Нехватка дыхания причины. Чувство нехватки воздуха, причины

Чувство нехватки воздуха – один из самых распространенных симптомов вегето-сосудистой дистонии и панического расстройства. ВСД с респираторным синдромом способна вызывать страх, однако сама по себе не приводит к инвалидности или летальному исходу. В этой статье мы постараемся разобраться почему «задыхаюсь» или «не могу сделать полноценный вдох» — частая жалоба людей с ВСД, а также рассмотрим причину появления проблем с дыханием.

Гипервентиляционный синдром — что это такое?

Гипервентиляционный синдром – одна из форм вегетативного расстройства, основным признаком которого является затрудненное дыхание. При этом данное расстройство никак не связано с болезнями сердца, бронхов и легких

В буквальном смысле «гипервентиляционный синдром» означает усиленное дыхание. На сегодняшний день синдром затрудненного дыхания считается одним из распространенных симптомов расстройства деятельности вегетативной нервной системы (одновременно могут присутствовать и прочие симптомы) .

Причины возникновения гипервентиляции с чувством нехватки воздуха

Дыхание – такая функция в человеческом организме, которая находится под контролем не только вегетативной, но также соматической нервной системы. Другими словами, эмоциональное состояние человека напрямую зависит от работы системы дыхания и наоборот. Стрессовое состояние, депрессии или просто временные жизненные трудности могут привести к появлению одышки, чувства нехватки кислорода.

Иногда причиной возникновения дыхательных приступов, сопровождающих ВСД, может стать бессознательная склонность людей к имитации признаков некоторых болезней (речь идет о внушаемости – симптомы, например, «не могу вдохнуть глубоко», подхватываются человеком после пребывания в Интернете и изучения форумов) и дальнейшее ее проявление в повседневном поведении (например, покашливание и одышка).

Есть и такая, казалось бы, маловероятная причина развития трудностей с дыханием во взрослой жизни: наблюдение в детстве за людьми с одышкой (больными бронхиальной астмой и пр.). Память человека способна «закреплять» некоторые события и воспоминания и воспроизводить их в последующем, даже спустя годы. Как правило, по этой причине наблюдаются трудности с дыханием у людей артистичных и впечатлительных.

Как видите, в каждом из описанных случаев на первое место выступает психологический компонент возникновения проблем с дыханием при НЦД. Т.е. в очередной раз мы видим, что речь идет о неврозе.

Нарушение дыхания при ВСД: механизм развития

Сам механизм гипервентиляционного синдрома сложен и до настоящего времени до конца на данный момент не сформулирована завершенная концепция механизма его развития. Большинство исследователей сходятся во мнении, что находясь в стрессовой ситуации, в состоянии страха, переутомления или тревоги, человек может на бессознательном уровне изменять глубину дыхания и его ритм. Пытаясь обеспечить мышцам дополнительный приток кислорода, человек, словно перед спортивными соревнованиями, пытается дышать быстрее. Дыхание становится частым и поверхностным, но дополнительный кислород остается невостребованным. Это и приводит к последующим неприятным и пугающим ощущениям нехватки воздуха в легких.

Более того, возникновение подобных расстройств приводит к состоянию постоянной тревоги и страха, что в итоге способствует появлению панических атак, которые усугубляют течение и без того «непростого» гипервентиляционного синдрома.

Неправильное дыхание приводит к изменениям кислотности крови: частые поверхностные вдохи приводят к снижению уровня углекислоты в организме. Нормальная концентрация СО2 в организме необходима для поддержания стенок сосудов в расслабленном состоянии. Недостаточность углекислоты приводит к напряжению мышц, сужению сосудов – мозг и тело начинают испытывать дефицит кислорода.

Считается, что для возникновения и развития синдрома гипервентиляции достаточно наличие двух факторов:
1. Индивидуальная предрасположенность (к примеру, физ. усталость; наличие опыта «неправильного дыхания», когда прерывание дыхания сопровождалось дискомфортом; и т.д.);
2. Воздействие различных внешних, так сказать, обстоятельств (стресс, боль, инфекция и т.д.).
При этом, если даже устраняются пусковые причины (то, что запустило повышенную активность органов дыхания) — гипервентиляция продолжает функционировать. Таким образом образуется «порочный круг», который начинает циркулировать автономно. И симптомы могут продолжаться долгое время .

Симптомы гипервентиляционного синдрома

Симптомы нарушения дыхания разнообразны, и в любом конкретном случае проблема дыхания проявляется по-разному. Патология дыхания может сопровождаться мышечными, эмоциональными расстройствами, а типичные симптомы гипервентиляционного синдрома часто «маскируются» под признаки заболеваний сердца, легких и щитовидной железы (стенокардия,бронхит, зоб, астма).

Важно! Нарушение дыхания при ВСД вовсе не связано с заболеваниями внутренних органов и их систем! Однако прослеживается и доказана прямая связь между гипервентиляционным синдромом, нервными расстройствами и паническими атаками.

