Можно ли забеременеть в менопаузальный период. Прогнозы для вынашивания

14.06.2019

Возможная беременность

Итак, раз яичники стареют, так сказать «усыхают», беременность в период менопаузы теоретически невозможна, но на практике все может случиться наоборот. И поэтому многих пациенток женской консультации интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при климаксе.

Чтобы могла наступить беременность, необходимы следующие факторы:

наличие овуляции;
нормальный уровень вырабатываемых яичниками гормонов;
хоть в одном из фолликулов должна созреть жизнеспособная яйцеклетка;
возможность оплодотворения.

Учитывая перечисленные пункты, создается впечатление, что менопауза и беременность – вещи несовместимые, и это невозможно. Однако, ответ на вопрос: «Возможна ли беременность при климаксе?» уже давно получен и подтвержден различными медицинскими фактами.

Еще при внутриутробном развитии в организме девочки закладывается определенное количество яйцеклеток, из приблизительно 400 тысяч.

К началу климакса они практически все израсходованы, но у некоторых представительниц прекрасного пола к пятидесяти годам все же остаются «неизрасходованные» яйцеклетки. Их немного, до 1000-1500, но как показывает практика, именно они дают реальные шансы наступления беременности во время менопаузы.

При отсутствии месячных гораздо сложнее сложить все симптомы в нужную картинку, и определить беременность или климакс беспокоит женщину. Поэтому, даже если нет месячных, вам 52-53 года, вы сексуально активны, и живете незащищенной половой жизнью, будьте готовы к тому, что в один прекрасный момент вы поймете, что приливы и утренняя тошнота – это не проявления климактерии, а признаки беременности при климаксе, и то, что вы считали постменопаузой, – все еще менопауза.

По данным Всемирной ассоциации акушеров-гинекологов, в последние 10-15 лет значительно увеличилось количество женщин с беременностью при менопаузе и тех, кто интересуется, можно ли забеременеть после климакса.

Представители этой организации, учитывая то, что даже при климаксе можно стать матерью, рекомендуют еще несколько лет после начала менопаузы пользоваться комбинированными оральными контрацептивами, дабы избежать нежелательной беременности. К тому же, данные препараты окажут определенное поддерживающее действие, улучшат общее состояние и снизят неприятные симптомы климактерии.

Помните: подбором оральных контрацептивов должен заниматься исключительно ваш врач-гинеколог!

Главные отличия

Как отличить климакс от беременности своевременно, и как распознать интересное положение, если нельзя определить, задержались месячные или нет? Это, действительно, достаточно проблематично, особенно в .

Ранние симптомы беременности очень похожи на общие проявления климакса:

отсутствие месячных;
тошнота и недомогание по утрам;
резкие перемены настроения;
повышенная раздражительность;
изменение вкуса;
набухание и высокая чувствительность грудных желез;
бессонница или, наоборот, сонливость.

Увы, поздняя беременность – опасное мероприятие.

Именно потому, что на ум сначала приходят все остальные причины задержки месячных кроме беременности, заподозрить наличие новой жизни под сердцем для старородящих беременных сложно.

Кстати, тест на беременность при климаксе тоже может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Все дело в том, что уровень гормонов в перименопаузе сильно изменчив, и показать точный результат тест не сможет.

Самым простым способом подтвердить или исключить беременность является ультразвуковое обследование. И, естественно, пройти его нужно как можно раньше, начиная с появления первых подозрений.

Риски поздних беременностей

Как и климакс, беременность – это то состояние, когда в организме женщины происходит серьезная перестройка, но если при климаксе она долгострочная, то для того, чтобы выносить здоровое дитя, организму приходится перестраиваться очень быстро.

Как правило, у дамы за 50, уже преступившей порог климактерии, имеется свой «букет» болезней, а беременность легко провоцирует обострения хронических заболеваний.

Как развивается малыш в утробе.

Какие опасности могут подстерегать будущую мать:

высокий риск замирания беременности на ранних сроках и угроза выкидыша на более поздних;
скачки артериального давления и высокий риск развития эклампсии;
появление тромбов и обострения тромбофлебитов;
высокая вероятность гестационного диабета;
различные нарушения минерального обмена и, как следствие, – прогрессирующий остеопороз;
нарушения работы почек, вплоть до почечной недостаточности;
возможное опущение органов малого таза;
обострения экстрагенитальных хронических заболеваний.

В развитии ребенка нет неважных периодов, однако есть наиболее значимые для конкретных органов.

Роды тоже могут «пойти не по сценарию»:

из-за довольно сниженного иммунитета могут присоединяться различные инфекции;
возможно развитие осложнений в любом из родовых периодов;
довольно часто происходят как внешние, так и внутренние разрывы родовых путей;
высока вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты с развитием матки Кювелера;
высокий риск послеродовых кровотечений.

Именно потому, что развитие событий у беременных в пери- или даже постменопаузе непредсказуемо, они занимают лидирующие позиции в группе риска по материнской и детской смертности.

Какого осложнения следует остерегаться в первую очередь? Конечно же все они по-своему опасны, но наибольшую угрозу для жизни как матери, так и малыша, несут эклампсия и преждевременная отслойка плаценты.

