Грамотное лечение токсических гепатитов. Это знать обязательно! Что такое токсический гепатит: причины, симптомы, лечение

Токсический гепатит - диффузное воспалительное заболевание, обусловленное первичным поражением печени.

Этиология

Быстрое развитие химической промышленности, органического синтеза, применение пестицидов привели к повышению уровня заболеваемости токсическими гепатитами. Эта группа заболеваний включает поражения печени, вызванные химическими агентами, которые применяются на производстве.

Хлорированные углеводороды (хлористый метил, хлороформ, четыреххлористый углерод, этилхлорид, дихлорэтан, тетрахлорэтан) широко применяются в машиностроении, авиа- и автостроении, производстве обуви, для чистки одежды, при дегельминтизации, дезинсекции и дезинфекции.

Хлорированные нафталины и дифенил - это твердая восковидная масса желтоватого или бурого цвета. Их используют (под названием “галовакс”, “савол”) для покрытия электрических проводов, наполнения конденсаторов, в качестве заменителей смолы, воска, каучука.

Бензол, его гомологи и производные (нитробензол, толуол, анилин) с развитием промышленной химии все шире применяются для изготовления ароматических соединений, органических красок, взрывных веществ.

Патогенез

Возможны также поражения других ферментных систем печени: холинэстеразы (ртуть), фосфатазы (фтор). Особое внимание уделяется нарушению внутридолевого кровообращения с дальнейшей гипоксией и дегенеративными изменениями соответствующих участков (хлорированные углеводороды). Под влиянием тринитротолуола в организме возникает дефицит цистина в результате связывания его нитрогруппами.

Кроме основного (гепатотоксического) действия возможно аллергическое поражение печени (урсол). Некоторые яды оказывают как прямое токсическое, так и сенсибилизирующее действие (соли золота, некоторые соединения арсена, сульфаниламидные препараты).

Среди синдромов, характеризующих поражение печени, обусловленное влиянием профессиональных факторов, преобладают синдромы цитолиза и холестаза (экскреторно-билиарный). Так, синдром цитолиза развивается в результате функциональной неполноценности гепатоцитов при изменении проницаемости их мембран с дальнейшей гиперферментемией. Последняя, течение которой отличается повышением активности ферментов, характерна для острой интоксикации гепатотропными ядами. Развитие гипербилирубинемии с увеличением содержания в сыворотке крови фракции свободного билирубина при хроническом токсическом гепатите можно объяснить ферментативными нарушениями: снижением активности глюкуронилтрансферазы системы гепатоцитов.

Под влиянием низких концентраций химических веществ, обладающих сенсибилизирующим действием, например формальдегида, токсико-аллергическая реакция печени проявляется признаками холестаза (повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки крови) и начальными симптомами поражения интерстициальной ткани (увеличение тимолового показателя).

Следует подчеркнуть, что предшествующие повреждения печени в результате злоупотребления алкоголем, вирусной инфекции способствуют повышению чувствительности к гепатотропным ядам. Токсический эффект усиливается на фоне бактериальной инфекции, дефицита белков в рационе.

Патологоанатомическая картина

Токсическое поражение печени проявляется разнообразными морфологическими изменениями: массивные и субмассивные некрозы паренхимы, жировая или баллонная дистрофия. Термин “гепатит” в большинстве случаев не соответствует морфологической картине острых токсических повреждении. Некоторые исследователи рассматривают изменения в соединительной ткани при токсических поражениях как вторичную воспалительную реакцию на дистрофические нарушения клеток печени и определяют ее как “реактивный гепатит”. При остром отравлении веществами гепатотропного действия развивается картина зонального поражения печени (жировая дистрофия, некрозы клеток в центре доли), что, как правило, завершается полным восстановлением нормальной структуры органа. При тяжелых интоксикациях может развиваться массивный некроз печени, иногда переходящий в крупноузловой постнекротический цирроз.

У больных с хронической интоксикацией характерным морфологическим признаком поражения печени является та или иная степень жировой дистрофии - от диффузной до очаговой, что нередко сочетается с белковой дистрофией.

Клиническая картина

По клинической картине различают острый и хронический токсический гепатит.

Острый токсический гепатит

Острый профессиональный (токсический) гепатит - один из клинических синдромов острого отравления при кратковременном влиянии высоких концентраций токсических веществ. Такие синдромы возникают во время аварийных ситуаций, при нарушении техники безопасности и правил хранения токсических веществ. В организм человека эти вещества попадают через легкие.

Клиническая картина острого токсического гепатита напоминает такую при вирусном гепатите, но не имеет преджелтушного периода. Острое поражение развивается на 2-5 сутки после влияния токсического вещества в сравнительно высоких концентрациях. Заболевание проявляется увеличением размеров печени, болезненностью ее при пальпации, желтухой, интенсивность которой неуклонно нарастает. Определяются повышение активности внутриклеточных ферментов в сыворотке крови (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, фруктозомонофосфатальдолазы, лактатдегидрогеназы), гипербилирубинемия, уробилинурия, желчные ферменты. Кроме того, наблюдаются гипоальбуминемия, снижение уровня p-липопротеидов и фосфолипидов крови. Также определяются нарушение функции свертывающей и противосвертывающей систем крови:

гипокоагуляция;

повышение фибринолитической активности;

увеличение концентрации гепарина;

развивается геморрагический синдром.

У лиц с течением болезни легкой и средней степени тяжести обнаруживают незначительную преходящую желтуху, при тяжелых формах она интенсивная, с геморрагическим синдромом. Тяжелое течение токсического гепатита может привести к острой печеночной недостаточности. Большое значение в этом случае имеет сопутствующее поражение почек.

Если проследить за течением острого отравления, становится очевидным, что признаки поражения печени имеют циклический характер.

Первый период характеризуется симптомами поражения нервной системы: головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением координации. В тяжелых случаях возможно нарушение сознания с развитием наркотической комы, с тяжелым поражением дыхательного и сосудодвигательного центров. Основная опасность этого периода заключается в возможности развития комы и осложнений, обусловленных аспирацией рвотными массами, асфиксией в результате западания языка.

Второй период интоксикации начинается с конца первых суток с момента отравления, когда появляются симптомы, свидетельствующие о поражении печени. Выраженность признаков острого токсического гепатита зависит от интенсивности воспалительных и некротических процессов в ткани печени.

При легком отравлении желтухи может и не быть. В более тяжелых случаях возникает боль в правом подреберье, постепенно повышается интенсивность желтухи. Характерным признаком такого течения заболевания является лихорадка, вызванная резорбцией некротически измененных белков печени. На 2-4-й день интоксикации наблюдаются признаки функциональной недостаточности печени: увеличивается выраженность симптомов геморрагического диатеза (синяки под глазами, носовые кровотечения), усиливается желтуха, нарушается сон, увеличиваются размеры печени. Результаты биохимических исследований свидетельствуют о снижении протромбинового индекса, уровня холестерина, резком повышении активности ферментов “некроза” (аминотрансферазы, альдолазы), увеличении концентрации в крови билирубина, преимущественно прямой его фракции.

В отдельных случаях токсический гепатит может привести к острой атрофии печени. Печеночная декомпенсация проявляется заторможенностью, изменениями ритма сна, тремором, повышением содержания аммиака в крови, значительным геморрагическим синдромом.

Острая интоксикация может завершиться развитием печеночной комы. Большое значение имеет сопутствующее поражение почек: выявление в моче белка, форменных элементов. Однако более выраженные признаки острой почечной недостаточности появляются лишь на 5-7-й день после отравления.

Третий период интоксикации характеризуется выраженной декомпенсацией функции почек вследствие острого токсического нефронекроза. Олигурия сменяется анурией. В крови повышается концентрация азотистых шлаков (остаточный азот, мочевина, креатинин).

Для интоксикации в результате действия тринитротолуола характерна метгемоглобинемия и появление телец Гейнца-Эрлиха в крови. Поражения печени, обусловленные действием анилина, развиваются на фоне нарушения функций нервной системы и изменений крови (за счет образования метгемоглобина).

Хронический токсический гепатит

Согласно принятой классификации хронических заболеваний печени, токсический гепатит по своим клинико-морфологическим признакам и течению больше сходен с хроническим персистирующим гепатитом и так называемым неспецифическим реактивным гепатитом.

Заболевание возникает в результате продолжительного влияния субтоксических доз гепатотропных веществ. Поражение печени у рабочих, которые в процессе своей трудовой деятельности подвергаются влиянию незначительных концентраций токсических веществ, проявляется в виде гепатобилиарного синдрома и функциональной недостаточности печеночных клеток и характеризуется диспепсическими расстройствами и болью.

Болевой синдром при токсическом гепатите обусловлен дискинезией желчевыводящих путей, которая развивается даже в начальных стадиях влияния токсических веществ. На фоне дискинезии желчного пузыря могут возникать вторичная инфекция, признаки холецистита.

Течение хронического токсического гепатита длительное, доброкачественное, без склонности к прогрессированию. Легкие формы заболевания имеют тенденцию к обратному развитию. Возможна стабилизация патологического процесса у больных, как с легкими формами заболевания, так и с более выраженными. Тяжелое течение токсического гепатита с признаками активности процесса наблюдается редко, обычно при поражении печени смешанного характера, например, на фоне перенесенного в прошлом вирусного гепатита или злоупотребления алкоголем.

Более тяжелое течение токсического гепатита наблюдается у работников с большим стажем, в старших возрастных группах, при наличии дискинетического синдрома.

