Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия, антибактериальные. Сульфацил натрия – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Сульфацил - глазные капли, которые обладают бактериостатическим эффектом в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - стрептококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, хламидий, актиномицетов. Механизм действия препарата обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. Вследствие этого нарушается синтез нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) бактериальных клеток и тормозится их размножение.

Фармакокинетика

.
При инстилляции на конъюнктиву Сульфацил проникает в глаз, где и оказывает специфическое антибактериальное влияние. Действует преимущественно местно, но часть препарата всасывается через воспаленную конъюнктиву и попадает в системный кровоток.

Показания к применению

Капли Сульфацил применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой (конъюнктивиты, кератиты, блефариты, гнойные язвы роговицы) (раствор 200 мг/мл и 300 мг/мл); гонорейные заболевания глаз у взрослых (раствор 200 мг/мл и 300 мг/мл); гонорейные заболевания глаз у детей (раствор 200 мг/мл); бленнорея, профилактика бленнореи у новорожденных (раствор 300 мг/мл).

Способ применения

Взрослым применять раствор Сульфацила 300 мг / мл по 2-3 капли в пораженный глаз 5-6 раз в сутки (через каждые 4-5 часов).
Детям применять раствор Сульфацила 200 мг / мл по 1-2 капли в пораженный глаз 4-5 раз в сутки.
Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и тяжести заболевания. В среднем курс составляет 7-10 дней.
Для профилактики бленнореи новорожденных в каждый глаз непосредственно после рождения закапывают по 2 капли раствора сульфацил 300 мг / мл, а затем по 2 капли через 2:00.

Побочные действия

В отдельных случаях возможно раздражение тканей глаза (покраснение, зуд, отек век).

Противопоказания

:
Противопоказано применять капли Сульфацил при гиперчувствительности к компонентам препарата и сульфаниламидам в анамнезе.

Беременность

:
В терапевтических дозах Сульфацил применяют в период беременности и кормления грудью по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития побочных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Сульфацила с новокаином, дикаином, анестезином бактериостатический эффект уменьшается; дифенил, салицилаты усиливают токсичность Сульфацила; при применении с антикоагулянтами непрямого действия повышается специфическая активность последних.
Сульфацил при местном применении несовместим с солями серебра.

Передозировка

Наблюдается значительное раздражение тканей глаза. В этих случаях следует немедленно прекратить применение препарата.
При необходимости назначить симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.
Хранить в холодильнике (при температуре от +2 ºС до +8 ºС).

Форма выпуска

Сульфацил - капли глазные, раствор .
По 10 мл во флаконах № 1, № 5.

Состав

1 мл раствора Сульфацил содержит: сульфацетамида натрия в пересчете на 100 % вещество 200 мг или 300 мг.
Вспомогательные вещества: натрия тиосульфат, кислота хлористоводородная разведенная, вода для инъекций.

Дополнительно

Во время лечения препаратом Сульфацил желательно воздержаться от ношения контактных линз. В противном случае перед применением препарата контактные линзы следует снять и одеть их снова не ранее чем через 15 минут с момента закапывания препарата.
Пациенты с повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам (гидрохлоротиазид), производным сульфонилмочевины (глибенкламид), ингибиторам карбоангидразы (диакарб) могут иметь повышенную чувствительность к Сульфацила.
Как и в случае применения других офтальмологических препаратов для местного применения, временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение прояснится, прежде чем управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.
В педиатрической практике применяют раствор Сульфацила 200 мг/мл.
Для профилактики бленнореи у новорожденных применяют раствор Сульфацила 300 мг/мл.

Основные параметры

Название:	СУЛЬФАЦИЛ
Код АТХ:	S01AB04 -

922 08.03.2019 3 мин.

Современный фармацевтический рынок предлагает покупателям огромное множество лекарственных средств. Что выбрать, и стоит ли платить больше, если медикаменты имеют аналогичный спектр действия, а их стоимость различается в несколько раз? В офтальмологии для лечения широкого спектра патологий применяются глазные капли ). Средство имеет высокую эффективность, не представляет сложностей в применении и будет по карману большинству пациентов. Подробнее о нем далее.

Описание препарата

«Сульфацил натрия» – это противомикробный лекарственный препарат местного применения. Он используется в терапии инфекционных воспалительных офтальмологических заболеваний, патологий придаточного аппарата. Капли имеют низкую стоимость и есть практически во всех аптеках. Главный минус препарата – все большее число возбудителей глазных заболеваний становятся устойчивыми по отношению к действию его активных веществ.

Другое распространенное название капель для глаз «Сульфацил натрия» выглядит как «Альбуцид».

Форма выпуска – водный раствор сульфацетамида. Концентрация – 20% или 30% (0.2 и 0.3 г сульфацетамида на 1 мл раствора соответственно). Есть в составе капель также вспомогательные вещества (вода, хлористоводородная кислота и тиосульфат натрия).

