Рожистое воспаление: симптомы, лечение. Как понять, что подмышечные лимфоузлы увеличены и какие они в норме

Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов. Гнойное расплавление затрагивает волосяной фолликул, потовую и сальную железы рядом с ним, окружающую соединительную ткань. При этом оно четко отграничено от здоровых структур капсулой, не имея склонности к распространению в стороны, вызывает ухудшение общего состояния человека, когда продукты воспаления и гноеродная флора попадают в кровь. Чаще всего развивается абсцесс кожи головы, подмышек, шеи, нижних конечностей, области вокруг ануса, а у женщин также – на больших половых губах.

Попытки терапии абсцесса кожи на своих начальных стадиях могут быть произведены в домашних условиях. Но это возможно в том случае, если гнойная полость расположена не на лице или шее. При такой локализации, а также при нарушении общего состояния человека или наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или различные виды иммунодефицитов, лечение проводится в хирургическом стационаре.

Как появляется кожный абсцесс

Чтобы представить себе процессы, которые приводят к заболеванию, рассмотрим строение кожи.

Покровная ткань человека – двухслойный орган. Сверху расположен эпидермис – ряд клеток, которые защищают от микробов, термических и химических повреждений. Нижний пласт – дерма.

В нижнем слое дермы, на границе кожи и подкожной клетчатки, лежат волосяные фолликулы, образованные соединительной тканью и кровеносными капиллярами. Они дают начало волосяным корням, которые проходят через дерму и эпидермис, выступая наружу в виде волосяных стержней. В месте, где корень переходит в стержень, в область между наружной и средней волосяными оболочками впадает 2-3 сальные железы. Рядом с местом выхода волоса на поверхность открывается устье потовой железы. Вся эта железистая ткань работает над образованием на поверхности кожи защитной пленки.

В свете этих знаний, абсцесс кожи – что это? Это гнойное воспаление, развивающееся сразу в большом объеме тканей, которое затрагивает и фолликул, и сальные железы, и близлежащую потовую железу. Подобный процесс развивается поэтапно:

1. В места, где нарушена целостность кожи, попадает бактериальная флора. Вокруг этого места формируется очаг воспаления, сопровождающийся отеком и покраснением, в результате вокруг фолликула возникает возвышенность.
2. В инфицированную область увеличивается приток лимфы и тканевой жидкости. Эти жидкости пытаются очистить очаг от инфекции.
3. Активируется иммунная система, которая старается одновременно и убить бактерии, и отграничить очаг воспаления от здоровых тканей. В результате образуется гной – смесь лейкоцитов и других иммунных клеток, погибших бактерий, белков.
4. Увеличиваясь в объеме, это содержимое повышает внутритканевое давление, и, когда оно достигает критической величины, гнойник прорывается. На этой стадии могут развиваться осложнения, связанные с попаданием чужеродных белков и инфекции в кровь.
5. После вскрытия абсцесса остается кратер, который постепенно затягивается. Если гнойное воспаление проникло в слои, лежащие ниже кожи, в результате заживления образуется шрам.

Почему развивается кожное гнойное воспаление

Абсцесс кожи развивается в результате попадания в кожные ткани патогенных микроорганизмов. Происходит это вследствие травмы, трения или сильного загрязнения кожи. Особенно часто такая ситуация у мужчин происходит при бритье лица, подмышечных областей. У женщин причиной заноса в кожу инфекции является также бритье ног, а также удаление волос или частое трение при совершении гигиенических мероприятий в области гениталий. Вызывать патологию могут нагноившиеся гематомы, кисты. Часто кожные абсцессы появляются на месте выполненных не по правилам внутрикожных (реже), подкожных (чаще) инъекций.

Увеличивают вероятность проникновения инфекции в кожу местные и системные факторы. К местным относятся:

• повышенное потоотделение ();
• гиперактивность сальных желез (это характерно для состояний, сопровождающихся повышением содержания мужских половых гормонов в крови);
• попадание под кожу инородного предмета.

Системные факторы риска – в основном те, которые вызывают снижение иммунитета:

• длительное лечение стероидными гормонами (дексаметазоном, преднизолоном, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите);
• сахарный диабет;
• после химиотерапии;
• на фоне проведений сеансов гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
• при ВИЧ-инфекции;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Той инфекцией, которая является действительной причиной кожного абсцесса, является та флора, которая находится в воздухе, на коже человека, в секрете потовых или сальных желез, выделениях влагалища или оставшихся на коже частичках физиологических отправлений. Чаще всего это – золотистый стафилококк. Он является самым опасным микробом: склонен быстро распространяться в кровь, а из нее – во внутренние органы, вызывая появление в них абсцессов. Также абсцесс может вызывать:

1. стрептококк;
2. семейство протеев;
3. кишечная палочка;
4. чаще всего – сочетание стафилококковой, стрептококковой флоры и кишечной палочки.

Симптомы абсцесса кожи

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, которые отличаются по своим внешним проявлениям.

На первой стадии в месте травмы, укола или бывшей гематомы появляется покраснение, плотное и болезненное. Вначале оно маленькое, но постепенно увеличивается в размерах, достигая даже 3 см. В средине данного инфильтрата (уплотнения) всегда находится волос.

Через 3-4 дня центр уплотнения размягчается и на его месте появляется желтый или белый гнойничок, покраснение вокруг которого уже не распространяется, но все также горячо на ощупь и болезненно. На этой стадии может происходить ухудшение состояния: повышаться температура (иногда – до 40°C), снижаться аппетит, появляться слабость.

