Народные средства при герпесной ангине у детей. Герпетическая ангина у детей: симптомы и особенности лечения

Симптомыи лечениелюбого инфекционного заболевания зависят от вызвавшего его возбудителя. Причиной развития герпангины является энтеровирус. Следовательно, самым эффективным лечением данного заболевания являются мероприятия, направленные против данного вирусного возбудителя. Однако отсутствие эффективных противовирусных средств усложняет проведение терапевтических мероприятий.

В то же время, характер необходимых лечебных действий зависит не только от конкретного патогенного микроорганизма. Важную роль в назначении лечения играют также симптомы заболевания, возраст пациента, сопутствующая патология.

Принципы лечения

Основной признак герпангины – характерные высыпания на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, твердом и мягком небе.

Появляясь как красноватые точечные узелки, они в течение 1-2 дней трансформируются в патологические очаги, напоминающие герпетические высыпания, что и отражается в названии заболевания. Однако поскольку патологический процесс обусловлен не вирусом герпеса, а другим возбудителем, то и лечение происходит иначе. В данном случае не могут быть применены препараты, назначаемые при лечении герпетического поражения, такие как Ацикловир, Завиракс, Герпевир.

Острый тонзиллит характеризуется развитием патологических очагов исключительно в пределах миндалин.

В случае герпесной ангины очаги поражения в большей степени распространяются на заднюю стенку глотки, небо, дужки, в меньшей степени поражаются миндалины. Следовательно, применение антибиотиков, необходимых в случае фолликулярной ангины или другого острого тонзиллита, вызванного бактериальным возбудителем, является некорректным.

Учитывая, что не существует эффективных противовирусных препаратов, у детей направлено на повышение иммунитета. Проводимые мероприятия должны

• способствовать снижению уровня вирусов в организме;
• улучшать общее состояние;
• предотвращать развитие осложнений.

Определяясь, чем лечить герпесную ангину, необходимо учитывать, что помимо наличия очагов поражения в горле, у детей отмечаются следующие симптомы:

• острое начало;
• развитие слабости, недомогания;
• отсутствие аппетита;
• болевой синдром, локализующийся в горле;
• сухой кашель;
• насморк;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

В редких случаях могут отмечаться единичные высыпания на нижних и верхних конечностях. В тяжелых случаях развиваются симптомы, характерные для вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• понос.

У ослабленных детей или новорожденных заболевание характеризуется более тяжелым течением. В данном случае могут иметь место симптомы, свидетельствующие о развитии менингита, энцефалита, пиелонефрита, поражения сердца.

Жаропонижающие мероприятия

Весьма важным фактором для определения, как лечить герпесную ангину,являются показатели температурной реакции. Достоверно известно, что повышение температуры у ребенка является защитным механизмом, обеспечивающим повышение иммунитета. Развитие гипертермии свидетельствует о борьбе организма с болезнетворным вирусом. В связи с этим, проводить мероприятия, направленные на снижение температурных показателей, является оправданным только в случае повышения ее свыше 38 градусов, ухудшении состояния ребенка, а также при развитии белой гипертермии, когда состояние пациента резко ухудшается, кожные покровы становятся резко бледными.

В качестве жаропонижающих мероприятий лечение герпетической включает как медикаментозные, так и немедикаментозные действия. Используя адекватный температурный режим, увлажнение воздуха, соответствующую одежду, можно добиться снижения температуры на 0,5-1 градус, что значительно улучшит состояние пациента. Корректные лечебные действия подразумевают использование жаропонижающих препаратов только в том случае, когда мероприятия, способствующие максимально легкой отдаче тепла организмом, оказались неэффективны.

Однако применяя нестероидные противовоспалительные средства, обладающие жаропонижающим эффектом, прежде всего, парацетамол и ибупрофен, необходимо учитывать также и их анальгезирующее свойство. Эти средства могут несколько снизить болевые ощущения в горле.

Важнейшая роль в лечении герпесной ангины у детей отводится обильному питью.

Гидратация организма способствует снижению температуры тела и является мощным дезинтоксикационным механизмом, направленным на выведение вируса из организма.

В связи с тем, что не только грубая пища, но и любая жидкость при глотании усиливает болевые ощущения, важным является употребление питья, не раздражающего слизистую.

Это могут быть любые напитки комнатной температуры или даже прохладные. Именно при такой температуре они максимально эффективно будут способствовать снижению температуры, не оказывая раздражающего действия на слизистую горла. Предлагая ребенку питье, необходимо учесть, что кислые или соленые напитки могут усилить раздражающее действие на слизистую горла.

Местное лечение

Болевой синдром в горле пациенты описывают как постоянное жжение или царапание в горле. Однако препараты местного действия, обладающие антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным действием заметного влияния на скорость выздоровления не оказывают. Что касается анальгезирующего действия аэрозолей или леденцов, то пациенты оценивают их эффективность по-разному. В то же время, применяя аэрозоли у ребенка, необходимо учитывать возможное раздражающее действие данных средств и категорический отказ пациента от их приема.