Клиническая картина хронических токсических поражений печени при действии различных ядов может иметь определенные особенности течения. Например:

токсическое поражение печени у больных с хронической интоксикацией бензолом возникает на фоне поражения кроветворной системы;

с интоксикацией тринитротолуолом - профессиональной катаракты, функциональных расстройств нервной системы, нестойкой анемии;

с хронической интоксикацией свинцом - изменения картины крови, функций нервной системы и т. п.

Следовательно, можно сделать вывод, что в клинической картине интоксикации поражение печени может быть основным синдромом (отравление дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, тринитротолуолом). При некоторых интоксикациях (свинец, бензол, фтор) возникает одновременно с развитием другой симптоматики или становится второстепенным.

Диагностика

Основные особенности токсико-химических поражений печени приведены ниже:

Токсический гепатит любой степени выраженности никогда не протекает изолированно, а всегда на фоне общих признаков острой или хронической интоксикации. При острых интоксикациях эта закономерность более выражена.

Острый токсический гепатит возникает стремительно, без периода предвестников, на фоне общетоксического действия яда. Желтуха не является обязательным симптомом. Диагностическое значение имеет и одновременное поражение других паренхиматозных органов, чаше почек, особенно при пероральном поступлении яда (дихлорэтан, четыреххлористый углерод).

Хронический токсический гепатит характеризуется скудостью симптоматики. Течение его относительно благоприятное с продолжительными ремиссиями. Функциональные нарушения печени и дискинезии желчных путей могут сохраняться продолжительное время. Цирроз наблюдается чрезвычайно редко.

При хронических интоксикациях развиваются жировой гепатоз, хронический персистирующий гепатит, а в отдельных случаях возможно латентное формирование цирроза печени.

Лечение

При остром отравлении веществами гепатотропного действия нужно, прежде всего, прервать процесс их поступления. Целью дальнейших мероприятий являются обезвреживание яда и выведение его из организма. При поступлении яда через пищеварительный канал рекомендуется промывание желудка 10-15 л воды с дальнейшим введением 100-200 мл вазелинового масла или 30-50 г солевого слабительного. Даже при наличии минимальных признаков интоксикации назначают форсированный диурез с применением диуретических средств (мочевина, маннитол, фуросемид), перитонеальный диализ, гемодиализ.

Особое место в лечении токсического гепатита занимает антидотная терапия. При остром отравлении тяжелыми металлами (свинец, ртуть) внутривенно вводят натрия тиосульфат, внутримышечно или подкожно - унитиол. При остром отравлении солями железа применяют десферал: внутрь 5-10 г препарата, растворенного в питьевой воде, и внутримышечно 1-2 г препарата каждые 3-12 ч.

Патогенетическая терапия включает липотропные средства (30 мл 20 % раствора холина хлорида в 600 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно), витамины группы В, антиоксиданты (витамин С внутримышечно по 1 мл 4-6 раз в сутки), антипротеазные препараты (трасилол, контрикал по 500 000 Ед. в сутки внутривенно капельно в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида). Показано назначение кокарбоксилазы (150-200 мг в сутки внутримышечно), глютаминовой кислоты (до 8 г в сутки внутрь), антибактериальных препаратов. При наличии показаний назначается симптоматическая терапия (транквилизаторы, сердечные средства и др.). При тяжелом отравлении рекомендуют внутривенное применение кортикостероидных гормонов.

Терапия хронического токсического поражения печени включает общетерапевтические мероприятия, которые проводят в зависимости от вида интоксикации, и лечение непосредственно поражения печени.

При легкой форме заболевания показаны лечебное питание, витаминотерапия (особенно витамины группы В), желчегонные средства, дуоденальное зондирование. Антибактериальные препараты назначают, если токсический гепатит осложняется воспалительным процессом в желчных путях.

В случае более выраженных форм и обострения хронического токсического гепатита рекомендуется лечение в условиях стационара. При длительном течении токсического гепатита назначают сирепар или другие препараты из печени крупного рогатого скота.

Применение кортикостероидных гормонов и цитостатиков целесообразно при наличии признаков высокой активности процесса в печени, что в клинической картине профессионального гепатита наблюдается редко.

Санаторно-курортное лечение показано при умеренных нарушениях функционального состояния печени и наличии дискинезии билиарной системы вне фазы обострения. Рекомендованы бальнеопитьевые курорты.

Экспертиза трудоспособности

При острых интоксикациях гепатотропными ядами трудоспособность зависит от тяжести интоксикации и возможности обратного развития патологического процесса. При легкой форме острой интоксикации возможно возвращение пострадавшего к работе по своей специальности при условии динамического наблюдения и соблюдения санитарных норм. В случае тяжелого течения заболевания, наличия желтушности, высокой гиперферментемии, снижения функциональных проб, увеличения размеров печени больной должен пройти лечение в стационарных условиях с последующим санаторно-курортным лечением. В дальнейшем его переводят на другую работу, не связанную с влиянием токсических веществ, на период до 2 мес. с оплатой по профессиональному листу нетрудоспособности.

При наличии стойких остаточных симптомов интоксикации или в случае перехода заболевания в хроническую форму больного нужно рационально трудоустроить с недопущением влияния токсических соединений.

Работника с хроническим гепатитом следует перевести на другую работу вне контакта с токсическими веществами (временно - до 2 мес.), при наличии стойких нарушений функции печени трудоустроить по специальности, не связанной с влиянием токсических веществ, на продолжительный срок с дальнейшей переквалификацией и установлением на срок обучения инвалидности в результате профессионального заболевания.

Профилактика

Профилактика профессионального гепатита заключается в соблюдении правил техники безопасности, общей и индивидуальной гигиены, правильном хранении токсических веществ. Важное место занимают правильный профессиональный отбор рабочих на производстве, предусматривающем контакт с гепатотропными ядами, полноценное питание с достаточным количеством белка, витаминов, предотвращение злоупотребления алкоголем. Для выявления ранних, обратимых форм заболевания требуется проведение периодических медицинских осмотров лиц, работа которых связана с влиянием веществ гепатотропного действия.

Печень является одним из жизненно важных внутренних органов. Располагается она в брюшной полости под диафрагмой. Печень - орган непарный. Выполняет она множество различных функций. В частности, обеспечивает защиту организма от повреждающего действия токсинов, чужеродных веществ, аллергенов и прочих вредных соединений.

Механизм обезвреживания

Инактивация соединений представляет собой процесс их химической модификации. Состоит он из двух этапов. В первой фазе соединение проходит окисление (отсоединяются электроны). На втором этапе вещество подвергается гидролизу или восстановлению (присоединению электронов). На втором этапе к сформированным химическим активным группам присоединяется другое вещество. В результате происходит превращение вредного соединения в менее токсичное либо безвредное и легко выводимое из организма. Но в некоторых случаях орган перестает справляться со своими функциями.

Причина токсического гепатита

Терапия при обострениях

При таких состояниях рекомендована госпитализация, более строгая диета. При токсическом гепатите необходим Пациентам назначают витамины преимущественно В-группы, а также фолиевую, никотиновую, аскорбиновую кислоту. Для улучшения течения анаболических процессов применяются стероидные гормоны (внутрь - метандростенол в сутки по 15-20 мг, с постепенным понижением дозировки, либо внутримышечно ретаболил раз в две недели по 20-50 мг). При более тяжелых состояниях рекомендованы кортикостероидные гормоны (средство "Преднизолон" 20-40 мг/день), иммунодепрессанты - длительно, но в небольшой дозировке.

Токсический гепатит. Лечение народными средствами

Для облегчения состояния существует несколько рецептов с использованием растительных компонентов. Так, эффективен сок квашеной капусты. При длительном течении болезни рекомендовано выпивать по полстакана в день. Длительность приема - не меньше месяца. Еще одним достаточно популярным средством считается настойка хрена. Для ее приготовления берут 2 ст. л. тертого сырья, заливают молоком. Смесь следует нагреть до закипания, снять с огня, остудить. Принимают в течение дня небольшими глотками. Продолжительность - до улучшения состояния. Помогает снизить выраженность симптомов настойка мяты (листьев). 2 ст. л. растения заливают 2 стаканами кипятка. Настаивается раствор сутки. Пьют средство до трех раз в течение суток.

Профилактические мероприятия

Основные меры по предупреждению развития патологических состояний заключаются в тщательном соблюдении правил гигиены. Не следует употреблять в пищу несъедобные или съедобные, но старые грибы или другие продукты с истекшим сроком годности. Как было отмечено выше, одной из основных причин токсического поражения печени является прием повышенных доз медикаментов. При назначении сильнодействующих средств, применение которых сопряжено с риском возникновения реакций гиперчувствительности и прочих осложнений, необходимо соблюдать предписания врача и следовать рекомендациям в аннотациях к препаратам. Крайне не рекомендуется изменять схему терапии самостоятельно. При развитии патологических состояний, связанных с нарушениями деятельности печени, необходимо незамедлительно посетить специалиста и получить квалифицированную помощь.

Заболевание протекает в хронической или острой форме. Острый токсический гепатит возникает тогда, когда в организм проникает большая концентрация ядовитых веществ одномоментно. Клинические проявления в этом случае появляются буквально на второй-третий день и отличаются явной выраженностью. Хронический токсический гепатит является следствием длительного отравления печени ядовитыми веществами, которые попадают в организм человека в небольших количествах. Симптомы такого заболевания могут проявляться спустя месяцы, и даже годы после начала поступления в организм ядовитых агентов.