Фармакологическое действие и группа

Сульфацетамид относят к группе сульфаниламидов. Механизм действия вещества заключается в направленном нарушении процессов жизнедеятельности патогенных организмов. Препарат имеет выраженный бактериостатический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стрептококки, шигеллы, пневмококки, кишечную палочку, гонококки, хламидии, актиномицеты, токсоплазмы.

Сульфацетамид (главное действующее вещество капель для глаз «Альбуцид») относят к группе сульфаниламидов.

После закапывания «Сульфацил натрия» действуют местно, оказывая антисептическое действие. Активное вещество практически не всасывается в системный кровоток.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению глазных капель «Сульфацил натрия» являются следующие воспаления передних отделов глаза:

• гонококковые поражения глаз у новорожденных (бленнореи);
• гнойные язвы роговицы;
• хламидийные поражения глаз.

Согласно можно использовать в профилактических целях – для предотвращения развития воспалений глаз под воздействием песка, пыли, инородных тел.

«Сульфацил натрия» практически не всасывается в кровоток. Может применяться для новорожденных.

30%-й раствор предназначен для лечения взрослых, а 20%-й – детей. Закапывать его нужно от 3 до 6 раз в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Количество препарата нужно снижать постепенно – по мере утихания симптомов воспаления. Продолжительность лечения должен определить врач.

Единственным противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его компонентам. Согласно можно использовать во время беременности.

Возможные осложнения, вызванные применением препарата

Глазные капли «Сульфацил натрия» обычно переносятся хорошо, но могут возникать симптомы раздражения глаз (покраснение и зуд, отек век). Слишком частое закапывание чревато передозировкой – она проявляется в усилении симптомов раздражения.

Препарат не следует применять с другими не стабильными, кислыми (pH 3-4) средствами.

При появлении признаков воспалительного процесса в глазах не следует использовать мягкие контактные линзы. Их можно будет установить спустя 20 минут после закапывания «Сульфацилом натрия». Попробуйте согреть капли в ладонях перед их использованием. Раствор следует закапывать сначала в тот глаз, в котором симптомы раздражения выражены слабее.

Флакон нужно использовать в течение четырех недель после вскрытия.

Видео

Выводы

«Сульфацил натрия» – глазные капли широкого спектра действия, которые являются достаточно эффективными и имеют минимальный перечень противопоказаний (могут использоваться в том числе для новорожденных). Препарат относится к группе сульфаниламидов. Всасывание в кровоток минимальное.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает потребителям немаленькое количество лекарственных средств, широко использующихся в офтальмологии.

Выбор действительно огромен, но большинству пациентов хотелось бы выбрать такое, чтобы оно было эффективным и не било по карману.

Такой препарат существует. Это глазные капли Сульфацил натрия, другое его название Альбуцид .

В этой статье мы подробно рассмотрим данное лекарство и проведем обзор мнений людей, которые уже успели проверить его действие на себе.

Инструкция к препарату

Капли Альбуцид представляют собой раствор сульфацетамида на водной основе со слабощелочной реакцией, потому безопасен для глаз. Международное название препарата – Сульфацетамид.

Препарат является антибактериальным (противомикробным) средством и сегодня активно используется в офтальмологии. Это антисептик, отличающийся от антибиотиков природой своего происхождения, которым они обязаны анилиновым красителям.

Полезные терапевтические свойства

Сульфацил натрия способен прекратить размножение и развитие бактериальных микроорганизмов, что существенно повышает шансы иммунитета побороть инфекцию. Механизм воздействия довольно прост. Микробам для размножения требуется парааминобензойная кислота.

Сульфаниламиды, составляющие основу препарата, химически сходны с этой кислотой. Благодаря этому они заменяют ее, вступая в реакции с бактериологическими организмами, нарушая их жизнедеятельность, вплоть до уничтожения.

Сульфацил натрия довольно-таки легко поникает в глазные ткани и жидкости, а также способен всасываться в кровеносную систему. Он нарушает аминокислотный синтез в большинстве известных болезнетворных микроорганизмов.

Он проявляет активность по отношению к грамотрицательным, грамположительным бактериям: гонококкам, хламидиям, стафилококкам, пневмококкам, актиномицетам, стрептококкам, кишечной палочке (колибациллярным инфекциям), токсоплазме, шигеллам и пр.

Состав

Сульфацил натрия представляет собой офтальмологический препарат, который является водным стерильным раствором основного действующего вещества.

Глазные капли представляют собой однородную прозрачную жидкость со слабым запахом. Активным веществом в составе глазных капель выступает сульфацетамид.

Дозировка этого основного компонента различается в зависимости от возраста пациента. Капли для детей содержат 0,2 гр на 1 мл водного раствора, препарат для взрослых – 0,3 гр. на аналогичное количество воды.

Также в состав препарата входят следующие компоненты:

• сульфидотриоксосульфат натрия;
• очищенная водная основа;
• хлористый водород.

