Гингивит – это воспалительный процесс, локализующийся на примыкающих к зубам частям десен и межзубных сосочках. Заболевание характеризуется болезненностью ощущений, кровоточивостью слизистой и специфическим запахом из ротовой полости. Это распространенный недуг, и с него начинаются серьезные стоматологические проблемы.

Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще она поражает слизистую оболочку у маленьких детей. У них только формируется устойчивость к болезням, а иммунитет не может защитить нежный организм от всех патогенных микроорганизмов. Особенно опасен недуг гипертрофического типа, поскольку сложно и долго лечится.

Гингивит – описание и симптомы с фото

В стоматологии болезнь встречается часто – у 10% обращающихся пациентов. Из них 2% – это малыши младше 4 лет, и 8% дети 6-7 лет. Что такое гингивит? Это патология пародонта, признаком которой является воспаление слизистой возле шейки зуба и десневых сосочков. Характерная особенность в том, что он не распространяется на надкостницу и зубные ткани. Фото позволяют выявить недуг «в зародыше» и обратиться к специалисту для назначения лечения. Изменения, вызванные болезнью, обратимы.

Гингивит у детей носит выраженную симптоматику и доставляет ребенку сильный дискомфорт, как физический, так и психологический. Герпесная форма проявляется относительно редко. Воспаление начинается с таких признаков:

• отечность;
• болезненность пораженных участков;
• покраснение;
• кровоточивость;
• на тканях активно образуется налет;
• неприятный аромат изо рта;
• температура 39 градусов и выше;
• эрозии.

Почему возникает заболевание?

Детство – это время протекания в организме разных биологических процессов: прорезывания зубов, формирования прикуса, трансформации тканей зубочелюстной системы. Причинами появления болезни у ребенка могут быть:

Болезнь проявляется при снижении иммунитета. Затяжное воспаление может быть связано с ношением брекетов или неправильным прикусом. Среди прочих причин выделяют авитаминоз, неодинаковую нагрузку на челюсть, прием некоторых препаратов.

Особенности протекания у детей до года

У грудничка выявить заболевание сложно – он еще не может говорить, поэтому мама должна следить за сменой его настроения. Если ребенок отказывается от приема пищи, плачет, капризничает, не хочет чистить зубы, стоит обратить внимание на состояние десен.

Красный цвет слизистой (или незначительное покраснение на начальной стадии), небольшое кровотечение при легком прикосновении свидетельствует о воспалении и остром течении заболевания. У малыша может замечаться расстройство пищеварения: жидкий частый стул и вздутие живота.

У детей 1 года недуг вызывается инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы заносятся грязными руками и игрушками, поскольку малыши в стремлении познания мира стараются все «попробовать на зуб».

Разновидности гингивита

Специалистами выделено несколько форм развития заболевания. Эпидемиологические исследования показывают, что дети чаще страдают от катарального гингивита, формирующегося из-за скопления налета на зубах и деснах. Если его не лечить, появляется гипертрофический гингивит, который требует длительной терапии. Болезнь классифицируется острым и хроническим течением, а форму (герпесную, атрофическую и т.д.) определяет специалист, исходя из степени изменений, произошедших в слизистой оболочке рта. Ознакомиться с внешним видом форм недуга можно на фото.

Гипертрофический и атрофический

Гипертрофический гингивит затрагивает передние части верхней челюсти и нижней. Эта форма заболевания выявляется во время осмотра специалистом, поскольку родители часто не замечают первых признаков из-за отсутствия жалоб ребенка. Неприятные ощущения нарастают при хронической стадии. Симптомами острого гипертрофического гингивита являются:

• опухоль сосочка десны;
• выделение гноя;
• появление налета;
• цвет слизистой пораженного участка меняется до багрово-синего;
• образование кармана.

Фиброзная форма – это разновидность гипертрофического гингивита. Провоцирующим фактором является катаральный вид заболевания, который долго не лечится или нарушениями гормонального фона. Иногда причиной становится повреждение из-за давления пломбы. Зона фиброзного разрастания располагается в районе одного или нескольких зубов. Факторы, вызывающие травматизацию, при болезни убираются, назначаются противовоспалительные медикаменты.

Атрофическая форма заболевания развивается при неправильном ортодонтическом лечении. Она протекает практически с отсутствием покраснений, но обнажается шейка зуба, происходят быстрые дистрофические изменения краев десен. Симптомом служит реакция десны на смену температуры при приеме пищи.

Герпетический

Герпетический гингивит (вирусный) поражает полугодовалых грудничков и детей старше, формируясь в виде первичной инфекции. Ситуация усугубляется, если режутся зубы и травмируется слизистая. Скрытая форма герпетического гингивита – это первые 3-8 дней течения заболевания. Ребенок теряет аппетит и наблюдается повышенная тревожность. Симптомы проявляются позже:

Катаральный

Разновидность заболевания, которой страдают 99% пациентов. Процесс связан с единственной причиной – плохой гигиеной. В мягком налете размножаются патогенные микроорганизмы, а твердые наслоения на зубных единицах становятся толчком для развития гингивита. Для катаральной формы характерно проявление симптомов:

• наличие налета;
• кровоточивость десен (особенно заметно при чистке зубов);
• покраснение слизистой;
• отек;
• болезненность;
• иногда зубной камень.

При осмотре врач может обнаружить, что посинели зубы – область десны вокруг шейки зуба приобретает неестественный цвет. Такое изменение свидетельствует о хронической форме болезни.

Язвенный

Запущенная стадия катаральной формы – язвенный гингивит. Размножение бактерий усиливается, иммунитет не справляется с защитой десен от воспаления, вследствие чего ткани отмирают (образуется некроз). На начальной стадии этот недуг можно спутать с герпетической формой из-за появления язв.

Болезнь опасна повреждением зубов, распространением инфекции и лечится только с привлечением врача. Заболевание определяется по нескольким признакам:

• сильный запах гнили изо рта (рекомендуем прочитать: );
• общая слабость;
• наличие язвенных очагов;
• головная боль;
• нарушение сна;
• участок десны белеет;
• возникает гипертермия (повышается температура).

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать гипертрофический гингивит, катаральный и другие формы болезни, достаточно осмотра специалиста. Проблемы возникают с выявлением затяжного недуга, поскольку симптоматика выражена не ярко. Воспалительный процесс могут провоцировать сопутствующие факторы: инфекции, болезни зубов. Для постановки диагноза родители должны обратиться к пародонтологу или детскому стоматологу. Визуальный осмотр выполняется с помощью инструментов, для точности назначается рентгенография.

Лечение гингивита

При любой причине появления заболевания лечение гингивита у детей подразумевает комплексный подход. Сначала удаляются отложения – эффективным и часто используемым средством является ультразвук. После процедуры эмаль полируется специальными щетками, которые работают бережно, поэтому лечение подходит самым маленьким пациентам. Следующий этап - применение медикаментозных средств. Есть несколько безопасных для малыша препаратов:

1. Хлоргекседин. Полоскание проводится 10 дней 2 раза в сутки после гигиенических процедур.
2. Раствор Мирамистина. Применяется по 3 раза 12 дней по 30-40 секунд.
3. Гель детский Метрогил Дента. Курс 1-1,5 недели, дважды в сутки (предварительно рот обрабатывается антисептиком). Ограничение - возраст 6 лет.
4. Холисал гель для детей. Подходит даже для грудничков, закладывается 2 раза в сутки 10 дней.

