Катаракта оперативное лечение. Операция по удалению катаракты: послеоперационное лечение

Катаракта оперативное лечение. Операция по удалению катаракты: послеоперационное лечение
Катаракта оперативное лечение. Операция по удалению катаракты: послеоперационное лечение
30.04.2019

Является «жемчужиной» современной офтальмохирургии. Сегодня оперативное лечение катаракты находится на совершенно новом этапе развития, который характеризуется широким внедрением технологии «хирургии малых разрезов» и считается одним из самых безопасных и нетравматичных для глаза хирургических вмешательств, позволяющих добиваться максимально быстрого и стабильного восстановления зрения.

Удаление катаракты в настоящее время может выполняться в нескольких модификациях — факоэмульсификация и экстракция катаракты. Современные офтальмологические клиники обычно не используют метод экстракции катаракты, однако в городских стационарах данная методика применяется достаточно часто.

Методы удаления катаракты и выбор тактики хирургического лечения зависят от стадии катаракты, имеющихся сопутствующих глазных и общесоматических заболеваний, технического оснащения клиники и квалификации оперирующего офтальмохирурга.


Своим пациентам мы предлагаем наименее травматичное, бесшовное удаление катаракты глаза с использованием технологии факоэмульсификации. Хирургия катаракты детально отработана, мы располагаем самой совершенной хирургической техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат. Уже на следующий день после хирургического вмешательства Вы сможете вернуться к привычному образу жизни!

— это новейшая технология в офтальмохирургии и самый качественный способ удаления катаракты с заменой хрусталика. Все этапы оперативного лечения выполняют через тоннельный разрез роговицы длиной всего лишь 1,8-3,2 мм с помощью ультразвука. Под действием ультразвука вещество хрусталика разрушается до состояния эмульсии, которую затем удаляют через специальный канал.

Удаление катаракты ультразвуком получило широкое распространение, так как хирургический разрез глаза настолько мал, что не требует наложения швов. Завершается операция имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

Имплантация мягкой ИОЛ Завершающий этап операции

Факоэмульсификация характеризуется минимумом осложнений и в 97-98% случаев позволяет получить гарантированный результат. Удаление катаракты ультразвуком имеет ряд существенных достоинств по сравнению с другими методиками хирургии катаракты:

  • хирургическое лечение проводится амбулаторно, в условиях местной анестезии;
  • факоэмульсификация безболезненна, безопасна и малотравматична;
  • удаление катаракты с помощью ультразвука длится всего 15-20 минут;
  • операция выполняется без наложения швов;
  • удаление катаракты глаза возможно проводить даже при начальной стадии катаракты и минимальном зрительном дискомфорте у пациента;
  • пациенты возвращаются к привычному образу жизни в течение ближайших дней после операции;
  • минимум ограничений в послеоперационном периоде, отсутствие ограничений зрительных нагрузок;
  • более чем у 95% пациентов зрение после операции возвращается к тому состоянию, которое было до развития катаракты.


Лазерная хирургия катаракты за последние 20 лет претерпела несколько модификаций, и сегодня можно уверенно говорить о решении проблемы лазерной экстракции катаракты. Разработан комплекс приборов и специальные хирургические технологии, позволяющие эффективно выполнить разрушение и удаление хрусталика. Наиболее убедительные результаты были получены при разрушении ядра с одновременной аспирацией, используя Nd:YAG лазер с длиной волны 1,44 мкм. Наряду с поверхностным испарением ткани хрусталика имеет место эффект фотофрагментации ядра на глубине, превышающей 500 мкм.

Удаление катаракты лазером характеризуется высокой эффективностью и малой травматичностью, отсутствием тяжелых операционных и послеоперационных осложнений, а также стабильностью полученных результатов при любой степени плотности катаракты, включая и наиболее плотные бурые и коричневые ядра.

Экстракция катаракты

Удаление катаракты глаза методом экстракции мутного хрусталика послужило основой для развития хирургического лечения катаракты глаза. Экстракция катаракты - полостная операция, которая требует пребывания пациента в стационаре и проводится под общим наркозом. Удаление катаракты при этом виде оперативного вмешательства выполняется после широкого разреза роговицы длиной около 10 - 12 мм. На место удаленного мутного хрусталика имплантируется интраокулярная линза (искусственный хрусталик).

После такого хирургического пособия необходимо наложение швов, которые снимают через 4-6 месяцев после операции. Реабилитационный период, как правило, длительный и составляет около двух месяцев, при этом пациент испытывает массу ограничений на физические и зрительные нагрузки. Экстракция катаракты может выполняться в нескольких модификациях - интракапсулярная экстракция катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты.

Интракапсулярная экстракция катаракты

Интракапсулярная экстракция катаракты заключается в том, что удаление хрусталика с капсулой выполняется через большой разрез роговицы с помощью специального прибора - криоэкстрактора, путем примораживания хрусталика к наконечнику прибора. В настоящее время данный вид оперативного лечения практически не используется в силу значительной травматичности для глаза.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

При экстракапсулярной экстракции катаракты производится удаление катаракты с сохранением в глазу задней капсулы хрусталика. Это является преимуществом операции, поскольку наличие задней капсулы обеспечивает сохранность барьера между задним отделом глаза и его передним отрезком.

Удаление катаракты. Разрез роговицы 10 мм Внешний вид глаза с жесткой ИОЛ

Метод экстракапсулярной экстракции, несмотря на простоту исполнения и удовлетворительные послеоперационные результаты, имеет ряд существенных недостатков. Основным недостатком данной операции является излишняя ее травматичность - необходимость выполнения большого разреза роговицы и наложения швов.

И хотя удаление катаракты глаза методом экстракапсулярной экстракции в настоящее время является широко распространенным хирургическим вмешательством, однако постепенно вытесняется более современными бесшовными методиками ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации.

Каким методом удалить катаракту?

Еще 15-20 лет назад удаление катаракты выполняли лишь при стадии зрелой катаракты. В настоящее время для проведения операции при катаракте нет необходимости ждать ее созревания — это распространенное заблуждение!

Современная хирургия катаракты с использованием техники факоэмульсификации, в том числе лазерной факоэмульсификации, позволяет выполнять удаление катаракты глаза практически без осложнений, амбулаторно, в режиме «стационар одного дня», в условиях местного обезболивания даже при начальной стадии катаракты.

Сравнительная таблица методов удаления катаракты

Особенности операции

Экстракция катаракты

Величина разреза

Большой разрез до 12 мм

Микроразрез 1,8 — 3,2 мм

Наложение швов

Обязательное

Не требуется

Анестезия

Общий наркоз

Местная, капельная анестезия

Тип хрусталика

Жесткий

Мягкий (гибкий)

Восстановление зрения

От 7 дней

Максимум — 24 часа

Стадия катаракты

Зрелая катаракта

Начальная стадия катаракты

Возврат работоспособности

От 5 до 7 дней

На следующий день

Осложнения

Высокий риск

Минимум

Длительность стационара

1-2 недели

Один день

Дальнейшие ограничения

На физические нагрузки

Отсутствуют

Заболевание глаз, при котором отмечается помутнение хрусталика, в медицине принято называть катарактой. Данное заболевание чаще всего встречается у людей пожилого возраста, но по определенным причинам нередко возникает у молодых.

Катаракта может возникнуть по разным причинам. Она имеет определенные стадии развития и симптомы, а ее устранение требует определенного и своевременного лечения.