Лечить герпесную ангину у детей можно, не прибегая к использованию принудительных мер. У старших детей вполне достаточно ограничиться полосканием горла содовым или солевым раствором, которое ребенок проведет самостоятельно. Если использование аэрозолей не будет вызывать неприятных ощущений, то возможно применение таких препаратов, как Гивалекс, Тантум Верде, Ингалипт. Среди драже в данном случае обезболивающий эффект может быть достигнут при использовании Стрепсилса, Лисобакта, Фарингосепта.

Относительно применения иммуностимулирующего препарата Имудона существуют различные мнения среди практикующих врачей. Одни специалисты считают его назначение оправданным, способствующим скорейшему выздоровлению. Другие врачи придерживаются мнения, что препарат имеет слишком много побочных эффектов для безопасного использования у детей.

Противопоказанные процедуры

Существуют также мероприятия, проведение которых при данном патологическом состоянии является опасным и может привести к распространению процесса. Такими действиями являются

• согревающие процедуры на область шеи (компрессы, растирки);
• проведение ингаляции;
• применение электропрцедур.

Опасность при использовании данных процедур обусловлена тем, что их применение сопряжено с местным повышением температуры и улучшением кровоснабжения в горле. Это способствует развитию условий для распространения вирусного возбудителя.

Диагностика герпесной ангины может быть затруднена, что обусловлено характером развития патологических очагов и их схожестью с фолликулярной ангиной. В связи с этим, чем и как лечить герпесную (герпетическую) ангину у детей, должен определиться ЛОР-врач. При этом родители ребенка должны запастись терпением, поскольку длительность заболевания достигает 8-10 дней.

Основные лечебные мероприятия, необходимые при герпесной ангине у ребенка, следующие:

Это заболевание не имеет никакого отношения к простому герпесу, провоцирующему появление на губах и коже лица зудящих пузырей и корочек. Единственное сходство патологий – и герпетическая ангина, и герпес вызваны вирусами.

Возможно, термин появился из-за сходства герпетических высыпаний с пузырьками, возникающими при ангине на миндалинах и на мягком небе.

Что такое герпесная ангина?

В отоларингологии термин «герпесная ангина» характеризует серозное воспаление небных миндалин. Точное название патологии – энтеровирусный везикулярный фарингит. В различных медицинских источниках она описывается, как герпетический тонзиллит, герпангина, везикулярный (афтозный) стоматит.

Чаще всего заболевание поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Пик обращений к врачу детей с герпесной ангиной приходится на сентябрь-октябрь, когда после летнего отдыха формируются детские коллективы в школах и детских садах.

Случаи заболевания очень редко встречаются во взрослой популяции, так как, переболев в детстве, человек на всю жизнь получает иммунитет к этой группе вирусов. Это не исключает возможность заражения другим штаммом энтеровирусного фарингита.

Наиболее защищенная возрастная группа – это дети грудного возраста, находящиеся на естественном вскармливании. От заражения вирусом везикулярного фарингита их защищают антитела материнского молока, формирующие пассивный иммунитет на время лактации. В то же время именно у детей раннего возраста фиксируется наиболее тяжелое течение герпетического тонзиллита.

Причины появления и пути передачи возбудителя

Возбудители герпетической ангины у взрослых и детей – энтеровирусы семейства Коксаки группы A, B, и ECHO-вирусы. Они широко распространены в среде обитания человека, поэтому легко попадают в его организм.

Источник заражения – больной, переносящий заболевание в острой форме, и выздоравливающий взрослый или ребенок. Такой переносчик вирусных вибрионов способен распространять инфекцию в течение 3-4 недель после исчезновения проявлений заболевания. В медицинской практике зафиксированы случаи заражения везикулярным фарингитом от домашних животных.

Пути передачи вируса:

Через попадание отделяемого из носоглотки больного на слизистые оболочки здорового человека.

Фекально-оральный способ:

Через грязные руки, необработанные соски, игрушки, продукты.

Воздушно-капельный способ:

При кашле, чихании, во время разговора с больным.

Проникнув в организм через слизистую оболочку носовой и ротовой полости, вирус проникает в лимфоузлы кишечника, где его колонии многократно увеличиваются. Спустя короткий период времени вирусы через кровеносную систему распространяются по всему организму.

Наибольшая концентрация энтеровирусов фиксируется в слизистых оболочках, мышечной ткани, нервных ганглиях.

Сильная иммунная система активно противостоит размножению вируса, поэтому он поражает не всех — герпетическая ангина провоцируется следующими состояниями организма:

• Заражение респираторными вирусными инфекциями, гриппом;
• Снижение общего и местного иммунитета;
• Переохлаждение ног, глотки или организма в целом.

В тканях человеческого тела вирус герпесной ангины способствует развитию воспалительных процессов, дистрофических и некротических изменений.

Как протекает везикулярная ангина у детей и взрослых?

Заболевание начинается с инкубационного периода, длящегося от 3 суток до 2 недель. В течение всего этого периода симптомы заболевания не проявляются, самочувствие заболевшего не нарушается. По окончании латентного периода начинается острая стадия заболевания.