Чтобы вылечить гипертрофический постоянный гингивит, терапия сопровождается приемом антибактериальных препаратов. После анализа на чувствительность микроорганизмов назначаются медикаменты: Цефалексин, Эритромицин, Ампицилин, Амоксициллин.

Гипертрофический гингивит является тяжелой формой болезни, поэтому терапия связана не только с применением медикаментов, но и ликвидацией пораженной ткани. Для этого существует несколько способов:

• прижигание током;
• удаление с помощью химического раствора;
• замораживание;
• усечение десны.

Избавление от язвенной и некротической формы заболевания схоже с лечением гипертрофического гингивита. Омертвевшую ткань удаляют, назначается противовоспалительная терапия. При герпетическом гингивите врач прописывает противовирусные средства.

Стоматологи разрешают проведение лечения любой формы заболевания в домашних условиях. Для детей применение растворов на основе спирта или йода запрещается.

Народные методы предлагают несколько проверенных рецептов:

• 3-4 г мумие разбавляется в стакане воды для полоскания (на ночь);
• маслом зверобоя обрабатываются ткани десен 3 раза в день;
• облепиховое масло держится во рту 7 минут за полчаса до еды;
• проводится полоскание отваром календулы трижды в сутки;
• рот многократно орошается настоем ромашки и липы.

Профилактика повторного заболевания

Для укрепления эмали и в целях профилактики применяются отвары или настои коры дуба, зверобоя, шалфея, ромашки, пустырника. Основной причиной развития болезни является налет. Для герпетической формы - активизация вируса. Стоматологи дают несколько рекомендаций для предотвращения недуга:

1. Правильная гигиена. Родители должны следить, чтобы малыш сильно не натирал десны, соблюдал время продолжительности чистки. Начинать процедуры необходимо с младенчества с применением чесалки напальчника (подробнее в статье: ).
2. Питание без перекусов. Употребление сладкого только после приема пищи и с последующим полосканием рта.
3. Применение зубной нити. Приучать малыша к ее использованию нужно с детства, но не раньше 3-х летнего возраста.
4. Верно подобранные средства для очищения ротовой полости. Щетка не должна быть с жесткой щетиной. При отказе ребенка регулярно совершать гигиенические процедуры можно приобрести пасту с аминофторидом.

Воспалению пародонта подвержены не только взрослые, но и дети. Самым распространенным заболеванием является гингивит. Он поражает слизистую оболочку десен и отличается ярко выраженными симптомами.

При отсутствии лечения патология приводит к осложнениям, которые поражают прилегающие костные ткани и внутренние органы.

Разновидности

Существует несколько видов данной патологии, отличающиеся симптомами и интенсивностью их проявления:

1. Катаральный . Протекает с минимальным проявлением симптомов: покраснением и кровоточивостью десен.
2. Язвенный . Характеризуется выраженной симптоматикой: отек десен увеличивается, они приобретают синюшность. При небольшом касании наблюдается выделение из-под сосочков крови и десенной жидкости.
3. Язвенно-некротический . Проходит с ухудшением общего самочувствия и образованием кровоточащих язв на десне в области шейки зубов. Основания коронок обнажаются.
4. Атрофический. Характеризуется уменьшением объема десенной ткани в области шейки зубов, что приводит к ее оголению.

Стадии заболевания

В зависимости от проявляемой симптоматики различают несколько стадий течения гингивита:

• первая (начальная) . Воспаление охватывает только верхушки межзубных сосочков, которые приобретают красный цвет и становятся болезненными;
• вторая . С межзубных сосочков заболевание переходит на край десны
• третья . Патология распространяется на мягкие ткани альвеолярного гребня.

Заболевание в острой форме без должного лечения переходит в хроническую форму.

Симптомы

О начале и развитии гингивита сигнализируют следующие симптомы:

• болезненность десен при пальпации;
• кровоточивость ;
• повышение слюноотделения ;
• отечность ;
• мягкие ткани в районе корней зубов теряют свою плотность , становясь рыхлыми;
• изменение цвета десен : покраснение или синюшность;
• дискомфортные ощущения при жевании;
• ухудшение общего состояния : вялость, повышение температуры, бледность кожных покровов;
• увеличение лимфатических узлов .

Терапия

Гингивит относится к быстроразвивающимся заболеваниям. Отсутствие своевременного лечения зачастую приводит к появлению осложнений . Это особенно важно в детском возрасте.

Для того чтобы устранить заболевание на начальном этапе его развития, бывает достаточно местной терапии с применением щадящих методик .

Чтобы излечить запущенную стадию, приходится применять общую терапию с применением антибиотиков . В некоторых ситуациях может помочь лишь хирургическое вмешательство.

При обнаружении симптомов необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. В зависимости от причины заболевания может понадобиться помощь других специалистов: педиатра, эндокринолога, иммунолога, отоларинголога .

В клинике

Лечение в условиях клиники, независимо от степени развития патологии и ее вида, обязательно должно включать:

1. Профессиональную чистку с полным удалением зубного камня и мягкого бактериального налета. Данную процедуру проводят с помощью ультразвука, который не травмирует мягкие ткани полости рта.

   Он позволяет полностью снять твердые отложения не только на видимой части зуба, но и из-под десны, глубоко очищая десенные карманы. Манипуляции по очищению совершенно безболезненны.

   После воздействия ультразвуком коронки полируются с помощью специальной щетки и дентальной пасты, а десны покрывают успокаивающим средством.

2. Противовоспалительную терапию . Ее используют для ускорения процесса заживления и купирования симптомов гингивита. В зависимости от вида и формы заболевания применяют препараты местного или общего действия.
3. Аппаратное физиолечение . Для этого назначают курс внутриротового электрофореза, лазеротерапию, УФО. Основное действие данных методик заключается в стимулировании обменных процессов, которые влияют на восстановление тканей пародонта.

При лечении сложных форм заболевания (язвенного, некротического, гиперпластического и атрофического гингивита) кроме перечисленных методик используют и другие.

Как правило, такие методики предусматривают прямое воздействие на десенную ткань. К таким методам относятся:

1. Гингивэктомия (иссечение десны) . Данный метод используют лишь в особых случаях, когда другие способы лечения не дали результатов. Операционное вмешательство проводят только под общим наркозом.

   Во время процедуры врач иссекает лишь патологически разросшуюся ткань. После этого для избежания рецидива и кровотечения проводят прижигание или замораживание оперируемого участка.

2. Замораживание используется не только как дополнительный, но и как самостоятельный метод купирования патологии.

   Суть процедуры заключается в следующем: в воспаленный пародонт инъекционным методом вводят раствор хлористого кальция или декстрозы, которые оказывают замораживающий эффект.

   После введения межзубные сосочки полностью затвердевают, что временно останавливает их патологический рост.

3. Химическое прижигание . Подразумевает нанесение на болезненные участки специальной смеси, в состав которой вошли серная кислота и эфир. Благодаря воздействию данных компонентов, происходит ожог верхнего слоя пародонта и омертвление клеток, что способствует остановке заболевания.
4. Воздействие током . По своей сути, данная процедура напоминает предыдущую. Здесь также провоцируют ожог слизистой, только для этого используют ток силой не больше 5 ампер. Манипуляции отличаются болезненностью, поэтому проводятся под местной анестезией у детей старше 5 лет.
5. Некролиз . Позволяет удалять патологические клетки методом их рассасывания. Для этого на слизистую наносится специальный препарат, в который входит хлористый натрий и трипсин (активный фермент). Проникая в клетки десенной ткани, препарат способствует их постепенному разрушению.