Катаракта глаз – основные причины

Катаракта – коварное заболевание, которое может отмечаться на одном глазу, но спустя время поражает и второй. Заболевание бывает первичным и вторичным, врожденным и приобретенным. Первичная катаракта возникает в результате:

  • Возрастных изменений, которые влияют на плотность хрусталика. Со временем у каждого человека хрусталик становится более плотным и на нем можно отметить помутнение на той или иной его части.
  • Сопутствующих заболеваний глаз и их травм. При наличии глаукомы, миопии, иридоциклита, косоглазия, дальнозоркости и близорукости повышается риск возникновения катаракты.
  • Воздействия негативных факторов. Например, при частом воздействии на глаза лучистой энергии – инфракрасной, рентгеновской.

    Нередко причинами развития катаракты является нездоровый образ жизни, отравления химическими веществами и продуктами питания, гормональные дисфункции, длительное принятие лекарственных средств.

    Если проводилась операция на глаза, катаракта может возникнуть в форме вторичной болезни.

    При этом вовсе неважно, какая проблема решалась с помощью ранее проводимой операции на глазах. Повышается риск возникновения вторичного заболевания на фоне общих заболеваний организма.

    Вторичная катаракта глаза может развиться из-за: сахарного диабета, атеросклероза, ожирения, недостатка массы тела, артериальной гипертензии.

    Катаракта глаз – симптомы и стадии

    Выраженность и присутствие тех или иных симптомов катаракты зависит от стадии заболевания. Однако влиять на выраженность симптомов может и общее состояние здоровья, поражения заболеванием той или иной части хрусталика.

    Например, катаракта может проявиться на передней или задней части хрусталика. Она бывает также тотальной, ядерной и кортикальной.

    К общим симптомам катаракты:

    Раздвоение в глазах.

    Предметы выглядят нечеткими.

    Видимая картинка приобретает слегка желтый оттенок.

    Возникновение тумана перед глазами.

    Повышенная чувствительность глаз к яркому свету.

    Улучшение остроты зрения в темный период суток.

    Изменение цвета зрачка – от черного до желтоватого или белого.

    Усиление близорукости.

    Стадии катаракты и характерные симптомы:

    Начальная. На хрусталике отмечаются незначительные помутневшие участки, которые чаще всего расположены на его периферии. К характерным симптомам следует отнести: наличие мушек и/или пятен перед глазами. При переходе с начальной стадии в незрелую у больного человека отмечаются проблемы с чтением, выражающиеся в нечеткости восприятия контраста текста с цветом бумаги.

    Незрелая. при которой помутнение хрусталика приводит к ощутимому снижению остроты зрения. На этой стадии также повышается глазное давление. Человек с таким диагнозом может посчитать пальцы рук, только преподнося их близко к глазам. При переходе с незрелой стадии в зрелую происходит острое прогрессирование снижения остроты зрения.

    Зрелая. На этой стадии отмечается полное помутнение хрусталика. Острота зрения очень низкая, в результате чего человек едва различает движение рук вблизи глаз. Однако вполне различает изменение уровня освещения.

    Перезрелая. Это последняя стадия заболевания, при которой происходит полное разрушение хрусталика. Он приобретает молочно-белый цвет.

    Следует сказать, что при наличии хотя бы одного симптома следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Только одно своевременное обращение к врачу может сохранить здоровье глаз и в частности бюджет.

    Катаракта глаз – диагностика

    Для диагностики заболевания применяются традиционные обследования. Для начала офтальмолог проверяет остроту и поля зрения, осматривает глазное дно, измеряет глазное давление.

    Часто для обнаружения катаракты требуется биомикроскопия. Данное обследование позволяет более детально изучить состояние хрусталика. Оно происходит путем закапывания в глаза специального средства, расширяющего зрачок. При этом обследование абсолютно безболезненное и входит в стандартный набор процедур, с помощью которых проверяется состояние здоровья глаз.

    Следующим стандартным обследованием является офтальмоскопия. Она представляет собой метод обследования глазного дна путем отражения лучей света от него. В результате офтальмолог может определить состояние сетчатки глаза, хрусталика и стекловидного тела.

    Для исследования состояния глаз зачастую офтальмологи рекомендуют проходить аппаратные обследования. Например, ультразвуковое обследование и микроденситометрию. Если УЗИ является для многих из нас не новым обследованием, то микроденситометрия – лучшее из всего. Благодаря этой (абсолютно безболезненной) процедуре, происходит измерение оптической плотности всех структур глаза.

    Катаракта глаз – консервативное и хирургическое лечение

    На сегодняшний день лечение катаракты может происходить консервативным и хирургическим путем. Отличие между первым и вторым способом лечения является то, что катаракта глаза после операции по замене хрусталика не проявиться вновь, а консервативное редко дает положительный эффект. И все же…

    Консервативное лечение катаракты представляет собой прием ряда медикаментов – закапывания в глаза специальных препаратов. Современные препараты для глаз способны улучшить питание хрусталика, но только замедлить развитие болезни, а не излечить от нее. Поэтому консервативное лечение подходит на начальной стадии болезни, когда симптомы ее не ярко выражены и не мешают вести обычный образ жизни.

    Немногим ранее использование хирургического метода в качестве лечения, возможно, было только при запущенной форме заболевания. Сейчас эта ситуация изменилась кардинальным способом. Заменить поврежденный хрусталик на искусственный можно на протяжении всего нескольких минут, и при этом нет необходимости томиться в больнице. Называется эта операция по замене хрусталика – факоэмульсификация. Примечательно, что специалисты обещают полное восстановление зрения спустя 24 часа после проведения операции.

    Более устарелой операцией на глазах при катаракте считается экстракция катаракты. Во время операции также происходит замена хрусталика, но после выполнения этого этапа необходимо наложение швов. В результате этого пациенты нередко начинают отмечать у себя развитие астигматизма и других воспалительных процессов. Кроме того, после операции на длительный период можно забыть о физических нагрузках. Поэтому данную операцию сейчас практически не проводят и не рекомендуют.

    Как говориться: «лучшее лечение болезни – это ее профилактика». Чтобы предотвратить развитие болезни следует просто внимательно относиться к здоровью своих глаз и организма в целом. Не следует пренебрегать посещением офтальмолога как минимум 1 раз в год и тогда, когда появились даже самые незначительные проблемы.

    Операция на глазах при катаракте, видео

    Осложнения операции катаракты

    После операции по удалению катаракты у 98% прооперированных пациентов зрение улучшается и выздоровление проходит спокойно. И хотя выполненная профессиональным офтальмологом операция по удалению помутневшего хрусталика – относительно безопасная и простая процедура для врачей, у некоторых пациентов возможны осложнения операции катаракты.

