Ферменты после удаления желчного пузыря. Какие желчегонные лекарства нужно использовать если удален желчный

Называется холецистэктомией. После ее проведения полностью меняется работа системы пищеварения. Так как желчи больше негде скапливаться, человеку приходится приспосабливаться к новым условиям - соблюдать специальную диету и режим питания. Тогда можно не переживать, что отсутствие органа будет негативно влиять на жизнь. Но в некоторых случаях для того, чтобы добиться нормального самочувствия, пациентам приходится принимать желчегонные препараты после операции по удалению желчного пузыря.

В первую очередь, медикаментозная терапия требуется людям, которые страдали от желчнокаменной болезни. не является первопричиной заболевания, поэтому удаление органа лишь снимает боль и предотвращает опасность для жизни пациента от разрыва органа и непроходимости желчных протоков.

Чтобы избежать дальнейшего развития заболевания и предотвратить закупорку протоков новообразовавшимися камнями, человеку необходимо принимать желчегонные препараты.

После холецистэктомии желчь более не накапливается, она становится менее концентрированной и поступает в двенадцатиперстную кишку в меньшем количестве. Соответственно, это может сказываться на пищеварительном процессе. Совместно с другими последствиями операции данные изменения приводят к появлению следующих симптомов:

1. появление приступов боли в животе;
2. нарушение работы желудка, провоцирующее постоянное подташнивание;
3. появление и ;
4. ухудшение работы кишечника, проявляющееся через метеоризм и хологенную диарею.

Кроме всего вышеперечисленного, добавочные проблемы со здоровьем могут быть вызваны влиянием бактерий, которые подселяются на воспаленные после операции участки тканей.

Соответственно, после удаления желчного пузыря крайне важно не только соблюдать предписанные врачом правила питания и выполнять физические упражнения для нормализации оттока желчи. Также необходимо пить все назначенные медикаменты и при появлении первых симптомов и неприятных ощущений немедленно обращаться к врачу.

Как восстановить работу пищеварительной системы?

Медикаментозная терапия, которая помогает справиться с последствиями холецистэктомии, включает в себя следующий комплекс препаратов:

1. спазмолитики (Дротаверин, Дюспаталин, Но-Шпа, Бускопан, Мебеверин) - снимают боль в правом подреберье;
2. желчегонные препараты (Лиобил, Аллохол, Холензим) - помогают увеличить приток желчи и, соответственно, улучшить работу пищеварительного тракта и предотвратить образование камней;
3. вспомогательные препараты (Гепабене, Осалмид, Урсосан, Циквалон, Урсофальк и др.) -помогают увеличить объем образовывающейся желчи, снизить риск образования камней и, при необходимости, оказать бактерицидный эффект.

Желчегонные препараты составляют основу медикаментозного лечения после удаления желчного пузыря.

Благодаря желчегонным средствам решается сразу несколько проблем, связанных с пищеварительным трактом:

1. прекращаются застойные явления в желчных протоках;
2. улучшается переработка пищи в двенадцатиперстной кишке за счет большего количества поступающей желчи;
3. уменьшается боль, так как исчезает чрезмерное давление на стенки желчных протоков;
4. резко снижается риск образования камней, так как песчинки вымываются потоком желчи;
5. оказывается бактерицидный эффект за счет естественных свойств желчи.

Виды желчегонных препаратов

Благодаря широкому терапевтическому эффекту средств, которые помогают улучшить ток желчи после проведения холецистэктомии, появилось огромное разнообразие данных препаратов. В каждом из них используются различные вещества. Соответственно, и способы воздействия на организм у них разные. Но в общей массе все подобные медикаменты подразделяются на два вида:

1. холеретики - препараты, которые стимулируют работу печени, увеличивая объем вырабатываемой органом желчи;
2. холекинетики - средства, способствующие усилению динамики движения жидкости по протокам после удаления желчного пузыря.

Холеретики крайне необходимы при нарушениях работы печени. Цирроз, гепатит и другие заболевания приводят к тому, что желчь с трудом покидает внутрипеченочные протоки. Прием соответствующих средств стимулирует существенное увеличение объема жидкости.

