватает врачей-эпилептологов, не всегда есть нужное для диагностики (и следовательно - для правильного подбора лечения) оборудование. Это осложняет положение.

Будет, как все

Сыну 22 года, недавно случился приступ, подозрение на эпилепсию. Мальчик только закончил институт, неужели он теперь не сможет работать, не создаст семью? Мы просто в шоке!

Г. С. Рязань

Вам нужно не паниковать, а точно установить диагноз. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 20 до 40% молодого населения переносит приступы неэпилептической природы, которые можно спутать с эпилепсией.

Для этого необходимо пройти процедуру видео-ЭЭГ мониторинга. На 12-24 часа на голове человека при помощи специальной резиновой шапочки фиксируют электроды, которые соединены с электроэнцефалографом. Пациент занимается повседневными делами, а прибор записывает все процессы возбуждения в его мозге. Обязательно должно быть охвачено время сна - эпилептические изменения нередко проявляются именно в этот период. Такое исследование с эффективностью 95% позволяет определить природу приступов, в том числе и «тип» эпилепсии, ведь это не одно, а 44 разных состояния.

Даже если диагноз подтвердится, не стоит опускать руки. Если терапия подобрана правильно, приступы не возникают. Так что шансы получить работу и создать семью у вашего сына будут такие же, как у любого другого молодого человека.

Но от некоторых вещей ему все же придется отказаться. В запретном списке компьютерные игры и посещение ночных клубов - из-за свойственного таким развлечениям мелькания света, способного спровоцировать приступ. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь.

Он снижает концентрацию лекарственного средства в крови, и это может привести к обострению. И наконец, следует четко соблюдать режим отдыха и не допускать недосыпания. Если пациент мало спит, защитные механизмы, обеспечивающие процессы торможения в мозге, нарушаются, а это прямой путь к приступам.

И стар и млад

Правда ли, что выше всего риск заболеть эпилепсией в детстве, а затем он снижается, и взрослые болеют значительно реже?

Галина, Курск

Чаще всего болезнь дебютирует в двух группах : в детском и подростковом возрасте до 15 лет и у людей старше 65 лет. Однако приступы могут возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Спровоцировать начало заболевания способны самые разные события. Это родовые травмы, инфекции, токсические воздействия на организм, дефицит витаминов, сбои электролитного, аминокислотного, жирового обмена веществ, нарушения мозгового кровообращения и другие причины. Фебрильные судороги, возникающие у детей на фоне высокой температуры, например, во время острых респираторных вирусных инфекций, не относят к эпилепсии, но они являются той основой, на которой она в дальнейшем может развиваться. Мужчины болеют чуть чаще женщин, потому что они более склонны злоупотреблять алкоголем и подвержены риску травм, а это также важные провоцирующие факторы.

Тем не менее даже при наличии самых неблагоприятных обстоятельств и событий с эпилепсией сталкиваются не все. Например, после инсульта она развивается не у 100%, а лишь у 7-8% больных. Причина в том, что болезнь имеет наследственную предрасположенность. Гены, мутации в которых приводят к недугу, на сегодняшний день известны. Но, к сожалению, генетические анализы стоят дорого, поэтому узнать наверняка, подвержены ли вы риску, очень сложно. Главное, что стоит сделать каждому из нас для профилактики, - это стараться вести здоровый образ жизни.

Эпилепсия - достаточно распространенное заболевание нервной системы, лечением которого в России у взрослых занимается неврология и психиатрия (при наличии психических расстройств), а у детей педиатрия и детская неврология.

При подозрении на эпилепсию больной обязан пройти всестороннее комплексное обследование, включающее целый спектр исследований.

Эпилепсия делится на три вида по происхождению:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Исследования болезни дали понять, что немалую роль в ее возникновении играют черепно-мозговые травмы у больных, нейроинфекции и перинатальная патология. Очень часто обеспокоенные родители спрашивают, лечится ли эпилепсия у детей?

Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание и как скоро начато лечение. Но можно утверждать, что детская эпилепсия поддается лечению намного лучше взрослой.

Основная сложность заключается в том, что эпилепсия разнообразна в своих клинических проявлениях.

Но всегда выражается в форме припадков, которые медициной делятся на:

Клиническая картина генерализованного судорожного припадка - это падение в обморок с нарушением дыхания, судорогами, возможным прикусыванием языка, неконтролируемым испусканием мочи. Часто проявляются вегетативные симптомы.