Острая и хроническая форма патологии опасны для жизни человека. Во-первых, потому что такая болезнь может привести к печёночной недостаточности, а также потому, что может развиться цирроз печени, с последующей печёночной недостаточностью. То есть в любом случае без лечения прогноз течения заболевания неблагоприятный, и вероятность наступления летального исхода очень велика. Особенно опасным для человека является лекарственный токсический гепатит, вызванный длительным употреблением лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Причины

Как уже было сказано выше, болезнь возникает вследствие действия на клетки печени ядовитых агентов. При этом поступление яда в организм может быть вызвано профессиональной деятельностью человека – то есть организм отравляется, когда человек работает в неблагоприятных условиях. Также яды могут попасть в организм человека преднамеренно – когда он сам употребит их с целью самоубийства, или же когда ему кто-то предложит их употребить намеренно, с целью убийства. Кстати, применение печёночных ядов с целью совершения уголовно наказуемого деяния крайне распространённый способ лишить человека жизни, поэтому при вскрытии умерших людей врач внимательно исследует клетки печени, пытаясь обнаружить в них следы действия яда.

Ещё один способ попадания ядовитых веществ в организм – случайный. То есть, когда человек не понимает, что употребление того или иного вещества может навредить его здоровью. Именно так обычно появляется лекарственный гепатит – человек употребляет различные медицинские препараты длительное время, не зная, что они наносят непоправимый вред клеткам его печени.

Для клеток печени ядами являются:

• многие лекарства;
• алкоголь;
• яды, содержащиеся в растениях и грибах;
• компоненты на промышленных производствах, в частности инсектициды, мышьяк, фосфор, пестициды и другие.

Отметим, что лекарственный гепатит возникает вследствие разных причин. Одной из них является вышеуказанная – длительный приём лекарственных препаратов, ведущий к хроническому отравлению. Однако острый токсический гепатит может возникнуть и при одноразовом введении лекарств, особенно внутримышечно или внутривенно. Кроме того, очень опасным считается вдыхание токсических лекарственных препаратов, поскольку это вызывает острый лекарственный гепатит очень быстро.

Токсический гепатит не является заразным заболеванием, хотя при некоторых условиях возможно заражение других людей. В частности, при оральных ласках может произойти заражение, если токсический агент находится во фрагментах фекальных масс, передающихся от больного здоровому во время орального секса. Но справедливости ради нужно отметить, что этот способ заражения достаточно редкий, поэтому можно считать, что токсический гепатит не может передаваться от человека к человеку.

Симптомы

Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.

Характерные симптомы токсического гепатита таковы:

• появление мелких кровоизлияний на коже (петехий);
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• пожелтение слизистых и кожи;
• частые носовые кровотечение и геморрагии.

У человека с таким диагнозом может возникнуть кожный зуд, он теряет вес, вплоть до анорексии, жалуется на горечь во рту и отрыжку, и другие симптомы нарушения пищеварения. При прогрессировании процесса появляются и более тяжёлые симптомы, такие как рвота, повышение температуры тела с нарушением общего состояния, острые или тупые боли в правом подреберье, а также признаки психоэмоционального расстройства (помутнение сознания, галлюцинации, потеря сознания и даже кома).

Крайне тяжёлые состояния могут стать причиной смерти человека, поэтому так важно своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.

simptomer.ru

Алкогольный гепатит

Алкогольным токсическим гепатитом в медицине называется клинический синдром желтухи, сопровождаемый лабораторными синдромами цитолиза и холестаза. Это совокупность воспалительных и дегенеративных процессов в организме, развитие которых обусловлено длительной интоксикацией.

Риск возникновения алкогольного гепатита усиливается с увеличением доз и продолжительности выпивания спиртного. Крепость напитков в данном случае не имеет никакого значения.

Токсический гепатит формируется постепенно и очень медленно, поэтому он очень редко выявляется на начальной стадии. Вначале образуется жировая печеночная дистрофия, а впоследствии возникает желтуха. Если болезнь не лечить, в конечном итоге она плавно перетечет в цирроз с реальной угрозой для жизни.

Алкогольный гепатит представляет угрозу для больного, но для окружающих опасности не несет. В отличие от вирусных форм заболевания, он не передается с кровью.

Причины

Токсический гепатит - это заболевание, характерное для хронических алкоголиков. Поэтому его главную причину выделить несложно: поражение печени этанолом и продуктами его распада.

Организмы у всех разные, поэтому некоторые люди рискуют заболеть даже при злоупотреблении от случая к случаю. Однако спастись от заболевания не удастся при условии регулярного пьянства в течение 5 лет и выпивании в день от 100 г. алкоголя в пересчете на чистый спирт. Чем больше человек пьет, тем тяжелее будет протекать гепатит.

Выделяют 4 основные причины повреждения печени в результате злоупотребления спиртным:

• Быстрое отмирание гепатоцитов.
• Дефицит питания клеток.
• Интенсивное формирование соединительной ткани.
• Подавление выработки белка в гепатоцитах.

При поступлении в организм этанола печень начинает активно выделять ферменты, участвующие в обезвреживании токсинов. Однако при больших объемах спиртного орган не справляется со своими функциями.
Из-за сужения сосудов, которое вызывает спиртное, кровообращение ухудшается. Печень недополучает кислород, поэтому ее клетки сморщиваются и отмирают. Соединительная ткань замещается рубцовой.

Кроме того, алкоголь блокирует выработку белка в гепатоцитах, в результате чего они набирают воду и разбухают. Печень в итоге увеличивается в размере.

Выделяют также ряд факторов, которые значительно увеличивают риск серьезного поражения печени и развития
токсического гепатита:

• Единовременное выпивание большого количества спиртного.
• Регулярное злоупотребление в течение 5 лет и дольше.
• Генетическая предрасположенность.
• Нехватка белковой пищи в рационе.
• Систематическое переедание.
• Ожирение.
• Вирусные гепатотропные инфекции.

На видео влияние алкоголя на печень:

Формы

По интенсивности развития различают острый и хронический гепатиты, а по характеру течения - персистирующий и прогрессирующий. На форму болезни влияют объемы потребляемого спиртного и изначальное состояние организма.

Первые признаки возникают после выхода из длительного запоя. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. Вначале болезнь часто никак себя не проявляет, но при отсутствии лечения возникают осложнения, перерастающие в цирроз.

Персистирующая

Алкогольный гепатит в персистирующей форме выявляется только по результатам лабораторных исследований. Признаки выражены слабо, поэтому человек долгое время не догадывается о своей болезни. Это обуславливает сложности своевременной диагностики.

К немногочисленным признакам персистирующего токсического гепатита относятся:

• тяжесть под ребрами справа;
• слабо выраженная тошнота;
• отрыжка;
• чувство дискомфорта в желудке.

Симптомы появляются периодически и пропадают сами собой. В связи с этим больной обычно принимает их за обычное недомогание и не видит необходимости обращаться в больницу.

Если больной не обращается за медицинской помощью, персистирующий гепатит переходит в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая

Прогрессирующая форма заболевания выявляется у 20% всех больных токсическим гепатитом. Общее самочувствие человека существенно ухудшается, а в печеночной ткани формируются очаги некроза. На этом этапе очень важно начать лечение, в противном случае разовьются серьезные осложнения.

Характерными симптомами прогрессирующего токсического гепатита являются:

• желтушность слизистых и кожи;
• понос;
• рвота;
• лихорадка;
• боли под ребрами справа.

Признаки могут быть выражены сильнее или слабее, все зависит от стадии - легкой, средней или тяжелой. Без квалифицированного лечения развивается цирроз, при этом резко повышается риск смерти в результате острой недостаточности печени.

При своевременном обращении в больницу можно добиться стабилизации воспалительных процессов. Однако остаточные явления сохранятся навсегда.

Развитие алкогольного гепатита

Острый

Острый гепатит возникает обычно на фоне длительного течения других печеночных заболеваний - цирроза, хронического гепатита, при которых человек продолжает пить спиртное. Заболевание может протекать в желтушной, фульминантной, латентной и холестатической формах.

В большинстве случаев диагностируется желтушный токсический гепатит, при котором формируется благоприятная почва для развития бактериальных инфекций.

Болезнь сопровождается характерными симптомами, среди которых:

• желтая окраска слизистых и кожи;
• общая слабость;
• боль под ребрами;
• тошнота с рвотой;
• нарушения стула;
• значительная потеря веса.

В течение латентного периода токсический гепатит выражен слабо. В это время выявление заболевания возможно только по результатам лабораторных анализов. В крови отмечается увеличенная концентрация печеночных трансаминаз, а биопсия подтверждает наличие прогрессирующего воспалительного процесса.

При холестатическом течении болезни к желтухе добавляется кожный зуд. Кал больного светлеет, а моча - наоборот, темнеет.

Хронический

Причиной хронического алкогольного гепатита становится систематическое воздействие этилового спирта на печень.

К основным симптомам болезни относятся:

• вздутие живота;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• боль под ребрами справа;
• нарушения сна;
• уменьшение либидо;
• увеличение размера печени;
• снижение выработки андрогенов;
• увеличение груди у мужчины;
• повышенная температура.

Признаки алкогольного гепатита как у мужчин, так и у женщин существенно различаются в каждом случае, что затрудняет диагностику. Могут присутствовать множественные признаки или только один, а в некоторых случаях заболевание никак не проявляется. Диагноз ставят на основе медицинского обследования, в ходе которого фиксируется увеличенное содержание трансаминаз в крови и изменения печени.