Но в этом также кроется и опасность. Если желчные протоки скованы спазмом после перенесенной операции, увеличение давления на них вызовет лишь дополнительные проблемы и сильные боли. Поэтому перед приемом холеретиков важно употребить спазмолитики.

Данный тип препаратов выпускается в двух видах:

1. натуральные медикаменты, созданные на основе желчи и ее кислот, такие как Холензим или Аллохол;
2. искусственно созданные вещества: Никодин, Оксафенамид, Циквалон.

Холекинетики обладают иным принципом воздействия. Вместо того, чтобы вмешиваться в работу организма, они просто выступают в качестве вспомогательных средств и улучшают тонус желчных протоков. Всего существует три вида холекинетиков, которые обычно используются как составная часть диеты после холецистэктомии:

1. многоатомные спирты - это сахарозаменители: сорбит, созданный на основе кукурузного крахмала, и ксилит - древесный, чаще всего березовый, сахар;
2. соли. Наиболее известная среди них магнезия, оказывающая также спазмолитическое и слабительное действие. Часто применяется Карловарская соль, которая кроме желчегонного эффекта помогает наладить работу поджелудочной железы и очистить организм от токсинов;
3. растительные масла. Оливковое, подсолнечное и касторовое масла не только мягко налаживают ток желчи, но и снимают запоры.

Таблетки из трав

В перспективе длительного приема, когда последствия холецистэктомии не столь ярко проявляются, будет разумно обратить внимание на смешанные желчегонные препараты. Они действуют одновременно как холекинетики и холеретики. Данные медикаменты основаны на травах, поэтому их действие наиболее мягкое и щадящее, сродни использованию методов народной медицины.

Так что, вместо того, чтобы делать отвары трав бессмертника, расторопши или чистотела, можно просто обратиться в аптеку. Там, среди многообразия желчегонных препаратов присутствуют такие медикаменты, как Холедиус, Холосас, Холагогум, Хофитол, Холагол, Цинарикс.

Главный плюс этих препаратов - безопасное и мягкое желчегонное действие. Кроме того, в отличие от собственноручно изготовленных настоев и отваров из трав, в медикаментах активные вещества строго дозированы, поэтому их употреблять проще и удобнее.

Противопоказания к приему желчегонных препаратов

Как и при приеме любых других медикаментозных средств, желчегонные препараты могут использоваться не всеми. В некоторых случаях они способны нанести лишь вред организму. Это происходит при следующих заболеваниях:

1. острый панкреатит и обострение заболевания, протекающего в хронической форме;
2. цирроз, гепатиты и прочие болезни, повреждающие печень;
3. гастрит и язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

В этих случаях врач должен пробовать другие способы для улучшения состояния пациента после холецистэктомии, которые применяются строго индивидуально на основании результатов анализов и истории болезни.

У человека в жизни есть масса радостей и одна из них, так сказать, самая доступная и приятная – способность подавлять голод вкусной едой. Одни называют это чревоугодием, другие же – гурманством. Как бы там ни было, важно не забывать про чувство меры: питаться дробно и в определенные часы, отдавать предпочтение здоровой и малокалорийной еде. Поскольку пропускание завтраков/обедов, переедания (особенно на ночь) со временем могут привести к печальным последствиям - отложению камней в желчном пузыре и, соответственно, к удалению полого органа. К сведению, помимо желчнокаменной болезни есть и другие .

Первым предвестником такой угрозы является горечь во рту после сна. Однако даже в этом случае можно обойтись без . Но если холецистэктомия неизбежна, то очень важно научиться правильно жить без этого органа. Давай рассмотрим, какие препараты и в каких случаях рекомендованы пациентам в реабилитационном периоде.

Послеоперационная реабилитация

После операции придется потратить около года на то, чтобы «научить» желчные протоки «выполнять работу» удаленного органа. Суть в том, что холецистэктомия мало влияет на качество жизни больного с точки зрения физиологии: так как камни образуются в уже плохо функционирующем либо вовсе не работающем органе. По этой причине организм человека после вырезания пузыря испытывает некое облегчение, ведь он почти безболезненно «прощается» с одной из своих многочисленных проблем. Однако период после операции у каждого человека протекает по-разному.