Один из способов снизить ощущение нехватки воздуха при приступе ВСД — дышать в бумажный пакет

Эта исключительно психологическая проблема может проявляться следующими симптомами:

• Ощущение нехватки воздуха, «неполного» или «неглубокого» вдоха
• Чувство сжатия в грудной клетке
• Зевота, кашель
• «Ком в горле», трудности при вдохе
• Боль в сердце
• Онемение пальцев
• Боязнь душных и тесных помещений
• Страх смерти
• Чувство страха и тревоги, напряженность
• Сухой кашель, сопение, першение в горле

Важно! При наличии астмы больным трудно дышать на выдохе, а при гипервентиляции проблемы возникают на вдохе.

У людей с ВСД симптомы дыхательного нарушения могут являться основной жалобой, а могут быть слабо выраженными, а то и вовсе отсутствовать.

Чем опасны проблемы с дыханием при ВСД

Чувство нехватки воздуха при ВСД и неврозах – симптом неприятный, однако не столь опасный. И относиться к неприятному симптому нужно как к способу, с помощью которого организм говорит о том, то ему сложно справиться со стрессом или переутомлением.

Однако сложность диагностирования данного дисбаланса в работе вегетативной нервной системы может привести к постановке ложного диагноза и, соответственно, назначению неверного (даже опасного!) лечения.

Своевременная помощь при гипервентиляционном синдроме очень важна: в противном случае могут возникнуть проблемы с мозговым кровообращением, правильным функционированием пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Также затруднением на пути к выздоровлению может стать нежелание человека признавать наличие у себя гипервентиляционного синдрома: он упорно продолжает «приписывать» себе более серьезные проблемы со здоровьем. Избавиться от проблем с дыханием в такой ситуации очень сложно.

Психология для лечения чувства нехватки воздуха при ВСД

Предоставление человеку в доходчивом виде информации об изменении состояния его организма, обучение самоконтролю в период обострений, изменение отношения человека к своему недомоганию – вот лишь некоторые аспекты психотерапевтического лечения.

Нередко случается так, что не хватает воздуха при дыхании. В медицинской практике состояние нехватки воздуха получило название дисапноэ (иначе – одышка). Одышку необходимо отличать от удушья - острого приступа нехватки воздуха (крайняя степень дисапноэ).

Установить самостоятельно причину того, что не хватает воздуха при дыхании довольно непросто, потому как количество заболеваний и даже нормальных физиологических состояний, вызывающих затруднение дыхания весьма велико.

Не хватает воздуха: причины

Причин нехватки воздуха может быть множество, часть из них - это тяжелые заболевания дыхательной системы, другая часть - естественные пограничные физиологические состояния.

Перечень болезней, характеризующихся подобным симптомов велик:

Бронхиальная астма.

Онкологические новообразования бронхов и легких.

Бронхоэктаз.

ИБС (Ишемическая болезнь сердца).

Врожденные и приобретенные пороки сердца.

Гипертоническая болезнь.

Эмфизема.

Эндокардит.

Желудочковая недостаточность (как правило, речь идет о поражениях левого желудочка).

Инфекционные поражения бронхов и легких (пневмония, бронхит и др.).

Легочный отек.

Блок дыхательных путей.

Ревматизм.

Стенокардия («грудная жаба»).

Гиподинамия и, как её следствие, ожирение.

Психосоматические причины.

В списке представлены лишь наиболее распространенные причины. Также речь может идти о термических поражениях легких и бронхов (ожог), механических и химических повреждениях, однако в бытовых условиях они происходят достаточно редко.

Бронхиальная астма

Опасное заболевание, поражающее бронхиальное дерево. Как правило, причина заболевания кроется в остром иммунном ответе на эндо- или экзогенный раздражитель (аллергическая астма) или инфекционный агент (инфекционная астма). Проявляется приступообразно. Интенсивность и характер приступов зависят от тяжести заболевания и могут варьироваться от незначительной одышки (например, от быстрой ходьбы) до стремительно развивающегося удушья. Независимо от этого, механизм довольно прост. Выстилающий внутреннюю поверхность бронхов мерцательный эпителий отекает, в результате отека происходит стеноз (сужение) просвета бронхов и, как итог – нарастающее удушье.

Бронхиальная астма - заболевания коварное и отличить его довольно трудно, а поскольку степень летальности патологии высокая, при первых же проявлениях, когда как будто не хватает воздуха, следует сразу же обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Онкологические новообразования бронхов и легких

По статистике, новообразования легких находятся едва ли не на первых строчках по частоте развития. В группе риска находятся, в первую очередь, заядлые курильщики (в том числе и пассивные, а значит все мы, ведь от сигаретного дыма невозможно скрыться), а также лица с отяжеленной наследственностью. Заподозрить онкологию довольно просто, если имеется ряд специфических признаков :

Удушье (одышка) возникает неоднократно, периодически.

Наблюдается снижение веса, слабость, утомляемость.

Присутствует кровохарканье.

Отличить онкологию от туберкулеза на первых стадиях может только врач. К тому же, на первых этапах может наблюдаться лишь незначительная нехватка воздуха.