Медикаменты

Лечение гингивита не обходится без лекарственных препаратов, которые в зависимости от степени тяжести патологии могут использоваться местно или составлять терапию общего действия.

В любом случае, применяются лишь формы с дозировкой, рассчитанной для детей.

Для лечения гингивита в детском возрасте допустимо использование следующих средств местного действия:

1. Калгель . Предназначен для лечения катарального и язвенного гингивита. Представлен в форме геля, который легко наносится и хорошо удерживается на пародонтальной ткани. Гель обладает выраженным асептическим и обезболивающим действием.

   В состав вошли компоненты, которые позволяют использовать препарат для лечения даже годовалых детей. Для быстрого выздоровления необходимо наносить около 7 мм геля на болезненную область не больше 6 раз в сутки.

   Примерная стоимость препарата – 330 рублей.

2. Пропсол . Представляет собой спрей для обработки слизистой, изготовленный на основе прополиса. Средство отличается выраженным асептическим и противовоспалительным действием, эффективным в отношении катарального гингивита.

   Кроме того, спрей обладает болеутоляющим свойством. Рекомендуется для использования взрослыми и детьми от 5 лет . Схема лечения: 2 раза в день по 3 впрыскивания. Спрей можно использовать до полного выздоровления.

   Стоимость средства составляет 180 рублей.

3. Элюдрил – это раствор для полоскания полости рта на основе хлоргексидина. Показывает высокую эффективность при всех формах гингивита.

   Использование раствора способствует снятию воспаления и боли. Препарат может быть включен в терапию детей от 3 лет . Для процедуры разводят 2 чайной ложки в 150 мл воды и ополаскивают рот в течение 30 минут.

   Цена на препарат – 240 рублей.

4. Холисал . Это стоматологический гель, используемый для лечения катарального, некротического и язвенного гингивита. Кроме выраженных противовоспалительных свойств обладает высокой активностью в отношении бактерий.

   Гель показан для лечения детей, начиная с грудного возраста . Терапевтический эффект наступает при двухразовом нанесении геля в сутки.

   Среднерыночная стоимость геля – 250 рублей.

5. Хлоргексидин (0,05 %). Эффективен при катаральной форме гингивита. Средство выпускается в виде раствора и предназначено для полоскания около 2 раз в сутки. Раствор не имеет возрастных ограничений .

   При ежедневном использовании наблюдается снижение интенсивности симптомов заболевания.

   Хлоргексидин обладает невысокой стоимостью – около 14 рублей.

6. Мирамистин – спрей для орошения слизистой. Предназначен для купирования симптомов катарального гингивита. Может быть включен в лечение детей от 3 лет .

   Спрей хорошо снимает воспаление и, кроме того, обезболивает ткани пародонта. Применяется 3 раза в день не больше 10 суток.

   Стоимость препарата примерно 240 рублей.

7. Метрогил Дента – это противомикробный препарат, выполненный в виде геля, эффективен при лечении острого и хронического гингивита.

   Применяется в терапии детей от 6 лет . Способствует снятию симптомов и быстрой регенерации тканей. Гель наносят на слизистую 3 раза в день.

   Его среднерыночная стоимость – 250 рублей.

При отсутствии эффективности терапии местного действия назначается лечение с применением антибиотиков. Выбор антибиотика должен осуществлять только стоматолог.

Чаще всего для лечения гингивита применяют следующие антибиотики:

1. Амоксициллин . Выпускается в форме таблеток или суспензии. Препарат относится к пенициллиновому ряду и отличается своим быстродействием в отношении патогенных бактерий. Амоксициллин можно приобрести за 50 – 80 рублей.
2. Метронидазол . Это препарат комбинированного действия, оказывающий антибактериальный и противопротозойный эффект. Может применяться в комбинации с антибиотиками. Цена препарата начинается от 70 рублей.
3. Эритромицин – выпускается только в форме таблеток. Данный антибиотик принадлежит к группе макролидов и обладает бактериостатическим действием. Стоимость препарата составляет 90 рублей.

Схема лечения и дозировка назначается врачом индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела пациента и тяжестью патологии.

Народные средства

Помочь при медикаментозной терапии могут народные средства, которые также обладают противовоспалительным и асептическим действием:

• ополаскивание полости рта отваром на основе ромашки, шалфея и коры дуба . Для приготовления необходимо 3 ложки каждого растения залить 250 мл кипятка. После настаивания в течение 60 минут проводить ополаскивание не меньше 6 раз в день;
• масло зверобоя . Чтобы его приготовить, необходимо залить траву 150 мл подсолнечного масла и оставить на 12 часов для настаивания. Воспаленные участки слизистой смазывать полученным маслом около 3 раз в день;
• хорошим эффектом обладает мумие . Его нагревают на водяной бане, а затем смешивают с кефиром. Полученной смесью полощут рот в течение 3 минут.

Последствия

Гингивит – это патология, которая требует обязательного лечения. А в детском возрасте этот вопрос стоит особо остро, так как в этот период происходит активное развитие челюстного аппарата и внутренних органов.

Своевременно не купированное заболевание может привести к формированию неправильного прикуса и нарушению функционирования систем организма , которое быстро принимает хроническую форму.

Кроме того, при отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

• пародонтит , который грозит потерей зубов;
• присоединение гнойных инфекций ;
• развитие кариеса ;
• пародонтоз ;
• патологии сердца ;
• инфицирование костной ткани челюсти .

Гингивит относится к заболеваниям, которые на своей ранней стадии хорошо поддаются лечению.

Для своевременного лечения необходимо просто вовремя обратиться к стоматологу. Это избавит ребенка от более сложных проблем, подрывающих его здоровье.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает про гингивит и стоматит:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Гингивит

Что такое Гингивит -

Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, нередко их сочетанием, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Гингивит встречается у лиц преимущественно молодого возраста (до 25-30 лет). При обследовании школьников (Москва) гингивит диагностирован у 69 % 10летних, у 77 % 12летних, у 87 % 15летних.

У взрослого населения наиболее часто (90 %) встречается хронический катаральный гингивит. Острый катаральный гингивит развивается в детском возрасте вследствие острых бактериальных и вирусных инфекций и является одним из клинических проявлений этих заболеваний.

Что провоцирует / Причины Гингивита:

К местным этиологическим факторам развития гингивита относятся низкий уровень гигиены полости рта, в результате чего образуется зубная бляшка; аномалии прикрепления уздечек губ и языка; дефекты пломбирования, протезирования и ортодонтического лечения; аномалии положения и скученность зубов; нарушение прикуса и др. Эти факторы способствуют возникновению локализованного гингивита(воспалениев пределах 1-4 зубов) или могут отягощать генерализованные формы.

Большое значение в механизме развития гингивита имеют общие факторы: патология пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь), гормональные нарушения (беременность, период полового созревания, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), болезни крови, стресс, прием лекарственных препаратов, профессиональные интоксикации (свинец, висмут, алюминий, ртуть, фтор, бром, йод и др.). Эти причины вызывают обычно генерализованные проявления гингивита.

Перечисленные этиологические факторы приводят к снижению защитноприспособительных механизмов десны.

На фоне снижения защитных механизмов десны активизируется действие микрофлоры зубного налета и зубной бляшки, которой в последние годы отводят ведущую роль в этиологии гингивита.