На фото печень с хроническим алкогольным гепатитом и после его лечения

Диагностика

В процессе диагностики алкогольного гепатита применяются лабораторные и аппаратные методы исследования. Выбор конкретных мероприятий обуславливается формой протекания болезни. К примеру, при латентном течении для подтверждения диагноза требуется биопсия печени, а при хроническом течении необходимо провести УЗИ органов брюшины.

Пациенту назначают следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общее исследование мочи;
• биохимия крови;
• пробы печени;
• коагулограмма (оценка свертываемости крови);
• липидограмма (анализ крови на холестерин).

При наличии токсического гепатита в крови выявляют сниженную концентрацию лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также ускоренное оседание эритроцитов. Моча больного становится щелочной, в ней обнаруживается содержание белка.

Из инструментальных методов диагностики, перед тем как назначить лечение пациенту назначают:

Эти способы диагностики малоинформативны при алкогольном гепатите, поскольку не позволяют определить причину заболевания. Так можно определить только тяжесть и степень поражения печени: увидеть воспалительный процесс, жировую дистрофию гепатоцитов, фиброз и застойные явления в желчных путях. Наиболее эффективна для диагностики алкогольного гепатита биопсия печени.

Лечение

Можно ли вылечить алкогольный гепатит? Это зависит от множества факторов. Однако главным условием должен стать полный отказ от распития алкогольных напитков. В противном случае даже операция станет бессмысленной.

В реальности только треть больных прекращает употреблять спиртное, еще около трети снижают количество выпиваемых напитков. Однако все остальные игнорируют врачебные рекомендации. Это характерная реакция хронического алкоголика, поэтому в таком случае требуется лечить не только печень, но и зависимость от спиртного.

Лечение должно быть комплексным, включая специальную высококалорийную диету с большим содержанием белка и прием лекарственных препаратов. В сложных случаях пациенту назначают операцию.

Диета

В результате многолетнего злоупотребления спиртным нарушается нормальное пищеварение. Также в организме больного образуется острый дефицит витаминов, микроэлементов, питательных веществ. В связи с этим он нуждается в сбалансированной диете, включающей большое количество полезных углеводов и белков.

Больному назначается диета №5 (по Певзнеру). Она подразумевает потребление 2000 Ккал каждый день, а также 1 г. белка на каждый 1 кг веса.

Диета №5

Также больной алкогольным гепатитом, при лечении в домашних условиях, должен потреблять много пищи, богатой витаминами группы B и фолиевой кислотой.

Эти элементы в большом количестве содержат:

• орехи;
• семена;
• бобовые;
• зеленые овощи;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• яйца;
• субпродукты;
• курица.

Больной должен есть 5-6 раз в день равными порциями. Пищу нельзя жарить, ее рекомендуется только варить и запекать.

Жилистое мясо и овощи с грубой клетчаткой необходимо протирать. При варке супов запрещается использовать мясные, грибные и рыбные бульоны, приветствуются овощные и фруктовые супы.

Больным токсическим гепатитом нельзя есть все острое, жирное и холодное. Соль разрешается, но в небольших количествах. Из напитков необходимо исключить в первую очередь спиртное, а также кофе, какао, газировку и сок из винограда.

Медикаментозное

В составе медикаментозной терапии токсического гепатита больному назначают 3 группы препаратов:

• Гепатопротекторы.
• Витамины.
• Антибиотики.

Гепатопротекторы - это натуральные препараты, которые способствуют защите и регенерации клеток печени, поврежденных этанолом. Многие из них основаны на расторопше, эссенциальных фосфолипидах и адеметионине.

Если заболевание протекает тяжело, больному прописывают антибиотики. Они используются для предотвращения развития инфекционных процессов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение гепатита подразумевает донорскую пересадку органа. Она проводится только в тяжелых случаях, когда у больного выявляется последняя степень недостаточности печени. В этом случае только операция может продлить жизнь человеку.

В реальности трансплантация проводится очень редко, поскольку это очень сложная и дорогостоящая процедура. Донором может выступить только абсолютно здоровый человек, чаще таковым становится родственник. У него забирают 60% печени, которая впоследствии восстанавливается до изначального размера.

После пересадки больному показаны иммуносупрессоры для недопущения отторжения органа. Также ему следует регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. После успешной трансплантации человек возвращается к активной жизни, восстанавливает работоспособность, может заниматься спортом.

Прогноз для больного после пересадки дать сложно. Однако, по статистике, жизнь половины пациентов продлевается на 10 и более лет. В течение года прогноз благоприятный для 83% людей, перенесших операцию.

Профилактика и последствия

Если лечение начинается на ранней стадии, соблюдение всех предписаний доктора и исключение алкоголя приведут к полному восстановлению печени и выздоровлению человека. Иначе болезнь будет прогрессировать, разовьется цирроз, а также почечная недостаточность. Все это может привести к серьезным осложнениям - например, раку печени, в результате чего больные часто погибают.

Единственная возможность предотвратить алкогольный гепатит и длительное лечение, а также рецидивы болезни - соблюдать меры профилактики. Главное при этом - полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Вероятность развития токсического гепатита у человека, который периодически распивает спиртное, зависит от образа жизни, генетической предрасположенности, количества потребляемого спиртного, питания.
Поскольку большинство больных страдают хроническим алкоголизмом, важно вовремя начинать лечение зависимости.

Чтобы избежать токсического гепатита и его рецидивов, важно также правильно питаться. Это предполагает отказ от жирной, острой и копченой пищи, а также консервов. В целом питание должно быть насыщено витаминами и полезными веществами.

gidmed.com

Причины

Путь попадания токсических веществ в организм человека бывает различный. Это может быть длительное действие химических или токсических факторов производства вследствие профессиональной деятельности, случайное или преднамеренное отравление, длительный или бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментозных препаратов. Попасть в организм подобные вещества могут через пищеварительный тракт, дыхательную систему и кожные покровы.

Наиболее часто встречаемые гепатотоксичные вещества, которые провоцируют токсический гепатит, бывают разных видов. От природы отравляющего вещества зависит клиника и течение заболевания.

Длительное употребление алкогольных напитков способствует повышенному всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте, что влечет за собой его избыточное отложение в гепатоцитах. Вследствие некоторых химических процессов железо формирует свободные радикалы в печеночных клетках, что приводит к разрушению мембраны гепатоцита. Употребление алкогольных напитков вне приемов пищи многократно увеличивает риск развития алкогольного гепатита.

Медикаментозные препараты

Токсический гепатит на фоне приема медикаментов возникает в случаях, когда пациент страдает какими-либо хроническими заболеваниями и вынужден на протяжении длительного времени принимать приписанные препараты. Второй распространенной причиной является самостоятельный неконтролируемый прием лекарственных препаратов без контроля или без врачебных показаний. К таким препаратам относятся практически все антибактериальные препараты: сульфаниламиды, бета-лактамные антибиотики, тетрациклины, нитрофураны и др.

Промышленные яды

Токсичный гепатит на фоне воздействия ядов может быть острый и хронический. Острый возникает при воздействии большого количества яда на организм, тяжело поражает печень и другие органы, во многих случаях имеет летальный исход. Хронический гепатит диагностируется преимущественно у сотрудников предприятий, которые на протяжении многих лет имели постоянный контакт с небольшими дозами токсинов.

Природные (растительные) яды

К таковым относятся яды сорняков и грибов. Они действуют непосредственно на печень и приводят к острому токсичному гепатиту. Даже небольшая доза такого яда может вызвать тяжелую кому и летальный исход. Чем раньше будет оказана помощь больному – тем благоприятней прогноз для выздоровления.

Наркотические препараты

Подобный причинный фактор встречается редко, в основном диагностируется в людей с тяжелой наркоманией, которые принимают несколько видов наркотических препаратов сразу (например, кокаин и фенобарбитал).

Симптомы

Проявления заболевания зависят от вида токсичного воздействия на организм и тяжести течения гепатита. Для острой формы характерны яркие симптомы болезни и тяжелое течение. Чаще всего при острой форме токсического гепатита наблюдаются следующие проявления:

• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
• острые или тупые боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• повышение температуры тела, общая слабость, головокружение;
• кровотечения из носа или десен, геморрагии (подкожные кровоизлияния), появление сосудистых звездочек;
• признаки психического возбуждения или заторможенность, помутнение сознания, галлюцинации;
• желтуха, моча стает темной, а кал – светлым;
• потеря сознания, сопор, оглушение, кома.

Так как хроническое отравление токсичными веществами происходит на протяжении длительного периода времени, то симптомы гепатита выражены не явно.

Такие проявления болезни не всегда являются специфическими и иногда могут маскироваться под другие патологии желудочно-кишечного тракта и печени.

Основные симптомы хронического токсического гепатита:

• периодические боли в правом подреберье, которые преимущественно возникают после употребления тяжелой пищи или алкоголя;
• незначительное повышение температуры тела (до 37,5);
• желтушность кожных покровов;
• кожный зуд, мелкие точечные подкожные кровоизлияния;
• периодическая тошнота, вздутие живота, нарушения пищеварения;
• горечь во рту или отрыжка горьким;
• быстрая утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности;
• застой желчи, дискинезия;
• темная моча и светлый кал;
• цитолиз (разрушение) гепатоцитов;
• нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови);
• потеря веса вплоть до анорексии.