Бронхоэктаз

Бронхоэктазы - это патологические дегенеративные образования в структуре бронхов. Бронхи и бронхиолы (которыми оканчивается бронхиальное дерево) расширяются и принимают вид мешковидных образований, наполненных жидкостью или гноем.

Точные причины заболевания неизвестны, определенную роль играют перенесенные ранее заболевания легких. Крайне часто образуются у курильщиков (наравне с эмфиземой).

По мере развития эктазов, функциональные ткани замещаются рубцовыми и пораженный участок «выключается» из процесса дыхания. Результат - постоянная непрекращающаяся одышка, причина которой - снижение качества дыхания. Больному тяжело дышать не хватает воздуха.

Заболевания сердца

Вызывают снижение функциональности органа и, как итог, снижение поступления крови к легким. В результате этого образуется замкнутый круг: сердце недополучает кислорода, поскольку не может обеспечить легкие оптимальным для обогащения количеством крови. Кровь, не обогащенная в достаточной мере кислородом, возвращается к сердцу, но не способна обеспечить сердечную мышцу нужным количеством питательных веществ.

Сердце, в качестве ответа, начинает повышать артериальное давление, и чаще бьется. Возникает ложное ощущение нехватки воздуха. Таким образом вегетативная нервная система пытается повысить интенсивность работы легких, чтобы хоть как-то восполнить недостаток кислорода в крови и избежать ишемии тканей. По такой схеме протекают почти все серьёзные заболевания сердца и сердечнососудистой системы: стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, гипертония (без адекватной терапии) и др.

Эмфизема

Своими признаками схожа с бронхоэктазами. Точно так же в структуре бронхов образуются пузырьки, однако жидкостью или гноем они не заполнены. Патологические расширения пусты, и с течением времени они разрываются, образуя полости. В результате снижается жизненная емкость легких и наступает мучительная отдышка.

Человеку тяжело дышать не хватает воздуха даже при малейшей физической нагрузке, а порой и в спокойном состоянии. Эмфизема также считается болезнью курильщиков, хотя может возникать и у убежденных поборников здорового образа жизни.

Психосоматические причины

Спазм бронхов может возникать при эмоциональных потрясениях и стрессах. Ученые заметили, что подобные проявления характерны для людей с особым типом акцентуации характера (дистимы, истероиды).

Ожирение

Как ни банально звучит, для людей с ожирением одышка характерна практически всегда. В качества аналогии - достаточно представить человека, несущего мешок картошки. По окончании работы - он устает, тяжело дышит и «обливается потом» от интенсивного физического напряжения. Лица с ожирением носят свой «мешок картошки» постоянно.

Таким образом, отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха, причины могут быть различные. Но почти всегда они сопряжены с вредом здоровью и угрозой жизни.

Не хватает воздуха: симптомы

Симптомов нехватки воздуха быть не может, поскольку одышка и удушье - сами являются симптомами. Различие в том, что при различных заболеваниях они входят в разные симптоматические комплексы. Условно все комплексы можно подразделить на инфекционные, сердечные, непосредственно легочные.

При инфекциях , помимо самого ощущения, как будто не хватает воздуха, наблюдаются симптомы общей интоксикации организма:

Головная боль.

Гипертермия (от 37.2 до 40 и более, в зависимости от типа агента и тяжести поражения).

Боли в костях и суставах.

Слабость и высокая утомляемость в сочетании с сонливостью.

Помимо этого, могут наблюдаться боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании. Хрипы и свисты на входе или на выдохе.

При заболеваниях сердца почти всегда характерным является ряд сопутствующих симптомов:

Жжение за грудиной.

Аритмия.

Тахикардия (сердцебиение).

Повышенная потливость.

Все это может наблюдаться даже в спокойном состоянии.

Типично легочные патологии и патологические процессы распознать по симптомам куда сложнее, поскольку необходимы специальные знания. Поставить верный диагноз может только врач. Однако заподозрить у себя те или иные заболевания все же можно.

Так, при онкологических поражениях , симптомы проявляются по нарастающей и включают в себя:

Одышку, нарастающую с течением времени. Проявляется периодически, затем постоянно.

Похудение (резкое снижение веса при условии отсутствия диеты).

Кровохаркание (обусловлено повреждением капилляров бронхов).

Боли за грудиной при дыхании (как на вдохе, так и на выдохе).

Онкологию распознать сложнее всего. Без специальных инструментальных методов это и вовсе невозможно.

Злокачественные опухоли легко спутать с туберкулезом и даже бронхоэктазами.

Однако для бронхоэктатической болезни характерно отхаркивание бурого цвета мокроты (как правило, по утрам). В структуре мокроты наблюдаются прожилки многослойного гноя (некроз бронхиальных структур в местах поражения приводит к массовой гибели клеток) с примесями крови. Это очень грозный симптом.

При эмфиземе основной симптом - нарастающее ощущение нехватки воздуха. Отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха в этом случае, следует сказать об образовании воздушных полостей в самих бронхах.