Кроме того, с каждым годом после 40 лет значительно возрастает вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна или с другой генетической патологией. Поэтому, если вы все же решились забеременеть, обязательно пройдите вместе с супругом генетическое обследование.

Если беременность пришла к вам в возрасте 52 года или даже 54 – не расстраивайтесь, во-первых, дать кому-то новую жизнь – это большое счастье, а во-вторых, таким образом вы существенно омолодите свой организм и отодвинете старость.

Беременейте на здоровье и будьте счастливы!

Климакс - важный период в жизни женщины, и осознание степени вероятности забеременеть во время или после менопаузы часто оказывает влияние на принятие решений в части контроля рождаемости или планирования семьи.

Многие современные женщины становятся матерями в тридцатые или даже сороковые годы жизни. Если женщина готовится к рождению ребёнка в поздний период, то ключевой момент для неё - понимание факторов, которые воздействуют на фертильность, то есть способность к зачатию.

Женщине также важно быть осведомлённой в том, какие изменения претерпевает её организм в период приближения менопаузы и во время самой менопаузы.

Предположение о том, что в период женщина не способна забеременеть, недостоверно и может привести к незапланированной и внезапной беременности.

Каждая женщина рождается с определённым числом яйцеклеток.
Если у женщины в течение календарного года не наблюдаются , это указывает на то, что она достигла менопаузы.
Риски развития осложнений при беременности возрастают по мере старения организма.
Естественное зачатие возможно до тех пор, пока не наступит стадия .

Можно ли забеременеть во время или после менопаузы?

Забеременеть можно до наступления периода постменопаузы, хотя возрастным женщинам это сделать труднее, чем молодым

Пока женщина не достигнет того периода, который в медицинской практике принято называть постменопаузой, она всё ещё остаётся готовой к беременности.

Многие женщины предполагают, что они уже вошли в менопаузу, когда появляются её первые симптомы. Однако есть две различные стадии данного процесса, именуемые перименопаузой и постменопаузой.

Которая считается переходным периодом - это время, предшествующее менопаузе, когда организм женщины претерпевает изменения в рамках подготовки к менопаузе.

Постменопауза наступает в тот момент, когда со дня последней менструации прошло 12 календарных месяцев.

Как наступает беременность во время менопаузы?

С течением времени количество яйцеклеток в организме женщины уменьшается, а однажды наступает период, когда они прекращают развиваться. Старые яйцеклетки повышают вероятность хромосомных аномалий. Всё это значит, что при старении женщины её шансы забеременеть уменьшаются. Несмотря на приливы жара и нерегулярные месячные, овуляция при перименопаузе продолжает иметь место. Если жизнеспособные яйцеклетки выделены и оплодотворены, то может произойти зачатие.

До тех пор, пока у женщины происходит даже нерегулярная овуляция, она может забеременеть естественным методом.

Признаки овуляции, такие как болезненность молочных желез и выделения из влагалища, помогут женщине понять, происходит ли у неё овуляция. Это можно узнать и при использовании специальных тестов. Полученную информацию женщина может применять для повышения или уменьшения вероятности наступления беременности, в зависимости от того, что она хочет.

Есть много причин, которые побуждают забеременеть во время перименопаузы. К ним можно отнести отсутствие достойных условий для воспитания ребёнка в более ранний период жизни, другие факторы - карьера, финансы, а также неуверенность в готовности рожать детей.

Беременность во время постменопаузы

Время, когда женщины достигают менопаузы, широко варьируется, хотя обычно оно наступает в период между 40 и 55 годами.

Когда менопауза наступила, гормональный баланс женщины постоянно меняется. На этой стадии овуляция больше не происходит и возможность забеременеть естественным способом отсутствует.

Повышение вероятности беременности во время перименопаузы и постменопаузы

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание и занятия спортом, повышает шансы на беременность

Женщины, желающие зачать ребёнка во время перименопаузы, должны получить консультацию у доктора, который порекомендует совершить все необходимые шаги.

Несмотря на то, что фертильность в такой период значительно снижена, женщина всё же имеет шансы на беременность. Для этого нужно делать следующее:

Уделять внимание овуляции: Знание признаков и симптомов овуляции, таких как болезненность молочных желез и выделения из влагалища, поможет женщине понять, что она овулирет, и наступило наиболее благоприятное время для зачатия.

Вести здоровый образ жизни: Сбалансированные пищевые диеты и регулярные упражнения помогут женщине оставаться здоровой и физически развитой, а эти факторы повышают шансы на зачатие.

Экстракорпоральное оплодотворение

Женщины, которые проходят через лечение экстракорпоральным оплодотворением, могут забеременеть и в период перименопаузы, и после менопаузы.

Ни одна из яйцеклеток в постменопаузный период ни остаётся жизнеспособной. Однако, если женщина раньше примет решение заморозить свои яйцеклетки, их можно будет использовать. Ещё одним доступным вариантом является использование свежезамороженных донорских яйцеклеток.

Какие другие методы лечение доступны?

Эксперты уверены, что в ближайшем времени появятся новые методы, способные помочь женщине зачать ребёнка в период менопаузы.