Аналогичные бессудорожные приступы протекают без всего перечисленного и характеризуются отключением сознания на 10-20 сек. Это типичный простой генерализированный бессудорожный приступ.

Сложный протекает с включением двигательной симптоматики, причина которой - сокращение мышц лица. Падение больного эпилепсией именуется атоническим приступом. Но намного чаще по количеству случаев парциальные припадки превышают генерализированные.

Простой парциальный припадок включает моторные, сенсорные, психические и вегетативно-висцеральные проявления, протекающие без нарушений сознания.

К таковым относятся:

Комплексный парциальный припадок характеризуется наличием психомоторных автоматизмов и измененным сознанием.

Оба типа способны приводить к полной потере сознания больного и судорогам тонического или клонического типа.

Такой припадок уже будет именоваться вторично-генерализованным.

Основная задача обследования больного - исключить другие заболевания, способные вызывать эпилептические припадки.

Чтобы поставить точный диагноз больного подвергают комплексному изучению, которое обязательно включает:

• исследование крови;
• просмотр глазного дна;
• изучение рентгена черепа;
• нейровизуализацию с томографией головного мозга;
• ультразвуковую доплерографию церебральных артерий.

Немалую роль играет опрос больного и его семьи на предмет наличия припадков, приступов и других симптомов возможной эпилепсии в прошлом. Электроэнцефалограмма способна продемонстрировать типичные изменения в биопотенциалах головного мозга.

Современные клиники проводят многочасовой мониторинг электроэнцефалограмм, одновременно фиксируя состояние больного на видео для наблюдения за эпилептиформной активностью пациента, в том числе и во время сна.

Очень часто предрасположенность к эпилепсии может быть генетической или заложенной в перинатальном периоде. , начавшаяся в детском возрасте, способна приводить к нарушениям интеллекта.

Эпилепсия, возникающая в возрасте после 45 лет нередко бывает симптоматической. Существует и так называемая алкогольная эпилепсия как последствие тяжелой формы алкоголизма.

Эффективность терапии во многом зависит от ее правильности. Базу лечения эпилепсии составляют медикаментозные препараты, но помимо них больной должен соблюдать особый образ жизни, уменьшающий риск новых приступов. Некоторым пациентам назначают лечебный массаж, другим он противопоказан.

Можно ли избавиться от припадков навсегда?

Европейская комиссия по эпилепсии приводит статистику, согласно которой в мире этим заболеванием поражено примерно 50 млн человек, что сегодня составляет почти 1% жителей Земли. Стоит учитывать и тот факт, то не всегда эпилепсия точно диагностируется, так что наверняка эта цифра выше.

В России эпилепсия встречается в 2-9 случаях на 1000 человек. Низкий процент диагностируемости объясняется несовершенными методами обследования.

В большинстве случаев применяется рутинная ЭЭГ, точность которой не превышает и 30%. Более эффективные методы диагностики предлагаются, как правило, в дорогостоящих платных клиниках, которые доступны не всем больным.

Наряду с низким процентом точных диагнозов нередко эпилепсия преподносится как неизлечимое заболевание, хотя это не совсем так. Впервые диагностированная эпилепсия у взрослых и детей примерно в 70% излечима с разной степенью успешности.

Антиэпилептические препараты способны помочь успешно установить тотальный контроль приступов, а спустя несколько лет терапии больной может прекратить прием лекарств без страха рецидива.

Процент излечения у взрослых несколько ниже, чем у детей, но близится к 60%. Важно, чтобы больной вел образ жизни, не приводящий к риску рецидива, то есть высыпался, категорически избегал алкоголя и т. д.

Конечно, речи о полнейшем выздоровлении не идет, но об исключении приступов - да. Так почему же в большинстве случаев эпилепсия становится тяжелой ношей для больного на всю жизнь?

Все дело в том, что в развивающихся странах около 75% больных этим недугом лишены достойного лечения, дающего шанс на выздоровление. В нашей стране этот процент ниже, но основные успехи принадлежат детской эпилептологии. Во взрослой же ситуация обстоит хуже.

Ответ на вопрос лечится ли эпилепсия у взрослых целиком возлагается на плечи специалистов, призванных бороться с этим заболеванием.