Чаще всего абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выделяются гнойные массы. Это сопровождается улучшением состояния как тканей в месте образования (они теряют болезненность), так и снижением температуры, исчезновением симптомов интоксикации. Если на этой стадии развились осложнения, то даже после самопроизвольного вскрытия гнойной полости улучшения не наступает.

Когда произошло отторжение гноя, оставшаяся на этом месте рана заживает. Если воспаление затронуло только кожные слои, после заживления остается небольшое светлое или темное пятно, которое вскоре исчезает. В случае разрушения более глубоких слоев, или если абсцесс был расположен на месте над костью, вследствие заживления остается рубец.

Особенности локализации некоторых кожных абсцессов

Абсцесс кожи лица возникает очень часто. Это – наиболее частая локализация гнойника, так как кожа лица наиболее богата сальными железами. Чаще всего абсцессы появляются на губе, носу, в области слухового прохода. Расположенные в области носогубного треугольника, они опасны распространением инфекции в полость черепа. Как и абсцесс кожи головы, так и его лицевая локализация часто сопровождается появлением головной боли, повышением температуры, общим недомоганием. Здесь подобные симптомы, в отличие от абсцессов другой локализации, не всегда означают развитие осложнений, но все же требуют проведения осмотра.

Местные симптомы абсцесса кожи на ноге соответствуют описанным выше. В дополнение к ним, часто развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов, по которым от очага инфекции оттекает лимфа.

Диагностика

То, что обнаруженное человеком образование на коже – это кожный абсцесс, хирург, терапевт или дерматолог могут сказать уже при первичном осмотре. Но для назначения правильного лечения врачу нужно будет вскрыть образование и произвести посев его содержимого на различные питательные среды с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Просто выполнить пункцию (прокол) гнойника с целью посева нецелесообразно – так можно разнести инфекцию в нижележащие ткани.

При общем нарушении состояния: повышении температуры, появлении кашля, снижении аппетита или уменьшении количества мочи проводится диагностика (ультразвуковая, рентгенологическая и лабораторная) состояния почек, печени, легких.

Лечение

Терапия в домашних условиях

Зачастую лечение абсцесса кожи возможно в домашних условиях. Для этого рекомендуется вначале провести пробу с препаратом «Димексид», разведя его в четыре раза с кипяченой водой и нанеся на кожу внутренней стороны предплечья. Если через 15 минут там нет видимого покраснения, волдыря или зуда, этот препарат можно использовать для лечения гнойного процесса. Для этого:

1. Разведите «Димексид» («Диметилсульфоксид») в 3-4 раза кипяченой водой.
2. Намочите раствором (он будет горячим) стерильную марлю.
3. Приложите марлю к гнойнику, сверху накройте полиэтиленом.
4. Зафиксируйте компресс бинтом или марлевой повязкой.

Для улучшения эффекта, и при отсутствии аллергии на антибиотики, можно присыпать марлю «Пенициллином», «Цефтриаксоном», «Гентамицином» или «Ампициллином» до того, как наложить целлофан.

Можно проделать подобные же манипуляции с:

а) солевым раствором: 1 ч.л. соли на стакан кипяченой воды;

б) кожурой печеного лука;

в) свежим тертым сырым картофелем;

г) натертым хозяйственным мылом, которое смешивается с 2 частями теплого молока, кипятится в течение 1,5 часов на маленьком огне до консистенции сметаны. После охлаждения его можно применять.

Подобные компрессы, кроме того, что с печеной кожурой лука, используются в течение целого дня, со сменой состава на новый каждые 3-4 часа. Лук прикладывается на 1 час 3 раза в сутки.

Внимание! Компрессы не должны быть теплыми!

Хирургическое удаление

Лечение абсцесса кожи врачом-хирургом проводится в случаях, если:

• кожный абсцесс появился у больного сахарным диабетом;
• гнойник появился на лице, особенно в области носогубного треугольника;
• фурункул не проходит в течение 3 суток или появилась тенденция к его увеличению;
• повысилась температура тела;
• гнойник не вскрывается;
• появились новые кожные абсцессы;
• локализация гнойника – на позвоночнике, в области ягодиц или вокруг ануса.

В этих ситуациях врач прибегает к вскрытию абсцесса скальпелем, под местной анестезией. Полость абсцесса промывается от гноя антисептиками, но потом не ушивается для профилактики повторного нагноения, а туда вводится кусочек стерильной перчатки, по которой гной будет выходить наружу. После такой небольшой операции назначаются антибиотики в таблетках.

Среди гинекологических болезней воспалительные заболевания половых органов у женщин являются наиболее распространенными патологиями. Примерно 60% женщин обращаются за консультацией помощью к врачам-гинекологам именно из-за развития воспалений.

Кроме того, гинекологи утверждают, что на самом деле число заболевших может быть еще больше, так как воспаление иногда имеет стертую форму. Следовательно, женщина к врачу не обращается. Принято считать, что увеличение воспалений половых органов у женщин связано, прежде всего, со снижением , ухудшением экологической ситуации, изменениями в сексуальном поведении молодых людей.

Причины воспалительных болезней женских половых органов

Практически всегда воспалительный процесс в половых органах возникает под воздействием ряда разных факторов – термических , химических , механических . Но основным фактором, напрямую воздействующим на развитие воспалений, является влияние инфекций. Зависимо от того, какой именно возбудитель провоцирует развитие воспалительных болезней женских половых органов, их принято подразделять на неспецифические и специфические . К последним относятся , .