    Осложнения при этой операции могут быть такими:

    — помутнение задней капсулы хрусталика. Это осложнение еще называется «катарактой вторичной». Считают, что такое осложнение обуславливается перемещением в пространство между линзой задней капсулой клеток эпителия хрусталика, которые остались после удаления. Поэтому формируются отложения, которые ухудшают качество изображение. Еще одна причина такого осложнения – фиброз капсулы глазного хрусталик;

    — небольшие выделения из разреза на роговице . Хоть такое осложнение бывает и редко, но оно создает довольно высокий риск возникновения внутриглазной инфекции и многих иных неприятных последствий. Если такое произошло, то на глаз накладывается давящая повязка или советуют использовать контактную линзу. Но иногда приходится наложить дополнительные швы;

    — ярко выраженный астигматизм . Это бывает из-за сильно тугих швов или из-за воспалительных процессов в тканях, что приводит к неправильному изгибу роговицы,который и будет виновником затуманенности зрения. Но после заживания глаза после операции опухоль спадает, швы снимут и астигматизм обычно выправляется;

    - кровоизлияние внутри глаза . Это бывает очень редко, так как небольшие надрезы делают в глазу только на роговице и кровеносные сосуды внутри глаза не затрагиваются;

    - вторичная глаукома – повышается внутриглазное давление. Такое осложнение обычно временное и может быть вызвано кровотечением, воспалением, спайкой или же иными факторами, способными увеличить давление в глазном яблоке;

    - воспалительная реакция . Так реагирует глаз на операционную травму, так как любая операция для любого органа всегда будет травмой. Всегда профилактику такого осложнения предотвращают введением антибиотиков и стероидных препаратов под конъюнктиву на конечном этапе операции. И если послеоперационный период ничем не осложнен, воспалительная реакция исчезнет через два-три дня и функция радужки и прозрачность роговицы восстанавливается полностью.

    Статьи из этой рубрики:

    Катаракта глаз

    Острота зрения обусловлена нормальной работой оптической среды глаза, которая отвечает за формирование изображения на сетчатке, передачу зрительных импульсов в специальные центры коры мозга. Хрусталик – важнейшая составляющая этой цепочки, обеспечивающая проведение света, а также фокусирование изображений на сетчатке.

    Катаракта – помутнение хрусталика (полное или частичное), которое вызывает нарушение прохождения световых лучей в глаз, снижение остроты зрения, нередко – до его полного отсутствия.

    Заболевание может иметь множество причин, но основная из них – возрастные дегенеративные изменения в организме. В отличие от глаукомы, катаракта редко обусловлена повышением внутриглазного давления и поражением нервных стволов.

    Приверженность заболеванию

    Старческая катаракта – распространенная болезнь (до 90% из всех случаев болезни). В возрасте 75-80 лет около половины людей страдают теми или иными признаками катаракты. Общая заболеваемость – до 4% среди всего населени.

    Причины катаракты

    Постепенно происходящие изменения в органах зрения в первую очередь затрагивают хрусталик. Увеличение слоев его волокон вызывает уплотнение и потерю влаги, помутнение наружных стенок, что и обуславливает снижение остроты зрения. Усугубляет ситуацию и нарушение снабжения волокон кислородом, обеднение витаминами В2, С.

    Травмы глаз (механические, химические ожоги) или черепа (например, контузии) могут также вызвать патологические изменения в хрусталике вследствие проникновения влаги внутрь и его набухания, что может произойти в любом возрасте.

    Иногда причиной катаракты является локальное изменение в перераспределении белков, из которых построен хрусталик, что приводит к рассеиванию света, и при осмотре выглядит как помутнение хрусталика. В некоторых случаях заболевание развивается у молодых людей и даже у детей.

    Причинами этих явлений становятся следующие состояния или болезни:

    • Облучение ионизирующей радиацией, СВЧ-лучами.
    • Вредные условия труда, отравления ртутью, таллием и т.д.
    • Сахарный диабет.
    • Системные заболевания, затрагивающие соединительную ткань.
    • Атеросклероз сосудов головного мозга.
    • Глаукома, высокая степень близорукости, нистагм, косоглазие, миотоническая дистрофия.
    • Тяжелые кожные заболевания (онкологические, псориаз).
    • Длительный прием глюкокортикостероидов.
    • Пропитывание кровью хрусталика в результате заболеваний сосудов.

    Факторами риска в развитии катаракты являются:

    • воспалительные заболевания глаз;
    • увеит;
    • болезни щитовидной железы;
    • возраст старше 50 лет;
    • генетическая предрасположенность;
    • избыточное влияние ультрафиолета;
    • авитаминоз;
    • курение.

    Появление вторичной катаракты происходит у людей, имеющих оперированные случаи болезни в анамнезе. Существует и врожденная катаракта, причиной которой становятся пороки внутриутробного развития плода. Чаще всего в период вынашивания младенцев, у которых диагностирована катаракта, мать перенесла вирусные болезни (краснуха, герпес, цитомегаловирус – первичные эпизоды), страдала нарушениями обмена веществ или подвергалась иному токсическому воздействию, облучению рентгеновскими лучами.

    Виды

    Существует множество различных классификаций катаракты. В зависимости от времени появления заболевание бывает врожденным (появляется в период внутриутробного развития, состояние хрусталика не меняется в течение жизни), приобретенным.

    По зоне локализации помутнений в хрусталике:

    • сумочная катаракта;
    • корковая катаракта;
    • ядерная катаракта;
    • заднекапсулярная катаракта.

    Среди возрастных катаракт выделяют:

    1. Слоистая (помутнение некоторых слоев хрусталика).
    2. Молочная (трансформация пораженных зон хрусталика в вещество молочного цвета).
    3. Бурая (помутнение хрусталика с обретением бурого или черного цвета).

    По этиологии катаракты дифференцируют на: диабетические, возникающие на фоне прочих сопутствующих патологий, дерматологические, стероидные, миотонические, токсические, травматические, вторичные (после удаления первой катаракты).

    По степени прогрессирования катаракты бывают:

    1. Стационарные (состояние хрусталика не меняется).
    2. Прогрессирующие (с течением времени степень помутнения хрусталика усиливается).

    Стадии развития

    В течении старческой катаракты выделяют несколько стадий:

    1. Начальная катаракта. Помутнение наблюдается в глубоких слоях периферической части хрусталика, постепенно распространяется к центру (экватору), к оси и капсуле. Стадия длится от пары месяцев до десятков лет.
    2. Набухающая (незрелая) катаракта. Обозначаются признаки гидратации хрусталика, увеличение его объема и уменьшение величины передней камеры в глазу. Продолжительность стадии – до нескольких лет.
    3. Зрелая катаракта. Помутнение хрусталика охватывает все его слои. Зрение проявляется только на уровне восприятия света.
    4. Перезрелая катаракта. Происходит дегидратация хрусталика, его дистрофия и атрофия капсулы, что влечет полную слепоту.

    Симптомы и признаки катаракты

    Самый ранний симптом заболевания – снижение остроты зрения. Этот признак зависит от локализации первичного помутнения хрусталика (центр, периферия): в некоторых случаях происходит быстрое падение зрения, в других – оно длительно остается высоким.

    Нередко помутнение хрусталика малой выраженности, расположенное по периферии, обнаруживается случайно, так как оно не проявляет ощутимых симптомов. Напротив, дегенеративные изменения центра приводят к серьезным проблемам со зрением, чаще – к прогрессированию близорукости.

    Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

    • улучшение ближнего зрения, но ухудшение дальнего;
    • периодическое возникновение пелены перед глазами;
    • визуальное искажение формы предметов;
    • размытость контуров, тусклость изображений;
    • нередко – двоение «картинки»;
    • обретение зрачком желтого, серого оттенка;
    • изменение фоточувствительности: невозможность видеть при ярком свете, улучшение зрения в сумерках.

    Уже в стадии незрелой катаракты могут присоединяться болевой синдром, а иногда и – повышение давления внутри глаза, что обусловлено параллельным развитием глаукомы.