Реабилитация после холецистэктомии осуществляется по следующим направлениям:

1. медикаментозная терапия;
2. строгое соблюдение диеты;
3. соблюдение режима питания;
4. лечебная физкультура.

Желудок, поджелудочная, печень и кишечник в первое время начинают приспосабливаться к новому режиму работы. В это время пациент нуждается в поддерживающей медикаментозной терапии. Прием специальных медикаментов облегчает и ускоряет протекание процессов пищеварения. Послеоперационная лекарственная терапия назначается врачом в индивидуальном порядке, при этом учитываются особенность операции, общее состояние здоровья пациента, его возраст и прочие факторы.

Чаще всего врачи выписывают следующие медикаменты:

• спазмолитики – вещества, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры;
• ферментные препараты – лекарственные средства, которые улучшают процесс пищеварения и включают в свой состав пищеварительные ферменты;
• препараты, улучшающие микрофлору кишечника;
• гепатопротекторы – группа лекарств, применяемых для лечения и восстановления печени.

Медикаментозная терапия после холецистэктомии

Перенесшие операцию пациенты, которые пребывают в хорошем самочувствии, настроении и не жалуются на боль в печени и прочие дискомфортные ощущения, как правило, не нуждаются в особом лечении. Все что от них требуется – знать, и придерживаться специальной, не очень строгой диеты.

Медикаменты при«синдроме избыточного бактериального роста»

Примерно у 40% больных после холецистэктомии возникают ноющие боли. Кроме того, встречаются и другие , к примеру:

• отрыжка;
• метеоризм;
• горечь во рту;
• проблемы со стулом;
• тошнота.

Эти ощущения зачастую обусловлены тем, что желчь перестает выполнять свою бактерицидную функцию, в двенадцатиперстной кишке размножаются микробы, в результате чего их количество начинает превышать норму. Это состояние ученые называют синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Он лечится антимикробными средствами (фуразолидоном и бисептолом). Курсы антибиотиков и медикаментов, предназначенных для восстановления кишечной микрофлоры, значительно улучшают самочувствие данных пациентов. При этом антибиотики назначаются строго по показаниям. Как правило, их рекомендуется принимать в течении 5-7 дней, затем обязателен курс медикаментов, восстанавливающих нормальную микрофлору в кишечнике:

• линекс;
• бифидум;
• бифидобактерин и т.д.

Во время лечения антибиотиками необходимо пить поливитамины.

Лечение иных проблем пищеварительной системы

Иногда людей, перенесших операцию, могут беспокоить боли иного характера, обусловленные другими проблемами пищеварительной системы. Причинами дискомфортных ощущений могут быть сопутствующий панкреатит, поражения печени, заболевание желудка либо дисфункция желчевыводящих путей.

Ранее эти болезни объединяли в единую группу «постхолецистэктомический синдром». Сегодня прооперированным пациентам назначают индивидуальное лечение, которое зависит от характера проблемы. Так, при нарушениях, вызванных причиной дисфункции желчевыводящих путей, необходимо принимать спазмолитики:

• но-шпу;
• дюспаталин;
• бускопан и т.д.

Хорошо себя зарекомендовал спазмолитик нового поколения мебеверин, который способствует легкому поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Отпускается данное средство по рецепту врача. Медикаменты, устраняющие спазм, можно пить курсом продолжительностью в 2-4 недели, также они могут быть рекомендованы к приему лишь при появлении болей.

При сопутствующем панкреатите (воспаление поджелудочной, спровоцированное ее поражением собственными ферментами) необходимы ферментные средства и медикаменты, снижающие желудочную секрецию. К ферментным лекарствам относятся:

• креон;
• панкреатин;
• микразим и т.д.

Ферменты также оказывают обезболивающее действие. Продолжительность курса и дозировка подбираются в индивидуальном порядке.