В этиопатогенезе гипертрофического гингивита существенное значение имеют изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, эндокринная патология), прием лекарственных средств (контрацептивы, гормоны, дифенин и др.), заболевания крови (лейкемические ретикулезы), лучевая и химиотерапия. Установлена роль в этиологии локализованного гипертрофического гингивита местных факторов: аномалий прикуса (глубокий, открытый, перекрестный), положения зубов (скученность, сверхкомплектные зубы), трудностей прорезывания зубов, нависающих краев пломб, травмирования ортопедическими и ортодонтическими конструкциями.

Симптомы Гингивита:

Независимо от клиникоморфологической формы выделяют характерные дифференциальнодиагностические признаки:

заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;

наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и зубного камня;

прямая зависимость между показателями индекса гигиены и индекса воспаления;

нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией - кариес в стадии пятна в пришеечной области;

наличие тех или иных клиникоморфологических проявлений воспаления в десне и ее деформации: при катаральном гингивите вследствие отека (острый и обострение хронического) и воспалительной инфильтрации; при язвенном - вследствие альтерации и некроза; при пролиферативном - в результате пролиферации;

кровоточивость при легком зондировании десневой борозды;

отсутствие десневого кармана;

отсутствие четких изменений межзубных перегородок;

отсутствие на рентгенограмме признаков деструкции;

общее состояние больных не нарушено.

При остром или обострении хронического катарального и язвенного гингивита в зависимости от степени тяжести и распространенности процесса наблюдается поразному выраженная интоксикация.

Тяжесть гингивита определяется совокупностью общих изменений организма и степенью вовлечения десны в патологический процесс.

Катаральный гингивит встречается преимущественно в виде хронического гингивита или его обострения. Острый катаральный гингивит обычно бывает симптомом острой респираторной инфекции.

Клинические проявления катарального гингивита обусловлены морфологическими изменениями в эпителии и подлежащей к нему соединительной ткани. В эпителии определяются участки десквамации, отек, признаки паракератоза и акантоза, увеличен уровень кислых гликозаминогликанов и гликогена. В шиповатом слое эпителия уменьшено количество белка и резко снижено содержание РНК, в соединительной ткани - хроническое воспаление: отек, гиперемия, стаз, накопление лимфоцитов и плазматических клеток.

Отмечается выраженная клеточная инфильтрация десны. Вначале инфильтраты в строме имеют очаговый характер, расположены преимущественно периваскулярно, состоят в основном из лимфоцитов и макрофагов. По мере прогрессирования воспаления состав инфильтрата изменяется, начинают преобладать плазматические и тучные клетки. Появляются вновь образованные сосуды и фибробласты, отмечается коллагенообразование.

При обострении хронического гингивита усиливается лейкоцитарная инфильтрация. Наблюдаются явления флебэктазии и редукции капиллярного русла. Явления отека чаще обнаруживаются в области эпителиального прикрепления и субэпителиально, отсутствуют в глубоких отделах стромы.

Отражением выраженных сосудистостромальных нарушений являются дистрофические изменения эпителия (вакуольная, баллонная дистрофия), явления акантоза.

Результаты гистоэнзиматического исследования десны свидетельствуют о значительных метаболических нарушениях в виде повышения проницаемости сосудов капиллярного типа, снижения активности процессов аэробного окисления и усиления гликолиза в клетках эпителия и стромы.

Таким образом, при катаральном гингивите наблюдаются картина хронического неспецифического воспаления и явления обострения. В структуре основного вещества - биохимические сдвиги, свидетельствующие об уменьшении активности окислительновосстановительных ферментов.

Эпителиальное прикрепление при этом не нарушается.

Клиническая картина катарального гингивита в значительной степени зависит от его тяжести, связанной со степенью вовлечения десны в патологический процесс.

Для гингивита легкой степени характерно поражение десневых сосочков; средней тяжести - десневых сосочков и маргинальной (краевой) десны; для тяжелого - поражение всей десны.

При хроническом катаральном гингивите больные к врачу не обращаются, так как обычно нет боли в деснах, но периодически появляются чувство дискомфорта в деснах, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов и еде. Межзубные десневые сосочки могут приобретать синюшный цвет, а краевая десна - валикообразную форму при неизмененной прикрепленной десне. При обострении больные жалуются на усиление кровоточивости десен при чистке зубов и приеме твердой пиши, чувство жжения, распирания в деснах; общее состояние не нарушено. Во время осмотра обнаруживают гиперемию и отек десен, сглаженный контур десневого края.

При обострении хронического генерализованного катарального гингивита иногда наблюдается нерезко выраженная интоксикация (недомогание, слабость, сердцебиение, субфебрильная температура). Обычно это связано с обострением общего заболевания, которое часто является причиной обострения заболевания десен.

Хронический гипертрофический гингивит - хронический воспалительный процесс тканей десны с преобладанием процессов пролиферации. По клиникоморфологическим признакам выделяют отечную и фиброзную формы; чаще встречается отечная форма. Гипертрофическому гингивиту обычно предшествует катаральное воспаление, которое может сочетаться с катаральным гингивитом и не имеет острого течения. Излюбленная локализация - область передних зубов верхней и нижней челюстей.

Морфологически отечная форма гипертрофического гингивита , помимо отека эпителия и основного вещества соединительной ткани и увеличения уровня кислых гликозамоногликанов, характеризуется расширением и пролиферацией капилляров, что создает увеличение массы десны. Наблюдается обильная и разнообразная клеточная инфильтрация (лейкоциты, плазматические и тучные клетки, лимфоциты).

При отечной форме гипертрофического гингивита больные, помимо жалоб на кровоточивость десен при еде, чистке зубов, предъявляют жалобы на эстетический дефект, связанный с увеличением объема десны. Гипертрофический гингивит, при котором гипертрофия десны не превышает у длины коронки зуба, называют легким; при более выраженной деформации десны - до У коронки зуба - средней тяжести; если десна покрывает у или всю коронку зуба - это тяжелый гипертрофический гингивит.

Объективно отечная форма гипертрофического гингивита характеризуется увеличением десны, глянцевосинюшной поверхностью ее, кровоточивостью при зондировании зубодесневой борозды, иногда при дотрагивании, образованием ложных зубодесневых карманов. Эпителиальное прикрепление не нарушено. Могут обнаруживаться назубные и поддесневые зубные отложения.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита морфологически проявляется ороговением эпителия по типу паракератоза, утолщением его и пролиферацией в глубину соединительной ткани. В строме - пролиферация фибробластов и коллагеновых структур, уплотнение стенок сосудов, редкие очаги воспалительной инфильтрации. Эпителиальное прикрепление не нарушено. Вначале эта форма гингивита больных обычно не беспокоит. По мере развития процесса (средняя и тяжелая степень) больные замечают разрастание десен, косметические дефекты. Объективно выявляется деформация десны, которая имеет бледнорозовый цвет, плотная, с бугристой поверхностью. Кровоточивость отсутствует, определяются ложные зубодесневые карманы, наддесневые и поддесневые зубные отложения.

Язвенный гингивит представляет собой деструктивную форму воспаления десны, в этиопатогенезе которого существенную роль играет изменение реактивности организма и, следовательно, снижение резистентности десны к аутоинфекции полости рта (особенно к грамотрицательным бактериям, фузоспирохетам).