Бронхиальная астма распознается сравнительно легко. Протекает приступообразно. Приступ сопровождается ярко выраженным удушьем (или одышкой). Если не купируется сразу - прибавляются свисты, хрипы при дыхании и отхаркивание бесцветной (прозрачной) мокроты. Как правило, триггером приступа выступает контакт с аллергеном (или же перенесенное инфекционное заболевание, если речь об инфекционной форме). Чаще всего этиология астмы - аллергическая.

Ещё проще распознать одышку психосоматического происхождения . Её провоцируют ситуации, сопряженные с повышенным эмоционально-психическим напряжением. Более предрасположены к подобному «недугу» женщины.

Не хватает воздуха: диагностика

Диагностировать необходимо не симптом, а заболевания, его провоцирующее.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Первичный сбор анамнеза на очном приеме и осмотр пациента.

Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови).

Инструментальные исследования (Компьютерная томография, рентгенография).

Поскольку существует множество заболеваний, которые сопровождаются тем, что трудно дышать не хватает воздуха, лечащие специалисты могут быть разными: пульмонолог, кардиолог, невролог, инфекционист и терапевт.

В первую очередь, имеет смысл отправиться на прием к пульмонологу, поскольку именно он специализируется на патологиях дыхательной системы.

При первичном осмотре врач устанавливает характер симптоматики, её интенсивность, длительность. При сборе анамнеза пристальное внимание уделяется следующим аспектам:

Наследственность. Какие заболевания были у родственников. Склонность к передаче по наследству имеют и онкологические заболевания, и сердечнососудистые патологии, и болезни, сопряженные с аллергией.

Характер работы, контакт в прошлом или настоящем с вредными химическими реагентами или иными агрессивными веществами.

На приеме врач «прослушивает» легкие и определяет характер дыхания. Это поможет специалисту определить «на глаз» предположительный источник проблемы и составить стратегию диагностики.

Лабораторные анализы , в первую очередь анализы крови, призваны выявить:

Воспалительный процесс (характерен для инфекционных заболеваний и, даже, некоторых сердечных).

Эозинофилию (свидетельствует об аллергии и, предположительно, наличии астмы).

Онкомаркеры (показатели онкологического процесса).

Высокую концентрацию базофилов (тучные клетки также являются маркерами аллергии).

Инструментальные методы весьма разнообразны. Они включают в себя:

Бронхоскопию. Эндоскопическое исследование бронхов. Крайне информативно и позволяет выявить большинство заболеваний легких и бронхов. Однако при бронхиальной астме и заболеваниях сердца противопоказано и неинформативно, а потому врач назначает это обследование только исключив астму и сердечнососудистые патологии.

Кардиографию, Эхо КГ - призваны выявить патологии сердца.

Компьютерная томография. МРТ предназначено, в большей мере, для оценки состояния костей и вообще опорно-двигательного аппарата. Когда речь о мягких тканях - КТ много информативнее.

Биопсия. Если есть подозрения на онкологическое происхождение нехватки воздуха.

Аллергические пробы, стрессовые тесты - направлены на выявление чувствительности к тому или иному аллергенному веществу.

Если по результатам обследований органических причин не выявлено, имеет смысл обратиться к невропатологу, поскольку нехватка воздуха, как было сказано, может быть связана с психосоматическими факторами.

Нехватка воздуха: лечение

Понятно, что лечить нужно не нехватку воздуха, а само заболевание. С лечением самостоятельно определиться невозможно, к тому же самолечение очень опасно. Если человеку трудно дышать не хватает воздуха нужно обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Каждое из заболеваний требует собственного подхода.

Поэтому имеет смысл говорить только о способах снятия такого неприятного состояния, как одышка и удушье.

Если одышка (удушье) связана с заболеваниями сердца - необходимо прекратить любую физическую активность. Если состояние длиться более 10 минут даже при условии отсутствия деятельности - необходимо принять препарат, снижающий сердечный ритм. Ещё лучше - вызвать скорую помощь.

Одышка, связанная с эмфиземой, туберкулезом, бронхоэктазами, как правило, не снимается практически ничем. Основная рекомендация - прекратить физическую активность.

Приступы бронхиальной астмы купируются негормональными бронхорасширяющими препаратами: Сальбутамол, Беротек, Беродуал и др. Постоянная терапия предполагает прием кортикостероидных препаратов в форме ингаляторов. Конкретные наименования и дозировку должен подбирать специалист и только специалист.

Нехватка воздуха: профилактика

Меры профилактики включают в себя несколько общих рекомендаций:

По-возможности, избрать местом жительства экологически чистый район.

Отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от курения. Если в роду был хотя бы один человек, у которого диагностировалась злокачественная опухоль легких - отказ от курения жизненно важен. Чтобы исключить сердечнососудистые заболевания - важен отказ от алкоголя.

Оптимизировать рацион. Отказаться от жирного, чрезмерного потребления соли.

Поддерживать высокий уровень физической активности.

Таким образом, нарушения дыхания могут быть следствием развития самых разных патологий. В целом - это очень грозный симптом, требующий немедленной реакции. Откладывать визит к врачу не следует, равно, как и заниматься самолечением. Только специалист может подобрать грамотное лечение. Со стороны же пациента требуется большая доля благоразумия и сознательности, поскольку большей части заболеваний можно избежать, придерживаясь верного образа жизни.