Реверсия менопаузы

К моменту написания данного материла уже было проведено достаточно исследований, направленных на то, что вернуть женщину из состояния менопаузы. Пока медики не предлагают методы лечения, основанные на этих исследованиях, но предварительные результаты показывают успешное продвижение в данном направлении. Есть некоторые доказательства того, что можно омолаживать прежде бездействующие яйцеклетки, стимулировать их выделение яичниками и последующее оплодотворение.

Изучение данного направления медицины пока ограничено, хотя клинические исследования уже начались.

Каковы риски при беременности во время менопаузы?

Возрастные женщины сталкиваются с более высокими рисками при беременности. Минимизации этих рисков может способствовать профессиональное планирование семьи.

Женщины, которые хотят родить после 35 лет, имеют более высокие шансы на:

мертворожденне или выкидыш;

внематочную беременность, когда яйцеклетка расположена за пределами матки;

высокое артериальное давление, ведущее к преэклампсии, которая может повредить головной мозг, вызвать нарушения функций почек и печени, сгустки крови и жидкости в лёгких, судороги, а также смерть матери и ребёнка;

преждевременное отслоение плаценты, когда плацента отделяется от матки и приводит к проблемам роста плода, преждевременным родам или мёртворождению;

предлежание плаценты, когда плацента находится необычно низко в матке и может создать проблемы во время родов;

низкий вес новорожденного;

преждевременные роды;

кесарево сечение;

многоплодную беременность, в частности, если женщина прошла экстракорпоральное оплодотворение.

Как правило, женщины проходят через период менопаузы после 35 лет. Тем не менее с повышением возраста риски, связанные с беременностью, повышаются.

Роды также могут быть осложнены. Кроме того, возрастает вероятность выкидыша, внематочной беременности или мертворождения.

Хромосомные аномалии

Хромосомные аномалии также чаще наблюдаются у детей, которых рождают возрастные матери.

Риск синдрома Дауна возрастает от 1 случая на 1500 новорожденных у матерей в возрасте 25 лет до 1 случая на 100 новорождённых у сорокалетних матерей и до 1 случая на 50 новорожденных у женщин, которые произвели потомство в 45 лет.

Женщины в период менопаузы должны проходить генетическое тестирование и понимать, что подвергаются риску столкнуться с хромосомными аномалиями. Многие женщины, которые находятся на этой стадии развития организма предпочитают использовать для беременности яйцеклетки доноров, чтобы увеличить шансы на рождение здорового младенца.

Экстракорпоральное оплодотворение также повышает факторы риска, особенно для женщин в постменопаузный период, которые с большей вероятностью могут иметь осложнения во время беременности после прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Выводы

Во время перименопаузы и постменопаузы женщина всё ещё может забеременеть. Во время перименопаузы имеет место овуляция, а это значит, что женщина готова к естественному зачатию. Если женщина хочет забеременеть во время постменопаузы, единственный вариант для неё - совмещение и экстракорпорального оплодотворения.

В обеих случаях риски получить осложнения во время беременности повышаются, поэтому перед совершением столь важного шага необходимо проконсультироваться у врача.

В период 48-50 лет в женском организме замедляется воспроизведение репродуктивной функции. Яичники перестают вырабатывать достаточное число гормонов, поэтому яйцеклетка не может оплодотворяться. Женщина уже не рассчитывает на беременность.

Существует вероятность наступления беременности при климаксе

Возможно ли забеременеть в климаксе

Согласно медицинским исследованиям, период климакса наступает в 50-60 лет. В это время женщина перестает задумываться о предохранении во время полового акта, теряет бдительность и думает, что зачатие уже невозможно. Беременность может наступить в зрелом возрасте в промежутке 52-55 лет. Дело в том, что период менопаузы делится на три этапа, и репродуктивная функция угасает постепенно с каждым этапом:

Пременопауза: длится от одного года до пяти лет. При отсутствии предохранения, возможно повысить риск возникновения беременности на раннем этапе климакса, т.к. на данном этапе организм только подготавливается к менопаузе. Репродуктивная функция находится на начальной стадии снижения. Мажущий постоянный характер месячных.
Менопауза: длится около одного года. Если менструация не прекратилась и носит прерывистый характер, то беременность возможна, хотя яичники уже с перебоями вырабатывают гормоны.

Во время пременопаузы организм только подготавливается к угасанию репродуктивной функции, поэтому наступление беременности не исключено

Постменопауза: длится беспрерывно примерно с 60 лет. Организм утратил репродуктивную функцию. Месячных больше нет, возможность беременности исключена.

Примерный возраст течения пременопаузы и менопаузы составляет 50-52 года. Отсюда следует, что если женщина не пользуется контрацепцией, то беременность на первых двух этапах возможна.

Отличие беременности от климакса

Многие женщины не знали, можно ли забеременеть при климаксе. Поэтому если случилось зачатие, женщина не сразу может это понять. Головокружение, тошнота и отсутствие месячных сводятся к симптомам климакса. На самом деле тошнота оказывается признаком токсикоза. Помимо основной разницы между беременностью и климаксом различить их можно и по другим нюансам, которые относятся к менопаузе:

нет чувства жара в верхней части тела (приливов);
фиксируется не повышенное артериальное давление, а наоборот пониженное;

Тест на беременность является недостаточно информативным при климаксе, требуется сдача анализа крови

нет сильных головных болей в висках;
нет повышенной потливости.