Как проявляется герпетическая ангина у детей и взрослых – общие симптомы:

• Стремительное повышение температуры до 39-40°, длящееся в течение 4-5 суток, снижается на фоне адекватной терапии;
• Болезненность при глотании пищи, воды, слюны, приводящая к снижению аппетита;
• Увеличение периферических лимфоузлов, болезненность при пальпации, их отечность, уплотнение структуры;
• Болезненные ощущения в мышцах шеи, конечностей, спины и живота, увеличивающиеся при повороте головы, смене положения тела;
• Слабость, вялость, сонливость, повышенная утомляемость;
• Слюнотечение;
• Острый ринит;
• Кашель.

Спустя 1-2 дня нарастают симптомы интоксикации, из-за повышения концентрации токсинов больной ощущает головную боль, у него появляется рвота, диарея.

Энтеровирусный везикулярный фарингит у детей протекает с существенными отличиями. Существует закономерность – чем младше ребенок, тем выше у него вероятность развития характерных признаков герпесной ангины.

Прежде всего, это высыпания на небе, на миндалинах и язычке, редко проявляющиеся у взрослых. Они представляют собой пузырьки до 5 мм в диаметре с серозной жидкостью внутри. Прикосновения шпателем нарушают целостность папул, из них вытекает мутное кровянистое содержимое.

Через 2-3 дня пузырьки самопроизвольно вскрываются, оставляя после себя на слизистой оболочке язвы с гиперемированными краями. В отдельных случаях появляется так много дефектов, что они сливаются между собой, образуя болезненные эрозии.

При проведении лечебных мероприятий через 4-5 дней спадает лихорадка, через 7-10 дней миндалины очищаются от высыпаний. У детей со слабым иммунитетом симптоматика интоксикации и местные проявления волнообразно повторяются через 2-3 дня. Папулы и везикулы в отдельных случаях образуются на конечностях и на туловище.

В детском возрасте вирус поражает не только ротовую полость и лимфоузлы головы и шеи, но и другие органы. Он способен встраиваться в клетки нервной системы, печени и почек, вызывать кардиомиалгию, миокардит, воспалительные заболевания.

Как проявляется осложненная герпесная ангина у детей – специфические симптомы:

• Боль в сердце, мышечные боли;
• Конъюнктивит;
• Диспепсия: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;
• Симптомы пиелонефрита: боль в пояснице;
• Признаки энцефалита и менингита: судороги, потеря сознания, тризм жевательной мускулатуры.

Если герпетическая ангина протекает с осложнениями, следует показать ребенка кардиологу, невропатологу, нефрологу. При типичном течении заболевания через 12-16 дней от начала острого периода исчезают его последние симптомы – болезненность и гипертрофия лимфоузлов.

Диагностика

При типичных проявлениях заболевания врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра зева и результатов фарингоскопии. Лабораторные методы для уточненной диагностики:

Общий анализ крови.

Для определения интенсивности воспалительного процесса.

ПЦР-тест.

Полимеразная цепная реакция смывов и мазков из носоглотки.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови для определения титра антител к энтеровирусам.

Важно дифференцировать энтеровирусный фарингит от молочницы, ветряной оспы, стоматита, химического ожога слизистой глотки.

Методы лечения

При диагнозе «герпесная ангина» у взрослых и у детей проводится симптоматическое лечение препаратами из одних и тех же фармацевтических групп. Разница заключается в дозировке и подборе лекарственных средств в соответствии с возрастом пациентов.

Направления терапии:

• Антисептическая обработка ротовой полости Фурацилином, Мирамистином. Мягко и эффективно снимают боль и воспаление растворы для полоскания, приготовленные по народным рецептам: отвары и настои ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника, коры дуба;
• Профилактика инфицирования и ускорение эпителизации слизистой спреями Гексорал, Ингалипт;
• Инстилляция носовой полости и полости рта лейкоцитарным интерфероном;
• Обработка слизистой противовирусными мазями (Ацикловир);
• Применение иммуномодуляторов (Иммунал).

Антибактериальные препараты применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Как правильно лечить герпесную ангину у детей?

Серьезная проблема при лечении детей — выраженная гипертермия. Существует четкая рекомендация педиатров – не снижать температуру тела жаропонижающими средствами, если она не превышает 38°, так как это своеобразная защитная реакция организма на внедрение в него вирусов.

При необходимости применяют Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Ибуклин в форме сиропов и свечей.

Нельзя проводить тепловые процедуры, использовать разогревающие компрессы, согревающие мази. Если у ребенка диагностирована герпесная ангина, местное лечение теплом ускорит распространение вирусов и развитие воспалительного процесса.

Для обработки раздраженной слизистой целесообразно использовать аэрозоли с антисептическими и обезболивающими свойствами.

Проведение ингаляций при этой патологии строго запрещено. Пар, проходящий через глотку, увлекает находящиеся в ротовой полости вирусы в бронхо-легочную систему, что способствует распространению инфекции.