Показания для использования Сульфацила натрия

Препарат назначается при следующих глазных патологиях:

• Гнойные язвы роговицы – препарат довольно быстро купирует процесс нагноения, а затем сокращает сроки заживления роговой оболочки.
• Гонорейные глазные заболевания.
• Бленнорея (поражение глаз гонококковой природы) – помимо лечения, препарат используется в качестве эффективного профилактического средства против данной патологии у новорожденных.
• Профилактическое средство против возможных воспалительных процессов от негативного воздействия на глаза инородных тел, песка, пыли и пр.
• Профилактическое средство в послеоперационный период, предупреждающее дальнейшее распространение инфекции.

Дозировка и особенности применения

Сульфацил натрия закапывается за нижние веки, в конъюнктивальные мешки, ближе к внутренней части глаза. Для одного закапывания достаточно 2-3 капель средства. Процедуру следует повторять каждые 5 часов на протяжении того срока, который определяется врачом. Как правило, лечебный процесс не длится больше 10 суток.

Новорожденным препарат закапывается дважды – сразу, а затем спустя пару часов после рождения. Если препарат применяется первый раз, то во флакончике нужно проколоть отверстие, завинтив колпачок до упора.

Прежде чем провести процедуру закапывания необходимо нагреть препарат до температуры тела, подержав его в своих ладонях.

Так вы значительно снизите риск проявления побочных реакций. Затем раствор закапывается легким нажатием на корпус флакона.

Важный факт – Сульфацил натрия сначала закапывается в глаз с менее выраженными симптомами воспалительного процесса.

Даже если поражен только один глаз, все равно лечить необходимо оба, дабы избежать инфицирования здорового органа зрения. Процедуру закапывания нужно проводить в лежачем, либо сидячем положении, немного запрокинув голову назад.

Кстати, глазные капли Сульфацил натрия применяются не только для глаз. Часто препарат используется в педиатрии. Врачи назначают его детям для лечения затянувшегося насморка (закапывают средство в нос), а также острого отита (закапывают в уши).

Противопоказания

Противопоказано использование Сульфацила натрия людям, имеющим индивидуальную гиперчувствительность к самому препарату, либо к его отдельным компонентам.

Препарат безвреден при лактации и беременности, но только с разрешения врача.

Исследования показали наличие непереносимости (перекрестной аллергии) препарата у людей с гиперчувствительностью к таким средствам как Диакарб , Глибенкламид, Гипотиазид, Фуросемид и им подобным.

Важно! Такие препараты как анестезин, дикаин, новокаин существенно снижают эффективность Сульфацил натрия; салицилаты и дифенин повышают токсичность лекарства. Этот медикамент несовместим с лекарствами, имеющими в составе соли серебра (колларгол, протаргол и пр.).

Не следует использовать средство при ношении контактных линз . Перед закапыванием их обязательно надо снять, иначе линзы станут мутными. Воспользоваться ими пациент может по истечении получаса после процедуры закапывания.

Возможные побочные проявления

При лечении препаратом Сульфацил натрия пациентов могут беспокоить следующие реакции:

• Отечность век
• Неприятная резь и зуд в глазах
• Местные аллергические реакции (насморк, чихание, пощипывание в глазах и пр.)
• Белесый налет на веках – это не страшно, просто излишки препарата вытекают из глаз и засыхают на коже.

Если же пациент переусердствовал с частотой закапывания, то его начинает беспокоить болезненное жжение и резь в глазах , слезливость , чувство наличия в глазах инородного тела . При таких симптомах следует незамедлительно прекратить применение препарата и обратиться к специалисту с целью пересмотра концентрации и дозировки.

Хранение средства и форма выпуска

Общий срок годности препарата составляет 2 года со дня его выпуска. Офтальмологическое средство необходимо хранить в затемненном месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Открытый флакон глазных капель рекомендуется использовать в течение месяца. Допустимая температура хранения составляет от 8 до 15 градусов со знаком «+» по шкале Цельсия.

1. Нельзя оставлять препарат в жарком месте или на солнце.
2. Повышенная влажность может оказать негативное влияние на лечебные свойства сульфацила натрия.
3. Лекарство нельзя замораживать.
4. Хранить препарат следует в защищенном от детей и домашних животных месте.

Капли для глаз Сульфацил натрия выпускаются во флакончиках из полиэтилена, которые оборудованы удобными капельницами. Объем флаконов – 5 и 10 мл.

Средняя цена препарата

Сульфацил натрия является незаменимым атрибутом домашней аптечки, поскольку довольно эффективен в качестве первой помощи для глаз.

Средняя стоимость в российских аптеках 77-98 рублей, в Украине препарат обойдется пациентам в 8-12 грн.

Относительная дешевизна объясняется тем, что изготавливается препарат отечественными производителями, что делает Сульфацил натрия одним из доступнейших лекарств.

Аналоги

Фармацевты предлагают массу аналогов данных глазных капель:

• Офталемид
• Октзетан
• Себизон и пр.