В домашних условиях женщине после 50-52 лет крайне сложно определить факт беременности с помощью тестов. Связано это с тем, что чем ближе период климакса, тем больше гормональный дисбаланс, который влияет на результат теста. Точно определить, относятся ли симптомы к пришедшему климаксу или беременности, способен только гинеколог на основании анализа крови.

Небезопасная беременность

Врачи относят беременных к старородящей категории, если период родов 50-55 лет. Чем старше будущая мать, тем сложнее протекает вынашивание. В некоторых случаях, если беременность наступила после 51 года и позже, то возможно возникновение следующих патологий:

обострения хронических заболеваний;

Риск внематочной беременности при климаксе повышается

внематочной беременности;
высокой вероятности выкидыша;
рождения ребенка с физическими и умственными отклонениями;
риск возникновения злокачественной опухоли после родов;
нарушения функционирования мочеполовой системы.

Поэтому врач может настоятельно рекомендовать прервать течение беременности. Зачастую бесплодные женщины, у которых не получалось забеременеть раньше, отказываются от аборта и планируют родить. Если женщина встает на учет по беременности, то весь период должен проходить под контролем гинеколога. Сегодня современная медицина позволяет предотвращать негативное развитие плода. С помощью проведенного УЗИ и генетического скрининга можно определить пороки развития на раннем этапе.

Беременность вызывает обострения хронических заюолеваний

Порой женщины полагают, что если родить ребенка, то время молодости продлится, а время менопаузы отодвинется. Это суждение в корне неверное. Биологическое время нельзя изменить.

При вынашивании ребенка климактерические симптомы усилятся вдвое из-за истощения питательных элементов, а в течение года после родов организм стремительно начнет увядать.

Как забеременеть в климаксе после 50 лет

Для начала необходимо подготовить организм к позднему зачатию при помощи стимулирования яичников на выработку гормонов. Для этой процедуры сдаются определенные тесты у гинеколога, после которых врач назначает стимулирующие препараты.

Стимулировать работу яичников для наступления овуляции и беременности можно с помощью специальных препаратов

Курс приема, как правило, составляет 6-8 месяцев. После прохождения цикла приема гормонов яичники будут активнее вырабатывать фолликул для созревания яйцеклетки и ее дальнейшего оплодотворения.

Многие женщины не знают, можно ли забеременеть после климакса. Поэтому во избежание нежелательной беременности при наступлении первых этапов климакса необходимо предохраняться 2-3 года. Помните, климакс не защищает от беременности. А если беременность желанная, нужно взвесить все за и против, а также помнить о риске возникновения патологий.

О том, какова вероятность забеременеть при климаксе, вы узнаете из видео:

Данный период характеризуется постепенным угасанием женской детородной функции. Когда яичники перестают формировать яйцеклетки, зачатие становится невозможным. Тем не менее, период климакса длится в течение нескольких лет, поэтому вероятность забеременеть у женщины может сохраняться.

Как долго у женщин сохраняется возможность забеременеть

Организм женщины способен к репродуктивной функции до тех пор, пока яичники производят фолликул, служащий инкубатором для половой клетки. В период ее вызревания активно вырабатываются прогестерон и эстроген, подготавливая матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Климактерический период сопровождается снижением активности процессов, необходимых для размножения. К женщинам климакс приходит в разном возрасте, но, как правило, его начало приходится на 45-50 лет. Для организма женщины в это время характерны такие процессы:

гормональная секреция замедляется;
сокращается число фолликулов;
ослабевает функционирование яичников, которое влечет снижение скорости выработки половых клеток.

Можно ли забеременеть при климаксе? Финальным результатом этого периода является отсутствие возможности зарождения новой жизни. Тем не менее, климакс длится годами, и угасание репродуктивной функции происходит постепенно. К примеру, если у женщины он начался в 50 лет, то утрата способности зачать ребенка у нее может произойти только в 60-65 лет. В интервале между указанными периодами вероятность наступления беременности все же есть.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

С началом климактерического этапа женский гормональный фон подвергается изменениям, в результате чего сокращается выработка эстрогена и прогестерона, позволяющих забеременеть. Можно ли забеременеть при климаксе? Во время менопаузы оплодотворение возможно – это подтверждено медицинскими фактами. Изначально в женском организме содержится порядка 300-400 тысяч яйцеклеток, а к 50 годам остается всего около 1000, поэтому вероятность беременности низкая. Кроме того, шансы, что яйцеклетки достигнут нужной зрелости для оплодотворения, тоже не велики.

Можно ли забеременеть в период менопаузы? Невзирая на отсутствие менструации и другие обстоятельства, есть вероятность, что зачатие в это время наступит. Данный факт обусловлен отсутствием контрацепции, ведь большинство женщин прекращают предохраняться после 40-45 лет. Тем не менее, можно забеременеть при постменопаузе – в течение 1-2 лет после прекращения месячных.

Беременность после климакса

Окончательным этапом климакса является постменопауза. В это время организм женщины осуществляет гормональную перестройку, яичники завершают свою работу. Постменопауза может продолжаться на протяжении 10 лет, при этом теряется способность к зачатию ребенка. Тем не менее, существует метод искусственной стимуляции яичников, благодаря которому женщина может забеременеть после климакса.