Неспецифические воспалительные болезни провоцируют самые разнообразные возбудители: хламидии , грибы кандида , уреаплазмы , микоплазмы , трихомонады , кишечные палочки , клебсиеллы , коринебактерии (гарднереллы ) и др.

Условно-патогенные микроорганизмы также играют некую роль в возникновении таких болезней. Чаще всего передача патогенных возбудителей происходит в процессе полового контакта, более редко имеет место бытовой путь передачи. Для того чтобы воспаление женских половых органов спровоцировали условно-патогенные микроорганизмы, должны соблюдаться определенные условия. В частности влагалищная микрофлора, создающая кислую среду, препятствует попаданию и дальнейшей активизации инфекции условно-патогенных микроорганизмов.

Кроме того, препятствием для распространения инфекции является процесс отторжения слоя эндометрия в период менструации. Вместе с этим слоем отторгаются также микроорганизмы. А благодаря пластическим свойствам тазовой брюшины воспаление у женщины затрагивает только область малого таза.

Фактором, который защищает от риска повторного развития воспалений половых органов, является также употребление некоторых оральных противозачаточных средств.

Различают активное и пассивное распространение инфекции в верхние половые пути из нижних. Пассивным считается лимфогенный или гематогенный путь, а также распространение в трубы и матку, в брюшную полость через цервикальный канал. Активное распространение инфекции происходит с трихомонадами и сперматозоидами.

Факторы, которые способствуют распространению инфекции

В половых путях женщины инфекция распространяется более активно под влиянием некоторых факторов.

Интенсивному процессу способствуют разные манипуляции, проводимые внутриматочно: , выскабливания и др. При таких процедурах в полость матки может попасть инфекция либо из влагалища, либо из внешней среды. Через маточные трубы она постепенно распространяется на маточные трубы. Восходящая инфекция очень часто проявляется сразу же после менструации, рождения ребенка, оперативных вмешательств, которые проводились на органах малого таза и брюшной полости.

Также активному ее распространению способствует наличие в организме женщины очагов хронической инфекции, нарушения эндокринного характера и обменных процессов в организме, нерациональное питание, частые эмоциональные перегрузки, переохлаждения и др.

Виды воспалительных болезней женских половых органов

В зависимости от того, какую именно область половых органов женщины поражает неспецифическая инфекция, определяется заболевание половых органов. При условии развития воспаления слизистой влагалища проявляется . Это воспаление бывает диффузным и очаговым, оно может распространяться на вульву и часть шейки матки.

Если воспаление затронуло наружные половые органы, то речь идет о вульвите . Этот недуг может развиться у женщины как последствие травмы слизистой вследствие расчесывания, ссадин и др. Происходит инфицирование травмированной поверхности. Иногда диагностируется вторичный вульвит , который является последствием воспаления внутренних половых органов.

Воспаление шейки матки называют , а большой железы преддверия влагалища – .

Если воспаление затрагивает внутреннюю оболочку шеечного канала, то у больной диагностируется эндоцервицит . – воспалительный процесс во внутренней оболочке матки. Возникновение острого эндометрита в основном наблюдается после тяжелых родов, абортов, выскабливания.

При воспалении маточных труп у пациентки развивается сальпингит . Воспалительный процесс, затронувший яичники, провоцирует развитие оофорита . Воспаление стенок матки называется миометритом , а тазовой брюшины — пельвиоперитонитом .

Проводится местная терапия в виде спринцевании кислыми растворами с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Также для лечения используется , Трихомонад , представители , свечи .

Симптомы воспалительных болезней женских половых органов

Женские воспалительные заболевания характеризуются отсутствием четкой клинической картины, так как для них характерно хроническое течение и периодические обострения.

Для воспаления женских половых органов характерны разные симптомы, как местные, так и общие. При воспалительном процессе женских половых органов характерными симптомами являются отек , краснота и зуд слизистой оболочки влагалища и вульвы, болевые ощущения во время полового сношения, периодические боли внизу спины, изменение характера выделений из влагалища. Возможны сбои в менструальном цикле, утрудненное мочеиспускание.

При остром течении воспалительного заболевания наблюдается ярко выраженная общая реакция организма: возрастает температура тела, наблюдается озноб. При анализе крови определяется изменение картины крови. Женщина отмечает интенсивное выделение белей, боль внизу живота. Если процесс протекает в хронической форме на протяжении длительного периода, поражения половой системы становятся менее выраженными, но при этом присутствуют признаки изменений в других системах и органах.

Последствия воспалительных болезней женских половых органов

В процессе прогрессирования таких заболеваний у женщины происходят изменения в состоянии половой системы, а также общее ухудшение состояния здоровья больной. Часто наблюдается нарушение в обменных процессах, изменения вегето-сосудистого характера, сдвиги в работе эндокринной системы.

Кроме того, воспалительные заболевания женских половых органов провоцируют образование анатомических изменений. У женщины, которая перенесла воспаление половых органов, могут образоваться спайки либо развиться непроходимость маточных труб . Ощутимо ухудшается кровоток в тканях половых органов, яйцеклетка также созревает с нарушениями. Воспалительные заболевания в гинекологии иногда приводят к образованию изменений гемодинамического и трофического характера в органах и тканях малого таза. У женщины может нарушиться процесс овуляции , а также транспортировка яйцеклетки при условии нарушения проходимости труб.