Случаи токсичной формы гепатита у детей

Токсичный вид гепатита у детей встречается относительно реже, нежели у взрослых. Такой гепатит возникает при попадании яда в организм вследствие родительской неосторожности (например, бытовая химия), на фоне длительной медикаментозной терапии или после отравления грибами.

У детей токсичные формы гепатита протекают очень тяжело. Во многих случаях могут иметь летальный исход из-за несвоевременно оказанной специализированной медицинской помощи.

Дети преимущественно страдают острой формой заболевания и симптомы будут практически такие же, как и у взрослых. Главная задача состоит в том, чтобы предотвратить тяжелые непоправимые последствия как для печени, так и для всего организма, которые могут возникнуть на фоне отравления. Прогноз преимущественно неблагоприятный.

Токсичный гепатит при беременности

Случаи гепатита при беременности, вызванного токсичными веществами, встречаются достаточно часто и, как правило, здесь наблюдается хроническая форма болезни. Постепенно развиваются признаки тяжелой печеночной недостаточности, беременные чувствуют себя удовлетворительно, но прогноз редко бывает благоприятным.

Основными симптомами болезни будут следующие проявления:

• возникновение желтухи (кожи и склер);
• изменение цвета мочи и кала;
• боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота.

Осложнениями нормального течения беременности в этом случае будет внутриутробная гибель плода, послеродовые кровотечения в раннем периоде, развитие холестатического гепатита с нарушением свертывания крови. Лечение токсического гепатита при беременности проводится посредством активной медикаментозной терапии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза токсичной формы гепатита пациент должен пройти полное врачебное обследование, которое включает в себя осмотр больного, пальпацию печени и внутренних органов, перкуссию и аускультацию. Важным моментом в постановке диагноза является сбор сведений об образе жизни пациента: злоупотребление алкогольными напитками, место и условия работы, наличие хронических и перенесенных болезней, жалобы на данный момент.

Диагностика острого токсичного гепатита в некоторых случаях бывает затруднительной, поскольку пациент может быть без сознания. В таком случае трудно определить причину отравления и жалобы больного.

Таким больным оказывается неотложная медицинская помощь с целью предотвращения развития терминального состояния. После стабилизации состояния больного проводятся другие лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ крови и мочи, анализ кала, а также печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, общий белок, белковые фракции). Инструментальные методы включают в себя УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию и при необходимости биопсию печени.

Лечение

Лечение гепатита, возникшего в результате токсичного воздействия отравляющих веществ, зависит от формы заболевания (острая или хроническая) и вида яда.

При острой форме все лечебные мероприятия должны проводиться в условиях стационара. В первую очередь пациенту проводят промывание желудка до чистых вод, активную инфузионную терапию, плазмоферез (очищение крови), вводят антидоты (при известном токсичном веществе), обеспечивают парентеральное питание (если больной без сознания). Также назначаются гепатопротекторы и желчегонные препараты, проводится симптоматическая терапия. В период реабилитации больному необходимо регулярно принимать приписанные врачом препараты, своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать диету и правильное питание, лечить какие-либо сопутствующие осложнения.

Лечение хронической формы токсического гепатита проводится курсами и включает в себя:

• витаминотерапию;
• дезинтоксикационную терапию (растворы глюкозы и Ригера, физиологический раствор);
• регулярный прием гепатопротекторов и желчегонных препаратов;
• прием мембраностабилизирующих препаратов, глюкокортикоидов;
• диету;
• при тяжелых состояниях показана трансплантация печени.

moyapechen.ru

Причины заболевания

Контакт с токсичными веществами может происходить в результате случайного попадания, преднамеренного использования или профессионального воздействия.
Итак, токсический гепатит включает следующие группы причин:

1. Воздействие лекарственных средств

Зачастую пациент может превысить рекомендуемую дозу и выйти за пределы лечебного действия препарата. В этом случае он станет токсичным для организма в целом и для печени в частности. Наибольшую опасность представляют следующие группы лекарств:

• противотуберкулезные средства (фтивазид, рифампицин);
• жаропонижающие (парацетамол, ибуклин);
• противосудорожные лекарства (фенобарбитал);
• противовирусные (интерфероны);
• сульфаниламиды (сульфадиметоксин);
• цитостатики (циклофосфамид).

2. Чрезмерное употребление алкоголя

При систематическом употреблении спиртных напитков происходит негативное влияние на печень с развитием алиментарно-токсического гепатита. В пересчете на чистый спирт мужчинам не рекомендуется употреблять более 30-40 г, а женщинам – 20-30 г в сутки. Отрицательное воздействие происходит в результате того, что весь принятый алкоголь метаболизируется через печень.

В результате биохимических превращений в ней образуется токсичное вещество ацетальдегид, которое непосредственно разрушает гепатоциты. Так, нормально функционирующие клетки печени превращаются в жировые, а в последующем замещаются соединительной тканью. К сожалению, алкогольный токсический гепатит – наиболее частая причина развития данной патологии сегодня.

3. Промышленные токсины

Такие яды могут попасть в организм несколькими путями: через дыхательные пути либо через кожные покровы. Всасываясь в кровь, они по венам протекают в печень, где и оказывают свое пагубное влияние.

Под воздействием промышленных ядов может развиться как острый, так и хронический гепатит печени в зависимости от концентрации поступающих веществ и частоты контакта человека с ними.

Вредное влияние на печень оказывают следующие яды промышленного происхождения:

• мышьяк – чаще всего встречается в металлургии;
• пестициды – используются в сельском хозяйстве;
• альдегиды – применяются в качестве сырья для получения уксусной кислоты;
• фенолы – являются компонентов антисептических средств;
• инсектициды – используются для борьбы с насекомыми;
• четыреххлористый углерод – является частью каучука и смол.

4. Растительные яды

В природе существуют некоторые грибы и растения, которые направленно разрушают именно клетки печени, попадая в организм. К ним относятся горчак, крестовик, гелиотроп, бледная поганка. При сборе и употреблении в пищу таких растений симптомы токсического гепатита развиваются остро.

Клинические проявления токсического гепатита

Токсический гепатит может иметь различные симптомы, связанные с характером развития патологии. В некоторых случаях признаки поражения печени могут никак себя не проявлять и выявляться только путем инструментальных исследований, выполненных случайно.
В случае острого поражения печени клинические признаки проявляются через 2-3 дня. Они включают в себя:

1. Боль в области правого подреберья – возникает из-за растяжения капсулы, в которую заключена печень. Т.к. сама печень не имеет нервных окончаний, только при ее значительном увеличении в размере происходит давление на капсулу, снабженную нервными окончаниями. Боль возникает остро и является следствием острого воспаления ткани печени.
2. Интоксикация – характеризуется лихорадкой, плохим самочувствием, апатией и вялостью, потерей аппетита и ломотой в теле.
3. Кровотечения и кровоизлияния – могут выражаться в виде мелкоточечной геморрагической сыпи, носовых или десневых кровотечений, возникающих вследствие повреждения сосудистых стенок вредными веществами.
4. Желтуха – склеры становятся пожелтевшими, моча темнеет (становится цвета пива), кал, напротив, становится похожим на мел. В кале также появляется жир из-за невозможности его переваривать. Желтуха — проявление нарушенного оттока желчи по желчевыводящим путям. По мере прогрессирования заболевания желтуха также нарастает.

Поражение нервной системы

Токсины оказывают влияние и на нервную систему, приводя к различным нарушениям психики, например, повышенной возбудимости или нарушению пространственной ориентации. При хроническом токсическом гепатите симптомы будут выражены меньше, кроме того, будут наблюдаться периоды обострения и ремиссии. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

• чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье – боль тупая и ноющая, разлитая, усиливается после приема пищи, особенно жирной или жаренной, а также после приема алкоголя;
• температура субфебрильная – обычно ее уровень не превышает отметку в 37,5 градусов;
• кожный зуд – связан с отложением в коже желчных кислот, которые обладают сильным раздражающим действием на кожные покровы;
• снижение интеллекта, памяти, нарушение концентрации внимания, изменение личности;
• нарушение аппетита и процессов пищеварения – диарея, приступы тошноты и даже рвоты;
• вздутие живота;
• увеличение размеров печени и селезенки.

Диагностика токсического гепатита

Установка диагноза «гепатит токсический» требует дифференцированного подхода и тщательно собранного анамнеза ввиду того, что признаки данной патологии крайне схожи с поражениями печени, возникшими по другим причинам.
Обязательным является выполнение общеклинических анализов, таких, как анализ крови и мочи. Для оценки тяжести состояния поражений печени и уровня нарушений ее функций, необходимо выполнение биохимического анализа крови. Оценивается уровень таких показателей:

1. общий билирубин и его фракции;
2. щелочная фосфатаза;
3. ГГТП;
4. белок общий и альбумин.

Для оценки тяжести повреждения сосудистых стенок и риска кровотечений выполняется коагулограмма.
Для исключения гепатитов другой этиологии проводятся анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

Чтобы провести визуальную оценку степени и характера поражений печени, выполняются инструментальные методы обследования, а именно:

• УЗИ брюшной полости с доплерографией печеночных сосудов;
• КТ и МРТ – в диагностически трудных ситуациях;
• радиоизотопное исследование;
• прицельная биопсия ткани печени с ее гистологическим исследованием.