Процедура искусственной стимуляции яичников может дать положительный результат, однако врачи запрещают эту методику пациенткам, состояние здоровья которых далеко от идеального или при опасности рождения малыша с наследственными патологиями. С возрастом риск родить ребенка с отклонениями в развитии велик из-за происходящих хромосомных изменений. Альтернативным способом забеременеть может послужить ЭКО с яйцеклеткой донора, поскольку даже при отсутствии месячного цикла женский организм способен к вынашиванию плода.

Как протекает беременность при климаксе

Вопрос «можно ли забеременеть во время климакса?» раскрыт, но беременность в этот период отличается от обычной. Даже если зрелой представительнице прекрасного пола удалось зачать ребенка, она вряд ли сможет определить ранние признаки. Новые физиологические, психологические ощущения от климакса заглушат симптоматику. Нерегулярные месячные, их задержка, частые головные боли, головокружения, неэффективность тестов на беременность могут сбить с толку. При пременопаузе наблюдаются нечеткие признаки беременности, что усложняет своевременное определение зачатия.

Считается, что забеременеть при климаксе опасно, что обуславливается такими факторами:

есть высокий риск рождения малыша с умственными/физическими отклонениями;
аборт может вызвать осложнения и развитие тяжелых инфекционных патологий;
происходит сбой в работе некоторых органов, включая почки и мочеполовую систему;
увядающий женский организм начинает отдавать большую часть сил плоду, при этом ребенок все равно не получает достаточного количества питательных веществ;
у женщины быстрее разрушаются костные ткани;
невзирая на беременность, климакс продолжается, и это еще больше ослабляет женский организм.

В 45 лет при раннем климаксе

Врачи говорят, что вероятнее можно забеременеть при климаксе на ранней его стадии. Тем не менее, при этом существует много рисков для здоровья мамы и малыша. Чтобы снизить вероятность недостаточного развития плода современная гинекология использует различные методики, благодаря чему количество женщин, желающих родить после 45 лет, начало увеличиваться. Легче протекает беременность у тех, кто в столь позднем возрасте рожает повторно.

Врачи советуют пациенткам тщательно обдумать свое решение, поскольку вынашивание плода и роды после 45 лет протекают, как правило, с разными осложнениями. Прежде чем забеременеть, необходимо пройти максимально полную диагностику. Если вы решились на роды на стадии раннего климакса, стоит быть готовой к таким сложностям:

После 40 лет женский организм становится уязвим: появляются заболевания опорной, сердечно-сосудистой системы, начинаются проблемы с давлением. Это может привести к осложнениям во время беременности, которые отразятся не только на будущей маме, но и на самом ребенке.
Возрастает риск развития у малыша сахарного диабета и синдрома Дауна (риск составляет примерно 3,3%).
Примерно на половину случаев зачатия после 45 лет приходится выкидыш до наступления 20 недели.
Женщина должна учитывать, что после родов ей придется быть физически активной еще 10-15 лет, чтобы полноценно заботиться о малыше.

В 50 лет

При оплодотворении женский организм подвергается серьезным изменениям, которые с трудом переносят даже молодые девушки, а для 50-летних представительниц прекрасного пола это еще больший стресс. Во время климакса проявляются все дремавшие до этого хронические болезни, растет вероятность развития диабета, гипертонии, патологий опорно-двигательного аппарата.

После 50 лет начинается атрофия мышечных тканей, в результате чего женщина теряет способность к самостоятельным родам, что вызывает необходимость в проведении кесарева сечения. Кроме того, врачи говорят о большом риске разрыва родовых путей у рожениц 50 лет. В столь зрелом возрасте свертываемость крови снижается – это часто влечет тромбоз пуповины или внутриутробную задержку развития.

Практически 100% женщин, родивших после 50-ти, переживают депрессию. Стоит, кроме того, помнить, что ребенок остро нуждается в кальции, поэтому мамин организм должен иметь достаточные запасы этого элемента, а у пятидесятилетних его крайне мало даже для самих себя. Ослабевают в этом возрасте функции почек, органы малого таза начинают опускаться. Можно ли забеременеть при позднем климаксе? Врачи считают: невзирая на то, что вероятность есть, лучше воздержаться от такого решения.

Все живое в этом мире имеет свои периоды расцвета и угасания, и люди тому не исключение. В жизни женщин наступает пора, когда происходит угасание детородной функции. Эти изменения в организме называются периодом менопаузы. И хотя этот период неизбежен и общеизвестен, он все равно наступает неожиданно для женщины. Она все еще достаточно молода и активна, и возникает закономерный вопрос: «А возможна ли беременность при менопаузе?».

Периодом половой зрелости женщин во время которого возможно зачатие и полноценное вынашивание ребенка в медицине считается возраст от 18 до 45 лет. До 18 лет происходит половое созревание, а после 45 наступает климактерический период. Слово климакс греческого происхождения, и в дословном переводе означает «лестница». Так символично древние греки обозначили переход женского организма от расцвета к плавному угасанию. Климакс не является синонимом менопаузы, хоть часто можно услышать, что их упоминают как взаимозаменяемые понятия. Климактерический период является более широким понятием и включает в себя несколько стадий:

пременопауза — начинается с 45 лет и длится до наступления менопаузы;
собственно менопауза — прекращение менструации (приблизительно в 49-50 лет);
постменопауза, от периода наступления менопаузы и до 65-69 лет (далее наступает период старости).