Если же боли вызваны повышенным газообразованием в кишечнике, то для устранения этих симптомов нужно пить:

• метеоспазмил;
• эспумизан;
• саб-симплекс и т.д.

Плюс ко всему из рациона следует исключить продукты, способствующие скоплению газов:

• бананы;
• капусту;
• бобовые;
• напитки с газом;
• виноград и изюм;
• свежий хлеб;
• жареную и жирную пищу;
• цельное молоко.

Чтобы обеспечить нормальное функционирование двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди, нужно пить прокинетики (средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта) за 15 минут до приема пищи:

• мотилиум;
• дебридат;
• церукал.

А также полиферментные и общеукрепляющие медикаменты: эссенциале форте, креон, фестал, витамины.

Совет: самостоятельный выбор лекарственных средств может не только не улучшить, но и усугубить состояние. О побочных эффектах выписанных медикаментов необходимо проинформировать лечащего врача. Только он может заменить одно средство другим с учетом общей картины реабилитационного периода.

Как избежать рецидива?

Дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки

Прежде всего нужно понять, что проблемы с пузырем возникают по причине нездоровой печени. Если печень не здорова, она снижает качество желчи. Операция не влияет на состав желчи. А значит, продуцирование гепатоцитами (клетками печени) камнеобразующей желчи может сохраняться. Данное явление именуется «билиарной недостаточностью». Поэтому главной задачей в послеоперационном периоде является биохимический анализ состава желчи, проводимый с регулярной периодичностью. Ультразвуковое исследование не может показать соответствующий результат. Поэтому врачи выбирают дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Для того чтобы узнать, есть ли риск возникновения рецидива либо вторичного образования камней, жидкость в количестве 5 мл помещают в холодильник на 12 часов. Если за это время образуется осадок, значит, желчь, вырабатываемая печенью, способна образовывать новые камни.

В данном случае врач назначает медикаменты, содержащие в своем составе желчь и желчные кислоты:

• холензим;
• лиобил;
• аллохол.

Эти лекарственные средства применяются для заместительной терапии при билиарной недостаточности, обусловленной отсутствием желчного пузыря. Существуют и другие таблетки, стимулирующие образование и выделение желчи: осалмид и цикловалон.

Совет: все назначения пациентам в послеоперационном периоде делаются строго в индивидуальном порядке! Нельзя принимать желчегонные средства по совету друзей, знакомых и работников аптек!

Чтобы уберечь слизистые от токсического воздействия желчных кислот, необходимо пить урсодезоксихолиевую кислоту по 300-500 мг перед сном. Эта кислота входит в состав следующих медикаментов:

• энтеросан;
• гепатосан;
• урсофальк;
• урсосан.

Последние два лекарственных средства оказывают абсолютно одинаковое воздействие, разница лишь в том, что первый больше распространен на Востоке, а второй – в Европе.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы не являются обезболивающими, однако они защищают клетки печени, благотворно влияют на состав желчи и оказывают противовоспалительное действие. Эти средства обычно включают в комплексное лечение и назначают курсами продолжительностью 1-6 месяцев. К ним относятся:

• гепабене;
• урсосан;
• эслидин;
• эссенциале форте;
• экстракт расторопши.

Своевременная и правильная оценка клинической симптоматики у больного после удаления желчного пузыря дает возможность подобрать оптимальную терапию и в результате повысить качество жизни прооперированного.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

После операции по удалению желчного пузыря необходимо пройти период восстановления. Поскольку этот орган играет наиважнейшую роль в пищеварительном процессе, организм должен полностью перестроиться и адаптироваться к его отсутствию. В том числе назначают желчегонные препараты. Это могут быть аптечные таблетки или капсулы, а также отвары и настои трав, которые обладают аналогичным действием. Их принимают курсом, пока отток желчи полностью не нормализуется, совместно с соблюдением диеты и другими рекомендациями врачей.

Зачем нужны желчегонные препараты после операции?