    При зрелой катаракте зрение падает до 0,05 единиц и ниже, происходит помутнение всех слоев хрусталика, при перезрелой – вещество хрусталика разжижается, в нем появляются полости с жидкостью, в одной из которых плавает ядро хрусталика. Наступает полная утеря зрения глазом.

    При врожденной катаракте ребенок может страдать сопутствующими патологиями (косоглазием, нистагмом), зрачок зачастую белеет, зрение сразу после рождения сильно снижено.

    Последствия и осложнения

    Основная опасность катаракты – полная слепота. По статистике, около 12% случаев заболевания являются быстропрогрессирующими. В таком случае утеря зрения может наступить уже через 4-6 лет. Большинство же больных без хирургического вмешательства ослепнут через 6-10 лет.

    Осложнения заболевания значительно усугубляют прогноз. Повышение внутриглазного давления, набухание волокон хрусталика и ухудшение оттока жидкости внутри глаза приводят к развитию факогенной глаукомы, а также способны вызвать разрыв капсулы хрусталика или его вывих, присоединение факогенетического иридоциклита. Нередко у больного возникает и расходящееся косоглазие. Врожденная форма катаракты в большинстве случаев означает резкое снижение зрения в пораженном глазу или полное его отсутствие сразу после рождения.

    Диагностика болезни

    В случае самостоятельного обнаружения любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач в обязательном порядке ведет историю болезни пациента, в которой отражаются все основные изменения, произошедшие в хрусталике.

    Лабораторная диагностика заболевания чаще назначается больным катарактой моложе 55 лет и включает исследования крови на концентрацию кальция, глюкозы, туберкулиновые пробы, определение ревматоидного фактора.

    Обследование глаз состоит из следующей программы:

    • тестирование остроты зрения;
    • при обнаружении дисфункции глаз – проверка реакции на расположение источника света;
    • оценка ретинальной остроты зрения при помощи пучка лазерных лучей;
    • ангиография сетчатки.

    Заболевание дифференцируют со злокачественными опухолями, в том числе – ретинобластомой, с глаукомой, рубцеванием или отслойкой сетчатки.

    К какому врачу обращаться за помощью при катаракте?

    В случае снижения остроты зрения нужно посетить офтальмолога. Тот же врач назначает консервативное лечение заболевания. Операции по поводу катаракты глаз выполняют офтальмохирурги.

    Лечение катаракты

    На начальных этапах развития катаракты применяется медикаментозная терапия, которая может замедлить прогрессирование болезни. Все же, в будущем в большинстве случаев есть необходимость в хирургии катаракты. Обязательно производится коррекция основных патологий (сахарного диабета, атеросклероза, гипопаратиреоза).

    Основная группа препаратов для терапии катаракты – офтальмологические капли (мидриатики). Замедлять прогрессирование болезни, улучшать трофику хрусталика способны: азапентацен, капли Смирнова, вицеин, катахром, витафакол, витаиодурол, сэнкаталин, квинакс. К сожалению, устранять существующую патологию такие лекарства не могут, но в большинстве случаев течение катаракты замедляется. Дополнительные методы лечения:

    • Заместительная терапия с целью восполнения веществ, необходимых для «подпитки» хрусталика – витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин, калий йодид, никотиновая кислота в растворе глюкозы) в виде капель. Также применяются растворы минералов (магния, кальция, цинка), антиоксидантов и аминокислот (цистеина, глютатиона, АТФ), метилурацил. Курсы терапии – по 40 дней несколько раз в год. Некоторые комбинированные глазные препараты содержат полный комплекс полезных веществ, что удобно в применении.
    • Витаминные комплексы в таблетированной форме с целью ускорения метаболических процессов у пожилых людей.
    • Если рекомендуется плановое оперативное лечение, до его проведения используют корректирующие линзы.

    Операция при катаракте

    Показаниями к операции являются:

    • снижение остроты зрения ниже 0,1-0,4 единиц;
    • быстрое прогрессирование катаракты;
    • врожденная катаракта у детей (выполняется в 1-2 года).

    При подготовке больного к вмешательству проводится курс терапии основной болезни (гипертония, атеросклероз и т.д.), выполняются осмотры основными узкоспециализированными врачами. Наиболее часто проводится экстракция катаракты, или удаление хрусталика.

    Существует 2 разновидности такого вмешательства: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция. В первом случае иссекается ядро хрусталика и сохраняется его задняя капсула, что позволяет оставить барьер между стекловидным телом и передней стенкой глаза. Такая операция довольно травматична, так как требует произведения широкого разреза на роговице с наложением швов.

    При интракапсулярной экстракции удаляется передняя капсула хрусталика и его ядро. При подобной хирургии применяется специальный прибор – криоэкстрактор, к которому и «примораживается» пораженный хрусталик. Недостаток операции – высокая травматичность, большой риск осложнений в послеоперационный период. В образовавшуюся полость через 2-3 месяца после операции вшивают искусственный хрусталик – интраокулярную линзу.

    Вторичные катаракты, как правило, подвергают хирургии лазером (лазерофакопунктура). Травматические катаракты оперируют через 6-12 мес. после травм, обеспечив регенерацию поврежденных тканей.

    В последние годы тяжелые вмешательства зачастую заменяют факоэмульсификацией катаракты с последующей имплантацией линзы. Такая методика может применяться на любой стадии болезни, выполняется через малый разрез, практически не имеет противопоказаний, возрастных ограничений. Пациент возвращается к обычной жизни довольно быстро, поскольку зрение начинает возвращаться сразу после операции.

    Наиболее прогрессивными считается лечение катаракты при помощи ультразвуковой факоэмульсификации. Нередко операцию совмещают с лазерным рассечением тканей глаза. Под местной капельной анестезией через минимальный разрез вводится наконечник прибора. С применением ультразвука врач разрушает ткани хрусталика, в результате чего его масса обретает консистенцию эмульсии. Далее на место хрусталика вставляют гибкую саморасправляющуюся линзу, а эмульсию выводят из глаза через промывания. Швы при таком вмешательстве не накладываются, пациент может вернуться домой в тот же день. Стоимость операции зависит от качества имплантируемой линзы и составляет 30-100 тыс. рублей.

    Образ жизни и реабилитация после операции

    После катаракты больной должен строго соблюдать рекомендации врача. В глаза в первое время закапывают дезинфицирующие лекарства (фурацилин, витабакт), а также противовоспалительные средства (диклоф), антибиотики, иногда – препараты глюкокортикостероидов.

    После экстракции катаракты до 12 дней пациент проводит в повязке, которую меняют ежедневно. Снятие швов выполняется через 3 месяца. В течение этого времени запрещено поднимать тяжести и наклоняться. Нельзя также спать на той стороне, с которой прооперирован глаз, а также – водить машину, находиться на солнце, мыть глаза с мылом. При гигиене волос голова должна быть наклонена строго назад. Любые нагрузки на глаз разрешаются не ранее, чем через 1 месяц после операции. Также больному рекомендуется придерживаться правильного питания, здорового образа жизни.