При различных воспалительных заболеваниях глаз офтальмологи назначают противомикробные препараты. Одними из самых доступных по цене медикаментами этой категории являются глазные капли Альбуцид и Сульфацил натрия. Провизоры иногда предлагают вместо Альбуцида купить Сульфацил натрия. Можно ли заменить одно лекарство другим и будет ли эффективной такая замена?

Показать всё

Состав и форма выпуска

Чтобы ответить на поставленный вопрос, нужно изучить состав данных препаратов. Основу любого лекарственного средства составляет вещество, которое фармацевты называют действующим. Если у двух или нескольких лекарств одно и то же активное вещество, значит, их терапевтическое действие идентично, и такие медикаменты являются аналогами.

Основу Альбуцида составляет сульфацетамид натрия (sulfacetamide) – антибиотик широкого спектра действия, вещество из группы сульфаниламидов. Сульфацетамид обладает противомикробным бактериостатическим действием, активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий (стрептококков, стафилококков, гонококков, хламидий, кишечной палочки). При закапывании в глаза препарат проникает в ткани и останавливает размножение патогенных бактерий, поэтому назначается при различных офтальмологических заболеваниях инфекционной природы.

В состав Сульфацила натрия входит такое же действующее вещество – сульфацетамид. В качестве вспомогательных компонентов использованы:

• вода для инъекций;
• хлористоводородная кислота;
• тиосульфат натрия.

Эти же самые компоненты используются и в глазных каплях Альбуцид.

Учитывая, что состав обоих препаратов идентичен, становится понятно: Сульфацил натрия и Альбуцид – это одно и то же. Поэтому принципиального значения нет, какое из лекарств указано в рецепте врача – и то и другое будет одинаково эффективно.



Противомикробные капли Альбуцид и Сульфацил натрия выпускаются разными фармацевтическими компаниями. В зависимости от производителя препараты могут быть расфасованы в полимерные флаконы разного объема:

• 0,5 мл;
• 1,5 мл;
• 2,0 мл;
• 5,0 мл;
• 10 мл.

Каждый флакон снабжен специальной крышкой-капельницей, что облегчает инстилляцию капель в глаза.

Кроме того, препараты выпускаются с разной концентрацией действующего вещества:

• 20 мг сульфацетамида в 1 мл раствора, что составляет 20%;
• 30 мг сульфацетамида в 1 мл, что соответствует 30%-й концентрации.

Важно! Покупая в аптеке Альбуцид или Сульфацил натрия, обязательно обращайте внимание на дозировку – 30%-й раствор можно закапывать только взрослым, 20%-й разрешено применять детям с рождения и взрослым, страдающим повышенной чувствительностью к сульфацетамиду.



Показания и способ применения

Альбуцид и Сульфацил натрия назначают для терапии инфекционно-воспалительных заболеваниях передних отделов органа зрения:

• блефаритов (воспалений края век);
• гнойных конъюнктивитов (воспалений наружной оболочки глаз);
• гнойных язв роговицы (прозрачной оболочки глаз);
• гонорейных и хламидийных заболеваний глаз у взрослых.



Глазные капли с сульфацетамидом используют для предупреждения возможного развития инфекций у пациентов в послеоперационном периоде, а также для профилактики гнойных воспалений слизистой оболочки глаз у новорожденных.

Альбуцид и Сульфацил натрия отличаются от других противомикробных препаратов невысокой ценой (не более 100 р.). Благодаря этому лекарство доступно широким слоям населения с разным уровнем дохода.

Согласно инструкции при острых состояниях максимальное количество закапываний в сутки не должно превышать 4-6 раз. При улучшении состояния пациента и стихании воспалительного процесса кратность можно уменьшить до 3 раз в день. При этом детям и взрослым закапывают в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Обычно курс лечения сульфацетамидом не превышает 7 дней.



Для профилактики бленнореи у новорожденных Альбуцид применяют по схеме:

• сразу после рождения закапывают по 2 капли в каждый глаз;
• повторную инстилляцию препарата проводят через 2 часа после первой.

Важно! Любые глазные капли с сульфацетамидом могут при частом закапывании вызвать раздражение, отек или покраснение слизистой оболочки глаз, а также зуд кожи век и слезотечение. При появлении одного или нескольких перечисленных симптомов стоит уменьшить концентрацию препарата (30%-й заменить 20%-м) и количество закапываний в сутки.



Противопоказания и побочные эффекты

Сульфацетамид настолько безопасен, что к нему практически нет противопоказаний. Альбуцид, как и Сульфацил натрия, не стоит применять при повышенной чувствительности к любому из компонентов, входящих в состав глазных капель.



Из побочных эффектов чаще всего после инстилляции препарата у пациентов отмечались:

• покраснение, зуд или отек верхних (нижних) век;
• раздражение, чувство жжения или покалывания в глазах;
• светобоязнь;
• временное ухудшение зрения;
• аллергическая реакция.

При появлении одного из перечисленных симптомов следует перестать закапывать препарат и проконсультироваться с офтальмологом – он заменит антибиотик другим аналогичным лекарством.