Советы по организации режима во время болезни:

• Для устранения интоксикации нужно чаще предлагать детям теплый сок, компот, кипяченую воду;
• Купание в первые дни заболевания заменяют обтиранием влажной салфеткой, смоченной в теплой воде;
• Для профилактики неприятных ощущений и защиты слизистой рта от травм, пищу для детского питания протирают, доводят до жидкой консистенции.

Не нужно настаивать на принудительном кормлении при отсутствии у ребенка аппетита. Лучше обеспечить разнообразное калорийное меню, богатое витаминами.

Специфической профилактики везикулярного фарингита не существует. Основное направление предотвращения заболевания – укрепление иммунитета. Рекомендации по повышению сопротивляемости организма:

• Рациональное питание, содержащее достаточное количество белка, овощей и фруктов;
• Соблюдение гигиенических правил: регулярное купание, мытье рук после прогулок, перед едой;
• Закаливание доступными средствами: хождение босиком, умывание или обливания прохладной водой, прогулки в облегченной одежде, полоскание горла прохладной водой.

Эти меры не смогут предотвратить заражение вирусной ангиной, но обеспечат легкое течение заболевания и ускоренное выздоровление.

Для профилактики заражения везикулярным фарингитом нужно избегать контакта с заболевшими взрослыми и детьми, в сезон активности вируса максимально ограничить посещение многолюдных мероприятий. Введение гамма-глобулина создаст кратковременную защиту детского организма от вирусных инфекций.

Появление признаков герпетической ангины – повод для скорейшего обращения к врачу. Точная диагностика и правильное лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

Герпесная ангина у детей считается острым инфекционным заболеванием. Причиной ее возникновения является попадание в организм патогенных микроорганизмов, которые размножаются и вызывают появление в ротоглотке характерных высыпаний.

При своевременном выявлении признаков патологии и обращении за медицинской помощью прогноз выздоровления благоприятный. В редких случаях вирус развивается в нервных и мышечных тканях, при этом возникают осложнения, вызванные воспалительными процессами в мозге или сердечной мышце.

Симптомы герпесной ангины у детей

Герпесная ангина у ребенка проявляется характерными признаками:

• на небе, миндалинах, языке, горле возникают мелкие красноватые пузырьки диаметром около 5 мм, наполненные светлой серозной жидкостью. Через несколько часов после появления волдыри лопаются. На их месте образуются небольшие язвы, покрытые налетом;
• повышение температуры тела до +41°C;
• потеря или ухудшение аппетита;
• усиление слюноотделения;
• возникновение трудностей при глотании, вызванных болью в горле;
• появление симптомов общей интоксикации организма (вялость, апатия, быстрая утомляемость);
• увеличение лимфатических узлов на шее;
• возникновение кашля;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (появление болезненных ощущений в области живота, тошнота, диарея, рвота);
• возникновение судорог (у детей до года).

Отличительным признаком герпесной ангины является образование на слизистых ротоглотки пузырьков. Это является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Особенностью развития патологии является полное отсутствие насморка на фоне быстрого появления других симптомов, характерных для респираторных и простудных заболеваний.

Причины возникновения

Чаще всего герпесная ангина развивается после попадания в детский организм различных штаммов вируса Коксаки (групп А, В) и эховирусов.

Изредка причиной возникновения патологии у ребенка становятся возбудители, относящиеся к семейству герпесвирусов:

• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейна-Барр;
• вирус герпеса 6 типа.

Герпетическая ангина, вызванная этими патогенными микроорганизмами, чаще всего имеет нетипичную клиническую картину.

Заражение возбудителем может произойти 2 способами:

• фекально-оральным (редко);
• воздушно-капельным (часто).

Инкубационный период при герпесной ангине длится от 3 до 14 дней. За это время в организме происходят следующие процессы:

• из носоглотки возбудитель заболевания попадает в кишечные лимфатические узлы, где происходит активное размножение патогенных микроорганизмов;
• вирус проникает в кровь;
• с кровотоком возбудитель герпесной ангины распространяется по организму. Происходит фиксация патогенов в различных тканях (наиболее уязвимы мышцы, нервные клетки, слизистые). Впоследствии в местах оседания вируса можно наблюдать развитие воспалительных, дистрофических или некротических процессов.

После перенесения герпесной ангины у ребенка вырабатывается устойчивый иммунитет к штамму вируса, вызвавшему заболевание. Попадание в организм другого типа вируса может стать причиной повторного развития патологии.

Лечение герпесной ангины у детей

Терапия заболевания у детей должна происходить строго под контролем педиатра. При подтверждении диагноза герпесной ангины родителям следует:

• давать препараты, назначенные врачом;
• обеспечить ребенку обильное питье, постельный режим (в острый период заболевания);
• исключить из рациона кислую, острую, соленую пищу, которая раздражает слизистую оболочку ротоглотки;
• повышать иммунитет ребенка при помощи витаминных комплексов и иммуностимулирующих средств.

При лечении герпесной ангины противопоказано:

• проводить согревающие процедуры (ставить компрессы, растирать шею);
• выполнять ингаляции;
• применять электропроцедуры.