    Лечение народными способами

    На начальных стадиях болезни параллельно консервативному лечению можно применять и народные рецепты против катаракты:

    1. Ежедневно пить по 70 г. морковного, 20 г. свекольного, 10 г. салатного соков, предварительно смешав их. Курс лечения – 40 дней. За этот срок зрение значительно улучшится.
    2. На начальных стадиях заболевания хорошо помогает настой чабреца (1 ложка на 200 мл. воды), в который добавлено 15 гр. меда.
    3. Улучшает состояние хрусталика и настой корня пиона. Залить ложку измельченного сырья кипящей водой (400 мл.), оставить на час. После вскипятить, остудить и выпить за день.

    Профилактика катаракты

    Основные меры профилактики – отказ от курения, рациональное полноценное питание, терапия всех хронических нарушений в организме, ранняя диагностика заболевания при помощи ежегодных обследований, особенно – в пожилом возрасте.

    Операция на глаза при катаракте

    За последние десятилетия благодаря внедрению многих современных технологий, операция на глаза при катаракте в «Центре глазной хирургии» проходит на любом этапе развития катаракты. Главное помнить, что лечение зрения при катаракте проводится только хирургическим методом.

    Удаление помутневшего хрусталика – это «диво» современной микрохирургии глаза. Сейчас хирургия катаракты выходит на новый этап с использованием лазера и ультразвука.

    — Экстракапсулярная экстракция;

    — Лазерная хирургия катаракты;

    — Интракапсулярная экстракция.

    Операция состоит из таких основных этапов:

    — Операционная подготовка;

    — Выполнение разреза роговицы;

    — Удаление передней капсулы и ядра хрусталика;

    — Очистка капсульного мешка;

    — Установка нового хрусталика;

    — Герметизация разреза.

    Чтобы удалить катаракту зачастую применяется экстракапсулярная экстракция, однако за последние годы она уверенно вытесняется более современными методиками.

    Подготовка к операции

    Утром перед операцией желательно не употреблять пищу, а можно выпить чашечку сладкого не крепкого чая. Рекомендуется перед сном принять успокоительные средства (к примеру, настой валерьяны), чтобы расслабиться и выспаться.

    Заранее необходимо запастись всеми медикаментами для послеоперационного ухода за глазом. Их перечень нужно уточнить у лечащего врача, так как назначения проводятся индивидуально.

    Лечащий доктор должен знать все хронические заболевания и недомогания пациента (не нужно скрывать важную информацию).

    При себе нужно иметь паспорт.

    Перед операцией пациенту закапывают два вида капель, чтобы расширить зрачок и провести местное обезболивание. Через некоторое время зрение начинает ухудшаться и возникает чувство онемения вокруг глаз.

    Правила поведения в послеоперационный период

    Чтобы в послеоперационный период защитить новый искусственный хрусталик необходимо соблюдать следующие предосторожности:

    — Спать на неоперированной стороне;

    — Первое время нельзя водить машину;

    — Не поднимать тяжести;

    — Не наклоняться головой вниз;

    — Не нужно давить и тереть глаз;

    — Первую неделю лучше мыться до половины шеи, чтобы избежать попадания воды в глаз;

    — Просматривая ТВ либо читая необходимо чаще делать перерывы;

    — Соблюдать указания врача.

    Легче проводить операцию, когда катаракта еще в начальной стадии, потому не стоит затягивать с решением об операции.

    • Что такое катаракта? Насколько распространено это заболевание?

      Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев катаракта развивается у людей пожилого возраста, однако не исключена возможность возникновения данной патологии у молодых пациентов.

      Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света в глаз и снижению остроты зрения. По сути, хрусталик – прозрачная линза, основная задача которой проводить свет, а также преломлять его таким образом, чтобы изображение на сетчатке было четким. Однако с возрастом, под воздействием естественных механизмов старения, он становится все менее эластичным и начинает мутнеть. Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза и зрение человека ухудшается. Интенсивность этих процессов различная – от нескольких месяцев до десятков лет.

    Почему возникает катаракта?

    • Причины возникновения катаракты различны: это может быть нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, травма, некоторые заболевания глаз (например, глаукома, близорукость высокой степени), воспалительные аутоиммунные заболевания или наследственные особенности организма. Также большое влияние на развитие катаракты оказывает стресс.

    Какие основные симптомы катаракты?

    • Снижение зрения при чтении, постепенное увеличение дальнозоркости часто являются первыми признаками развития катаракты. В дальнейшем краски постепенно теряют контрастность, появляется туман. Постепенно эти явления усиливаются, вплоть до снижения зрения до уровня светоощущения. То есть человек практически слепнет.

    Катаракта поражает сразу оба глаза или один из них?

    • Обычно катаракта развивается индивидуально на каждом глазу. При классическом варианте развития заболевания в результате процессов старения катаракта может развиваться симметрично на обоих глазах, при этом на одном из них она, как правило, более выражена.

    Есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства при о катаракте?

      На сегодняшний день единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик, или, говоря «медицинским языком», интраокулярную линзу. По своим оптическим свойствам интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.

      Изменения в хрусталике носят необратимый характер, и никакие капли, специальные очки, диета или упражнения не могут «заставить» его вновь стать прозрачным. Существует распространенное мнение о том, что витаминные капли способствуют торможению процесса дальнейшего развития катаракты. Однако это утверждение не подкрепляется ни одним серьезным исследованием. Так что с уверенностью сказать, что это действительно так, нельзя.

    Катаракта не должна созреть?

      Это известная точка зрения, но она является несколько устаревшей. Ее возникновение связано с тем, что раньше хрусталик удаляли целиком. Для этого требовалось сделать больший разрез, и число послеоперационных осложнений было гораздо выше, чем сейчас. То есть пациенту нечего было терять – глаз уже не видел, что относительно снижало риск операции.

      Современная хирургия катаракты выполняется методом ультразвуковой с применением . Данная технология позволяет удалять помутневший хрусталик через микроскопический операционный доступ, что существенно снижает риск осложнений. Поэтому операцию можно проводить на любом этапе развития катаракты, даже при сохраняющемся относительно высоком зрении. Более того, иногда удаление хрусталика бывает необходимым в случае, если он становится слишком толстым для глаза, перекрывает пути оттока, что может способствовать развитию глаукомы, периодическому повышению внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва и по ряду других показаний.

    Сегодня на рынке представлены разные модели искусственных хрусталиков. Какой из них лучше выбрать - европейского или американского производства? Чем они вообще отличаются друг от друга?

      Существует много моделей интраокулярных линз. Некоторые современные модели искусственных хрусталиков позволяют корректировать и сопутствующие патологии, к примеру, роговичный астигматизм. В 90% случаев в клинической практике используются стандартные искусственные хрусталики, произведенные в разных странах мира: США, Германии. Швейцарии, Бельгии, России и др. Необходимо помнить, что ни один искусственный хрусталик не выходит на рынок без проведения тщательных исследований: должно быть сделано определенное число операций, пройдена процедура сертификации, включающей аттестацию материала, модели и т.д. Это необходимо, чтобы удостоверится, что данный продукт обладает всеми необходимыми характеристиками, стандартизирован и безопасен в применении. Иными словами, если он попал на рынок, то это уже является гарантией его качества.

      Но какой именно тип линзы более подходит для глаза – решает хирург. Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может даже принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

    Кто оплачивает покупку искусственного хрусталика?

      Этот вопрос в каждом конкретном медицинском учреждении решается по-разному. Существуют государственные программы – федеральные и региональные квоты, под которые попадают некоторые заболевания. В основном это серьезные сочетанные патологии, такие как отслойка сетчатки, тяжелые травмы глаза и т.д., в числе которых может быть и катаракта.