Последствия токсического гепатита
Последствия тяжелого поражения печени и длительного воздействия ядов сводятся к таким проявлениям:

1. Развитие печеночной недостаточности — является следствием гибели большей части работающих клеток, которые замещаются на жировую ткань, не способную выполнять все функции печени.
2. Переход заболевания в цирроз печени – в данном случае клетки печени превращаются в соединительную ткань (рубец).
3. Печеночная кома – развивается при нарастающем поражении нервных клеток токсинами. Происходит нарушение сознания, угасание рефлексов, появление судорог и др. Такое состояние может стать причиной летального исхода для пациента.

Лечение

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить токсический гепатит печени. Этот вид гепатита излечим, если меры приняты вовремя и заболевание еще не запущено.
Токсический гепатит и его лечение, напрямую связано с формой заболевания (острая или хроническая). Однако в любом случае самым важным моментом лечения является полное прекращения контакта с ядом, которое привело к поражению печени.

Развитие острого токсического гепатита – это ситуация, требующая неотложной госпитализации.

Лечение заключается в следующем:

• Постельный режим для пациента;
• Промывание желудка – проводится в экстренном порядке до чистых промывных вод. Обычно уходит около 10 литров воды, чтобы полностью вывести остатки яда из желудка;
• Назначение антидотов (если они есть) – унитиол и тиосульфат натрия для тяжелых металлов, дефероксамин – для железа, глюкокортикостероиды – для меди;
• При тяжелой печеночной/почечной недостаточности необходимо выполнение гемодиализа;
• Выведение токсинов из организма – прием активированного угля, постановка капельниц с растворами электролитов, проведение плазмафереза;
• Назначение витаминов – группа В и аскорбиновая кислота;
• Гепатопротекторы – для скорейшей регенерации печени;
• Желчегонные препараты – для выведения ядов с желчью.

При хроническом течении заболевания, основой лечения является правильная диета, прием ферментативных препаратов, гепатопротекторов и витаминов.

1. Диета заключается в дробном принятии пищи, небольшими порциями. Это способствует лучшему оттоку желчи и препятствует появлению желтухи. Кроме того, это выводит часть ядов из организма. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные блюда, острое и копченое. Строгий отказ от алкоголя. Употреблять в повышенном количестве продукты, содержащие большое количество клетчатки и пектинов (свежие фрукты и овощи, бобы).
2. Гепатопротекторы – обладают противовоспалительным действием, направлены на синтез фосфолипидов, которые необходимы для восстановления клеток печени. Наиболее известными являются препараты «Гептрал», «Эссенциале», «Легалон». Гепатопротекторы необходимо принимать длительно, курсами от 3 месяцев до полугода.
3. Витаминотерапия – назначаются витамины группы В и витамин С.

Таким образом, токсический гепатит – такое заболевание, которое может возникнуть как вследствие неправильного образа жизни, так и вынужденного контакта с ядами при профессиональной вредности. Эта патология поддается лечению, если поражена небольшая часть печени, а лечение начато вовремя, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину поражения печени и назначить целенаправленную терапию.

alcogolizmanet.ru

Причины токсического гепатита

Попадание в организм вредных веществ может быть случайным, профессиональным (деятельность работы) или умышленным (желаемым). Вредные вещества, которые попадают в организм и поражают печень, называются печёночными ядами. Они попадают в организм по разным путям. Через пищеварительный тракт: рот → желудок → кровь → печень. Через дыхательную систему: нос → легкие →кровь → печень. Через кожу яды тоже могут проникнуть в кровь, а потом и в печень. Проникая в кровь одни печёночные яды, могут оказывать прямое действие на печёночную клетку (гепатотропные яды), нарушая её функцию и жизнедеятельность. Другие виды ядов, нарушающие кровообращение в мелких сосудах питающих печень, это приводит к недостатку кислорода в клетках и их смерти, с последующим нарушением функции органа.

Печёночные яды имеют разное происхождение:

1 . Лекарственные препараты , в дозах назначенных лечащим врачом, обладают лечебным эффектом, при однократном принятии большой (токсической) дозы одного из препаратов этих групп, происходит токсическое повреждение печени и развитие острого токсического гепатита.

• сульфаниламидные препараты: Бисептол, Сульфадиметоксин
• противовирусные: Интерферон, Амантадин;
• противотуберкулёзные: Фтивазид, Тубазид;жаропонижающие: Парацетамол, Аспирин
• противосудорожные: Фенобарбитал и другие.

2. Промышленные яды попадают в организм при вдыхании или через кожу, при попадании в организм больших доз, развивается острое поражение печени с гибелью её клеток и замещением жировыми клетками, при многократном попадании малых доз, развивается хронический токсический гепатит.

• мышьяк – выделяется на металлургических комбинатах;
• фосфор – содержится в фосфорных удобрениях, применяется для обработки металла
• пестициды – используются в сельском хозяйстве, для уничтожения сорняков
• хлорированные углеводороды – компоненты нефти.
• альдегиды (например: ацетальдегид) используется в промышленном хозяйстве для получения уксусной кислоты
• фенолы – содержатся в антисептиках используемые для дезинфекции, содержится в консервах
• инсектициды – используются в сельском хозяйстве, для борьбы с вредными насекомыми

— хроническое и чрезмерное употребление алкоголя, в особенности плохого качества приводят к токсическим поражениям печени. 20-40 грамм спирта в сутки для мужчин, и до 20 грамм для женщин, считаются безопасными дозами, в более высоких дозах, он оказывает, токсический эффект.
Весь принятый алкоголь из пищеварительного тракта с кровью поступает в печень. В печени происходит активная обработка поступившего алкоголя. Основным компонентом преобразования алкоголя в печени является его взаимодействие с ферментом алкоголь дегидрогеназа. В результате такого ферментативного преобразования распада алкоголя приводит к образованию ацетальдегида. Ацетальдегид является достаточно токсичным веществом, под действием которого, происходит нарушения различных химических реакций в печени (в частности и жирового обмена). Происходит накопление жирных кислот и замещение печёночных клеток жировой тканью.

4.Растительные яды (яды сорняков: горчак, крестовник; яды грибов: бледная поганка), обладают гепатотропным действием (действуют прямо на печёночную клетку, нарушая её жизнедеятельность и замещение её жировой тканью), в результате чего развивается клиника острого токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита

Признаки острого токсического гепатита:

В лёгких случаях может протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях может проявиться в виде следующих симптомов:

• Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
• Признаки интоксикации организма: повышение температуры тела >38 0 С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
• Кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, эти проявления являются результатом, разрушающего действия токсина на стенки сосудов;
• Влияние на психику больного в виде возбуждённости или заторможенности, нарушение ориентации в пространстве, тремора, так как яды имеют способность оказывать токсический эффект и на нервные клетки;
• Прогрессирующая желтуха, темная моча, светлый кал (жирный, блестящий) появляется одновременно с признаками интоксикации, и является результатом нарушения оттока желчи по мелким внутрипечёночным желчевыводящим путям;
• Увеличение печени в размере, в результате острого воспаления печёночных клеток и замещение их жировой тканью (жировая дистрофия печени)

Признаки хронического токсического гепатита:

• Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;
• Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;
• Субфебрильная температура тела 37-37,5 0 С;
• Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;
• Утомляемость, снижение работоспособности;
• Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;
• Увеличение печени и селезёнки.

Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Осложнения токсического гепатита

В лёгких случаях токсический гепатит полностью излечивается. В остальных случаях может осложниться одним из следующих заболеваний:

1. Печеночная недостаточность, является результатом гибели печёночных клеток, замена их жировыми клетками и нарушение её функций, проявляется следующими симптомами:

• Отеки (в результате нарушения белкового обмена);
• Желтуха

• Кровотечения (снижается выработка факторов свёртывания крови);
• Похудание организма (из-за недостатка насыщения организма белками, жирами, углеводами, энергией, вырабатываемые печенью);
• Печёночная энцефалопатия (психические и нервно-мышечные нарушения), развивается в результате нарушения токсической функции печени;

2. Печёночная кома, прогрессирующие нарушение печени и центральной нервной системы (нарушение сознания, рефлексов, судороги и другие), результатом может быть смерть;

3. Цирроз печени , хроническое заболевание, в результате которого происходит смерть клеток печени и замещение их соединительной тканью.

Лечение токсического гепатита

Народные методы лечения токсического гепатита

В первую очередь необходимо предотвратить контакт с ядом. Чтобы предотвратить попадание яда в кровь, а в дальнейшем и в печень, необходимо его удалить из желудка (в тех случаях, когда он попал в пищеварительный тракт), путём искусственно вызванной рвоты. Принять удобную позу для рвоты (полусидящее положение с наклоном головы вперёд), с помощью раздражения корня языка, в результате надавливания на него пальцем (но это применяется не во всех случаях). Для ослабления воздействия яда на стенки желудка, можно выпить молоко, отвар семян льна. При наличии повышения температуры, можно применять холодные компрессы на лоб. Пока всё это мы делаем, срочно вызываем скорую медицинскую помощь, или срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение (отделение токсикологии).