Холецистэктомия - это операция по удалению желчного пузыря. Она необходима, если орган необратимо поврежден, а медикаментозное лечение оказывается неэффективным. Здоровый желчный пузырь накапливает желчь, которая секретируется клетками печени. Если он не может выполнять свою функцию из-за врожденных или приобретенных заболеваний, это чревато опасными осложнениями. Желчь, накапливаясь в его полости в большом количестве и не имея возможности выхода, начинает раздражать его стенки. Желчные пигменты способны проникать в кровь и вызывать общую интоксикацию. Кроме того, существует опасность разрыва стенок органа с выходом его содержимого в брюшную полость.

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря, подскажет лечащий врач. Основная цель медикаментозной терапии после операции - это восстановление процессов секреции и оттока желчи. Принимаемые препараты должны активировать выведение секрета в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы он не застаивался в желчевыводящих путях и не спровоцировал образование новых камней. Кроме того, пищеварительный процесс возможен только при условии постоянного поступления желчи. Она участвует в переваривании жиров и их усвоении. При ее отсутствии или недостаточном выведении могут возникать расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать таких осложнений, стоит прислушаться к рекомендациям врачей и уделить внимание восстановительному периоду.

Операция по удалению желчного пузыря - это хирургическое вмешательство, после которого организм должен адаптироваться к новым условиям. Несмотря на то, что этот орган играет важную роль, жить без него можно без особых ограничений. Однако сразу после операции усиливается риск осложнений в виде застоя желчи. Чтобы стимулировать ее выведение, есть список общих рекомендаций:

• соблюдать диету, питаться дробно и принимать пищу строго по часам;
• не перегружать пищеварительный тракт жирной пищей - если удалили желчный пузырь, желчь в первое время может не накапливаться в достаточном количестве;
• употреблять только отварную пищу или приготовленную на пару, отдавая предпочтение крупам и овощам;
• пить препараты для восстановления оттока желчи.

Кроме желчегонных препаратов, могут понадобиться и другие группы лекарств. При выраженном болевом синдроме принимают анальгетики и спазмолитики. Обязательно назначают антибактериальную терапию - своевременный прием антибиотиков в профилактических целях не допустит развития бактериальной микрофлоры и появления гнойного воспаления. Если удален желчный пузырь, полезно также позаботиться о состоянии печени и пропить курс гепатопротекторов.

После холецистэктомии можно возвращаться к привычному образу жизни в течение нескольких месяцев, но перед этим важно соблюдать диету и принимать препараты для оттока желчи

Классификация желчегонных препаратов

Желчегонные средства - это обширная группа препаратов, которые влияют на процессы секреции и оттока желчи. Они могут иметь растительное происхождение или быть синтезированными искусственным путем. Все применяемые препараты имеют аналогичное действие.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

В послеоперационный период они оказывают одновременно несколько полезных эффектов:

• способствуют устранению застойных процессов в желчных протоках;
• нормализуют пищеварительные процессы путем достаточного поступления желчи в тонкий отдел кишечника;
• снижают болевые ощущения, которые после операции возникают при давлении желчи на стенки желчевыводящих путей;
• препятствуют загустению желчи и образованию конкрементов;
• снижают вероятность проникновения бактериальной инфекции за счет природных свойств желчи уничтожать бактерии.

Для поддержки работы билиарного тракта выпускается огромное количество препаратов. Они имеют разное химическое строение и влияют на разные этапы секреции и выведения желчи. Некоторые из них можно заменить натуральными травяными отварами, остальные рекомендуется принимать только в форме таблеток. Все известные желчегонные средства можно разделить на две категории:

• холеритики - лекарства, которые активируют выработку желчи в печеночных клетках;
• холекинетики - препараты для стимуляции движения желчи по желчевыводящим путям.

Важный совет при выборе лекарственных средств - стоит ориентироваться на самочувствие. После удаления желчного пузыря часто возникает болевой синдром, связанный со спазмом желчных протоков. Если в этот период принимать препараты, которые стимулируют сократительную функцию, спазм может усилиться. При отсутствии болевых ощущений такие лекарства можно принимать без опасения, также их можно комбинировать со спазмолитическими средствами.