Этому состоянию могут предшествовать острое респираторное заболевание, стрессовые ситуации, переохлаждение. Язвенный гингивит наиболее часто возникает у лиц молодого возраста во время или после общих заболеваний (грипп, ОРЗ, ангина), при недостаточности питания (особенно дефицит витаминов), отравленниях токсичными веществами, солями тяжелых металлов вследствие облучения. Большое значение в развитии данной патологии может иметь стресс, поскольку он вызывает блокаду системы мононуклеарных макрофагов и стимулирует продукцию глюкокортикоидов. Провоцирующими факторами могут быть плохая гигиена полости рта, наличие множественных кариозных полостей и зубных отложений, затрудненное прорезывание третьих моляров (зубы мудрости).

Морфологически острый язвеннонекротический гингивит характеризуется изъязвлением эпителия десны, набуханием и разрушением коллагеновых волокон, резко выраженной лейко, лимфо и плазмоцитарной инфильтрацией.

Язвенный гингивит обычно начинается остро: боль и кровоточивость десен, затрудненный прием пищи, общее недомогание, гнилостный запах изо рта, повышение температуры тела. При осмотре десна имеет сероватый цвет, десневые сосочки некротизированы, обилие мягкого зубного налета. Поражаются десны верхней и нижней челюстей, редко заболевание локализуется на одной челюсти.

Тяжесть язвенного гингивита определяется не только степенью поражения десны, но и выраженностью общей интоксикации: повышением температуры тела, изменением периферической крови: лейкоцитозом, увеличенной СОЭ, сдвигом влево; могут увеличиваться и становиться болезненными регионарные лимфатические узлы.

При диагностике язвенного гингивита необходимо исключить заболевания крови (лейкоз, агранулоцитоз), для которых также характерны язвеннонекротические поражения десны.

Язвенный гингивит легкой степени, как и катаральный, - обратимый процесс. При язвенном гингивите средней и тяжелой степени дефекты соединительного эпителия и постнекротические дефекты десны необратимы: возможны нарушения десневого контура (вершины десневых сосочков как бы срезаны) и обнажение шеек зубов.

Диагностика Гингивита:

При дифференциальной диагностике следует учитывать, чю у представителей некоторых наций и южных народностей имеется пигментация по десневому краю, которую не следует принимать за патологию.

Инструментальное обследование выявляет кровоточивость десен, мягкий налет и наличие наддесневого зубного камня. При помощи пародонтологического зонда исследуют зубодесневую борозду: как правило, целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубодесневой карман отсутствует; симптом кровоточивости положительный.

К дополнительным методам обследования относится положительная проба Шиллера-Писарева. Значение индекса гигиены в большинстве случаев больше нормы, РМА - больше 0. При прогрессировании гингивита изменяются объем (увеличивается) и качественный состав десневой жидкости. По сравнению с интактным пародонтом при хроническом катаральном гингивите количество десневой жидкости в 4,6 раза больше. Процентное соотношение нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов остается без изменений, но увеличивается абсолютное число этих клеток, а также количество лейкоцитов. Уменьшается время образования гематомы при вакуумной пробе Кулаженко. Напряжение кислорода в десне (полярографический метод) при хроническом катаральном гингивите снижено. Изменение формы реопародонтографической кривой свидетельствует либо о выраженной дилатации сосудистой стенки, что в прогностическом плане лучше, либо о констрикции стенки сосудов пародонта. Рентгенологически изменений тканей пародонта не обнаруживается.

Очень важны клинические тесты, позволяющие выявить признаки гингивита до предъявления пациентом жалоб, чтобы осуществлять профилактику клинического проявления гингивита. К таким тестам относится прежде всего кровоточивость при зондировании зубодесневой борозды. Следует учесть, что морфологические признаки воспаления определяются еще в клинически интактной десне.

Лечение Гингивита:

Лечение катарального гингивита

Лечение начинают с оценки качества санации полости рта, снятия зубных отложений и устранения действия травматических факторов. При необходимости (наличие травматического прикуса) лечение проводят вместе с ортодонтом и ортопедом. Важным этапом является снятие зубных отложений, которое осуществляют специальными инструментами (крючки, экскаваторы) и на специальном оборудовании (пневмо и ультразвуковые скейлеры отечественного и зарубежного производства), а также комбинированным методом с использованием различных химических средств с последующим шлифованием, полированием зубных поверхностей и покрытием фторпрепаратами (лаки, смолы).

Дают рекомендации по правилам чистки зубов, выбору зубной пасты, пользованию флоссами. При необходимости проводят контрольную чистку зубов (для определения эффективности гигиенических мероприятий используют окрашивающие средства до и после чистки зубов).

При наличии выраженного воспалительного процесса проводят аппликации противовоспалительных и антимикробных средств (0,06 % раствор хлоргексидина, 0,02 % раствор фурацилина, настой ромашки, календулы, шалфея, ротокан и пр.). Наиболее перспективными являются идентификация микрофлоры и определение ее чувствительности перед назначением антибактериальных препаратов. Эффективно себя зарекомендовали гель метрогилдента, дипленпленки, лечебные криогели с диоксидином, хлоргексидин и др. Возможно применение антисептиков (0,02 % раствор фурацилина) и нестероидных противовоспалительных средств (мази: 3% ацетилсалициловая, 5 % бутадионовая). Для улучшения процессов эпителизации применяют кератопластические средства: жирорастворимые витамины А, Е; масло облепихи и шиповника; каратолин, солкосерил, актовегин.

Эффективны физические методы лечения:

• гидромассаж и гидрогазовакуумный масаж десен улучшают гигиеническое состояние полости рта, удаляют мягкий зубной налет и стимулируют микроциркуляцию тканей пародонта; курс лечения 5-10 сеансов;
• местное воздействие УФлучами короткого спектра (КУФ 280- 180 мм) на десневую поверхность оказывает выраженный бактерицидный эффект; курс лечения - 5 процедур;
• излучение гелийнеонового лазера красного и инфракрасного диапазонов (плотность потока 100- 200 мВт/см2) оказывает противовоспалительное действие, нормализует локальный кровоток; курс лечения до 10 процедур;
• электрофорез Са2+, витаминов В, С;
• фонофорез с диоксидином, дибунолом, гепарином оказывает противовоспалительное действие, нормализует микроциркуляцию.

Обязательным условием при назначении физиотерапии являются профессиональная гигиена полости рта и устранение действия местных травмирующих факторов. Одновременно с физиотерапией при необходимости можно проводить ортопедическое и ортодонтическое лечение.

Общее лечение назначают после обследования пациента. Оно может быть условно разделено на специфическое (направленное на лечение конкретного заболевания и клинического проявления в полости рта) и неспецифическое (улучшение общего самочувствия, повышение реактивности организма, улучшение процессов гомеостаза).

Витаминотерапия - важная составная часть комплексного лечения заболеваний пародонта. Витамины участвуют в регуляции жизненно важных функций, нормализации обмена веществ, предотвращении развития дегенеративных процессов и стимуляции регенерации. Например, витамины С и Р укрепляют сосудистую стенку, уменьшают экссудацию, способствуют регенерации тканей пародонта, витамин Е снижает потребление кислорода тканями, участвует в тканевом дыхании, регенерации, предотвращает развитие дегенеративных процессов. При выраженном воспалении проводят десенсибилизирующую терапию с использованием антигистаминных средств (пипольфен, супрастин, димедрол). В пародонтологии они наиболее эффективны в начальных стадиях патологического процесса. Чаще всего используют витамины А, С, Р, Е, группы В и комплексы витаминов ("Ревит", "Ундевит", "Декамевит", "Аевит", "Пангексавит", "Компливит", "Тетравит", "Витрум", "Спектрум", "Супрадин"), комбинированные препараты, содержащие витамины и микроэлементы.