При проявлении признаков острого токсического гепатита необходимо больного срочно госпитализировать, где будут проводиться под наблюдением лечащего врача, следующие методы лечения:

Лечение токсического гепатита

• Постельный режим
• Промывание желудка, очищение оставшегося яда, попавшего в желудок. Больному, сидящему на стуле с наклоном головы вперёд, вводят в желудок специальный зонд, к другому концу зонда присоединяется воронка. При наливании воды, воронку (ёмкостью 1 литр), поднимают выше уровня рта, если она заполнилась, её опускают и выливается из желудка вода в сосуд. И опять наливают новую порцию воды. Вода должна быть температуры тела, для взрослого человека, для промывания желудка, необходимо 8-10 литров воды.
• Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
• Витаминотерапия — применение витаминов группы В и С.
• Гепатопротекторы (Лиф 52, Гептрал, Эссенциале). Эти препараты активно участвуют в процессах размножения клеток печени и их восстановлении после повреждения. Лиф 52 назначается по 2 таблетки 3 раза в день, продолжительность приёма индивидуальна, в зависимости от степени поражения печени.
• Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчью из печени выводится часть токсических веществ. Желчегонные препараты активизируют этот процесс.
• Антидоты (при отравлении грибами, Атропин). Химические вещества, которые специфически воздействуют на токсические агенты или на рецепторы клеток, препятствуя токсическому повреждению.

Гепатопротекторы растительного происхождения для лечения токсического гепатита

Гепатопротекторы – повышают устойчивость печени к вредным воздействиям (лекарств, алкоголя, растительных и химических ядов). Ускоряют восстановление поврежденных клеток. Усиливают обезвреживающую функцию печени.

Препарат Лив.52, описание, состав, действие

Состав: цикорий обыкновенный, каперы колючие, тысячелистник обыкновенный, кассия западная, терминальная аржуна, паслен черный, тамарикс галльский.

Механизм действия и эффекты Лив. 52:

-Обезвреживание токсических веществ
Повышает активность ферментов (цитохром Р 450, ацетальдегиддегидрогеназа и др.), которые участвуют в обезвреживании токсических веществ. Ацетальдегиддегидрогеназа снижает повреждающее действие алкоголя и способствует его выведению из организма.
-Борется с вредным действием свободных радикалов
Компоненты препарата стимулируют выработку веществ (токоферолы, глутатион), которые снижают действие свободных радикалов (антиоксидантный эффект). Свободные радикалы — это молекулы, на электронной оболочке которых имеется неспаренный электрон(O · , HO·, RO · и др.). Такие молекулы повреждают здоровые клетки, ускоряют их старение и гибель.
-Желчегонный эффект
Препарат стимулирует образование желчи клетками печени и способствует её выведению через желчные протоки. С желчью из организма выводится избыток жиров (холестерин, B-липопротеиды, триглицериды) и токсические вещества (фенолы, бензоперены и др.).
-Противовоспалительный эффект
Эффект достигается благодаря действию активных компонентов препарата на факторы воспаления (лейкотриены, простагландины, циклины). Так экстракт из паслена черного входящего в состав Лив. 52 снижает образование лейкотриенов, веществ ответственных за формирование аллергических и воспалительных реакций.

Как принимать Лив. 52?

Препарат эссенциале форте: состав, действие, как принимать.

Эссенциале форте . Нормализует обмен липидов, белков и углеводов в печени, усиливает её обезвреживающую функцию. Способствует в осстановлению печени после повреждений, предотвращает образование в ней рубцовой ткани. Основу препарата составляют специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды), полученные из бобов сои.

-Укрепляет и восстанавливает клетки печени.
Специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды) встраиваются в поврежденные клетки печени, что способствует восстановлению её целостности и функциональной способности.

-Снижает уровень жиров в крови
В крови уровень холестерина и других жиров (триглицеридов, липопротеидов низкой плотности). Эффект достигается за счет уменьшения образования холестерина в печени, снижения его всасывание в кишечнике и увеличение его выделения с желчью.

-Снижает образование рубцовой ткани в печени.
Препарат стимулирует фермент (коллагеназа), который подавляет образование основного компонента рубцовой ткани (коллаген).

Эффективность эссенциале в лечении алкогольного гепатита.
— Препарат останавливает прогрессирование заболевания на ранних этапах.
— Замедляет наступление тяжелой стадии (цирроз), при которой ткань печени замещается рубцовой (фиброзной).
— Улучшает функцию печени и на тяжелых стадиях болезни.
— Препарат эффективен в лечении токсических поражений печени. В особенности при отравлении пестицидами, противоэпилептическими препаратами и грибами.

Препарат эссенциале выпускается в двух вариантах:

1. С добавкой витаминов (B1,B2,B6,B12,PP,E) – эссенциале
2. Без витаминов –эссенциале Н

Витамины в составе препарата, ухудшают переносимость и налагают ряд ограничений в применении препарата:

• Длительность применения препаратаэссенциале (с витаминами) сокращается, из-за возможности развития избытка витаминов в организме.
• Пациенты с повышенной чувствительностью к витаминам не могут принимать этот вид препарата.
• Ограничивается суточная доза препарата, из-за вероятности развития побочных эффектов от больших доз витаминов.

Эссенциале форте Н как принимать?

Гептрал таблетки инструкция, действие гептрала, как принимать, дозировка

Гептрал повышает защитные свойства печеночных клеток, способствует их восстановлению, ускоряет процессы обезвреживания токсических веществ (алкоголь, медикаменты и др.). Обладает антидепрессивным эффектом.

Механизм действия и эффекты препарата:
Основное действующее вещество гептрала это адеметионин. Адеметионин участвует в росте и защите клеток печени, нервной системы и клеток других органов. Принимает участие в процессах обезвреживания токсических веществ. Способствует синтезу гормона счастья (серотонина). При заболеваниях печени, головного мозга, его концентрация в тканях снижается параллельно с развитием болезни. Гептрал восполняет недостаток адеметионина, а так же стимулирует его образование в организме.

-Восстановление и защита клеток печени
Препарат способствует образованию специальных жиров (фосфолипидов). Фосфолипиды составляют основу клеточной стенки, защищают от повреждений, стимулируют рост и восстановление клеток печени.

-Желчегонный эффект
Гептрал повышает проницаемость стенок клеток печени. Данный эффект способствует увеличению образования желчи и улучшает её выведение в желчные протоки. С желчью из организма выводятся токсические вещества (лекарства, фенолы, бензопирены и др).

-Обезвреживание токсических веществ.
Гептрал усиливает обезвреживающую способность печени за счет стимуляции синтеза специфических аминокислот (глутатион, таурин). Глутатион участвует в процессах нейтрализации токсических веществ и способствует их выведению. Таурин связывает токсические желчные кислоты в печени, образуя безвредные соединения, входящие в состав желчи.

-Антидепрессивный эффект
Гептрал способствует синтезу веществ повышающих настроение (дофамин, норадреналин), а так же “гормона счастья” (серотонина). Кроме того гептрал усиливает восприимчивость структур головного мозга к этим веществам, что так же улучшает антидепрессивный эффект.

Клинически доказана эффективность и безвредность гептрала в лечении алкогольных и лекарственных поражений печени.

Как принимать гептрал?

Диета при токсическом гепатите

Употребление алкоголя и курения категорически запрещено. Питаться должен больной, маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой. Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты. Лицам работающих на промышленных предприятиях, с воздействием вредных веществ, необходимо ежедневное употребление молочных продуктов.

Поражение печени

Токсичные вещества, проникающие в организм человека, накапливаются и становятся причиной нарушения функций печени. Токсический гепатит – болезнь, при которой в органе развивается сначала воспаление, потом повреждаются клетки, а это приводит к некрозу тканей печени. Протекает патология в острой или хронической форме, поражает людей разного пола и возраста. В зоне риска пациенты, которые постоянно принимают медикаменты, злоупотребляют алкогольными напитками, работают с ядовитыми веществами.

Острый токсический гепатит развивается вследствие попадания сильнодействующих токсинов или слабых ядов, но в больших дозах в организм. Возникновение хронической формы патологии обусловлено постоянным воздействием ядовитых веществ в низкой концентрации. Основные пути проникновения: органы пищеварения, дыхания, кожный покров. По МБК-10 токсическое поражение печени обозначено кодом К71.

Клиническая картина

Многие больные узнают, что такое токсический гепатит, когда патологический процесс уже прогрессирует. На начальных стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Симптоматика отличается в зависимости от формы патологии. При остром гепатите могут проявляться такие признаки:

• внезапно возникающая сильная боль справа вверху живота, что сигнализирует о протекании воспаления в печени;
• тошнота, рвота, гипертермия;
• желтуха – кожные покровы и глазные склеры приобретают желтоватый оттенок;
• мелкие кровоизлияния, возникающие вследствие поражения токсичными веществами стенок сосудов;
• психические нарушения.

Хронический токсический гепатит сопровождается такими симптомами:

• тянущие, ноющие боли;
• незначительно повышенная температура тела;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита, нарушение пищеварения;
• увеличение размеров селезёнки.

При хронической форме выраженность проявлений может снижаться или усиливаться. Однако, эти признаки характерны не только для токсического гепатита. Точный диагноз поставит лечащий врач после проведения всех необходимых исследований.

Причины и классификация

Токсичные вещества могут проникать в организм пациента в связи с его деятельностью или случайно. Их называют печёночными ядами. Одни действуют непосредственно на орган, другие поражают кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценное питание печени, вследствие чего нарушается её функционирование. Токсины условно разделяют на несколько групп. В зависимости от того, какие яды вызвали развитие патологического процесса, заболевание классифицируют на виды.