В большинстве случаев климакс протекает физиологично, без каких-либо патологических симптомов. Но для четверти женщин этот период крайне неприятен с точки зрения физиологических ощущений: тогда говорят о развитии климактерического синдрома, который способствует нарушению нормальной жизни женщины.

Климактерический синдром

При климаксе наблюдаются изменения во всех системах организма. При этом угнетается иммунная система, что влечет за собой риск возникновения инфекционных заболеваний. Не исключено развитие аутоиммунных процессов, когда собственная иммунная система вместо защиты, начинает проявлять агрессию в отношении органов и систем собственного тела.

Еще одним из неприятных моментов климакса является то, что происходит прогрессия процессов старения.

Однако самые значительные изменения наблюдаются в половой сфере женщины:

останавливается рост фолликулов в яичниках;
прекращается созревание яйцеклетки и, соответственно, овуляция;
снижается секреция женских половых гормонов (эстрогенов);
происходит замещение фолликулов соединительной тканью (при этом яичники значительно уменьшаются в размерах).

Для любой женщины снижение концентрации эстрогенов имеет немаловажное значение. Это связано с тем, что женские половые гормоны влияют не только на влагалище, матку и молочные железы, но также и на:

мочевой аппарат (мочевой пузырь, уретру);
мышцы тазового дна;
сердечно-сосудистую систему;
мозговые клетки;
кожные покровы;
костную систему;
слизистые оболочки конъюнктивы глаз;
слизистые полости рта и гортани.

Это неполный перечень органов и систем организма, на которые распространяют свое влияние эстрогены, но и этого списка достаточно, чтобы оценить их глобальное влияние. Поэтому когда привычная для организма концентрация эстрогенов снижается, наблюдаются различные изменения в органах и тканях. И именно с дефицитом женских половых гормонов связаны патологические проявления климактерического (менопаузального) синдрома.

Классификация климактерических расстройств

В медицине принято разделять менопаузальные расстройства по временным промежуткам. К начальным или ранневременным относят:

Вазомоторные (сосудодвигательные) нарушения:

«приливы» с ощущением жара в верхней половине тела;
покраснение лица;
повышение потливости;
увеличение сердцебиения;
головные боли и головокружение;
ознобы;
колебание значений артериального давления.

Психоэмоциональные проявления:

раздражительность;
немотивированная тревога, беспокойство;
сонливость;
невнимательность;
слабость;
рассеянность;
перепады настроения;
ослабление памяти;
ослабление либидо (полового влечения).

Эти проявления обычно наблюдаются на стадии пременопаузы, а также в течение 1-2 лет постменопаузы.

Средневременные признаки складываются из:

Мочеполовые симптомы:

сухость слизистой оболочки влагалища;
болезненность во влагалище при половом акте;
зуд и жжение во влагалище;
недержание мочи при нагрузке;
частое мочеиспускание.

Преобразование кожных покровов и их придатков:

морщины;
сухость кожных покровов и волос;
ломкость ногтевых пластин;
выпадение волос.

Подобные проявления наблюдаются через 2-5 лет после наступления стадии менопаузы. Специалисты утверждают, что симптоматическое лечение этих патологических признаков не приносит существенного облегчения состояния.

Спустя 5-10 лет после того как наступила менопауза, включаются поздневременные проявления. Длительный период недостатка эстрогенов приводит к остеопорозу (изменяется структура костной ткани и повышается риск переломов) и нарушению липидного обмена (проявляется атеросклеротическими изменениями в сосудах).

Менопауза и беременность

Несмотря на существование классификации, климактерический период у каждой женщины протекает индивидуально: по временному фактору, по степени тяжести проявлений, по изменениям в организме.

Многие женщины, когда появляются первые проявления климактерических изменений, кто с радостью, кто с грустью вздыхают о том, что беременность в период менопаузы невозможна.

Действительно, для того, чтобы произошло зачатие, необходимо наличие основополагающих факторов:

яичники должны продуцировать половые гормоны;
в фолликулах яичников должна созреть яйцеклетка;
овуляция – выход яйцеклетки из фолликула;
оплодотворение яйцеклетки.

Как уже выяснили ранее, в связи с уменьшением синтеза женских половых гормонов, факторы, способствующие зачатию и полноценному протеканию беременности, ослабевают. И, тем не менее, беременность в менопаузу возможна, что подтверждается медицинскими фактами.

Следует учесть, что в женском организме изначально заложено примерно 300-400 тыс. яйцеклеток, и к 50-ти годам остается «неизрасходованных» половых клеток около 1 тыс., отсюда и берется эта вероятность беременности, хоть и в достаточной мере низкая. К тому же вероятность, что такие яйцеклетки достигнут необходимой зрелости для зачатия, а затем произойдет овуляция, тоже крайне мала. Но обстоятельства могут сложиться благоприятно и зачатие без использования контрацептивных средств наступит. Поэтому не стоит так уж опрометчиво исключать возможность беременности после наступления менопаузы, и в течение 1-2-х лет после последней менструации прибегать к методам контрацепции во время полового акта. Но точную рекомендацию сможет дать только врач-гинеколог после осмотра и обследования.