Вследствие перенесенных воспалений половых органов у женщины проявляются и нарушения менструальной функции, может развиться внематочная беременность. Иногда образуются изменения матки и придатков. Столь серьезные патологии в некоторых случаях провоцируют бесплодие. Поэтому воспалительные заболевания в гинекологии занимают основное место в списке причин бесплодия.

Чаще всего такой воспалительный процесс становится причиной нарушений половой, а также менструальной и генеративной функции у женщины.

Если диагноз не будет установлен правильно и своевременно, то процесс может усугубиться и в итоге плохо поддаваться лечению. Именно поэтому женщина обязана осознавать, что как можно более раннее установление диагноза и комплексный подход к лечению являются очень важной мерой профилактики бесплодия в будущем.

Воспаление шейки матки называют терминами цервицит или эндоцервицит. Такого рода болезни встречаются очень часто. В методике лечения вам поможет разобраться врач-гинеколог. Медицинские препараты и процедуры назначаются после обследования, при получении результатов ряда анализов. А мы расскажем вам, как лечить воспаление шейки матки в домашних условиях.

Симптомы воспалительного процесса шейки матки

Женщины детородного возраста все чаще сталкиваются с определенными проблемами в сфере женских органов. Лечение воспалений шейки матки может занять довольно долгий период времени, если не обнаружить его вовремя. Шейка матки по своей структуре довольно специфична и её воспаления могут быть как первопричиной серьезного заболевания, так и последствием или осложнением после перенесенных болезней.

К симптомам воспаления шейки матки относят:

гнойные или слизистые выделения с влагалища;

ощущение боли внизу живота – режущей, тупой, ноющей. Они могут отдавать в поясницу, спину, быть похожими на менструальную боль;

жжение на фоне других заболеваний – эндометрит, сальпингоофорит, уретрит;

частые или ложные позывы к мочеиспусканию;

дискомфорт или боль во время полового акта;

выделения с кровью после кровяного акта.

Воспалительный процесс распространяется на ближайшие соединительные ткани, происходит гипертрофия и уплотнение шейки матки. Этому часто способствуют небольшие кисты, которые образуются во время заживления псевдоэрозий.

Без лечения со временем кажется, что болезнь ушла сама по себе. Организм привыкает к подобной девиации и «считает» это нормой. Поэтому даже если явных симптомов уже не видно, а для решения данной проблемы ничего не предпринималось – лучше проконсультироваться с врачом-специалистом, сдать соответствующие анализы и пройти курс лечения. Только от степени запущенности и выявленной причины воспаления шейки матки может зависеть срок излечения.

Симптомы разных стадий воспаления шейки матки

Воспаление имеет разные признаки, в зависимости от стадии, на которой находится заболевание:

• острый цервицит,
• подострый
• и хронический.

Многие женщины знают, что повреждение слизистой оболочки шейки матки может стать основанием для появления кисты. В период менструации у женщин незначительно раздражается эта слизистая оболочка, но женщина может ощущать серьезные боли в животе. Это один из самых основных и первых симптомов при остром воспалении шейки матки. Чаще всего боль в низу живота колюще-режущего характера. Женщина может ощущать упадок сил, снижение температуры. Жжение и зуд в области промежности – неотъемлемый симптом при остром воспалении шейки матки. Часто наблюдаются гнойные, слизистые иногда даже кровянистые выделения.

При подостром воспалении шейки матки вышеупомянутые симптомы практически исчезают за счет привыкания организма. Тем не менее, воспаление прогрессирует, при этом вышеприведенные признаки становятся менее заметными.

При хроническом воспалениисимптомы остаются теми же, что и при подостром. Они мало ощутимы, но может возникать дискомфорт в области нижней части живота. При этом шейка матки утолщается и есть риск возникновения эрозии, что позже может привести к онкологии.

Диагностические признаки воспаления маточной шейки

Если грамотно подходить к своему интимному здоровью, то вопросов подобного этому не возникнет. Итак, что делать при воспалении? Особенности развития болезни половой сферы таковы, что своевременное распознавание заболевания возможно только тогда, когда женщина регулярно проходит полноценный гинекологический осмотр. На практике такое происходит нечасто, и в большинстве случаев обследование заключается в рассмотрении наиболее поверхностных факторов воспаления. И, тем не менее.

Диагностика воспаленияпроводится следующим образом:

гинекологический осмотр с помощью зеркала;

кальпоскопия – выявление гиперемии вокруг цервикального канала;

назначают цитологическое обследование – определяют тип отторгающихся клеток плоского эпителия;

биопсию при воспалении шейки матки назначают при подозрении на злокачественные клетки;

тест на ТОРЧ-инфекции (ВПЧ, хламидии, гонококки и т.д.);

общий анализ крови при воспалении шейки матки (повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалении в организме).

При бессимптомном течении воспаления шейки матки диагностировать цервицит можно только в ходе гинекологического осмотра шейки матки в зеркале. При подозрениях на симптомы воспаления шейки матки обычно проводиться кольпоскопия – это вполне безболезненная процедура, при проведении которой используется специальный оптический аппарат. Кольпоскоп увеличивает в несколько раз изображение поверхности шейки матки, что дает возможность выявить мельчайшие эрозии шейки матки.