Как правило, приведенная схема лечения бывает достаточной для эффективного лечения хронического катарального гингивита. При наличии отягощающих факторов (общесоматическая патология, вторичные иммунодефицитные состояния и др.) требуются более специализированное, углубленное обследование и комплексное лечение с привлечением специалистов соответствующего профиля.

Лечение гипертрофического гингивита

При хроническом гипертрофическом гингивите лечение проводят с учетом этиологических факторов и клинической формы заболевания. Необходимы также консультации врачейспециалистов соответствующего профиля (гинеколог, эндокринолог, гематолог и др.).

При отечной форме лечение начинают со снятия назубных отложений, аппликаций противовоспалительных и атимикробных средств, назначения физических факторов, оказывающих противоотечное действие (анодгальванизация, электрофорез, дарсонвализация короткой искрой и др.).

При неэффективности проводимого лечения показана склерозирующая терапия путем инъекции в десневые сосочки гипертонических растворов: 10 % раствора хлорида кальция, 40 % раствора глюкозы, 10 % раствора глюконата кальция, 90 % раствора этилового спирта. Склерозирующие средства вводят под анестезией тонкой иглой от вершины сосочка к его основанию. Одномоментно вводят по 0,1-0,3 мл препарата в 3-4 десневых сосочка. Интервал между инъекциями 1-2 дня, курс лечения состоит из 4-8 инъекций.

В качестве противоотечного средства применяют стероидные гормоны в виде инъекций в сосочек 0,1-0,2 мл эмульсии гидрокортизона и мазей для ежедневного втирания в десневые сосочки или в составе десневых повязок.

Эффективны инъекции гепарина. Его вводят в основание десневого сосочка по 0,25 мл (5000 ЕД); на курс 10 инъекций.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита показан новэмбихин: 10 мг препарата растворяют в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят в сосочки по 0,1-0,2 мл еженедельно; на курс 3-5 инъекций.

Эффективна точечная диатермокоагуляция гипертрофированных десневых сосочков. Операцию производят под анестезией. Электрод (корневая игла) вводят в ткань сосочка на глубину 3-5 мм (мощность 6-7 делений шкалы коагулятора, время 2-3 с). В каждом сосочке коагулируют 3-4 точки. В один сеанс производят коагуляцию 4-5 сосочков.

Более часто при фиброзной форме гипертрофического гингивита прибегают к хирургическому иссечению гипертрофированной десны - гингивэктомии.

Следует помнить, что в ряде случаев тактика несколько изменяется.

Беременным удаляют назубные отложения, проводят противовоспалительную терапию. Если после родов состояние десен не нормализуется, назначают склерозирующую терапию и хирургические методы.

При гидантоиновом гингивите необходимо согласовать с врачомпсихиатром вопрос о временной отмене препарата и замене его другим.

При лейкозах стоматологи проводят только симптоматическую терапию. Склерозирующие средства, физиотерапевтические и хирургические методы лечения в данном случае не применяют.

Лечение язвеннонекротического гингивита

Для лечения язвеннонекротического гингивита необходимо обезболить участки поражения аппликационным способом (0,5-2 % раствор новокаина, лидокаина) или другими видами анестезии. Затем удаляют некротизированные ткани при помощи острых экскаваторов и крючков. Манипуляции надо проводить очень осторожно, чтобы не повредить подлежащие ткани. Одновременно удаляют назубные отложения, шлифуют и полируют острые края зубов, травмирующие слизистую оболочку. Местно применяют антимикробные препараты: 0,06 % раствор хлоргексидина, метрогилдента, метрогил, сангвитрин, биологический лекарственный композит (БИК) дипленпленки в виде аппликаций.

В домашних условиях рекомендуют делать ротовые ванночки с растворами антисептиков (фурацилин, метрогил, хлоргексидин), фитопрепаратами (отвары ромашки, шалфея; зеленый чай); щелочные полоскания и аппликации метрогилдента, мази метрогил. Л.М. Цепов рекомендует назначать метронидазол по 0,5 г 2 раза в день, димедрол по 0,05 г утром и вечером, ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3 раза в день. Обязательны обильное питье, щадящая и полноценная диета, витаминотерапия.

При улучшении общего состояния организма и местного состояния ротовой полости производят аппликации кератопластических средств (солкосерил, актовегил, масляные растворы витаминов А и Е).

Эффективны ультрафиолетовое излучение, лазерная терапия, фонофорез.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гингивит:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гингивита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кандидоз полости рта

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Независимо от возраста, защитная функция иммунной системы детей намного слабее, чем у взрослых. Из-за этого дети больше подвержены инфицированию различными заболеваниями. Довольно сильно распространена проблема воспаления десен – гингивит. Основной причиной является скопление налета в ротовой полости, который остается после переработки бактериями остатков пищи.

Существуют также и физиологические проявления гингивита. В период у малышей зачастую встречается воспаление десен. Данный процесс сопровождается постоянными болями, покраснением и зудом. Большинство детей имеют склонность к пищевой аллергии, которая также вызывает воспаление.

Почему воспаляются десны у ребенка?

Так как дети не до конца понимают серьезность правил гигиены, вся ответственность ложится на родителей. Значительная роль в проявлении гингивита отводится патогенным бактериям, функционирующим в налете. Этот агент провоцирует 70% –80% случаев проявление воспаления десен у детей. Разнообразие флоры и ее силы патогенности изменяется со временем: количество анаэробных бактерий зависти от давности и объема зубных отложений. Развитие гингивита у деток может начаться от скопления налета в период 1-6 дней.

К факторам локального действия, которые влияют на проявление гингивита, относится нагрузка на пародонтальный комплекс. Это неверный прикус, уплотненность зубов, кариес.

Воспаление десен может быть вызвано недостатком витаминов и микроэлементов в организме. И поэтому детский рацион должен быть наполнен полезной пищей, которая положительно влияет на состояние здоровья. Так как ребенок тянет в рот все, что находится в его поле зрения, это значительно усугубляет развитие инфекции.

Причины повышения температуры

Повышение температуры тела указывает на наличии болезнетворных бактерий, вырабатывающих токсины – пирогенны, провоцирующие процесс воспаления в организме ребенка. При высокой температуре в организме детей активируются защитные реакции: усиливается циркуляция крови, приток кислорода, который очищает и расщепляет вредные метаболиты, освобождая тем самым организм от продуктов воспаления.

В такой ситуации ребенка необходимо показать врачу. Дожидаясь осмотра доктора ребенка необходимо уложить на кровать и давать много пить. Не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты без осмотра врача.

Насколько долго держится температура при гингивите?

Когда у детей при воспалении десен проявляется высокая температура, родителей беспокоит один вопрос: как долго будет продолжаться данное состояние?

Высокие показатели термометра снижаются за два дня, а вот субфебрильная температура 37 °С-38 °С, может продолжаться, дней пять. Все зависит от тяжести . Предсказать заранее течение болезни невозможно, это сугубо индивидуальный процесс. Так что невысокая температура может держаться, пока воспалительный процесс десен не пойдет на спад.

Токсический синдром, вызван патологическими бактериями, зачастую проявляется у детей со сниженной иммунной системой и вызывает повышенную температуру. Если жар приносит беспокойство ребенку, то температуру можно начинать сбивать с субфебрильной температуры (37 °С). Если ребенок чувствует себя нормально с 38 °С, то не стоит отравлять организм химическими веществами. Температуру 39 °С и выше, необходимо понижать, так как это влияет на жизнедеятельность организма. Поддерживать норму необходимо строго по рекомендациям специалиста.