Проблемой нашей страны является тот факт, что эпилепсию у нас чаще лечат не специализированные врачи-эпилептологи, а неврологи и психиатры, область деятельности которых хоть и охватывает данное заболевание, но в тонкостях диагностики и терапии эти специалисты разбираются все же хуже.

Еще одна проблема состоит в недоступности последних наиболее эффективных лекарственных разработок в данной области, делающих возможным новое лечение, отличающееся высокими положительными результатами. Многие препараты не прошли регистрацию в нашей стране и не могут быть использованы для лечения пациентов на территории РФ.

Список препаратов

Медикаментозное лечение эпилепсии на сегодня остается главным методом борьбы с болезнью. Препараты применяются длительно и непрерывно, культивируется принцип индивидуализации терапии для каждого больного.

Современные противоэпилептические препараты или попросту ПЭП условно разделены на базисные (фенобарбитал, вальпроевая кислота, бензобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин) и препараты нового поколения.

Терапия в зависимости от вида нарушений

Хирургическое лечение эпилепсии

В случаях, когда консервативное лечение не приносит должного результата, возможно хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена, если согласно исследованиям приступы возникают в конкретных участках головного мозга, хирургическое вмешательство в которые не приведет к нарушению жизненно важных функций организма. В ходе операции участки, вызывающие приступы, удаляются.

По статистике, хирургическое вмешательство используется в 20% случаев лечения. При этом половина таких случаев связана с удалением опухоли головного мозга. Оставшаяся половина наиболее часто относится к наличию склероза гиппокампа височной доли.

Если приступы возникают в участках головного мозга, удалять которые нельзя, могут быть проделаны надрезы, останавливающие распространение припадков на другие области мозга.

Длительность терапии при различных типах эпилепсии различная - кроме вида заболевания учитывается возраст пациента и его индивидуальные качества. У взрослых после отмены приема препаратов рецидивы наблюдаются в среднем в 35% случаев. У детей - не более чем в 25%. Лечение идиопатической формы заболевания может приводить к полному выздоровлению.

Отмена терапии может быть осуществлена не ранее, чем через 2 года ремиссии, но только в случаях эпилепсий с низким уровнем риска рецидивов. При этом остановка приема ПЭП осуществляется не сразу, а поэтапно.

Если у больного имеются выраженные очаговые неврологические симптомы, грубые морфологические изменения в головном мозге, то отмена медикаментозной терапии не практикуется.

А что по этому поводу думают врачи, которые непосредственно лечат таких больных? Помочь нам разобраться в проблеме мы попросили главного врача городского неврологического центра "СибНейроМед" Ольгу Борисовну ТЫШКЕВИЧ.

- "Эпилепсия" в буквальном переводе означает "схватывание", а говоря смысловым языком – состояние побежденного, схваченного или пораженного какой-то силой. На вопрос, что это за сила, ученые пытаются ответить вот уже много веков. Но это непросто сделать. Помните, что говорил в фильме Марка Захарова "Формула любви" сельский доктор? "Голова - предмет темный, изучению не подлежит".

Тем не менее наука не стоит на месте. Сегодня существуют высокоинформативные методы исследования коры головного мозга, проводятся специальные биохимические анализы, которые позволили продвинуться далеко вперед в изучении причин, вызывающих эпилепсию.

Прежде всего, это многофакторное заболевание. Каждый из известных факторов является предрасполагающим к развитию эпилепсии, то есть он только повышает риск возникновения болезни. Даже наличие эпилептогенного очага возбуждения в головном мозге рассматривается "всего лишь" как один из основных факторов эпилепсии, но не более того. Есть много пациентов, которые имеют этот очаг возбуждения по ЭЭГ (электроэнцефалографии), однако эпилептическими припадками не страдают.

Доказана наследственная предрасположенность к эпилепсии. Специально проведенные эпидемиологические и генетические исследования показали, что риск возникновения эпилепсии у ребенка в случае болезни одного из родителей составляет 4-6 процентов. Если же эпилепсия диагностирована у обоих родителей, то риск появления приступов у ребенка составляет уже 10-12 процентов. Но хочу подчеркнуть, что наследуется не сама эпилепсия, а только предрасположенность к ней, которая при неблагоприятных условиях может проявиться заболеванием, а может и не проявиться.

Одним из главных предрасполагающих факторов к эпилепсии считается тяжелая травма головного мозга. При таких травмах риск возникновения заболевания самый высокий. Затем идет инсульт, после которого в результате органического поражения головного мозга (кровоизлияния) развивается болезнь. Большое значение имеет также токсический фактор - алкоголь, наркотические вещества, угарный газ. Так, по некоторым данным, каждый десятый алкоголик страдает эпилептическими припадками.