Нельзя недооценивать важность контроля состояния шейки матки, особенно в том случае, когда имело место неудачное протекание беременности, и, как следствие этого – выкидыш и воспаление. В такой ситуации прохождение регулярного полноценного осмотра становится необходимостью. Для изучения состояния шейки матки можно прибегнуть к ультразвуковому исследованию – УЗИ. Специальный влагалищный датчик позволяет измерить длину, а также определить, в каком состоянии находится внутренний зев.

При обнаружении симптомов воспаления следует в первую очередь обратиться в женскую консультацию. Основная симптоматика заключается в наличии белесых неестественных выделений и отечности шейки матки. Несколько по-иному выглядит более запущенная форма воспаления, перешедшая в острую форму. В таком случае могут иметь место болевые ощущения в нижней части живота, в половых органах могут чувствоваться жжение и чесотка, увеличивается количество неестественных выделений, мочеиспускание сопровождается болью, а в результате полового акта может открываться кровотечение. Все эти признаки воспаления являются поводом для немедленного посещения гинеколога, так как пренебрежение заболеванием приведет к куда более серьезным последствиям и тяжелым поражением мочеполовой системы.

Воспаление шейки матки не обязательно начинается в самом цервикальном канале – оно вполне может передаться от мочевого пузыря. Имеет смысл пройти еще более глубокое обследование, так как даже устранение симптомов болезни при оставшихся возбудителях рано или поздно приведет к рецидиву заболевания.

Для эффективной борьбы с болезнью необходимо пройти полное цитологическое обследование. Когда будут выявлены причины и возбудители, врач назначит наиболее эффективный медикаментозный курс, неизбежно содержащий те или иные антибиотики. Потому в случае с ослабленным иммунитетом наилучшим решением будет, вместе с приемом антибиотических средств, прибегнуть к витаминным комплексам и иммуномодуляторам.

Лечение церцивита при воспалении шейки матки

По результатам полученных анализов врач определяет причину, по которой было вызвано данное воспаление. На основании этого делаются назначения. Это могут быть локальные мази, свечи, компрессы, тампоны с настоями трав, мази, спреи и т.п.. Так же это могут быть гормональные препараты, антибиотики, противовирусные, противогрибковые и другие лекарственные средства, которые лечат не симптомы, а болезнь в целом. Актуально сейчас как метод лечения воспаления прижигание, но редко его рекомендуют нерожавшим девушкам. Соответственно, лучше обращаться к врачу, который сможет правильно определить стратегию лечения.

Как лечить воспаление, назначает гинеколог, отталкиваясь от полученных результатов анализов и тестов. Традиционная методика основана на некоторых пунктах.

Методы терапии воспаления шейки матки

В первую очередь – это антибактериальная терапия;

Препараты местного применения при острой форме воспаления шейки матки противопоказаны, ведь существует риск попадания новой инфекции или вредоносного микроорганизма;

При инфекционной причине воспаления шейки матки обязательно проводят лечения партнера – назначают антибактериальные препараты;

Местное лечение воспаления шейки матки назначают, когда обострение стихнет;

Иногда используют физиотерапевтические процедуры;

Криотерапия – при затянувшемся лечении;

Лазеротерапия применяется, когда консервативный метод лечения не действует;

Прижигание тканей шейки матки током высокой частоты (диатермокоагуляция) – рекомендуют при безрезультатности консервативного лечения;

Витаминотерапия;

Препараты для повышения иммунитета.

Комбинированные препараты, которые имеют противовоспалительное и антибактериальное действие. Например, тержинан;

Гормональные препараты (мази, кремы, вагинальные свечи, таблетки) в лечении воспаления шейки матки. Применяют в основном при хроническом воспалении. Широко используется препарат Овестин.

Антибиотикотерапия при воспалении шейки матки антибиотиками

Чтобы лечение воспаления было успешным, для начала необходимо устранить причину его развития. Так как основной причиной развития воспаления шейки матки является инфекция, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой, в лечении применяются антибиотики Возможно так же одновременное присутствие нескольких инфекций сразу, что в свою очередь является причиной более тяжелого течения болезни и перехода его в хроническую форму.

Основными лекарственными средствами, при лечении воспаления шейки матки, являются: Ацикловир, Метронидазол, Доксициклин, Дифлюкан и прочие противовирусные, противогрибковые и противомикробные препараты.

Лечение гормонами воспаления шейки матки

Гормональные средства используют, как правило, в лечении хронического воспаления, которое сопровождается атрофией, т.е. истощением, слизистой поверхности шейки матки. Как правило, для этих целей используют лекарства, содержащие женские половые гормоны, эстрогены.

Овестин, гормональный препарат, выпускающийся в виде вагинального крема, свечей и таблеток для использования в лечении хронических воспалений. Данный препарат способствует восстановлению клеток слизистой, шейки матки.

Если при цервиците появилась эрозия шейки матки, то после противовоспалительного лечения можно проводить криодеструкцию, лазеротерапию и другие методы лечения эрозии шейки матки. Лечение с помощью народных средств не рекомендуется.

Причины и профилактика церцивита

Причины воспаления шейки матки могут быть разные. Основные из них:

Урогенитальный хламидиоз, передается, как правило половым путем, возбудители хламидии. По причине воспаления шейки матки возможно развитие вагинита, а также аднексита и в конечном итоге болезнь может привести к бесплодию. Основные симптомы урогенитального хламидиоза являются: покраснение и зуд в области наружных половых органов, желтоватые или прозрачные выделения из влагалища, боли после и во время мочеиспускания.