• Невысокий жар можно побороть холодными компрессами, и обтираниями.
• Высокую температуру следует понижать жаропонижающими препаратами на основе ибупрофена и парацетамола.
• Маленькому ребенку жаропонижающие препараты необходимо давать в виде ректальных свечей, сиропов.

Важно знать! Свечи считаются самым действенным и надежным препаратом. Вещество всасывается в организм, не повреждая желудок.

Лечение гингивита у детей

Начать лечить заболевание можно и дома, но положительный результат данных действий весьма сомнительный. Детский организм восприимчив к гингивиту, нежели взрослый. Чтобы избежать осложнений, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Необходимо выявить и убрать причину воспаления и налета на зубах. Устранить симптомы гингивита помогут бактерицидные эмульсии и аппликации. Антибактериальные препараты назначаются детям только при инфекционном или бактериальном поражении полости рта. Если не изъять причину воспаления, то гингивит может перейти в более острую форму – пародонтит.

Важно! После антибактериальной терапии, необходимо провести восстановительный курс микрофлоры кишечника пробиотиками. Препараты данной группы нормализуют бактериальный фон и восполнят нормальную микрофлору.

Народные методы лечения

• Облепиховое масло обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, общеукрепляющими, антибактериальными свойствами. Масло содержит витамин «Е» и является антиоксидантом. Необходимо наносить масляный раствор на пораженную слизистую после приема пищи не меньше 3 раз в день.
• Шалфей лекарственный используют как антисептическое, противовоспалительное, дезинфицирующее, ранозаживляющее средство. При лечении гингивита используют отвар для полосканий. 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить одну минуту.
• Жевательная паста. Для приготовления нужно смешать пчелиный воск, мед, сок лимона и масло мяты. Ингредиенты растопить на водяной бане, до образования консистенции жвачки. Необходимо жевать несколько раз на день. Данный рецепт поможет восстановить кровообращение в деснах и очистить межзубное пространство от остатков пищи.

Народные методы лечения при гингивите оказывают хороший эффект работая вместе с медикаментозными препаратами. Не стоит начинать лечить ребенка народными средствами, не проконсультировавшись с врачом.

Гингивит - достаточно распространенное заболевание десен, сопровождающееся сильным покраснением слизистой, отечностью и кровоточивостью. При этом заболевание касается исключительно десен, зубная эмаль при этом совершенно не страдает. Несмотря на возможные осложнения, гингивит относят к числу легко переносимых болезней.

На ранних стадиях заболевание очень хорошо поддается лечению и проходит в минимальные сроки . В том случае, если терапия не была начата вовремя, болезнь переходит в хроническую стадию. Чаще всего гингивит выявляют у детей 3-7 лет и подростков. Важно отметить, что развитие болезни в некоторых случаях может начинаться на фоне серьезных проблем со здоровьем.

Причины возникновения у детей

В большинстве случаев гингивит развивается в связи с неконтролируемым размножением бактерий, которые в большом количестве содержаться в зубном налете. Именно зубной налет в 90% случаев становиться толчком для развития заболеваний десен. Кроме того, можно выделить местные и общие факторы развития болезни.

Местные факторы развития гингивита

• Нарушение прикуса.
• Большое число кариозных поражений.
• Отложение зубного камня и общее нарушение гигиены полости рта.
• Ношение стоматологических приспособлений, например, брекетов.
• Некачественно установленные и плохо отшлифованные пломбы на зубах.
• Период прорезывания молочных или постоянных зубов.
• Неправильная чистка зубов, сопровождающаяся повреждением десен и их кровоточивостью.

Общие факторы развития гингивита

Под общими факторами принято понимать ситуации, вызывающие снижение общего иммунитета. Наиболее часто проблемы с деснами развиваются на фоне таких заболеваний, как:

• авитаминоз;
• грипп;
• ОРВИ;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• заболевания крови.

Признаки и симптомы

Существует целый ряд признаков, которые могут указывать на развитие гингивита у детей. Родителям важно обращать внимание на возникновение следующих симптомов:

• неприятный запах изо рта;
• жалобы на болезненность десен. Что касается детей до года, то они могут полностью отказываться от еды;
• выделения крови из десен;
• эрозийные изменения тканей десен.

Специалисты выделяют следующие виды гингивита, которые могут возникать у детей:

• острый или катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический;
• язвенный.

В зависимости от формы болезни основные проявления гингивита могут несколько отличаться.

Острый или катаральный гингивит

Первыми признаками развития острого процесса являются:

• отечность;
• покраснение тканей десны;
• кровоточивость;
• чувство зуда в области десен;
• возникновение неприятного запаха;
• развитие чувствительности при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
• повышение температуры до 38 градусов;
• общая слабость и недомогание.

В ряде случаев при остром или катаральном гингивите дети могут жаловаться на потерю вкуса. Возникает данный вид гингивита на фоне недостаточно гигиены полости рта, нарушения питания и даже на фоне любого психологического стресса. Чаще всего болезнь поражает малышей в возрасте от 3-х до 7-ми лет .

Фото здоровых дёсен

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит сопровождается следующими проявлениями:

• воспаленная ткань десны постепенно уменьшается, открывая корень зуба;
• развиваются достаточно сильные болезненные ощущения во время еды. Особенно сильные реакции на горячую и холодную пищу;
• возникновение неприятного запаха изо рта;
• кровоточивость.

Наиболее распространенными причинами возникновения данной формы служат неправильное ортодонтическое лечение, например, неграмотный выбор брекетов, а также врожденные нарушения десны и слизистой.

Гипертрофическая форма

Гипертрофическая форма болезни сопровождается следующим списком симптомов:

• сосочки десен достаточно сильно опухают и начинают покрывать достаточно большую часть зуба;
• цвет десны постепенно меняется, приобретая нездоровый багрово-синюшный оттенок;
• начинают развиваться гнойные процессы;
• появляется неприятный запах изо рта;
• возникают обильные отложения, содержащие в составе болезнетворную микрофлору;
• возникают десневые карманы, которые открывают нижнюю часть зуба.

В зависимости от степени закрытия зуба специалист может определить тяжесть заболевания. Обычно гипертрофическая форма поражает передние участки верхних и нижних челюстей. В данном случае заболевание достаточно сложно заметить в самом начале, так как начинается оно совершенно безболезненно. Если не начать терапию вовремя, то болезнь перейдет в хроническую рецидивирующую форму , которая сопровождается осложнениями минимум два раза в год.

Язвенная форма гингивита

Язвенная форма гингивита - наиболее сложная и опасная. Ее развитие обусловлено неправильным и несвоевременным лечение катаральной формы. Признаками язвенного поражения десен являются:

• обильная кровоточивость, возникающая при любом неаккуратном действии, например, во время еды или чистки зубов;
• появление на слизистой язв и гнойников;
• постепенное отмирание воспаленных тканей;
• сильная боль, в связи с чем ребенок не может нормально питаться;
• повышение температуры до 39-40 градусов;
• развитие сильных головных болей;
• увеличение лимфоузлов;
• сильное чувство слабости и нарушение сна;
• развитие проблем с пищеварительной системой.

Как и чем лечить

Важно! Лечение гингивита целиком и полностью зависит от формы болезни и подбирается лечащим врачом после проведения стоматологического осмотра! Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, а все выбранные родителями методики должны быть согласованы со стоматологом.