Эти способы лечения вызывают местное повышение температуры и улучшают кровоснабжение горла. Подобный процесс создает благоприятные условия для размножения вируса и способствует его распространению.

Диагностика

При постановке диагноза герпетическая ангина врач смотрит, как выглядит ротоглотка ребенка, спрашивает родителей о проявлении симптомов, назначает общий анализ крови. Если при осмотре зева наблюдается наличие пузырьков с серозным содержимым на слизистых неба, миндалин, языка и горла, а в крови обнаруживается умеренный лейкоцитоз, то положительный диагноз ставится без дополнительных лабораторных исследований.

Если клиническая картина нетипична для герпесной ангины или смазана, то врач дает направление на проведение вирусологических и серологических исследований.

Для этого берут:

• смывы из носоглотки;
• мазки из зева.

Наиболее информативной считается диагностика, проведенная методом иммунофлюоресценции. Развитие заболевания подтверждается в том случае, если в показателях анализов зафиксирован рост антител к энтеровирусам. При сборе анамнеза врач дифференцирует герпесную ангину с серозным менингитом, ветрянкой, молочницей, герпетическим стоматитом, раздражениями слизистых ротовой полости, возникших вследствие воздействия химических веществ.

Медикаментозное лечение

При терапии ангины, вызванной вирусом герпеса, педиатр назначает противовирусный препарат Ацикловир. Его действующее вещество проникает в структуру патогенного микроорганизма и разрушает его.

Дозировка медикаментозного средства и курс его приема зависят от возраста ребенка, особенностей его развития, тяжести течения болезни.

Если причиной развития патологии является другой возбудитель (например, вирус Коксаки), Ацикловир не применяют.

При герпесной ангине проводят и симптоматическое лечение. Чтобы облегчить состояние малыша, назначают пероральное применение:

• лекарств, имеющих гипосенсибилизирующее действие (Супрастин, Диазолин);
• жаропонижающих препаратов (Эффералган, Тайленол).

При проведении местной терапии полость рта обрабатывают раствором ферментов (Химопсин, Трипсин), а затем аэрозолем (Ингалипт, Гексорал).

Если к герпесной ангине присоединилась бактериальная инфекция, то используют антибиотики широкого спектра действия.

Народные средства

Нетрадиционные способы лечения заболевания применяют в комплексе с медикаментозной терапией и только после согласования с врачом. Для борьбы с герпесной ангиной используют:

• отвары лекарственных трав для полоскания горла. Их делают из шалфея, эвкалипта, календулы и ромашки;
• прополис, который жуют каждый день неограниченное количество времени (2 г);
• свежевыжатый сок свеклы разводят 1 ч. л. яблочного уксуса. Используют для полоскания ротоглотки. Процедуру повторяют через каждые 3 часа.

Малышам, которые не в состоянии выполнять полоскание самостоятельно, горло промывают родители. Для этого используется шприц без иглы.

Профилактика

Если ребенок часто болеет, то риск развития герпесной ангины после попадания вируса высокий. Родителям рекомендуется:

• исключить возможность контакта ребенка с инфицированным человеком;
• повысить иммунитет путем закаливания и обеспечения сбалансированного питания.

Для грудных детей профилактикой заболевания является материнское молоко. Оно содержит антитела, способные противостоять развитию заболевания.

Осложнения и последствия

Из-за способности проникновения вируса, вызывающего развитие герпесной ангины, в нервные и мышечные ткани, у зараженного человека может возникнуть ряд осложнений. Наиболее опасными считаются:

• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• энцефалит (воспаление мозговой ткани);
• менингит (воспаление оболочек мозга).

Редко развитие возбудителя может привести к поражению печени. Если вирус размножается в мышечной ткани, то может быть диагностирован ее некроз.

Мнение доктора Комаровского

Кандидат медицинских наук доктор Комаровский считает, что герпесная ангина - заболеванием более тяжелое, чем бактериальная.

К лечению патологии при помощи противовирусного препарата врач относится скептически, считая этот способ малоэффективным.

Специалист придерживается мнения, что лекарства, способного со 100%-ной гарантией уничтожить вирус, не существует, а активизировать процесс выздоровления ребенка поможет укрепление его иммунитета.

Доктор Комаровский считает, что задачами врача являются:

• стимуляция детского организма для самостоятельной борьбы с вирусом;

Время чтения: 6 минут

Если прогрессирует герпетическая ангина у детей, возбудителем патогенной инфекции в организме ребенка является вирус герпеса. Заболевание по свое природе носит инфекционный характер, требует своевременного консервативного лечения во избежание опасных осложнений. Герпевирусная ангина сопровождается воспалительным процессом лимфоидной ткани глотки, нарушает дыхание маленького пациента. Чтобы продуктивно истребить бактериальную инфекцию, требуется обратиться за помощью к участковому врачу либо отоларингологу.