      Покупку искусственного хрусталика также может оплатить медицинская страховая компания в рамках договоров, заключенных с медицинскими учреждениями. Существуют разные варианты оплаты медицинской услуги – полная или частичная, в рамках ОМС или ДМС и т.д. Таким образом, существуют разные формы финансирования и поддержки со стороны различных организаций. И когда пациент приходит в медицинское учреждение, ему обязательно разъяснят порядок оказания той или иной медицинской услуги в соответствии с существующими стандартами.

    Сколько операций по удалению катаракты в год проводится в вашем центре?

    • Около 20 тыс. операций, и это только в Москве, не считая 10-ти филиалов, открытых в разных городах России.

    Есть ли противопоказания к проведению операции по удалению катаракты?

    • Единственным противопоказанием к операции, учитывая универсальность сегодняшних технологий и мастерство хирургов, является нежелание пациента.

    Какова длительность операции?

    • При неосложненной катаракте - в среднем 10 минут. Однако стоит заметить, что существует очень много факторов, которые могут затруднять техническое выполнение операции и, в сложных случаях, операция может занимать до 2,5 часов.

    Как проходит операция?

      В период подготовки к операции примерно за две недели пациент должен сдать анализ крови (общий, свертываемость, сахар) и мочи (общий, сахар), сделать электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки, пройти осмотр у стоматолога, оториноларинголога и терапевта. Пациентам, наблюдающимся по поводу сахарного диабета, дополнительно необходима консультация эндокринолога.

      Операцию проводят, как правило, на следующий день после поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Пациенту также могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

      Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом. Операция выполняется под местной анестезией. Пациент не засыпает, он находится в сознании, слышит, что ему говорит врач. Более того, иногда в ходе операции врач просит пациента посмотреть в ту или иную сторону, вверх или вниз.

      Сначала хирург делает несколько микропроколов, затем вскрывается передняя капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Мешок, в котором находился хрусталик, очищается от всех клеточных элементов. Потом через специальную систему доставки вводится свернутый в трубочку эластичный искусственный хрусталик, который расправляется внутри глаза. Надо отметить, что он не является жидким, как многие считают. Он сделан из специальных биологически совместимых полимеров – гибких материалов с памятью, которые даже после многократного сворачивания быстро восстанавливают свою форму и занимают место естественного хрусталика. После того как операция закончена глаз промывается специальным раствором и пациента перевозят в послеоперационную палату. В среднем срок пребывания пациента в стационаре после операции составляет 1-2 дня. Если же она проводилась амбулаторно, то уже после нескольких часов после операции он может отправиться домой.

    Бывает ли отторжение хрусталика или аллергия на материал, из которого он сделан?

    • Такие случаи описаны в литературе, но они очень редко встречаются и их процент ничтожно мал.

    Какой восстановительный период после операции?

    • При успешном исходе операции пациент сможет видеть уже в течение 2–3 часов после ее проведения. Если говорить об ограничительном периоде, то наиболее важными являются первые две недели после операции. Полное восстановление глаза отмечается через 4–6 недель после операции.

    Пациенту после операции необходима какая-то профилактика?

    • После операции пациент, безусловно, должен провести самостоятельное лечение, от которого, во многом зависит положительный результат. В частности, в течение 4–6 недель необходимо прокапать специальные капли, которые помогут побороть воспалительный процесс, предотвратить попадание инфекции в глаз. Помимо этого, чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, пациент должен следовать общим врачебным рекомендациям. В частности, не совершать резких движений, не поднимать тяжестей, не тереть оперированный глаз и не нажимать на него. Первые 1–2 месяца после операции надо воздержаться от посещения бани, бассейна, парной и ограничить занятия спортом. Применять косметику для глаз можно не ранее чем через месяц после операции.

    Как можно попасть в МНТК на лечение катаракты?

    • Записаться на диагностику можно по телефону, а также на нашем официальном сайте www. . Пациенты также могут обратиться к нам напрямую в консультативно-диагностический центр в Москве или наши .

    Такое заболевание как катаракта глаза приводит к необратимому помутнению хрусталика и вызывает снижение остроты зрения. Вылечить эту патологию можно только лишь при помощи хирургического вмешательства, которое подразумевает радикальное удаление катаракты разными методиками.

    Причины, симптомы и виды катаракты

    Проходит катаракта с поражением только одного глаза или обоих сразу. Она может различаться по степени зрелости:

    • зрелая катаракта;
    • перезрелая катаракта;
    • начальная катаракта;
    • незрелая катаракта.

    Также катаракта бывает врожденная и вторичная. Как следствие возрастных изменений может возникать ядерная катаракта. Ядерная катаракта образуется в центре хрусталика и приводит к серьезному нарушению зрения, развитию близорукости и проблеме, связанной с затруднением в различении оттенков. Хрусталик становится желтоватого оттенка и сильно уплотняется. Относится ядерная катаракта к разновидностям старческой патологии зрения, причины которой кроются в естественном старении организма.

    Симптомы ядерной катаракты:

    • близорукость;
    • раздваивание предметов;
    • проблема с распознаванием цветовых оттенков;
    • расплывчатость изображения.

    Врожденная катаракта встречается у новорожденных детей в достаточно редких случаях и сопровождается помутнением хрусталика. Диагностировать такую патологию у детей можно уже сразу после рождения. Катаракта поражает один или оба глаза сразу. Причины такой патологии заключаются в развитии внутриматочной инфекции и генетических нарушениях.

    Симптомы врожденного глазного заболевания у детей:

    • помутнение в зрачке;
    • отсутствие фокусирования взгляда на предметах;
    • косоглазие.

    Вторичная катаракта и помутнение хрусталика глаза иногда возникает как осложнение . Появление вторичной патологии можно ожидать примерно через два года с момента проведения операции. Считается, что причины вторичной патологии глаза заключаются в активном размножении оставшихся клеток хрусталикового эпителия.

    Симптомы вторичной катаракты:

    • ухудшение зрительного восприятия;
    • пелена или «туман» перед глазами;
    • сдвоенное видение предметов.

    Незрелая катаракта является разновидностью старческого нарушения зрения и встречается у многих пожилых людей. Причины такого заболевания заключаются в действии внешних факторов и наследственности.

    Симптомы незрелой катаракты глаза:

    • изменения хрусталика;
    • помутнение;
    • ухудшение зрения;
    • расплывчатость.

    Совет: хирургическое лечение катаракты подбирается в зависимости от причины заболевания. Полное медицинское обследование поможет выявить все симптомы и поставить точный диагноз.

    Операция по удалению катаракты: виды

    Консервативные способы лечения катаракты способны лишь на определенное время устранить симптомы этого заболевания, но в будущем может возникнуть слепота. Существует несколько хирургических методик для устранения катаракты: интракапсулярная экстракция; факоэмульсификация; экстракапсулярная экстракция; фемтосекундный лазер.

    Интракапсулярная экстракция подразумевает удаление мутного хрусталика вместе со всей капсулой. Показана такая при наличии посттравматической катаракты. Все манипуляции выполняются с помощью криоэкстрактора, который замораживает глазной хрусталик и выводит его. На его место надежно устанавливается искусственная линза. Данная операция по удалению катаракты в большинстве случаев не оказывает никаких побочных действий, но имеет определенные противопоказания. Запрещается проводить это хирургическое вмешательство у детей, а также подростков, что связано с особенностью анатомического строения глаза в детском возрасте.