Системное действие сульфацетамида при местном применении до сегодняшнего дня не отмечалось, так как в системный кровоток всасывается незначительное количество действующего вещества.





Особые указания

При использовании глазных капель с сульфацетамидом нужно соблюдать особую осторожность тем, кто носит контактные линзы. Перед инстилляцией Альбуцида (Сульфацил натрия) контактные линзы необходимо удалять, иначе они могут утратить прозрачность. Надевать контактные линзы можно не раньше, чем через полчаса после закапывания. Любое инфекционно-воспалительное заболевание органа зрения предусматривает отказ от ношения контактных линз до полного выздоровления.



Фармацевты предупреждают о возможных аллергических реакциях на сульфацетамид у пациентов, обладающих чувствительностью к фуросемиду, сульфонилмочевине (синтетическим противодиабетическим препаратам), салуретикам (тиазидным диуретикам) и ингибиторам карбоангидразы.

Не стоит пользоваться Альбуцидом тем пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость препаратов из группы сульфаниламидов.

Вскрытый флакон Альбуцида или Сульфацил натрия можно использовать в терапевтических целях в течение месяца. Через 28 дней лекарство нужно утилизировать, даже если часть флакона осталась неиспользованной.



В аптечной сети глазные капли с сульфацетамидом отпускаются без рецепта. Хранить препараты этой группы рекомендуется при температуре от 15 до 25°С. Если в семье есть маленькие дети, аптечка с лекарствами должна находиться в недоступном для них месте.

Аналоги

На просторах нашей страны можно купить глазные капли с сульфацетамидом, выпущенные разными производителями. Чаще всего в аптечной сети предлагают препараты-аналоги:

• Сульфацил натрия-СОЛОфарм 20%, выпускается российским ООО "Гротекс" – лидером по производству жидких лекарств. Препарат расфасован в тюбики-капельницы объемом 0,5 мл по 5 шт. в картонной упаковке или во флаконы объемом 5 мл.
• Сульфацил-натрия 20% производится Московским эндокринным заводом. В одной упаковке содержится две тюбик-капельницы объемом 1,5 мл.
• Сульфацил натрия Renewal 20%. Производитель – отечественная ПФК "Обновление". Глазные капли расфасованы в мини-флаконы, снабженные капельницей. В каждой картонной коробке находится по два флакона объемом 2 мл.
• Сульфацил натрия 20%, производится ЗАО "Диафарм" (Россия). Лекарство расфасовано в полимерные флаконы объемом 10 мл.
• Альбуцид-DF 30%, выпускается ТОО "DOSFARM" во флаконах объемом 10 мл, изготовленных из прозрачного полимера.



Если врач выписал капли Альбуцид, а в аптеке такого препарата нет, можете смело покупать любой из перечисленных аналогов, так как Сульфацил натрия – это и есть Альбуцид.

В качестве аналогов Сульфацил натрия можно порекомендовать другие антибиотики для закапывания в глаза:

• Левомицетин;
• Окуметил;
• Тобрекс;
• Тобрадекс.

Заменять любой препарат аналогом можно только после согласования с лечащим врачом.

Эффективность препарата

Сульфацил-натрия отличается высокой эффективностью при лечении инфекционных воспалений глаз у взрослых и детей. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы. Например, ярко-выраженные симптомы конъюнктивита проходят уже через 2 дня применения.

В педиатрической практике капли с сульфацетамидом часто назначают детям закапывать в нос при ринитах, вызванных бактериальной инфекцией. Родители довольны результатом такой терапии, так как у детей наблюдается положительный эффект.

Из недостатков пациенты отмечают жжение в глазах после инстилляции.



Заключение

Сульфацил натрия и Альбуцид – два препарата-аналога, используемые в качестве местного антибиотика при лечении офтальмологических заболеваний. Основу данных лекарств составляет сульфацетамид – антибиотик широкого спектра действия. Достоинством глазных капель является их эффективность и достаточно низкая цена.

Глазные капли с сульфацетамидом практически не имеют противопоказаний и отличаются высокой степенью безопасности, поэтому их назначают даже детям младшего возраста и новорожденным. Однако при всех достоинствах Сульфацил натрия (Альбуцида) не стоит заниматься самолечением. Любой воспалительный процесс представляет опасность для здоровья пациента, тем более, когда речь идет о глазах.

Очень многие люди не любят принимать таблетки, не без основания считая их вредными для печени, почек, желудка и поджелудочной железы. Таблетки противно жевать, трудно глотать, не понятно чем и в каких количествах запивать.

То они принимаются до еды, то после. То ли дело капли. Закапал из пипетки или флакона и живи с чувством выполненного для здоровья долга.

Капли – это уникальная лекарственная форма, которая по своей структуре идеально вписывается в физиологические потребности глаза в постоянном очищении и увлажнении.

Параллельно они вносят в конъюнктивальный мешок различные лекарственные вещества, которые достаточно просто всасываются здесь и проникают практически к любой из глазных структур и оболочек.