Что такое герпетическая ангина у детей

Указанный диагноз способствует развитию менингита, поэтому действовать требуется незамедлительно. Важно понимать, что герпесная ангина у ребенка – это инфекционное заболевание, спровоцированное повышенной активностью энтеровирусов Коксаки и ECHO. В патологический процесс вовлечены слизистые оболочки небных миндалин, мягкие ткани глотки. В группу риска попали дети 3 – 10 лет, в более младшем возрасте характерный недуг протекает с опасными осложнениями. Основа лечения – устранить патогенного возбудителя и восстановить структуру пораженных тканей ротовой полости.

Способы передачи вируса

Герпетическую ангину еще называют афтозной, а диагностируют преимущественно у детей школьного и дошкольного возраста. Обострение сопровождается стремительным процессом воспаления миндалин, острой болью горла. В грудном возрасте рецидив чреват для здоровья маленького ребенка, поэтому родителям необходимо поберечь малыша. Имеет место несколько путей передачи патогенного возбудителя. Это:

• воздушно-капельный – при вербальном контакте с зараженным человеком;
• фекально-оральный – через инфицированные предметы и продукты питания, с грязными руками;
• контактный пути – через отделяемые мокроты носоглотки.

Симптомы

Пациенты с ослабленным иммунитетом тоже попали в группу риска, и в их случае тоже не исключено проникновение в организм опасного возбудителя из рода энтеровирусов. После заражения инкубационный период продолжается несколько дней, после чего афтозная ангина у детей сопровождается острым воспалением. Заболевание может выглядеть, как везикулярный стоматит с характерными высыпаниями на небных миндалинах. Помимо обширного поражения глотки имеют место и другие перемены в самочувствии:

• высокая температура, лихорадка;
• сильные боли области горла;
• симптомы интоксикации;
• мышечная слабость;
• односторонний конъюнктивит;
• болезненность сердца;
• острые приступы мигрени;
• увеличение лимфоузлов около ушей;
• появление пузырьков на слизистых полости рта;
• сильный кашель, который сопровождается насморком;
• другие симптомы гриппа, катаральных тонзиллитов.

Причины появления

Герпетическая (афтозная) ангина сопровождается высокой температурой и везикулярной сыпью, которую можно вылечить при помощи антибиотиков. Болезнетворная инфекция проникает в лимфатические узлы кишечника, стремительно размножается и проникает в кровь, поражая весь организм. Губительное воздействие патогенного микроба системное, не исключено обострение хронических заболеваний, например, тонзиллита. Энтеровирусы могут проникнуть в организм с водой, через зараженные продукты питания и при контакте с больным человеком.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии проблема со здоровьем лишь нарастает, концентрация патогенной флоры в крови стремительно повышается. Не исключены серьезные патологии в организме, которые распространяются на внутренние органы и системы, порой не связанные жизнью. Это следующие патологические процессы:

• менингит;
• воспаление миокарда;
• энцефалит;
• пиелонефрит;
• осложнения бактериального происхождения.

Опасна ли герпетическая ангина при беременности

Афтозная ангина возникает не только у детей, без повышения иммунитета в группу риска автоматически попадают беременные женщины. Эффективное лечение весьма осложнено, не исключены опасные осложнения для матери, ребенка. Острая стадия сопровождается болью, а патогенный вирус способен проникать через плацентарный барьер и вызывать аномалии внутриутробного развития. Такие клинические картины единичные, в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений для матери, ребенка. Однако запускать патологию крайне нежелательно.

Диагностика

Окончательный диагноз можно поставить при визуальном осмотре отоларингологом зева и обнаружении типичных симптомов тонзиллита. Фарингоскопия определяет отечность небных миндалин, присутствие специфической сыпи, папул и язвочек. Из лабораторных исследований необходимы:

• анализ мочи и крови с обнаружением незначительного лейкоцитоза;
• метод ПЦР для определения смывов и мазков из носоглотки;
• метод ИФА для выявления нарастающего титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Лечение герпесной ангины у детей

Если развивается везикулярный фарингит, требуется комплексный подход к проблеме, который в обязательном порядке включает пероральный прием противовирусных препаратов, регулярность полоскания горла, физиотерапевтические процедуры, стационар. Герпесвирусная ангина является инфекционным заболеванием, поэтому маленького пациента первым делом требуется госпитализировать, изолировать его предметы обихода и средства личной гигиены. Больным фарингитом лечащие врачи дают и другие ценные рекомендации, изложенные ниже:

1. Необходимо употреблять больше теплого питья, тем самым предупреждая нарушение водного баланса детского организма.
2. Обязательно принимать гипосенсибилизирующие, жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы в качестве симптоматической терапии.
3. Воспаленную слизистую оболочку ротовой полости необходимо систематически обрабатывать противовирусными мазями.
4. Выполнять компрессы и ингаляции при герпетической ангине у детей не рекомендуется, иначе можно спровоцировать осложнения.
5. Лечиться Ацикловиром или другими противовирусными препаратами при энтеровирусной инфекции не рекомендуется, поскольку лечебное действие посредственное, зато побочные явления ярко выражены, снижают качество жизни.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия – это правильный путь, чтобы в кратчайшие сроки достичь окончательного выздоровления больного ребенка. Врачи прибегают к помощи медицинских препаратов для перорального и местного использования, привлекают рецепты альтернативной медицины. Уместных фармакологических групп несколько, среди таковых:

• гипосенсибилизирующие медикаменты: Лоратадин, Мебгидролин, Хифенадин;
• жаропонижающие средства: Нимесулид, Ибупрофен, Панадол;
• иммуностимуляторы: Иммунал, Интерферон, Виферон;
• противоаллергические лекарства: Супрастин, Диазолин, Тавегил;
• обезболивающие средства: Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар.