Нередко эпилепсия развивается вследствие перенесенного клещевого энцефалита, клещевого бореллиоза, менингита, других нейроинфекций, гриппа, герпесвирусных инфекций, а также опухолей головного мозга.

Насколько мне известно, чаще всего эпилепсией страдают дети.

Впервые эпилепсия заявляет о себе до 20-25 лет. Но у 80 процентов больных первый приступ развивается в детском и подростковом возрасте. Особенно часто болезнь возникает в первые семь лет жизни ребенка. Среди всех больных эпилепсией примерно у 60 процентов болезнь началась именно в это время. Почему болезнь "выбрала" именно детей, сказать трудно. Возможно, это связано с нарушением проводимости между нейронами в коре головного мозга в период формирования центральной нервной системы ребенка. Или же причиной заболевания стало повреждение мозга плода внутриутробно, во время беременности или родов.

Что же такое особенное происходит в головном мозге, из-за чего человек мгновенно теряет сознание и начинает биться в страшном припадке?

Сразу хочу вас поправить: помимо классических эпилептических припадков (падение навзничь, симметричные или несимметричные судороги, пена изо рта, закатившиеся глаза) есть и другие признаки развившегося эпилептического приступа. Существует несколько видов и подвидов эпилепсии (свыше 40 форм) и для каждого из них характерны свои симптомы, которые далеко не всегда сопровождаются потерей сознания. К примеру, во время приступа может начать дергаться только одна рука. Или же вдруг происходят мимические судороги, например, подергивание губ. Иногда человек буквально на секунды теряет связь с окружающим его миром. Если ему в этот момент кто-то что-то говорил, если он смотрел телевизор, слушал радио, он не будет об этом помнить, данный "кусочек" информации пройдет мимо него. Самое интересное, что со стороны это "выключение" может быть никем замечено. Или же посчитают, что человек просто задумался. Хотя на самом деле у него был самый настоящий приступ эпилепсии.

Перед приступами эпилепсии может возникать аура, такая же, какая бывает перед приступом мигрени. У больных могут появиться слуховые, вкусовые или обонятельные галлюцинации. У Достоевского, например, (который, как известно, страдал эпилепсией со вторично генерализованными судорожными припадками) перед приступом развивалась эмоционально-аффективная аура. Обычно для нее характерны "панические атаки", то есть чувство страха, заставляющее больных бежать или прятаться. Однако у Достоевского, наоборот, возникали приятные эмоциональные ощущения радости, удовольствия, счастья, блаженства. В зарубежной литературе это состояние получило название "эпилепсия Достоевского".

Совсем не обязательно, что после ауры начнется генерализованный припадок. Его может и не быть. Например, больной неожиданно ощущает, что его как будто бы окатили с головы до ног холодной водой. Это называется вегетативно-психической реакцией, которая является симптомом эпилепсии. Но на этом все и заканчивается.

А теперь что касается вашего вопроса. Согласно последним научным воззрениям эпилептические припадки возникают в результате выброса избыточного количества нейромедиаторов (прежде всего глутамата) и возникновения очагов возбуждения, характеризующихся чрезмерными нейронными разрядами, которые изменяют обменный процесс в тканях мозга. Однако с чем конкретно связан избыточный выброс нейромедиаторов, точно сказать пока никто не может. Найдены гены, отвечающие за эпилепсию, однако болезнь без видимых причин может развиться и у тех людей, у которых гены не повреждены. Словом, вопросов еще много.

Как сейчас лечат эпилеписю? Насколько это лечение эффективно, безопасно ли оно?..

Прежде чем начать лечение, нужно поставить диагноз. Дело в том, что и потеря сознания, и различные подергивания могут происходить в результате резкого падения сахара крови, высокой температуры, отравления, нарушения мозгового кровообращения, анемии, дефицита кальция и многих других состояний. Сразу назначать таким больным противоэпилептические препараты ни в коем случае нельзя. Мы говорим об эпилепсии только тогда, когда имеют место повторные эпилептические припадки. Но даже в этом случае сначала следует провести специальные исследования - видео-ЭЭГ-мониторинг, ЭЭГ с депривацией сна, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Без этих исследований начинать лечить больного нельзя.