О глазных каплях с антибиотиками широкого спектра действия и антисептиках, применяемых для лечения бактериальных воспалений глаз мы расскажем далее.

Как правильно закапать глаза

• Приготовить две стерильные салфетки.

• Тщательно вымыть руки или обработать их антисептиком.
• Флакон с каплями несколько раз встряхнуть.
• Открыть капли.
• Голову запрокинуть назад.
• Нижнее веко оттянуть книзу.
• Другой рукой перевернуть флакон с лекарством вертикально книзу и закапать нужное число капель в конъюнктивальный мешок за нижним веком, осторожно нажимая пальцами на нижнюю часть флакона.
• Отпустить веко, закрыть глаз.
• Наложить на закрытый глаз стерильную салфетку.
• Осторожно прижать пальцем внутренний угол глаза и подержать пару минут.
• Повторить процедуру для другого глаза.
• Закрыть флакон.
• В случае случайного превышения количества капель можно промыть глаз водой.
• Во время курса лечения не рекомендуются мягкие линзы.
• Линзы можно надевать, спустя пятнадцать минут после закапывания.
• В течение получаса после процедуры не рекомендуется садиться за руль или работать с оборудованием повышенной опасности.

Виды капель

Глазные капли от воспаления глаз с антибиотиком чаще применяются для лечения бактериальных инфекций, реже — для комбинированных вирусно-бактериальных или грибковых. Глазные капли без антибиотиков с противомикробным действием называются антисептиками.

Все многообразие антибактериальных капель делится на:

• Препараты с узким действием (влияют на конкретную группу возбудителей),
• Лекарства широкого спектра действия (универсальны в отношении нескольких инфекционных агентов),
• Комбинированные (сочетания антибиотика и, например, противовоспалительного)
• Универсальные (например, антисептики).

Для детей препаратами выбора являются

• Сульфацил натрия (Альбуцид) — универсальное средство, с малыми побочными действиями, дешевое и эффективное.
• Витабакт и Окомистин — это не антибиотики, а антисептики, более щадящие и не вызывают аллергии.
• Фуциталмик — полициклический антибиотик, достаточно дорогой.
• Тобрекс — антибиотик-аминогликозид, не дорогой, только по назначению врача.
• Что касается капель для глаз с антибиотиками фторхинолонами (Нормакс, Ципролет, Вигомакс и пр.), вопрос о их применении в педиатрии не однозначен. До 12 лет не желательно использовать детям, хотя в некотрых случаях ЛОР может назначить их ребенку даже после года.

Препараты с одним видом антибиотика

Фуциталмик Фуциталмик (510 руб.) — это фузидовая кислота микронизированная, полициклический антибиотик. Показания: Бактериальные инфекции глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит). Противопоказания: гиперчувствительность, консервант (бензалкония хлорид), входящий в состав, является потенциальным аллергеном. Побочные действия : отек век, жжение, зуд, слезотечение, конъюнктивальная гиперемия, болезненность, обострение конъюнктивита. Применение: по 1 капле 2 р/день в течение 7 дней.

Левомицетиновые капли Левомицетин 15 руб. Эти глазные капли содержат 2,5 мг хлорамфеникола на 1 мл раствора. Другое название — Хлорамфеникол 0,25%. Выпускается во флаконах по 5 и 10 мл. Относится к антибактериальным наружным средствам широкого спектра активности. Нарушает продукцию внутриклеточного белка микробов. Показания : конъюнктивит, кератит, блефарит, вызванные грамположительной флорой (стафилококками, стрептококками, бактероидами) и грамотрицательными кишечными палочками, иерисиниями, протеем. Так как устойчивость к средству у бактериальных клеток развивается медленно, возможно повторное применение препарата. Противопоказания: проблемы с кроветворением, анемии, псориаз, грибковые инфекции, беременность любого триместра, младенческий возраст, непереносимость. Нежелателен для использования у кормящих и детей до 4 лет. Побочные эффекты: аллергический конъюнктивит и блефарит.

Вигомакс, Максифлокс Действующее вещество — антибиотик фторхинолон моксифлоксацина гидрохлорид. Вигамокс 190-230 руб Максифлокс 150 руб. Блокирует ферментативную активность бактерии, препятствуя ее делению. Бактерициден для большого числа грам-положительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, кислотоустойчивых и атипичных микробов: кокков, листерий, хламидий, моракселлы, легионелл, микоплазм, кишечной палочки, протея. При закапывании глазных капель в конъюнктивальный мешок препарат всасывается в системный кровоток, но незначительно (в 1000 раз меньше, чем 400 мг принятых перорально). Из организма действующее вещество выводится примерно за полсуток. Основное показание – конъюнктивит, в том числе, в программе половых инфекций. Противопоказания: возраст меньше года, грудное вскармливание, беременность, непереносимость. Побочные эффекты: раздражение глаза, его сухость, покраснение, боль, реже – системная аллергия (отек Квинке, анафилаксия). В 0,1% случаев – воспаление роговицы, падение зрения. Системные побочные эффекты: тахикардия, одышка, головокружение, тошнота. Особенности применения : по капле в глаз трижды в сутки средним курсом 5 суток.