    Факоэмульсификация - это безболезненная и эффективная операция по удалению катаракты, во время которой больному имплантируется в глаз искусственная линза. Суть методики заключается в том, что через микроразрез вводится ультразвуковой зонд в камеру хрусталика и разрушает его, а остатки аккуратно удаляются наружу. К преимуществам этого метода можно отнести отсутствие швов и низкую вероятность занесения инфекции во время операции. Так как отсутствуют возрастные ограничения, операция может выполняться даже у детей. Противопоказания к такому лечению: сахарный диабет, дистрофия роговицы глаза, конъюнктивит.

    Экстракапсулярная экстракция выполняется с сохранением хрусталиковой капсулы и удалением ядра. Эта операция по удалению катаракты предполагает полное удаление хрусталика и разрезание оболочки глаза. В конце всех манипуляций необходимо накладывать шов, что может отразиться на зрении. Также к недостаткам такого способа лечения можно отнести длительный реабилитационный период, потому что может разойтись шов, если не соблюдать некоторые правила. Противопоказания к операции: детский возраст, воспалительные процессы, инфекции, онкологические болезни.

    Фемтосекундный лазер

    Лечение катаракты лазером практически не отличается от методики проведения ультразвуковой факоэмульсификации. Разрушает хрусталик в этом случае фемтосекундный лазерный луч. Фемтосекундный лазер можно использовать на разной стадии катаракты с одинаковой эффективностью, независимо от того, какие присутствуют симптомы.

    Фемтосекундный лазер помогает провести операцию без повреждения глазной роговицы и не разрушает хрусталик. Поэтому риск осложнений после такого лечения всегда самый минимальный. Проводится данная и даже при наличии сахарного диабета, который во многих случаях является противопоказанием к оперативному вмешательству. Противопоказания: помутнение роговицы глаза, перезрелая катаракта, анатомические особенности строения глаз.

    Совет: тип хирургического вмешательства должен подбираться с учетом индивидуальной патологии и возраста пациента, так как многие виды глазных операций имеют разные показания и противопоказания.

    Реабилитационный период

    Наполовину успешность того, как пройдет , во многом зависит от правильной подготовки и поведения самого пациента. После хирургического лечения врач должен проконсультировать больного по поводу дальнейшего лечения и обследований.

    Независимо от того, какой тип оперативного вмешательства был выбран, всегда существует риск развития негативных последствий. К вероятным осложнениям после этой операции можно отнести инфекционный процесс, который возникает при несоблюдении правил асептики и гигиены. Кроме этого, может начаться кровоизлияние, отек роговицы, отслойка сетчатки или вторичная катаракта.

    Поэтому, если в период после операции появились такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Длительность процесса выздоровления составляет в общей сложности около двух месяцев. Практически сразу же после удаления катаракты больной может отправиться домой, но при этом он обязан соблюдать все рекомендации офтальмолога.

    Запрещается после операции есть слишком горячую и твердую пищу, пить газированные напитки и делать резкие движения. Спать рекомендуется только на спине или на стороне здорового глаза. Чтобы не занести инфекцию, нужно избегать попадания воды в оперированный глаз.

    Нельзя смотреть телевизор, пользоваться ноутбуком или читать в первые дни после операции. Для защиты глаз необходимо использовать очки и глазные капли, которые назначит врач.

    Постепенно многие ограничения снимаются, но на все время реабилитации под запретом остаются сильные физические нагрузки. Периодически нужно проходить офтальмологические обследования.

    Профилактика

    Избежать повторного развития катаракты поможет профилактика. У пациентов с сахарным диабетом профилактика катаракты заключается в снижении риска помутнения хрусталика. Для этого нужно достичь компенсации углеводного обмена. Предотвратить травматическую катаракту можно, если избегать травм в области головы, падений и ушибов.

    Диагностировать болезнь еще на раннем этапе развития и вовремя оказать помощь поможет регулярное посещение врача офтальмолога не меньше одного раза в год. Современные технологии и методики лечения позволяют своевременно диагностировать и удалить катаракту, а также вылечить другие глазные болезни. С помощью хирургической операции удается успешно заменить хрусталик искусственной линзой и восстановить нарушенное зрение.

    Видео

    Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

    Катаракта — это особое заболевание глаза, при котором возникает помутнение хрусталика и потеря им прозрачности, вследствие чего зрительная функция глаза нарушается.

    При этом человек перестает видеть четкие очертания предметов, они становятся плохо различимыми и размытыми. Такая болезнь считается следствием естественного старения хрусталика, однако, у некоторых, еще достаточно молодых людей, этот процесс наступает намного раньше. При первых же признаках катаракты следует сразу же обратиться к врачу, так как на ранних стадиях развития болезни операция по удалению катаракты проводится намного легче и по гораздо меньшей цене. Как правило, развитие катаракты происходит постепенно и сначала касается одного глаза, а затем второго. Болезнь очень распространена — ее проявления той или иной степени обнаруживаются у 60% пришедших к окулисту людей.

    Причины

    Достоверное основание образования катаракты глаза до их пор не известна, а операции проводятся лишь на основе перемены в составе белковых компонентов, приводящих к поэтапному помутнению хрусталика.

    К основным причинам образования катаракты медицина относит:

    • Генетические болезни;
    • Травмирование глаз;
    • Ранее проведенные операции на органах зрения;
    • Воспалительные процессы в зрительных нервах;
    • Избыточное облучение ультрафиолетом;
    • Сахарный диабет;
    • Курение табака и употребление определенных медицинских средств;
    • Облучение ионизирующей радиацией.

    Симптомы

    Такая болезнь как катаракта, симптомы которой заключаются в нарушениях зрения, неудобство при ярком освещении, близорукость, снижение видимой яркости цветовых оттенков, двоение в глазах — очень опасная болезнь.

    На ранней стадии болезни еще возможно для улучшения зрения подобрать очки, но при прогрессирующей катаракте зрение со временем становится все более расплывчатым и не поддается корректировке.

    Болезнь также может развиваться постепенно, без какой-либо симптоматики.

    Выявить катаракту не сложно, офтальмолог сразу же заметит помутнение, которое заметно на самых ранних стадиях болезни – зрачок при этом приобретает белесый цвет. В диагностических целях также применяются специальное оборудование и инструментарий для точного определения болезни.

    По причине преимущественного возникновения катаракты в связи с возрастными изменениями большинство пациентов не беспокоятся по поводу потери зрения до того времени, пока эти изменения не проявят себя. Большинство офтальмологов советуют незамедлительно сделать операцию по удалению катаракты, не допуская стремительного прогрессирования болезни.

    Еще одним важнейшим фактором при выборе между операцией или лечением катаракты без операции является правильный подход врача к проблеме больного, определение срока лечения и выявление возможных противопоказаний.

    Если обнаружена катаракта глаза, операция проводится только в медицинских центрах, причем существует три вида операций:

    • Факоэмульсификация. Считается наиболее популярным видом операций из-за малой продолжительности процедуры. Хирургическое лечение катаракты этим способом проводится без оставления швов, а место разреза заживает само собой за пару часов. Цена операции по удалению катаракты таким методом значительно выше других;
    • Экстракапсулярное удаление применяется при достижении катарактой значительных размеров и плотности. При этом методе хрусталик заменяется на искусственный. По причине наложения швов существенно увеличивается время восстановления прооперированного;
    • Внутрикапсулярное удаление катаракты считается самым травматичным методом, так как сразу удаляются и хрусталик, и капсула. Этот метод используется в основном при значительных повреждениях глаза.