Урогенитальный микоплазмоз, передается половым путем, возбудителем является микоплазма. Данное заболевание также приводит к появлению воспаления шейки матки, а так же может стать причиной бесплодия. Основные симптомы схожи с симптомами при хламидиозе

Гонорея как причина воспаления шейки матки, венерическое заболевание, возбудителем является гонококк. Гонорея очень быстро приводит к воспалению шейки матки, из-за которого появляются симптомы воспаления шейки матки. Гонорея проявляется желто-зелеными выделениями из уретры и влагалища, болью в низу живота, которая усиливается при мочеиспускании.

Урогенитальный трихомониаз передаётся половым путем. Чаще при трихомониазе, развивается экзоцервицит, но так, же возможно воспаление канала шейки матки, то есть цервицит. Трихомониаз проявляется обильными пенистыми выделениями имеющими неприятный резкий запах из влагалища, зудом и покраснением кожи в промежности, режущими болями при мочеиспускании и др.

Кандидоз как причина цервицита, возбудителями являются грибы Кандида. При кандидозе внутри влагалища развивается щелочная среда, вследствие чего ослабляются местные защитные силы организма, слизистая оболочка влагалища и шейки матки раздражается и развивается вагинит и цервицит. Проявляется белыми, выделениями, творожистыми из влагалища, зудом в промежности, болезненностью во время и после мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз как причина воспаления шейки матки характеризуется значительным уменьшением количества полезных лактобактерий в области влагалища и разрастанием болезнетворных бактерий. При бактериальном вагинозе во влагалище становится резко щелочная среда, что в свою очередь ослабляет местные защитные силы организма и приводит к развитию воспалительного процесса шейки матки.

инфекционные заболевания;

химические вещества как причина воспаления шейки матки (средства личной гигиены, спермицидные противозачаточные);

травмы и механические воздействия (спринцевание, ношение маточного кольца, половой акт);

микроорганизмы (трихомонады, грибы);

сопутствующие заболевания – кольпит, эктропион, сальпингит, псевдоэрозии шейки матки;

последствия родов, диагностического выскабливания, абортов;

сниженный иммунитет.

Профилактика воспаления шейки матки

Профилактика болезни предполагает:

соблюдение правил личной гигиены,

правильный подбор гормональных и противозачаточных средств,

незлоупотребление антибиотиками и другими медикаментозными препаратами.

правильный выбор сексуальных партнеров без каких-либо инфекционных заболеваний (в т.ч. заболевания половых органов),

предотвращение абортов

и правильное ведение родов (качественные и своевременные зашивания при таковой необходимости).

Лимфатические узлы являют защитной системой организма человека. Их диффузное расположение по всему телу, способствует качественному фильтрованию всей лимфоидной жидкости. Подмышечные лимфатические узлы, являются природным фильтром верхней половины тела. Если они увеличиваются, то можно заподозрить локализацию воспаления именно в этой части тела. Поэтому очень важно знать, как выглядит воспаленный лимфоузел под мышкой, фото которого можно легко найти в Интернете.

Основные группы подмышечных лимфоузлов

Группа подмышечных лимфоузлов собирает тканевую жидкость (лимфу) от верхней половины тела. Лимфоузлы фильтруют и обеззараживают ее, после чего лимфа попадает в крупные лимфоидные протоки. У каждого человека насчитывается разное количество подмышечных узлов. В норме их может быть от 13 до 50. Аксиллярные узлы делят на:

• Центральные - расположены в центре подмышечной ямки.
• Медиальные - лежат рядом с грудной артерией.
• Подлопаточные - располагаются в подмышечной впадине, в ее задней части.
• Грудные - также лежат в глубоких слоях аксиллярной впадины.
• Латеральные (плечевые) - сопровождают подмышечную вену.

Также к этой группе относятся интрамаммарные лимфатические узлы, которые располагаются в толще железистой ткани молочной железы. Они собирают лимфу от долек молочной железы, а также от малой и большой грудной мышцы. Норма лимфоузлов этой подгруппы - 3-5 штук.

Не воспаленные, нормальные лимфатические узлы у взрослых, практически нельзя прощупать. При пальпации они должны быть небольших размеров, безболезненными.

Методы исследования аксиллярных лимфатических узлов

Если есть подозрение на то, что подмышечные лимфоузлы увеличены, то нужно обратиться к семейному врачу или терапевту. Для определения какого размера воспаленный узел, врач проводит такие исследования:

• Осмотр всего тела и поражённой области. Особенное внимание доктор обратит на размер лимфоузлов под мышками, цвет кожи над ним. Если увеличен интрамаммарный узел, то будут внимательно осмотрены соски и ареолы, кожа молочных желез.
• Пальпация лимфоузлов в подмышечной впадине. Внимание уделяется подвижности узлов, их консистенции, температуре кожи над ними.

Помимо осмотра и прощупывания узлов, врач может назначить лабораторные методики и инструментальные исследования. Они помогут удостовериться в том, что в организме развивается патологический процесс, а также выяснить его причину. К наиболее распространённым методам относят:

• Клинический анализ крови и общий анализ мочи.
• Биохимическое и иммунологическое исследование крови.
• Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
• Маммографию и пункционную биопсию.

Если процесс имеет длительное течение и диагностика его труднодоступна, может быть назначена компьютерная и магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях могут понадобиться консультации врачей других специальностей.