Беременность во время менопаузы: признаки

Наибольшая вероятность беременности в менопаузу у женщин с так называемым ранним климаксом. Это определение дают в случае появления климактерических признаков в возрасте женщины до 40 лет. Замечено, что если у прямых родственниц женщины (мамы, бабушки) наблюдался ранний климакс, то и у нее с большой вероятностью менопауза будет ранней. Но не стоит сбрасывать со счета такие провоцирующие факторы, как хронический стресс, никотиновую зависимость и гинекологические заболевания с нарушением гормонального фона.

Ранние признаки беременности во время климакса довольно проблематично заметить, потому что они во многом похожи в своем проявлении с менопаузальными признаками. Именно поэтому женщина долго не обращает на них внимания.

прекращение менструации;
утренняя тошнота;
непереносимость некоторых ароматов и пищевых продуктов;
изменение вкусовых предпочтений;
повышенная чувствительность и набухание молочных желез;
повышенная утомляемость;
лабильность настроения (от веселья до рыдания);
раздражительность;
нарушение сна.

Поэтому, если женщина не предохранялась во время полового акта, то с уверенностью она не сможет определить, что это – беременность или климакс. Общеизвестные тесты на беременность в данной ситуации тоже не внесут ясности. Это связано с тем, что гормональный фон во время климакса крайне изменчив, а тесты определяют именно уровень гормонов. Поэтому за разъяснением ситуации лучше всего обратиться к специалисту – врачу-гинекологу.

Риск беременности при климаксе

Такое физиологическое явление для женщины как беременность может таить в себе опасности при возникновении в период климактерических изменений в организме.

При беременности в организме женщины происходит множество изменений и перестроек, что является стрессом даже для молодого и здорового организма. А в период климакса наблюдается и так много изменений в органах и системах. Особенно возрастает опасность развития сахарного диабета и артериальной гипертонии при беременности в менопаузу. К тому же не редкость, что к 40-45 годам у женщин наблюдается «букет» хронических заболеваний. И наступление беременности может с легкостью спровоцировать их обострение.

Возможно ухудшение в работе почек, нарушение функционирования минерального обмена, усугубление состояния костной системы (большие потери кальция из костей, зубов), опущение органов малого таза.

Специалисты утверждают, что чем старше беременная женщина, тем выше вероятность генетической патологии плода (в частности, синдром Дауна). И если по ряду причин женщина в период климакса осознанно планирует зачатие, то настоятельно рекомендуется пройти обследование в генетических центрах. В идеале обследование должны проходить оба супруга. Также генетическое обследование должно проводиться и на определенных сроках беременности.

Следует также учитывать, что повышается риск выкидыша и внематочной беременности.

Несет в себе опасность и сама родовая деятельность – часто возникают серьезные осложнения в родах, такие как разрывы родовых путей и послеродовое кровотечение. Не исключено присоединение инфекции, потому что иммунная система в период менопаузы снижена. Подобные осложнения имеют значение и при прерывании беременности в менопаузальном периоде. Неслучайно такая группа женщин находится в группе риска по материнской и младенческой смертности.

Методы контрацепции при менопаузе

Не стоит экспериментировать над собственным организмом или доверять советам подруг, выбирая метод контрацепции в менопаузальный период. Доверьте этот выбор дипломированному специалисту. Если же выбор был сделан давно, и применялась барьерная контрацепция (шеечные колпачки, кондомы, спермициды, диафрагма, губки), то можно продолжать ею пользоваться и далее. Однако следует знать, что при наличии патологии шейки матки, опущении влагалища или же воспалительных процессах женской половой системы, использовать шеечные колпачки, диафрагмы и губки крайне не рекомендуется.

Подбирая контрацептивное средство для женщины в климактерическом периоде, врач учитывает, что оно должно способствовать профилактике остеопороза, онкологических процессов яичников, матки, анемии и других патологических состояний. Лучше, если выбранный контрацептив будет обладать не только профилактическими свойствами, но и способствовать лечению климактерического синдрома, гиперплазии эндометрия матки, дисменореи.

При использовании внутриматочных контрацептивных средств существует риск усугубления имеющихся гинекологических патологий. А при применении оральных гормональных контрацептивов возможны осложнения сосудистого или же метаболического характера при наличии у женщины общих хронических заболеваний. Поэтому подход при выборе контрацептива должен быть сугубо индивидуальным с учетом состояния организма женщины в период менопаузы.

Не стоит забывать, что такой простой метод, как определение овуляции календарным методом в менопаузальном периоде совершенно неприемлем. И дело даже не в том, что этот метод не защищает от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (что немаловажно!), а в том, что при климаксе много циклов без овуляции, а значит, измерение базальной температуры совершенно бесполезно.