Дыхание - это безусловный рефлекс, на который мало кто обращает внимание. Но как только начинаются проблемы с ним, появляется чувство нехватки воздуха, у большинства пациентов развиваются панические состояния.Практически каждому из нас знакомо это чувство, которое медики называют - диспноэ (одышка), например при быстром беге, подъеме по лестнице. Но бывает, когда ощущение нехватки воздуха возникает и при ходьбе на небольшие расстояния или даже в покое. В таком случае, можно говорить о серьезной патологии, в обязательном порядке необходима консультация специалиста.

Виды одышки и ее важные характеристики

Только по одному описанию ситуации, когда возникла одышка, доктора, могут предположить определенные заболевания. Так, в клинической практике различают 3 вида одышки:

Инспираторная одышка, при которой затруднен вдох. Возникновение такой одышки больше характерно для пациентов с патологиями сердца, паническими атаками, гипервентиляционным синдромом и др.

Экспираторная одышка характеризуется трудным выдохом, характерна для лиц с бронхиальной астмой и др.

Смешанная одышка характеризуется трудным дыханием, когда затруднен и вдох, и выдох. И список заболеваний, для которых характерен этот симптом довольно широкий.

Успешное лечение нехватки воздуха будет напрямую зависеть от купирования основного заболевания. В первую очередь необходимо будет выяснить причину одышки, и только после приступать к лечению. В арсенале медиков есть огромное число таблетированных препаратов (при заболеваниях сердца, астме и др.), могут быть использованы различные методики, например кислородотерапия, психологические тренинги и др.

Нехватка воздуха: основные причины

Говорить о причинах одышки можно много и долго, но все же, чаще всего нехватка воздуха будет связана с ниже перечисленными причинами.

• Плохая физическая подготовка . Это, можно сказать, нормальное явление, и не повод для серьезного беспокойства. Но все же задуматься стоит. У тренированных и физически активных лиц, одышка возникает реже, и в случае если сегодня она появляется при поднятии на 6 этаж, то в скором времени, пациенты могут начать задыхаться уже на 3-ем этаже. Проявление такой одышки не опасно, и будет скорее говорить о необходимости заняться собой.
• Анемии . Симптомы нехватки воздуха чаще всего возникают при железодефицитной анемии, ведь ионы железа насыщают кровь кислородом и играют очень важную роль в процессах кроветворения и переноса тканям кислорода. Как только уменьшается количество нормального железа в крови, формируется гипоксия и включается защитный механизм - одышка. Пациенты начинают усиленно и глубоко дышать. Железодефицитная анемия больше всего характерна для женщин, но и у мужчин такую патологию сложно назвать редкостью. Для постановки точного диагноза, доктора отталкиваются от развернутого лабораторного анализа крови.
• Ожирение . Ожирение- это уже заболевание, а не простое отсутствие физической подготовки. Опасность представляет ненаружные жировые отложения на животе, ягодицах и бедрах, а именно внутренние запасы энергии. Слой жировой ткани окутывает легкие, сердце, не давая организму полноценно выполнять свои функции, и, следовательно, органы получают меньшее количество кислорода.
• Заболевания легких . Одышка, которая формируется при заболеваниях респираторного тракта, может быть инспираторной, когда забиваются бронхи слизью, или же это опухолевый процесс, и экспираторной - при бронхиальной астме. Доктора, в первую очередь будут выяснять причину одышки при помощи некоторых видов исследования - рентгенография, лабораторный анализ крови, спирографии, могут быть использованы и др. методы исследования - МРТ, КТ, бронхоскопия и пр.
• Ишемическая болезнь и др. заболевания сердца . При ишемии сердца одышка, такой же типичный симптом, как и боли в левой части грудной клетки. При застойной сердечной недостаточности больной занимает вынужденное положение. Недостаток воздуха начинает проявляться, как только пациент занимает лежачее положение на низкой подушке. Купировать состояние можно легко - достаточно занять сидячее положение. Диспноэ формируется из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.
• При сердечной астме одышка не купируется ни в каком положении больного и чаще всего проявляется именно в ночное время. Сердечная астма - угрожающее жизни состояние, и при ее проявлении необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
• Тромбоэмболия легочной артерии . Одной из самых типичных причин одышки, является тромбофлебит глубоких вен. При этом у пациента нет варикозного расширения вен - что существенно затрудняет диагностику. Первые эпизоды заболевания протекают легко, конечность просто отекает, появляются боли похожие на боли растяжения, могут формироваться судороги. Постепенно в венах начинают формироваться тромбы, которые могут мигрировать в легочную артерию и перекрывать ее просвет. Симптомами тромбоэмболии легочной артерии является резкое появление одышки, колющие боли в груди и мучительный кашель.

Перечисленные причины, далеко не все, некоторые из них требуют более детального рассмотрения.

Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе: особенности

Причин формирования остеохондроза шейного отдела довольно много, и, к сожалению, практически 80% населения ежедневно их испытывают. В первую очередь это сидячий, малоподвижный образ жизни, наличие избыточного веса. Свое влияние могут оказывать неправильный обмен веществ, различные бытовые травмы, формирование сколиоза и нарушений осанки в детском возрасте. Наследственный фактор также нельзя оставить без внимания.

Симптомами остеохондроза могут быть болевые ощущения, которые локализуются в области шеи, плечевого пояса и др. Кроме того, при остеохондрозе может наблюдаться нехватка кислорода, объяснить это можно поражением верхнего отдела позвоночника, с раздражением диафрагмального нерва, в связи с чем, начинается одышка, дыхание становится затрудненным. Во время сна пациенты сильно храпят, при неудобном положении тела и еще более сильном ущемлении нервов.

Постепенно развиваясь, остеохондроз может стать причиной снижения остроты зрения, появления шума в ушах, формирования гипертонии и пр. Проблема требует комплексного подхода к лечению. Чаще всего назначается симбиоз медикаментозно-таблетированного лечения, мануальную терапию. Хирургические вмешательства назначаются лишь в том случае, когда консервативное лечение остается неэффективным.

Как проявляется нехватка воздуха при неврозе?

Сильное волнение и тревога, страх способствует выработке адреналина. Транспортируясь в кровь, адреналин заставляет организм пропускать большие объемы воздуха через легкие - гипервентиляция. По этим причинам при сильном напряжении усиливается частота сердечных сокращений и появляется одышка. Такой вид одышки безопасен для организма, но в случае возникновения серьезных панических атак, все же необходимо проконсультироваться со специалистом.

Недостаток воздуха довольно часто проявляется как один из симптомов психогенных расстройств. На фоне плохого настроения, страха и тревоги, такие симптомы могут только усиливаться, масла в огонь подливает полная уверенность пациентов в серьезной патологии легких или сердца, что только усугубляет одышку.

Гипервентиляционный синдром: причины, симптомы, лечение

Гипервентиляционный синдром - это вегетативной расстройство, оно не связано с нарушением работы респираторного тракта. Вся суть проблемы кроется в патологии вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система контролирует процессы жизнедеятельности, которые не подвластны сознанию, например дыхание. Кроме автоматического контроля дыхания, есть возможность контролировать число и глубину вдохов. Именно комбинированная система управления дыханием является основой для развития гипервентиляционного синдрома.

Современный мир полный стрессов только усиливает симптомы одышки. И на сегодня, доктора считают гипервентиляционный синдром одним из симптомов панической атаки. Особенно ярко такой вид одышки можно наблюдать у лиц с боязнью замкнутых пространств - клаустрофобия.

Соответственно, лечением гипервентиляционного синдрома будут заниматься неврологи и психотерапевты. А если проблему оставить без внимания, то приступы нехватки воздуха будут проявляться чаще. В дальнейшем у пациента может сформироваться навязчивое состояние - боязнь спровоцировать ситуацию, в которой будет расстройство дыхания.

Симптомами гипервентиляционного синдрома могут быть одышка и приступы удушья, которые возникают на фоне стресса, или на фоне покоя. Также может беспокоить сухой, приступообразный кашель, который начинает проявляться при резком физическом напряжении. Так же больного могут быть беспокоить навязчивая зевота и вдохи, которые не приносят облегчения, и ощущение нехватки воздуха не проходит.

Лечение синдрома может осуществляться как медикаментозно, так и при помощи психологических методик. Могу назначаться курсы седативных препаратов, в некоторых случаях могут назначаться психотропные препараты.

Одышка может формироваться по многим причинам, одни из которых требуют немедленной консультации специалиста и начала лечения, а другие лишь изменения образа жизни. Многие состояния и причины вызывающие диспноэ могут быть предотвращены и довольно легко купированы при современном уровне развития медицины. Но главная задача пациента вовремя обращать внимание на подобные симптомы .

Чувство нехватки воздуха – распространенное патологическое явление, которое характерно для большого количества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы. Систематическое возникновение такого симптома может указывать на наличие тяжелых патологий, которые, при отсутствии своевременного лечения, приведут к осложнениям. Ввиду этого следует знать о наиболее распространенных причинах и способах лечения такого нарушения.

Чувство нехватки воздуха может возникать при многих заболеваниях

Состояние, характеризующееся ощущением нехватки кислорода, называется (или диспноэ). При одышке у пациента возникает чувство сдавливания грудной клетки, появляются затруднения при дыхании.

У здорового человека, в норме, дыхание происходит незаметно, и не вызывает каких-либо затруднений.

Главная причина одышки заключается в гипоксии – патологическом явлении, при котором снижается количество кислорода, поступающего в ткани головного мозга.

Из-за нехватки воздуха происходит активизация дыхательного центра, который усиливает активность легких, повышая частоту дыхания. Благодаря этому объем кислорода, поступающего в легкие, увеличивается, и дефицит воздуха в мозгу компенсируется.

В некоторых случаях состояние одышки считается физиологической нормой. Это характерно для затрудненного дыхания, возникающего на короткий промежуток времени на фоне физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Патологическая одышка отличается стойким характером, высокой регулярностью.