Иногда эпилепсию представляют как неизлечимое заболевание. Это следует из самого определения эпилепсии, в котором говорится, что эпилепсия - хроническое заболевание. А раз хроническое, значит, неизлечимое. Однако когда мы говорим об излечении, то имеем в виду то, что приступы болезни прекратились. Согласно обобщенным данным ведущих противоэпилептических центров мира, хороший терапевтический эффект достигается у 80 – 85 процентов больных. При этом 60-70 процентов больных приступы удается устранить полностью. И это является веским основанием для отмены противоэпилептических препаратов.

Процент больных, избавившихся от припадков, мог бы быть значительно большим, если бы не одно обстоятельство. 30 процентов больных принимают лекарство нерегулярно или самостоятельно прекращают лечение, полагая, что если в течение года у них не было ни одного приступа, то их уже и не будет. А они появляются вновь. Решение об отмене препаратов должен принимать только врач, и не раньше, чем через пять лет лечения, при условии, что все это время у больного не было приступов.

Но больных можно понять: они боятся постоянно принимать лекарство. Кстати, каковы побочные эффекты противоэпилептических средств?

Поскольку лечение эпилепсии растягивается на многие годы, то вполне естественно, что риск возникновения побочных эффектов от лекарственной терапии у больных эпилепсией достаточно высокий. Чаще всего мы наблюдаем повышение веса, акнэ (прыщи), выпадение волос, повышенное оволосение, нарушение менструального цикла, потливость. На фоне лечения могут происходить снижение памяти, концентрации внимания, расстройства настроения, депрессивные состояния. Могут быть и более грозные осложнения, такие как остеопороз, импотенция, печеночная недостаточность, панкреатит.

Однако нужно знать, какими лекарствами раньше лечили. В частности применялись бензонал, фенобарбитал, которые обладают седативным и выраженным токсическим действием. Кроме того, к ним возникает привыкание. Очень громоздкими были и схемы лечения. Последующее поколение препаратов было более безопасным, однако и эти лекарства давали частые побочные эффекты.

В последнее время особое внимание уделяется правильному подбору лекарственных препаратов и назначению их в оптимальной для каждого больного дозировке. Это стало возможно с появлением современных зарубежных высокотехнологичных и относительно безопасных противоэпилептических препаратов (ламотриджин, депакин, топамакс) и специальных методов исследования, позволяющих определить количество лекарственного вещества в крови больного. Для каждого препарата - оно свое. Если содержание лекарства в крови ниже нормы, значит, эффективность лечения недостаточная и вероятность развития повторных приступов остается высокой. Если концентрация лекарства в крови слишком высокая, то возникает риск развития побочных эффектов, которые всегда нежелательны.

Конечно, может быть и индивидуальная непереносимость того или иного препарата, без видимой причины могут возникать и побочные действия лекарства. В этом случае врач назначает другое, не менее эффективное, средство, которое у данного больного не вызывает никаких болезненных состояний. Больше того, если в результате приема первого препарата у пациента повысился вес, появились прыщи, начали выпадать волосы, то все эти симптомы после замены одного лекарства на другое - более современное, например, ламиктал - бесследно проходят: кожа становится чистой, вес нормализуется, волосы перестают выпадать, полностью восстанавливается менструальный цикл.

Еще несколько лет назад беременность у больных эпилепсией считалась нежелательной. Таким больным настоятельно рекомендовали предохраняться или же делать медицинский аборт. Сейчас женщины, страдающие эпилепсией, благодаря современным противоэпилептическим препаратам, нормально вынашивают и без проблем рожают здоровых детей. Это хороший пример высокого качества и безопасности новых лекарственных средств и технологий, позволяющих пододрать оптимальную дозу лекарства для конкретного больного.

Эпилепсия, лечение которой занимает длительное время, является хроническим заболеванием нервной системы.

Причины такой патологии до конца не ясны специалистам.

Известно, что нормальное функционирование мозга нарушается, это приводит к судорогам или периодам необычного поведения, а иногда развивается припадок с полной потерей сознания. Предсказать момент наступления этих неприятных состояний практически невозможно.

Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин вне зависимости от расы, этнической группы и возраста. Симптомы болезни разнообразны: некоторые пациенты во время приступа впадают в ступор, у других развиваются генерализованные судороги. Один приступ еще не говорит о том, что у вас эпилепсия.