Важно! Только после полноценного, всестороннего обследования пациента, может быть назначено правильное и действенное лечение

Как понять, что подмышечные лимфоузлы увеличены и какие они в норме

Чтобы вовремя заподозрить воспаление или гиперплазию подмышечных лимфоузлов, нужно знать симптоматику, которой эта патология сопровождается. Увеличенные подмышечные лимфатические узлы сопровождаются такой клиникой:

• Пораженный узел увеличен (нормальные размеры узлов не больше 10 мм). Возможно ощущение дискомфорта в зоне поражения, кажется, что-то «мешает». В зависимости от того, на сколько лимфоузлы под мышками увеличены, их можно нащупать либо даже заметить невооруженным глазом. При увеличении интрамаммарного лимфоузла, можно пальпировать уплотнение в молочной железе.
• Болезненность в зоне пораженного узла. Болевые ощущения могут быть разного характера (ноющие, стреляющие, сжимающие) и продолжительности (постоянные и периодические).
• Ухудшение общего состояния. Так как увеличение подмышечных узлов является симптомом разных воспалительных болезней, то общее состояние также очень страдает. Чаще всего повышается температура тела, возникает общая слабость, появляется раздражительность, нарушается настроение.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к специалисту. Доктор назначит полноценное обследование и эффективное лечение.

Заболевания, протекающие с увеличением узлов под мышкой

Увеличение аксиллярных лимфатических узлов можно наблюдать при разнообразных патологиях. Чаще всего это:

• Инфекционные болезни. Увеличение узлов обычно наблюдается при гнойных процессах. Например, при фурункулах или карбункулах, расположенных под мышкой. Кроме того, при маститах и мастопатиях у женщин также воспаляются лимфоузлы этой группы.
• Нарушение правил личной гигиены. При частом и неправильном использовании дезодорирующих средств, которые закупоривают потовые протоки, возникает риск развития инфекционных процессов. После чего может возникнуть воспалительный процесс в ткани лимфатического узла.
• Иммунодефициты. При таких патологиях обычно увеличиваются все группы лимфоузлов. Подмышечная группа реагирует на патологический процесс одной из первых.
• Онкологические процессы. Увеличение подмышечных лимфоузлов характерно как для доброкачественных, так для злокачественных патологий молочной железы. Обычно увеличенные лимфоузлы не причиняют никакого дискомфорта женщине, и их обнаруживают случайно, например, во время профилактического осмотра.

Потому как определить причину увеличения лимфоузлов достаточно трудно, возможно потребуется консультации смежных специалистов. С их помощью можно своевременно диагностировать болезнь и прогнозировать ее течение.

Какой врач диагностирует увеличение подмышечных лимфоузлов

Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение при увеличении лимфоузлов в подмышечной области, понадобится консультации разных докторов. Какой врач может проводить консультации:

• Гинеколог-онколог . Если беспокоит воспаленный и увеличенный интрамаммарный лимфоузел. Он может прощупываться как в виде мягкого эластичного образования, так и принимать плотную, бугристую структуру. Врач проводит диагностику нарушения гормонального баланса или генитальной патологии (гормонопродуцирующие опухоли органов малого таза).
• Хирург . При наличии гнойных очагов инфекции, лимфаденита, которые требуют оперативного лечения.
• Онколог . Если по результатам предварительного, физикального исследования и лабораторной, инструментальной диагностики можно заподозрить опухолевый процесс. Обычно пальпируются большие плотные лимфоузлы, рядом с поражёнными лимфатическими протоками.
• Маммолог . Врач занимается диагностикой и лечением воспалений интрамаммарных лимфоузлов.
• Гематолог и иммунолог . Если есть подозрение развития какого-либо иммунодефицитного состояния.

Каждый из узких специалистов проведет дополнительные исследования и даст квалифицированные советы. С помощью рекомендаций, лечащий врач сможет назначить полный объем медикаментозного лечения, или рекомендовать хирургическую коррекцию.

От такого недуга как увеличенные лимфоузлы под мышкой можно быстро избавиться, главное вовремя обратиться за врачебной помощью, и тщательно соблюдать рекомендации доктора.

Больные рожей малозаразны. Женщины болеют чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожу переносят люди в возрасте 40 лет и старше. Заболевание характеризуется отчетливой летне-осенней сезонностью.

Симптомы рожи

Инкубационный период рожи - от нескольких часов до 3-5 дней. У больных с рецидивирующим течением развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро.

Начальный период рожи характеризуется быстрым развитием общетоксических явлений, которые более чем у половины больных на срок от нескольких часов до 1-2 суток опережают возникновение местных проявлений болезни. Отмечаются

• головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли
• у 25-30% больных появляются тошнота и рвота
• уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40°С.
• на участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, слабые боли.

Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1-2 суток после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления.

Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, в области наружных половых органов.

Проявления на коже

Сначала на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой четко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, "языков". Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании. В ряде случаев можно обнаружить "краевой валик" в виде возвышающихся краев покраснения. Наряду с покраснением кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы покраснения.

Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления. При повреждении пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение жидкости, на месте пузырей возникают поверхностные раны. При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок.