Аптечные медикаменты

В аптеках представлен широкий выбор препаратов для секреции и оттока желчи. Они отличаются по составу и механизму действия и применяются при разных показаниях. Основные лекарственные средства этой группы и их особенности представлены в таблице.

Желчегонные препараты отличаются по составу и механизму действия, могут содержать экстракты трав или химически синтезированные вещества

Желчегонные травы

При удаленном желчном пузыре могут пригодиться и народные рецепты. К этой категории лекарств относятся отвары и настои трав, которые обладают желчегонным действием. Их нужно принимать курсом, соблюдая дозировки и учитывая все возможные противопоказания. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей народные средства будут эффективными. Экстракты некоторых растений обладают выраженным желчегонным действием, поэтому их используют в качестве основы для приготовления аптечных лекарственных средств.

Отвар бессмертника

В период цветения необходимо собрать цветки бессмертника и высушить их на солнце. Затем 2 ложки сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса настаиваться. Можно довести средство до кипения и немного подержать на медленном огне. Лекарство рекомендуется принимать в небольших порциях (по 100-150 мл) перед каждым приемом пищи. Отвар эффективно очищает печень, стимулирует выработку и выведение желчи.

Лекарство из кукурузных рылец

Настой кукурузных рылец способствует разжижению желчи и ее быстрому выведению по протокам. 1 ложку сухого сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение часа при комнатной температуре. Затем средство процеживают и принимают внутрь по столовой ложке перед едой.

Комплексный сбор

В аптеках можно приобрести готовые желчегонные сборы. Они выпускаются в форме измельченных трав для домашнего приготовления. Их заливают водой по инструкции и принимают внутрь в указанных дозировках. Один из таких сборов состоит из следующих веществ:

• 3 ложки цветков бессмертника;
• 1 ложка корня валерианы;
• 2 ложки зверобоя;
• 2 ложки цветков календулы.

Все ингредиенты перемешивают, 1 ложку такого сбора заливают стаканом кипятка. Средство должно настояться в течение получаса, после чего его процеживают и выпивают полностью. В составе этого препарата присутствует противовоспалительный компонент (календула), который особенно полезен в период восстановления после операции.

При застое желчи можно приобрести в аптеке комплексные травяные сборы и заваривать их в домашних условиях

Можно приобрести таблетки на основе лекарственных трав. Они более удобны в применении, не нуждаются в предварительной подготовке и дольше хранятся. Кроме того, в их составе действующие вещества подобраны в оптимальных пропорциях, которых сложно добиться самостоятельно.

Противопоказания к применению

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря - это способ наладить пищеварительные процессы и избежать опасных осложнений. Однако в инструкции по применению обязательно будет указан список противопоказаний, в том числе возрастных. Растительные средства более щадящие для организма, но перед их приемом стоит также проконсультироваться со специалистом.

Самые распространенные противопоказания с применению желчегонных средств:

• острое воспаление поджелудочной железы;
• тяжелые патологии печени;
• воспалительные и язвенные процессы в желудке или кишечнике.

Восстановление после холецистэктомии длится не менее 1-1,5 месяцев. В этот период важно нормализовать процессы пищеварения, выработки и оттока желчи. В продаже есть огромный выбор желчегонных средств для разных возрастных групп. Их принимают по инструкции, соблюдая указанные дозировки. Однако лечение будет эффективным только в сочетании с лечебной диетой и полным отказом от запрещенных продуктов.

Желчь и желчный пузырь - составляющие пищеварительной системы человека. Постоянно выделяемый клетками печени секрет поступает в резервуар - пузырь. Там происходит накопление нужного для пищеварения объема желчи, изменяется ее состав.

При перемещении пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку секрет выбрасывается в кишечник и участвует в обработке пищевой массы.

Одно из самых распространенных оперативных вмешательств. Назначенные врачом желчегонные препараты после удаления желчного пузыря помогают организму адаптироваться к изменениям в пищеварении.

Зачем используют желчегонные средства?