Необходимо по крайней мере два эпизода, не спровоцированных другими факторами (отравление, травма, алкогольное опьянение). Лечится ли эпилепсия у взрослых? Лечение эпилепсии непростое, иногда частоту и тяжесть приступов можно снизить с помощью народной медицины. В тяжелых случаях потребуется несколько лет принимать лекарства или даже перенести хирургическое вмешательство.

Классификация эпилепсии

Медики выделили два типа эпилепсии:

1. Врожденная эпилепсия (или первичная). Возникает в раннем возрасте у детей, иногда в юношеском возрасте (обычно до 20 лет). В головном мозге пациента периодически наблюдаются необычные вспышки электрической активности, но к серьезным патологическим процессам в нервной ткани это не приводит. Прогноз первичной эпилепсии благоприятный, приступы хорошо поддаются контролю с помощью традиционной медицины. Такая эпилепсия излечима и часто с возрастом исчезает или тяжесть симптомов значительно снижается.
2. Приобретенная эпилепсия (или вторичная). Проявляется в юношеском или более позднем возрасте и связана с патологиями тканей мозга. Такая форма может быть следствием серьезных травм, злокачественных и доброкачественных опухолей, инфекционных процессов в головном мозге. Медикаментозное лечение эпилепсии второго типа комплексное и постоянное. В некоторых случаях вылечить ее возможно.

Выбор способа лечения зависит от вида эпилептического приступа. Выделяют:

• в зависимости от причин развития: автономные и вызванные действием каких-либо факторов;
• в зависимости от локализации очага возбуждения: в коре больших полушарий или в подкорковых структурах;
• простые (без потери сознания) и сложные (сопровождаются нарушением сознания);
• парциальные – развиваются постепенно, проходят с нарушением или без нарушения сознания. Сначала судороги возникают в одной группе мышц, затем процесс распространяется далее по телу;
• генерализованные – сочетаются признаки нескольких типов припадков, сознание нарушается, личность больного со временем меняется (появляются ригидность мышления и других психических процессов, педантичность, несвойственная ранее обидчивость, застревание на каких-либо эмоциях и т. п.);
• фокальные приступы. Причина может быть установлена с помощью диагностических процедур. Как правило, нейровизуализация показывает наличие локального поражения в коре головного мозга или нижележащих структурах.

Причины эпилепсии

Примерно у половины всех больных причину манифестации заболевания невозможно выявить. Известно, что приступы являются следствием многократной единовременной электрической импульсации в сетях нейронов. Это вызывает образование очага патологического возбуждения в той или иной зоне мозга. Клиническая картина зависит от области, в которой возник этот очаг, ее размеров и от уровня электрической активности нервных клеток.

У более чем 60% больных первый приступ болезни возник до 20-летнего возраста.

К основным причинам эпилепсии относятся:

• наследственность: если в семье встречались случаи эпилепсии, высока вероятность развития приступов у детей. Конкретный ген, от которого зависит наличие заболевания, не найден. Выявлено несколько участков ДНК, мутации в которых увеличивают вероятность появления заболевания;
• травмы головы: в результате автомобильных аварий, падений, драк и т. п.;
• поражения головного мозга: опухоли, последствия инсультов (риск возрастает после 35 лет);
  инфекционные заболевания: менингит, СПИД и вирусный энцефалит;
• патологии внутриутробного развития и родовые травмы. До рождения мозг плода чувствителен к воздействию негативных факторов: инфекции у матери, недостаточное питание или кислородное голодание;
• нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с отклонениями в развитии ребенка, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Симптомы

Основная симптоматика при эпилепсии сводится к следующему:

• спутанность сознания;
• неконтролируемые подергивания конечностей;
• потеря сознания;
• психические нарушения, такие как немотивированный страх, тревожные состояния или дежавю;
• неестественная поза с запрокинутой головой;
• судороги, распространяющиеся на все тело;
• периодическое отсутствие реакций на сенсорные стимулы;
• чрезмерное выделение слюны;
• бессвязность речи;
• утрата контроля над мочеиспусканием.

Обычно эпилептический припадок заканчивается тем, что больной резко засыпает. Воспоминания о приступах отсутствуют у большинства людей.

Чем старше возраст, в котором появляются первые признаки, тем тяжелее будет клиническая картина и радикальнее методы лечения эпилепсии.