Тобрамицин 0,3% Тобрекс 170-200 руб Тобрисс 150-180 руб. Тобропт 120-140 руб. Аминогликозид, годен как для лечения бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, иридоциклитов, дакриоциститов, так и для профилактики постоперационных микробных осложнений. Противопоказан при непереносимости активного вещества. Побочные эффекты: аллергические реакции со стороны век и конъюнктивы, язвенные поражения роговицы. Особенности применения: не рекомендуются длительные (свыше 24 суток) курсы, так как они способствуют росту нечувствительной микробной флоры и грибков.

Офтаквикс (Левофлоксацин) Офтаквикс 220 руб. Левофлоксацин солофарм 80 руб. Относится, как и мофлоксацин, к фторхинолонам, нарушающим синтез ДНК бактерий. Поддерживает лечебные концентрации антибиотика в слезной пленке от 4 до 6 часов. Показан для терапии поверхностных инфекций глаза и предотвращения операционных осложнений бактериального происхождения. Способ применения: по 1-2 капли каждые 2 часа (до 8 раз за сутки) на протяжении первых двух дней лечения. В дальнейшем до пятых суток четырежды в день. Побочные эффекты: жжение глаз, снижение остроты зрения, слизистое отделяемое. Реже: отек век, сухость глаза, светобоязнь. Системные: головная боль, насморк. Противопоказания, как для мофлоксацина.

Другие фторхинолоны Нормакс 160 руб (Норфлоксацин) Флоксал 200 руб. (Офлоксацин) Окацин (Ломефлоксацин) Ципромед 140 руб, Ципролет 60 руб (Ципрофлоксацин 40 руб) Также как и Левофлоксацин это глазные капли группы фторхинолонов, разных поколений с высокой эффективностью и широким спектром активности. Все они не рекомендуются беременным, кормящим, малышам первого года жизни и нежелательны у детей до 4 лет. Имеют одинаковые показания, побочные эффекты, способы применения.

Гентамицина сульфат Аминогликозид во флаконе на 5 мл. Нарушает синтез белков бактерий. Эффективность: действует на кокки, в том числе, золотистый стафилококк, устойчивые к пенициллинам, В связи с этим может применяться для лечения госпитальных инфекций и после операционных осложнений. Дает медленное развитие лекарственной устойчивости. Варианты бактерий, не чувствительных к тобрамицину, неомицину также не реагируют на гентамицин. При местном применении в кровь не всасывается. Показания: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит, дакриоцистит. Режим терапии: 1-2 капли 3-4 раза в сутки продолжительностью не более 2 недель. Противопоказания: непереносимость. С осторожностью назначают при поражениях слуховых нервов и патологиях почек. Побочные реакции: слезотечение, сыпь, покраснение и отечность глаз. При длительной терапии есть риск развития лекарственной устойчивости и грибковых поражений глаз. Особые указания: у беременных назначается только в случаях, когда потенциальный риск для плода перекрывается пользой для матери. Может применяться у кормящих. Случаи передозировки препарата не описаны.

Комбинации антибиотиков:

• Ориприм-П (Полимиксин В и Триметоприм),
• Колбиоцин (Тетрациклин с Хлорамфениколом и Колистиметатом натрия).

Антибиотики, дополненные глюкокортикоидными противовоспалительными средствами

• Макситрол (Полимиксин В, Неомицин и Дексаметазон),
• Дексона (Неомицин с Дексометазоном),
• Тобрадекс (Тобрамицин и Дексометазон),
• Гаразон (комбинация Гентамицина и Бетаметазона),
• Декса- гентамицин (Гентамицин + Дексаметазон),
• Софрадекс (Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин).

Тобрадекс Цена примерно 450 руб. Это сочетание 3 мг Тобрамицина и 1 мг глюкокортикоида Дексаметазона. Антибактериальный эффект усиливается противовоспалительным и противоаллергическим. Комбинация снижает дозы основных компонентов и уменьшает потенциальные риски от составляющих, снижая их всасывание. Показания: конъюнктивиты, кератиты без повреждения эпителия роговицы, блефарита, профилактика осложнений после оперативных вмешательств. Дозы: по две капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 2 суток можно капать препарат каждые 2 часа. Побочные: аллергия глаз, повышение внутриглазного давления, головная боль, снижение зрения. При длительном приеме растут риски грибковой или устойчивой бактериальной инфекции. Противопоказания: вирусные, грибковые и туберкулезные поражения, состояние после удаления инородного тела из роговицы, индивидуальная непереносимость. Не подходит кормящим. У беременных назначается только, если риск для плода меньше пользы для матери.