Таким образом, чувство нехватки воздуха – реакция организма на дефицит кислорода в тканях мозга.

Виды одышки

В медицине выделяется несколько вариантов классификации диспноэ. Наиболее распространенной считается классификация в зависимости от стадии дыхательного процесса, при котором возникает затруднение.

Выделяют такие виды:

1. Инспираторная. Патология проявляется в момент вдоха. Считается наиболее распространенным видом одышки. Возникает по причине сужения трахей или бронхов, а также при оказании на них внешнего давления (например, при пневмотораксе).
2. Экспираторная. Сопровождается чувством нехватки кислорода при выдохе. Возникает по причине сужения мелких бронхов. Появляется, преимущественно, при хронических поражениях легких.
3. Смешанная. Одышка проявляется и при вдохе, и при выдохе. Возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, при некоторых неврологических расстройствах, хронических болезнях дыхательных путей.

Определение разновидности одышки является важным диагностическим критерием, определив который, врач может выяснить возможную причину нарушения и осуществить постановку предварительного диагноза.

Симптоматические проявления

При одышке возможно учащенное сердцебиение

Клиническая картина при одышке отличается в зависимости от провоцирующих факторов и особенностей организма конкретного пациента. Может отличаться степень интенсивности и длительность чувства нехватки кислорода.

Для одышки характерны такие симптомы:

• Чувство сдавливания и тяжести в груди
• Боль и жжение в легких
• Усиленное потоотделение
• Приступы кашля
• Удушье
• Покраснение кожи лица

При некоторых заболеваниях приступы одышки сопровождаются , сердца, в боку. Кроме этого, патологическое явление может сочетаться с психогенными симптомами: чувство тревоги, беспокойства, страха, в некоторых случаях паники. Это характерно для , тяжелых патологий сердца.

Признаки и симптомы нехватки кислорода могут отличаться по степени интенсивности, и в большинстве случаев носят индивидуальный характер.

Причины

Чувство нехватки воздуха может возникать при ряде сердечно-сосудистых заболеваний

Возникновение одышки не всегда является следствием патологии. Необходимо учитывать, что часто чувство нехватки кислорода возникает по естественным причинам.

К ним относятся:

Низкая жизненная емкость легких

Пребывание в помещении с низкой концентрацией кислорода

Воздействие пара или других газообразных веществ

Избыточный вес

Распространенной причиной одышки является курение. Как правило, у курильщиков нехватка кислорода сопровождается интенсивным кашлем и удушьем.

Острое чувство нехватки воздуха возникает при многих заболеваниях. Наиболее распространенным вариантом считается одышка при болезнях сердца. Главная функция сердечно-сосудистой системы заключается в транспортировке крови к тканям и органам. При заболеваниях, данная функция нарушается, вследствие чего возникает дефицит кислорода и одышка.

Симптом провоцируется такими болезнями сердца:

Также ощущение нехватки кислорода часто возникает на фоне врожденных или приобретенных . В сочетании с сильной болью, одышка возникает на фоне .

При заболеваниях сердца интенсивность одышки увеличивается по мере развития патологии. На ранних этапах пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, так как затруднения при дыхании возникают исключительно при повышенных нагрузках. В дальнейшем дышать становится труднее и пациент испытывает чувство недостатка воздуха даже пребывая в состоянии покоя.

Для заболеваний сердца характерно ортопноэ – патологическое явление, при котором одышка возникает когда пациент лежит на спине. В наиболее тяжелых случаях больной не имеет возможности дышать в положении лежа. Это происходит из-за застоя крови в малом кругу кровообращения на фоне сердечной недостаточности.

Другие заболевания, сопровождающиеся одышкой:

• Вегето-сосудистая дистония
• Малокровие
• Бронхиальная астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Сколиоз грудного отдела позвоночника
• Туберкулез
• Пневмоторакс
• Тиреотоксикоз

В целом причины возникновения одышки разнообразны, и в большинстве случаев связаны с патологическим процессом, протекающим в организме.

Диагностические мероприятия

ЭКГ используют для диагностики заболеваний сердца, связанных с одышкой

При появлении любых дыхательных затруднений требуется медицинская помощь. Первоначальный этап оказания помощи – определение причины нарушения, то есть постановка диагноза.

В первую очередь выполняется осмотр пациента с сопутствующими процедурами. Важное диагностическое значение при нарушениях дыхания имеет процедура аускультации – прослушивание легких при помощи фонендоскопа.

Также производится местная пальпация, цель которой заключается в выявлении сопутствующих патологических проявлений, например, болевого синдрома, отека тканей.

Характер дальнейшего обследования зависит от предварительного диагноза. При подозрении на болезнь сердца производится ряд вспомогательных процедур.

В их число входят:

• Анализ крови на уровень и глюкозы
• Коронарография

При отсутствии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы диагностика сводится к определению другой причины одышки. Осуществляется обследование органов дыхания.

На начальном этапе проводят аускультацию и определяют жизненную емкость легких пациента. При большинстве хронических патологий, при которых возникает чувство нехватки воздуха, показатель ЖЕЛ ниже нормы.