При диагностировании калькулезного холецистита и некоторых других патологий удаляется, организму нужно привыкать к измененной схеме пищеварения. занимает до полугода, в этот период у больного возможны:

• боли в животе;
• тошнота;
• метеоризм;
• боли в области печени;
• кишечные расстройства.

Послеоперационный синдром более выражен у больных, длительное время живших с образованиями в желчном пузыре. У них обостряются все болезни, которые были спровоцированы этой патологией. Это происходит из-за нарушения функции сфинктера - желчь, переполняя желчные протоки, изливается непосредственно в двенадцатиперстную кишку, становится менее концентрированной и достаточной только для небольших объемов пищевой массы. Одновременно дисбаланс в работе пищеварительной системы приводит к застою желчи в печени, она становится более густой.

Основной проблемой для послеоперационных больных становится спазм сфинктера Одди. После удаления желчного пузыря нарушается работа сфинктера, в результате желчь застаивается в протоках, давит на стенки, вызывая болевые ощущения. Для того чтобы облегчить ее выход при таком состоянии в комплексе с желчегонными препаратами назначают спазмолитики, которые расслабляют стенки желчевыводящих путей.

Для снятия послеоперационного синдрома и профилактики заболеваний печени и органов пищеварения:

• назначают желчегонные средства;
• меняют и меню;
• прописывают спазмолитики.

Дробное питание малыми порциями 6–7 раз в день стимулирует отток желчи, позволяет ей полностью переработать небольшое количество пищи, приучает печень к периодичности выделения. Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре увеличивают количество вырабатываемого секрета и делают его менее вязким, что важно для пациентов с нарушенным обменом веществ.

Движение желчи по печеночным протокам после удаления желчного пузыря

Назначение желчегонных препаратов производится врачом и является поддерживающей терапией, основное внимание уделяется пищевому режиму и лечебной физкультуре. Неконтролируемое применение средств может вызывать обострение заболеваний поджелудочной железы и кишечника.

Желчегонные препараты

При приеме желчегонных средств следует придерживаться следующих правил:

• принимать за полчаса до еды; препараты, содержащие желчь (Аллохол) принимаются в конце приема пищи или сразу же после еды;
• прописанная суточная дозировка делится на количество приемов пищи;
• желчегонные препараты запивают водой, после них обязательно нужно поесть, иначе возможно резкое ухудшение самочувствия;
• длительность приема определяется врачом, но обычно это курсы лечения до 4 раз в год с обязательными перерывами, если есть группа заболеваний - входят в состав комплексной терапии.

Желчегонные средства при удаленном желчном пузыре прописываются для уменьшения дискомфорта после операции, для устранения конкретной проблемы. При нормальном самочувствии лечение не назначается.

Послеоперационный синдром характеризуется болью, которую провоцирует желчь, переполняя протоки. Для облегчения состояния назначаются спазмолитики.

• Но-шпа - препарат, снимающий боль за счет расширения сосудов, расслабляющий их стенки;
• Дротаверин - лекарство, воздействующее на гладкие мышцы стенок желчных протоков, снижает боль и спазмы;
• Мебеверин - средство, расслабляющее мускулатуру протоков и имеющие избирательное воздействие на сфинктер Одди. Похожим по действию является Дюспаталин.

Для улучшения пищеварения, профилактики специфической диареи, коррекции выделяемого печенью секрета назначаются желчегонные препараты с желчью в составе. К ним относятся:

Желчегонное средство в виде таблеток с природными компонентами. Действует, как усилитель желчевыделительной , делает желчь более жидкой.

За счет активированного угля устраняет гнилостные процессы в кишечнике, не допускает запоры и вздутия. В составе - 3 ⁄4 свиной желчи, вытяжки крапивы и чеснока, активированный уголь.

Принимают 1–2 таблетки до 4 раз в сутки на протяжении 3–4 недель. Принимают после еды - достаточно съесть банан или бутерброд.

• Холензим

Желчегонный препарат, имеющий в составе сухую желчь коров, овец, коз, высушенную поджелудочную железу и слизистую оболочку кишечника этих животных. Составляющие средства помогают пищеварению, устраняют метеоризм, запор и тяжесть в животе.