Продолжительность жизни пациентов не зависит от данного заболевания. Обычно летальные исходы не связаны напрямую с болезнью. Однако эпилептические припадки увеличивают риск получения травм, в том числе и несовместимых с жизнью. Поэтому близким необходимо знать, как действовать в чрезвычайных ситуациях, чтобы спасти жизнь больному.

Диагностика

Для диагностики эпилепсии врачи используют как внешний осмотр и анализ клинической картины, так и инструментальные методы (с применением медицинской техники).

Основные диагностические процедуры:

• сбор и анализ анамнеза (сопутствующие заболевания, история возникновения первых симптомов);
• неврологические тесты;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация суммарной импульсной активности мозга с помощью электродов (отведения с кожи головы). Исследование дает врачам четкое представление о месте расположения очага в мозге;
• УЗИ сосудов головного мозга – выявляет дефицит кровоснабжения, нарушения венозного оттока;
• электрокардиография (ЭКГ) – запись активности сердечной мышцы производят на протяжении всего дня. Используют специальные системы, позволяющие регистрировать данные, когда пациент занят повседневной деятельностью;
• МРТ головного мозга – метод нейровизуализации, который позволяет обнаружить опухоли и другие патологии в мозге. Возможно, именно они являются причиной приступов;
• общие анализы (кровь, моча).

Детская эпилепсия

Среди всех неврологических заболеваний детского возраста эпилепсия – самое распространенное. Симптомы детской эпилепсии мало отличаются от таковых у взрослых. Так, у ребенка могут быть припадки без потери сознания. Возможны генерализованные приступы, когда по всему телу распространяется волна судорожной активности, изо рта идет пена, нарушается сознание.

Течение заболевания в раннем возрасте имеет и свои особенности. Часто у детей происходят очень краткие припадки (несколько секунд), которые тяжело заметить близким. Среди факторов, провоцирующих судорожную активность мозга, отмечают световые вспышки, эмоциональные потрясения.

Поскольку причина эпилепсии кроется в нарушении функционирования головного мозга, заболевание может отражаться на психическом и интеллектуальном развитии ребенка. Своевременность диагностики в данном случае улучшает прогноз и позволяет предупредить отставание в развитии. Если ребенку обеспечить адекватное лечение, то он сможет жить активной жизнью в будущем.

Следует поощрять детей с эпилепсией к участию в полноценной школьной и общественной жизни. Преподаватели и родители часто чрезмерно обеспокоены заботой о таких детях.

Риски лучше всего оценивать для каждого ребенка индивидуально. Видеоигры, например, провоцируют приступы менее чем у трех процентов детей с эпилепсией.

Некоторые виды деятельности больше подходят для больных, чем другие. Плавание требует постоянного наблюдения со стороны компетентного взрослого, но благоприятно скажется на здоровье ребенка.

Велоспорт также не запрещен. Следует обязательно носить велосипедный шлем и ездить на велосипеде вдали от оживленных дорог. Скалолазание — вид спорта, который представляет наибольшую опасность для детей с плохо контролируемыми припадками.

Как вылечить эпилепсию навсегда в раннем возрасте? Детская эпилепсия имеет наибольший шанс на полное излечение по сравнению с другими видами этого заболевания. Во многих случаях после полового созревания приступы не повторяются. В первую очередь необходима квалифицированная помощь невролога и консервативная терапия. Народная медицина используется только в качестве дополнения.

Комплексная терапия заключается в незамедлительном начале приема антиконвульсивных средств. Дозировка рассчитывается врачом в соответствии с весом и возрастом ребенка. Также применяют и препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.

Первая помощь при эпилептическом припадке

От правильности оказания первой помощи во время приступа зависит последующее состояние больного и его качество жизни. Неконтролируемая судорожная активность может привести к патологическим изменениям здоровых нервных клеток, и очаг возбуждения затронет более обширные участки мозга. В таком случае после того, как пациент придет в себя, его состояние ухудшится.

Основные правила оказания первой помощи:

• сохраняйте спокойствие;
• оцените окружающую обстановку: если вблизи человека нет предметов, о которые он может удариться, то лучше не передвигать пострадавшего;
• засеките время начала приступа;
• если приступ не связан с судорогами, а больной просто находится в состоянии спутанного сознания, осторожно направляйте его подальше от возможных опасностей;
• говорите тихо и спокойно;
• если человек упал на пол, подложите ему что-то мягкое под голову;
• самое безопасное положение – на боку.
  ничего не кладите в рот;
• исключите западание и повреждение языка;
• когда припадок закончится, необходимо осмотреть дыхательные пути;
• вызовите медиков.