Для постановки диагноза назначают такие процедуры:

• Рентгенография или рентгеноскопия легких
• Флюорография
• Компьютерная томография
• Бронхоскопия
• УЗИ легких
• Плевральная пункция (при подозрении на плеврит, пневмоторакс, опухолевые заболевания)

Постановка диагноза при одышке производится на основе результатов пройденного обследования, которое включает ряд анализов и лабораторных процедур.

Чем опасно нарушение

Если одышка возникает на фоне заболеваний сердца, то осложнением могут стать гипертонические кризы

Одышка сама по себе не представляет существенной угрозы. Такое состояние приносит дискомфорт, может отягощаться другими симптомами, однако неопасное для жизни. Угрозу представляют заболевания, из-за которых возникает дыхательное нарушение.

Распространенным побочным эффектом одышки является синдром гипервентиляции. Нарушение характеризуется развитием гипоксии (кислородного голодания), возникающего по причине снижения уровня углекислого газа.

Из-за недостатка углекислоты гемоглобин не способен отделять присоединенные молекулы кислорода, из-за чего ткани испытывают дефицит.

Наибольшую опасность для человека представляет чувство нехватки кислорода, возникающее на фоне ХОБЛ и сердечной недостаточности. Такие заболевания невозможно излечить полностью, так как они приводят к необратимым изменениям в работе органов. Терапевтический процесс направлен исключительно на поддержание организма и продление жизни пациента.

В число возможных осложнений входят:

• Воспаление легких (из-за недостаточного снабжения кислородом нижних отделов органа)
• Хроническая
• Отек легких
• Регулярные
• Отоларингологические заболевания (при постоянном дыхании ртом)

Многие заболевания, сопровождающиеся одышкой, при отсутствии своевременного лечения приводят к развитию тяжелых осложнений, некоторые из которых несут прямую угрозу жизни пациента.

Лечение

Для устранения одышки используют ряд лекарственных препаратов

Способ терапии одышки напрямую зависит от причин ее развития. Основной терапевтический процесс направляется на устранение болезни, провоцирующей дыхательное нарушение.

При сердечной недостаточности, а также других патологиях сердечно-сосудистой системы, пациентам назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на поддержание основных физиологических показателей работы органа в пределах нормы.

Группы препаратов, применяемых при терапии:

• Кардиотоники ()
• Сосудорасширяющие средства
• Средства для поддержания тонуса сосудов
• Кроворазжижающие препараты
• Антитромботические средства

При сердечной недостаточности, в тяжелых случаях, назначается хирургическая терапия. Она может осуществляться путем установки , устранения пороков клапанного аппарата сердца, внедрение аортальных стент-графтов.

В период лечения пациенту рекомендуется регулярно посещать процедуру оксигенотерапии. Данный метод направлен на повышение концентрации кислорода в организме. За счет этого устраняется гипоксия, и одышка становится менее выраженной. Данный метод применяется преимущественно при заболеваниях органов дыхания, но также показан пациентам с патологиями сердца.

В целом лечение нехватки кислорода представляет собой комплексный процесс, включающий прием медикаментов, посещение физиотерапевтических процедур, хирургические операции при необходимости.

Прогноз и профилактика

Для профилактики одышки стоит отказаться от вредных привычек

Прогноз при лечении заболеваний, сопровождающихся чувством нехватки кислорода, ставится с учетом нескольких факторов.

В их число входят:

1. Возраст и общее состояние больного
2. Индивидуальные особенности клинической картины
3. Наличие хронических заболеваний в анамнезе
4. Эффективность назначенных терапевтических процедур
5. Наличие осложнений или других отягощающих факторов

В большинстве случаев, при правильном подходе к лечению, соблюдении рекомендаций врача, своевременном приеме лекарств и посещении процедур, вероятность излечения достаточно высока. Исключением являются тяжелые заболевания, например, ХОБЛ, сердечная недостаточность, тяжелые формы пневмонии, при которых одышка может сохраняться, несмотря на лечение.

Повысить результативность терапии позволяет соблюдение нескольких профилактических правил. Их рекомендуется соблюдать каждому пациенту даже после полного выздоровления, чтобы исключить риск развития рецидива.

Основные профилактические мероприятия:

• Отказ от вредных привычек
• Коррекция
• Отказ от тяжелых физических нагрузок
• Исключение стрессовых факторов
• Регулярное проветривание жилого помещения
• Прием кислородных коктейлей
• Регулярное санаторно-курортное оздоровление
• Посещение профилактических медосмотров

Перечисленные мероприятия способствуют общему укреплению и оздоровлению организма, снижению риска развития болезней, увеличению длительности и качества жизни.

Смотрите видео об одышке:

Чувство нехватки кислорода, или одышка, является распространенным патологическим проявлением, которое может возникать на фоне заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, нервной систем. Систематическое возникновение данного симптома указывает на необходимость срочного медицинского вмешательства, так как своевременное лечение снижает вероятность опасных для здоровья и жизни осложнений.

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• , пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.