Прежде всего, стоит отметить, что полноценное и эффективное лечение заболевания у детей невозможно без удаления зубного налета. Именно налет служит главным фактором развития болезнетворной микрофлоры, которая в дальнейшем ведет к разрушению тканей десны. Борьба с зубным налетом может включать:

• использование специальных паст;
• полоскание медицинскими растворами;
• травяные полоскания;
• применение гелей с антибиотиками;
• полоскание десен раствором антибиотиков.

Важно! Любая противовоспалительная терапия должна начинаться только после удаления зубного камня.

Удаление зубного камня у детей при гингивите

Качественное и полноценное удаление зубного камня возможно только в условиях стоматологического кабинета. При этом важно с особой тщательностью отнестись к выбору лечащего врача, так как именно от его профессионализма будет зависеть большая часть успеха терапии.

Устранение зубного камня ультразвуком

Наиболее современным способом в данном случае считается применение ультразвука. Это совершенно безболезненная и достаточно быстрая процедура. Специальный ультразвуковой наконечник удаляет налет и камень, оставляя зубы чистыми. В завершение сеанса специалист полирует эмаль с помощью особых щеточек.

Противовоспалительная терапия при гингивите

Что касается противовоспалительной терапии, то сюда можно отнести применение специализированных фармацевтических мазей и полоскание полости рта антибиотиками. Кроме того, стоматологи не отрицают эффективность народных методик, однако их лучше всего заранее согласовывать со специалистом.

Средства для терапии гингивита

В качестве терапевтических методик могут применяться следующие:

• полоскания полости рта такими препаратами, как мирамистин и хлоргексидин;
• применение противовоспалительных мазей и гелей;
• назначение антибиотиков.

Полоскания при гингивите

Важно! Полоскания и любые другие лечебные процедуры у детей, связанные с применением фармацевтических средств, должны осуществляться исключительно под наблюдением взрослых членов семьи.

• Раствор хлоргексидина - препарат назначают курсом. Необходимо полоскать рот утром и вечером. При этом продолжительность каждого полоскания должна быть не менее 30-40 секунд. Не смотря на то, что раствор не имеет ограничений по возрасту, тем не менее, иногда из-за горького вкуса малыши могут отказываться от процедуры.
• Мирамистин - отличается чуть менее сильным действием, нежели хлоргексидин. Кроме того, средство нельзя давать детям до 3-х лет. Полоскания проводятся курсом из 7-10 дней по 3-4 полоскания ежедневно.

Кроме перечисленных растворов можно готовить домашние отвары ромашки, шалфея или эвкалипта.

Лечение гингивита мазями

Неплохим эффектом в терапии гингивита отличаются такие средства, как:

• Холисал - специальный детский стоматологический гель, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Препарат не имеет противопоказаний по возрасту. Применяется холисал курсом из 10 дней. Наносить мазь нужно два раза в сутки, утором и вечером сразу после проведения основных терапевтических процедур и антисептического полоскания;
• Метрогил дента - средство разрешено детям с 6 лет. Применяют точно так же курсом из 10 дней. После нанесения препарата не рекомендуется пить и есть в течение как минимум 2-3 часов.

Антибиотики для лечения гингивита: за и против

Применение антибиотиков в любой ситуации является крайней мерой. Обычно к их приму прибегают в тех случаях, когда болезнь либо зашла достаточно далеко, либо сопровождается гнойными процессами.

Положительные доводы в пользу приема антибиотиков

Антибиотики являются необходимыми в следующих случаях:

• когда основная противовоспалительно терапия не дала никаких положительных сдвигов;
• когда иммунитет ребенка настолько ослаблен, что просто не в состоянии самостоятельно противостоять патогенной микрофлоре;
• в том случае, если ранки и язвы в полости рта не заживают длительное время.

В отличие от большинства других заболеваний при гингивите антибиотики назначаются в виде полосканий . Например, можно использовать Линкомицин. Для приготовления раствора берут 5 толченых таблеток на литр воды и тщательно их перемешивают до полного растворения. Данным раствором полощут рот утром и вечером. Лучше всего использовать средство для подростков, так как малыши могут нечаянно проглотить жидкость.

Важно! Полоскание антибиотиками не затрагивает полезную микрофлору кишечника, а значит, не наносит настолько серьезного вреда, как при приеме внутрь. Не смотря на это, применение подобной методики должно быть полностью согласовано со стоматологом.

Лечение народными методами

1. Лечение соком алоэ. Для этой цели можно использовать как сок, так и листья целиком. Их необходимо прикладывать к воспаленным деснам как минимум на 20-30 минут. Процедура не подходит маленьким детям, так как сок растения обладает очень неприятным и выраженным горьким вкусом.
2. Полоскания шалфеем. Для приготовления смеси берут 2 столовые ложки шалфея и заливают кружкой кипятка. Раствор настаивают в течение часа, после чего остужают до комнатной температуры и полощут им рот 2-3 раза в сутки.
3. Сок из свежего сока черники. Для этого 2 столовые ложки свежих ягод измельчают и заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение ночи после чего процеживают и полощут рот 3-4 раза в день.
4. Восковая паста для жевания. При наличии свободного времени можно приготовить ребенку домашнюю и полезную жвачку. Для этого 100 гр. пчелиного воска смешивают с 3 каплями масла мяты, 50 гр. свежего меда и прогревают на водяной бане до тех пор, пока ингредиенты не соединяться. После этого жвачку остужают и дают ребенку несколько раз в день. При этом ничего страшного не случиться, даже если малыш по неосторожности проглотит лекарство.

Доктор Комаровский о гингивите

По мнению известного детского врача Комаровского, любые заболевания полости рта, в том числе и гингивит, должны наблюдаться в кабинете стоматолога.

Не нужно начинать давать ребенку антибиотики сразу ! Стоит понимать, что начатая вовремя противовоспалительная терапия оказывает очень хороший эффект. Для того чтобы избежать рецидивов гингивита нужно с самого раннего детства приучать чадо к правильному и регулярному уходу за своими зубами.

Гингивит может вызывать повышение температуры

Температура при гингивите: причины

Повышение температуры тела у детей при гингивите говорит о том, что воспалительный процесс зашел слишком далеко и организм включил собственную защиту. Сбивать температуру необходимо в следующих случаях:

• при повышении отметки в 38,5 градусов;
• при плохом самочувствии малыша и возникновении рвоты;
• при склонности ребенка к судорогам.

Не стоит сбивать жар в том случае, если отметка градусника не превышает 38,5, а общее самочувствие ребенка остается вполне удовлетворительным.

Правильная чистка зубов - обязательный компонент профилактики заболевания дёсен

Профилактика гингивита

Единственным способом избежать развития гингивита является его своевременная профилактика. К наиболее действенным способам относятся:

• правильная гигиена ротовой полости - необходимо научить ребенка правильной технике чистки зубов и десен. Кроме того, важно научить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи;
• выбор специальных гигиенических средств - важно выбирать правильные пасты для зубов и средства для полоскания. Не нужно давать ребенку отбеливающие средства, так как это только повредит эмаль;
• организация рационального питания - ежедневное меню вашего ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Таким образом, можно поднять естественный иммунитет организма и в несколько раз снизить риск развития болезней зубов.

Гингивит - очень серьезное заболевание, требующее специализированной помощи и лечения. Так как в некоторых случаях болезнь может принимать хроническое течение, важно всегда следить за здоровьем полости рта своих детей и регулярно проводить стоматологические осмотры.