Если приступ произошел с человеком, сидящим в инвалидной коляске, необходимо поддерживать ему голову, чтобы она не западала назад.

После припадка больного можно извлечь из кресла, проверить, свободны ли дыхательные пути.

Лечение эпилепсии

Как лечить эпилепсию? Излечима ли эпилепсия или нет? Это вопросы, которые волнуют пациентов и их родственников. Основная задача всех методов лечения – контролировать судорожные припадки, которые доставляют массу страданий и снижают качество жизни. ъ

Противосудорожные препараты способствуют улучшению состояния у 7 из 10 заболевших. При этом важно употреблять прописанные лекарства регулярно. Пропуск приема препарата может привести к усилению приступов и выходу ситуации из-под контроля.

Во время самого приступа принимать антиконвульсивные препараты бесполезно. Лечат эпилепсию также с помощью нейротропных средств, которые оказывают влияние на психические процессы (улучшают память, мышление, снижают тревогу).

Подбор препаратов и доз проводят с учетом индивидуальных особенностей, иногда требуется политерапия несколькими средствами. Обычно врач действует методом подбора, назначает сначала то, что помогает большинству больных, если эффекта нет, ведется поиск следующего средства.

Медикаментозное лечение важно проводить на фоне мероприятий, поддерживающих общее состояние (исключить тяжелую интеллектуальную и физическую работу, нормализовать сон, питание, отказаться от вредных привычек).

Можно ли вылечиться от эпилепсии? Прогноз зависит от формы заболевания и возраста больного. Эпилепсия лечится, но лечение длительное, зачастую оно растягивается на всю жизнь.

Нетрадиционная медицина в лечении эпилепсии

Если консервативные методы не улучшают состояние больного, применяют альтернативное лечение. Некоторые способы лечения эпилепсии может вам порекомендовать лечащий врач (коррекция гормонального фона, диета, иммунотерапия).

Вылечить эпилепсию в домашних условиях может помочь кетогенная диета, которую нужно проводить под надзором медиков. Изменение рациона может привести к исчезновению симптомов. Нужно помнить, что такая диета не должна применяться при болезнях почек, печени, сосудов и сердца.

В первые три дня диеты пациент должен пить только чистую воду и не принимать никакой пищи. Во избежание нежелательных последствий необходимо ограничить двигательную активность и соблюдать постельный режим.

Далее постепенно вводят в рацион продукты, которые содержат большое количество жиров, уменьшается потребление белков и исключаются продукты с высоким содержанием углеводов -сладкие фрукты, злаковые, макаронные и хлебобулочные изделия, овощи, содержащие крахмал.

Также применяется лечение эпилепсии народными средствами. Однако и в этом случае нужно проконсультироваться с врачом, особенно это касается эпилепсии у детей.

Эпилепсия лечится с помощью лекарственных растений, на основе которых составляется фиточай:

• листья душицы оказывают успокоительное действие на ЦНС и обладают антимикробным эффектом;
• адонис весенний благоприятно нормализует работу сердца и сосудистой системы;
• лабазник вязолистый сужает кровеносные сосуды и регулирует микроциркуляцию;
• омела белая корректирует кровяное давление, купирует судороги и головокружение;
• родиола розовая оказывает благоприятное воздействие на иммунитет;

Возможно применение спиртовых настоек. Опытный фитотерапевт подскажет вам, как избавиться от эпилепсии народными средствами. При этом необходимо систематическое лечение, когда терапия одним сбором последовательно переходит в использование другого. Траволечение обычно занимает длительное время (как минимум три года).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• припадок длится более пяти минут;
• дыхание или сознание не возвращается после того, как приступ прекратился;
• второй приступ следует непосредственно за первым;
• поднимается высокая температура после припадка;
• у пациента с эпилепсией беременность или диабет;
• припадок возник впервые.

Лечение эпилепсии в домашних условиях должно всегда проводиться под пристальным наблюдением вашего врача. Не следует заниматься самолечением. Необходимую стратегию диагностики и медицинской помощи может разработать только невролог или эпилептолог с учетом особенностей каждого больного, типа течения болезни и степени тяжести. Излечить эпилепсию навсегда возможно только при комплексном подходе к терапии.