    Подготовка к операции

    Перед сном накануне операции рекомендуется принять успокоительное средство, например, настойку пустырника. Заранее следует приобрести все требующиеся лекарственные препараты для ухода за глазами, которые посоветует врач исходя из индивидуальных особенностей процедуры.

    Перед назначением операции обязательно нужно поставить врача в известность об имеющихся болезнях. В центр необходимо взять сменную обувь, комплект нижнего белья, халат, паспорт и документы об оплате.

    Глаза перед оперированием закапают каплями, расширяющими зрачки, для обезболивания.

    Проведение операции

    За несколько дней до операции врач обязательно рассказывает обо всех ее этапах. Хирургу важно обладать информацию обо всех лекарствах, принимаемых больным, для определения их возможного влияния на анестезию.

    Доктор обязан предупредить пациент о недопустимости употребления пищи на протяжении восьми предоперационных часов по причине вероятного появления диспепсии. При наполнении желудка может возникнуть приступы тошноты, вызывающие излишнее напряжение и повышение давления, в том числе и глазного.

    Перед началом операции анестезиолог индивидуально подбирает требующуюся анестезию. Как правило, применяются особые капли для глаз либо осуществляется введение в клетчатку препарата-анестетика.

    В операционной должны находиться несколько медицинских работников:

    • Офтальмолог-хирург;
    • Ассистент;
    • Медицинская сестра;
    • Анестезиолог.

    Когда успешно удалена катаракта, после операции пациент не испытывает болей, но если болезненные ощущения имеют место, то анестезиолог вводит больному седатирующие препараты. Операция продолжается примерно 15 минут, пациент при этом может ощущать небольшое давление в глазу от вводимых в него хирургических инструментов.

    По завершении операции пациент переводится в палату, где несколько часов под наблюдением.

    При выписке врачом назначаются необходимые медицинские препараты, в частности капли, которые нужно на протяжении пары недель регулярно закапывать в глаза.

    После проведенной операции для предохранения от воздействия внешних сил на глаза накладывается повязка. Большинство прооперированных людей могут пойти домой уже спустя несколько часов по завершении операции. Но даже при отличном состоянии врач обязан осмотреть больного и дать подробные рекомендации о правилах поведения. При необходимости, больного оставляют на ночь для наблюдения в стационаре.

    В первые дни для заживления следует применять глазные капли, способствующие быстрому заживлению, регулярно менять повязки и в назначенные дни являться на осмотр. Обычно нормальное зрение возвращается спустя неделю после операции, а стабилизация зрения заканчивается спустя два месяца.

    Также врач может посоветовать использование повязки на протяжении определенного времени для оберегания глаз от воздействия света во избежание появления осложнений. Оптимально применять повязки одноразового использования, их можно купить практически в каждой аптеке. Изготовить повязку возможно и самостоятельно, для чего потребуется приобрести пластырь и стерильный платок из марли. Пластырь наклеивается на салфетку по горизонтали, а сверху на мягкий слой необходимо уложить дополнительный слой для защиты.

    После операции понадобится несколько раз посетить клинику для предотвращения возможных осложнений. Наложенные ограничения на образ жизни постепенно будут сниматься.

    • Беречь глаза от чрезмерного напряжения;
    • Стараться избегать поднимания тяжелых предметов и резких движений;
    • Избегать места с резко меняющимися температурными условиями;
    • Не протирать и не надавливать на глаза;
    • Для оберегания от действия ультрафиолета некоторое время постоянно носить очки, защищающие от солнца;
    • Избегать употребления алкогольных напитков в первый месяц после операции;
    • Не допускать попадания в глаза воды и мыльных растворов в первую неделю после операции;
    • Делать перерывы во время чтения или просмотра телепередач;
    • Спать только на здоровой части тела;
    • Категорически запрещается садиться за руль.

    Бесплатная операция

    В связи с тем, что медицина стремительно развивается, удаление катаракты сейчас не такая уж и большая проблема. Но, на самом деле, если выявлена катаракта, стоимость операции не так уж и мала, что значительно сужает шансы победить болезнь людям с небольшим достатком.

    Но не стоит отчаиваться — существует несколько способов добиться удаления катаракты на безвозмездной для пациента основе. При этом бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих.

    Наиболее сложным делом является получение специального направления в своей поликлинике либо по полису ОМС. Все действия выполняются несколько устаревшим методом — разрезанием роговицы, а хрусталик меняется на искусственный российского производства. Если есть желание и возможность доплаты некоторой суммы могут использоваться самые современные материалы.

    Также можно попытаться добиться проведения операции по полису ДМС, но при этом искусственная линза размещается за дополнительную и весьма существенную плату.

    Бесплатная операция производится людям, вышедшим на пенсию, и в соответствии с правилами пользования полисом ОМС. В таком случае доплата потребуется лишь при предпочтении импортного хрусталика российскому. Направление берется у окулиста в своей поликлинике, а операция осуществляется в течение двух недель. Операция при этом будет проводиться в глазном отделении районной государственной больницы.

    Стоимость операции

    В среднем по всем регионам России цена операции достигает порядка 30 тысяч рублей. Если есть желание и возможность, то лучше выбрать хрусталик класса «Премиум». Цена хрусталика будет составлять тогда примерно 80 тысяч рублей, сюда же необходимо добавить также и стоимость проведения операции.

    Стоимость удаления катаракты складывается из таких компонентов:

    • Престижность клиники;
    • Вид операции;
    • Квалификация и уровень профессионализма врачей;
    • Материалы;
    • Препараты для анестезии;
    • Послеоперационные осмотры.

    Как правило, такой список и складывающаяся из него общая стоимость операции характерна для частных центров. Государственные медицинские учреждения могу предложить доплатить только за более качественные используемые материалы. Несмотря на это, цена операции и в государственных, и в коммерческих клиниках приблизительно равна.

    В сети от людей, у которых была диагностирована катаракта, операция, отзывы о ней существует достаточно много, причем впечатлениями делятся в основном положительными. Многие из бывших пациентов просто радуются тому, что смогли выявить болезнь и ликвидировать ее на ранних стадиях ее развития. Также количество и качество отзывов зависит от клиники и качества вставленных при операции имплантантов.

    В частности в Москве провести операцию по удалению катаракты можно за сумму, примерно равную 22 тысячам. Точно такая же цена предлагается и в центрах, расположенных в Московской области. Некоторые клиники могут запросить сумму несколько большую, что компенсируется авторитетом и именем врача и, соответственно, престижностью клиники.

    В наше время имеется множество вариантов проведения качественной и безопасной операции по ликвидации катаракты. Ни в коем случае нельзя пренебрегать симптомами болезни и при выявлении такого заболевания незамедлительно начать лечение. Причем возможно удаление такого заболевания как катаракта без операции. Нельзя откладывать заботу о собственном здоровье, а задуматься о лечении пока болезнь находится еще на ранней стадии развития.

    Нельзя шутить с этой болезнью и с собственным здоровьем, выжидая время, а следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя первых симптомов.