Универсальным средством широкого спектра действия является Альбуцид (сульфацил натрия)

Если возник вопрос: Какие капли в глаза дешевле, быстрее и безопаснее?, — смело выбирайте альбуцид.

Сульфацил натрия (Альбуцид) 20-50 руб. Препарат во флаконах или пипетках прост в применении, активен в отношении большинства бактерий (гонококков, стрепто- и стафилококков, кишечной палочки), годен для детей (в том числе новорожденных) и беременных. Почти единственное но – это индивидуальная непереносимость или аллергия к сульфаниламидам, проявляющаяся в покраснении и зуде век и конъюнктивы. У лиц старше 65 длительное применение альбуцида может приводить к нарушениям кроветворения. Также длительная терапия не показана при тяжелой печеночной или почечной недостаточности. С осторожностью препарат должен назначаться у лиц, получающих мочегонные типа фуросемида и больных с сахарным диабетом второго типа, лечащихся производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликлазид). Действующее вещество лекарства – 20% или 30% сульфацетамид, дополненный дистиллированной водой, тиосульфатом натрия и хлористоводородной кислотой. За счет отличной растворимости в воде активное вещество просто проникает в основные среды глаза и может применяться для лечения гнойных бактериальных конъюнктивитов, язв роговицы, кератитов, в комплексной терапии блефаритов, ячменей и для профилактики бленорреи (гонококкового поражения глаз) у новорожденных. Это средство номер один от конъюнктивита для детей всех возрастов. Альбуцид не должен назначаться у пациентов, получающих Метотрексат, Циклоспорин, антиконвульсанты, непрямые антикоагулянты.

Антисептики

Задачей антисептических средств является физическое устранение инфекции с целью: не допустить проникновения заразы вглубь организма. Антисептиком обрабатываются раны, ожоги и слизистые оболочки, в том числе и глаза. Антисептический препарат уничтожает практически все виды микроорганизмов:

• бактериальную инфекцию,
• большую часть вирусов,
• грибковую инфекцию
• и простейших.

Плюс данной группы средств заключается в том, что они не оказывают системного действия и мало аллергенны, что в свою очередь ведет к маленькому количеству противопоказаний. Так как антисептики оказывают только местное действие, то использовать их можно беременным, а также кормящим женщинам, новорожденным детям. Но, как известно, не обходится и без минусов, который заключается в том, что препараты имеют высокую местную агрессивность, что существенно сужает их спектр применения.

Для глаз наиболее широко используются следующие антисептики:

Окомистин и Витабакт Показания: Антисептические глазные препараты используются в следующих случаях: при воспалении роговицы глаза, в случае конъюнктивитов, при воспалении век (такие заболевания как блефариты или ячмень), для профилактики осложнений, появляющихся в постоперационном или посттравматическом периоде. Противопоказаниями к данному препарату является аллергическая реакция или повышенная чувствительность. Если после применения данных капель возникают такие неприятные симптомы, как: отек тканей, окружающих глаз, резкая боль, слезотечение или болезненный спазм век, необходимо прекратить применение препарата.

Показания для лечения антибиотиком

Конъюнктивит

Это воспаление наружной оболочки глаза, сопровождаемое покраснением, слезотечением, ощущением песка в глазу, светобоязнью чаще всего имеет инфекционную природу. При бактериальном процессе чаще всего наблюдается гнойное отделяемое из глаз (желтое или зеленое). Примерами бактериального конъюнктивита становятся стафилококковые процессы, гонококковый конъюнктивит.

Если конъюнктивит имеет вирусную природу (корь, краснуха, аденовирусная инфекция, герпетическая и др.), то отделяемое слизистое и показаны противовирусные средства. Аллергический конъюнктивит требует противоаллергических капель.

Кератит

В комплексной терапии, когда присоединяется инфекция, при данных заболеваниях также показаны местные противомикробные средства и антибиотики широкого спектра действия.

Отечные формы кератита часто связаны с грамм-отрицательной микрофлорой, нередко осложняют неправильное использование линз. Ползучая язва роговицы ассоциирована с травмами оболочки и вторичным присоединением инфекции. Для патологии характерна боль в глазах, светобоязнь, спазм век, снижение остроты зрения, помутнение глаза, изъязвление роговицы. При глубоких кератитах могут оставаться рубцовые изменения со стойким падением остроты зрения.

Увеит

Говоря об увеите, подразумевают воспаление сосудистой оболочки глаза. В зависимости от того, какой отдел сосудистого тракта воспален, различают:

• Иридоциклитом называют поражение переднего отрезка (радужной оболочки и цилиарного тела),
• Периферический увеит затрагивает хориоидею, сетчатку, цилиарное и стекловидное тело.
• Задний увеит – хориоидит (воспаление хориоидеи) или хориоретинит (воспаление хориоидеи и сетчатки).

Проявляться такие патологии станут болью в глазу, светобоязнью, слезотечением. снижением остроты зрения или плаванием темных пятен перед глазами. Основные принципы лечения увеита совпадают при таких при кератите.