Пероральные контрацептивы назначаются врачами чаще, чем все остальные разновидности. В их составе содержатся эстрогенные (производные эстрогена) и гестагенные (синтетические аналоги прогестерона) вещества. Достоинством гормональных контрацептивов является способность профилактировать развитие остеопороза и снижать риск переломов костей в позднем переходном возрасте женщины. Также положительной особенностью такой контрацепции является предотвращение менопаузальных расстройств, которые имеют тесную связь с вегетативными и обменными изменениями. Не менее важна способность оральных контрацептивов предотвращать онкологическую патологию яичников, молочных желез, эндометрия матки, а также некоторые аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы снизить влияние гормональных контрацептивов на метаболический обмен, применяют микродозированные препараты (например, Регулон). Минимальные дозы гормонов в оральных контрацептивах позволяют избежать и повышения свертываемости крови. Однако если у женщины длительный стаж курения и она продолжает выкуривать более 15 сигарет в сутки, то крайне не желательно назначать ей пероральные контрацептивы, потому что это значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

В идеале хороший специалист, прежде чем назначит какой-либо гормональный контрацептив, проведет всестороннее обследование пациентки с привлечением кардиолога, эндокринолога и терапевта. И если у пациентки обнаружатся абсолютные противопоказания к назначению пероральных контрацептивных препаратов, то врач должен порекомендовать к использованию другой метод контрацепции. При относительных противопоказаниях возможно назначение гормональных противозачаточных препаратов при условии строго контроля состояния здоровья пациентки.

Существует радикальный метод контрацепции, который широко применяется в США. Этот метод называется хирургическая стерилизация. Его суть заключается в «перевязке» маточных труб. Доступ к ним лапароскопический, т. е. при помощи аппарата лапароскопа и небольших надрезов на брюшной стенке. Абсолютных противопоказаний к методу хирургической стерилизации нет. Но врачи учитывают наличие ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертонии и аритмии сердца. Этот метод исключает только возможность беременности. Он не обладает профилактическими и лечебными свойствами при климактерическом синдроме.

Многие проявления климактерического синдрома возможно, если не полностью устранить, то, по крайней мере, значительно облегчить простыми методами.

надевать просторную одежду, чтобы в случае появления «приливов» ее детали можно было легко снять;
в домашних условиях помочь избавиться от «прилива» поможет прохладная вода, контрастный душ, а вне дома использование влажной салфетки;
алкогольные и кофеинсодержащие напитки только усугубляют протекание «приливов», поэтому их следует избегать;
избыток кофеина способствует повышенному выведению кальция из организма, а этот факт может ускорить развитие остеопороза при климаксе (любительницам кофе лучше перейти на кофе без кофеина);
незаменимым помощником для женщины, страдающей частыми «приливами» может стать веер;
провоцирующим фактором «приливов» может стать избыток сладостей, поэтому сахар лучше заменить натуральным медом;
необходимо избегать сидячего образа жизни и больше уделять времени пешим прогулкам на свежем воздухе и физическим упражнениям – это значительно повысит жизненный тонус и укрепит костную систему;

важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм (не менее 1,5 л чистой негазированной воды);
травяные чаи с добавлением фенхеля, имбиря, аниса помогут легче переносить «приливы»;
с головными болями и головокружением помогут справиться эфирные масла герани, бергамота, лаванды, вербены;
прием настоя шалфея способствует снижению потоотделения;
особое внимание уделить продуктам с повышенным содержанием кальция (обезжиренное молоко, кефир, йогурт, нежирные сорта сыра, морские водоросли, дрожжи, скумбрия);
включение в рацион растительных масел и орехов поможет снизить уровень холестерина;
избыток соли негативно влияет на уровень артериального давления, поэтому нелишним будет значительно снизить ее потребление, а то и вовсе заменить пряными приправами и травами;
льняное масло будет незаменимо для тех, кого беспокоит сухость во влагалище;

при частых перепадах настроения и повышенной раздражительности необходимо больше включать в рацион продукты, содержащие магний: листовые зеленые овощи, орехи, бобовые (чечевица, фасоль, соя), злаковые (пшеница, ячмень, коричневый рис), молочные продукты, специи (базилик, шалфей);
витамин Е, содержащийся в авокадо, зеленом горошке, картофеле и коричневом рисе, будет незаменимым помощником в защите сердечно-сосудистой системы;
повысить иммунитет и снизить артериальное давление поможет употребление чеснока и лука;
замедлить процессы старения поможет петрушка и черная смородина;
укрепить нервную систему и миокард смогут такие продукты, как бананы, мандарины, курага, шиповник, цельнозерновой хлеб;
следует отдавать предпочтение употреблению овощей и фруктов в сыром виде;
если невозможно обойтись без термической обработки некоторых продуктов, лучше воспользоваться пароваркой, микроволновой печью или мультиваркой;

для улучшения качества сна важно проветривать спальню перед сном, а лучше всего спать при открытой форточке;
при бессоннице сможет помочь 0,5 стакана сока белокочанной капусты принятого за 1 час до сна;
в сое содержатся растительные эстрогены, поэтому применение ее в пищу снизит частоту «приливов» и их продолжительность;
натуральные фитогормоны содержатся и в липе, душице, шишках хмеля;
облегчить климактерический синдром способно употребление гриба шиитаке, потому что в нем содержатся фунгоэстрогены;
улучшению женского здоровья и повышению работоспособности способствует настойка рябины;
общеукрепляющим и успокаивающим действием обладает настой из ягод калины;
при депрессивных расстройствах поможет настойка женьшеня (но только в зимний период), элеутерококка;
ножные ванночки с добавлением аромасолей и настоев ромашки, зверобоя, мяты внесут свою дополнительную лепту в борьбе с менопаузальным синдромом.