Назначают медицинские препараты в сугубо индивидуальных дозах, исходя из возраста пациента и специфики клинической картины. Обратить внимание врачи рекомендуют на следующие медикаменты:

1. Интерферон в форме таблеток укрепляет ослабленный иммунитет, действует без выраженных побочных эффектов. Суточная доза зависит от возраста больного ребенка, курс лечения варьируется в пределах 7 – 14 суток. Преимущества – быстрое восстановление иммунитета, мягкое действие, недостатки – избирательный эффект.
2. Тавегил – противоаллергические таблетки, способные сократить очаги сыпи на небных миндалинах. Принимать рекомендуется по 1-2 пилюли трижды за сутки до полного исчезновения тревожной симптоматики. Курс лечения – до 2 недель. Преимущества – продуктивное устранение признаков аллергии, отсутствие возрастных ограничений. Недостаток – избирательный эффект.

Местные препараты

Герпангина у детей лечится комплексно, помимо таблеток и сиропов для приема внутрь рекомендуется местная терапия с привлечением антисептиков, травяных отваров и других обеззараживающих средств. Например, рекомендуется полоскать воспаленное горло растворами Мирамистин и Фурацилин, обязательно обрабатывать слизистые Люголем или классическим йодом. Из составов для полоскания врачи выделяют отвары из ромашки, календулы, коры дуба, шалфея, эвкалипта. При лечении герпетической ангины следует сделать акцент на таких местных антисептиках:

1. Фурацилин. Требуется развести 2 таблетки желтого цвета на 1 литр воды, перемешать до полного растворения кристаллов и формирования однородного состава. Использовать готовый раствор для полоскания больного горла ребенку трижды за сутки. Курс – 2 недели.
2. Люголь – это однородная жидкость, которой утром и вечером рекомендуется смазывать воспаленные миндалины. Вкус специфический, зато через 5 – 7 дней тревожные симптомы ангины полностью исчезают.

Прогноз и профилактика

Клинический исход благоприятный при своевременной консервативной терапии. Полное выздоровление наступает спустя 2 недели, без осложнений. Чтобы исключить нежелательное инфицирование ребенка, важно исключить контакт с больными, тщательно соблюдать правила личной гигиены и подвергать продукты питания перед употреблением качественной обработке.

Фото герпангины

Видео

Во время сезонных вспышек простудных заболеваний организм человека подвержен воздействию болезнетворных микроорганизмов. Особенно часто от поражения вирусами и микробами страдают люди с ослабленной защитной системой.

Большая часть патогенной микрофлоры воздействует на слизистые оболочки носоглотки. В результате развиваются такие опасные заболевания, как грипп, ангина, ОРВИ.

Что такое герпесная ангина

Герпесная ангина – это опасное вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением глотки и образованием на ее поверхности везикул, которые хорошо заметны при внешнем осмотре. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой. После болезни у человека развивается стойкий иммунитет. В связи с этим, повторное заражение невозможно.

В настоящее время вакцина и специальные лекарственные средства от герпесной ангины отсутствуют, поэтому терапия направлена на снятие симптомов болезни в острый период. Заболевание дает осложнения в очень редких случаях, но для детей грудного возраста и взрослых с ослабленным иммунитетом болезнь может привести к смертельному исходу.

Герпесная ангина у детей развивается в результате воздействия энтеровируса, кишечного вируса Коксаки и эховируса, который развивается на слизистых поверхностях полости рта и пищеварительного тракта. При отсутствии лечения могут поражаться органы сердечно-сосудистой системы, внутренние органы, кора головного мозга, почки.

В зависимости от локализации вируса у больных могут наблюдаться как нарушение стула, так и судороги и боли в сердце.

Многие неверно считают, что заболевание вызывают вирусы герпеса. Это не так. Название болезни связано с внешним сходством сыпи в полости рта на симптомы герпесного стоматита.

Также герпесная ангина не имеет никакого отношения к типичной ангине, поскольку ангину вызывают болезнетворные бактерии, а герпесную – вирусы. Заболевание получило название ангины, потому что сопровождается болями в горле как при тонзиллите.

Если при тонзиллите или обычной ангине воспаление развивается только на миндалинах и не выходит за его пределы, то при герпесной ангине гнойные образования расположены за пределами гланд, на поверхности неба, языке, небных дугах.