К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи, плотные сухие корки на месте пузырей.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика рожи

Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

• Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР)
• Воспалительные изменения в общем анализе крови
• Нарушения гемостаза и фибринолиза (повышение уровня в крови фибриногена , ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена , плазмина, антитромбина III , повышение уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества)

Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

• острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
• преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
• развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
• увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
• отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое

Лечение рожи

Лечение рожи должно проводиться с учетом формы заболевания, характера поражений, наличия осложнений и последствий. В настоящее время большинство больных с легким течением рожи и многие пациенты со среднетяжелой формой лечатся в условиях поликлиники. Показаниями для обязательной госпитализации в инфекционные больницы (отделения) являются:

• тяжелое течение;
• частые рецидивы рожи;
• наличие тяжелых общих сопутствующих заболеваний;
• старческий или детский возраст.

Важнейшее место в комплексном лечении больных рожей занимает противомикробная терапия. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно назначение антибиотиков в таблетках:

• эритромицин,
• олететрин,
• доксициклин,
• спирамицин (курс лечения 7-10 дней),
• азитромицин,
• ципрофлоксацин (5-7 дней),
• рифампицин (7-10 дней).

При непереносимости антибиотиков показаны фуразолидон (10 дней); делагил (10 дней).

Лечение рожи в условиях стационара целесообразно проводить бензилпенициллином, курс 7-10 дней. При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений (абсцесс , флегмона и др.) возможны сочетание бензилпенициллина и гентамицина, назначение цефалоспоринов.

При выраженном воспалении кожи показаны противовоспалительные препараты: хлотазол или бутадион в течение 10-15 дней.

Больным рожей необходимо назначение комплекса витаминов на 2-4 недели. При тяжелом течении рожи проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (гемодез, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор) с добавлением 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, преднизолона. Назначаются сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства.

Лечение больных рецидивирующей рожей

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в условиях стационара. Обязательно назначение резервных антибиотиков, не применявшихся при лечении предыдущих рецидивов. Назначаются цефалоспорины внутримышечно или линкомицин внутримышечно, рифампицин внутримышечно. Курс антибактериальной терапии - 8-10 дней. При особо упорных рецидивах целесообразно двухкурсовое лечение. Последовательно назначают антибиотики, оптимально действующие на стрептококк . Первый курс антибиотикотерапии осуществляется цефалоспоринами (7-8 дней). После 5-7-дневного перерыва проводится второй курс лечения линкомицином (6-7 дней). При рецидивирующей роже показана коррекция иммунитета (метилурацил, нуклеинат натрия, продигиозан, Т-активин).

Местная терапия рожи

Лечение местных проявлений рожи проводится лишь при ее пузырных формах с локализацией процесса на конечностях. Эритематозная форма рожи не требует применения местных средств лечения, а многие из них (ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками) вообще противопоказаны. В остром периоде при наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают у одного из краев и после выхода жидкости на очаг воспаления накладывают повязки с 0,1% раствором риванола или 0,02% раствором фурацилина, меняя их несколько раз в течение дня. Тугое бинтование недопустимо.

При наличии обширных мокнущих раневых поверхностей на месте вскрывшихся пузырей местное лечение начинают с марганцевых ванн для конечностей с последующим наложением перечисленных выше повязок. Для лечения кровоточивости применяют 5-10% линимент дибунола в виде аппликаций в области очага воспаления 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Традиционно в остром периоде рожи назначается ультрафиолетовое облучение на область очага воспаления, на область лимфатических узлов. Назначают аппликации озокерита или повязки с подогретой нафталановой мазью (на нижние конечности), аппликации парафина (на лицо), электрофорез лидазы, хлорида кальция, радоновые ванны. Показана высокая эффективность низкоинтенсивной лазертерапии местного очага воспаления. Применяемая доза лазерного излучения варьирует в зависимости от состояния очага, наличия сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Осложнения рожи, преимущественно местного характера, наблюдаются у небольшого количества больных. К местным осложнениям относят абсцессы, флегмоны, омертвения кожи, нагноение пузырей, воспаление вен, тромбофлебиты , воспаление лимфатических сосудов. К общим осложнениям, развивающимся у больных рожей достаточно редко, относятся сепсис , токсико-инфекционный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность , тромбоэмболия легочной артерии и др. К последствиям рожи относятся стойкий застой лимфы. По современным представлениям, застой лимфы в большинстве случаев развивается у больных рожей на фоне уже имевшейся функциональной недостаточности лимфообращения кожи (врожденной, посттравматической и др.).

Профилактика рецидивов рожи

Профилактика рецидивов рожи является составной частью комплексного диспансерного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой заболевания. Профилактическое внутримышечное введение бициллина (5-1,5 млн ЕД) или ретарпена (2,4 млн ЕД) предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком.

При частых рецидивах (не менее 3 за последний год) целесообразна непрерывная (круглогодичная) бициллинопрофилактика на протяжении 2-3 лет с интервалом введения бициллина 3-4 недели (в первые месяцы интервал может быть сокращен до 2 недель). При сезонных рецидивах препарат начинают вводить за месяц до начала сезона заболеваемости у данного больного с интервалом в 4 недели на протяжении 3-4 месяца ежегодно. При наличии значительных остаточных явлений после перенесенной рожи, бициллин вводят с интервалом в 4 недели на протяжении 4-6 месяцев.

Прогноз и течение

• При адекватном лечении легких и среднетяжелых форм - полное выздоровление.
• Хронический лимфатический отек (слоновость) или рубцы при хроническом рецидивирующем течении.
• У пожилых и ослабленных - высокая частота осложнений и склонность к частому рецидивированию.