• Оксафенамид

Синтетический препарат комплексного действия, стимулирующий производство и отделение желчи, как спазмолитик - уменьшает спазм мускулатуры (путей отвода желчи) и сфинктера Одди. Применяют внутрь по 250–500 мг до трех раз в сутки.

Курс терапии - до 20 дней, лекарство принимают после еды. Желчегонные таблетки после удаления желчного пузыря с натуральными биокомпонентами - испытанные средства, хорошо переносятся больными, оказывают комплексное влияние на пищеварительную систему.

Для предотвращения сгущения желчи и устранения повторного образования камней применяют следующие препараты:

• Урсосан

Гепатопротектор, стабилизирующий и предохраняющий клетки печени, увеличивающий срок их полноценной работы, основным компонентом является урсодезоксихолевая кислота. Улучшает отток желчи, не позволяет образовываться новым камням в желчных протоках.

Выпускается в виде капсул по 250 мг, которые принимаются вечером в расчете 10 мг на один килограмм массы тела, если иное не было предписано врачом. Запивают препарат чистой водой. Желчегонным препаратом похожего действия является Урсофальк.

• Гепабене

Гепатопротектор комбинированного растительного происхождения с экстрактом дымнянки и расторопши. Схема приема - по капсуле 3 раза в сутки. Алкалоид фумарин, содержащийся в дымнянке, нормализует отделение желчи, снимает спазмы протоков желчных путей.

Желчегонные травы после удаления желчного пузыря не менее эффективны, чем медикаментозные средства. Их нужно применять только после консультации с врачом. Рекомендуется пить травяные настои не ранее чем через 6 месяцев после операции.

Для лечения применяют отвары и настойки, принимая их курсами. Время от времени следует менять средство. Для терапии используют:

• траву мать-и-мачехи;
• березовые почки;
• траву бессмертника;
• ягоды барбариса;
• плоды шиповника.

Готовые желчегонные смеси имеются в свободной продаже в аптеке.

Несколько рецептов отваров:

• Из бессмертника:

Используются цветки растения, для этого 3 ст. л. сухого сырья заливают кипятком (250 г) и выдерживают на паровой бане 30 минут. Принимают по 100 г за 15–20 минут перед каждым приемом пищи. Действует как желчегонное, очищает печень.

• Из кукурузных рылец:

Для разжижения желчи. Чтобы приготовить отвар 1 ст. ложку сырья запаривают 250 г кипящей воды. Через 2 часа жидкость фильтруют. Пьют по 1 ст. ложке перед едой.

• Комплексный сбор:

3 ст. л. бессмертника песчаного (цветков), 1 ст. л ромашки аптечной, 1 ст. л. валерианового корня, две столовые ложки травы зверобоя продырявленного, две столовые ложки календулы (цветков). 1 ст. л. смеси запаривают 250 г кипящей воды и через 20 мин. выпивают всю жидкость. Этот отвар имеет антимикробное и противовоспалительное действие, важное для кишечника при удаленном желчном пузыре и малом объеме выделяемой желчи.

Для улучшения состояния после удаления желчного пузыря применяют минеральные воды Джермук и Ессентуки 17, Ижевская. Для лечения воду нужно подогреть на водяной бане и выпивать по 125 мл перед едой.

Существуют аптечные препараты на основе трав, которые могут заменить отвары:

• - на основе цветков бессмертника;
• , Холемакс - на основе шиповника;
• Берберис - на основе листьев барбариса;
• Холагол, Уролесан - на основе комплекса лечебных трав.

Полезное видео

Дополнительную информацию о желчегонных травах смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Желчегонные препараты, которые применяются для восстановительной терапии после удаления желчного пузыря, имеют своей целью урегулировать производство и транспорт желчи в организме, адаптировать его к изменившейся пищеварительной схеме.
2. В дальнейшем нормальное пищеварение будет регулироваться только диетой и физической активностью.
3. Поддерживающая терапия будет необходима раз в полгода или чаще по назначению врача.