Наиболее часто заболеванию подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, поэтому заболевание относится к категории детских болезней. Груднички болеют крайне редко, поскольку их организм защищен пассивным иммунитетом, полученным от матери во время грудного вскармливания. Наиболее тяжело герпесную ангину переносят маленькие дети до трехлетнего возраста.

После заболевания у человека вырабатывается стойкая защитная реакция. Переболевшие в детстве, надежно защищены от повторного заражения.

Как правило, вспышки заболевания носят массовый характер и охватывают детские учреждения – сады и школы.

Герпесной ангиной нельзя заболеть несколько раз. Повторно заболевание не возникает и может возникнуть у человека только один раз.

Причины заболевания и источники заражения

Герпесная ангина у детей развивается в результате воздействия на организм вируса Коксаки или энтеровируса ECHO. Обычно заболевание возникает как осложнение острого респираторного вирусного заболевания или аденовирусной инфекции, когда защитные силы организма ослаблены.

Источником герпесной ангины у детей является больной человек, в редких случаях переносчиком вируса может стать животное. Наибольшая активность патогенного микроорганизма проявляется в течение всего острого периода, через семь дней риск заразиться невысок.

Основным путем передачи болезнетворного вируса является воздушно-капельный, когда опасные микробы попадают во внешнюю среду при чихании и кашле.

Заражение может произойти при использовании общих предметов быта, игрушек или плохо вымытые руки.

Высокий риск заражения существует через слюну и выделения из носовой полости и глотки при непосредственном контакте с больным человеком.

При попадании в организм вирус локализуется в лимфатических узлах пищеварительной системы, где быстро размножается и с общим кровотоком разносится по всему организму. Скрытый период может длиться до 10 дней. Дальнейшее развитие вируса происходит в мышечной и нервной ткани и на слизистой оболочке.

После болезни у человека вырабатывается стойкий иммунитет именно на тот вирус герпеса, который вызвал заболевание. При поражении организма вирусом другого типа существует риск повторного заражения.

Герпесная ангина симптомы

Главным признаком герпесной ангины у детей является резкий подъем температуры до 39 градусов, при этом наблюдается ухудшение общего состояния больного. Появляется сильная слабость, человек становится нервным и раздражительным. В начале заболевания появляется першение в горле. Слизистые поверхности гиперемированны, болевых ощущений пациент не испытывает.

У взрослых заболевание может развиваться без образования сыпи и сопровождаться воспалением и покраснением слизистых оболочек глотки и ротовой полости. В некоторых случаях у больных может возникать нарушение стула, боль в животе и пояснице.

К основным симптомам могут присоединяться сильные боли в мышцах и в области сердца.

В редких случаях при герпесной ангине наблюдается кожная сыпь на руках, ногах и теле, конъюнктивит одного глаза.

Как протекает герпесная ангина

В течение трех дней у больного наблюдается высокая температура. Через семь дней происходит заживление повреждений, вызванных высыпаниями, и пациент поправляется. Если язвочки постоянно повреждаются, то выздоровление может затянуться до 14 дней.

Иногда может наблюдаться форма заболевания со стертыми симптомами, при котором диагностируются только признаки вирусной инфекции без образования высыпаний. Сыпь может образоваться спустя какое-то время после начала болезни, что вызывает повторное повышение температуры.

Если иммунная система слаба, то существует риск развития тяжелых осложнений в виде менингита, энцефалита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

Герпесная ангина у детей лечение

После перенесенного заболевания человека вырабатывается стойкий иммунитет, которого достаточно, чтобы противостоять повторному заражению вирусом Коксаки. Чаще заболевание развивается в детском возрасте.

В случае заболевания, больному необходимо обеспечить постельный режим, обильное теплое питье. В период заболевания необходимо обратить особое внимание на питание ребенка. Для того, чтобы избежать повреждения визикулов в полости рта, следует исключить острую, кислую и жирную пищу. Пища должна употребляться в протертом или пюреобразном виде.

Комплекс лечения включает использование следующих лекарственных средств:

Если герпесная ангина осложнена бактериальной инфекцией, то для ее лечения врач может назначить использование антибиотиков, иначе их применение нецелесообразно, поскольку герпесная ангина развивается в результате воздействия вирусов, против которых антибиотики бессильны.

Также рекомендовано использование противовирусных мазей и полоскание горла с использованием антисептических растворов и настоев лекарственных трав. Для лечения сильных болей в горле можно использовать раствор лидокаина.

Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры, лазеротерапия при длительном течении заболевания. Не следует делать компрессы и ингаляции, так как они усиливают кровообращение и способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Герпесная ангина при беременности

Заболевание в период беременности может представлять угрозу для не родившегося ребенка. Болезнетворные микроорганизмы способны преодолевать плацентарный барьер и могут вызвать аномалии в развитии плода.

Для состояния женщины в период беременности болезни не представляет особой опасности, поскольку его течение происходит по типу вирусного заболевания.

Профилактика

Специальные профилактические мероприятия против герпесной ангины не существуют. Заболевание может появиться у любого человека , но его тяжесть будет зависеть от состояния защитной системы организма. Поэтому следует обратить особое внимание на укрепление иммунитета.