Алкогольный гепатит

• Медикаментозный или лекарственный гепатит . Лекарства из некоторых фармакокинетических групп, если была значительно превышена рекомендуемая доза, способны вызывать сильное поражение печени. Таким свойством обладают противовирусные, противотуберкулёзные жаропонижающие средства.
• Профессиональный гепатит. Организм человека поражается ядами промышленного происхождения (пестициды, фосфор, мышьяк, альдегиды и другие), которые проникают в результате профессиональной деятельности (работа в нефтяной промышленности, на металлургических заводах).
• Алкогольный токсический гепатит развивается по причине чрезмерного употребления алкогольными напитками. При переработке алкоголя выделяется ацетальдегид – токсичное вещество, нарушающее важные биохимические процессы в печени.

К вызывающим развитие токсического гепатита причинам относят воздействие растительных ядов. Гепатотропными свойствами обладают грибы (поганка), растения (горчак). Выделяют ещё один вид заболевания, которое возникает вследствие проникновения в организм здорового человека фекальных масс больного. При алиментарном токсическом гепатите признаки такие же, как и при других разновидностях патологии.

Диагностируют гепатит у ребёнка и взрослых пациентов. Заболевание нередко развивается на фоне сниженного иммунитета, когда организм неспособен бороться самостоятельно даже с малыми дозами токсичных веществ. Всё чаще регистрируются случаи, когда обнаруживают токсический гепатит после химиотерапии.

Диагностика

Признаки токсического гепатита могут проявляться уже на запущенных стадиях заболевания. Сложность диагностики в том, что клиническая картина очень похожа на симптоматику других патологий печени. Алкогольный гепатит может медленно прогрессировать на протяжении долгих лет, никак себя не проявляя. Прежде всего, необходимо провести консультацию с пациентом, анализ жалоб и истории болезни. Выявить болезнь можно при помощи современных инструментальных и лабораторных методик.

Биопсия печени

• Анализ крови на биохимические показатели. Внимание нужно обратить в первую очередь на уровень гаммаглутамилтранспептидаза, билирубина (не только общего, но и прямого), АЛТ, АСТ.
• Общий анализ мочи и крови.
• Исследование биологических жидкостей пациента.
• Коагулограмма.

В ходе проведения исследований важно не только поставить диагноз, но и выявить причину развития токсического гепатита. Это гепатит, который требует немедленного, адекватного лечения. В противном случае могут возникнуть опасные для здоровья и жизни больного последствия.

Как лечить токсический гепатит

Пациенты часто задаются вопросами, можно ли вылечить токсический гепатит, сколько времени он лечится. Если заболевание вовремя диагностировать и начать лечение, прогноз для больного весьма благоприятный. На начальных стадиях патологию можно излечить полностью. При этом заболевании эффективной окажется только комплексная терапия, которая состоит из нескольких пунктов.

Промывание желудка

• Предотвращение контакта организма с токсичными веществами. При алкогольном гепатите следует отказаться от употребления спиртных напитков, если причина – лекарства, то их приём тоже нужно ограничить.
• Промывание желудка. Этот шаг необходим для предупреждения попадания яда из органов пищеварения в кровоток и в печень. Проводится процедура в медицинском учреждении при помощи специального зонда с воронкой.
• Выведение токсинов. Больному назначают таблетки активированного угля, ставят капельницу с раствором электролитов.

Не обойтись при гепатите токсическом без приёма лекарственных препаратов. Витаминотерапия назначается для укрепления защитных сил организма, гепатопротекторы способствуют восстановлению клеток печени. Среди наиболее популярных препаратов их этой категории: Лив 52, Эссенциале форте, Гептрал.

При отравлении ядами пациентам назначают антидоты (Атропин). Это лекарственные препараты химического происхождения, которые особым образом действуют на клетки печени, способствуя выведению из них токсичных веществ, повышению сопротивляемости к разрушительным процессам.

Диетотерапия

Немаловажной является диета при токсическом гепатите печени. Правильное, сбалансированное питание поможет органу справиться с нагрузкой и быстрее восстановиться. Не только при алкогольном гепатите, но и при других разновидностях заболевания обязательно нужно исключить употребление спиртных напитков. Также следует убрать из своего рациона жирную, жареную, острую пищу, сладости, газировки. Вот несколько правил здорового питания, которые помогут улучшить прогноз и ускорить выздоровление:

• нельзя наедаться, питаться необходимо маленькими порциями, но часто;
• основа рациона: малосолёная, обогащённая витаминами пища (фрукты, овощи, салаты, бобовые);
• допускается употребление небольшого количества растительного масла;
• из мясных продуктов предпочтение отдаём курятине, крольчатине;
• раз в неделю следует проводить разгрузочный день.

При токсическом гепатите диета должна быть составлена правильно и профессионально, поэтому лучше это доверить врачу. Сбалансированное питание поможет не только быстрее справиться с признаками заболевания на разных стадиях, но и улучшить состояние и функционирование всего организма.

Осложнения

При условии своевременного и правильного лечения прогноз благоприятный. У больного есть все шансы на быстрое и успешное выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни. Токсический гепатит не заразен, он никак не может передаваться, поэтому нет необходимости в изоляции больного от общества. Алкогольный гепатит лечится сложнее, так как сначала нужно избавить человека от алкогольной зависимости, а уже потом проводить терапию. Если же лечение отсутствует, патология переходит в запущенную стадию, могут возникать такие осложнения:

1. Печёночная недостаточность, при которой функциональные клетки заменяются жировыми, протекает по типу острого гепатита.
2. Цирроз печени – патология, которая характеризуется безвозвратным разрушением гепатоцитов.
3. Печёночная кома – это состояние, при котором нарушаются практически все функции печени и нервной системы, что сопровождается такими симптомами, как нарушение сознания, судороги.

Нельзя запускать заболевание, необходимо обращаться за квалифицированной помощью при проявлении первичных признаков нарушения работы печени. Любое из осложнений токсического гепатита ведёт за собой разрушение органа, что рано или поздно заканчивается летальным исходом.

Печёночная недостаточность

Как предупредить заболевание

Профилактика токсического гепатита заключается в ограничении контакта организма с токсичными веществами, которые оказывают губительное воздействие на печень. Здоровый образ жизни, спорт и полноценное питание – вот залог нормального функционирования всего организма. Если же контакт с ядами не удаётся исключить из-за работы, следует наблюдаться у врачей, вовремя проходить медицинские обследования, придерживаться рекомендаций специалистов.

Можно ли излечиться от гепатита C без побочных явлений?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

Острый токсический гепатит — это довольно опасная форма болезни, причиной которой является проникновение в организм токсических веществ. В этой роли могут выступать яды, соли тяжелых металлов, естественные токсины (ядовитые грибы), некоторые лекарственные препараты, алкоголь и другие.

Токсический гепатит: причины

Существует множество факторов, которые могут привести к подобному результату. Печень — это естественный фильтр организма, и именно в этом органе проходит обезвреживание опасных соединений. Поэтому при воздействии токсических веществ страдает в первую очередь именно печень.

Токсическое поражение печени может быть бензолом, мышьяком, свинцом, пестицидами и многими другими соединениями. Нередко болезнь развивается при употреблении ядовитых грибов, а также при укусах особо опасных животных, выделяющих в кровь человека токсины.

С другой стороны, токсический гепатит может иметь и более привычные причины. Например, довольно часто такое состояние развивается при отравлении организма алкоголем. При этом важную роль играет состав употребляемого напитка, его количество, а также длительность такого губительного пристрастия.

Причиной токсического поражения могут стать и некоторые медикаментозные препараты, особенно если соединять их с ядами и другими агрессивными химическими веществами. Именно поэтому во время приема лекарств запрещается употребление алкоголя и наркотических средств, но, к сожалению, подобными рекомендациями довольно часто пренебрегают.

Токсический гепатит — очень тяжелое состояние. При отсутствии своевременного лечения в тканях органа начинаются некротические процессы.

Токсический гепатит: симптомы

Первые появляются не сразу, а на 2-4 сутки с момента проникновения токсина. Сначала человек теряет аппетит и жалуется на постоянное чувство горечи во рту.

Затем появляется тупая боль в области правого подреберья, которая отдает в лопатку. Она может время от времени усиливаться, особенно если больной съел что-то острое или жирное. Могут появляться и симптомы со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, запоры, диарея, вздутие и т.д.

В крови повышается уровень билирубина, в результате чего кожа больного приобретает желтоватый оттенок, как и белки глазных яблок.

При пальпации можно заметить, что размеры а прикосновение и нажатие в этом месте вызывают новый болевой приступ.

Токсический гепатит: лечение

Если у человека появились подобные симптомы, то следует немедленно обратиться в больницу — самостоятельное лечение в этом случае опасно для жизни. После ряда анализов и исследований врач поставит диагноз, а также выяснит причину появления болезни, стадию ее развития и токсин, воздействию которого подвергся пациент.

Для начала необходимо полностью вывести токсин из организма. Методы, которые здесь применяются, напрямую зависят от формы токсина, количества и времени его приема.

Если наряду с токсическим отравлением начал развиваться некроз, то для лечения используют те же методы, что и при вирусных формах болезни. В том случае, если пациент страдает от доброкачественной формы гепатита, вызванной приемом лекарственного препарата, то иногда удается обойтись и без Как правило, прекращение употребления лекарственного средства останавливает развитие болезни.

Если помощь больному была предоставлена вовремя, то и прогноз для него будет благоприятным — полное исчезновение симптомов наступит уже спустя 2-4 недели, после чего организм сможет медленно восстанавливать Пациентам также назначают и специальную диету, которая не создает дополнительной нагрузки на этот орган.